После удаления миомы матки реабилитация

Восстановление после удаления миомы матки

Вид операции и оперативного доступа являются определяющим критерием течения послеоперационного и реабилитационного периодов после хирургического вмешательства при миоме матки.

При миоме матки могут быть использованы следующие операции:

1. Органосохраняющие:
   • Абдоминальным доступом;
   • Лапароскопическим;
   • Гистероскопическим;
2. Радикальная — гистерэктомия:
   • Ампутация — с сохранением шейки матки;
   • Экстирпация.

При органосохраняющем типе операции производится удаление только миоматозных узлов с сохранением матки. Радикальная операция предполагает удаление матки с придатками или без них по показаниям.

Послеоперационным периодом называется время от момента проведения оперативного вмешательства до восстановления работоспособности пациентки.

В послеоперационном периоде выделяют 3 этапа со своими особенностями и осложнениями:

1. Ранний;
2. Поздний;
3. Отдаленный.

Записаться на приём к гинекологу

Ранний послеоперационный период

Под ранним послеоперационным периодом подразумевается время от момента операции до выписки женщины из стационара.

Среди основных задач на первом этапе реабилитации выделяют:

• Предупреждение развития послеоперационных осложнений;
• Своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

Транспортировка женщины в реанимационное отделение после хирургического вмешательства осуществляется при полном восстановлении самостоятельного дыхания.

В палате интенсивной терапии на 30 минут на область живота кладется пузырь со льдом, что проводится в качестве профилактики раннего кровотечения.

Посленаркозные осложнения

Посленаркозный период длится до полного пробуждения пациентки под контролем медперсонала, что связано с риском развития осложнений после наркоза:

• западение языка;
• рвота;
• нарушенная терморегуляция;
• нарушенный сердечный ритм.

Нарушение сердечного ритма и дыхания, западение языка связаны с расслаблением мышц.

Опасность западения языка заключается в возможном перекрытии им просвета дыхательных путей. При рвоте также может возникнуть асфиксия в результате регургитации и аспирации рвотными массами.

Основной метод профилактики данных осложнений — постоянный контроль за пациенткой и поворот головы набок.

Основной жалобой пациентки после удаления миомы матки является боль разной интенсивности в области послеоперационной раны. Для избегания осложнений, связанных с болью, применяются медикаментозные и нефармакологические методы, направленные на:

• уменьшение интенсивности болезненных ощущений;
• снижение продолжительности боли.

С целью профилактики ранних послеоперационных осложнений женщине рекомендовано:

Задать вопрос гинекологу онлайн

• ношение компрессионных чулок или эластичных бинтов;
• ранняя физическая активность, что заключается в ранней активизации женщины. В зависимости от вида операции вставать можно через несколько часов после нее или на следующие сутки;
• соблюдение диеты. В первые сутки разрешены бульоны или перетертая пища. После самостоятельного опорожнения кишечника возможен переход на обычную еду.

В раннем послеоперационном периоде женщине назначаются следующие препараты:

1. при необходимости наркотические и ненаркотические анальгетики с целью адекватного обезболивания;2. антибактериальные препараты с целью профилактики гнойно-септических осложнений;3. антикоагулянты с целью профилактики образования тромбов;

4. инфузионная терапия с целью восполнения объема циркулирующей жидкости, или ОЦК, в результате кровопотери.

Ранние послеоперационные осложнения

Среди ранних послеоперационных осложнений после удаления миомы матки выделяют:

1. изменение послеоперационного рубца в виде:
   • воспаления, которое сопровождается гиперемией, отечностью и болезненностью;
   • гнойного отделяемого из раны;
   • расхождения швов;
2. изменения мочеиспускания в виде:
   • болезненных ощущений;
   • резей;
   • травматического уретрита из-за повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
3. кровотечение:
   • наружное;
   • внутреннее, обусловленное недостаточным гемостазом.
4. ТЭЛА, или тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за закупорки ветвей легочной артерии тромбами;
5. тромбофлебит;
6. перитонит, который возникает из-за воспаления брюшины;
7. гематомы в области послеоперационного шва;
8. пневмония гипостатического типа;
9. непроходимость кишечника паралитического типа;
10. сердечно-сосудистая недостаточность.

В норме мажущие кровяные выделения после операции продолжаются до 10 — 14 дней, что связано с процессами регенерации тканей.

Записаться на приём к гинекологу

Выписка из стационара зависит от типа оперативного доступа:

• лапароскопия — от 3 до 5 дней;
• лапаротомия — от 8 до 10 дней.

Поздний послеоперационный период

Под поздним послеоперационным периодом подразумевается период от момента выписки из стационара в течение двух месяцев.

Поздние послеоперационные осложнения

Среди поздних постоперационных осложнений выделяют:

• грыжи;
• кишечную непроходимость спаечного типа.

Реабилитационный период

В поздний послеоперационный период необходимо соблюдение рекомендаций врача для минимизации риска развития осложнений и более быстрого восстановления организма женщины.

В течение 2 месяцев после проведения оперативного вмешательства женщине рекомендовано:

• ношение послеоперационного бандажа, который обеспечивает поддержку внутренних органов;
• запрещено выполнение тяжелой физической нагрузки, поднятие тяжестей;
• при отсутствии осложнений возможно вести половую жизнь;
• нельзя подвергаться тепловому воздействию в виде ванн, бань, саун;
• при наличии выделений из половых путей необходимо использовать прокладки вместо тампонов;
• рекомендовано поддерживать режим питания с преобладанием клетчатки, что позволит избежать запоров.

Если женщине проведена органосохраняющая операция, необходима обязательная контрацепция в течение 1 года.

При необходимости дополнительно врач подбирает гормональную терапию.

Больничный лист выдается женщине на время восстановительного периода, который зависит от вида операции:

• лапароскопия — от 14 до 18 дней;
• экстирпация матки — 30 — 45 дней;
• надвлагалищная ампутация матки — 25 — 28 дней.

Отдаленный послеоперационный период

Отдаленным послеоперационным периодом называется время до окончательного исхода заболевания в виде:

• выздоровления;
• инвалидности;
• смерти.

Среди отсроченных осложнений выделяют:

• спаечный процесс;
• рецидив миомы матки при органосохраняющей операции;
• климактерический синдром;
• остеопороз;
• опущение влагалища.

Спаечный процесс

Спаечный процесс является следствием оперативного вмешательства на органах брюшной полости. Спайки представляют собой тяжи из соединительной ткани, которые могут образовываться между брюшиной, внутренними органами.

Одним из основных средств профилактики спаек в раннем послеоперационном периоде является ранняя двигательная активность.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Климактерический синдром

Климактерический синдром представляет собой развитие менопаузы у женщины детородного возраста в результате гистерэктомии. При этом операция может проходить с удалением или оставлением придатков.

Данное осложнение переносится тяжело вследствие резкой гормональной перестройки женского организма. Симптомы аналогичны климактерическим и проявляются в виде:

• приливов;
• повышенной потливости;
• лабильности нервной системы;
• снижение либидо.

В зависимости от возраста женщины назначается заместительная гормональная терапия, которая может включать в себя прием:

• натуральных эстрогеновых препаратов;
• эстроген-гестагенных препаратов в физиологическом цикле;
• при удалении матки проводится монотерапия эстрогенами.

ЗГТ назначается через 1 — 2 месяца после операции на срок от 2 — 3 месяцев до 10 и более лет женщинам до 60-летнего возраста при отсутствии противопоказаний.

Остеопороз

Остеопороз развивается в результате снижения выработки эстрогенов. При этом наблюдается снижение концентрации кальция в организме, что приводит к истончению костной ткани и повышению риска переломов.

Опущение влагалища

Опущение влагалища после удаления матки связано с:

• травматизацией поддерживающего аппарата матки;
• опущением в малый таз внутренних органов, что ведет к цистоцеле, или опущению мочевого пузыря, и ректоцеле, или опущению прямой кишки.

В ряде случаев проводится пластика влагалища.

Послеоперационный период после гистероскопической миомэктомии

Гистероскопическая миомэктомия проводится при субмукозном типе миоматозного узла.

Выполняется оперативное вмешательство на 5 — 7 день менструального цикла. После операции женщина может покинуть стационар в день ее проведения.

Записаться на приём к гинекологу

Гистероскопическое вмешательство относится к органосохраняющей операции и имеет короткий реабилитационный период, который занимает 14 дней.

Планирование беременности возможно спустя 6 — 12 месяцев после операции.

Послеоперационный период требует соблюдения рекомендаций врача в течение 1 месяца. В это время запрещено:

• поднятие тяжестей и активная физическая нагрузка;
• тепловые процедуры в виде ванн, бани, сауны;
• воздействие ультрафиолета;
• переохлаждения;
• спринцевания;
• половые акты.

Дополнительно назначается гормональная терапия.

Осложнения гистероскопической миомэктомии

Среди возможных осложнений гистероскопической миомэктомии выделяют:

• газовую эмболию маточных сосудов;
• перфорацию стенок матки;
• гематометру;
• инфекционные осложнения;
• воспалительные реакции;
• бесплодие.

миома

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/reabilitaciya-posle-udaleniya-miomy.html

Реабилитационный период после удаления миомы матки

Если у женщины была выявлена миома матки, то лечение может проходить двумя путями. В некоторых случаях выбирается лечение консервативным путем, когда на опухоль воздействуют по средствам гормональной терапии, в других случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Независимо от того, каким способом была сделана операция, женщина понадобится пройти реабилитационный период, при удалении образования в матке.

По словам многих женщины, требования после операции выдвигаются крайне жесткие, а рекомендации просто невозможно выполнить, но на самом ли деле все обстоит таким образом? Насколько необходимо следовать данным врачами рекомендациям, чтобы в дальнейшем не возникло никаких негативных последствий.

Что нужно знать, удалив миому?

После того, как после больницы женщину выписали домой, ей на руки выдают не только больничный лист, но также определенные рекомендации, как необходимо себя вести. Период нахождения в больнице составляет от 3 до 7 суток, в зависимости от сложности проведенной операции и тяжести течения болезни.

После того, как период госпитализации был завершен, рекомендуется придерживаться определенных правил, которые указаны врачом.

Для чего это необходимо делать? Суда по многочисленным отзывам, при несоблюдении правил у женщины могут развиться патологические процессы и состояния, к которым можно отнести, следующее:

1. Расхождение швов;
2. Кровотечения;
3. Возникновение инфекционных болезней;
4. Возникновение повторного роста миомы;
5. Воспалительные процессы.

После удаления образования женщине обязательно нужно посетить гинеколога. Процесс реабилитации следует проводить непосредственно под контролем специалиста, чтобы наблюдать за заживлением швов после операции и общим состоянием женщины.

Что нужно делать, после операции по удалению миомы матки?

Зачастую, женщин беспокоит большое количество вопросов, получить на которые ответы можно только после консультации со специалистом.

Почему и на протяжении какого времени запрещено заниматься сексом, какая продолжительность периода восстановления организма? Через какое время после удаления миомы можно планировать занятия зачатие и возможны ли роды естественным путем? Для чего рекомендуется носить бандаж, можно ли обойтись без него? Спустя какой время после операции допускается начинать занятия спортом и подъем тяжестей? Эти все вопросы возникают не просто так, ведь если не соблюдать правила высока вероятность повторного возникновения миомы. Итак, какие советы готов дать врач, что необходимо знать в данном случае? Все советы очень простые, но в это же время крайне эффективны:

1. После оперативного вмешательства следует правильно питаться, чтобы не возникло запоров. После того как миома была удалена, запрещено тужиться, так как в это время происходит возникновение внутриутробного давления, что может в свою очередь привести к разрыву швов. В своем рационе нужно избегать рисовых и манных каш, а также чая, крепкого кофе и киселей. В рацион включите большое количество клетчатки, что препятствует запорам приводя к усилению перистальтики кишечника. На такой диете большинство представительниц прекрасного пола избавляются от лишнего веса, что отлично отражается на их фигуре и внешнем виде, кроме того организм начинает быстрей восстанавливаться;
2. Физические силовые нагрузки должны быть сведены к минимуму. В этот период запрещено поднимать вес более 4-7 килограмм, а также прибегать к утомительной монотонной работе, связанной с наклонами и переносом предметов. Если игнорировать такое правило, высока вероятность разрыва швов, что в конечном итоге приведет к долгому не заживлению швов после операции;
3. Однако положительным этапом в реабилитации станет именно умеренная активность. Прогулки и плаванье в данном случае станут отличным вариантом чтобы избавиться от застойных процессов в организме женщины. Свежий воздух и расслабленная обстановка, все это улучшает общее самочувствие, а также помогает справиться с депрессией, которая бывает после операции;
4. Необходимо постараться получать максимум положительных эмоций, чтобы не волноваться и не расстраиваться при любом случае;
5. Обязательно рекомендуется прием гормонов, которые должны быть прописаны врачом. С их помощью вы сможете не только уменьшить время восстановления, но также исключить вероятность повторного развития опухолей. Принимать указанные доктором препараты следует исключительно в прописанной дозировке. Зачастую после удаления миомы женщина замечает наступление климакса, причем ее биологический возраст не играет никакой роли. Благодаря приему таких препаратов гормональный фон женщины приходит в норму. Отличным препаратом в этом случае становится Логест, позволяющий достигнуть отличных результатов. Уже через некоторое время состояние приходит в норму и к женщине возвращаются менструации. После того, как месячные появились обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу;
6. Бандаж. Носить данное средство необходимо также после назначения врача. Ни в коем случае не следует решать самостоятельно нужно ли вам носить бандаж или нет, так как в некоторых случаях он только сделает еще хуже, вызвав негативные последствия;
7. Необходимо проводить процедуры, которые были назначены лечащим врачом, к примеру, электрофорез;
8. В том случае, если вы заметили наличие необычных выделений, обязательно сообщите о них лечащему врачу;
9. Проводить плановое обследование после удаления миомы матки необходимо раз в 5-7 месяцев. При этом должен проводится не только гинекологический осмотр, но также ультразвуковое исследование. Такое обследование позволяет определить возможный рецидив на первых стадиях, благодаря чему можно начать незамедлительное лечение.

На сегодняшний день миома матки хорошо поддается лечению. Если женщина придерживается всех данных врачом рекомендаций, не нарушает главных правил, то уже в скором времени можно рассчитывать на полное выздоровление и даже планирование ребенка.

Реально ли забеременеть после удаления миомы матки?

По словам многочисленных специалистов, в области гинекологии, в том случае если женщина станет соблюдать все данные гинекологом советы, придерживаться правильного режима питания, принимать выписанные медикаментозные средства и соблюдать умеренные физические нагрузки, то она вполне может родить в дальнейшем здорового малыша.

Во время протекания беременности следует обязательно носить бандаж, для того чтобы на швы была максимально низкая нагрузка, которые остались после того, как врачи удалили опухоль.

В том случае, если после проведения хирургического вмешательства удалось сохранить репродуктивную функцию, то даже после сорокалетнего возраста у женщины будет возможность не только успешно зачать, но и выносить ребенка.

Кроме того, удаление данного образования скажется на способе родов, в зависимости от оперативного вмешательства, женщина может родить естественным путем или ей потребуется кесарево сечение.

Что может быть после операции по удалению миомы матки?

Любое оперативное вмешательство, в том числе и по удалению миомы матки, вызывает множество вопросов. Если женщине предстоит такая операция, то первое, что ей необходимо знать — какие возможные осложнения могут возникнуть в послеоперационном периоде:

1. Высокая вероятность рецидива заболевания. Риск данного осложнения значительно возрастает, если не устранить первоначальную причину возникновения новообразования. В большинстве случаев его появление провоцирует гормональный дисбаланс, поэтому курс лечения должен включать специальные медикаменты для стабилизации гормонального фона.
2. Если в процессе операции производят ампутацию матки, то в дальнейшем у женщины возрастает вероятность развития злокачественных новообразований молочной железы. В зону риска попадает и сердечно-сосудистая система, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья данных органов и регулярно проходить профилактический осмотр.
3. Если тело матки остается неизменным и удалению подлежит исключительно опухоль, то вероятность оплодотворения у пациентки значительно возрастает. Если же в процессе операции возникает необходимость в иссечении части матки, то это может повлиять на ее репродуктивную функцию.
4. Ампутация матки за исключением ее шейки означает, что в дальнейшем у женщины будут присутствовать незначительные мажущие менструальные выделения. Если же удалению подлежит весь орган, то и выделений можно больше не ждать.
5. Несоблюдение правил антисептики в процессе проведения операции и в послеоперационном периоде может привести к развитию инфекционных заболеваний половой системы.
6. Невозможность в дальнейшем забеременеть может стать серьезным ударом для женской психики, поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога с целью проведения профилактического осмотра и выявления заболевания на его ранней стадии.
7. В редких случаях миома способна малигнизироваться — перерождаться в злокачественное новообразование, поэтому не рекомендуется затягивать с лечением.

Операция по удалению матки получила название гистерэктомия и среди ее осложнений можно выделить следующие:

1. интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота, которые рекомендуется купировать при помощи анальгетиков. Такая боль может длиться в течение двух недель с момента операции;
2. во избежание дальнейшего тромбообразования, пациентке рекомендуется принимать разжижающие кровь препараты и антибиотики;
3. в результате активных физических нагрузок может произойти расхождение рубца и его дальнейшее воспаление;
4. в послеоперационном периоде высок риск развития кровотечений;
5. неосторожные действия хирурга в момент проведения операции могут привести к травмированию мочевого пузыря, что повлечет за собой проблемы с мочеиспусканием;
6. возле швов достаточно часто образуются обширные гематомы;
7. оперативное вмешательство может привести к развитию перитонита — воспалению брюшины.

Последствия ампутации матки могут дать о себе знать даже спустя несколько лет после операции. К таким осложнениям можно отнести:

1. Отсутствие репродуктивной функции.
2. Эстетический дискомфорт, вызванный заметным рубцом.
3. Операция может привести к образованию спаек в брюшине, которые будут причинять болезненные ощущения и нарушать работу мочеиспускательной системы.
4. Наступление менопаузы следует ожидать намного раньше.
5. Опущение или даже выпадение влагалища после операции наблюдается у 40% пациенток.

Как проходит реабилитация после полостной операции по удалению миомы матки?

После проведения полостной операции наступает восстановительный период, в течение которого необходимо строго соблюдать определенные врачебные рекомендации, что позволит избежать массы серьезных осложнений.

Правила поведения в послеоперационном периоде:

1. первый половой акт должен быть не ранее, чем через два месяца после операции;
2. первые два месяца также запрещается посещать сауны, бани, бассейны и другие заведения, предполагающие принятие водных процедур;
3. в послеоперационном периоде нельзя поднимать тяжести;
4. рекомендуется ношение специального бандажа;
5. при наличии выделений из половых путей следует пользоваться прокладками, а не тампонами;
6. в послеоперационном периоде следует соблюдать все рекомендации по питанию, в частности, пища должна быть в жидком виде, чтобы избежать проблем с дефекацией.

После проведения операции, женщина должна оставаться под наблюдением врачей в течение 14 дней. На восьмой день, как правило, назначают снятие швов.

Регенерация мягких тканей в дальней будет зависеть от возраста и индивидуальных особенностей пациентки.

Если в процессе проведения операции женщине наряду с маткой производят удаления всех репродуктивных органов, то период реабилитации значительно увеличивается.

После операции основное лечение направлено на восстановление водно-щелочного баланса и объема крови. Кроме того, назначаются препараты для предупреждения развития воспалительного процесса. Для женщины на данном этапе крайне важна моральная поддержка близких, поскольку ампутация матки может стать серьезным ударом по женской психике.

В послеоперационном периоде важно соблюдать щадящую диету с исключением продуктов, обладающих раздражающим характером. К ним относятся:

1. кондитерские изделия;
2. кофеиносодержащие напитки;
3. слишком крепкий чай;
4. творог;
5. шоколад и хлебобулочные изделия.

Помочь кишечнику справиться со своими обязанностями можно при помощи соблюдения принципов дробного питания и налаживания питьевого режима. Так, дневная норма жидкости должна составлять не менее 2 литров. Рекомендуется также употреблять продукты, обладающие слабящим воздействием:

1. слизистые каши;
2. нежирный мясной бульон;
3. кисломолочные продукты.

После проведения гистерэктомии необходимо быть готовой к появлению кровянистых выделений из половых путей. Данное состояние является нормой, поэтому не стоит беспокоиться.

Мажущие выделения могут присутствовать на протяжении нескольких недель после оперативного вмешательства. Поначалу они будут достаточно обильными, но со временем сойдут на нет.

Такие выделения напрямую зависят от уровня физической активности женщины, чем он выше, тем обильнее кровомазание.

В послеоперационном периоде максимальный вес, который допускается поднимать женщине, составляет 5 килограмм. Специальные физические упражнения рекомендуется проводить только после полного заживления швов, в противном случае не избежать их расхождения.

Однако соблюдение строгого постельного режима в послеоперационном периоде также не приветствуется. Уже на вторые сутки после гистерэктомии пациентке необходимо вставать и понемногу ходить, это позволит крови циркулировать и сократит период восстановления.

Источник: womanchoise.ru

• Эрозия шейки матки: лечение, симптомы, причиныТермин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на…

Источник: https://vpahu.com/reabilitatsionnyiy-period-posle-udaleniya-miomyi-matki.html

О последствиях удаления миомы

Миомэктомия – хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление доброкачественного опухолевидного новообразования, локализующегося в полости матки. Зачастую миома иссекается изолированно, но бывают случаи, когда врачу приходится направить пациентку на гистерэктомию – операцию по удалению нароста вместе с детородным органом.

В каждом из этих случаев женщине требуется реабилитация, ведь именно от нее зависит состояние здоровья репродуктивных органов в будущем. Особенно если проводилось щадящее хирургическое вмешательство с сохранением детородного органа.

Реабилитация после иссечения миомы

Период восстановления после операции по удалению миомы матки у каждой пациентки длится по-разному. задача женщины в это время заключается в том, чтобы ускорить заживления и рубцевания ран. Для этого необходимо:

1. Тщательно следить за рационом. Во избежание запоров необходимо избегать твердой и «крепящей» пищи, поэтому есть лучше продукты, обогащенные клетчаткой.
2. Во время дефекации или мочеиспускания не стоит слишком сильно тужиться, поскольку это может иметь неприятные последствия (кровотечение из раны, расхождение швов и т. д.).
3. Больше гулять, плавать в бассейне, заниматься гимнастикой (без существенных нагрузок на мышцы живота и промежности).
4. Принимать назначенные врачом гормональные препараты точно по предписанию. У старших пациенток медикаментозная терапия после операции по удалению миомы матки способствует предотвращению такого неприятного последствия, как преждевременное наступление климакса.
5. Проводить прием препаратов для предотвращения развития атеросклероза сосудов.

До полного заживления ран нельзя вести половую жизнь (приблизительно на протяжении 2-3 месяцев). Во избежание опасных для здоровья последствий следует отказаться от посещения саун, бань, общественных пляжей, солярия. Горячие обертывания тоже должны быть исключены. Такие манипуляции могут вызвать рецидив миомы матки.

При каких размерах опухоли назначат операцию >>

Последствия удаления матки при миоме

Удаление матки с миомой – весьма рискованная и опасная операция, которая может иметь довольно серьезные осложнения. Конечно, на риск их возникновения самым непосредственным образом влияет образ жизни пациентки и соблюдение ею инструкций гинеколога, но иногда последствия гистерэктомии могут проявить себя без видимых на то причин.

Следует учитывать, что если было проведено удаление матки вместе с миоматозными узлами, но яичники остались, они продолжают функционировать в нормальном режиме. Однако они прекратят вырабатывать женские половые гормоны раньше, чем нужно, что можно считать одним из неблагоприятных последствий гистерэктомии, особенно если она проводилась пациентке, находящейся в репродуктивном возрасте.

Среди других осложнений такой операции следует отметить:

• временные психологические трудности (пережить подобное вмешательство нелегко, поэтому женщине может даже понадобиться психологическая реабилитация);
• расхождение шва на животе;
• тазовые боли в период реабилитации после операции;
• неспособность забеременеть;
• ранее наступление климакса;
• высокий риск развития сердечных патологий или остеопароза.

Опасными последствиями полного удаления матки при миоме являются:

• возможность открытия кровотечения с большими кровопотерями;
• высокий риск присоединения бактериальной инфекции с последующим развитием серьезных инфекционных заболеваний мочеполовой сферы;
• вероятность задевания скальпелем мочевого пузыря или кишечника.

Еще о последствиях послеоперационного периода >>

В исключительных случаях возможен летальный исход, поэтому пациентка должна решить, стоит ли идти на такой рискованный шаг, особенно если есть альтернатива иссечения миоматозного узла с оставлением детородного органа. Как бы там ни было, а о последствиях после операции по удалении матки с миомой женщине обязан рассказать гинеколог.

Беременность после удаления миомы: можно ли, и когда планировать?

На протяжении периода реабилитации после операции по иссечению миоматозного узла задумываться о беременности не стоит – и организм, и кожные покровы, которые были рассечены, должны полностью восстановиться. Так, когда можно забеременеть, и возможно ли это вообще?

Планировать беременность после удаления миомы можно не раньше, чем через 12 месяцев. За это время пациентка успеет пройти полный курс реабилитации, ткани матки полностью восстановятся, и детородный орган будет полностью готов к вынашиваю плода.

Одним из самых неприятных последствий миомэктомииявляется образование рубцов на матке в месте, где делался разрез. Перед тем, как планировать беременность, женщина должна быть проинформирована о возможных рисках и осложнениях при родах.

Если женщина решила забеременеть, либо узнала о наступившей беременности раньше, чем через год после удаления миомы, она должна регулярно обследоваться у гинеколога, поскольку состояние маточного рубца очень важно для успешного вынашивания плода.

Если имеет место:

• тазовое предлежание плода;
• поздняя первая беременность;
• переношенность плода,

то для предотвращения нежелательных последствий пациентке проводится кесарево сечение.

Беременность после лапароскопии

Многих женщин волнует вопрос, когда можно забеременеть после удаления миоматозных узлов посредством проведения лапароскопии. Следует отметить, что процесс реабилитации после этого метода лечения миоматоза длится намного меньше, а месячные приходят в норму гораздо быстрее.

По этой причине о беременности после лапароскопического удаления миомы можно задуматься уже в ближайшие месяцы.

Но будущая мама на протяжении всего этого времени должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога, чтобы исключить риск выкидыша или преждевременных родов.

Месячные после миомэктомии

Если месячные после проведения миомэктомии не наступают на протяжении 35-40 дней, – можно не волноваться: это допустимое отклонение. Более серьезной аномалией является отсутствие менструации на протяжении полутора месяца и больше, особенно если женщина ощущает дискомфорт и боли в животе, которые негативно влияют на общее самочувствие.

При приеме гормональных препаратов после операции месячные наступают намного быстрее. Возможен сдвиг менструального цикла на несколько дней, но, в целом, выздоровление происходит нормально.

Нормой считается:

• наступление месячных через 10-40 суток после хирургического вмешательства;
• выделение крови такое же, как до миомэктомии;
• консистенция менструальной крови идентична той, которая наблюдалась раньше (возможно выделение небольшого количества кровяных сгустков);
• интенсивность боли при месячных не изменилась (разве что в меньшую сторону).

Отклонением от нормы считается:

• преждевременное начало месячных (через 2-3 суток после миомэктомии);
• отсутствие менструации через 40 дней после операции;
• значительное усиление боли при месячных;
• слишком жидкие выделения;
• чрезмерное или, наоборот, слишком скудные кровяные выделения;
• частые сдвиги менструального цикла в одну или другую сторону.

Исправить опасное положение может исключительно гинеколог. Женщине строго не рекомендуется принимать самостоятельных решений для купирования патологического состояния, поскольку в постоперационный период любые неправильные действия могут привести к крайне серьезным последствиям!

Источник: https://matkahelp.ru/posledstviya-posle-udaleniya-matki-mioma.html

Реабилитация после удаления матки

Удаление матки хирургическим способом носит название «гистерэктомия». По-другому эта гинекологическая операция называется экстирпацией или ампутацией матки. Реабилитация после такого хирургического вмешательства проходит с использованием нескольких методик.

Показания к операции и виды вмешательств

К такому методу лечения прибегают при следующих состояниях:

• злокачественные образования в области яичников, шейки или тела матки;
• миома матки больших размеров или активно растущая, а также множественные миомы;
• эндометриоз;
• кровотечения;
• выпадение матки;
• хроническая тазовая боль;
• хирургическая коррекция пола (в комплексе с операциями по изменению груди и половых органов).

Операция проводится тремя способами: лапароскопическим, лапаротомическим и чрезвлагалищным.

Удаление матки бывает нескольких видов:

• Надвлагалищная ампутация. При данной манипуляции сохраняется шейка матки и придатки.
• Экстирпация матки — удаление матки с шейкой, которое может сопровождаться ампутацией придатков.

Преимущества надвлагалищной ампутации матки с сохранением ее шейки:

• реже развиваются урологические нарушения после хирургического вмешательства;
• почти не наблюдается сексуальная дисфункция после операции;
• сохранение связочного аппарата матки.

Выбор конкретного доступа и объема операционного вмешательства зависит от нескольких параметров:

• основное заболевание (причины операции);
• возраст пациентки;
• результаты обследования на наличие злокачественных клеток.

Осложнения операции

Во время хирургического вмешательства и в послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

• психологический дискомфорт и развитие депрессии;
• нарушение сексуальной и мочевыделительной функций;
• кровотечение;
• гематомы в области манипуляции;
• присоединение инфекции в области шва, перитонит;
• аллергические реакции на препараты для наркоза;
• внезапная остановка сердца (осложнение наркоза);
• интраоперационное травмирование окружающих органов, тканей, сосудов и нервов;
• бесплодие;
• при удалении яичников – хирургическая менопауза;
• флебит и тромбофлебит.

После оперативного лечения (тотальной гистерэктомии) в 50—80% случаев наступает так называемый посткастрационный синдром, который включает в себя совокупность следующих нарушений:

• нервно-психические: слабость, плаксивость, нервозность, раздражительность, ухудшение памяти, расстройства сна;
• вегетососудистые: ощущение жара, потливость, боли в области головы и сердца, покраснение лица, головокружение, проявления страха и нехватки воздуха;
• обменно-эндокринные.

Реабилитация

Как правило, после гистерэктомии пациентки выписываются из стационара через 48 часов, при расширенной операции – на несколько дней позже.

После лапаротомической операции открытым доступом через переднюю брюшную стенку женщины возобновляют привычную жизнь через 6—8 недель.

После лапароскопического доступа пациентки возвращаются к обычной активности через несколько недель.

В течение 6 недель после операции нельзя:

• поднимать вес более 4,5 кг;
• принимать ванны и купаться в водоемах;
• вступать в половые отношения;
• переохлаждаться.

Реабилитационные мероприятия включают в себя назначение диеты, богатой фруктами и овощами, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Перечисленные методы восстановления можно дополнить санаторно-курортным лечением.

Показания для физиотерапии

Показаниями к назначению лечения физическими факторами являются:

• посткастрационный синдром;
• отек нижних конечностей;
• фиброз тканей;
• гипотония и атония мочевого пузыря.

Для облегчения протекания посткастрационного синдрома и адаптации к новому образу жизни применяется электросон. Проведенные исследования доказывают, что данный вид лечения позволяет значительно снизить выраженность нервно-психических и вегетососудистых нарушений.

Противопоказания к электросонтерапии:

• очаговая симптоматика;
• новообразования в области головы;
• высокая степень миопии;
• психические отклонения;
• нарушение циркуляции спинальной жидкости.

При нарушении мочеиспускания из-за развития атонии мочевого пузыря применяется нейромышечная стимуляция синусоидальными модулированными токами определенных параметров.

Для улучшения кровотока и регенерации тканей используется низкочастотная магнитотерапия, которая к тому же помогает ускорению рассасывания отека и воспалительных инфильтратов.

При развитии отечности нижних конечностей применяется пневматический лимфодренаж, помимо которого пациенткам подбирается компрессионный трикотаж определенной плотности.

Аппаратное физиотерапевтическое лечение дополняется массажем отечных конечностей.

Противопоказания к назначению физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если у пациентки имеются следующие нарушения:

• кровотечения и склонность к ним;
• заболевания крови;
• наличие новообразований;
• общее тяжелое состояние пациенток;
• выраженная кахексия;
• психические расстройства;
• острые воспалительные заболевания;
• декомпенсация хронических патологий;
• для лимфодренажа и массажа: выраженное поражение сосудистого русла;
• флебит и тромбофлебит до 6 месяцев.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы и вернуться к обычной жизни после операции.

После удаления матки часто возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией за счет смещения внутренних органов. Для восстановления нормальной функции необходимо выполнять упражнения Кегеля.

Для профилактики появления спаек в малом тазу назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры.

Изменение качества жизни

После операции жизнь женщины меняется в лучшую сторону. В зависимости от основного заболевания она:

• избавляется от хронического болевого синдрома, злокачественного или доброкачественного новообразования;
• может вести нормальную половую жизнь;
• ощущает прилив сил и улучшение самочувствия.

Многие женщины репродуктивного возраста отмечают наступившую после операции раскрепощенность в сексуальной жизни, связанную с исчезновением страха наступления нежелательной беременности, а также с отсутствием болевого синдрома, беспокоившего пациенток до операции.

Через 6—8 недель после хирургического вмешательства после получения разрешения от гинеколога можно продолжить сексуальную жизнь. В первое время женщину могут беспокоить сухость влагалища и болезненность в процессе сексуального контакта.

В этом случае необходимо внимание и нежность полового партнера. Стоит уделять больше времени прелюдии для возбуждения, тогда слизистая оболочка влагалища будет выделять больше смазки.

Если этого окажется недостаточно, можно воспользоваться специальными интимными смазкам или маслами (возможна аллергическая реакция).

Как правило, через некоторое время эти симптомы проходят, но необходимо помнить, что выраженный дискомфорт является поводом для осмотра гинеколога.

При удалении в ходе операции яичников у женщины наступает хирургическая менопауза, которая может сопровождаться острыми признаками: приливами, сменой настроения, скачками давления и нестабильностью пульса. При такой симптоматике назначается гормонозаместительная терапия для улучшения самочувствия пациентки.

Современные методы диагностики, лечения и реабилитации помогают вовремя распознать заболевание, пролечить его максимально эффективными и минимально инвазивными средствами и восстановить утраченные функции, позволяя быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Источник: http://physiatrics.ru/1000310-reabilitaciya-posle-udaleniya-matki/