Рак яичников онкобудни
Рак яичников: рецидив, прогноз и последствия
Каждая болезнь чревата отрицательным воздействием на организм, от огромного количества факторов зависит степень тяжести нанесенного вреда здоровью и то, как сложится жизнь больного в дальнейшем.
Онкологические заболевания с каждым годом все больше распространяются, в виду плохой экологии, неправильного питания, курения и других причин, ослабляющих иммунитет человека. Среди всех случаев онкологических заболеваний 5 место занимает рак яичника, прогноз которого зачастую неутешительный.
Онкология яичников представляет очень большую и опасную угрозу для женщин не только среднего возраста от 40 лет, но и стала диагностироваться у молодых девушек репродуктивного возраста.
Все течение болезни и ее последствия зависят от той формы заболевания, которую перенесла пациентка. Как и все онкологические заболевания, рак яичников имеет 4 стадии, для каждой из которых характерны определенные признаки.
Людям, перенесшим заболевание рак яичника, прогноз на первые 5 лет в общем виде по данным статистики следующий: 66% случаев выздоровления со средней степенью тяжести, и всего 4% с тяжелой формой заболевания. Такая большая разница обусловлена тем, что на последней 4 стадии рака, онкологические клетки проникают во многие органы человека, поражая даже спиной мозг.
Но утешает лишь тот факт, что обычно рак яичников выявляют в более ранний период и успевают предупредить его развитие. Если вы внимательно следите за своим здоровьем, посещаете регулярно врача и исследуете состояние своего организма с помощью различных методов диагностики, то велика вероятность, обнаружить болезнь на 1 этапе ее развития.
К огромному сожалению, такие случаи сегодня большая редкость. Для тех, у кого рак яичника был выявлен на 1 стадии, для его лечения используется восстановительная терапия, помогающая не только избавиться от болезни, но и сохранить репродуктивную функцию организма женщины, что особенно важно для женщин и девушек в молодом возрасте и не имеющих детей.Рак яичников на 2 стадии всегда завершается оперативным вмешательством. С его помощью нейтрализуются очаги болезни вместе с пораженным органом, прекращая ее распространение. Своевременное лечение и прохождение восстановительного периода дадут положительный результат и помогут избавиться от болезни.
Если рак яичников обнаружен на 3 стадии его развития, потребуется очень сложное и длительное лечение, которое состоит из целого комплекса методик – оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. В этом случае тяжело говорить о ходе развития болезни, в силу того, что каждый организм индивидуально переносит все заболевания и на это влияют самые разные факторы.
Но даже на этой стадии есть вероятность выздороветь. Довести свой организм до 4 стадии рака очень тяжело, но и в этом случае не нужно опускать руки. Вера в себя и опытные врачи помогут избавиться от болезни. Так выглядит картина прогнозов при раке яичников на каждой из 4 стадий. Только борьба за свою жизнь и строгое выполнение всех назначений врачей помогут победить рак.
Рецидив рака яичников
Понятие рецидива характерно для всех типов онкологических заболеваний. Толька каждый из них в большей или меньшей степени подвержен к этому процессу. Рецидив возникает в ответ на механическое или химическое воздействие на опухоль и может проявляться в самые неожиданные моменты.
причина рецидива — не полное устранение пораженных органов, оставшиеся клетки начинают развиваться и провоцируют болезнь с новой силой. Кроме того, существует еще очень много самых разнообразных причин и факторов, которые могут вызвать появление болезни снова. Чтобы рецидив рака яичников был снижен до минимума, необходимо устранить все возможные варианты его развития.
Для этого врачи рекомендуют удалять не только яичники, но и прилегающие органы, которые находятся в тесной взаимосвязи с ними. Такое радикальное решение поможет повысить вероятность полного выздоровления и забыть о болезни навсегда. Отказ от хирургического вмешательства и сохранение органов может привести к страшным последствиям.
Известны случаи, когда метастазы появлялись в легких, а также печени спустя 5 лет и распространялись с еще большей скоростью, уничтожая организм.
Женщинам, которые уже не собираются рожать детей, следует прибегнуть к оперативному вмешательству даже на 1 стадии развития болезни. Несмотря на достаточно высокую эффективность химиотерапии и лучевого лечения, только с помощью удаления пораженного органа можно полностью избавиться от болезни.
Поэтому врачи предлагают этот вариант как приоритетный и самый безопасный для дальнейшего существования. Рецидив рака яичников проявляется в тех случаях, когда женщина не следит за своим здоровьем и относится с пренебрежением к себе.
Всем, кто перенес страшное заболевание рак яичников, необходимо забыть о больших физических нагрузках, любого давления в области живота, а также поднятий тяжести. Бережное отношение к себе и своему здоровью станет хорошей основой для укрепления здоровья и отступления болезни.
К одной из основных мер, которая поможет снизить риск возникновения рецидива болезни, является нормализация гормонального фона женщины. Отсутствие должного внимания к этой проблеме оказывает губительное воздействие на организм, вызывая страшные последствия.Постоянное наблюдение у врача поможет держать гормональный фон под контролем и избежать не только рецидива рака, но и других опасных болезней. Чтобы минимизировать возникновение рецидива, каждая женщина должна стараться упорно бороться за свое здоровье еще сильнее, чем при выявлении самой онкологии, не забывая о регулярных профилактических осмотрах и наблюдении у врача.
Последствия рака яичников
Если после прохождения обследования, врач поставил диагноз рак яичников, не стоит паниковать и опускать руки. Не теряйте время понапрасну и доверяйте врачам. Как правило, при этом диагнозе прибегают к оперативному вмешательству, которое является наиболее действенным и безопасным методом лечения, способным дать гарантию на избавлении от болезни.
Но говорить о последствиях при диагнозе рак яичников, сколько живут после операции и ответы на другие важные вопросы зависят в первую очередь от того, на какой стадии была выявлена болезнь, как быстро приняты меры, от опыта врачей и индивидуальной переносимости больной.
Дать точных данных не может никто, остается надеяться на лучшее и верить в свое выздоровление.
Любое хирургическое вмешательство отражается на состоянии организма и не проходит бесследно. Женщины, перенесшие удаление яичников и других органов, нужно быть готовым к определенным изменениям.
Удаление хотя бы 1 из яичников резко снижает выработку организмом гормонов, а если необходимо удалять 2, то гормональный фон терпит серьезные изменения. Для его восстановления врач предложит больной пройти специальный курс, который поможет стабилизировать состояние.
Но в силу отсутствия органов по выработке гормонов, женщине придется постоянно поддерживать его искусственно, с помощью употребления специальных препаратов.
Не следование строгим рекомендациям врача и не желание самостоятельно поддерживать выработку гормонов приводит к печальным последствиям, вызывающим серьезные сбои в работе организма и возникновение болезни снова.
В ходе лечения и тяжелой операции, врачи могут принять решение об удалении не только яичников, но и матки, а также сальника.
После этого на их месте образуется пустота, что противоречит всем законам анатомии и негативно отражается на общем состоянии организма. Для улучшения состояния необходимо очень бережно относится к своему здоровью.
Любые нагрузки, поднятие тяжестей, физическая работа, активная половая жизнь станут настоящей угрозой для вашего ослабленного организма.
Тяжело предугадать последствия болезни, многие случаи заканчиваются положительным результатом, когда женщина выздоравливает и забывает об этом страшном диагнозе.Но, стоит отметить, что в медицине известны случаи, когда рак проявлял себя спустя более, чем 5 лет и метастазы обнаруживались в печени и легких.
Каждая женщина, которая перенесла рак яичников, должна не только проходить профилактические осмотры, но и сдавать ряд анализов на выявление онкологических клеток в организме и показывающих их количестве, чтобы быть готовой во время принять меры.
После операции женщины стараются вернуться к нормальной жизни, и одним из волнующих вопросов остается ведение половой жизни. В первые полтора месяца о ней придется забыть. За это время операционная рана заживет, и только тогда пациентка может вернуться к обычному образу жизни в сексуальном плане.
Изучая опыт онкологических больных с раком яичников, было выявлено, что многие из них не находят различий между ощущениями, испытываемыми до операции и после.
Другая часть отмечает некоторые болевые ощущения, которые со временем угасают, а также некоторые конституционные изменения влагалища, которые также влекут за собой испытание новых ощущений.
К числу последствий также относится ранняя менопауза, но этот фактор присущ пациенткам молодого возраста.
К его основным признакам относятся: сухость кожи, а также сухость влагалища, что вызывает определенные затруднения при половом акте, резкое снижение полового влечения, а также горячие приливы, которые характеризуются ощущением жара с повышенным потоотделением и покраснением кожи лица. Чтобы частично избавиться от этих проблем, можно обратиться к врачу, который назначит курс гормональной терапии, заметно снижающей все симптомы ранней менопаузы.
В послеоперационный период психологические последствия встречаются не реже физических, и требует срочного решения. Многие пациентки после удаления придатков чувствуют себя не полноценными, переживают из – за отсутствия возможности иметь детей, испытывают ряд комплексов и страхов.Кроме того, частым случаем считается депрессивное состояние, вызванное боязнью заболеть снова и опасением за свое здоровье. Сама операция наносит психологическую травму женщине и влечет за собой эти последствия. Справиться с ними помогут беседы с родными и друзьями, их поддержка и забота.
Кроме того, очень важно уберегать больную от всевозможных стрессов и критических ситуаций, они только усугубят положения. Любовь, теплые дружеские отношения создадут самую благоприятную отставку для женщины, перенесшей болезнь рак яичников. Сколько живут после нее зависит напрямую от психоэмоционального состояния женщины и обстановки в семье.
Также женщина может обратиться за советом и помощью к психологу и в разнообразные организации, которые помогают женщинам, не имеющим детей.
Продлить свою жизнь даже после рака яичников вполне возможно, если поддерживать свою иммунную систему на хорошем уровне. В этом вам может помочь Трансфер фактор. Это особый препарат, который насыщает ваш организм особыми клетками.
Они не только помогают бороться с инфекциями, микробами и даже онкологическими заболеваниями, но еще и обучают вашу иммунную систему новым знаниям, которые в будущем помогут организму самостоятельно, без препарата, справляться с надвигающимися на него проблемами.В основе Трансфер фактора присутствуют исключительно натуральные элементы. Главным считается коровье молозиво.
Это единственный продукт, в котором содержится самое большое число трансфер клеток, то есть молекул, хранящих в себе все знания касательно различных заболеваний.
Еще одно свойство Трансфер фактора заключается в том, что он не оказывает никакого воздействия не только на внутренние органы, но и на другие системы, только на иммунную систему.
Кроме того, его клетки замещают поврежденные участки в цепочке ДНК, тем самым исправляя недоработки природы. Употреблять такой препарат, как Трансфер фактор, можно не только в момент заболевания, но и в качестве профилактики.
Источник: http://www.transferfaktory.ru/rak-yaichnikov-retsidiv-prognoz-i-posledstviya
Рак яичников: стадии
После постановки диагноза «рак яичников» израильские врачи назначают пациентке обследование, чтобы определить, распространился ли рак по организму – и если да, то насколько. Этот процесс называется стадированием, или определением стадии рака.
Зная стадию рака, врачи могут оценить тяжесть патологии и подобрать оптимальные методы лечения. Если на ранних стадиях болезни лечение обычно начинается с операции, то на поздних стадиях пациентке назначается химиотерапия .
Различают четыре стадии рака яичников — от I (1) до IV (4). Как правило, чем меньше цифра, чем меньше степень распространения рака.
Большая цифра (например, стадия IV) означает, что рак захватил больше органов и тканей. Хотя каждый организм уникален, опухоли на одной и той же стадии обычно лечат одними и теми же методами.
Более того: пациенток с раком яичников на определенной стадии обычно ожидает общий прогноз.
Как определяют стадию рака
Одна из целей хирургического вмешательства при раке яичников заключается в заборе образцов для диагностики и стадирования. Чтобы определить стадию рака, врачи извлекают образцы тканей из разных участков таза и брюшной полости и исследуют их в лаборатории.
При определении стадии рака яичников используются 2 системы:
- система FIGO, разработанная Международной федерацией акушеров-гинекологов;
- система стадирования TNM, разработанная Американским объединенным онкологическим комитетом.
Эти две системы практически одинаковы.
При стадировании (классификации) рака яичников в обеих системах учитываются 3 фактора:
- Степень распространения (размер) опухоли (T). Распространился ли рак за пределы яичника или фаллопиевой трубы? Охватила ли патология соседние органы таза, включая матку и мочевой пузырь?
- Распространение в ближайшие лимфатические узлы (N). Распространился ли рак в лимфатические узлы, расположенные в тазовой полости или вокруг аорты (основной артерии, идущей от сердца вниз вдоль задней стенки брюшной полости и таза)? Эти лимфоузлы также называют парааортальными.
- Распространение в отдаленные структуры (M – образование метастазов). Распространился ли рак в жидкость вокруг легких (злокачественный плевральный выпот), в кости или в отдаленные внутренние органы – например, печень?
Цифры или буквы после обозначений «T», «N» и «M» дают более подробную информацию о каждом из вышеперечисленных факторов. Чем больше цифра, тем тяжелее болезнь. После того как врач установит категории «T», «N» и «M» в отношении конкретной пациентки, он объединит эти данные в процессе определения общей стадии заболевания.
В системе стадирования, представленной в таблице, фигурируют патологические, или хирургические, стадии. Их определяют по результатам анализа тканей, извлеченных в ходе оперативного вмешательства. Этот процесс также называется хирургическим стадированием.
При невозможности немедленного проведения операции врач определяет клиническую стадию рака.
Для этого он использует результаты медицинского осмотра, принимает во внимание симптомы заболевания, а также данные, полученные по итогам биопсии и визуализирующих обследований, проведенных до операции.
Система, представленная ниже, разработана Американским объединенным онкологическим комитетом и действует по настоящее время (Апрель 2019).Стадия (система АООК) | Факторы TNM | Стадия (система FIGO) | Описание стадии |
I | T1, N0, M0 | I | Раковые клетки содержатся только в одном или обоих яичниках или в фаллопиевых трубах (T1). Рак не распространился ни в ближайшие лимфоузлы (N0), ни в отдаленные внутренние органы (M0). |
IA | T1a, N0, M0 | IA | Раком поражен один яичник, и раковые клетки содержатся только внутри яичника; либо раком поражена одна фаллопиева труба, и раковые клетки содержатся только внутри фаллопиевой трубы. На внешней поверхности яичника или фаллопиевой трубы злокачественных клеток нет. В перитонеальной жидкости и асците из брюшной полости и таза раковые клетки также отсутствуют (T1a). Рак не распространился ни в ближайшие лимфоузлы (N0), ни в отдаленные внутренние органы (M0). |
IB | T1b, N0, M0 | IB | Раком поражены оба яичника или обе фаллопиевы трубы, но на внешних поверхностях этих органов злокачественных клеток нет. В перитонеальной жидкости и асците из брюшной полости и таза раковые клетки также отсутствуют (T1b). Рак не распространился ни в ближайшие лимфоузлы (N0), ни в отдаленные органы (M0). |
IC | T1c, N0, M0 | IC | Раком поражены оба яичника или обе фаллопиевы трубы. При этом верно одно из следующих утверждений:
|
IIA | T2a, N0, M0 | IIA | Рак распространился, или проник (пророс), в матку, или фаллопиевы трубы, или яичники (T2a). Патология не захватила ни ближайшие лимфоузлы (N0), ни отдаленные органы (M0). |
IIB | T2b, N0, M0 | IIB | Раковые клетки находятся на внешней поверхности или проросли в соседние органы таза, включая мочевой пузырь, сигмовидную кишку или прямую кишку (T2b). Рак не распространился ни в ближайшие лимфоузлы (N0), ни в отдаленные органы (M0). |
IIIA1 | T1 или T2, N1, M0 | IIIA1 | Раком поражены один или оба яичника, либо одна или обе фаллопиевы трубы, либо обнаружен первичный перитонеальный рак (T1), который мог распространиться или врасти в соседние внутренние органы (T2).Рак распространился только в забрюшинные (тазовые и/или парааортальные) лимфоузлы, но не в отдаленные структуры (M0). |
IIIA2 | T3a, N0 или N1, M0 | IIIA2 | Раком поражены один или оба яичника, либо одна или обе фаллопиевы трубы, либо обнаружен первичный перитонеальный рак, распространившийся или вросший в органы за пределами таза. Во время операции раковые клетки в брюшной полости (за пределами таза) не просматриваются невооруженным глазом, однако при лабораторном исследовании слизистой оболочки брюшной полости в тканях обнаруживаются крошечные скопления злокачественных клеток (T3a).Рак мог распространиться или не распространиться в забрюшинные лимфатические узлы (N0 или N1), однако болезнь не охватила отдаленные органы (M0). |
IIIB | T3b, N0 или N1, M0) | IIIB | Раком поражены один или оба яичника, либо одна или обе фаллопиевы трубы, либо обнаружен первичный перитонеальный рак, распространившийся или вросший в органы за пределами таза. Скопления раковых клеток достаточно крупные, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, но не крупнее 2 см в диаметре (T3b).Рак мог распространиться или не распространиться в забрюшинные лимфатические узлы (N0 или N1), однако болезнь не проникла в печень, селезенку или другие отдаленные органы (M0). |
IIIC | T3c, N0 или N1, M0 | IIIC | Раком поражены один или оба яичника, либо одна или обе фаллопиевы трубы, либо обнаружен первичный перитонеальный рак, распространившийся или вросший в органы за пределами таза. Диаметр скоплений раковых клеток превышает 2 см. Злокачественные клетки могут находиться на поверхности (на капсуле) печени или селезенки (T3c).Рак мог распространиться или не распространиться в забрюшинные лимфоузлы (N0 или N1), однако болезнь не проникла в печень, селезенку или другие отдаленные органы (M0). |
IVA | Любая T, любая N, M1a | IVA | Раковые клетки обнаружены в жидкости вокруг легких (злокачественный плевральный выпот), однако рак не распространился в другие отдаленные структуры, включая печень, селезенку, кишечник и лимфатические узлы за пределами брюшной полости (M1a). |
IVB | Любая T, любая N, M1b | IVB | Рак проник внутрь селезенки или печени, в лимфатические узлы помимо забрюшинных и/или в другие органы или ткани за пределами брюшной полости – например, в легкие или кости (M1b). |
Получить точную цену
Стоимость диагностики и лечения рака яичников в Израиле
Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке яичников.
Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения рака в Израиле. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.
Удаление яичников | $3654 |
ПЭТ-КТ | $1687 |
Химиотерапия при раке яичников (1 курс) | $1486 |
Анализ на генетические мутации BRCA1 и BRCA2 | $216 |
Почему лечить рак яичников нужно в Израиле?
Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-yaichnikov-v-izraile/stadii-raka-yaichnikov/
Рак яичников. Симптомы ранней и запущенной стадии
Рак яичников является сложной проблемой в онкологической гинекологии, несмотря на большие усилия, направленные на его раннее выявление.
За исключением случаев, сложных и редко встречающихся гормонально-активных опухолей, симптомы рака яичников являются слабовыраженными и чаще всего имеют неспецифический характер.
В связи с тем, что симптомы рака яичников практически не беспокоят пациента, или вводят его в заблуждение, врач не может рекомендовать детальную гинекологическую диагностику, которая позволит обнаружить раковую опухоль на ранней стадии его развития.
По этой причине часто теряется много драгоценного времени от появления первых симптомов, позволяющих поставить диагноз, то есть до момента возникновения значительных проблем, которые свидетельствуют уже о существующих осложнениях, связанных с поздними стадиями раковых заболеваний.
В нашей стране рак яичников является шестой, самой распространенной формой злокачественной опухолью у женщин. Новообразование возникает у женщин в любом возрасте, но большинство случаев заболевания происходит в возрасте от 40 до 70 лет.
Признаки рака яичников, как правило, имеют нехарактерные особенности, в течение длительного времени рак развивается в организме латентно, а симптомы появляются тогда, когда опухоль яичника достигает значительного развития.
Симптомы могут провялятся под видом компрессионных болезней: запоры, завороты, чувство переполнения или боли в нижней части живота. Первые симптомы – это боли в области таза и живота, увеличение окружности живота, быстрое чувство насыщения во время еды и изменение частоты мочеиспускания.
Около 70% больных начинают лечение в III или IV степени тяжести клинического рака яичников. Ранняя диагностика, как правило, имеет случайный характер.
Симптомы
- Наиболее распространенным симптомом рака яичников, который побуждает пациентку к консультации с врачом – это асцит (встречается у 30% больных).
- Пациентки жалуются обычно на чувство тяжести в брюшной полости, хотя часто возникают боли в необычном месте репродуктивного органа.
- Довольно редкие симптомы рака яичников – это невралгия бедра, пояснично-крестцовый или паховый радикулит, в связи с уплотнением нервного сплетения.
- Чувство тяжести или давления может появиться из-за собственного веса большой кисты или угнетения, вызванного опухолевыми инфильтратами.
- Увеличение размеров опухоли может проявляться чувством внезапного позыва к мочеиспусканию, запорами и периодически болезненными интимными отношениями.
- В редких случаях могут возникать симптомы в виде неправильного кровотечения из половых путей.
- При прогрессировании заболевания симптомы запущенного рака яичников проявляются как: вздутие живота, расстройство желудка, селективная непереносимость пищи, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и затруднение стула.
- Сильно развитая форма рака яичников проявляется уничтожением раковыми клетками организма и характерным обострением черт лица.
Начальный период рака яичников протекает чаще всего бессимптомно. Кроме эндокринных новообразований, злокачественные опухоли яичников на ранних сроках не дают, как правило, ожидаемых и тревожных симптомов заболевания до того времени, когда: увеличивается окружность живота и возникает боль, кровотечение из влагалища, давление на соседние органы.
Когда рак превысит сумочку яичников, злокачественные клетки образуются в перинеальной жидкости брюшной полости. Поворот или некроз опухоли яичников обычно проявляются болью в животе, раздражением брюшной полости, и даже развитием шока.
Вероятность что у женщины может быть рак яичников:
- увеличение яичников в период менопаузы и постменопаузы;
- большой диаметр опухоли;
- многокамерная опухоль;
- двусторонние опухоли;
- сосуществование свободной жидкости в полости брюшины.
Возможные симптомы рака яичников должны заставить обратиться к врачу, который назначит соответствующие исследование. При подозрении на опухоль яичника необходимо выполнить:
- Ручное гинекологическое обследование через влагалище и через прямую кишку.
- Визуальные исследования – УЗИ брюшной полости и влагалища, позволит обнаружить злокачественное изменение, определить величину и обширность опухолевого процесса.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография в некоторых случаях дополняет ультразвуковое исследование.
- В случае асцита иногда выполняется поясничная пункция полости с изъятием определенного количества жидкости для цитологического исследования.
- Лапароскопическая диагностика имеет ограниченное применение в случае рака яичников.
- Исследование концентрации опухолевых маркеров в сыворотке крови (маркер CA 125). Концентрация маркера CA-125 повышена у 80% пациенток с раком яичников, но следует иметь в виду, что маркер может быть повышен также и в случае других заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки или воспалительные процессы в области брюшной полости.
Ранний рак яичников может быть определен как недопустимый вес в области таза во время рутинного медицинского обследования. Только с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно подтвердить наличие опухоли.
Примерно у половины больных на ранних стадиях рака яичников, проявляется повышенная концентрация маркера новообразований CA-125. В сентябре 2009 года FDA одобрила тест под названием OVA1 как дополнительный, для выявления новообразований в яичниках. Тест OVA1 может помочь выявить больных с опухолью в области таза.
Подводя итог, рак яичников, из-за его бессимптомного развития на ранних стадиях, неспецифических симптомов и относительной недоступности исследования, которое обнаруживает опухоль на ранней стадии развития, чаще всего распознается в поздней клинической стадии, что связано с необходимостью введения агрессивного лечения рака и неуверенным прогнозом. Появление более характерных симптомов, связанно, как правило, с его развитием и гиперплазией.
Рак яичников: фото и видео
Posted in Заболевания by admin | рак, яичники
Источник: http://ginecologiya.com/ovarian-cancer/
Рак яичников: специфика развития и способы лечения
Рак яичников – это злокачественная опухоль в яичниках. Данный вид патологии по распространённости уступает место лишь раку шейки матки.
Общая характеристика болезни
Яичники – это парные половые железы, которые играют важнейшую роль в деятельности всей репродуктивной системы. Они отвечают за выработку стероидных гормонов (эстроген, андроген, прогестин) и выполняют эндокринную функцию. Также в них развиваются и созревают яйцеклетки.
Патология часто протекает в скрытой форме до тех пор, пока в процесс не вовлекаются другие органы, поэтому обнаружение заболевания на 1 или 2 стадии происходит только в 30% случаев. Опухоли половых желез делятся на:
- доброкачественные — составляют порядка 10% образований;
- злокачественные — диагностируются у 90 человек из 100.
В особую группу риска входят женщины от 55 до 70 лет. Онкология у пациенток молодого возраста обычно указывает на наследственный фактор.
Важно! Приём оральных контрацептивов снижает вероятность развития опухоли минимум в 2 раза.
Причины
Помимо генетической предрасположенности, ещё одним ключевым провоцирующим фактором выступает нарушение гормонального фона.
В ходе многочисленных исследований было установлено, что нерожавшие и бесплодные женщины заболевают гораздо чаще, чем те, у кого есть дети. Такой феномен обусловлен безостановочным овуляторным циклом без прерывания на период беременности.
Постоянная гормональная стимуляция приводит к истончению, повреждению тканей и созданию подходящих условий для формирования опухоли.
Основными причинами рака яичников считают:
- бесконтрольное применение оральных контрацептивных средств;
- поздние первые роды;
- аборты, выкидыши;
- хронические заболевания придатков, сопровождающиеся воспалительным процессом;
- кисты и доброкачественные опухоли, оставленные без лечения;
- раннее половое созревание или позднее начало климакса.
Одной из самых распространенных причин онкологии является избыточная масса тела. Процент выживаемости среди таких пациенток значительно меньше, чем среди женщин с нормальным весом. Нездоровое питание с чрезмерным потреблением животных жиров, алкогольная и табакозависимость увеличивают вероятность развития рака. Подобное влияние оказывает и радиационное воздействие.
Онкология яичников может возникнуть на фоне опухоли молочной железы. Гипертония, атеросклероз, сахарный диабет также относятся к факторам риска, т. к. все эти болезни вызывают повышение уровня андрогенов и гормональный сбой.
Виды опухолевого процесса
Универсальной тактики лечения для всех видов рака не существует, потому терапия подбирается исходя из особенностей его формы и типа. По характеру возникновения различают следующие виды:
- Первичный — поражает оба яичника бугристыми новообразованиями плотной структуры.
Формируется самостоятельно под воздействием внешних или внутренних факторов.
- Вторичный — является результатом перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную (тека-клеточные, герминогенные образования, кисты).
- Метастатический — развивается вследствие метастазирования опухоли, расположенной в другом органе. Раковые клетки транспортируются к половым железам с током крови или через лимфатическую систему.
Важно! Онкологические поражения половых органов, желудочно-кишечного тракта, молочной железы и лимфоидной ткани чаще других становятся причиной метастатической формы.
Половые железы формируются из трёх основных видов тканей: эпителиальные клетки покрывают яичники, стромальные отвечают за выработку прогестина и эстрогена, а герминативные производят яйцеклетки. В зависимости от того, какие из них переродились в атипичные, рак классифицируется на: эпителиальный, стромальный, герминативный.
Стадии онкологии яичников
Определение стадии рака яичников является первоочередной задачей для постановки точного диагноза и выбора метода терапии:
1 стадия
На начальной стадии опухолевый процесс локализуется в одном или двух яичниках и не выходит за их пределы. Овариальная капсула остаётся не повреждённой.
По мере роста образования капсула разрывается, и в брюшной полости собирается жидкость, содержащая раковые клетки. Прогноз при 1 стадии наиболее благоприятный. Выживаемость в течение 5 лет составляет до 95%.
При правильно подобранной терапии есть шанс добиться полного выздоровления или устойчивой ремиссии.
2 стадия
Происходит перемещение раковых клеток на соседние органы. Злокачественный процесс задевает матку, затем распространяется в область таза. Более половины пациенток с таким диагнозом успешно проходят лечение, и при соблюдении определенных профилактических мер живут достаточно долго.
3 стадия
Типичным симптомом 3 стадии рака яичников выступает асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При запущенных состояниях её объём может достигать 25 литров.
С подобной клинической картиной лишь около 25% пациенток сохраняют жизнь на протяжении 5 лет.
Если выпота нет, но опухоль стремительно растёт и распространяется на перитонеальные абдоминальные поверхности с первыми признаками метастазирования, врачи также констатируют 3 стадию рака.
4 стадия
Последняя и самая тяжелая форма. Раковые клетки проникают во все близлежащие и отдалённые органы, ткани, лимфатические узлы. Велика вероятность поражения лёгких и печени. Прогноз в данном случае крайне неблагоприятный. При активном скоплении жидкости в брюшине, не более 2% выживают в течение следующих 5 лет. Даже если жидкость отсутствует, всего у 10% больных наступает ремиссия.
Признаки заболевания
Клиническая картина рака схожа с проявлениями других заболеваний. Поздняя диагностика злокачественных опухолей отчасти связана с тем, что из-за современного ритма жизни женщины часто отдают предпочтение самолечению.
При обнаружении любого из нижеперечисленных симптомов, нужно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение:
- чувство переедания после приёма небольшой порции пищи, вздутие живота;
- боли в районе таза, поясничном отделе или внизу живота, которые не купируется обезболивающими препаратами;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- острая болезненность при половом акте;
- снижение аппетита, резкое изменение массы тела;
- хроническая усталость, апатия;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Симптомы рака яичников приобретают наиболее выраженный характер по мере разрастания опухоли и распространения патологических клеток в другие органы. По причине гормонального дисбаланса кровотечения иногда случаются во время климакса.
Если женщина ещё не вступила в период менопаузы, рак может спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла. Для поздних стадий свойственно проявление признаков сердечнососудистой и дыхательной недостаточности, анемии, крайнего истощения организма.
Если опухоль имеет кистозное происхождение, не исключено её нагноение и разрыв. Тогда содержимое попадает в полость брюшины и провоцирует перитонит.
Важно! Из-за сильного истощения, вызванного нарушением работы кишечника, может наступить летальный исход.
Методы качественной диагностики
При подозрении на онкологию требуется выполнить дифференциальную диагностику с такими патологиями как: миома матки, эндометриоз, дивертикулит, киста, внематочная беременность, доброкачественная опухоль.
В первую очередь проводится общее и гинекологическое обследование. На поздних этапах болезни обнаруживается неподвижное образование округлой формы в области придатков, плевральный выпот, увеличение живота, одышка.
На ранних этапах симптомы выражаются слабо или вовсе отсутствуют.
К дополнительным методам диагностики относятся:
- Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ — информативный способ обследования органов малого таза и брюшной полости.
- Компьютерная томография (КТ) — определяет точное местонахождение очага, его величину, признаки метастазирования, а также даёт возможность проанализировать состояние лимфатических узлов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основана на том же принципе, что и предыдущий метод, но отличается природой волн (МРТ – электромагнитные лучи, КТ — рентгеновские).
- Гистологическое исследование опухолевой ткани — выявляет не только злокачественную природу новообразования, но и конкретную разновидность.
- Лапароскопия — представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в брюшине, что позволяет детальнее обследовать органы.
- Рентген — помогает обнаружить метастазы в других органах и тканях.
При поражении раковыми клетками других органов, на усмотрение врача назначается: колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, почечные и печеночные анализы крови.
В ходе лечения пациентка должна регулярно сдавать кровь на определение уровня лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, онкомаркера — антигена СА-125.
До начала терапии их значение малоинформативно.
Особенности лечения
Существует 2 эффективных способа лечения рака яичников: оперативное вмешательство и химиотерапия. При отсутствии поражения брюшины и других органов проводится резекция матки, придатков и сальника.
Это радикальный, но оправданный метод, который сводит риск рецидива к минимуму.
Если поражён только один яичник и необходимо сохранить репродуктивную функцию, удаляется часть половой железы с обязательным забором биопсийного материала со второго органа.
Удаление большой части образования со всеми метастатическими очагами обязательно при тяжёлых формах.
Чем больше атипичных клеток будет устранено, тем выше шансы на улучшение качества и увеличение продолжительности жизни.Важно! На 4 стадии операция проводится редко, так как лечение в данном случае будет неэффективно. Для уменьшения выраженности симптомов назначаются противоопухолевые препараты.
Химиотерапия предполагает системное применение:
- «Циклофосфамида»;
- «Паклитаксела»;
- «Карбоплатина».
Эти средства вводятся в течение одного дня. Повторное применение лекарств осуществляется не ранее, чем через 3 недели. Для достижения нужного результата требуется пройти 6 курсов. Более половины пациенток после окончания лечения живут 12—18 месяцев без рецидивов. Препараты имеют массу побочных эффектов. Дозировка высчитывается с учётом тяжести болезни, возраста и общего состояния женщины.
Прогноз и профилактика
Добиться полноценного выздоровления при подтверждении диагноза возможно только на 1 стадии болезни.
После успешного лечения на 2 стадии реально достигнуть устойчивой ремиссии, но в остальных случаях прогноз считается неблагоприятным.
При раке яичников 4 стадии продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до 5 лет (это зависит от общей клинической картины и особенностей организма).
Профилактика онкологии не специфична:
- качественное лечение гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия;
- предупреждение непрерывного овуляторного цикла – беременность;
- соблюдение рекомендаций касательно использования оральных контрацептивов;
- отказ от абортов.
Сбалансированное питание, ограниченное потребление животных жиров и борьба с вредными привычками помогут предотвратить развитие множества болезней. Активный образ жизни, профилактические обследования и своевременная реакция на появление тревожных симптомов – залог хорошего здоровья и долголетия.
Источник: https://myvenerolog.ru/rak-yaichnikov-est-li-nadezhda-na-vyzdorovlenie/
Рак яичников 1 и 2 стадии
В силу того, что рак яичников имеет особое течение и отличается высокой злокачественностью, а также в связи с тем, что яичники очень важны для гормонального статуса женщины, лечение этого заболевания представляет определенные сложности.
При терапии используются все доступные способы – хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.
При этом химиотерапия имеет достаточно большое количество схем, которые позволяют, заменяя одну другой, добиваться максимального эффекта.
Несмотря на это, смертность от этого заболевания — абсолютный лидер среди всех онкогинекологических заболеваний.
А великое множество гистологических типов опухолей яичника позволяет лишь минимально стандартизировать лечение.
Лечение рака яичников
При назначении терапии учитываются основные прогностические факторы, как то гистологический тип опухоли и степень ее дифференцировки, стадия и общее состояние больной.
На 1 и 2 стадии методы терапии примерно одинаковые, поэтому я собрал всю информацию в одну главу.
На первой и второй стадиях хирургическое вмешательство может быть в виде самостоятельного лечения либо в качестве комбинированного.
При хирургическом вмешательстве проводится: удаление матки и придатков (трубы, яичники), причем с обоих сторон, удаление большого сальника.
Одновременно с этим производится тазовая и параортальная лимфоденоктомия (удаление лимфатических узлов) при
недефференцированных опухолях.
Органосберегающие операции
Если женщина молодая, то для сохранения фертильности (возможности завести ребенка), если опухоль высоко дефференцированная или пограничная, могут быть удалены придатки матки только с пораженной стороны. При этом сама матка остается на месте, а из второго яичника обязательно берется биопсия. Если биопсия не покажет опухолевого поражения, то его можно оставить.
Следует понимать, что эта операция является операцией выбора, и риски
прогрессирования заболевания при отказе от выполнения радикальной операции больная принимает на себя.
Тем не менее, рак яичников у женщин не всегда означает бесплодие, и имеет в ряде случаев хорошие прогнозы.
Комбинированное лечение
На ранних стадиях заболевания хирургическое вмешательство может быть
не только самостоятельным методом, но и комбинированным с химиотерапией.
На первых стадиях, если опухоль высоко дефференцированная или пограничная, адъювантная химиотерапия (послеоперационная, дополнительная) производится не всегда. Решение остается за врачом, так как достоверных данных об увеличении продолжительности жизни при адъювантной терапии в этой группе больных нет.
Существует порядка 10 схем химиотерапии для лечения этого заболевания. Основными правилами при ее назначении считаются следующие.
Полихимиотерапия (ПХТ) более эффективна, чем «химия» в монорежиме. Наибольших эффектов добиваются, если в схемах используется препарат Платины.При проведении химиотерапии на 1 и 2 стадиях рекомендует не менее 4 и не более 6 курсов.
Лучевая терапия
Лучевая терапия на первых стадиях не используется, так как до сих пор нет статистических доказательств в ее эффективности.
Рак яичников — прогноз выживаемости
Рак яичников на первой и второй стадиях относительно более поздних стадий — несложен в лечении.
И прогноз на начальных стадиях достаточно хороший, об этом более подробно вы можете прочитать по нашей статье по ссылке.
Рак яичников 2 стадия — это не приговор, не говоря уже о первой стадии.
Жаль только, что большинство женщин обращаются за помощью на более поздних стадиях.
Если вы являетесь в группе риска (подробнее об этом по ссылке) вам необходимо периодически проходить соответствующее обследование.
Однако, послеоперационная «химия» очень желательна в случаях умеренно либо низко дефференцированных опухолей при светлоклеточном раке, а также при анеуплоидных опухолях.
Оптимальными комбинациями в тех или иных пропорциях считаются сочетания препаратов платины с Пакситоксилом, платины с Циклофосфаном и Адриамицином.
Доказано, что препараты платины 1 и 2 поколения, т.е. цисплатин и карбоплатин в эквивалентных дозах, а соотносятся они как 1 к 4, обладают абсолютно одинаковой противоопухолевой активностью, хотя токсические проявления карбоплатина ниже, чем у цисплатина. В связи с этим он более предпочтителен.
Правила химиотерапии
Источник: https://www.onkolog-rf.ru/rak-yaichnikov-1-i-2-stadii