Разрыв желтого тела яичника

Содержание

Разрыв кисты яичника желтого тела: симптомы, осложнения

В большинстве случаев киста желтого тела (ЖТ) не несет угрозы жизни женщины и способна самостоятельно рассосаться в течении нескольких менструальных циклов. Однако, стремительное увеличение размеров новообразования может вызвать разрыв кисты желтого тела яичника (апоплексию). Почему это происходит, какие главные симптомы и чем грозит кровоизлияние в брюшную полость читайте далее.

Как происходит надрыв кистозного образования ЖТ

Через определенное время после менструации наступает овуляция – созревание и разрыв созревшего фолликула, выпускающего яйцеклетку. На момент выхода она уже готова к оплодотворению. Этот процесс сопровождается незначительным кровотечением, которое женщина даже не замечает.

Место, на котором образовалась яйцеклетка, занимает сформировавшееся желтое тело (железа, отвечающая за выработку гормона прогестерона), где и находится на протяжении всего менструального цикла. Потом ее развитие происходит в обратном направлении.

Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело должно «отмереть», образовав белое тело – рубец. В противном случае, когда оно не только не исчезает, но и начинает увеличиваться в размерах, то такая патология вызвана кистой.

Она образуется в тот момент, когда рост клеток прекращается, и они наполняются лютеином, вследствие чего стенки фолликула начинают растягиваться. Как правило, если образование не увеличивается в размерах, то женщина может даже не знать о его существовании.

Если же у женщины в наличии есть какие-либо воспаления половых органов, аномалии, спайки, то выход яйцеклетки из фолликула сопровождается непрекращающимся кровотечением, в результате чего на фолликуле образуется гематома, которая постоянно увеличивается в размерах. Далее гематома лопается, в результате чего происходит разрыв кисты желтого тела яичника.

Апоплексия ЖТ начинает проявляться тогда, когда пузырь новообразования лопнул и начинает заполнять жидкостью полость матки и яичник. Данное состояние быстро прогрессирует и является острой патологией. Чаще всего диагностируется у женщин до 35 лет.

Причины апоплексии

Апоплексия лютеинового (желтого) новообразования встречается достаточно редко. Чрезмерная нагрузка на яичник или на саму железу, сильный стресс, беременность могут стать одними из причин нарушения целостности полости.

Выделяют такие внутренние факторы, создающие благоприятную среду для разрыва кистозного новообразования:

воспаления различного характера и локализации;
аномальное расположение половых органов;
спайки в яичниках и малом тазу;
варикозное расширение вен, находящихся в яичнике;
склерокистоз яичников;
проблемы с кроветворной системой;
опухоль.

Внешние факторы, создающие благоприятную среду для разрыва кисты ЖТ:

ношение тяжестей, физические упражнения;
акт дефекации (сильное натуживание);
стимуляция овуляции лекарственными препаратами;
предохранение путем прерывания полового акта;
бурный, жестокий секс;
езда на лошади;
непрофессиональный гинекологический осмотр, в результате которого были нанесены травмы;
внешнее повреждение живота, как результат удара или падения;
прием антикоагулянтов;
воздействие на организм высоких температур (сауна, баня).

Симптоматика

Наличие симптомов зависит от размеров кровотечения. Как правило, первыми признаками являются: слабость, сонливость, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, увеличение сердечного ритма, развитие шока.

Помните! При наличии хотя бы одного симптома следует немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к врачу как можно раньше.

Если киста ЖТ лопнула у женщины наблюдаются:

внезапная резкая, режущая боль в нижней области живота, которая как бы растекается по всему малому тазу;
гипертония;
тошнота, рвота;
повышение температуры тела;
озноб;
потеря сознания.

Необходимое лечение

Диагностируется «желтая» киста посредством проведения УЗИ, которое назначается в первый этап менструального цикла. А далее, делают обследование и на других этапах цикла. Если диаметр ЖТ достигает 30 мм, диагностируют наличие кистозного образования.

Если киста желтого тела лопнула, и произошло кровоизлияние, то прибегают к хирургическому вмешательству методом лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия проводится посредством введения эндоскопа в небольшие надрезы, сделанные в животе пациентки, для удаления пораженных участков.

Лапароскопическое удаление

На эндоскопе находится фонарик и камера, благодаря чему весь ход операции выводится на специальный монитор.

Лапаротомия осуществляется с помощью одного (полостного) надреза, через который удаляют пораженный орган, очищают область брюшины от лопнувшей кисты и накладывают швы. Важно удалить всю кровь из полости матки, т.к.

ее остатки могут поспособствовать образованию перитонита и спаек, что приводит к изменению физиологического положения фаллопиевых труб. А это влечет за собой возможность развития внематочной беременности в будущем.

Обе операции проводятся под общей анестезией. Данные хирургические методы показаны и тем пациенткам, состояние которых ухудшается, несмотря на проводимое лечение.

Возможные осложнения

Киста желтого тела с кровоизлиянием при разрыве вызывает обильное выделение крови в полость брюшины или таза (иногда сразу в обе).

Главные осложнения после апоплексии лютеинового новообразования:

Перитонит.
Малокровие.
Спайки в малом тазу.
Бесплодие.
Внематочная беременность.
Летальный исход (при несвоевременном обращении к врачу).

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/razryv-zheltoj.html

Разрыв кисты яичника жёлтого тела: симптомы и осложнения

Разрыв желтого тела яичника

Зачастую, киста желтого тела не представляет собой никакой угрозы здоровью женщины. Однако наличие такого недуга, он может стать причиной развития определенных осложнений.

По статистике формированию такой патологии больше всего подвержены представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте, хотя они могут также появляться у юных девушек и тех, кому за сорок. Точных причин, из-за которых развивается данная аномалия, пока не установлено.

К тому же при определенных обстоятельствах может возникнуть разрыв кисты желтого тела, что будет иметь серьезные последствия для здоровья.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1 Что это такое
2 Причины и симптомы
3 Диагностика
4 Лечение

Что это такое

Как всем известно, из анатомии человека, каждый менструальный цикл у женщины случаются овуляции.

В этом случае происходит созревание и разрыв фолликула, из которого выходит зрелая яйцеклетка, которая уже готова к тому, чтобы быть оплодотворенной. Этот процесс происходит при незаметном кровотечении.

Так, где появляется яйцеклетка, развивается желтое тело, которое существует в течение всего цикла, а далее происходит обратный процесс.

Увеличить
Когда у женщины присутствуют какие-либо воспалительные заболевания половых органов, то это может стать причиной проблем с овуляцией. За счет этого, во время выхода уже созревшей яйцеклетки, происходит безостановочное кровотечение, что приводит к развитию гематомы фолликула.

Спустя определенное время, такая гематома лопается, что и является причиной появления разрыва кисты яичника жёлтого тела (инфаркт яичника). Зачастую симптомы патологии возникают, когда на кисту желтого тела воздействуют негативные факторы, что приводит к её аномальному развитию и соответственно происходит её непосредственный разрыв.

Причины и симптомы

Всего есть 3 вида лопнувшего образования желтого тела, которые дифференцируют исходя из их симптоматики:

Болевая форма
Геморрагическая
Смешанная

В случае произошедшего разрыва желтого тела яичника это сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также геморрагическим синдромом.

За счет этого указанные ранее формы является условностью. Если же говорить об уровнях тяжести такого разрыва, то он может быть одним легким, средним и тяжелым.

Точную причину возникновения такого кистозного образования пока еще не удалось точно установить, даже несмотря на современный прогресс в медицине и науке.

Однако принято считать, что заболевание развивается из-за нарушений кровообращения, которое происходит в находящихся органах малого таза.

В действительности же при наличии аномалии желтого тела, симптоматика будет выражена крайне слабо.

Поэтому, в случае появления у женщины определенных жалоб на сильные боли в районе малого таза, а также повышения уровня температуры, проблем с менструальным циклом и появлением периодической тошноты и рвоты, — следует оперативно обратиться в больницу. Дело в том, что такие симптомы могут являться следствием того, что лопнула киста желтого тела.

Привести к такой ситуации могут следующие факторы:

Чрезмерные физические нагрузки;
Очень активный и длительный половый акт;
Подъем больших тяжестей.

При этом середина менструации, либо же её задержка, в этом случае будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями в районе пораженного яичника. К тому же, боль будет отдавать в область промежности.

Также возможно наличие тошноты, рвота, а иногда и обмороки.

Здесь стоит отметить, что симптоматика, которую будет иметь киста желтого тела с кровоизлиянием (апоплексии), зависит от степени кровопотери из-за этой ситуации.

Диагностика

Увеличить

Для диагностики состояния кисты желтого тела проведение УЗИ назначается на период первого этапа цикла. Со временем данное обследование будет рекомендовано осуществлять также и в иные периоды. Зачастую подобные патологии выявляются в том месте, где произошел разрыв фолликула, в котором до этого происходило скопление жидкости.

Когда размеры желтого тела составляют в диаметре более 3 см, то в этом случае его называют кистой. При этом нужно заметить, что средняя скорость роста подобной аномалии позволяет ей за 3 месяца роста, вырасти до размеров в 8 см.

По большому счету, развитие разрыва кисты желтого тела (также как и перекручивания ножки) является серьезным аномальным состоянием, чаще всего возникающим неожиданно. За счет этого, любые из возможных осложнений, которые появляются в таком случае, будут иметь практически одну и ту же картину. Ее в медицине зачастую называют симптомами острого живота.

Из-за этого достаточно сложно провести своевременную диагностику и заранее предугадать возможный разрыв желтого тела. Острые симптомы, которые будут отмечаться сильными болями, рвотой, повышенной температурой и пониженным артериальным давлением, не позволят проводить долгие исследование. Это обусловлено тем, что такая ситуация будет требовать немедленной госпитализации.

Лечение

Пока нет осложнений, желтое тело, находящиеся непосредственно в яичнике, трудно назвать приговором. В качестве его консервативного лечения зачастую используется специальная гормональная терапия. Для этого могут применяться оральные контрацептивы, которые необходимо использовать строго по указанной врачом схеме и дозировке.

Они необходимы для корректировки гормонального баланса в организме женщины. Также в качестве консервативной терапии может быть использована физиотерапия и бальнеологические процедуры.

А вот когда происходит разрыв кистозной аномалии, единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство.

Всего есть несколько используемых способа провести такую операцию:

лапаротомия;
лапароскопия.

Лапароскопия

Зачастую, выбор типа лечения будет зависеть от интенсивности существующих клинических проявлений, а также наличия в медицинском учреждении необходимо аппаратуры.

Сегодня стараются проводить именно лапароскопия, за счет малотравматичности и небольшого периода реабилитации.

Суть такой операции в том, чтобы наполнить пространство живота специальным газом, после чего через небольшие разрезы ввести туда лапароскоп и необходимые для операции инструменты.

Далее проводится уже удаление самого патологического образования. Врач будет видеть на экране монитора состояние полости, за счет введенной миникамеры, что позволит проводить манипуляции максимально точно. Подробнее о ходе операции читайте в этой статье.

Источник: https://kistaplus.ru/yaichnik/razryv-kisty-yaichnika-zhyoltogo-tela.html

Апоплексия яичника

Разрыв желтого тела яичника

Апоплексия яичника — это непредвиденный разрыв ткани яичника, который провоцирует кровотечение в брюшную полость. Нарушение целостности яичника сопровождает мощный болевой синдром.

Зачастую случается нарушение целостности желтого тела яичника или кисты желтого тела, обычно это возникает из-за патологических изменений сосудов на фоне активного воспалительного процесса. Как правило, наступает во время овуляции или же в стадии васкуляризации желтого тела.

Женщины в молодом возрасте больше всего подвержены болезни апоплексии яичника.

Апоплексии яичника классифицируют по нескольким формам и степеням:

апоплексия болевая (псевдоаппендикулярная апоплексия). Характеризуется острыми болевыми ощущениями и тошнотой. Протекает без видимого внутреннего кровотечения;
апоплексия анемическая (геморрагическая апоплексия). Отмечается внутренним кровотечением. Сопровождается головокружением, признаками слабости, нередко обмороками;
апоплексия смешанной формы. Содержит признаки симптоматик двух предыдущих форм.

Медицинские специалисты считают эту классификацию условной, так как при апоплексии яичника всегда происходит кровотечение. Из-за этого принята классификация по степеням тяжести. Степени апоплексии яичника зависят от объема кровоизлияния:

первая степень (легкая). Потерянной крови не больше 150 мл;
вторая степень (средняя). Внутрибрюшное кровоизлияние от 150 мл до 500 мл;
третья степень (тяжелая). Показатели внутрибрюшной кровопотери превышают 500мл.

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

Только немедленная госпитализация и проведение всех необходимых мер при апоплексии яичника помогут избежать серьезных осложнений и сохранить репродуктивную функцию женщины. Если сразу не обратиться к профессиональной медицинской помощи, то могут быть серьезные проблемы.

Результаты исследований показывают, что консервативное лечение апоплексии яичника не всегда имеет благоприятные последствия.

Кровь, которая попала в живот, формирует активную среду, где происходит асептическое воспаление. Как следствие, образуются спайки, они нарушают строение яичника и окружающих тканей.

При таких ситуациях частым осложнением является прекращение репродуктивной функции пациентки.

Слабые кровотечения не так опасны, как сильные, но тоже могут иметь серьезные последствия. Воспалительный процесс в малом тазу, повторные кровоизлияния в яичник, перитонит, спаечный процесс, потеря репродуктивной функции — наиболее тяжелые последствия апоплексии яичника.

При тяжелой форме апоплексии яичника могут удалить яичник, что приводит к бесплодию. Сама по себе болезнь апоплексии яичника не влияет на зачатие, но спайки, которые возникают в зоне маточной трубы и яичника, препятствуют оплодотворению. После заболевания апоплексии яичника часто случается внематочная беременность.

Если кровотечение не предотвратить вовремя, то апоплексия яичника может даже привести к смерти женщины.

Не часто апоплексия яичников случается во время беременности. В подобных случаях операция проводится путем лапаротомии. Но, к сожалению, у пациентки появляется риск невынашивания плода.

Если прислушиваться ко всем советам врачей и соблюдать все условия лечения, то можно избежать негативных последствий после операции или свести их к минимуму.

Противовоспалительное лечение и сеансы физиотерапии являются обязательным курсом после операции, также важно применение гормональных препаратов и контрацепция в течение шести месяцев.

Статистика говорит, что при экстренной госпитализации и грамотном лечении пациенток с болезнью апоплексии яичника прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы не допустить патологию апоплексии яичника необходимо вылечить все имеющиеся гинекологические заболевания, такие как аднексит, СПКЯ, ЗППП, оофорит и пр. Также необходимо наблюдаться у гинеколога и исключить провокационные факторы.

Всем пациенткам, у которых произошла болезнь апоплексии яичника, необходимо принимать профилактические меры, чтобы предотвратить повторные кровоизлияния, потому что частота рецидивов при апоплексии яичника достаточно высока. Для профилактики проводят комплексное лечение, которое улучшает кровоснабжение и нормализует менструальный цикл.

После операции на апоплексии яичника самое главное — это восстановить нормальное кровообращение и нормализовать гормональный фон. Наиболее важно это для малого таза, где больше всего проявляется болезнь.

В послеоперационный период пациенткам рекомендуют принимать транквилизаторы и ноотропные препараты.

Чтобы нормализовать гормональный фон и предотвратить овуляцию, врачи назначают многофазные оральные контрацептивы, которые предотвращают последующий прогресс болезни апоплексии яичника.

На протяжении всего периода восстановления пациентке необходимо состоять на учете у врача. Многие женщины после болезни апоплексии яичника благополучно вынашивали ребенка. Но лучше подождать с беременностью — необходимо, чтобы женский организм полностью окреп после хирургического вмешательства.

Апоплексия яичника связана со спецификой оварильной ткани. Предрасполагающими факторами к проявлению патологии апоплексии яичника являются нарушение проницаемости яичниковых сосудов и специфика кровенаполнения органов живота.

Причинами нарушения целостности яичника служат склеротические и дистрофические изменения ткани яичника — это происходит как следствие варикозного расширения вен яичника, воспаления придатков, поликистоза яичников, абортов и т.п. Медикаментозная стимуляция овуляции также увеличивает вероятность появления апоплексии яичника, потому что влечет за собой сбой процесса образования желтого тела.

Причинами апоплексии яичника часто бывают:

травмы живота;
чрезмерное физическое напряжение;
слишком бурный или прерванный секс;
конный спорт;
спринцевание и тому подобное.

Еще причиной апоплексии яичника может быть неверное расположение матки, давление на яичник вследствие опухоли или обычное сдавливание сосудов, которое нарушает кровоток яичника. Нередко разрыв происходит самопроизвольно, без каких-либо способствующих тому причин. Апоплексия яичника может случиться во сне.

Способствовать апоплексии яичника могут воспалительные процессы, которые сосредоточены в области живота и различные заболевания крови, длительное применение антикоагулянтов, которые нарушают процесс свертываемости крови.

Апоплексия яичника возникает независимо от менструального цикла.

Однако статистика показывает, что у более 90% пациенток апоплексия яичника случается в середине менструального цикла или во второй половине, это связано с характерными особенностями ткани яичников, а именно: с высоким уровнем пропускаемости сосудов, а также с усиленным кровенаполнением этих сосудов, что актуально в овуляционный период и перед наступлением менструации.

Также статистика показывает, что чаще происходит апоплексия правого яичника, чем нарушение целостности левого яичника. Специалисты это объясняют тем, что в правом яичнике интенсивнее кровообращение, потому что правая артерия яичника отходит от аорты, а левая артерия яичника отходит от почечной артерии.

Сильная боль в нижней части живота — это основной симптом апоплексии яичника. Как правило, острая боль появляется в середине цикла или после задержки менструального цикла.

Внутрибрюшное кровотечение является причиной снижения давления и повышения температуры до 39 °С. Апоплексия яичника характеризуется увеличением частоты пульса и головокружением.

Пересыхание во рту и рвота — также признаки разрыва ткани яичника. Иногда появляются кровяные выделения.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Исходя из статистических данных, верная клиническая диагностика апоплексии яичника составляет всего 5%. Такой малый процент объясняется тем, что заболевание не имеет ярко выраженных и характерных особенностей, может быть воспринято как другая болезнь в малом тазу или животе.

Диагноз необходимо ставить оперативно, потому что чем больше времени теряется до начала операции, тем больше увеличивается кровопотеря, что может угрожать жизни пациентки.

Наиболее эффективными методами диагностики апоплексии яичника являются:

лапароскопия. Позволяет со 100% уверенностью установить диагноз, а также есть возможность произвести коррекцию даже самой сложной патологии. Разрыв ткани яичника при лапароскопии выглядит как приподнятое пятно диаметром до 0,5 см с характерным кровоизлиянием либо в виде желтого тела с выраженным разрывом или дефектом ткани, которое зачастую сопровождается кровотечением;
ультразвуковая диагностика. Позволяет увидеть в разорванном яичнике большое желтое тело с характерным кровотечением в него или свободную жидкость в животе или заднем своде.

Также методами диагностики апоплексии яичника являются:

общий анализ крови, в котором будет заметно сниженный уровень гемоглобина;
пункция заднего свода, дает возможность засвидетельствовать наличие внутрибрюшного кровоизлияния;
характерные боли в животе, возникшие в середине или завершающей половине менструального цикла.

Но нельзя забывать, что окончательный диагноз апоплексии яичника, как правило, медицинские работники устанавливают только во время хирургического вмешательства.

Основной целью лечения апоплексии яичника является предотвращение кровотечения, а также восстановление целостности яичника при сохранении всех органов. Важно, чтобы у женщины оставалась возможность выносить ребенка.

Если есть подозрения на апоплексию яичника, то больной нужно сразу принять горизонтальное положение. Необходимо как можно быстрее доставить женщину в гинекологический или хирургический стационар.

Консервативные методы

Консервативное лечение возможно в случае несложной формы апоплексии яичника. Консервативная терапия состоит из гемостатических препаратов, спазмолитиков и витаминов.

Пациентка нуждается в покое и охлаждении нижней части живота. Лечение проводят в больнице под полным наблюдением медицинских работников.

В случае ухудшения состояния и появления внутреннего кровотечения необходимо прибегать к хирургическому лечению.

Хирургические методы

Хирургическое лечение является более эффективным, так как позволяет точно установить диагноз апоплексии яичника и произвести полноценную коррекцию и лечение патологии.

Оперативное вмешательство у пациенток осуществляют лапаротомным или лапароскопическим доступом. При лапаротомии есть возможность произвести коагуляции поврежденного сосуда. При лапароскопии излишнюю кровь удаляют из живота, после чего промывают растворами антисептиков, а поврежденный сосуд при необходимости ушивается.

Но если возникла апоплексия кисты яичника, то прибегают к удалению кисты и ушивают яичник. Операция не приводит к серьезным косметическим дефектам и не причинит много боли. Позволяет достичь быстрой реабилитации, и репродуктивная функция останется не затронутой. После апоплексии весь яичник вырезают только при чрезмерном кровоизлиянии, если оно полностью поразило яичник.

При беременности яичник ушивают, резекцию не производят, иначе ребенок будет потерян.

Послеоперационный период включает в себя комплексное медикаментозное лечение. задача — устранить причины, которые вызвали патологию, залечить хроническое воспаление и нормализовать гормональные и обменные процессы.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/apopleksiya-yaichnika/

Разрыв желтого тела яичника

Киста желтого тела – достаточно часто диагностируемое гинекологическое заболевание. Она может появиться также внезапно, как и исчезнуть, а ее клиническая картина напоминает множество других гинекологических заболеваний.

Общая характеристика

Желтое тело – железа, образуемая в яичнике в определенный период менструального цикла. Она образуется на месте разрыва фолликула и отвечает за выработку прогестерона. Из-за специфической окраски железа и получила свое название.

Окраску железы нередко сравнивают с процессом возникновения гематомы – сначала она красная, затем синяя и постепенно начинает желтеть. Это связано с некоторым попаданием крови при разрыве фолликула.

Желтое тело развивается во второй фазе менструального цикла и может достигать размеров до двух сантиметров. В стадии максимального развития железы начинается лютеиновая фаза менструального цикла. Если оплодотворения не происходит, желтое тело прекращает выработку прогестерона и регрессирует.

Киста образуется обычно тогда, когда желтое тело не регрессировало вследствие нарушенного кровообращения в органе и накопления жидкости. Размеры кисты могут достигать восьми сантиметров.

Как правило, киста не угрожает жизни и здоровью женщины, также есть вариант с ее самостоятельным рассасыванием. Это происходит в течение нескольких циклов, либо во втором триместре, если такая киста обнаружена у беременной.

Причины образования

Однозначно определенной причины образования кисты нет. Считается, что на появление кисты имеют влияние множество факторов. В частности, киста развивается из-за разрыва фолликула вместе с сосудом. В зависимости от того, разорвалась артерия или вена, а также от того, какого диаметра был сосуд, происходит определенное излияние крови.

Далее все зависит от уровня свертываемости крови, внешних факторов из жизни женщины, определяющих объем крови, попадающий в фолликулярную полость.

Риск образования кисты возрастает при повышенной физической и психологической нагрузке, отсутствии режима питания, абортах, оофоритах, ранее перенесенных кесаревых сечениях и проч. Под отсутствием режима питания подразумеваются монодиеты и строгие ограничения.

Разрыв

Разрыв кисты желтого тела яичника – достаточно редкое явление, которое может быть вызвано только особенной нагрузкой на орган и на железу в частности.

Разрыв кисты яичника может быть спровоцирован избыточным давлением извне – например, при тяжело протекающей беременности, чрезмерной физической нагрузке, серьезных психологических потрясениях.

В целом, разрыв кисты яичника проявляется достаточно редко по той причине, что стенки кисты достаточно толстые. Если это все-таки происходит, ощущается резкая пекущая, пронизывающая боль внизу живота, распространяющаяся по всей области малого таза.

Кроме того, болевой синдром сопровождается резким повышением артериального давления, как сопутствующего симптома, тошнотой, рвотой. Дополнительные симптомы могут проявляться в развитии предобморочного состояния, озноба.

При обнаружении данных симптомов требуется немедленное обращение за медицинской помощью для удаления оболочки кисты и ее содержимого, так как велика вероятность воспалительного процесса и загноения оболочки.

Осложнения

Возможными осложнениями кисты могут быть следующие явления:

Перекрут ножки яичника – это самое распространенное осложнение, которое вызывает апоплексия. Симптомы этого явления проявляются в боли коликообразного характера, тошноте, рвоте. Развивается кишечный парез, из-за чего проявляется задержка стула. Падает артериальное давление, развивается чувство страха. В основном, перекрут развивается при достижении кисты более пяти сантиметров в диаметре, или если происходит резкий инфаркт кисты. Требуется оказание экстренной медицинской помощи.
Апоплексия. Проявляется, когда лопнувший пузырь кисты заполняет полость яичника и прежнее занятое собой место. Может лопнуть вследствие тяжелой физической нагрузки, тяжелых родов. Симптоматика проявляется в резком болевом синдроме, тошноте, повышении артериального давления.

Нарушение цикла. Отторжение слизистой оболочки матки задерживается за счет удлиненной секреторной фазы. На длительность этой фазы как раз и влияет прогестерон, вырабатываемый желтым телом. Если оно поражено кистой, выделение прогестерона резко увеличивается, соответственно, отторжения не происходит.
Внутреннее кровотечение. Киста может лопаться с кровоизлиянием в полость малого таза или брюшную, может быть кровоизлияние в обе полости. Симптоматика проявляется в зависимости от объемов кровоизлияния. В основном, наблюдается сонливость, слабость, развитие шока. Появляется бледность, сердечный ритм ускоряется, артериальное давление снижается.

Методы лечения

При первом обследовании обычно не требуется удаление. Пациентку ставят на гинекологический учет и наблюдают за развитием на протяжении времени.

Обычно наблюдение проводится несколько менструальных циклов.

Такой подход осуществляется по той причине, что заболевание нередко не препятствует нормальному течению беременности, если таковая планируется, а со временем может самостоятельно рассосаться.

Для воздействия на ускорение рассасывания применяется электрофорез, магнитотерапия и другие процедуры, не вызывающие дискомфорта у пациентки. В ходе лечения рекомендуется снизить физические нагрузки, воздержаться от сексуальных контактов для исключения перекрута ножки яичника.

Через несколько циклов проводится повторная диагностика. Если образование осталось прежним или увеличивается в диаметре, ставится вопрос об оперативном удалении. Сегодня это выполняется не традиционным хирургическим методом, а с применением лапароскопа.

При резком развитии серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение или органические изменения в тканях органа, может понадобиться не только удаление кисты, но и удаление всего яичника, потому контроль состояния новообразования и органа проводится особенно тщательно.

Киста яичника

В отличие от образований в желтом теле, новообразование в яичнике образуется из-за несозревших яйцеклеток, которые не выходят из яичника, а собираются в мешочки соединительной ткани. Такое положение также не всегда требует оперативного вмешательства кроме случаев резких рецидивов.

Симптоматика и влияние на беременность аналогичные. Возможно развитие поликистоза – множественных небольших образований в яичнике.

При этом уже рассматриваются методы активного лечения, так как возможно развитие бесплодия.

В остальном, своевременное выявление и наблюдение за новообразованием дает возможность безболезненно избавиться от него при необходимости и нормально перенести беременность.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/razryv-zheltogo-tela-yaichnika

Разрыв кисты желтого тела яичника

Разрыв желтого тела яичника

Самым тяжелым осложнением новообразований половой сферы считается разрыв кисты яичника – это патологическое состояние, при котором все содержимое кистозного образования заполняет область брюшины.

Процесс страшен возможностью развития перитонита, угрожающего жизни пациентки. Данный факт, со своей стороны, требует незамедлительного обращения к эксперту при мельчайших подозрениях на разрыв кистозного образования.

Обстоятельства разрыва кисты яичника

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна дама. Формирование и независимое рассасывание функционального вида опухоли обычно происходит бессимптомно. Но не все кисты склонны к регрессу.

Процессы активного роста новообразования с повышением жидкого содержимого страшны возможностью перерастяжения и утраты целостности капсулы.

Выделяют следующие обстоятельства разрыва кисты яичника:

воспалительные заболевания яичников, повлекшие истончение фолликулярной стены;
гормональный дисбаланс;
нарушения свертываемости крови;
чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей и т.п.);
частота и активность в сексе.

Симптомы разрыва кисты яичника

Симптоматика острого живота говорит о перекруте ножки опухоли или разрыве образования. Резкая болезненность в области живота, повышение до 39?С температуры тела, рвота, мышечное напряжение брюшины смогут послужить предлогом для экстренного хирургического вмешательства.

Типовые симптомы разрыва кисты яичника, показывающие на нарушение целостности образования:

температура, не сбиваемая жаропонижающими средствами;
пронзительный, нарастающий болевой синдром, по типу удара кинжалом, в основном низа живота;
чувство слабости, общее нестабильное состояние;
влагалищные выделения необыкновенного характера;
маточное кровотечение;
выраженная интоксикация с тошнотой либо рвотой;
побледнение покровов кожи;
предобморочное/обморочное состояние;
трансформации стула, неприятности с дефекацией и газовыведением;
понижение давления.

В большинстве случаев, разрыв кисты яичника не влечет за собой дисфункцию крайне важных органов брюшины. У пациенток в виду сильного болевого синдрома отмечается умеренная тахикардия постоянного характера, что не есть предлогом для тревоги. При изучении крови может выявиться понижение уровня гемоглобина.

Тревожные симптомы разрыва кисты яичника, говорящие о внутреннем кровотечении включают:

тахикардию нарастающего вида;
скачки артериального давления;
ортостатические нарушения.

Боли при разрыве кисты яичника

Сбор анамнеза при разрыве кисты яичника показывает на то, что темперамент и интенсивность болевого синдрома существенно отличаются и зависят от:

вида кистозного образования;
дня менструального цикла, в который случился разрыв;
физической активности пациентки.

К примеру, разрыв кисты яичника дермоидного типа сопровождается мучительной, острой болью. Наступление овуляции (середина месячного цикла) протекает с умеренной болезненностью, связанной с выходом яйцеклетки из лопнувшего фолликула, который представляет собой фолликулярного вида кисту.

Разрыв любого типа опухоли описывается неожиданными болевыми ощущениями, локализованными в основном с одной стороны низа живота. Частенько боли при разрыве кисты яичника охватывают верхние отделы живота, исходя из этого дамы жалуются на болезненность всей брюшной территории.

Вызвать болевой синдром и разрыв стены опухоли способны физические упражнения, половой акт, полученные травмы (при ударе, падении, в следствии операции и т.п.). Довольно часто боль увеличивается на ходу, что есть показателем раздражения брюшины. За болевым синдромом часто направляться утрата сознания, что облегчает установку диагноза.

До разрыва смогут наблюдаться поясничные боли или неудобство тазовой территории тянущего характера, чувство тяжести.

Разрыв кисты желтого тела

Разрыв кисты желтого тела – явление достаточно редкое, поскольку кистозное образование имеет толстую капсулу. Утрата целостности оболочки сопровождается острой, пронзительной болью низа живота, заставляющей пациентку сложиться пополам. Причем температура может оставаться в норме, при явных показателях интоксикации, выраженной слабости, наличии холодного пота, обморочном состоянии.

В случае если разрыв кисты желтого тела случился в сосудистой территории яичника, вероятно кровоизлияние в брюшину и органы малого таза.

Такое неожиданное заполнение кровью яичника с попаданием крови в область брюшины и малого таза носит название апоплексия яичника.

Состояние дамы будет варьироваться от легкой слабости, сонливости до состояния ступора и шока в зависимости от объема потерянной крови.

Апоплексия на фоне стремительного роста кистозного образования возможно спровоцирована стремительным трансформацией положения тела (скачек, кувырок и т.п.), ударом, резкими движениями, активным половым актом.

Наличие внутрибрюшного кровотечения определяется по факторам: бледности кожных покровов и слизистых оболочек, повышению сердечных сокращений и понижению давления.

На выбор способа лечения (консервативное/своевременное) в этом случае воздействуют: обильность и степень кровотечения, свойство крови к свертываемости, общее самочувствие дамы.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Фолликулярного вида киста представляет собой новообразование, талантливое к независимому исчезновению при стабилизации гормонального фона методом приема гормональных контрацептивов.

Кинжальный болевой синдром показывает на разрыв фолликулярной кисты яичника, который протекает при выраженной симптоматике интоксикации и обычной температуре тела.

Риск нарушения целостности капсулы деятельно разрастающегося кистозного образования особенно велик при физических нагрузках, половом акте, на протяжении вынашивания плода.

Симптоматика разрыва кистозного новообразования включает:

не сильный, обморочное состояние, головокружение;
понижение артериального давления;
позывы на рвоту;
клинику острого живота – кинжального вида боль внизу живота, приводящую к формированию шока;
цианоз (посинение) либо бледность кожных покровов.

Разрыв кисты яичника фолликулярного вида может протекать на фоне внутрибрюшного кровоизлияния, что характеризуется заторможенным, не сильный состоянием, нередким сердцебиением при низком давлении, шоком.

Нарушение целостности кистозной капсулы есть критическим состоянием для пациентки, часто приводящим к гнойному перитониту, сильной утраты крови, анемии, формированию спаечного процесса и неосуществимости познать радость материнства.

Разрыв функциональной кисты яичника

Отыщем в памяти, что каждый месяц у каждой здоровой дамы образуется природная киста в одном из яичников, которую именуют доминантным фолликулом либо фолликулом Графа. При овуляции фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, готовую оплодотвориться в маточной трубе. Доминантный фолликул формируется в желтое тело, служащее для поддержания гормонального баланса при вынашивании ребенка.

В некоторых случаях, по малоизвестным для медицины обстоятельства фолликул Графа не лопается, а продолжает возрастать в объеме за счет скопления в нем жидкости. Так появляется фолликулярная (ретенционная) киста, реже киста желтого тела, каковые относят к функциональным (физиологического типа) опухолям.

Разрыв функциональный кисты яичника происходит неожиданно с острым болевым синдромом низа живота в сопровождении слабости, головокружения, бледности кожи, время от времени с кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструацией.

Громаднейшую опасность воображает кровотечение в зону брюшины, исходя из этого при первых показателях разрыва кисты направляться приводить к неотложной медицинской помощи.

Разрыв эндометриоидной кисты

Эндометриоидные кисты удаляют хирургическим методом из-за большой возможности разрыва кистозной капсулы, возможности трансформации в злокачественное образование.

Опухоль данного типа в основном находится по соседству с большими сосудами, питающими яичник. Эндометриоидное образование на яичнике не есть единичным, часто очаги эндометриоза выявляются на поверхности брюшины, мочевого пузыря и других органов.

Самопроизвольный разрыв эндометриоидной кисты с излитием содержимого в брюшину опасно развитием пареза кишечника, спаечным процессом.

Перфорация опухоли характеризуется сильным, приступообразным болевым синдромом низа живота в сопровождении тошноты, рвоты. Вероятна утрата сознания. Отмечаются кроме этого ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота. Температура тела пациентки может соответствовать норме.

Разрыв кисты при беременности

По статистике кистозные новообразования, развивающиеся наровне с беременностью, достаточно распространены. Громаднейшую бдительность приводят к крупным диаметром до 8 см, требующие хирургического вмешательства.

Значительно чаще опухоли удаляются способом лапароскопии на четырнадцатой-шестнадцатой неделе вынашивания, в случае если образование продолжает быстро расти, что подтверждает УЗИ-изучение.

Случаи с кистами очень больших размеров смогут «настойчиво попросить» применения лапаротомии.

Такие патологические состояния, как: перекрут и разрыв кисты при беременности влекут за собой кровотечение, острую боль, смогут вызвать преждевременную родовую деятельность или выкидыш. По данной причине медики советуют операцию при разрастании кистозного образования.

В группу риска попадают беременные с двумя типами кист:

цистаденомой (заполнена жидкостью либо слизью), достигающей 12 см в диаметре и характеризующейся мучительным болевым синдромом постоянного вида;
эндометриоидная либо шоколадная – складывается из коричневой, кровянистой субстанции, напоминающей шоколад. Являясь результатом эндометриоза, такая опухоль формируется при гормональном дисбалансе. При ее разрыве происходит заполнение кровью брюшной полости.

Обрисованные виды опухоли подлежат обязательному удалению, несмотря на сроки беременности.

Последствия разрыва кисты яичника

Утрата целостности стены кистозного образования постоянно влечёт за собой ряд негативных для здоровья пациентки факторов:

анемию (благодаря широкой утраты крови начинается малокровие);
летальный финал, при несвоевременном обращении к медицинскому персоналу;
спаечный процесс, как следствие своевременного вмешательства, влекущий за собой бесплодие и повышающий риск беременности вне маточной полости;
явление гнойного перитонита, что часто требует промывания брюшной полости и повторной операции.

В очень тяжелых случаях последствия разрыва кисты яичника приводят к полному удалению пораженного яичника, что делается проблемой для зачатия.

Лечение разрыва кисты яичника

С целью диагностирования разрыва кистозного образования яичника используют следующие способы изучения:

УЗИ;
способ пункции – прокол стены брюшины через влагалище посредствам особой иглы;
лапароскопию – изучение состояния яичника благодаря особой камере (изображение выводится на монитор), введенной через надрез в зону брюшины.

В случае если существует мельчайшее подозрение на разрыв кисты, кроме того в отсутствии кровотечения (оно часто не редкость отложенным), даму направляться срочно доставить в стационар. В поликлинике устанавливается правильный диагноз, классифицируется степень кровопотери, на основании которых подбирается личная лечебная и реабилитационная программа.

Лечение разрыва кисты яичника легкой формы реализовывают консервативными способами, посредством фармакологических препаратов. При наличии осложнений может пригодиться своевременное вмешательство (лапароскопия), в ходе которого иссекают фолликул, и яичник частично либо полностью.

С целью выведения пациентки из состояния гиповолемического шока применяют инфузию растворов, а для восстановления гомеостаза – экстренное лапаротомическое вмешательство.

Параллельно назначают противовоспалительную терапию, физиолечение (для предупреждения спаек), лично подбираются гормональные препараты. При обильной кровопотере включают гемостатическую терапию, переливание крови.

Операция при разрыве кисты яичника

Обильная кровопотеря при разрыве кисты яичника есть предлогом для своевременного вмешательства. Самым распространенным способом считается – лапароскопия. В ходе хирургической манипуляции удается остановить кровотечение.

Поврежденный фолликул и часть яичника вырезаются. Время от времени приходится удалять целый яичник.

В случае если кровотечение не воображает угрозы, то улучшение состояния добиваются постельным режимом и холодными компрессами на пузо.

Лапароскопия – это операция при разрыве кисты яичника, при которой на стенке брюшины делают три отверстия (около пупка) для введения камеры с подсветкой и хирургических инструментов. В этом случае применяют неспециализированную безболивание. Брюшную полость заполняют особым газом, дабы надуть пузо и переместить кишечник для свободного проникновения к яичнику.

Процедура считается малотравматичной и наиболее действенной. Но в следствии затрудненной видимости вероятны травмы близлежащих органов, поражения сосудов территории прокола, послеоперационное кровотечение.

Профилактика разрыва кисты яичника

Любое патологическое состояние легче не допустить, чем после этого лечить. Исходя из этого дамам с новообразованиями направляться выполнять ряд правил:

посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода;
на протяжении дифференцировать и вылечивать воспалительные процессы мочеполовой сферы;
неукоснительно направляться врачебным предписаниям, запретам и рекомендациям, касающихся физического перенапряжения или сексуальных контактов.

Профилактика разрыва кисты яичника кроме этого включает своевременное удаление кистозного новообразования и планирование зачатия.

Прогноз разрыва кисты яичника

При своевременном обращении прогноз разрыва кисты яичника есть благоприятным для жизни. По окончании частичной резекции яичника или полного его удаления детородная функция дамы сохраняется, поскольку яйцеклетка вызревает в здоровом яичнике.