Поликистоз яичников как выявить

Как появляются

Как-то мы писали о Харнаам Каур — девушке, которая стала популярна в инстаграме благодаря своей смелости. Дело в том, что у нее растет борода, и причина тому, как и в большинстве подобных случае у женщин, — поликистоз яичников.

Как отследить первые симптомы этого заболевания и возможно ли излечение? Пять главных вопросов о поликистозе яичников мы задали гинекологу.

Наталья Федюкович

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Поликистоз яичников — что это?

Это гинекологическое заболевание, которое сопровождает отсутствие овуляции и повышенное содержание в яичниках мужских половых гормонов — андрогенов.

Само по себе слово «поликистоз» обозначает множество кист. То есть в каждом яичнике находится по 10 и более фолликулов, которые со временем мутируют и формируются в кисты. Очень часто синдром поликистозных яичников становится причиной бесплодия.

likar.info

С какими симптомами стоит бежать к гинекологу и проверяться на «поликистоз»?

Очень часто женщину, которая страдает поликистозом яичников, можно определить по первому взгляду, поэтому диагностика заболевания начинается с опроса и осмотра внешнего вида пациентки. Как правило, это женщина с увеличенной массой тела, ярко выраженной угревой сыпью на лице, груди и спине. Над верхней губой, в области висков и подбородка — избыточное оволосение.

Если у вас есть что-либо из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

• Один из признаков поликистоза — нерегулярный менструальный цикл вплоть до полного отсутствия менструации — аменореи.
• Из-за отсутствия овуляции и гормонального дисбаланса возможны маточные кровотечения.
• У 50−60% женщин с поликистозом наблюдается ожирение: преимущественно жир откладывается в области живота, бедер и ягодиц.
• Повышенное оволосение, о котором мы уже говорили выше. Обычно его сопровождают угревая сыпь, себорея, появление стрий и растяжек на животе, бедрах и ягодицах.
• Часто среди симптомов поликистоза встречается кератоз — повышенная пигментация кожных покровов, особенно в складках: подмышечных, паховых, под молочными железами.

Та самая Харнаам Каур / Та самая Харнаам Каур

Насколько точна диагностика, когда дело касается поликистоза яичников?

Главный метод исследования — УЗИ. Оно определяет значительное увеличение объема яичников и большое количество фолликулов небольшого диаметра, которые располагаются по периферии.

Также очень информативные результаты дает исследование крови на половые гормоны. Анализы нужно сдавать в обе фазы менструального цикла: первую (2−5 день менструального цикла) и вторую (21−25 день менструального цикла). Кровь нужно сдавать строго натощак, а перед сдачей анализов на несколько дней отказаться от интимной жизни.

В случае поликистоза яичников анализ показывает, что в несколько раз повысилась концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ), при этом резко снизился уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Часто результаты анализов показывают и значительное повышение тестостерона (мужского гормона).

velvet-angarsk.ru / Избыточный вес — частый спутник поликистоза яичников

Как это лечится?

Лечение поликистоза должно быть комплексным. На первом этапе необходима нормализация массы тела, проще говоря — похудение. Пациенткам я рекомендую низкокалорийную диету, адекватные и посильные физические нагрузки, разгрузочные дни и здоровый образ жизни.

Благодаря нормализации питания, а также назначению препаратов, снижающих уровень холестерина, можно нормализовать и биохимические показатели крови. Но без гормональной терапии лечение поликистоза яичников невозможно.

Чтобы восстановить менструации, пациентка получает терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами (оральные контрацептивы). Лечение, как правило, длительное, от 8 до 12 месяцев.

Также в зависимости от формы заболевания, которую установит с помощью клинических и лабораторных исследований ваш лечащий доктор, могут назначаться глюкокортикоиды (стероидные гормоны).

Для профилактики кровотечений, также используют комбинированные эстроген-гестагенные препараты, а также гестагены (стероидные половые гормоны).

Их нужно принимать с 16 по 25 день менструального цикла от 6 до 12 месяцев.

Возможна ли профилактика?

Активный образ жизни, правильное питание, контроль за своим весом и психологическим состоянием помогут сохранить здоровье, но не застрахуют на все случаи жизни.

Поэтому если вы обнаружили у себя некоторые симптомы и признаки, описанные выше, незамедлительно обратитесь к своему гинекологу.

Ведь своевременная диагностика и грамотное лечение поликистоза позволят снова почувствовать себя здоровой и красивой, вернут менструальную функцию и помогут стать мамой.

Источник: https://lady.tut.by/news/life/590897.html

Что делать при поликистозе яичников, как распознать и вылечить

У молодых пар, которые в течение года совместной жизни при регулярных половых контактах не могут забеременеть, в 85% случаев отсутствие беременности (бесплодие) связано с поликистозом яичников.

Причем чем старше возраст партнеров, тем больше вероятность бесплодия при этом заболевании. Поэтому женщинам необходимо знать, что это за заболевание синдром поликистоза яичников, его симптомы и лечение.

Болезнь называется так из-за патологических изменений, происходящих в овариальных (яичниковых) тканях.

При поликистозе происходит изменение гормонального равновесия, что препятствует нормальному фолликулогенезу – развитию в фолликулах яйцеклетки, ее выходу в брюшную полость (овуляции).

Вследствие того, что фолликул не овулирует, он перерождается, на его месте формируется кистозное образование.

Поскольку при поликистозе каждый месячный цикл начинают расти несколько фолликулов, то постепенно в яичниках формируется много кистозных образований. Они вызывают воспалительную реакцию, повышенное образование соединительной ткани. Оболочка яичника уплотняется, утолщается, что также препятствует овуляции, что мешает возникновению беременности.

Формы поликистоза яичников

У женщин развитие поликистоза яичников происходит как в подростковом, так и более зрелом возрасте, в зависимости от типа заболевания, проявлений, симптомов, и это влияет на проводимое лечение. Выделяют 2 формы заболевания:

• Первичная. Патология обычно врожденного характера, теория развития включает наследственность, нарушения, связанные с патологиями развития, выработкой гормонально-активных веществ. Симптомы поликистоза яичников появляются у девочек, во время полового созревания, и требуют обязательного лечения.
• Вторичная. Болезнь проявляется в разном возрасте, даже в период климакса. Если есть возможность устранить причину, например, прооперировать при опухолях гипофиза, надпочечников, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) зависит от причины, наличия тех или иных клинических симптомов. При бесплодии, возможна терапия, или оперативное вмешательство, направленные на восстановление нормальных менструаций и овуляции, чтобы женщина смогла забеременеть.

Симптомы поликистоза яичников

Если у женщины на УЗИ обнаруживают поликистозные яичники, лечение проводят только после уточнения причины и формы заболевания. Патологию называют синдромом, потому что у пациента выявляется несколько разных признаков, обусловленных:

• Повышением уровня андрогенов (тестостерона), что вызывает неправильный рост волос, огрубение голоса и другие изменения, соответствующие мужскому типу формирования организма.
• Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона, приводящее к нарушениям менструального цикла.
• Морфологические изменения тканей яичников, обнаруживаемые на УЗИ. Причем при поликистозе они есть как в левом, так и в правом яичнике.

Симптоматика истинного и вторичного поликистоза имеет некоторые отличия. Рассмотрим их подробнее.

Симптомы истинного поликистоза яичников

Для обнаружения поликистоза, важное значение имеет анамнез, время возникновения, и другое. Патология наблюдается у подростков, в период наступления первых менструаций.

Заподозрить поликистоз можно по увеличению веса, характерному изменению конституции. У девушек часто хорошо развиты плечи, узкие бедра, маленькая грудь.

Если вовремя не начать лечение синдрома поликистоза яичников, это влечет за собой нарушение менструальной функции и впоследствии бесплодие.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Причины развития синдрома поликистозных яичников разнообразны, что влияет на признаки симптомы заболевания и его лечение.

Они могут быть связаны с заболеваниями гипоталамо-гипофизарной системы, болезнями придатков, эндокринных желез.

Вызваны стрессами, переутомлением, избыточным количеством жировой ткани (ожирение), токсическими влияниями вредных веществ, загрязнением окружающей среды и многим другим.
При поликистозе наблюдаются следующие симптомы:

• задержка менструаций, нерегулярный цикл, уменьшенное или, наоборот, увеличенное количество выделений;
• бесплодие, так как овуляция не происходит, и нарушается правильная подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона;
• увеличение массы тела;
• жирность, сальность кожи и волос;
• гирсутизм, рост волос на теле и лице;
• облысение, залысины, алопеция;
• появление прыщей, акне.

Отложение жировых масс происходит по мужскому типу, на животе, спине. Кроме того, у пациентов часто наблюдается инсулинорезистентность. Понижается чувствительность рецепторов к инсулину, что вызывает увеличение уровня инсулина в крови, и может привести к развитию сахарного диабета.

Заболевания, которые могут имитировать поликистоз

Так как секреция гормональных веществ, участвующих в развитии поликистоза, регулируется на разных уровнях и может меняться при эндокринных патологиях, некоторые заболевания могут давать похожую на синдром симптоматику, с изменением менструального цикла. К ним относятся:

• опухоли гипофиза (пролактиномы);
• болезни щитовидной железы;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• болезни щитовидной железы, надпочечников;
• врожденная, первичная недостаточность фолликулярной ткани;
• опухоли яичников;
• акромегалия, и др.

При обнаружении таких патологий лечат основное заболевание.

Диагностика поликистоза яичников

Диагностика поликистоза яичников основана на выявлении гормональных изменений в крови пациентки и морфологических на УЗИ. Только на основании УЗИ признаков диагноз не ставится, поскольку, причиной поликистоза может быть другое заболевание вызывающее развитие синдрома поликистозных яичников.
При диагностике используются следующие методы:

• Сбор анамнеза. Важно выявить была ли такая патология у близких родственников, как протекала беременность у матери, не было ли сопутствующих вредных факторов, которые могли привести к развитию поликистоза.
• Осмотр. Во время осмотра можно выявить внешние признаки повышения уровня андрогенов (гирсутизм, прыщи). При бимануальном гинекологическом осмотре у худых женщин прощупываются увеличенные яичники.
• УЗИ. При сканировании видны яичники с многочисленными кистозными образованиями величиной 8–10 мм. Оболочка утолщенная, склерозированная.
• Анализы крови, мочи на гормоны. Помогают выявить нарушения в гормональном фоне.
• Тест на инсулинорезистентность, определение количества инсулина.
• Диагностическая лапароскопия. Применяется как для диагностики, так и в качестве лечебной процедуры, для рассечения кист и склерозированной оболочки.

Также могут потребоваться:

• УЗИ надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы, для обнаружения патологий в них;
• рентген черепа;
• томографию различных органов (КТ, МРТ).

Чем точнее поставлен диагноз, тем легче будет привести к нормальному состоянию гормональный фон или использовать другие методики лечения, например, ЭКО.

Лечение поликистоза яичников

Исходя из основного диагноза, приведшего к формированию поликистоза яичников, лечение направлено на коррекцию гормонального фона, восстановление нормального уровня гормонов.

Это помогает уменьшить развитие поликистоза, избавиться от некоторых его проявлений, симптомов.

Полностью вылечить поликистоз невозможно, поэтому врач пытается устранить у пациентки с поликистозом следующие симптомы:

• Нарушение менструальной функции. Назначают гормональные вещества, например, оральные контрацептивы, которые регулируют уровень половых гормонов. Длительность курса может быть различна.
• Бесплодие. Лечение заключается в нормализации менструальной функции. Если после этого женщина опять не может забеременеть проводят стимуляцию яичников, например, с помощью клостелбегита. Этот препарат стимулирует полноценное развитие фолликулов и созревание яйцеклетки. При склерокистозе эффективным бывает лапароскопическое рассечение оболочки. При отсутствии результата возможно применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
• Внешние проявления (гирсутизм, акне) устраняют с помощью косметологических процедур (эпиляция, чистка).
• Восстановление нормального веса. Так как жировая ткань способна продуцировать эстрогены, обязательно при поликистозе следует скорректировать массу тела. Назначают диету и ЛФК. В сложных случаях возможно проведение липосакции.

В основном при поликистозе применяют оральные контрацептивы. Таблетки пьют согласно схеме и гормональные вещества, содержащиеся в них, способствуют нормализации менструаций. Также используют при лечении поликистоза яичников Дюфастон — это препарат, повышающий уровень прогестерона.

Лечение болезней щитовидной железы, надпочечников, гипофиза проводит эндокринолог. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, удаление гормонпродуцирующей опухоли (аденоме гипофиза). При повышении инсулинорезистентности эффективно лечение поликистозе яичников Метаморфином.

Также при лечении поликистоза яичников используются, витамины группы В. Е, их можно дополнить лечебным действием физиотерапии, природных гормонов лекарственных трав, например, мяты, чистотела, боровой матки.

Операция

Если медикаментозная терапия и стимуляция овуляции неэффективны, проводят такие оперативные вмешательства:

• диатермокоагуляционное рассечение склерозированной оболочки яичника;
• иссечение кистозных образований;
• клиновидная резекция.

При этом после хирургического вмешательства облегчается выход яйцеклетки из фолликула, и женщина может забеременеть. Рекомендуется начать планировать зачатие через 1–2 месяца после операции, так как причина патологии не устранена и оболочка со временем снова прорастет соединительно-тканными волокнами.

Осложнения поликистоза яичников

При поликистозе происходит нарушение гормонообразующей функции яичников, усиление разрастание соединительной ткани, что приводит к следующим осложнениям:

• ожирение, которое также способствует прогрессированию поликистоза, повышению риска развития сердечно-сосудистых болезней, инсульта;
• бесплодие;
• анемия, вследствие менструальных кровотечений.

Также поскольку используется гормональная терапия, ее применение может вызвать формирование эндометриоза, мастопатии, злокачественных опухолей молочных желез, репродуктивных органов.

Можно ли обойтись без гормонов

Конечно, при нарушениях эндокринных функций органов, лечение поликистоза яичников без гормонов невозможно. Есть гормональные средства, предназначенные для коррекции недостаточности того или иного гормонально-активного вещества, и необходимо повысить его концентрацию, чтобы яйцеклетка развивалась нормально. То есть гормональная терапия без необходимости не назначается.

Например, при терапии поликистоза яичников используют Дюфастон, если наблюдается недостаток эндогенного прогестерона, но, лечащий врач наблюдает за изменением симптомов заболевания.

Поэтому следует точно выполнять рекомендации лечащего врача, тогда можно будет избежать неприятных последствий.

Народные методы лечения поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников народными средствами применяется не всегда, при патологии нарушается соотношение между гормонами, и нужно выяснить, как оно изменилось. Например, народное средство траву боровой матки используют при лечении поликистозных яичников и других гинекологических болезней, только после консультации с врачом.

Боровая матка содержит природные гормональные вещества (эстрогены, прогестероны). Эффективна при воспалительных процессах, когда снижается секреция гормонов в яичниках. А при лечении поликистоза яичников боровой маткой, сложно корректировать их количество в организме.

Поэтому, хотя при гинекологических заболеваниях, синдроме поликистозных яичников, некоторые используют лечение народными средствами, делать это необходимо с осторожностью.

Например, при поликистозе яичников проводят лечение травами (мята, лен, солодка, чистотел, расторопша), влагалищные тампоны с мумие. Надо понимать, что травы не способны повлиять при серьезных нарушениях, тем более вызванных другими заболеваниями.

Поэтому лечение поликистоза яичников народными методами нужно сочетать с традиционной гормональной терапией.

Диета при поликистозе яичников

При поликистозе яичников один из важных аспектов лечения — правильное питание, диета, которая поможет снизить вес, улучшить обмен веществ.

Необходимо употреблять низкокалорийные продукты, питаться часто и дробно, небольшими порциями.

Нужно ограничить потребление соли, специй, жареных, жирных продуктов, можно употреблять фрукты, овощи, нежирное мясо, рыбу. Полезны свежая зелень, мятный чай.

Профилактика

Чтобы предотвратить развития истинного поликистоза у девочки, еще при беременности мать должна избегать воздействия вредных факторов (радиация, инфекции, Токсические для плода вещества, лекарства). Девочку нужно проверить у гинеколога в период полового созревания, до начала половой жизни.
Профилактика СПКЯ включает:

• своевременное выявление и лечение инфекций, эндокринных патологий;
• борьбу с излишним весом, гиподинамией;
• правильное питание;
• периодические профилактические осмотры у гинеколога, УЗИ.

Лечение поликистоза яичников – комплексное воздействие, направленное на уменьшение беспокоящей женщину симптоматики, преодоление бесплодия. Оно бывает медикаментозным, оперативным, включать применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Лечение проводится после тщательной диагностики и контролируется гинекологом-эндокринологом.

Источник: https://vseokiste.ru/kista-yaichnika/polikistoz-yaichnikov-simptomy-i-lechenie.html

Как распознать поликистоз яичников

При этой болезни, которую иначе называют гиперандрогенной ановуляцией, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и Штейна-Левенталя, яичниковая ткань превращается в скопление мелких пузырьков, напоминающих жемчужные бусы. Это приводит к менструальным сбоям и бесплодию.

Заболевание вызывает обширную симптоматику, разобраться в которой сложно. Проявления синдрома часто принимают за самостоятельные недуги, что влияет на эффективность лечения.

Что вызывает поликистоз

Причины поликистоза яичников многочисленны:

• неправильная работа гипофиза, щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы, яичников. В результате гормональных сбоев повышается выработка мужских половых гормонов (андрогенов) вызывающая нарушения овуляции и разрастание кист;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся увеличением концентрации лейкоцитов. Белые тельца крови вырабатывают вещества, снижающие восприимчивость к инсулину и приводящие к гиперсекреции андрогенов. Практически у всех больных СПКЯ обнаруживаются хронические воспаления;
• наследственность. Большинство женщин с поликистозом имеют близких родственниц, страдающих этой болезнью. Это подтверждает семейный анамнез синдрома.

Состояние, при котором кистозные разрастания возникают в немолодом возрасте, называют вторичным СПКЯ. Его причина – возрастные изменения в половых органах, вызванные гинекологическими патологиями.

Проявления поликистоза

Выявить поликистоз яичников самостоятельно невозможно — это дело гинеколога. Но обратить внимание нужно на следующие признаки:

• нерегулярность менструального цикла. Месячные начинают приходить с перебоями, отсутствия по нескольку месяцев. Характер выделений меняется, они могут быть скудными или обильными. Количество вытекающей крови в разные месяцы значительно отличается. Появляются межменструальные выделения;
• повышение уровня мужских половых гормонов вызывает облысение, рост волос на лице и в околососковой области. Увеличивается размер клитора, а грудь, наоборот, уменьшается. Может меняться тембр голоса;
• кожа становится сальной, лоснящейся, на ней появляются угри, комедоны, участки себореи. Для поликистоза характерно изменение пигментации с появлением участков более темного или светлого оттенка. Возникает повышенное потоотделение. Пот буквально стекает по ладоням;
• женщина жалуется на мболь внизу живота, усиливающуюся перед менструациями. Часто возникает альгоменорея (болезненные месячные);
• возникает ожирение, жир откладывается по «мужскому» типу – в области живота. Поскольку конечности остаются относительно худыми, фигура принимает форму яблока.
• поликистоз часто сопровождается нарушениями функции печени, сахарным диабетом и гипертонией.

Иногда болезнь протекает скрыто, проявляясь только нарушением менструального цикла и бесплодием. Поэтому при подозрении на СПКЯ нужно записаться на прием к гинекологу и пройти комплексное обследование.

При гинекологическом осмотре прощупываются увеличенные плотные яичники. Из-за разрастания эндометрия матка тоже бывает увеличена.

Для подтверждения диагноза назначают анализы:

• кровь на гормоны и сахар. При поликистозе уровень глюкозы повышен. Увеличено содержание лютеотропного гормона и тестостерона. Концентрация фолликулостимулирующего гормона не изменена или снижена. Наблюдаться изменение концентрации пролактина, 17-кетостероидов, гормонов щитовидной железы;
• кровь на биохимию. При СПКЯ повышается содержание холестерина и триглицеридов за счет тяжелых (плохих) форм.

Детальную картину изменений в яичниках получают при УЗ-исследовании. Для этого во влагалище женщины вводят УЗ-датчик. Видны характерные «жемчужины», расположенные в виде россыпи или сросшиеся в единое крупное образование. Часто обнаруживается сопутствующее воспаление внутренних половых органов.

Лечение поликистоза яичников длительное. Больной назначают препараты для коррекции гормональных нарушений. Лекарства приходится принимать очень долго. Показано лечение сопутствующих патологий и эндокринных нарушений.

На фоне терапии женщина может забеременеть и родить. Иногда симптомы СПКЯ по время беременности утихают и даже исчезают совсем. Но не стоит сильно рассчитывать на самоизлечение, поскольку зачать и выносить ребенка с поликистозом тяжело, а проявления болезни после родов пропадают не всегда.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/kak-raspoznat-polikistoz-yaichnikov/

Поликистоз яичников: cимптомы диагностика и лечение

Приблизительно у 8% женщин репродуктивного возраста обнаруживается поликистоз яичников (ПКЯ). Заболевание проявляется увеличением объема яичников, за счет образования в них большого количества полостей, заполненных жидкостью – кист.

Патологический процесс запускается гормональными изменениями, проявляется повышенным уровнем в крови у женщины мужских половых гормонов, инсулина. Редкая или отсутствующая овуляция, вследствие нарушения менструального цикла, часто является причиной отсутствия беременности.

Диагноз поликистоз яичников имеет место быть, если у женщины присутствуют любые два признака из следующих трех:

1. Гиперандрогения (повышенный уровень мужских гормонов), выявляется биохимическим анализом крови.
2. Ановуляция или редкая овуляция.
3. Изменения яичников при ультразвуковом обследовании (увеличение яичников в объеме больше, чем 10 кубических см, наличие фолликулов до 8 мм в диаметре).

По мнению американских ученных, обязательным условием для постановки данного диагноза является избыток андрогенов.

Причины возникновения ПКЯ

Истинный (первичный) вид данной патологии возникает в период полового созревания. Лечение часто неэффективно. Причиной могут быть: вирусные или бактериальные очаги воспаления, наследственная предрасположенность, аборты до 18 лет.

Клинически проявляется обильными или скудными месячными. Менструальный цикл устанавливается продолжительно и с отклонениями. При первичном поликистозе, уровень инсулина не повышается, а вес женщин соответствует норме.

Вторичный поликистоз встречается у представителей прекрасного пола, склонных к полноте, с высоким содержанием инсулина в крови, а также у женщин в период менопаузы, в результате снижения активности яичников.

С чем же связано возникновение данной патологии? Считается, что в определенный момент, резко снижается чувствительность к инсулину жировой и мышечной ткани организма, в результате чего, уровень инсулина в крови увеличивается и яичники в ответ начинают вырабатывать большое количество мужских и женских репродуктивных гормонов.

Поликистоз может также возникнуть при повышенной чувствительности железистой ткани яичников к инсулину. В таком случае, яичник в избытке вырабатывает эстрогены и андрогены, нарушается процесс роста и созревания фолликулов, но концентрация инсулина в крови соответствует норме.

Большое значение в возникновении ПКЯ имеет наличие предрасполагающих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• аборты в анамнезе;
• осложнения после беременности и родов;
• наличие хронических воспалительных процессов;
• гормональные нарушения организма в целом;
• чрезмерные психические и физические нагрузки;
• плохая экология;
• гинекологические заболевания;
• нерегулярная половая жизнь;
• травмы репродуктивных органов

Диетотерапия

Диетотерапия – самый доступный, который не имеет неприятных побочных действий. Из повседневного рациона необходимо исключить такие продукты:

• майонез;
• молочные изделия с высокой жирностью;
• жирные сорта мяса;
• копченые продукты;
• колбасные изделия;
• сливочное масло и маргарин;
• конфеты, торты, пирожные;
• мучные изделия;
• жареная картошка;
• алкогольные напитки.

Суть диеты при поликистозе яичников заключается в снижении суточного калоража съедаемой пищи, в ограничении употребления продуктов, содержащих холестерин, простые углеводы. Для снижения массы тела полезно питаться 6 раз в день и небольшими порциями.

Соль в организме задерживает воду, поэтому ее употребление стоит ограничить. Для утоления голода, чтобы «обмануть» организм полезно пить чистую воду. Привычный характер питания изменять нужно постепенно, с каждым днем убирая из рациона что-нибудь вредное, добавляя полезное. Правильное питание при поликистозе яичников включает в себя следующие продукты:

• нежирные виды мяса (курятина, индейка, мясо кролика);
• рыба, особенно морская;
• зелень (укроп, базилик, зеленый лук, петрушка);
• свежие овощи и фрукты;
• черный хлеб;
• каши (гречневая, из бурого риса);
• бобовые растения (горох, фасоль, соя, чечевица);
• кисломолочные продукты с низкой жирностью;
• растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое);
• ягоды.

Нормализация резистентности организма к инсулину

Часто, для оптимизации уровня глюкозы в крови женщинам, страдающих поликистозом яичников, врачи назначают таблетки «Метформин».

Этот препарат обладает способностью снижать уровень глюкозы и холестерина, триглицеридов в крови, предотвращает образование свободных радикалов, снижает аппетит, ускоряет метаболизм жиров, снижает риск развития осложнений от диабета.

Принимать«Метформин» при поликистозе яичников не рекомендуется больше полугода, так как возрастает риск возникновения гестационного диабета при наступлении беременности.

Стимуляция овуляции

Этот вид лечения применяется, когда поликистоз яичников препятствует наступлению беременности. В большинстве случаев, для усиления активности яичников назначается препарат «Клостилбегит» в дозировке 50-100 мг с 5 по 9 день цикла в комплексе с гонадотропинами, препаратами прогестерона и эстрадиола.

Назначать себе самостоятельно эти лекарственные средства категорически запрещено. Стимуляция овуляции должна проводиться под контролем врача и обязательном ультразвуковом мониторинге.

Восстановление менструального цикла

С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы, имеющие антиандрогенное действие (Жанин, Диане-35 и другие). Это противозачаточные таблетки, принимают их с 5 по 25 день цикла. При выраженном избытке андрогенов в комплексе назначаются препараты «Верошпирон» и «Флутамид». Продолжительность лечения минимум 3 месяца.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение так и не дает ожидаемого результата возникает необходимость в операции.

Применяют лапароскопический метод, при котором, на животе делают три маленьких разреза, через которых к яичникам вводятся хирургические инструменты и эндоскоп.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. В зависимости от степени выраженности поликистоза используют следующие методы:

• клиновидная резекция (удаление наиболее пораженной части яичника)
• коагуляция кист игольчатым электродом (прижигание)

После проведенного лечения, через 3 месяца можно планировать беременность. Чем меньше времени прошло после операции, тем выше шанс забеременеть.

Поликистоз яичников причиняет женщине немало проблем: от излишнего веса до бесплодия. Поэтому при обнаружении соответствующих симптомов своевременно обратиться к врачу. Полное выздоровление гарантировать не сможет ни один специалист, но при правильном подходе к проблеме, наступление и вынашивание беременности при ПКЯ вполне осуществимо.

Источник: http://JduAista.ru/zhenskoe-zdorove/polikistoz-yaichnikov-cimptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Диагностика поликистоза яичников

СПКЯ или синдром поликистозных яичников – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которые встречаются у женщин репродуктивного возраста. Данная патология характеризуется двусторонним доброкачественным разрастанием яичников, которое сопровождается множественным формированием кист.

Вероятность развития первичного поликистоза может быть врожденной, также данный вид заболевания возникает в период становления менструального цикла. В более взрослом возрасте СПКЯ возникает из-за серьезных нарушений в работе эндокринной системы, или при протекании длительного воспалительного процесса в половой системе девушки.

Данное заболевание может длительный период протекать бессимптомно, при этом гормоны при поликистозе будут находиться в неправильной концентрации. Рассмотрим. как определить поликистоз яичников.

• 1 Симптомы
• 2 Причины
• 3 Диагностика

Симптомы

Обратиться к врачу женщину вынуждает появление определенных симптомов. Но гинеколог никогда не опирается только на клиническую картину. Для того чтобы выявить поликистоз яичников, необходимо сдать гормоны, пройти ультразвуковое исследование.

Однако гормональный дисбаланс вызывает появление определенных симптомов, которые проявляются себя следующим образом:

• Наблюдается нарушение в менструальном цикле. Если точнее, то развивается ановуляция – полное отсутствие овуляции, что приводит к бесплодию. Также женщина жалуется на длительные задержки менструации или на ее полное отсутствие – аменорею. Также девушка может столкнуться с маточными кровотечениями, которые развиваются из-за гиперплазии эндометрия.
• Увеличивается количество угрей, прыщей, волосы и кожа становятся более жирными. Эти изменения вызваны чрезмерной секрецией андрогенов.
• Резкая прибавка в весе, которая может достигать 10-15 кг – также яркий признак развития поликистоза. В результате нарушения в правильном липидном и углеводном обмене может произойти развитие сахарного диабета 2-го типа.
• Увеличение волосяного покрова на теле или гирсутизм по мужскому типу: на животе, в промежности, ногах. Также может наблюдаться появление усиков над верхней губой.
• Болевой синдром внизу живот, который характеризуется хроническим течением, также они могут отдавать в поясницу или таз.
• При нормальном течении менструального цикла в период овуляции происходит повышение базальной температуры тела, при поликистозе яичников температурного максимума нет.
• Диагностирование первичного бесплодия. Первичное бесплодие диагностируется в том случае, если в анамнезе женщины отсутствует наступление беременности при длительном периоде без использования средств контрацепции.

Причины

Прежде чем вникать в то, как можно диагностировать поликистоз яичников, необходимо разобраться с причинами образования данной патологии.

причина образования большого количества кист в яичнике – это нарушения в работе эндокринной системы. Можно выделить несколько органов, при неправильной работе которых происходит сбой:

• Гипофиз и гипоталамус.
• Корковый слой надпочечников.
• Яичники.
• Поджелудочная железа.

Нарушение в работе этих систем приводит к неправильному созреванию фолликула, в результате чего он увеличивается в размере, происходит уплотнение капсулы яичника. Все это приводит к тому, что недозревшие фолликулы переходят во множественные кистозные образования. Если женщина страдает лишним весом, то процесс протекает еще более стремительно.

Сильный стресс, перенесенные инфекционные заболевания также могут стать причиной развития гормонального сбоя.

Диагностика

Данный диагноз ставится женщине, если подтверждена дисфункция яичников, которая проявляется в виде сбоев в менструальном цикле, ановуляции.

Также у пациентки должна наблюдаться повышенная концентрация андрогенов – мужских гормонов, в результате которой происходит увеличение волосяного покрова, появление угрей.

Чтобы собрать всю необходимую информацию врач отправляет женщину сдавать ряд анализов и проводит обследование. При СПКЯ показаны следующие анализы:

• консультативный прием, в процессе которого фиксируется общее состояние женщины: телосложение, кожные покровы, волосяной покров;
• осмотр на гинекологическом кресле, который поможет выявить увеличение или значительное уплотнение яичников;
• ультразвуковое исследование органов малого таза – самый простой и информативный метод, с помощью которого можно узнать точные размеры увеличенных яичников, которые могут достигать до 4 см в ширину и до 6 см в длину;
• при необходимости может проводиться допплерометрия, которая поможет оценить кровоток в сосудах;
• обязательно нужно сдать гормоны при поликистозе яичников: пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, кортизол, ДЭА-С;
• МРТ – метод исследования, с помощью которого можно исключить подозрение на развитие опухоли в яичниках;
• исследование нарушений липидного обмена;
• определение глюкозы, инсулина для диагностирования нарушений в углеводном обмене;
• лапароскопия.

Лапароскопия относится к самому информативному методу исследования на сегодняшний день. Также врач может обнаружить на УЗИ поликистоз яичников. Но нужно понимать, что эхопризнаки СПКЯ не всегда могут являться основанием для поставноки диагноза. Нужно обязательно пройти комплексное обследование.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/diagnostika-polikistoz-yaichnikov

Как выявит поликистоз яичников

Еще одним этапом диагностики является определение метаболических нарушений. Для этого проводят анализы по определению липидного профиля крови. Для поликистоза яичников характерны следующие нарушения обмена жиров: снижение фракции ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и повышение фракции ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).

Определение липидного профиля важно для прогнозирования и своевременного лечения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

В частности снижение концентрации защитной фракции ЛПВП и повышение атерогенной фракции ЛПНП является фактором развития атеросклероза и всех сопутствующих ему осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт головного мозга, тромбозы, почечная недостаточность и др.)

Определение нарушения обмена углеводов проводят при помощи теста толерантности на глюкозу.

Высокие показатели гликемии (содержания глюкозы в крови) спустя 2 часа после приема 50 грамм растворенной глюкозы свидетельствуют о наличии инсулинорезистентности, которая, соответственно, требует лечения. Также, в пользу инсулинорезистентности, свидетельствует и повышение концентрации инсулина в крови.

В некоторых случаях показана лапароскопическая диагностика (введение в брюшную полость оптико-волоконной системы визуализации).

Как правило, этот метод диагностики применяют для дифференциального диагноза и лечения различных форм бесплодия (например трубное бесплодие. эндометриоз ).

При лапароскопическом исследовании поликистозные яичники увеличены, их поверхность бугриста, капсула имеет характерную жемчужную окраску. При необходимости и при наличии соответствующих показаний, лапароскопическая диагностика может стать методом лечения.

В частности, этот метод позволяет осуществить некоторые виды хирургических вмешательств по лечению поликистозных яичников (электрокоагуляция яичников, лазерная эвапорация и др.) или других причин бесплодия (устранение спаек сдавливающих маточные трубы, коагуляция очагов эндометриоза).

При наличии ациклических маточных кровотечений и изменений со стороны молочных желез, применяют дополнительные методы исследования для установления формы сопутствующих заболеваний.

Наиболее распространенной формой патологии эндометрия при поликистозе яичников является железистая или аденоматозная гиперплазия.

Исследование молочных желез направлено на установление формы мастопатии. Для этого проводят мастографию, термографию и ультразвуковое исследование молочной железы.

В некоторых случаях больная поликистозом яичников нуждается в специализированной неврологической диагностике для установления причин и формы нервных расстройств (депрессия. ночное апноэ и др.)

Комплексная диагностика больной помогает установить точный диагноз (форма заболевания, стадия, наличие осложнений), а также составить схему эффективного лечения.

Гилязутдинов И.А. Клинико-лучевая диагностика нейроэндокринных синдромов и заболеваний центрального генеза у женщин Казань. Карпол, 1997 Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии, М. Мед.информ.агентство, 2006 Таранов А.Г. Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии, М. ЭликсКом, 2004

Источник: http://www.tiensmed.ru/diagnoz6.html

Что такое поликистоз яичников?

Синдром поликистозных яичников — является общим гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста.

Название происходит от увеличенных и содержащих множество мелких кист яичников — фолликулов, наполненных жидкостью, в которой находятся несозревшие яйцеклетки, расположенные вдоль внешнего края каждого яичника.

Это может привести к изменениям менструального цикла, появлению кист в яичниках, к проблемам с беременностью, и другим изменениям здоровья.

Поликистоз яичников связан с изменениями уровня определенных гормонов: эстрогена и прогестерона, женских гормонов, которые помогают яичникам женщины вырабатывать яйцеклетки, андрогенов, мужских гормонов, находящихся в небольших количествах у женщин.

Исследования показывают, что поликистозом яичников страдают от 5 до 10% всех женщин детородного возраста, независимо от расы или национальности.

Признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников часто появляются вскоре после того, как у женщины впервые наступает менструация.

В некоторых случаях поликистоз яичников развивается позже в течение репродуктивного периода, например, в ответ на существенное увеличение веса.

Однако расцвет болезни наблюдается годам к 30 — именно тогда проявляются уже все симптомы поликистоза яичников. Позже поликистоз обычно не возникает, в 40-50 лет женщины им не заболевают.


Ранняя диагностика и лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа и сердечных заболеваний.

Альтернативные названия

— Синдром поликистозных яичников;

— Поликистоз яичников;

— Синдром Штейна-Левенталя;

Источник: https://www.websinger.ru/?p=1382