Разрыв кисты яичника последствия
Разрыв кисты яичника
Одним из осложнений кисты яичника является разрыв капсулы кисты. Это осложнение встречается довольно часто и занимает 60% от всех осложнений заболевания.
Киста — это полость, заполненная жидкостью и имеющая оболочку. При разрыве оболочки содержимое кисты яичника попадает в брюшную полость и вызывает воспаление. Также разрыв кисты сопровождается массивным внутренним кровотечением.
Выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют разрыву кисты яичника:
- занятие тяжелой атлетикой и культуризмом;
- поднятие тяжести;
- половой акт;
- прекращение приема КОК (комбинированные оральных контрацептивов).
Классификация
- В зависимости от проявлений разрыва кисты яичника выделяют:
- Болевую форму, при которой на первый план выступает боль.
- Геморрагическую форму, при которой на первый план выступает внутреннее кровотечение.
- Смешанную форму, которая сочетает в себе и боли и массивную кровопотерю.
- В зависимости от степени тяжести выделяют:
- Легкую степень тяжести, когда объем кровопотери составляет не более 150 мл.
- Среднюю степень, когда кровопотеря составляет 150 — 500мл.
- Тяжелую степень, при которой объем кровопотери превышает 500мл.
Симптомы
Основными признаками разрыва кисты яичника являются следующие:
- интенсивная, внезапная боль в нижней части живота;
- нарушения сознания, вплоть до обморока;
- резкая бледность кожных покровов;
- головная боль, головокружение;
- одышка;
- тошнота, рвота;
- холодный пот;
- повышение температуры тела до 39,0 — 40,00С;
- резкая слабость;
- снижение артериального давления до 50 — 60 мм рт.ст.;
- учащение пульса до 100 и выше ударов в минуту;
- вздутие живота, запор;
- напряжение мышц передней брюшной стенке;
- нарушение мочеиспускания;
- кровянистые обильные выделения из влагалища.
Диагностика
Основные мероприятия для диагностики разрыва кисты следующие:
- Осмотр врача-гинеколога, при котором будет выявлено учащение сердцебиения, снижение давления, бледность кожи и слизистых оболочек, выделение крови из влагалища.
- Общий анализ крови, в котором будут признаки анемии (малокровия) — снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, появления ретикулоцитов.
- Пункция заднего свода влагалища, которая проходит на гинекологическом кресле во время осмотра влагалища врачом-гинекологом. Если задняя стенка провисает в просвет, то необходимо сделать пункцию.
- Пункция осуществляется проколом стенки влагалища шприцом.
- При разрыве кисты яичника в шприце будет кровь.
- УЗИ органов малого таза покажет кисту и наличие свободной жидкости в брюшной полости.
- КТ (компьютерная томография) органов малого таза поможет выявить глубину кисты, и количество жидкости в брюшной полости.
- Диагностическая лапароскопия позволяет установить 100% диагноз и сразу же принять меры по остановке кровотечения.
Лечение
Разрыв кисты яичника лечится только оперативно. Метод хирургического вмешательства решает врач-гинеколог исходя из конкретной ситуации.
- Лапароскопия. После выполнения 3 проколов на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты. Объем операции заключается в прижигании полости разорвавшейся кисты и аспирации (откачивании) крови из брюшной полости.
- Лапаротомия. После выполнения разреза на передней брюшной стенке в область операционного поля выводят яичник, ушивают полость кисты при помощи хирургической иглы с кетгутом, аспирируют из брюшной полости жидкость и ушивают рану.
Последствие
- Бесплодие в результате спаечной болезни.Она возникает в результате пребывания большого количества жидкости в брюшной полости. Впоследствии на месте жидкости формируется плотная соединительная ткань, которая препятствует попаданию яйцеклетки из яичника в полость маточной трубы.
- Анемия (малокровие) в результате большой кровопотери.
- Гнойные заболевания брюшной полости (перитонит – воспаление брюшины, сальпингит – воспаление маточных труб, утерит – воспаление матки).
- Летальный исход, если медицинская помощь была своевременно не оказана.
- Резекция (удаление) яичника.
Профилактика
- При появлении кисты яичника необходимо обязательное лечение консервативными или хирургическими методами.
- Ежегодное обследование у врача-гинеколога и прохождение УЗИ яичников (в случае образования кисты УЗИ проходят 1 раз в 2 – 3 недели).
- Планирование беременности.
- Своевременно лечить любые воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины.
Читайте далее:
Источник: https://eva-health.ru/desease/kista-yaichnika/posledstviya/razryv/
Лопнула киста яичника – какие симптомы и последствия разрыва?
Одной из самых распространенных патологий женской репродуктивной системы является киста яичника. Многие женщины относятся к данному новообразованию очень легкомысленно, считая его доброкачественным, а значит, не опасным для их жизни.
Такая опухоль действительно может довольно длительное время существовать абсолютно бессимптомно, а обнаруживают ее чаще всего в ходе очередного гинекологического осмотра, а не из-за жалоб пациенток.
Но без планового осмотра в некоторых случаях о наличии подобной патологии женщина узнает лишь тогда, когда происходит разрыв кисты яичника.
В этой статье вы узнаете вкратце о разновидностях кист, об их симптомах и лечении, а также о последствиях, к которым может привести лопнувшее новообразование.
Вкратце о кисте
Кистой называется небольшая опухоль на яичнике, которое представляет собой капсулу, наполненную жидким секретом. Чаще всего причиной возникновения такой опухоли является гормональный дисбаланс.
Есть несколько разновидностей кист:
- функциональная. Формируется в желтом теле. Подвидом этой опухоли является лютеиновое кистозное новобразование на желтом теле. Чаще всего причиной этой патологии считают накопление жидкости. Формируется данный тип после овуляции, обычно через 2 цикла проходит бесследно и без посторонней помощи, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Еще один подвид этой кисты – фолликулярная. Она может быть опасной для жизни;
- эндометриоидная. Это последствия эндометриоза половых желез, из-за которого на половой железе происходит кровоподтек. В тканях яичниках формируется небольшая полость, где скапливается кровянистый секрет. Для данного типа новообразования возможна лишь операция;
- муцинозная. Это самый опасный тип, который склонен к злокачественному перерождению. Такая опухоль состоит из множества камер, заполненных слизью, а прибавление жидкости и способность стенок к растягиванию позволяют ей увеличиваться до невероятных размеров;
- дермоидная. Такое новообразование считается врожденным, его причиной являются нарушения внутриутробного развития. Это капсула, заполненная желеобразным секретом, внутри которой могут быть жировые и костные ткани, хрящи, зубы, ногти и волосы.
Самая большая вероятность разрыва есть именно у фолликулярной кисты, так как она располагается на поверхности яичника и имеет относительно тонкие стенки. Чаще всего диагностируют кисту правого яичника, хотя развиваться она может в обоих.
В данной момент врачи не достигли единого мнения о причинах возникновения кистозных образований, но называют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:
- несвоевременное лечение гинекологических недугов;
- гормональный дисбаланс;
- большое количество половых партнеров без использования противозачаточных средств;
- хирургические операции по гинекологии;
- постоянные стрессовые ситуации.
Тип лечения выбирается специалистом в зависимости от вида новообразования, его размеров и степени тяжести патологии.
Может ли лопнуть киста яичника
Чтобы было проще пониматься ситуацию, приведем простое сравнение.
Киста – это воздушный шарик, который, если долго надувать или оказывать на него давление, может в любой момент лопнуть. Новообразование, как и шарик, может в любой момент разорваться, к счастью, некоторые виды кист могут также как шарики самостоятельно «сдуваться».
Почему лопается
Есть разные причины, из-за которых может лопаться киста, перечислим основные:
- когда новообразование сильно увеличивается в размерах и его диаметр превышает 4 см, возникает слишком большое истончение ее стенок, что может спровоцировать разрыв даже в спокойном состоянии, например, во время сна;
- при любых резких движениях;
- во время слишком агрессивного влагалищного обследования или секса;
- при травмах живота;
- из-за слишком активных физических нагрузок.
Более половины случаев, в которых произошел разрыв новообразования, было вызвано воспалительными процессами, развивавшимися внутри них. Из-за воспаления стенки капсулы истончаются и лопаются при любой активности.
Также следует более внимательно относиться к своему здоровью тем женщинам с кистами яичников, у которых имеются проблемы со свертываемостью кров. В таких случаях рекомендуется удаление новообразований сразу же после их обнаружения, поскольку у таких пациентов вероятность разрыва выше на 40-60% по сравнению с другими женщинами.
Симптомы и признаки разрыва
Так бывает, что даже опытному специалисту сложно понять, что лопнула киста у его пациентки, поскольку при разрыве новообразования симптоматика очень схожа с аппендицитом.
Гораздо проще установить точный диагноз и оказать своевременную помощь, если женщина всегда ходит на профилактические осмотры, вовремя узнает о наличии у нее любых образований в детородных органах и может предупредить врача о том, что это не аппендикс, а симптомы лопнувшей кисты яичника.
Перечислим основные признаки разрыва образования:
- повышается температурный показатель тела. Если вовремя не оказывается помощь, в брюшной полости происходят воспалительные процессы, которые и провоцируют горячку;
- резкая боль внизу живота режущего характера, она возникает в момент, когда лопается киста в любом из яичников;
- интоксикация организма начинается в момент попадания содержимого капсулы в полость живота. При отравлении организма содержимым кисты может начаться тошнота вплоть до рвоты;
- если после разрыва возникает сильное кровотечение, то у женщины наблюдаются симптомы анемии, такие как сниженное артериальное давление, тахикардия, головокружения, бледность кожи и общая слабость;
- может возникнуть кровопотеря из влагалища;
- когда лопается фолликулярная опухоль, у пациентки возникает большой спектр симптомов, включая режущие боли, головокружение и рвоту. Хоть такой вид кисты способен самоизлечиться, но при наличии провоцирующих факторов есть высокий риск ее разрыва. К таким факторам относится физический труд, интенсивный секс и вынашивание потомства. Если лопается такая опухоль, то кровотечение будет скудным;
- когда лопает новообразование в желтом теле, женщина ощущает острую боль, заставляющую ее сложиться вдвое. Пациентку может бросать в холодный пот, при этом будет чувствоваться сильная слабость и сонливость. При близком расположении к такой кисте кровеносных сосудов может начаться апоплексия, процесс, при котором происходит сильная кровопотеря в брюшную полость, ощущается стойкий болевой синдром, переходящий в болевой шок;
- эндометриоидная киста может лопнуть в любой момент без предварительной симптоматики. Во время разрыва ощущается сильная боль, вздутие кишечника, тошнота. Иногда пациентка теряет сознание. После разрыва опухоли данного вида могут возникнуть спайки и паралитическая кишечная непроходимость. Такие кисты нужно удалять сразу после обнаружения.
Все перечисленные выше симптомы сложно не заметить, а значит, при возникновении любого из них нужно срочно обратиться в ближайшее медучреждение.
Степени тяжести
Методика лечения, выбираемая врачом, будет напрямую зависеть от степени тяжести состояния, которое вызвал разрыв кисты у женщины. Есть несколько степеней тяжести данной патологии:
- легкая. Женщина теряется не более 0,15 л крови;
- средняя. В полость живота попадает 0,15-0,5 л крови;
- тяжелая. Объем потерянной крови превышает пол литра.
В зависимости от симптоматики новообразования также классифицируются по формам:
- болевая. Жидкость накапливается под стенкой опухоли, так формируется сгустки, препятствующие оттоку секрета. Сгусток давит на сам яичник, провоцируя возникновение резкой боли. При данной форме кровь не проникает в брюшную полость, либо это происходит в очень маленьких количествах;
- анемическая. Боли в этом случае будут не сильно выраженными, а вот кровь свободно выделяется в полость живота;
- смешанная. Включает характерные особенности перечисленных выше форм.
Последствия и осложнения
Если своевременно не начать лечение патологии, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Перечислим возможные осложнения при разрыве кисты:
- перитонит. Из лопнувшей капсулы в брюшину попадает жидкость, что вызывает ее воспаление. Если вовремя не устранить проблему, то перитонит сначала нарушает жизненные функции, а затем приводит к смерти;
- заражение крови;
- полное удаление пораженного органа. Если половая железа повреждается очень сильно и ее невозможно восстановить, то принимается тяжелое решение, удалять яичник полностью.
Если же своевременно не обратиться к врачу, то последствия разрыва кисты яичника будут следующими:
- железодефицитная анемия, которая лечится препаратами железа;
- проблемы с работой органов брюшной полости, в том случае если был перитонит. Чтобы устранить осложнение, может проводиться новая операция;
- спаечные процессы в полости малого таза, а они в свою очередь могут стать причиной бесплодия и сильных болей при физической активности. Для предотвращения спаек назначаются физиотерапевтические процедуры и препараты против воспалительных процессов.
Чтобы избежать последствий разрыва опухоли, следует своевременно проходить гинекологические осмотры.
Если лопнула киста яичника
Киста яичников – это, как правило, доброкачественное образование, которое представляет собой пузырь с жидким содержимым.
Даже у абсолютно здоровых женщин во время созревания яйцеклетки, иногда возникают фолликулярные кисты.
Небольшой гормональный сбой и эмоциональное потрясение могут стать причиной, когда фолликул, в котором созрела яйцеклетка, не разрывается и продолжает наливаться жидкостью, образуя кистозный пузырёк.
Фолликулярная (функциональная) киста протекает скрыто и без симптоматики. Чаще всего проходит сама собой до следующих критических дней. Клинически интересна только для установления причин невозможности наступления беременности.
В редких случаях, фолликулярная разновидность кисты разрастается до слишком крупных размеров и может приносить не только физический дискомфорт, но и лопнуть.
Тяжелые последствия, перитонит и смерть могут грозить при разлившемся в брюшную полость секрете.
Морфологические отличия стенок и содержимого
Помимо фолликулярных, у женщин, страдающих от воспаления придатков или эндокринных заболеваний, могут возникать и другие разновидности кист, которые уже требуют контроля, лечения или оперативного вмешательства:
- Киста жёлтого тела – подвид функциональной кисты. Образуется на месте нерегрессировавшего после отсутствия оплодотворения жёлтого тела в яичнике. Как и фолликулярная форма, возникает крайне редко. В большинстве случаев рассасывается сама по себе.
- Геморрагическая – образуется из нерассосавшейся фолликулярной кисты в результате кровоизлияния в неё.
- Дермоидная (врождённая) – развивается из оставшихся зародышевых эмбриональных листков, которые могут сохраниться в яичниках из-за нарушений, имевших место во время внутриутробного развития. Содержимое может состоять из желеобразной массы или жидкого жира, с включениями волос, остатков кожи, ногтей, зубов и ушных хрящей.
- Муцинозная – многокамерное образование больших размеров, которое заполнено слизью (муцином). Может достигать очень больших размеров не из-за увеличения объёма жидкости, а за счёт разрастания самих стенок. Опасна тем, что может перерасти в раковую опухоль.
- Параовариальная – не задействует ткани яичника, а образуется из тканей маточных труб. Иногда достигает огромных размеров и «имитирует» беременность.
- Эндометриоидная – формируется на яичниках из патологически разросшихся тканей матки. Заполнена коричневой, кровянистой субстанцией, напоминающей шоколад.
Почему разрывается киста?
В клинике любой кисты яичника самым тяжёлым осложнением считается её разрыв – состояние, когда стенки кистозного пузыря надрываются, и его содержимое изливается в брюшинную полость.
Стенки кистозного образования могут лопнуть от:
- физических упражнений, связанных с резким изменением положения тела;
- поднятия тяжестей;
- полового акта;
- ушибленных травм брюшной полости;
- нарушение гормонального фона;
- патологические изменения сосудов, например, склероз стенок либо варикозное расширение;
- прием препаратов, снижающих риск образования тромбов;
- после ударов или падений.
Признаки разрыва
Когда происходит разрыв кисты яичника, симптомы проявляются следующим образом:
- Внезапно возникают и быстро нарастают, по типу «кинжального удара», боли внизу живота. Как правило, они локализуются с одной стороны, но возможны боли по всему животу, начиная от солнечного сплетения. Предшествовать сильному болевому синдрому могут поясничные боли, дискомфорт в малом тазу, возникающие боли в брюшине во время движения.
- Кожа бледнеет (до синюшности), и наступает сильная слабость.
- Резко понижается артериальное давление. В последствии оно может периодически повышаться и опять понижаться до угрожающих показателей.
- Развивается устойчивая тахикардия.
- Повышается температура тела, которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами.
- Происходят выделения и кровотечение из влагалища (матки).
- Возникают проблемы с дефекацией и метеоризм.
- Боли в животе возможны такой силы, что возможны частые обмороки или предобморочные состояния.
Опытный врач скорой помощи уже по состоянию больной может определить какая разновидность кисты разорвалась. Например:
- редко встречающийся разрыв кисты жёлтого тела заставляет женщину «сложиться пополам», а в случае, когда повреждение произошло в сосудистой зоне, происходит апоплексия яичника, вызывающая шоковое состояние;
- при разрыве разросшейся фолликулярной формы, симптоматика не носит катастрофический характер – кровянистые выделения необильны, резкая боль внизу живота не приводит к обморочным состояниям, а вызывает только сильные головокружения;
- на то, что лопнула эндометриоидная киста, укажут ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота, тошнота и рвота; частая потеря сознания из-за сильной боли; температура тела остаётся в пределах нормы.
Осложнения
Промедление после того, как киста лопнула, тянет за собой тяжелые последствия для здоровья женщины.
- обширная потеря крови может привести к развитию анемии (малокровию);
- парез и спайки в кишечнике могут стать причиной внематочных беременностей и бесплодия;
- гнойный перитонит может потребовать повторной операции, промывания брюшной полости и частичного, либо полного, удаления яичника;
- при несвоевременном обращении за помощью, разрыв кисты яичника становится причиной летального исхода.
В случаях обнаружения муцинозной или эндометриоидной кисты яичника у беременных женщин, операции по их удалению выполняются немедленно, невзирая на сроки беременности.
Лопнула киста яичника: последствия, причины, симптомы
Киста яичника — распространенная патология среди женщин разного возраста. Однако мало кто задумывается, к чему может привести своевременно не устраненное кистозное образование.
В основном новообразование не доставляет длительное время женщине никакого дискомфорта, поэтому какая-либо симптоматика может отсутствовать, а выявление патологии произойдет только в момент гинекологического обследования.
В таком случае еще есть возможность избежать тяжкие последствия.
Однако, если женщина не проходит плановые осмотры у гинеколога, то выявление кисты может произойти в критический момент, когда образование лопнуло.
В результате возникают симптомы в виде обильного кровотечения, повышенной температуры тела, сильного болевого синдрома. Поэтому, киста, как медицинское явление требует детального изучения.
Каждая женщина должна иметь понимание об основной симптоматике, причинах и возможных осложнениях лопнувшей кисты.
Лопнула киста яичника: последствия
Характеристика патологического новообразования
Медицинское определение кисты подразумевает небольшое образование на яичнике, напоминающее пузырь с жидкостным содержимым. Среди причин, возникновения кист выделяют гормональные нарушения со стороны апоптоз, гонадотропного гормона. Существует несколько типов кистозных образований.
Функциональная | Локализуется непосредственно в желтом теле. Одним из подвидов функциональной кисты являются лютеиновые кистозные образования, что развиваются на желтом теле. Первопричиной активизации такой патологии считается избыточное скопление жидкости. В основном возникают после овуляции, затем через два месяца самостоятельно исчезают, не доставляя женщине никакого дискомфорта.Вторым подвидом функциональной кисты определяют фолликулярную, которая может угрожать здоровью женщины |
Эндометриоидная | Являются прямым следствием эндометриоза яичников. В процессе развития эндометриоза происходят кровоподтеки на структуре яичника, где образуется небольшая полость, наполненная кровянистым содержимым. Требует обязательного медицинского вмешательства |
Кистозная | Относится к разряду опухолей, но по всем характеристикам, определяется, как киста. Показано оперативное лечение новообразования |
Фолликулярная киста
Обратите внимание! В меру структуры (тонкой пленки) именно фолликулярная киста способна лопнуть и нанести урон женскому здоровью.
Первопричины образования кист
Специалисты не имеют однозначного мнения по поводу первопричин возникновения кистозного новообразования, однако существуют общие причины:
- Болезни гинекологического характера.
- Проблемы с функциональностью гормональной системы.
- При регулярном сексе без использования средств контрацептивной защиты.
- Из-за гинекологических вмешательств.
- В результате частых стрессов.
Это важно! В зависимости от типа кисты, ее размеров и своевременности выявления будет определено конкретное лечение (консервативное, оперативное, отсутствие терапии).
Апоплексия яичника
Признаки лопнувшей кисты
Апоплексия – именно так определяется в медицине патологический процесс разрыва кисты. Зачастую фолликулярные кисты (именно эти образования склонны к разрывам) практически не беспокоят женщину, поэтому диагностирование новообразования происходит во время гинекологического обследования.
Диагностика:
- вторая фаза менструального цикла;
- унилатеральные боли в нижних отделах живота;
- острое начало болей, как правило, связанное с половым актом;
- связь начала болей с физическим напряжением, половым контактом, травмой, клизмой;
- при влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может пальпироваться резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.
При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения:
- общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
- вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
- симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
- больная стремится принять сидячее положение, что уменьшает боль в животе (симптом ваньки-встаньки);
- френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
- симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
- притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.
Все вышеуказанные признаки свидетельствуют о необходимости срочной медицинской помощи. При этом, стоит обратить внимание, что разрыв фолликулярной кисты не требует оперативного лечения, а болевой синдром отсутствует. Напротив, при лопнувшей кисте желтого тела происходит значительное обострение симптоматики, вынуждающее к хирургическому устранению проблемы.
Что такое киста яичника
Последствия
Если женщина заметила, характерную для разрыва кисты симптоматику, то необходима помощь специалиста. В случае отсутствия квалифицированной помощи, могут наблюдаться последствия. Опишем их далее.
- Активизируется процесс интоксикации. Происходит это вследствие проникновения кистозной жидкости в брюшную полость. В результате чего может наблюдаться отравление внутренних органов, заражению тканей. Данный процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни, поэтому медицинская помощь является обязательным пунктом.
- Высока вероятность перерождения в злокачественное образование. Медицинская практика встречает крайне редко такие случаи, поскольку диагностирование и устранение кистозного новообразования происходит своевременно.
- Удаление яичников. Результат удаления одного из детородных органов неутешителен – бесплодие. Изменения охватывают всю половую систему, поэтому надежда остается только на один функциональный яичник, который не всегда справляется со своей функциональностью.
- Гинекологические недуги. При разрыве кисты происходит распространение инфекции по половой системе женщины, следовательно, на фоне этого начинают развиваться вторичные заболевания гинекологического характера.
Что бывает, если киста яичника лопнула
Внимание! Лечение при лопнувшей кисте будет однозначным – оперативное вмешательство, благодаря чему можно полностью исключить нежелательные последствия.
Возможные противопоказания к оперативному лечению лопнувшей кисты
Не исключаются случаи, когда женщине противопоказано хирургическое вмешательство вследствие разрыва кистозного новообразования. Причинами для данного обоснования служат следующие показания:
- патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
- недуги почек и печени, что носят хронический характер;
- острые инфекционные недуги;
- анемия в осложненной форме хронического либо же острого характера.
Данные случаи требуют консервативного лечения, затем повторного исследования новообразования и при отсутствии результатов, решения об операции.
Действия при выявлении кисты
Хирургическое удаление кисты яичника
Если при гинекологическом осмотре диагностируется киста, то женщине требуется регулярное наблюдение у врача. Таким образом, можно предотвратить разрыв образования и дальнейшие неприятные последствия. Характерно, что функциональный вид кист не требует лечения, а проходит самостоятельно. Когда улучшения динамики не произошло, то специалист рекомендует гормональную терапию.
Опухолевидные новообразования нефункционального типа требуют выжидательной тактики, поскольку наблюдается динамика роста. Если киста не изменяет на протяжении длительного времени размеров, то ее не трогают, когда новообразование начинает стремительно расти, то показано срочное оперативное лечение. Операция является превентивной мерой апоплексии, перитонита.
Способы лечения апоплексии яичника
Показания к экстренной терапии зависят от состояния самой пациентки и степени тяжести недуга. В случае острых болей с вызовом «скорой помощи» тянуть нельзя. Первая медицинская помощь направлена на блокировку кровотечения и минимизацию болевого синдрома. В случае разрыва фолликулярной кисты применяют холодный компресс в виде грелки со льдом.
Причины разрыва кисты яичника
Остальные случаи требуют срочной резекции яичника. Под резекцией понимается процесс вшивания органа.
Данная методика хирургического вмешательства не является сложной, а также характеризуется легким послеоперационным периодом.
Однако подобные операции проводят в случае интоксикации, при противопоказаниях к отсечению кисты. Удаление яичника происходит при подозрении на злокачественное образование во избежание метастаз.Это важно! Если разрыв кистозного образования диагностирован при беременности, то проведение операции категорически противопоказано. Это может привести к искусственному прерыванию беременности. Чтобы спасти ребенка при разрыве кисты проводят медикаментозное лечение. Если наблюдается сильная кровопотеря, то пациентке потребуется донорская кровь.
Вывод однозначен: при диагностировании разрыва кисты дальнейшая тактика лечения и предотвращения последствий будет зависеть от степени тяжести патологического образования.
Когда яичник здоров и еще не поврежден кистой, то иссекается исключительно новообразование. Напротив, обширное поражение всего органа подтверждает его полное удаление.
При принятии решения о лечении специалистами всегда учитывается возраст женщины и наличие детей.
Более детально о симптоматике лопнувшей кисты расскажет специалист:
Профилактика разрыва кистозного образования
Если у женщины имеется киста, то специалисты рекомендуют придерживаться строгих правил во избежание тяжких последствий и разрыва новообразования, а именно:
- Ежемесячно отправляться на гинекологическое обследование и УЗИ, таким образом, можно отследить динамику развития патологического образования.
- Минимизировать половую жизнь, половые контакты могут только усугублять течение недуга (в особенности незащищенные).
- Если есть угроза разрыва кистозного образования, то врач назначает схему консервативного лечения (обязательно придерживаться всех предписаний).
- Ограничиться от стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перенапряжений.
- Свести к минимуму все физические нагрузки.
- Если врач рекомендует проведение оперативного лечения, то не отказываться от него.
Таким образом, можно уберечься от тяжких последствий и сохранить полноценное женское здоровье.
Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/simptomy-ginekologiya/lopnula-kista-yaichnika-posledstviya.html
Какими симптомами сопровождается разрыв кисты яичника: сущность патологии и отзывы женщин
Доброкачественное новообразование на ножке, которое располагается на яичнике – это киста. Внутри киста заполнена жидкостью, а при увеличении количества секрета в ней, происходит рост новообразования.
В основном кисты формируются у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, но могут встречаться и у неполовозрелых девочек, и у женщин, находящихся в менопаузе. Главной опасностью кисты является возможный перекрут ножки или разрыв полости.
Такие состояния крайне опасны для здоровья, и в некоторых случаях без адекватного лечения может закончиться летальным исходом.
Поэтому каждая женщина должна обязательно знать, какие симптомы могут свидетельствовать об осложнении кистозного образования, и своевременно на них реагировать.
Сущность патологии
Код по МКБ-10 — №83.0.
Главным отличием кисты от опухоли является то, что ее рост обусловлен не хаотичным делением клеточных структур, а скоплением в полости жидкого содержимого.
Внешне киста выглядит как тонкостенный мешок, размеры которого могут варьироваться до 20 см.
Кистозные новообразования могут быть функциональными, то есть связанными со сбоями в функциональности яичника, и органическими, в этом случае их образование связано с различными патологическими факторами.
Чаще всего диагностируются именно функциональные кисты, и несмотря на то, что они могут подвергаться самостоятельному рассасыванию, они достаточно часто разрываются.
Потому наблюдать за ними нужно обязательно. Органические кисты могут быть приобретенными или врожденными, и кроме надрыва, их опасность еще в возможной трансформации в злокачественный процесс.
Также читайте про противопоказания при кисте яичника.
Что такое разрыв кисты
Под разрывом кисты понимают нарушение целостности ее оболочки, в результате которого происходит выброс содержимого новообразования в полость таза.
Лечение патологии только хирургическое, и чем быстрее будет проведена операция, тем менее вероятны серьезные осложнения и угроза жизни. Врачи конечно всеми силами стараются сохранить правый или левый яичник женщины, но часто его приходится удалять.
Симптомы заболевания
Основными признаками патологического процесса при разрыве кистозного образования являются следующие:
- Внезапная и сильная боль, которая возникает когда кровь проникает в ткань органа, когда оболочка органа растягивается, когда раздражается брюшины, а также когда нарушается кровоснабжение в соответствующей артерии. Последнее часто наблюдается в результате спазма крупного сосуда. Женщина ощущает боль в области яичников, но иногда болевые ощущения отдаются в пах, поясницу, и даже в область заднего прохода. Резкая боль продолжается недолго, однако, это ничего хорошего не предвещает, поскольку патологический процесс распространяется на другие органы брюшины.
- Влагалищные выделения. Обычно кровянистые выделения не очень интенсивные, и по мере притупления боли, они тоже прекращаются.
- Слабость, бледность кожи, одышка, в некоторых случаях наблюдается потеря сознания.
- ЧСС увеличивается, во время приступа сильной боли давление крови повышается, а после острого приступа боли, резко падает. Это связано с оттоком крови в брюшную полость. И чем ниже давление, тем опаснее состояние женщины.
- Рвота. Как правило, она бывает однократной, и причина ее кроется в раздражении брюшной полости кровью, излившейся из кисты.
- Повышение температуры.
- Геморрагический шок, который развивается при существенной кровопотере.
При потере крови мене 150 мл состояние женщины считается легким.
Умеренное состояние – при потере крови до 500 мл.
Если женщина потеряла больше полулитра крови, ее состояние считается тяжелым.
Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от количества потерянной крови.
Симптомы разрыва кисты очень схожи с клинической картиной аппендицита. Это часто сбивает врача, который ставит диагноз, поэтому, если женщина знает о том, что у нее имеется кистозное новообразование, она должна обязательно сообщить о нем врачу, чтобы он не тратил время на поиск причины. По клинической картине разрыва можно определить вид образования.
Когда разрывается [link_webnavoz]фолликулярная киста[/link_webnavoz], клиническая картина охватывает весь спектр признаков. Если лопнула [link_webnavoz]киста желтого тела[/link_webnavoz], боли бывают такими сильными, что женщина не может даже разогнуться.
При разрыве оболочки [link_webnavoz]эндометриоидной кисты[/link_webnavoz] появляется тошнота, сильная боль, возможна потеря сознания. Не заметить данное явление невозможно, поэтому при первых же признаках патологии необходимо вызывать скорою помощь, и как можно быстрее госпитализировать женщину.
Некоторые медикаментозные средства, например, Аспирин или препараты, которые нарушают свертываемость крови (антидиабетические или антибактериальные средства), при разрыве кисты могут способствовать усилению кровотечения.
Этиология явления
Почему киста разрывается?
Причин этому много – изменение структуры ее оболочки, давление внутри образования, ухудшение кровоснабжения, проблемы со свертываемостью и так далее.
Поэтому выделяют внешние и внутренние факторы, которые могут привести к данному явлению.
Внешние факторы:
- Увеличение внутрибрюшного давления, которое может наблюдаться при подъеме тяжестей, при занятиях спортом, и даже при резкой смене положения тела.
- Нарушения кровоснабжения яичников, часто наблюдается при травмах живота.
- Повреждение механического характера, например, при половом акте.
Внутренние факторы:
- воспалительные процессы;
- гормональный дисбаланс, на фоне которого истончаются стенки кисты;
- эндокринные недуги;
- варикозное расширение вен;
- ухудшение кровообращения из-за загиба или опущения матки, также такое явление может наблюдаться при спаечном или рубцовом процессе;
- прием оральных противозачаточных таблеток, которые подавляют овуляторные процессы.
Какие виды в группе риска?
Фолликулярная киста развивается по причине отсутствия разрыва фолликула. При этом яйцеклетка наружу не входит и формируется образование, которое достигает существенных размеров. Иногда оно рассасывается самостоятельно, но так бывает не во всех случаях. Стенки фолликулярной кисты достаточно тонкие, поэтому разрыв ее имеет очень большую вероятность.
Лютеиновая киста формируется из временной железы, которая остается на месте разрыва фолликула. Она тоже склонна к саморассасыванию, и несмотря на то, что ее стенки толстые, именно эта киста чаще всего разрывается.
Дермоидная киста – это врожденная киста, она разрывается не часто, так как при ее активном росте появляются сильные боли, и чаще всего ее удаляют до того, как ее размеры существенно увеличатся.
Эндометриоидная киста – это последствие эндометриоза, она может достигать очень крупных размеров. Ее разрыв опасен, но происходит это не часто.
Есть ли предвестники?
Как понять, что произошел разрыв кисты яичника? В некоторых случаях, при отеке яичника и незначительных кровоизлияниях в ткани органа, накануне разрыва женщина может ощущать дискомфорт и ноющие тупые боли.
Болевой приступ провоцирует скачок кровяного давления, а потом давление резко падает. Но как таковых признаков, предвещающих разрыв кисты, нет.
Первая помощь
Первая помощь при разрыве кисты заключается в срочном вызове неотложной медицинской помощи. Какую-то другую помощь в домашних условиях пациентке оказать невозможно.
До приезда скорой помощи пациентка должна находиться в горизонтальном положении.
Как производится лечение
Если врачи диагностируют неосложненный разрыв, который не влечет за собой тяжелые последствия, лечение может быть медикаментозным.
Для этого необходимо:
- соблюдать постельный режим;
- прикладывать компрессы на живот (холодные);
- принимать противовоспалительные и гормональные препараты.
Лечение проводится только в стационаре, но, если в течение недели наблюдается положительная динамика, женщина может быть выписана домой.
Но чаще всего необходима операция, так как попадание секрета в брюшную полость грозит перитонитом.
Хирургическое лечение проводится двумя способами:
- Лапаротомия. Это экстренная операция, при которой производится разрез в брюшной полости. Далее патология устраняется, брюшная полость промывается, затем стенка брюшины сшивается. После такого вмешательства пациентка должна до трех недель находиться под наблюдением врачей.
- Лапароскопия. Данное вмешательство проводится при помощи специального оборудования, которое вводится в небольшие проколы в брюшине. Такая операция является более щадящей, и через неделю пациентку выписывают из стационара.
После любого вида операционного вмешательства в послеоперационный период женщина должна соблюдать физический покой, правильно питаться, принимать выписанные врачом препараты, и соблюдать другие рекомендации специалиста.
Возможные последствия
Последствия патологии могут быть различными. Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.
Что касается ранних осложнений, это, как правило, большая потеря крови, которая грозит летальным исходом (если женщине очень быстро не оказывается помощь).
Поздние осложнения могут быть следующими:
- Спаечный процесс. Кровяные сгустки, которые не были ликвидированы во время операции, уплотняются и приводят к образованию спаек.
- Бесплодие. С одним яичником забеременеть возможно только тогда, когда менструальный цикл не нарушается.
- Рецидив. Если причинами патологии являются гормональные нарушения или патологии сосудов, и эти причины не были купированы в ходе первой операции, киста может сформироваться снова.
- Внематочная беременность. Спайки препятствуют выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. В некоторых случаях она не опускается в матку, а задерживается в трубах, что приводит к внематочному прикреплению плодного яйца.
Недуг и беременность
Если киста угрожает разрывом во время беременности, ее удаляют после 14 недели беременности, но при риске для жизни женщины, удаление может проводится и раньше.
Операция проводится при помощи лапароскопии под общей анестезией.
На следующий день после операции пациентке разрешено вставать, выписка поводится на 4 сутки после вмешательства.
Швы снимаются через неделю. В послеоперационный период обязательно назначаются препараты, позволяющие сохранить беременность, а также показан мониторинг развития плода.
Заключение и выводы
Разрыв кисты – это опасно. Об этом должна знать каждая женщина, вне зависимости от того есть у нее киста или нет.
Чтобы не допустить разрыв кисты, необходимо вовремя соглашаться на операционное лечение, если на этом настаивает врач.
Без показаний для операции врач предлагать хирургическое вмешательство не будет.
Из видео вы узнаете о разрыве кисты и сопутствующих симптомах:
Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/lechenie-kis-ya/razryv-simptomy.html