При миоме матки когда делать узи

Узи при миоме матки

Время чтения: мин.

Нет времени читать

УЗИ диагностика в настоящее время является достаточно информативным методом. Этот метод исследования широко применяют в разных сферах. Заболевания со стороны репродуктивной системы у женщины не исключение.

Его используют в основном для диагностики и подтверждения заболеваний. Как известно с течением времени заболевание только прогрессирует и отмечается рост патологических очагов.

Этот факт подтверждает, что УЗИ малого таза при миоме матки позволит выявить локализацию и определить размер миомы.

После того как врач назначает данный метод исследования у женщины возникает ряд вопросов. Как делают Узи при миоме матки? Немаловажным вопросом является, когда лучше делать Узи при миоме матки?

Миома матки способна визуализироваться при таком методе исследования за счет того, что при ультразвуковой диагностике используется датчик, передающий ультразвуковую волну. Такая волна отражается с разной интенсивностью в зависимости от того какая ткань его отражает. В большинстве случаев, миома матки на УЗИ имеет повышенную степень эхогенности.

УЗИ исследование проводится несколькими способами, все они применяются в зависимости от предполагаемой локализации патологического очага.

Трансабдоминальный метод исследования проводится с помощью датчика, который располагается на передней брюшной стенке. С помощью данного метода врач получает картину не только интересующего органа, но и полный обзор органов малого таза.

Но для более точной визуализации перед процедурой стоит наполнить мочевой пузырь.

С помощью трансабдоминального метода определяются миоматозные узлы размером не более 1,5 сантиметра.

Но, не смотря на все преимущества метод не всегда достаточно информативен.

Это объясняется тем, что прохождению ультразвуковых волн препятствует жировая ткань на брюшной стенке и это предоставляет затруднение в предоставлении картины органа.

Также трансабдоминальный датчик имеет меньшую частоту волн, чем трансвагинальный датчик. Поэтому в большинстве случае проводится трансвагинальное исследование.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование основано также на действии ультразвуковых волн, отражающихся от органов. Применяется датчик специальной формы, который вводится непосредственно во влагалище. Этот метод диагностики наиболее информативен при гинекологических заболеваниях.

В случае, когда трансвагинальное УЗИ показало миому матки, одновременно можно определить размер и локализацию миоматозного узла, а также его структуру. Значительная информативность при использовании вагинального датчика обоснована тем, что волны преодолевают наименьше препятствий.

Следует отметить, что наполнение мочевого пузыря не требуется, также как и какая-либо подготовка.

И все же, когда делать Узи при миоме матки.

Наиболее информативным периодом для ультразвукового исследования на наличие миомы матки является первая фаза менструального цикла. Зависит результат УЗИ миомы матки, на какой день цикла проводилось исследование. В первую фазу эндометрий матки становится тонким и дает возможность определить миоматозный узел, в том числе и маленького размера.

В последней фазе наиболее информативным днем является период с 18-24 дня менструального цикла.

Если же у женщины планирующей беременность обнаружена миома матки, УЗИ диагностика может быть проведена с помощью трехмерного и четырехмерного формата.

Такое исследование позволяет оценить все показатели миоматозного узла (вид, структуру, локализацию, размер), его топографическое расположение.

Все эти данные дают возможность спрогнозировать возможность наступления беременности либо определиться с тактикой лечения. 3Д и 4Д диагностика позволяет более точно определить ход операции, если в этом есть необходимость.

Еще одним методом ультразвуковой диагностики является допплерография. С помощью датчика просматривается кровоснабжение органов. В том числе и матки.

Благодаря данному методу исследованию можно судить о васкуляризации миоматозного узла, что позволяет определить характер образования. Имея большое количество сосудов, узел хорошо питается и быстро растет.

Быстрый рост узла говорит о возможном озлокачествлении новообразования.

Существует еще один сочетанный метод ультразвуковой диагностики. Такой вид исследования проводится достаточно редко, так как взамен существует трасвагинальное и трансабдоминальное исследование.

Метод гистерографии используется в том случае, когда необходимо визуализировать очертания миоматозного узла. Определить наличие пролиферации патологического очага в здоровые ткани.

В том случае, когда подтверждена миома матки. УЗИ, когда делать.

Частота проведения исследования зависит от стадии развития заболевания, а также от места локализации. Немаловажно учитывать и клинические проявления. В любом случае, контролировать развитие миоматозного узла необходимо до того момента пока не будет определена тактика лечения.

Рекомендуется повторное проведение контрольного исследования в том случае, если диагностика была проведена сразу при обращении. Далее для более точной постановки диагноза и его дифференцировки следует провести повторное УЗИ в зависимости фазы менструального цикла.

Подготовка к УЗИ

После того как предварительно выставлен диагноз миома матки необходимо его подтверждение. Наиболее точным методом подтверждения является ультразвуковое исследование.

Благодаря данному методу диагностики лечащий врач с точностью может определить количество миоматозных узлов, их размеры и локализацию. Это дает возможность правильно определиться с тактикой лечения и дальнейшего прогноза.

У пациенток возникает вопрос: как подготовиться к УЗИ матки при миоме?

Существует три способа, которые используют при диагностике данного заболевания. Первое из них трансабдоминальное исследование, которое проводится через стенку брюшной полости.

Также используют трансвагинальное исследование, которое проводят датчиком, введенным во влагалище. И наиболее информативным будет ультразвуковое сканирование или как его еще называют ультрасонографией.

Во время проведения данного метода диагностики датчик вводится непосредственно в полость матки, одновременно заполняя ее физиологическим раствором.

На самом деле подготовка к УЗИ матки при миоме не имеет, каких либо сложностей и не требует посторонней помощи.

Прежде всего, следует отметить, что лучшее время для проведения УЗИ-диагностики это первая фаза менструального цикла, так как в этот период эндометрий более тонкий. Эта фаза приходится на 5-7 день менструального цикла.

В большинстве случаев проводится трансвагинальное диагностическое-УЗИ миома матки. Как подготовится к нему? Такой вид исследования проводится при пустом мочевом пузыре, поэтому перед проведением следует его опустошить.

также и при УЗИ сканировании следует проводить при пустом мочевом пузыре. Такие методы в некоторых пациенток вызывают незначительные болезненные ощущения. В связи с этим перед процедурой врач назначает успокоительные лекарственные средства.

А вот трансабдоминальное исследование проводится при полном мочевом пузыре.

Эхо признаки

Заключение УЗИ-диагностики делается на основании того, какие были получены эхографические признаки миомы. Что это такое? Картина, получаемая в результате отражения ультразвуковых волн от тканей внутренних органов. Поэтому более плотные ткани отражают сильнее, а рыхлые и измененные ткани пропускают через себя ультразвук и отражают слабее.

Эхопризнаки миомы матки, что это такое и как это выглядит на экране ультразвукового аппарата? Характерной картиной при миоме матки является определение в составе миометрия новообразований, которые в свою очередь выглядят участками средней и сниженной эхогенности.

За счет наличия образования контуры матки могут быть деформированы. Эхогенность улов напрямую зависит от того какая ткань в нем преобладает. Таким образом, высокая эхогенность будет характерна для миоматозных узлов, образованных соединительной тканью.

Эхографические проявления узлов также зависят и от того насколько хорошо он обеспечен кровеносными сосудами. В том случае, если в миоматозном узле начался процесс дегенеративного изменения. Например, если в узле есть полость, то она будет выглядеть при УЗИ исследовании как анэхогенная эхо-картина миомы матки.

Что это такое и почему так? Анэхогенность, характеризует наличие участка с жидкостью, которая в свою очередь плохо отражает ультразвук и отображается черным цветом.

Подводя итог, стоит отметить, что заподозрить наличие миомы матки можно по таким признакам как: Структура миометрия более плотная, чем структура миоматозных узлов, которые становятся очагами пониженной эхогенности. О наличии заболевания говорят следующие признаки:

• неровные контуры матки и неравномерное ее увеличение;
• понижение эхогенности при чередовании гипо- и гиперэхогенных участков структуры миометрия;
• визуализируется гиперэхогенное образование округлой формы.

Фото

Женщины, которым выставлен диагноз «миома матки» заинтересованы в получении как можно больше информации о своем недуге. Их интересует то, какие у заболевания миома матки симптомы и признаки.

Фото Узи полученное в результате своего диагностического обследования пытаются сравнить с фото интернет сайтов. Но не стоит забывать о том, что фотографии, найденные на просторах интернета, не являются достоверными источниками информации.

Хотя в некоторых случая фото в полной мере могут отразить характерные признаки миомы матки. На них вы можете увидеть где могут локализоваться миоматозные узлы. также на фото достаточно доступно видно, каких размеров бывают узлы.

На фото женщин с миомой матки хорошо просматривается увеличение живота, говорящее о больших размерах матки за счет запущенного заболевания.

Фото проведенной процедуры распечатывается и хранится у вас. На УЗИ фотографиях будет отчетливо видно структуру, размер и расположение миоматозного узла.

Наличие фото миомы матки позволяет в дальнейшем наглядно проводить сравнение в течение процесса лечения.

: УЗИ матки, миома

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/uzi-miomyi-matki.html

Узи при миоме матке: на какой день цикла делать диагностику

Миома матки – крайне распространенная доброкачественная опухоль, которая выявляется у более чем 70% женщин. При этом часто она развивается без каких-либо симптомов и обнаруживается случайно во время диагностических исследований совершенно по другому поводу. Например, миома на УЗИ имеет ряд характерных признаков, по которым опытный врач сразу заподозрит наличие опухоли внутри матки.

Также ультразвуковое исследование применяется в гинекологии для контроля развития миомы, поскольку миоматозные узлы могут со временем увеличиваться или уменьшаться. На основании данных, полученных во время УЗИ, лечащий врач корректирует схему терапии, а также принимает решение о необходимости операции по удалению доброкачественной опухоли.

УЗИ имеет ряд характерных признаков, по которым опытный врач сразу заподозрит наличие опухоли внутри матки.

Когда нужно делать УЗИ при миоме матки

Для профилактики врачи рекомендуют даже здоровым женщинам проходить гинекологическое УЗИ через каждые год-два (в идеале – раз в год), а после 40 лет исследование проводится ежегодно. Это позволяет определить наличие миомы на самых ранних стадиях заболевания и сразу же начать лечение.

Как часто делать УЗИ, когда диагноз уже установлен

УЗИ при миоме проводится чаще, чем профилактические исследования, как минимум каждые полгода. Если врач определит, что узловые образования в матке склонны к быстрому росту, то количество обследований может быть увеличено. Также большее количество УЗИ может понадобиться для контроля назначенного лечения, чтобы определить, как влияет терапия на размеры опухоли.

Окончательное решение о необходимости и количестве ультразвуковых обследований принимает лечащий врач.

Окончательное решение о необходимости и количестве ультразвуковых обследований принимает лечащий врач. При этом женщине необходимо строго соблюдать рекомендации, чтобы лечение миомы матки было максимально эффективным.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы знать, как подготовиться к УЗИ при миоме (или подозрении на нее), необходимо заранее узнать, каким именно способом будет проводиться исследование.

• УЗИ через переднюю стенку живота (трансабдоминальный метод) будет более эффективным, если мочевой пузырь пациентки наполнен, поэтому за полчаса-час до запланированного исследования рекомендуется выпить пол-литра обычной чистой воды.
• Если датчик УЗИ вводится непосредственно во влагалище (трансвагинальный метод), то перед процедурой пациентке нужно будет опорожнить мочевой пузырь.

Также медики рекомендуют накануне процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, к которым относятся:

• Овощи, содержащие грубую клетчатку.
• Бобовые.
• Дрожжевой хлеб и сладкие хлебобулочные изделия.
• Алкоголь.
• Кисломолочные продукты и молоко.

Большое количество кишечных газов затрудняет обследование матки на УЗИ и может помешать проведению диагностики. Во избежание подобных казусов рекомендуется с утра в день процедуры опорожнить кишечник (самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов), а за 10-12 часов до исследования принять любое из средств, уменьшающее газообразование – «Смекту», «Эспумизан», активированный уголь.

Препараты уменьшающее газообразование – «Смекту», «Эспумизан», активированный уголь.

Методы

Метод исследования миомы матки на УЗИ выбирает лечащий врач, учитывая все возможные факторы и цель проводимой процедуры. Например, небольшие узлы гораздо лучше просматриваются при трансвагинальном методе, а беременным женщинам на большом сроке показано обычное (трансабдоминальное) УЗИ.

Трансабдоминальное

Внешний метод УЗ-исследования, где врач смазывает пациентке живот специальным гелем, а затем водит по нему ультразвуковым датчиком.

Наиболее распространенный и наименее дискомфортный способ, позволяющий определить увеличение размеров матки, локализацию опухоли и ее примерные размеры.

Трансвагинальное

Для этой процедуры применяется более тонкий и длинный датчик, который вводится непосредственно во влагалище пациентки.

Метод широко используется для исследования миомы матки малых размеров, также он позволяет определить размер собственно органа, его шейки, получить информацию о структуре ткани миомы.

Такой метод широко используется для исследования миомы матки малых размеров.

Процедура трансвагинального УЗИ может быть немного болезненной для некоторых пациенток, так как связана с введением датчика внутрь половых органов. Чтобы избежать неприятных ощущений, женщине нужно максимально расслабиться и довериться врачу-диагносту, тем более что сама процедура обычно длится не более 5 минут.

Важно! Перед введением датчика на него надевают презерватив, который затем смазывают гелем – если вы страдаете аллергией на латекс, не забудьте сообщить врачу об этом.

Гистерография (ЭхоГСГ, сонография, эхография)

Одно из наиболее точных УЗ-исследований, для которого в полость матки сначала вводится физраствор, раствор глюкозы или фурацилина, а затем делается собственно УЗИ.

Наличие контрастного вещества внутри органа помогает оценить состояние самой матки, определить ее возможные деформации из-за роста опухоли, точную локализацию (расположение) узлов.

Как выглядит миома на УЗИ

Миоматозные узлы во время УЗИ определяются как круглые, иногда – овальные, новообразования со слоистой структурой, четко ограниченные от других тканей матки. Эхопризнаки при миоме матки могут довольно сильно различаться в зависимости от места расположения и вида доброкачественной опухоли:

• Интрамуральный узел внутри стенки матки почти не меняет форму органа, так как вырастает в глубине миометрия (мышечного слоя). Значительное содержание в опухоли гладкомышечных волокон создает однородную, гипоэхогенную (пониженной плотности) картину при УЗ-исследовании.
• Субмукозный (растущий внутрь матки) узел также отличается однородностью и определяется в виде овального гипоэхогенного образования.
• Субсерозный (растущий в сторону брюшины) миоматозный узел сможет делать внешний контур матки отчетливо бугристым, а при больших размерах даже изменять ее расположение относительно других органов.

Иногда у врача возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, и он может назначить более тщательное обследование.

Порой окончательный вывод о природе опухоли удается сделать только после проведения биопсии – взятия на анализ тканей предполагаемой миомы. Но обычно диагностика этого вида доброкачественных новообразований не представляет особого труда даже при стандартном гинекологическом УЗИ.

В какой день менструального цикла проводят узи

Подозревая миому, врач направит пациентку на процедуру независимо от дня или фазы месячного цикла, потому что единственная цель УЗИ в этом случае – подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Иногда исследование проводят даже во время менструации — например, при возникновении патологического кровотечения, которое само по себе может быть симптомом развивающейся миомы.

Когда диагноз уже установлен, гинеколог может сам рекомендовать пациентке самые подходящие дни, когда лучше делать УЗИ.

Как правило, это первые 7-10 дней менструального цикла, так как в это время толщина эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) незначительна, и миому матки видно особенно хорошо.

Возможное исключение – субмукозные узлы, при наличии которых толстый слой эндометрия существенно помогает в диагностике, поэтому ультразвук назначается ближе к концу менструального цикла, с 18 по 24 день.

Миома при беременности и УЗИ

Миома – гормонозависимое новообразование, способное доставлять серьезные неприятности женщине в период ожидания ребенка.

Особенно опасно расположение плаценты в области миоматозных узлов — они могут нарушать кровоснабжение плода, провоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности и даже приводить к выкидышу. Иногда по ходу беременности миома под влиянием гормонов начинает достаточно быстро расти, мешая будущему ребенку нормально развиваться.

Еще один важный момент, который решается при помощи УЗИ – способ родоразрешения. Если миома крупная или находится в области шейки матки, это может помешать ребенку родиться естественным путем, поэтому будущей маме назначают кесарево сечение.

Чтобы избежать подобных проблем, количество ультразвуковых исследований во время беременности могут увеличивать, что позволяет выявить малейшие признаки неблагополучия и принять своевременные меры.

Если же будущая мама не предъявляет никаких жалоб, миома не растет, а ее расположение не мешает развитию плода, то УЗИ, как правило, проводится в обычном режиме — не чаще, чем при здоровой беременности.

Типичные ошибки

Как и любое другое новообразование, миома порой успешно «маскируется», не позволяя врачам сразу поставить правильный диагноз.

• Врожденные патологии развития матки или частые роды могут приводить к увеличению данного органа – иногда это состояние ошибочно принимают за развитие миомы.
• Миоматозные узлы можно перепутать с расширенными венами матки, полипами ее внутреннего слоя.
• Иногда за миому принимают новообразования яичника или опухоли самой матки.

Нередки случаи, когда УЗИ показывает ошибки в определении истинных размеров миомы или количества узлов.

Чтобы избежать подобных неточностей, необходимо точно знать, на какой день цикла делать УЗИ, тщательно подготовиться к обследованию и выбрать хорошего доктора, работающего на современном аппарате УЗИ. А опытный врач, в свою очередь, назначает ряд других обследований для уточнения диагноза, если в этом есть необходимость.

Заключение

Надо вовремя проходить УЗИ, чтобы избежать любых осложнений.

Ультразвуковая диагностика миомы активно применяется в современной медицине, помогает получить довольно полную картину заболевания и найти эффективное лечение. Безопасное и почти безболезненное исследование практически не имеет противопоказаний, поэтому рекомендуется пациенткам в любом возрасте и с любым анамнезом.

Главное для успешного лечения миомы матки – вовремя проходить УЗИ, чтобы избежать любых осложнений и дать возможность лечащему врачу при необходимости корректировать назначенную терапию.

Download Best WordPress Themes Free DownloadDownload Premium WordPress Themes FreeDownload Premium WordPress Themes FreeFree Download WordPress Themesdownload udemy paid course for freeDownload Nulled WordPress Themesfree download udemy course

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/na-uzi

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки — на какой день цикла делать исследование, описания и заключения о миоме, диагностика в Москве

24 апрель 2017 37977 0

Миома – доброкачественное новообразование мышечного слоя матки, входит в число самых распространенных «женских» заболеваний. Крайне важно раннее выявление паталогии. Если подозревается миома матки, УЗИ диагностика – самый информативный, безопасный и точный метод, способный быстро поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Вся дальнейшая информация дана в ознакомительных целях – не следует искать у себя показания и симптомы самостоятельно, это моут сделать специалисты клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Вы в любой момент можете пройти консультацию квалифицированного врача в режиме онлайн, задав свой вопрос по электронной почте. На ваши вопросы с готовностью ответят кандидат медицинских наук, специадист по лечению миомы матки Дмитрий Михайлович Лубнин и эндоваскулярный хирург, крупнейший специалист по ЭМА Борис Юрьевич Бобров.

1

Показания к назначению УЗИ

Миома на УЗИ определяется даже в начальных стадиях, что является очень важным для женщины и врача, так как опухоль небольшого размера легче поддается лечению, что позволяет остановить ее рост. Диагностируется развитие опухоли во время проведения плановых осмотров или же, если женщина обращается по поводу таких неприятных проявлений:

• обильные менструальные кровотечения;
• длительные менструации – больше 8-ми дней;
• сильная болезненность во время месячных;
• периодическая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• при кровянистых выделениях не в период менструации;
• при невозможности забеременеть и бесплодии;
• после аборта или спонтанном прерывании беременности;
• как профилактика во время планирования зачатия;
• при патологических проявлениях климакса.

В результате обследования миома матки на УЗИ будет подтверждена или определена другая причина сбоя в функционировании женской репродуктивной сферы.

При подозрении на диагноз миома, УЗИ-осмотр назначается без ограничений, так как является полностью безопасным методом. Направление на обследование выдает гинеколог или врач, ведущий беременность.

2

Виды УЗИ при подозрении на миому

Как называют УЗИ при миоме матки и чем отличаются эти виды обследования? Для диагностики новообразований матки применяют три способа:

• Трансабдоминальный осмотр. Выполняется по передней стенке брюшной полости. Назначается в первичной диагностике в обследовании всех органов малого таза для определения точного места расположения патологии. Такая УЗИ диагностика миомы шейки матки и ее тела помогает узнать точное месторасположение новообразования, его предполагаемые размеры на всех стадиях.
• Трансвагинальный осмотр. Осуществляется через влагалище, путем помещения туда датчика, женщина находится в гинекологическом кресле. Так миома шейки матки на УЗИ определяется точно по месту расположения, размеру и ее воздействию на окружающие ткани и органы. Этот метод предпочтителен на начальных стадиях заболевания, когда размеры новообразований небольшие.
• УЗИ-сканирование матки. Самая сложная методика, при которой зонд-датчик вводится в саму матку вместе с физиологическим раствором. Этот метод используется крайне редко, с применением анестезии, чтобы исключить болевые ощущения. Показания к УЗИ-сканированию – подозрение на субмукозную миому, которая расположена рядом с эндометрием и другие методами не определяется. Выполняется на гинекологическом кресле.
• Трансректальное УЗИ выполняется введением датчика через прямую кишку. Его применяют для девушек-подростков, девственниц и женщин с обильной кровопотерей во время месячных. Выполняется на столе в позиции – лежа на боку.

Выбор, какое УЗИ делают при миоме матки, остается за лечащим врачом, исходя из стадии, месторасположения, размера опухоли, общего состояния пациентки, наличия беременности или менопаузы, других параметров.

3

Когда и сколько раз делают УЗИ при миоме

С учетом всех факторов, врач принимает решение, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин при миоме. Оптимальное время, когда делать УЗИ при миоме матки – это первая фаза месячного цикла, в это время можно получить наиболее достоверные результаты.

В конце первой стадии результаты уже искажаются, так как начинается подготовка к следующей овуляции, а с ним отек тела матки, также под действием гормона прогестерона сама миоматозная опухоль может увеличиться в размерах, что исказит результат.

Кроме того, утолщающийся эндометрий образует складки, которые маскируют опухоль, а еще специалиста-диагноста может сбить с толку увеличенное желтое тело или фолликул яичника.

4

На какой день цикла

Оптимальные дни, когда лучше делать УЗИ при миоме матки:

• 3-5 день – самый точный результат;
• 5-7 день – точные показатели;
• 7-10 – только в безвыходных ситуациях, при срочной госпитализации;
• после 10-го дня УЗИ заключение миомы матки считается недостоверным.

Общепринятая практика – точные размеры миомы и других новообразований может дать только ультразвуковая диагностика с 3 по 7-й день после окончания менструации. Тонкий эндометрий позволяет рассмотреть даже очень мелкие миоматозные узлы

При подозрении на субмукозную миому назначают еще одно обследование на 19-24 день – УЗИ-сканирование матки с утолщенным эндометрием позволяется точно диагностировать опухоль этого типа. Эта патология встречается крайне редко, поэтому часто в информационных статьях даже не упоминается.

Чтобы точно определить, на какой день цикла делать УЗИ малого таза при миоме матки, женщина должна знать график своих месячных и сообщить об этом врачу. Записи об этом желательно вести регулярно, так как обследование придется проводить неоднократно. Такая информация поможет лечащему доктору сделать точные назначения УЗИ миомы матки – на какой день обследование проводить следующий раз.

Если при плановом гинекологическом обследовании врач заподозрит наличие миомы, первое УЗИ может быть назначено и без учета цикла – для подтверждения или отрицания диагноза. Уже по заключению первоначальных результатов будет назначена последующая, более точная диагностика.

5

Сколько раз делается обследование

Этот вопрос также волнует женщин: как часто делать УЗИ при миоме матки? Ответ зависит от определения типа новообразования. Чтобы контролировать стабильность и рост миоматических узлов, последующее обследование может быть назначено через 3-6 месяцев.

Если врач уверен, что миома стабильная и не увеличивается в размере, достаточно проходить диагностику 1 раз в год. Лечение – консервативное.

Картина быстро растущей миомы требует проводить УЗИ чаще – раз в 4-6 месяцев, чтобы не пропустить не контролированное, опасное ее разрастание. Более частые обследования не покажут динамику роста. Как правило, фиксируется миома матки на УЗИ на фото в разных плоскостях, а потом сравниваются снимки за несколько обследований.

6

Подготовка к ультразвуковому обследованию

Если назначено УЗИ миомы матки, как подготовиться к нему? Это зависит от того, какой тип обследования выбрал врач.

При трансабдоминальном обследовании (через живот) необходимо придерживаться таких правил:

• за 3 дня перейти на диету, исключающую жирные продукты, бобовые, сырое молоко и кисломолочные продукты, сырые овощи;
• пить только чистую воду без газа, исключить кофе, соки, крепкий чай, алкоголь;
• за день принимать препараты от газообразования (Эспумизан или Смекту), последний раз – вечером перед обследованием;
• утром – легкий завтрак;
• обязательно – полное наполнение мочевого пузыря: за 2-3 часа выпить минимум 1 л негазированной воды и не ходить в туалет.

При трансвагинальном обследовании (через влагалище) подготовка такая:

• полностью освободить мочевой пузырь перед обследованием;
• прием препаратов от газообразования в течение суток перед диагностикой;
• вечером должна быть поставлена очистительная клизма.

При трансректальном УЗИ (через прямую кишку) подготовка точно такая, как в предыдущем случае, но еще одна клизма с прохладной водой производится непосредственно перед диагностикой. Или же врачом назначаются слабительные препараты.

7

Особенности УЗИ при миоме матки у беременных

Миома матки не считается противопоказанием в зачатии, вынашивании и рождении ребенка. Но, тем не менее, быстрый рост новообразования и его расположение близко от места, где крепится плацента, могут стать причиной фетоплацентарной недостаточности и угрозы выкидыша

Существует мнение, что всплеск гормональной активности при беременности вызывает резкий рост даже стабильных до этого миом. Но это бывает не всегда и переживать по этому поводу нет смысла.

Определение наличия миомы, динамика ее роста определяется  при плановых УЗИ-осмотрах на 12-14, 22-24 и 32-34 неделях беременности. И только если будет обнаружено резкое увеличение узлов или ухудшение самочувствия будущей мамы, появление кровянистых выделений, контрольные УЗИ-осмотры могут проводиться каждые 2-3 недели, а женщина заранее готовится к кесареву сечению.

9

Проводят ли УЗИ миомы во время месячных

В отдельных случаях – при резких приступообразных болях во время менструации, очень большой кровопотери УЗИ может быть назначено и во время месячных. Чаще всего назначается трансабдомиальная диагностика. Результат такого обследования требует подтверждения в первом периоде цикла.

10

Что делать, если обнаружена миома матки

Современная медицина располагает несколькими методами лечения патологии. Традиционными способами личени ямиомы являются:

Консервативное лечение – дает результат на самых ранних стадиях и небольших размерах узлов (до 3 см). Показано поцианткам до 30 лет. В качестве действующег вещества ротменяется улипристал ацетат, блокирующий рецепторы прогестерона. Курс лечения достаточно длительный – включает в себя до 4 циклов с перерывами до 2 месяцев.

Медикаментозная терапия миомы относится к щадящим методам, легко переносится пациантами, но эффективность нельзя назвать высокой даже при срблюдении всех условий. В среднем полное излечение наступает в 60% случаев. Кроме того, не исключаются рецидивы.

Хирургическое лечение заключаеьтся в физическом удалении миомы, а в тяжелых случаях и всей матки. Плюс метода  – избавление от миомы с гарантией, рецидив маловероятен (не более 14%), при удалении матки – исключен.

Но очевидны и минусы: стресс от наркоза, травматическое воздействие, негативные последствия операции вплоть до утери женщиной способност к деторождению.

В любом случае после миомэктомии от деторождения придется воздержаться минимум на полгода (желательно – на год).

Ранее среди минусов отмечался и косетический ущерб – заметный шрам в интимной области. Но сейчас операции открытого типа (через разрез) проводятся дстаточно редко. Стандартом считается оперативное вмешательство методом лапароскопии – миома удаляется через прокол, на теле пациентки остается лишь едва заметный след.

Метод ЭМА (эмболизация маточных артерий) – наиболее прогрессивный и щадящий способ решения проблемы. Основан на применении специального состава, содержащего микроскопические шарики (эмболы). Состав вводится в артерии матки катетером через прокол на бедре – не требуется инвазивное вторжение в ткани, не остается никаких шрамов и рубцов.

Эмболы болокируют сосуды миомы, образуя тромб. Лишившись питания, клетки миомы гибнут, превращаясь в неопасную рубцовую ткань, которая со временем рассасывается.

Кроме того, уменьшается объем кровопотерь при менструации, ее болезненность, наблюдаются и другие положительные эффекты.

Чтобы не допустить печального развития событий, женщинам необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры, а при выявлении тревожных симптомов – УЗИ матки. Помните, что только при своевременном обнаружении болезни возмжн ее эффективное лечение.

Список литературы

• Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
• Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. — Минск: Медицина — 2002 – 234 с.
• Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Источник: http://www.mioma.ru/kogda-luchshe-delat-uzi-matki-pri-miome-matki.html

На какой день цикла нужно делать УЗИ при миоме матки?

Миома матки находится в первой пятерке заболеваний женской репродуктивной системы. Чаще всего эта доброкачественная опухоль встречается у женщин после 40 лет, но от миомы не застрахованы и молодые женщины 20-30 лет.

Одним из основных методов диагностики этой патологии является УЗИ. Но чтобы правильно поставить диагноз и адекватно оценить размеры и расположение миоматозных узлов, ультразвук нужно делать в строго определенный день менструального цикла.

Также необходима небольшая подготовка в зависимости от вида процедуры.

Что такое миома матки?

Миома – это доброкачественная опухоль среднего (мышечного) слоя матки – миометрия. Различают опухоль исключительно из внутримышечных волокон (леймомиома) и смешанную, из соединительной и мышечной ткани (фиброма).

Существуют разные данные относительно частоты развития таких опухолей. У женщин старше 40 лет они появляются в 40% случаях, в 20-30 лет – в 15-20% случаев. Наиболее опасными считаются миомы, которые диагностируют во время беременности. Когда опухоль большая, она может привести к выкидышу или даже спровоцировать врожденную аномалию плода из-за давления на матку.

Точные причины возникновения этой гинекологической патологии до сих пор не найдены. Основные факторы риска, которые могут привести к опухоли, — это:

• гормональный сбой (дисбаланс половых гормонов);
• воспаления матки в анамнезе пациентки;
• перенесенные гинекологические операции (выскабливание, аборт и др.);
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание и частые стрессы.

Показания к УЗИ

Миома матки – заболевание очень коварное. Она может долгое время развиваться без малейших симптомов, и только случайное УЗИ способно выявить патологию. Если врач заподозрит опухоль во время планового осмотра, он назначит конкретную дату для ультразвука.

Но существуют и конкретные признаки, которые в совокупности однозначно указывают на леймомиому или фиброму.

Это обильные месячные и кровотечения в период между ними, сильные боли внизу живота и отдающие в поясницу.

Если опухоль достаточно разрослась, из-за давления на соседние органы появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Невозможность зачать малыша – тоже один из признаков появившейся опухоли в матке.

Лечащий гинеколог обязательно направит пациентку на УЗИ с подозрением на миому при следующих симптомах и ситуациях:

• при достижении менопаузы;
• после выкидыша или аборта;
• при чересчур болезненных месячных;
• если менструации очень обильные и долгие (до 8-10 дней);
• при тянущих и схваткообразных болях в нижней части живота;
• при кровянистых выделениях в течение всего цикла.

Задуматься о том, в какой день лучше делать УЗИ, стоит и при планировании беременности, чтобы исключить все возможные патологии. А также после родов. Врачи рекомендуют профилактический ультразвук и в период полового созревания, чтобы выяснить, нет ли начинающихся отклонений в женском здоровье.

Подготовка и проведение УЗИ

При обследовании на наличие доброкачественной опухоли в матке используют три основных метода ультразвукового сканирования.

• Трансабдоминальное, наружное, исследование (проводится через переднюю брюшную стенку).
• Трансвагинальное, внутреннее, исследование (проводится с помощью датчика, который вводят во влагалище).
• УЗИ-сканирование матки. В этом случае датчик УЗИ вводят в матку и параллельно добавляют физиологический раствор.

Какой метод диагностики выбрать, решает только врач. Так, трансвагинальный ультразвук идеально подходит для ранней стадии заболевания, когда миоматозные узлы достаточно мелкие.

Трансабдоминальное сканирование позволяет четко определить расположение опухоли.

Сканирование матки обычно делают, когда есть подозрение на субмукозную опухоль, расположенную максимально близко к эндометрию.

Подготовка к гинекологическому ультразвуку требуется минимальная. Если предстоит наружное сканирование, за полтора часа до процедуры стоит выпить 1,5 литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Перед трансвагинальным обследованием, напротив, нужно сходить в туалет, чтобы опорожнить пузырь.

Перед УЗИ-сканированием матки подготовка такая же, что и перед трансвагинальным. Иногда доктор советует пациентке принять перед процедурой успокоительное или обезболивающее, чтобы устранить возможный небольшой дискомфорт.

Как выбрать день для УЗИ?

Но самая главная подготовка к ультразвуку при наличии миоматозных узелков – это выбор правильного времени для процедуры.

Какие дни месячного цикла лучше всего подходят для УЗИ при миоматозной опухоли? Врачи в этом отношении единодушны: анализ надо делать в первой половине цикла, сразу после окончания менструации. Идеальные дни – это 3-5-й, но обычно ультразвук назначают на 5-7-й. После 10-го дня точная диагностика маточной опухоли уже невозможна.

Такие строгие временные рамки объясняются двумя причинами.

Первая – в начальной фазе цикла слой эндометрия очень тонкий, поэтому можно легко разглядеть даже мелкие узлы. Потом слой эндометрия утолщается, и к концу цикла образуются даже своеобразные складочки. В них опухоль легко прячется от острого «взора» УЗИ-аппарата. Кроме того, в этот период за миоматозный узел можно принять увеличившийся фолликул яичника или желтое тело.

Вторая причина – гормональная. В лютеиновой фазе нарастает выработка гормона прогестерона, который может спровоцировать опухоль миоматозных узлов. А когда узлы увеличены, ультразвук дает неверное представление об их состоянии и локализации.

Исключение составляет лишь субмукозная миома – ее иногда рекомендуют делать на 19-24-й день. В этом случае утолщенный эндометрий, наоборот, помогает правильно диагностировать опухоль.

Источник: http://UziGid.ru/ginekologiya/na-kakoj-den-cikla-nuzhno-delat-uzi-pri-miome-matki.html