Удаление миомы лазером

Лазер при миоме матки – лазерное удаление миомы, плюсы и минусы метода. Современное лечение миомы в Москве

04 февраль 2018 5376 0

Миома является доброкачественным образованием, которое составляют соединительные и мышечные ткани матки. Миоматозные узлы имеют, как правило, округлую или овальную форму.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Причины образования данной опухоли на сегодняшний день достоверно не выяснены, однако можно выделить несколько основных факторов, которые провоцируют её развитие: гормональный дисбаланс, хронические воспаления матки, частые аборты.

Миома матки является наиболее распространенной опухолью у женщин. По данным медицинской статистики она поражает каждую четвертую женщину репродуктивного возраста, чаще всего возникает после 30 лет.

Большинство женщин считают этот диагноз приговором, однако своевременное и квалифицированное лечение позволяет избавиться от данного недуга эффективно и без тяжелых последствий.

Для лечения миомы используется как хирургическое вмешательство, так и более щадящие способы: от лазеротерапии до ЭМА.

Подробную информацию о современных методах лечения миомы можно получить на сайте.

1

Виды миом матки

В зависимости от количества узлов миома может быть одиночной или множественной. Возникновение множественной миомы, развивающейся в разных отделах матки, на различных уровнях толщи стенок органа может привести к его деформации.

В соответствии с локализацией миоматозных узлов различают следующие виды заболевания:

• субсерозную миому – при росте новообразования по направлению к серозному слою матки;
• субмукозную миому – при разрастании опухоли в полости матки;
• интерстициальную миому – если рост опухоли направлен в толщу стенки матки;
• атипичную миому – если узлы локализуются в шейке матки или растут в сторону прямой кишки либо мочевого пузыря.

2

Причины развития миомы матки

Развитие миоматозного узла начинается с мутации единственной клетки. На процесс её последующего деления и формирования новообразования влияет сбой в гормональной системе женского организма, нарушение баланса уровня эстрогенов и прогестерона. При климаксе, сопровождающемся снижением выработки эстрогенов, миоматозные узлы нередко исчезают сами по себе.

Помимо этого, развитие миомы обусловлено рядом следующих факторов:

• заболеваниями печени, нарушением обменных процессов в организме, дисфункцией поджелудочной железы, сахарным диабетом;
• гипертонической болезнью, особенно у женщин до 35 лет;
• воспалительными процессами в полости матки и её шейке;
• ожирением;
• ранним началом половой жизни, ранним климаксом;
• травмированием эндометрия в ходе частых абортов, диагностических выскабливаний матки;
• использованием внутриматочной спирали;
• постоянными нервными перегрузками, депрессией;
• наследственной предрасположенностью.

3

Симптомы миомы матки

Явная клиническая картина может проявляться при достижении новообразованием внушительных размеров. На ранних стадиях миома матки зачастую протекает бессимптомно. О заболевании женщина может предполагать при наличии тяжести внизу живота, дискомфортных ощущений во время половых актов.

По мере роста и развития миоматозных узлов отмечается усиление неприятных ощущений .

В первую очередь изменяется характер менструаций: они становятся более продолжительными, обильными, со сгустками крови. Зачастую отмечаются межменструальные кровянистые выделения.

Сдавление кишечника сопровождается запорами, вздутием живота. В случае, если миоматозные узлы сдавливают нервные окончания, в органах малого таза появляются боли, отдающие в ноги или поясницу.

У женщины возникает ощущение тяжести в животе, половые контакты становятся болезненными. Увеличиваются объемы живота (как у беременных). В результате растяжения связок усиливается тянущая боль в нижней части живота.

Обильные кровопотери приводят к развитию анемии с характерными для неё симптомами: побледнением кожных покровов, общей слабостью, головокружениями, нарушением сердечного ритма, головными болями.

В отличии от злокачественной опухоли, миома матки характеризуется медленным ростом, благодаря чему шансы обнаружить данное заболевания по первым симптомам значительно выше.

4

Возможные осложнения миомы

Ввиду сдавления растущей опухолью кровеносных сосудов нарушается её кровоснабжение, вследствие чего ткань опухоли может некротизироваться, в ней образуются участки нагноения. Данный процесс сопровождается увеличением уровня лейкоцитов в крови, повышением температуры тела.

Одним из наиболее серьезных осложнений является перекрут ножки миоматозного узла, в результате чего нарушается кровоток и образуется некроз ткани. При развитии данного патологического процесса у женщины возникает резкая спазматическая боль.

Миома перерождается в злокачественное образование в крайне редких случаях. О малигнизации миомы можно предполагать при быстром росте новообразования, особенно в климактерическом периоде, когда она по сути практически не возникает. Поэтому важно контролировать состояние любой, даже самой небольшой миомы, регулярно посещая гинеколога и выполняя ультразвуковое исследование.

Обильные и продолжительные менструальные кровотечения могут привести к развитию анемии – опасного для здоровья состояния, которое нарушает деятельность всех систем и органов женского организма.

Миома зачастую приводит к бесплодию либо невынашиванию беременности , поскольку вследствие разрастания опухоли и деформации детородного органа затрудняется нормальное передвижение оплодотворенных яйцеклеток и их прикрепление к эндометрию матки.

5

Лечение миомы матки

В настоящее время в арсенале современной гинекологии имеется несколько способов удаления миоматозных узлов.

Лечение миомы матки проводится следующими методами:

• медикаментозным, основанном на применении гормональных препаратов: с помощью данного метода можно остановить рост новообразования и уменьшить его размеры. Медикаментозную терапию применяют женщинам с миоматозными узлами, размеры которых не превышают 13 недель. Назначается прием препаратов, содержащих прогестагены либо «чистых» гестагенов;
• хирургическим, в ходе которого удаляется пораженный орган, либо миоматозный узел (оставляя матку). При выборе того или иного оперативного метода учитывается возраст женщины, её желание в дальнейшем иметь детей, размеры узлов и другие важные факторы. Хирургическое вмешательство назначается женщинам с большими размерами опухоли, выраженными болями, значительными маточными кровотечениями, анемией и дисфункцией мочевого пузыря;
• методом эмболизации маточных артерий – органосохраняющим способом лечения заболевания, который применяется при любых размерах и локализации миоматозных узлов;
• лазерным способом.

6

Лазер при миоме: эффективность метода

Одним из методов лечения миомы является лазерное удаление опухоли.

Лазеротерапия обладает рядом преимуществ, основные из которых заключаются в дозированном попадании лазерной энергии на пораженный участок, его проникновении на необходимую глубину и, при этом, отсутствии негативного воздействия на соседние ткани и органы. Лазер при миоме является довольно эффективным способом.

Лазерное удаление миоматозных узлов отличается быстротой выполнения, малоинвазивностью и коротким реабилитационным периодом. Послеоперационные рубцы после лазеротерапии отсутствуют, благодаря чему женщина может смело планировать беременность и роды.

Среди преимуществ удаления миомы лазером можно выделить следующие:

• безболезненность;
• отсутствие необходимости применения анестезии;
• возможность остановки кровотечений;
• отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;
• сохранение репродуктивной функции;
• амбулаторные условия проведения;
• короткая продолжительность вмешательства.

Длительность послеоперационного периода составляет два-три дня. В результате удаления миоматозного узла с помощью лазера происходит нормализация менструальной и репродуктивной функции женщины, улучшение качества её жизни.

Однако данный метод имеет свои ограничения — он не применяется при масштабных очагах распространения. Кроме того, после проведения лазеротерапии у женщины сохраняется большой риск развития рецидива заболевания.

7

Эма – самый эффективный метод лечения миомы

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) предполагает перекрытие просвета маточных артерий, питающих миому, посредством введения в них с помощью тонкого катетера специальных шариков – эмбол, для изготовления которых используется специальный медицинский полимер.

ЭМА считается самодостаточным методом, не требующим никакой последующей терапии. После проведения ЭМА миоматозные узлы замещаются соединительной тканью, уменьшаются в размерах. У женщин исчезают обильные менструации и компрессионные симптомы. В некоторых случаях узлы пропадают, выходят через шейку матки.

Информацию по всем аспектам проведения ЭМА предоставляют ведущие врачи — специалисты по лечению миомы матки по следующим телефонам.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: http://www.mioma.ru/mioma-lazernoe-udalenie-opuholi.html

Лазерное удаление миомы матки

Миома занимает второе место в рейтинге заболеваний репродуктивной системы. Опухоль является доброкачественной, но все равно может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, врачи рекомендуют консервативное лечение гормональными препаратами. Представленное решение не всегда эффективно, и часто влечет рецидив болезни.

Чтобы избежать осложнений и предотвратить развитие атипичных клеток опухоли, лучше своевременно провести удаление миомы матки лазером.

Сегодня существует несколько методик оперативного вмешательства – от лояльных (миомэктомия и лазер) до радикальных (удаление опухоли вместе с маткой).

Какой способ выбрать, врач решает на основании имеющихся результатов анализов и обследования, показаний заболевания, размера, количества и тенденции узлов к увеличению. Лазер в медицине с каждым днем становится популярней, поэтому женщин интересует, как проводится процедура, каковы ее преимущества и стоимость?

Показания для удаления миоматозных узлов лазером

Лазерное удаление миомы – это эффективное решение, которое позволяет не только устранить опухоль, но и сохранить репродуктивную функцию, что крайне важно, ведь в группу риска входят женщины в возрасте 25+.

Технология используется, когда гинеколог отмечает, что классическими методами избавиться от узла не получается, а терапевтическое воздействие не приносит результата.

Важным фактором, предопределяющим удаление миомы лазерным лучом, является размер новообразования.

Заметный эффект от процедуры есть только при условии, что узел не превышает 4 см в диаметре. Иногда, чтобы оперировать этим методом, врачи прописывают пациентке курс гормональных препаратов. С их помощью можно добиться уменьшения опухоли, что позволит удалить узел малоинвазивным способом.

Экстренное лазерное удаление миомы используется, если новообразование быстро растет, меняет форму и текстуру. Это может стать причиной развития болевого синдрома, и тогда избавиться от узла нужно в срочном порядке.

Такжепоказаниями к лазерной методике иссечения миомы являются:

• бесплодие;
• давление опухоли на близлежащие органы (кишечник, мочевой пузырь, маточные трубы и т. д.);
• воспалительные процессы, возникающие вследствие нарушения кровообращения узла;
• множественные новообразования.

Чтобы врач мог определиться с методом лечения миомы, он должен учитывать локализацию узлов, противопоказания к процедуре, возрастные особенности пациентки, ее отношения к лазерному удалению новообразования, наличие хронических патологий и материальное положение женщины.

Этапы процедуры

Перед проведением операции по удалению маточной опухоли лазером пациентке надо сдать кровь для анализов. Накануне процедуры гинеколог проводит тщательный осмотр, чтобы определить расположение, размер и состояние узла. Иссечение проводится без наркоза, т.к. манипуляции максимально безболезненны. Процесс оперативного вмешательства контролируется с помощью видео оборудования.

Изначально врач осуществляет отсечение узла от тела матки. При необходимости хирург ушьет дефект от вмешательства специальными нитями (викрилом), которые постепенно рассасываются, что позволяет избежать процедуры снятия швов.

Сама операция занимает не больше 60 минут. Малоинвазивное вмешательство сокращает риски кровотечений и осложнений после операции. Если врач обнаружит, что участок, где была миома, кровоточит, будет проведена коагуляция сосудов.

После проведения манипуляций женщине следует отдохнуть. Лучше всего остаться в стационаре на 1-2 дня, чтобы медики смогли наблюдать за клинической картиной и особенностями восстановления организма. Медикаментозное лечение в этот период практически не используется, максимум, что могут разрешить врачи – это анальгетики.

Через 2-3 месяца у пациентки нормализуется общее самочувствие, налаживается менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция. Через полгода или год можно поговорить с ведущим гинекологом о планировании беременности.

Преимущества лазерного удаления миомы

Удаление миомы лазером отличается многочисленными преимуществами, что заставляет женщин отдавать предпочтение именно этой технологии. Первой и неоспоримой положительной чертой этого способа оперативного вмешательства является безопасность. Использование лазера не причиняет существенного вреда организму, процедура нетравматична, поэтому риск кровопотери сведен к минимуму.

Лазерное удаление миоматозных узлов разрешено даже тогда, когда другие методы противопоказаны, например, когда у пациентки наблюдается анемия. Это связано с тем, что низкий уровень гемоглобина во время серьезного оперативного вмешательства может упасть до критической отметки. Методика применима также к женщинам, которые недавно перенесли полостную операцию.

Неоспоримым преимуществом лазерного удаления миомы является сохранение детородной функции. Любая операция, затрагивающая миометрий и другие внутренние слои матки, может обернуться плачевными последствиями.

Бесплодие – распространенное осложнение после грубого оперативного вмешательства и выскабливания. Использование лазера уникально тем, что лучи воздействуют исключительно на клетки опухоли, не затрагивая соседние ткани и органы.

Новообразование получится удалить без последствий, а женщина быстро восстановится и вернется к прежнему ритму жизни.

Стоимость удаления миомы с помощью лазера

Эффективность лазера при удалении миомы доказана. Методика надежна, безопасна и популярна. Когда врач рекомендует именно эту технологию оперативного вмешательства, женщины задаются вопросом, какова цена процедуры?

На стоимость влияют различные факторы и обстоятельства. Удаление осуществляется с помощью современного иностранного дорогостоящего оборудования. Работать с ним могут только опытные специалисты, прошедшие обучение. В связи с этим цена на проведение процедуры варьируется на территории России в пределах 900-1000 долларов.

Если такой суммы нет в распоряжении, но удаление миомы матки показано срочно, можно воспользоваться программой помощи от государства. Для этого нужно обратиться за помощью к лечащему врачу. Гинеколог сможет подать заявку на выделение государственной квоты. Если женщина получит её, остается только найти клинику, работающую с квотами от властей.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/udalenie-lazerom

Миома матки, лечение и удаление лазером

30047

Самой распространённой опухолью у женщин сегодня считается миома матки.

Согласно медицинской статистике, она возникает у каждой 2 — 4 женщины во время репродуктивного периода, как правило, после 30 лет.

Для большинства женщин диагноз миома матки звучит как приговор, однако в современной гинекологии при своевременном и квалифицированном лечении можно обойтись без тяжёлых последствий!

Миома матки являет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из соединительных и мышечных тканей матки. Такая опухоль формируется из незрелых гладкомышечных клеток матки, т. е.

миометрии, и обнаруживается в виде узла округлой или овальной формы. Кровеносные сосуды миомы весьма тоненькие и легко ранимые, потому от сдавления опухолевыми элементами почти сразу тромбируются.

В результате в опухолях появляются очаги кровоизлияний, некрозов с последующим формированием кистозных полостей.

На сегодняшний день однозначные причины развития данного недуга не определены, но можно назвать несколько факторов, способствующих к его возникновению. К ним относятся хроническое воспаление матки (метрит), нарушение гормонального баланса организма и аборты.

Классификация миом

По количеству узлов миома бывает одиночная и множественная. В свою очередь множественная миома развивается в разных отделах матки и на различном уровне толщи её стенок, что приводит к нестандартной форме органа.

В зависимости от места нахождения узла миомы различают следующих видов:

• субсерозные (подбрюшинные) узлы – рост опухоли в направлении серозного слоя матки;
• субмукозные (подслизистые) узлы – разрастание узла в полость матки;
• интерстициальные узлы — рост узла в толще маточной стенки;
• атипичные формы узлов – место нахождения опухоли в толще шейки матки, а также разрастание её в различные направления: в сторону мочевого пузыря либо прямой кишки.

Методы лечения миомы матки

Существует несколько методов лечения миомы матки:

• медикаментозный (на основе гормональной терапии): данный метод направлен на остановку роста опухоли и уменьшения её размеров. Данный метод применяется для лечения миомы матки размером до 12 — 13 недель. Практическую ценность включают в себя препараты, которые содержат прогестагены, или «чистые» гестагены;
• хирургический: осуществляется удаление поражённого органа, т. е. матки или миоматозного узла с сохранением матки. Тут уже всё зависит от желания женщины иметь ребёнка, её возраста, величины узла и других факторов. К хирургическому вмешательству прибегают при больших размерах миомы (более 12 недель), выраженных болях, больших маточных кровотечениях, которые приводят к анемии, а также при нарушении функции мочевого пузыря;
• эмболизация маточных артерий (ЭМА): органосохраняющий вариант лечения миомы матки, он может применяться при миомах любых размеров и локализации.

Лечение, удаление миомы матки лазером

В то же время самым востребованным методом лечения миомы матки считается лазеротерапия. Главное её преимущество заключается в том, что лазерная энергия попадает очень дозировано, проникая при этом на необходимую глубину и не затрагивая соседние органы и ткани.

Лечение и удаление миомы матки при помощи лазера СО2 является весьма эффективным, благодаря ему операция протекает быстро и бескровно, а послеоперационные раны заживают в короткие сроки.

После применения лазера на матке не остаётся никаких рубцов, потому такой метод лечения не препятствует будущей беременности и родам.

Вам может быть интересно:  Лазеротерапия в гинекологии

Преимущества лазера:

• безболезненно;
• не требует анестезии;
• вместе с удалением ткани останавливается кровотечение;
• отсутствие рубцов;
• можно применять к нерожавшим женщинам;
• операция проводится амбулаторно в течение 30 минут.

Послеоперационный период длится 2 – 3 дня. В конечном итоге у женщины нормализуется менструальная и репродуктивная функция и качество жизни в целом! Единственная причина, по которой лечение лазером миомы матки не применяют, — это масштабный очаг распространения. В таком случае актуальны другие методы лечения.

Дополнительная информация:

Источник: https://doktorlaser.ru/xirurgiya/mioma-matki-lechenie-i-udalenie-lazerom.html

Удаление миомы лазером

Содержимое

• 1 Миома матки
• 2 Виды  
• 3 Лечение  
• 4 Удаление фибромиомы лазером

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая встречается более чем у 20 процентов женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Конечно, большинство пациенток хотят избежать появления и роста новообразований в организме, но, если они уже появились, необходимо найти самый щадящий метод лечения заболевания.

Какой путь выбрать: медикаментозная терапия, удаление лазером, миомэктомия или эмболизация артерий?

Миома матки

Миома матки – новообразование, которое появляется в результате образования измененных клеток на эмбриональном этапе развития организма.

Очень часто развиваться опухоль начинает вместе с приходом менструации (под воздействием женских половых гормонов).

А также образование зачатка миомы может происходить в любом возрасте под воздействием генных мутаций, воспалительных заболеваний, наследственных факторов.

От начала образования первых клеток до развития новообразования может проходить не одно десятилетие.

Факторы риска развития миомы:

• гормональные нарушения;
• отсутствие беременности, родов, лактации;
• ранее начало менструации;
• нарушение жирового обмена;
• особенности питания (отсутствие клетчатки – фруктов и овощей в рационе увеличивают риски образования и роста опухолей);
• аборты и выскабливания;
• воспалительные заболевания матки (эндометрит, миометрит и др.);
• заболевания яичников.

До недавнего времени считалось, что риски развития новообразований увеличивает прием гормональных контрацептивов. Однако, последние исследования доказывают обратное: длительное применение (5-6 лет) современных противозачаточных препаратов уменьшает риски развития доброкачественных и злокачественных опухолей на 21 процент.

Изначально развитие опухоли происходит бессимптомно и обнаружить ее можно только на ультразвуковом обследовании малого таза или на осмотре у гинеколога. Симптомы миомы начинают появляться в тот момент, когда вместе с новообразованием начинается интенсивный рост матки:

• боль внизу живота и поясницы;
• увеличение кровопотери в критические дни;
• нарушение акта мочеиспускания и дефекации.

Виды  

Лечение миомы (фибромиомы) матки назначают в зависимости от размера новообразования и его расположения в тканях органа.

По размеру различают:

• небольшое образование – до двух сантиметров в диаметре и до 5 недель согласно гинекологическому обследованию;
• среднюю фибромиому – от 2 до 6 сантиметров (возраст от 5 до 11 недель);
• крупную фибромиому – более 6 сантиметров в диаметре и возрастом более 12 недель.

Согласно расположению миоматозного узла в тканях матки выделяют:

• субмукозный – подслизистый узел;
• интрамуральный – узел, располагающийся в глубине мышечной ткани матки (миометрия);
• субсерозный узел – миома, растущая ближе к наружным стенкам органа, часто имеющая тонкую ножку;
• шеечный узел – в области шейки матки.

Субсерозные миомы на ножке и шеечные узлы необходимо удалять как можно раньше.

Миомы на ножке несут опасность – риск перекручивания ножки и омертвения тканей миомы вызывает кровотечения, воспаления и сепсис. Шеечные образования тоже опасны. Они расположены так, что для дальнейшего роста образования недостаточно пространства и риски осложнений при несвоевременном лечении сильно возрастают.

Лечение  

Различают два вида лечения миоматозных образований:

• медикаментозное – прием медикаментов, направленный на устранение причин развития новообразования, и гормональных препаратов, купирующих их рост;
• хирургическое – удаление миомы скальпелем, электрическими волнами, лазером и др.

Медикаментозное лечение назначают только при размере опухоли не более 3 сантиметров. Терапия заключается в длительном (3-6 месяцев) приеме гормоно

содержащих препаратов, нормализующих их баланс в организме или подавляющих выработку женских половых гормонов, которые вызывают рост опухоли.

Самым эффективным препаратом считается аналог гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), стимулирующий искусственное прекращение месячных (наступление менопаузы) и, как следствие, уменьшающий размер новообразования. Лечение вызывает массу побочных эффектов (приливы, быструю утомляемость, головные боли и др.), при этом не гарантируя отсутствие рецидива заболевания.

Эффективного способа удаление миомы матки медикаментозными средствами без побочных эффектов и рецидива не существует.

Эффективнее всего использовать гормональные препараты для уменьшения миомы матки в период подготовки к беременности, а также перед удалением миомы лазером, скальпелем или ультразвуковыми волнами.

Хирургическое удаление миомы матки бывает:

• малоинвазивным,
• инвазивным.

К инвазивным методам относятся хирургические операции:

• миомэктомия,
• гистерэктомия.

Во время миомэктомии происходит полное удаление (вылущивание) миомы из тканей матки. Есть три вида хирургической миомэктомии.

• Лапаротомия – удаление фибромиомы через разрез внизу живота и матки. Такую операцию выполняют при сложном расположении образований, множественных или крупных миомах.
• Лапароскопия – удаление фибромиомы через три небольших разреза на брюшной стенке и матке под контролем видеокамеры.
• Гистероскопия – малоинвазивная методика удаления миоматозных узлов без разрезов на животе и матке, через влагалище и расширенный цервикальный канал.

Гистерэктомия – ампутация матки. Единственная операция, гарантирующая отсутствие рецидива заболевания, однако, применяющаяся все реже, из-за высокой травматичности и больших рисков возникновения побочных эффектов, в отличие от других методик лечения.

Малоинвазивные методы удаление миомы:

• ФУЗ-абляция – удаление миоматозного образования лазером;
• Эмболизация маточных артерий.

Процедура эмболизации маточных артерий заключается в остановке кровоснабжения миомы, которое приводит к остановке ее роста, рассасыванию, последующему исчезновению или значительному уменьшению.

Эмболизация заключается в закупорке путем введения специально разработанного препарата в сосуд, снабжающий матку кровью.

Процедура проводится под местной анестезией через небольшой разрез в области правой бедренной артерии.

Благодаря уменьшению кровоснабжения матки, риски развития рецидивов при эмболизации маточных артерий в два раза ниже, чем при миомэктомии.

Удаление фибромиомы лазером

Малоинвазивным методом удаления миомы матки является выпаривание новообразования лазером. Процедуру проводят без анестезии, поскольку лазерный луч не затрагивает здоровые ткани организма, а направленно воздействует только на небольшие участки опухоли. Лазерный луч фокусируется на новообразовании и постепенно расщепляет его при помощи высоких температур.

Экспериментальные методики удаления доброкачественной опухоли не рекомендуется использовать женщинам при сопутствующих заболеваниях органов малого таза, при узлах на ножке, шеечных образованиях, а также планирующим в дальнейшем иметь детей.

Преимущества удаления миомы лазером:

• отсутствие наркоза;
• безболезненность;
• отсутствие кровопотери;
• восстановительный период менее одного дня;
• отсутствие рубцов на матке и животе.

Подготовка к удалению миоматозных узлов лазером:

• опрос пациентки, изучение истории болезни;
• гинекологический осмотр на кресле;
• мазок из влагалища на микрофлору и заболевания, передающиеся половым путем;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
• магнитно-резонансная томография, в ситуациях со сложными узлами (множественными, крупными, разной локализации).

За сутки до процедуры рекомендуют ограничить потребление жирной и тяжелой пищи, не пить много жидкости на ночь. Перед операцией можно съесть легкий завтрак, а вот от кофе или чая лучше отказаться, чтобы избежать мочегонного эффекта.

Чего ожидать после удаления миомы лазером:

• первые сутки после операции возможны болевые ощущения, как при месячных, которые легко снимаются назначенными обезболивающими препаратами;
• первые несколько дней возможно небольшое кровотечение со сгустками из матки – таким образом организм выводит мертвые ткани;
• вернуться к привычному образу жизни чаще всего женщины могут уже на следующий день после выписки;
• осложнения после удаления миомы лазером – редкость, однако, стоит помнить о возможности их возникновения (ожоги близлежащих тканей и органов, кровотечение, воспаление).

Если после удаления миомы болевые ощущения не проходят или усиливаются или открылось сильное кровотечение, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

Удаление миоматозных узлов лазером – ультрасовременный и еще не до конца изученный метод лечения патологии, который многие специалисты считают будущим в лечении миомы.

Если возникновение миомы матки предопределено генетически, избежать его развития невозможно. Но, зная о факторах риска, можно отсрочить возраст появления миомы и симптоматики заболевания, а также начать своевременное лечение малоинвазивными методами.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/udalenie-s-pomoshhyu-lazera.html

Лазеротерапия при миоме матки

Методика удаления миомы матки лазером в последние годы приобретает все большую популярность.

Процедура позволяет избежать визуальных дефектов, которые оставляют масштабные хирургические операции, и избавиться от проблемы в короткие сроки.

Перед лазерным удалением миомы матки проводится тщательное обследование и назначается подготовка. Результат проведенного лечения зависит от размеров, вида, локализации и количества узлов.

Особенности хирургических лазеров

Оперативное лечение миомы при помощи лазера проводится разными видами лучей. В гинекологии применяются гольмиевый и неодимовый, однако наиболее часто процедура выполняется СО2 лазером.

Луч, исходящий из аппарата, выполняет рассечение в среде углекислого газа. Он проникает вглубь ткани не более, чем на десятую часть сантиметра. Такое ограничение позволяет избежать травм и предотвратить кровотечение.

Испарение межклеточной жидкости, обрабатываемой лучом, сопровождается одновременной коагуляцией сосудов и белков.

Обследование перед операцией

При подготовке к удалению миомы при помощи лазера важно исключить противопоказания, которые могут быть у пациентки. Для этого выполняется комплексное обследование.

Перечень процедур и анализов может меняться в зависимости от условий клиники и индивидуальных показателей организма пациентки:

1. биохимическое и общее исследование мочи, крови;
2. анализ крови на свертываемость;
3. электрокардиограмма с консультацией кардиолога;
4. мазок из влагалища на определение степени чистоты;
5. пап-тест;
6. анализ крови на ВИЧ и ТОРЧ-инфекции;
7. анализ крови на группу и резус;
8. УЗ-исследование малого таза;
9. консультация невролога и терапевта.

Если в процессе диагностики у пациентки выявляются состояния, несовместимые с лазерным лечением, то ей назначается предварительная терапия. Как правило, у женщин в миомой обнаруживают сопутствующие инфекционные или воспалительные заболевания органов малого таза.

При значительных размерах миоматозного узла женщине выписывают гормональное лечение, предполагающее блокировку выработки эстрогенов. Через 3-9 месяцев данной терапии диаметр миомы уменьшается, что увеличивает шансы на успешное лечение.

Методика проведения лазерной терапии

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла. Если женщина находится в менопаузе, то данное лечение выполняется в любой день. Методика проведения зависит от того, какой вид миомы диагностирован у пациентки.

При расположении субмукозно, интерцестиально или внутри полости детородного органа возможна обработка через влагалищный доступ.

Если узел располагается на внешней оболочке матки или в слое между миометрием и периметрием, то рекомендовано проведение лапароскопии.

Алгоритм проведения оперативного лечения включает в себя следующие шаги:

1. введение анестезии (несмотря на то, что воздействие лазера безболезненное, при выполнении проколов в брюшной полости или расширении цервикального канала женщине требуется обезболивание, соответственно, общий или местный наркоз);
2. при проведении лапароскопии осуществляется прокол в трех местах брюшной полости, куда вводятся инструменты, а при вагинальном доступе расширяется цервикальный канал;
3. определяется расположение миомы и подводится стержень лазерного аппарата к нему;
4. послойно осуществляется рассечение тканей миомы и коагулируются контактные участки;
5. после удаления миомы осуществляется извлечение устройства и инструментов;
6. поврежденные ткани ушиваются по слоям в обратном порядке.

Восстановление после удаления миомы

Восстановительный период после удаления миомы лазером достаточно короткий, если сравнивать его с другими методиками. Вернуться к привычному образу жизни с незначительными ограничениями женщина может уже в 1-2 сутки, если отсутствуют осложнения. Заживление обработанных участков матки происходит в течение 1-3 недель, что зависит от скорости обменных процессов организма.

При выписке из стационара врач дает индивидуальные рекомендации, стандартный перечень которых укладывается в список:

• во избежание развития кровотечений не принимать горячую ванну, не загорать и не посещать сауны с банями;
• исключить половую жизнь на 2-3 недели, чтобы не спровоцировать интенсивное сокращение матки и инфицирование;
• снизить физическую активность и не поднимать тяжести на протяжении 1 месяца;
• следить за интенсивностью и характером вагинальных выделений, а при появлении странных сразу обращаться за медицинской помощью;
• соблюдать интимную гигиену;
• строго следовать назначениям и принимать выписанные лекарственные средства.

Болевых ощущений в течение восстановительного периода обычно не возникает. При дискомфорте в области малого таза пациентке рекомендуется пероральный прием спазмолитиков – Но-Шпы или Дротаверина.

В течение первых двух дней после операции может повышаться температура, снизить ее можно препаратом Парацетамол. Принимать Аспирин и подобные лекарства, разжижающие кровь, не следует.

Для профилактики спаечного процесса пациентке рекомендуются свечи Лонгидаза или Дистрептаза.

Планировать беременность можно через 6-18 месяцев. Точный срок зависит от количества, размера удаленных узлов и скорости восстановления целостности маточного полотна.