Синдром поликистозных яичников спкя

Синдром поликистозных яичников. Какой у вас тип СПКЯ?

Депрессии, апатия, постоянная усталость, лабильность настроения, нервозность, агрессивность, проблемы со сном — говорят о нарушении работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников. А также являются признаком глубокого истощения организма и хронического стресса.

С чем часто путают СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников по своим симптомам напоминает несколько заболеваний:

• Синдром Иценко-Кушинга (врождённая гиперплазия коры надпочечников)
• Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункции коры надпочечников (ВДКН) или приобретенная)
• Гиперпролактинемия
• Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиеоз).

И в то же время, он имеет множество отличий.

Обследования для диагностики СПКЯ

Диагноз «Синдром поликистозных яичников» в последнее время ставят без должных на то снований, как модный тренд. Его нельзя диагностировать с помощью одного ультразвука, увидев просто увеличенные и кистозные изменения в яичниках. Они являются лишь «жертвой» обменных и эндокринных нарушений в организме женщины.

Для постановки правильного диагноза женщина должна пройти тщательное обследование. В первую очередь нужно сдать анализы крови на:

• ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин — на 3-5 дни менструального цикла
• Тестостерон свободный, Глобулин,связывающий половые гормоны (ГСПГ), ДГЭА-с — на 8-10 день м. цикла
• 17-ОН прогестерон — 3-5 день м. цикла.
• Оценку резистентности к инсулину (HOMA-IR)

Далее пройти трансвагинальное УЗИ органов малого таза три раза в течение цикла. Однократное УЗИ, не подтверждённое анализами, неинформативно. У гинеколога-эндокринолога получить грамотную оценку всех симптомов и результатов анализов, а также исключить другие заболевания, которые могли бы вызвать избыточную активность андрогенов.

И самое главное выяснить основную причину, вызвавшую эти метаболические изменения в вашем организме.

Диагноз СПКЯ ставится, если присутствуют одновременно любые два из трёх критериев:

• Высокие андрогены в крови или симптомы избытка андрогенов, такие как гирсутизм, акне. При этом исключены другие причины гиперандрогении: адреногенитальный синдром, синдром Иценко–Кушинга, гиперпролактинемия, андрогенопродуцирующая опухоль;
• Нерегулярная или отсутствующая овуляция;
• Поликистозные яичники на УЗИ органов малого таза.

Гормональные контрацептивы

Традиционное лечение СПКЯ заключается в подавлении овуляции с помощью противозачаточных таблеток. Это странный подход, если учесть, что самой проблемой является отсутствие овуляции. ОК также подавляет андрогены, что более полезно. К сожалению, ОК действуют только в течение времени, которое вы принимаете.

Как только вы прекратите их, ваши андрогены поднимутся еще выше, чем были раньше.
Основная проблема с ОК (как лечение СПКЯ) заключается в том, что они ухудшают основную причину СПКЯ , углубляют все нарушения.

После них труднее восстановить волосы и кожу, наладить цикл, сбросить вес, восстановить либидо и выйти из депрессий.

Спиронолактон (верошпирон)

Спиронолактон (торговое название Aldactone) — это тот же препарат прогестина, который используется в оральных контрацептивах Yasmin.

Взятый самостоятельно, спиронолактон представляется как более безопасное, более мягкое лечение, но спиронолактон не является безопасным. Как и ОК, он нарушает овуляцию, метаболизм эстрогенов и функцию надпочечников.

Как и ОК, он вызывает потерю либидо, нарушение менструального цикла и депрессию. Это также риск возникновения рака молочной железы. Не очень хороший выбор.

Метформин

Если ваша врач более дальновидная, возможно, она предложила вам препарат для лечения диабета под названием метформин.

Это лучший подход, чем ОК или спиронолактон, потому что по крайней мере он работает, чтобы исправить основную основную причину СПКЯ (инсулинорезистентность).

Основная проблема с метформином заключается в том, что он вызывает проблемы с пищеварением и истощает организм от витамина В12 и других питательных веществ.

Роль генетики и пренатальных факторов в СПКЯ

Исследователи предполагают, что на СПКЯ влияют гены и, возможно, также воздействие андрогенов или экологических токсинов внутриутробно. Это удручающая мысль, потому что это может означать, что вы родились с СПКЯ. Это не работает так.

Генетическая тенденция к СПКЯ не означает, что вы всегда будете страдать от его симптомов. Вы можете изменить свое генетическое выражение с помощью диеты, образа жизни и других естественных методов лечения.

Опыт работы Лары Браден с тысячами пациентов заключается в том, что СПКЯ можно обратить вспять (хотя вы всегда будете иметь генетическую предрасположенность).

Естественный подход к СПКЯ

Лара Бриден — врач-натуропат, имея 20 летний стаж работы в области женского здоровья, с большой уверенностью может сказать, что поликистозный синдром очень хорошо поддается естественному лечению. Во многих случаях СПКЯ может быть полностью отменен естественным лечением.

Сейчас я могла бы дать вам простой список того, что работает для СПКЯ, изучив вдоль и поперек ее книгу, но не так все просто. Чтобы получить результаты от естественной медицины, вы должны сначала углубиться и понять, что является причиной вашего СПКЯ.

Мне нравится подход Лары Бриден тем, что она игнорирует ярлык «СПКЯ», а вместо этого смотрит на каждого отдельного пациента. Почему она не овулирует? Почему у нее высокий уровень андрогенов?

Причины, вызвавшие СПКЯ, разбивают поликистозный синдром на пять типов:

И знание того, какой тип СПКЯ у вас есть, является ключом к пониманию правильного протокола лечения для вас.

Визуальная блок-схема диагностики 4 типов СПКЯ

Если после пройденных анализов вы все еще не определились с типом СПКЯ, приглашаю пройтись по блок-схеме, которая поможет это сделать:

У некоторых женщин может быть комбинация этих типов СПКЯ, поскольку основная причина ее СПКЯ меняется и развивается с течением времени. Поэтому схемы лечения могут комбинироваться.

Требуется не менее 6-12 месяцев последовательного изменения образа жизни, диеты, а также естественных методов лечения, чтобы добиться реальных изменений в организме, прежде чем отпустить ваш диагноз СПКЯ в прошлое.

Источник: https://iklumba.com/pcos/

Распространенный синдром поликистозных яичников: терапия, шансы стать мамой

Синдром поликистозных яичников – распространенная проблема среди женщин.

Представляет собой комплекс симптомов, который приводит к нарушению менструальной функции, бесплодию, увеличивает риск развития опухолей репродуктивных органов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета. Но при своевременном выявлении его признаков и правильном лечении шансы избавиться от подобной неприятности велики.

Причины СПКЯ

Поликистоз не является болезнью, а характеризуется как полиэндокринный комплекс симптомов. Споры по происхождению недуга не угасают до сих пор. Он затрагивает работу эндокринной системы, а также гормонозависимые органы и их части. К ним относятся:

• гипофиз;
• гипоталамус;
• кора надпочечников;
• яичники;
• поджелудочная железа.

Схема развития синдрома поликистозных яичников

Специалистами выделяется ряд факторов, провоцирующих нарушение. К ним относятся:

• Наследственность. Синдром не передается от матери к дочери, но фактор предрасположенности имеет место. Многолетние исследования доказывают, что те женщины, чьи родственницы страдали от подобной проблемы, более склонны к СПКЯ.
• Нарушения в гипофизе. Именно здесь происходит синтез основных гормонов, влияющих на овуляцию и созревание фолликулов. При подобном диагнозе уровень лютеинизирующего гормона увеличивается, вследствие чего яичниками синтезируются лишние андрогены.
• Чрезмерная активность ферментов. У некоторых пациенток с данным синдромом гиперактивность определенных ферментов в яичниках подавляет действие других. Это вызывает нарушение баланса ферментативной активности и, как следствие, чрезмерную выработку андрогенов, что чревато развитием кист.
• Избыточная концентрация андрогенов в крови, которые в жировых тканях превращаются в женские – эстрогены. Последние стимулируют образование лютеинизирующего гормона, и в то же время купируют выработку фолликулостимулирующего.
• Инсулиновая резистентность. Вскоре приводит к сахарному диабету. Если клетки устойчивы к восприятию инсулина, то его уровень в крови возрастает, что провоцирует синтез дополнительного лютеинизирующего и мужских половых гормонов. Андрогены и инсулин в чрезмерной концентрации стимулируют рост фолликулов, но они не преобразовываются в созревшую яйцеклетку и стареют раньше времени. При этом увеличивается риск развития кист.

Рекомендуем прочитать о дисфункции яичников. Вы узнаете о причинах дисфункции яичников, проявлениях патологии у девочек и женщин, лечении и профилактики.

А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Гиперандрогенная хроническая ановуляция, как еще принято называть СПКЯ, дает о себе знать такими проявлениями:

• Нарушение менструальной функции. Главный признак синдрома – сбои в цикле. Они выражаются чрезмерно обильными или редкими (олигоменорея), скудными, мажущими выделениями, а могут и вовсе отсутствовать (аменорея). Это обусловлено влиянием гормона эстрогена на внутренний слизистый слой матки – эндометрий.
• Увеличение яичников. Размеры их могут вырасти в несколько раз из-за образования множества кист.
• Бесплодие. Поликистоз считается одной из основных его причин. Возникает из-за частого или полного отсутствия овуляций.
• Избыточный вес. Увеличение массы тела – распространенная проблема среди женщин, имеющих поликистоз. Это объясняется резистентностью клеток к инсулину, вследствие чего организмом плохо перерабатывается глюкоза, накапливается жировая ткань. Иногда ожирение происходит по мужскому типу, при этом отложения нарастают в области живота.
• Маскулинизация. Вторичные половые признаки мужчин накапливаются у женщин с поликистозным синдромом по причине избыточной концентрации андрогенов.

Выражается это в облысении, гипертрихозе, себорее, сыпи на коже, росте волос в нехарактерных местах.

• Появление полос растяжения на животе, бедрах, ягодицах вследствие быстрого набора веса.
• Уплотнение внешней поверхности яичников, приобретение ею жемчужно-белого оттенка.
• Увеличение концентрации ЛГ, а также соотношения ЛГ/ФСГ.

О симптомах синдрома поликистозных яичников смотрите в этом видео:

Возможные осложнения

Синдром поликистоза несет за собой множество неприятных последствий. Если проблема выявлена несвоевременно и не применено должное лечение, возможны осложнения:

• Невынашивание беременности, заканчивающееся выкидышем.
• Невозможность зачатия из-за отсутствия овуляции или нерегулярного менструального цикла.
• Патология эндометрия. Возможны гиперплазия и даже рак. Это происходит из-за недостаточного влияния прогестерона во второй фазе цикла или гиперстимуляции эндометрия эстрогенами, по причине чего слизистый слой не выводится вовремя и нарастает.
• Избыточная масса тела, ожирение.
• Сахарный диабет второго типа.
• Сердечно-сосудистые болезни, высокое артериальное давление.
• Повышенная свертываемость крови.

Узи и другие методы диагностики

Некоторые симптомы данной патологии схожи с прочими нарушениями половой и эндокринной системы. Чтобы узнать точный диагноз, проводится тщательное обследование.

В большинстве случаев подозрений на поликистоз диагностика начинается с ультразвукового исследования. Но одного УЗИ для определения СПКЯ недостаточно. Иногда у женщины с помощью ультразвука обнаруживаются кисты в яичниках, но при этом у нее созревает яйцеклетка, наступает овуляция.

УЗИ-картина СПКЯ

Важным этапом диагностики является сбор анализа крови на определение концентрации эстрогенов, прогестеронов, андрогенов, ЛГ, ФСГ.

Иногда для подтверждения диагноза проводится расширенная биопсия яичника.

Лечение СПКЯ

Поскольку данное нарушение характеризуется полиэндокринным комплексом симптоматики, то и за восстановлением функции яичников следует обращаться не только к гинекологу, но и к эндокринологу.

Лечение поликистоза в большинстве случаев начинается с нормализации веса и коррекции рациона. Рекомендуется отказаться от жареной, острой, соленой пищи, содержащей много углеводов и животных жиров.

Стоит исключить вредные привычки и выбрать здоровый образ жизни. Пойдут на пользу активные занятия спортом, длительные пешие прогулки, частое пребывание на свежем воздухе. Нередко после избавления от избыточного веса женщине удается нормализовать цикл, вернуть овуляцию и регулярные месячные.

После отмены терапии возвращается овуляция, соответственно, шансы зачатия увеличиваются.

Лапароскопия

В редких случаях применяется хирургическое вмешательство. Разновидностью оперативного лечения поликистоза является лапароскопия, которая имеет ряд преимуществ.

В отличие от других видов операций эта не влечет за собой обильных кровопотерь, она менее травматична и болезненна, дает возможность также устранить спайки в малом тазу, а реабилитационный период после нее проходит намного быстрее.

Рекомендуем прочитать об остром сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах и симптомах острого сальпингоофорита, стадиях патологии, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о хроническом сальпингоофорите.

Поликистоз яичников – не такой страшный диагноз, как его представляют многие женщины. Его довольно просто заподозрить самостоятельно и несложно диагностировать, обратившись к специалистам.

Несмотря на это, синдром несет в себе угрозу в виде возможных осложнений.

В большинстве случаев своевременного диагностирования и лечения поликистоза пациенткам удается избавиться от него, восстановить функцию яичников и даже забеременеть.

О лечении синдрома поликистозных яичников смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/sindrom-polikistoznyh-yaichnikov/

Спкя – синдром поликистозных яичников

Автором зарубежного оригинала статьи является не гинеколога, а эндокринолог. Но врачи этой специальности принимают не меньшее участие в диагностике в данном случае.

Что такое СПКЯ и как его обнаружить?

Дело в том, что до конца все об этой проблеме не известно. Это сборное понятие, которое возникло из сосуществования нескольких, казалось бы, не связанных друг с другом нарушений. Синдром поликистозных яичников включает в себя:

• Гиперандрогения – ее симптомы (гирсутизм — дополнительные волосы, появление акне) либо патологические (ненормальные) результаты лабораторных исследований – все обсуждалось в статье о гиперандрогении;
• Отсутствие овуляции или нерегулярная овуляция;
• Поликистозные яичники (12 или более фолликулов (2-9 мм) в каждом яичнике и/или объем яичника более 10 мл), что обнаруживается, конечно же, с помощью УЗИ;
• Нарушения обмена веществ, такие, как плохой результат теста на толерантность к глюкозе или ожирение. Некоторые страдают развившимся метаболическим синдромом (включает в себя одновременно ожирение, повышенное содержание глюкозы в крови, нарушение липидного обмена и наличие артериальной гипертензии);
• Отклонения от нормы при исследовании уровня гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ.

Согласно действующим критериям в диагностике СПКЯ важными считаются первые три группы нарушений. Чтобы поставить диагноз достаточно, если пациентка имеет два из них.

Остальные носят вспомогательный характер, то есть на них необходимо обратить внимание, они играют важную роль в лечении, но не определяют диагноз.

Постановке диагноза СПКЯ должно предшествовать исключение других причин нарушения овуляции и гиперандрогении. Например:

• Гиперпролактинемия и гипотиреоз (гипотиреоз вызывает гиперпролактинемию, поэтому во время определения концентрации в крови пролактина, желательно исключить и недостаточность функции щитовидной железы, определив также концентрацию ТТГ).
• Надпочечниковые причины гиперандрогении (гормонально активные аденомы, врожденная гиперплазия надпочечников). Скрининговая диагностика данной патологии включает в себя УЗИ, определение дегидроэпиандостерон-сульфата (ДГЭА-С), в случае подозрения на врожденную гиперплазию надпочечников берут кровь на определение концентрации 17-гидроксипрогестерона (17-ОПГ). Это описано в соответствующих разделах. Вопреки более ранним представлениям – небольшое повышение уровня этих гормонов может быть связано также с синдромом поликистозных яичников. При отсутствии других симптомов заболеваний надпочечников и наличии симптомов развития СПКЯ – в основном, придерживаются последнего диагноза.
• Гормонально активная аденома яичников (такой диагноз можно поставить на основании УЗИ, которое в любом случае будет проведено при подозрении на синдром поликистозных яичников)

Причины

На данный момент существует много научных трудов и теорий по поводу причины возникновения СПКЯ. Ограничимся на давно установленном факте, что причина обусловлена генетическими нарушениями.

Последствия

Очевидно, что пациентки приходят к врачу не с мыслю, что у нее СПКЯ, а с жалобами на его последствия – гиперандрогения (гирсутизм, угревая сыпь), нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием и обменом веществ, описанных выше.

Лечение

В лечении синдрома поликистозных яичников обратил на себя внимание, казалось бы, далекий от гормональных расстройств, противодиабетический препарат метформин.

Оказалось, что его прием не только может нормализовать уровень сахара в крови у людей с подобными нарушениями, способствовать снижению веса, но также он может уменьшать проявления гиперандрогении, восстановить менструальный цикл и дает возможность забеременеть.

Сейчас его принимают большинство больных с ожирением и по индивидуальным показаниям другие пациентки.

Трудно переоценить важность снижения массы тела у тучных пациенток. Необходимо использовать все стандартные методы (ограничение в питании, умеренные физические нагрузки, психологическая поддержка). Подробнее об этом в статье про ожирение.

Кроме того, лечение заключается в попытке преодоления описанных выше последствий СПКЯ. А это:

• Гиперандрогению пытаются подавить приемом противозачаточных препаратов (комбинированные оральные контрацептивы), возможно, в комплексном лечении с антиандрогенными препаратами – подробное описание в статье о гиперандрогении.
• При проблемах с зачатием, в борьбе с безовуляторными циклами рекомендуют применять препарат, который индуцирует овуляцию. Он носит название Кломифен (Клостилбегит). Также можно при необходимости использовать синтетический представитель фолликулостимулирующего гормона.
• Иногда принимается решение о хирургическом лечении – проводят так называемый дриллинг яичников (гидролапароскопия) или оплодотворение in vitro.

Источник: https://endokrinologiya.help/dlya-zhenshhin/spkya-sindrom-polikistoznyx-yaichnikov

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (видео)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является частым патологическим нарушением гормонального зеркала у женщин детородного возраста и одним из факторов бесплодия. Это комплексный синдром, связанный с расстройствами функционирования ряда органов эндокринных органов.

Характеристика синдрома

Диагноз синдром поликистозных яичников ставят, если у женщины:

• симптомы чрезмерной активности или секреции мужских гормонов (андрогенов);
• аномально редкая или отсутствие овуляции;
• во время ультразвукового обследования брюшной полости обнаружены поликистозные формирования в тканях яичников;
• исключены другие факторы, вызывающие синдром.

Симптомы заболевания включают олигоменорею или аменорею (менструации нерегулярные или полное их отсутствие, болезненные, скудные или чрезмерно обильные выделения). Результатом синдрома обычно является бесплодие, которое возникает вследствие хронического отсутствия овуляции или нерегулярной овуляции, поэтому поликистоз яичников и беременность не всегда совместимые.

Симптомы и причины возникновения

Высокий уровень стероидных половых гормонов в организме влечет за собой:

• рост волос на теле по мужскому типу (усы, борода);
• выпадение волос на макушке и формирование залысин;
• паукообразное ожирение, при котором жировая ткань формируется в основном внизу живота. Быстрый рост массы тела приводит к появлению полос растяжения (растяжки) на коже бёдер, живота, ягодиц.
• yарушение работы надпочечников приводит к повышению уровня инсулина в крови и возникновению инсулинорезистетности тканей.

Гормональный дисбаланс при СПКЯ также характеризуется угревой сыпью, себореей, кожа становится жирной, иногда появляются пигментные пятна. Пациенток часто мучают симптомы, сходные с признаками предменструального синдрома, сильные и длительные болевые ощущения в области поясницы, таза или внизу живота.

Синдром поликистоза яичников также отражается на психоэмоциональном состоянии женщины. У пациенток развиваются:

• депрессия;
• затуманенное состояние, апатия, сонливость, чувство хронической усталости,раздражительность, агрессивность.

В основе развития СПКЯ лежит чрезмерная выработка андрогенов половыми железами женского организма.

Разработано несколько гипотез возникновения заболевания.

Чтобы диагностировать поликистоз яичников проводят узи, лабораторное исследование содержания гормонов в крови, собирают анамнез.Причины возникновения синдрома разные. К ним обычно относят частые стрессовые ситуации, простудные болезни, наследственные факторы, гормональный дисбаланс, смена климата.

Синдром поликистозных яичников наиболее часто встречаемая эндокринная патология, которая имеет репродуктивные и не репродуктивные осложнения.

Терапия

Синдром поликистозных яичников необходимо лечить комплексно. Консультироваться по поводу лечения можно у гинекологов, эндокринологов, репродуктологов.

Женщины 18-20 лет с поликистозом яичников стремятся главным образом устранить неприятные признаки чрезмерной секреции андрогенов (угревая сыпь, мужской тип роста волос, ожирение и другие).

При поликистозе яичников можно забеременеть, но только после соответствующего лечения. Лечение синдрома поликистозных яичников состоит из традиционных медикаментозных или немедикаментозных методов и хирургических методов, направленных на коррекцию метаболических и гормональных нарушений.

Немедикаментозные и медикаментозные методы

Эти способы опираются на нормализацию массы тела, обмена веществ, уровня андрогенов и восстановление менструального и овуляторного цикла. Для снижения веса применяют индивидуально подобранные диеты и физические нагрузки.

Если после уменьшения веса зачатие не наступило, то назначают гормональные средства, которые восстанавливают и стабилизируют менструальный цикл и гормональный фон. Стимуляция овуляции при поликистозе показана после нормализации гормонального зеркала.

Стимулировать овуляцию можно гормональными препаратами, которые необходимо принимать в конкретные дни менструального цикла. Такие препараты необходимы для нормального созревания яйцеклеток и их выхода из фолликулов.Для стимуляции овуляции применяют комбинированную гормональную терапию.

Лечение поликистоза яичников дюфастоном является одним из наиболее известных способов терапии гормональных нарушений. Этот препарат назначают при аменореи, патологических влагалищных кровотечениях, выкидыше, бесплодии и других болезнях. Препарат содержит синтетический гормон дидрогестерон.

Его действие направлено на компенсацию недостатка в организме прогестерона.Дюфастон при поликистозе яичников назначают с целью регуляции менструального цикла. Употребление препарата может помочь забеременеть женщине с поликистозом яичников, но среди врачей нет единого мнения насчет его назначения.

В период беременности дюфастон для больных поликистозом нужен для купирования гормональных нарушений, вызванных ростом кист в яичниках. Во время беременности женщинам с поликистозом рекомендуется применение препарата на протяжении 16 недель.

Итак, можно ли забеременеть с поликистозом? Все зависит от степени развития заболевания и вашего отношения к проблеме.

Хирургические методы

В случае, когда традиционная медикаментозная схема не помогла, используют хирургические методы. Малотравматичными методами хирургического вмешательства считаются лапароскопические, позволяющие удалить утолщенные участки в тканях яичников.

Зависимо от целей, лапароскопия при поликистозе яичников обычно назначена:для диагностики (проводят, когда есть сомнения при постановке диагноза);удаления верхнего слоя яичников, что помогает стимулировать формирование фолликулов;образования надсечек в местах формирования кист с последующим удалением жидкости из кист. В местах надрезов будет формироваться здоровая ткань;частичного устранения или прижигания ткани, пораженной кистами. Такая процедура способствует уменьшению секреции мужских гормонов и нормализации овуляции.Метод помогает восстановить овуляторный цикл, но имеет несколько побочных эффектов (уменьшение ресурса фолликулов, формирование спаек).

После лапароскопии яичников очень важно придерживаться всех советов врача. В течение первого месяца после операции нельзя заниматься спортом, тяжелыми физическими нагрузками, сексом.

Беременность после лапароскопии яичников планируют после комплекса лечения.

Зачатие и синдром

У пациенток, у которых обнаружен синдром поликистозных яичников, полностью нарушена репродуктивная функция. Поэтому одним из вопросов является: возможна ли беременность при поликистозе яичников. Зачать с СПКЯ возможно. Существует много случаев наступления беременности одновременно с этим заболеванием.

Но лечение синдрома до беременности поможет избежать осложнений, поскольку беременные женщины с таким синдромом всегда находятся в группе высокого риска выкидыша, невынашивания или замирания плода, преждевременных родов. Кроме того, могут возникнуть заболевания самой женщины—гипертония, диабет беременных, чрезмерное повышение веса тела.

Насколько совместимы поликистоз и беременность определяет доктор индивидуально для каждой пациентки.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Возможно, но для благоприятного исхода беременности лечение синдрома необходимо начинать как можно скорее и до зачатия.

Следующим пунктом, с которым поможет разобраться гинеколог— это как забеременеть при поликистозе яичников. Как правило, врач назначает медикаменты для стимуляции овуляции, стероидные препараты, которые способствуют снижению секреции мужских гормонов.

В случае инсулиновой резистентности пациентке назначают средство для повышения реакции тканей на инсулин. Если медикаментозное лечение не привело к стимуляции овуляции и наступлению беременности, то применяют хирургические методы лечения заболевания.

Еще одним вариантом решения вопроса как забеременеть с поликистозом яичников является экстракорпоральное оплодотворение.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoZachatie.ru/zhenskoe-besplodie/sindrom-polikistoznyh-jaichnikov.html

СПКЯ: СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

Для диагностики СПКЯ потребуется сходить к врачу не один раз и сдать не один анализ. На всё это нужно время. Чтобы предварительно оценить шансы, узнайте, какие бывают признаки СПКЯ, и отметьте для себя, какие из этих симптомов есть у вас.

:

Симптомы СПКЯ:

• нерегулярный менструальный цикл,
• увеличение веса, лишний вес (трудности с его потерей),
• избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм),
• тёмные пятна на коже (в складках),
• бесплодие,
• тонкие волосы,
• резистентность к инсулину,
• диабет 2-го типа,
• высокие уровни холестерина и триглицеридов,
• повышенное кровяное давление,
• множественные кисты яичников (на УЗИ),
• боль в области таза,
• депрессия,
• тревожность.
• апноэ сна (когда дыхание прекращается в течение короткого периода времени во сне),
• уменьшение влечения,
• повышение уровня стресса.

Какие ещё признаки спкя нужно знать

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой сложный и до сих пор до конца не изученный ряд признаков и симптомов. Это состояние связано с комбинацией нарушений, которые широко варьируются у каждой женщины. Важно понимать, что СПКЯ – это системное расстройство, которое выходит далеко за пределы яичников и гинекологии.

Наиболее часто встречающимися симптомами и УЗ-признаками СПКЯ у девушек, при которых нужно посетить врача, являются:

• акне,
• выпадение волос или истончение волос на голове,
• гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле или лице),
• бесплодие,
• нерегулярные или отсутствующие менструации,
• ожирение или трудности с похудением,
• кисты яичников,
• размер яичников больше в 2-5 раз, чем должен быть в норме.

ДРУГИЕ МЕНЕЕ ОЧЕВИДНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ СПКЯ

Следующие симптомы и расстройства могут быть связаны с СПКЯ:

• acanthosis nigricans, или чёрный акантоз (гиперпигментированные складки кожи),
• аутоиммунные нарушения, такие как тиреоидит Хашимото,
• частые бактериальные инфекции,
• проблемы с сосудами,
• булимия,
• хроническое субклиническое воспаление,
• диабет,
• нарушения зрения,
• жировая болезнь печени (NAFLD),
• фиброзно-кистозная болезнь молочной железы,
• миома,
• дисбактериоз кишечника (дисбаланс кишечных бактерий),
• ухудшение слуха,
• проблемы с работой сердца,
• повышенные триглицериды и холестерин,
• высокое кровяное давление,
• гипотиреоз,
• нарушение функции легких,
• повышенное железо (чаще всего из-за отсутствия месячных),
• синдром раздраженной толстой кишки (IBS),
• метаболический синдром,
• псориаз,
• апноэ сна,
• тромбофилия,
• проблемы с мочеиспусканием.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ СПКЯ У ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК

Если у вас диагностирован СПКЯ и вы страдаете от низкой самооценки или чувствуете подавленность, то вы не одиноки. Психологические проблемы занимают значительную часть при этом нарушении. К психологическим симптомам СПКЯ относят:

• расстройства настроения, включая тревогу и депрессию,
• нарушение аппетита,
• повышенную чувствительность к хроническому стрессу,
• низкую самооценку.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ДИСБАЛАНС ПРИ СПКЯ

Основным признаком и аспектом синдрома поликистозных яичников является нарушение баланса гормонов, который может включать любую комбинацию. Нарушены (чаще всего повышены) могут быть любые из следующих гормонов:

• андрогены (особенно тестостерон),
• кортизол,
• эстрогены (эстрадиол),
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон),
• инсулин,
• лептин,
• ЛГ (лютеинизирующий гормон),
• мелатонин,
• прогестерон,
• пролактин,
• гормоны щитовидной железы.

При СПКЯ у женщин чаще всего повышен тестостерон и понижен прогестерон во вторую фазу менструального цикла. Бывает повышен пролактин, что может означать его чрезмерную выработку гипофизом мозга.

Часто завышен уровень ЛГ в крови и нарушено соотношение ЛГ к ФСГ, что свидетельствует об отсутствии овуляции.

Повышенные кортизол, АКТГ, 17-ОН прогестерон могут говорить о нарушении работы надпочечников, что и вызывает симптомы поликистоза яичников.

ДОЛГОСРОЧНЫЕ РИСКИ И ПОСЛЕДСТВИЯ СПКЯ

Женщины с синдромом поликистозных яичников могут иметь повышенный риск развития любого из следующих хронических заболеваний:

• жировая болезнь печени (NAFLD) и цирроз,
• болезнь Альцгеймера или деменция,
• диабет,
• некоторые виды рака (например, яичников),
• сердечно-сосудистые заболевания,
• ранняя менопауза и гинекологические проблемы в климактерический период.

СПКЯ имеет много симптомов, признаков и последствий, что требует комплексного подхода к лечению.

КАК УМЕНЬШИТЬ СИМПТОМЫ СПКЯ

Учёные из Швеции поставили эксперимент: в течение четырёх месяцев 57 женщин с избыточным весом и СПКЯ были поделены на группы и сели на контролируемую диету, или программу тренировок с контролируемым режимом, или совместили и первое, и второе.

https://www.youtube.com/watch?v=bvcQ4xraYFY

В конце исследования их индекс массы тела (вес) в среднем был сокращен на 6 % при соблюдении диеты, на 3 % у тех, кто занимался физическими упражнениями, и на 5 % у тех, кто совмещал диету с физической активностью.

У 69 % женщин значительно улучшился менструальный цикл, а у 34 % была овуляция (независимо от того, в какой группе они были). Кроме того, им не приходилось прибегать к таким лекарствам, как противозачаточные таблетки или метформин.

Это исследование позволяет сделать вывод: если вы хотите наладить менструальный цикл и сбросить жир, нужно начинать с более здоровой диеты и постепенно добавлять к этому занятия физическими упражнениями.

ДИАГНОСТИКА СПКЯ (ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ)

Кроме визуального осмотра на наличие лишних волос, алопеции или угрей, должны быть назначены анализы крови на гормоны. Наличие кист яичников может быть заподозрено врачом-гинекологом при пальпации во время осмотра. Дальнейшее ультразвуковое исследование должно подтвердить их присутствие.

Если у женщины в семейной истории есть родственницы с раком яичников или если она находится в периоде менопаузы, врач может дополнительно назначить анализ крови CA-125 на рак, хотя этот тест не является специфическим при раке яичников.

Источник: http://spkya.net/spkya-simptomy-i-priznaki/

Синдром поликистозных яичников. Причины, симптомы, лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — заболевание, которое характеризуется нарушением менструальных циклов или их полным отсутствием, а также угрями, ожирением и чрезмерным ростом волос.

Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск ожирения, диабета, высокого кровяного давления и заболеваний сердца.

К главным признакам и симптомам СПКЯ относятся нарушение менструальных циклов и повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов).

При правильном лечении риски осложнений можно свести к минимуму. В идеальном случае лечение должно быть направлено на каждый из симптомов СПКЯ.

статьи:1. Что такое синдром поликистозных яичников?2. Каковы симптомы синдрома поликистозных яичников?3. Каковы причины синдрома поликистозных яичников?4. Как диагностируется СПКЯ?5. Какие заболевания или осложнения связаны с синдромом поликистозных яичников?6. Какое лечение доступно при синдроме поликистозных яичников?7. Как подготовиться к встрече с врачом?

Что такое синдром поликистозных яичников?

Образование множественных кист в яичниках — частый, но не обязательный симптом СПКЯ

Синдром поликистозных яичников, также называемый синдромом Штейна-Левенталя — гормональная проблема, которая вызывает в организме женщины ряд неприятных симптомов.

Следует отметить, что большинство женщин с данным состоянием имеют в своих яичниках множественные кисты. Однако женщины могут иметь кисты в яичниках по многим другим причинам, поэтому наличие СПКЯ у женщин скорее характеризуется группой симптомов, чем только наличием кист в яичниках. Данный факт является очень важным при постановке диагноза.

СПКЯ затрагивает от 5 до 10% женщин, и это наиболее частая причина бесплодия у женщин. Признаки синдрома поликистозных яичников ещё в подростковом возрасте могут начать проявляться нарушением менструальных циклов.

Женщина может и не знать о наличии у неё данного состояния до того момента, когда или появятся симптомы, или она поймёт, что не может забеременеть. Рассматриваемое состояние затрагивает женщин всех народностей.

Каковы симптомы синдрома поликистозных яичников?

К основным симптомам СПКЯ относятся расстройства менструальных циклов и повышение уровня мужских гормонов (андрогенов).

Менструальные расстройства могут включать отсутствие месячных (первичную аменорею), более редкие менструации (олигоменорею) или их отсутствие более чем три месяца (вторичную аменорею).

Симптомы, связанные с повышением уровня андрогенов, могут включать угри, избыточный рост волос на теле (гирсутизм) и рост волос на голове по мужскому типу.

К другим симптомам СПКЯ относится следующее:

• ожирение и набор лишнего веса;
• повышенный уровень инсулина и инсулинорезистентность;
• жирная кожа;
• перхоть;
• бесплодие;
• обесцвечивание кожи;
• высокий уровень холестерина;
• повышенное кровяное давление;
• многочисленные кисты в яичниках.

Каждый из перечисленных выше симптомов, может отсутствовать при СПКЯ за исключением нарушений менструальных циклов или полного отсутствия менструаций.

Женщины, страдающие СПКЯ, не имеют регулярных овуляций, то есть их яичники не выделяют яйцеклетки каждый месяц. Именно поэтому у них не наблюдаются регулярные менструации и часто возникают проблемы с зачатием.

Каковы причины синдрома поликистозных яичников?

Точно не известно, что вызывает СПКЯ. Данное состояние может быть результатом многочисленных генетических (наследственных) факторов и факторов окружающей среды. Женщины с СПКЯ часто имеют матерей или сестёр, которые также страдают этой патологией. К тому же исследователи уже изучают роль, которую генетические или генные мутации могут играть в развитии СПКЯ.

При рассматриваемом состоянии яичники женщин часто содержат множество небольших кист, из-за чего синдром и получил своё название. Однако, по всей видимости, эти кисты сами по себе не вызывают проблем.

Дисфункция системы контроля сахара в организме часто встречается у женщин с СПКЯ, которые сталкиваются с инсулинорезистентностью и повышенным уровнем инсулина в крови.

Учёные считают, что указанные расстройства могут быть связаны с развитием данного состояния. Кроме того, известно, что яичники женщин с СПКЯ вырабатывают избыток мужских половых гормонов андрогенов.

Чрезмерное выделение мужских гормонов может быть результатом отклонений в производстве инсулина или может быть связано с ними.

Ещё одно отклонение у женщин с СКПЯ — избыточное производство лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует яичники продуцировать гормоны и выделяется гипофизом в головном мозге.

Как диагностируется СПКЯ?

Диагностика СПКЯ в общем случае выполняется на основании признаков и симптомов.

Врачи исключают другие заболевания, которые выглядят похожим образом, например низкий уровень гормона щитовидной железы (гипотиреоз) или повышенный уровень пролактина.

Опухоли яичников или надпочечников также могут приводить к повышенному содержанию в крови мужских гормонов, что выражается в избыточном росте волос и угрях.

При диагностике СПКЯ могут быть использованы другие лабораторные анализы. Уровень мужских гормонов (дегидроэпиандростерона и тестостерона) в сыворотке может быть повышен. Кроме того, уровень лютеинизирующего гормона, выделяемого гипофизом в головном мозге и задействованного в выработке гормонов яичниками, также может быть повышен.

Диагностика кист

Кисты (полости, заполненные жидкостью) в яичниках могут быть идентифицированы при помощи визуальных диагностических процедур. (Однако следует помнить, что женщины без СПКЯ также могут иметь в яичниках многочисленные кисты).

Ультразвуковое исследование (УЗИ), которое пропускает звуковые волны через тело, чтобы создать изображение внутренних органов, чаще всего применяется для поиска кист в яичниках.

Во время ультразвуковой визуализации не используются вводимые красители или радиация, поэтому данный метод безопасен для всех пациенток, включая беременных женщин.

Более мощные и дорогие визуальные методы диагностики, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, также определяют кисты, но обычно они применяются в тех ситуациях, когда подозреваются другие состояния, способные вызывать аналогичные симптомы, например опухоли яичников или надпочечников. Компьютерная томография предусматривает использование рентгеновских лучей и иногда ввод краски, а это связано с потенциальными осложнениями у определённых категорий пациентов.

Какие заболевания или осложнения  связаны с синдромом поликистозных яичников?

Ожирение при СПКЯ может вызвать сразу несколько осложнений, таких как инсулинорезистентность, диабет второго типа, гипертензию и заболевания сердца

Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития целого ряда заболеваний, включая высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца и рак матки (эндометрия).

Состояния матки

Вследствие гормональных расстройств и нарушений менструальных циклов женщины с СПКЯ часто жалуются на бесплодие. Из-за отсутствия овуляций в организме женщин с СПКЯ снижается секреция прогестерона, что приводит к продолжительной беспрепятственной стимуляции внутренней оболочки матки эстрогеном.

Такая стимуляция у некоторых женщины вызывает отклонения в менструациях, межменструальные кровотечения или продолжительные маточные кровотечения. Беспрепятственная стимуляция матки эстрогеном также повышает риск развития гиперплазии эндометрия и рака эндометрия (внутренней оболочки матки).

Однако при помощи определённых препаратов можно привести менструальные циклы в норму и снизить влияние эстрогена на эндометрий.

Источник: https://medmaniac.ru/sindrom-polikistoznyh-yaichnikov/