Узи матки и яичников подготовка

Узи матки и придатков. как проходит и что покажет?

Ультразвуковое сканирование матки (иначе – УЗИ) относится к наиболее простым и безопасным методам диагностики за счет отсутствия радиационного воздействия на организм.

Обследование может проводиться независимо от возраста и даже для девушек с девственной плевой. УЗИ почти не имеет недостатков, может выполняться разными способами.

Обследование помогает выявить не только заболевания матки, но и прилегающих к ней органов.

Суть УЗИ

В основу УЗИ входит «просвечивание» тканей с помощью ультразвуковых волн. В результате они по-разному отражаются от структур. Это зависит от их плотности. Сканирование проводится посредством датчика, который улавливает ответные сигналы и передает их в компьютер.

После мгновенной обработки они выводятся на монитор в виде изображения. Датчики могут быть разной формы, и выбираются в зависимости от вида обследования.

Например, для трансабдоминального способа берутся широкие на конце, для вагинального – узкие («пальчиковые»), на длинной ручке.

Виды УЗИ в гинекологии

В гинекологии, если назначается УЗИ матки, одновременно проверяются яичники и фаллопиевы трубы. Сканирование органов может проводиться четырьмя способами:

1. Трансвагинальный. Применяется чаще всего. Датчик вводится напрямую во влагалище на расстояние до 7 см. Метод относится к наиболее информативным, так как прибор оказывается совсем рядом от изучаемых органов. Однако трансвагинальный метод не применяется к девственницам, после первого триместра беременности, при сильных кровотечениях.
2. Трансректальный. Датчик вводится на небольшое расстояние в тонкую кишку через анальное отверстие. Прибор также оказывается рядом с маткой и придатками, что позволяет их исследовать максимально. Однако метод не такой точный, как трансвагинальный, так как датчик отделен от органов стенкой кишечника. Обычно такой способ исследования применяется для девственниц, которым невозможно провести вагинальное обследование из-за защитный плевы.
3. Трансабдоминальный. Это вид УЗИ, который обычно применяется для исследования органов брюшной полости, но может использоваться и для сканирования репродуктивной системы. Датчик скользит по животу. Однако метод считается менее информативным, чем описанные выше. Во-первых, прибор находится вдали от матки, яичников и труб. Во-вторых, между ними находится стенка брюшины, возможное скопление газов, что тоже может исказить результаты. Однако только такой метод подходит для обследования беременным женщинам, начиная со второго триместра. Также он может применяться к девственницам.

Наиболее редко используется четвертый способ – внутриматочное УЗИ. Продолговатый датчик вводится сразу в полость органа. Такое сканирование обычно проводится для оценки изменений эндометрия либо при маточной миоме.

В какое время проводится уз-обследование?

Матка сканируется на 5-7 сутки цикла. Сразу после месячных слой эндометрия очень тонкий, что помогает наиболее точно выявить любые патологические процессы – миому, гиперплазию и т.д.

Если обследование провести позднее, то слизистая становится плотнее с каждым днем и начинает скрывать маленькие образования и чуть заметные дефекты.

В итоге результаты сканирования будут некачественными или некоторые заболевания будут вовсе не замечены.

Для проверки, правильно ли функционируют яичники, УЗИ матки назначается на 8-10, 14-16 либо 23-24 дни цикла.

Обследование делается повторно для исключения кист, если тест не показал зачатия, а температура в тонкой кишке держится высокой свыше 10 суток.

Показания и запреты к УЗИ

УЗИ в области гинекологии рекомендуется проходить минимум раз в 2 года, а после 40 лет – ежегодно. Однако при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу и раньше:

• очень короткие или слишком длинные месячные;
• при первых признаках зачатия;
• боли в процессе половой близости;
• дискомфорт и нарушения после внутриматочных спиралей;
• кровотечения;
• нарушения цикла;
• гнойные или слизистые выделения (в том числе с кровяными примесями);
• боли в придатках либо матке, внизу живота,;
• очень болезненные или сильные месячные.

Также УЗ-исследование выполняется при подозрении (или наличии) заболеваний:

• бесплодие;
• эндометриоз;
• миома;
• сальпингит;
• поликистоз;
• рак;
• полипы;
• кисты;
• воспаление яичников;
• эндометрит.

УЗИ матки и придатков обязательно перед планированием беременности, ЭКО. Обследование выполняется минимум трижды во время вынашивания ребенка. УЗИ делается при подозрении на воспаления женских половых органов, для контроля лечения миомы матки.

Противопоказания

Ректально обследование не проводится при непроходимости кишечника, ранках в области ануса. Трансабдоминальное не делается при появлении на животе язв, эрозий, кожных высыпаний. Трансвагинальное не осуществляется при кровотечениях. Со 2-го триместра сканирование запрещено любыми способами, кроме абдоминального. В остальных случаях УЗ-исследование запретов не имеет.

Подготовка к сканированию

Подготовка к УЗИ матки зависит от его вида. Перед трансабдоминальным необходимо заполнить жидкостью мочевой пузырь. Для этого за 60 минут до процедуры выпивается 1 л воды. При полном пузыре матка будет видна более отчетливо.

Также за 2-3 дня до сканирования нужно воздерживаться от продуктов и напитков, вызывающих газообразование и принимать средства для улучшения пищеварения. Последний прием пищи перед обследованием должен быть за 12 часов до сканирования (оно делается натощак). При запорах желательно провести вечернее очищение кишечника клизмой.

При трансвагинальном и внутриматочном УЗИ пузырь для сбора мочи должен быть пустым, чтобы не заслонять органы в области малого таза. С собой нужно взять презерватив, который надевается на датчик. Если имеется аллергическая реакция на латекс, то врач об этом должен предупреждаться заранее.

Перед ректальным УЗИ матки и яичников нужно чтобы кишечник был чистым. Он опорожняется с вечера и за шесть часов до сканирования (например, с помощью микроклизмы  «Микролакс»). Перед ним можно принять слабительные средства либо поставить глицериновые свечи.

Проведение маточного УЗ-исследования

При трансабдоминальном УЗИ женщина ложится на кушетку, на спину и оголяет только живот. На него наносится специальный гель, по которому врач начинает водить датчиком. Обследование занимает не более 15 минут.

Для трансвагинального метода женщина раздевается как для гинекологического осмотра и ложится на кушетку, на спину. Затем на датчик надевается презерватив, и прибор вводится во влагалище. Обследование занимает не больше 20 минут.

При трансректальном УЗИ матки и придатков женщины также раздеваются, но ложатся на кушетку на бок. Потом датчик вводится в анальное отверстие. Для этого выбирается более тонкий прибор. Обследование длится не более четверти часа.

При внутриматочном обследовании женщина раздевается снизу до пояса, потом ложится на спец-кресло. Во влагалище вставляется зеркало, катетер. Потом первый прибор меняется на специальный УЗ-датчик, который продвигается в саму матку.

В нее вводится физраствор для расширения стенок органа изнутри. Если необходимо заодно проверить фаллопиевы трубы, то жидкость вводится вместе с воздухом и на изображении оценивается, как пузырьки проходят по каналам.

Это обследование длится примерно полчаса.

Расшифровка результатов

При расшифровке изображения на УЗИ матки обращается внимание на форму органа (он должен быть грушевидным), а также размер, толщину слоя эндометрия, его целостность. Оценивается шейка, яичники, фаллопиевы трубы и определяется наличие фолликулов.

Нормы и отклонения в репродуктивной системе

В норме структура матки – однородна, с четкими контурами. Если они размыты – это свидетельствует о воспалении. Появление гиперэхогенных включений указывает на миому, полипы или онкологию. У женщин, которые еще не рожали, длина матки должна быть 43-47 мм, ее ширина – 42-50 мм, а толщина – 32-34 мм. После появления ребенка значения могут увеличиться до 10 мм.

Потом оценивается шейка. Ее нормальная длина – 20-40 мм, передне-задняя часть – 25-35 мм. Структура шейки должна быть однородной. Ее канал, покрытый слизистой – до 3 мм в диаметре. Увеличение значений указывает на воспаление.

В матке может скапливаться немного жидкости после овуляции. Это относится к норме. Однако если жидкость появляется в другие периоды, то это указывает на воспалительные процессы в области малого таза.

УЗИ матки назначается при бесплодии. Тогда одновременно оцениваются и фаллопиевы трубы. Для этого они и полость матки заполняются контрастным веществом. Это помогает оценить проходимость труб и обнаружить патологические очаги в матке.

Двурогая является последствием аномального внутриутробного развития. Такая матка нередко провоцирует выкидыши, бесплодие и нарушение менструального цикла. Двурогая означает, что полость органа разделена на две части.

Какие заболевания может выявить УЗИ матки:

1. Опухоли и кисты яичников. Последние образования делятся на патологические и обычные. Последние исчезают самостоятельно, первые требуют лечения. Опухоли носят доброкачественный, но чаще злокачественный характер. На УЗИ природу новообразования с точностью не определить – это подтверждается только косвенными признаками. Есть специальные приборы, с помощью которых осуществляется забор тканей для гистологии.
2. Гиперплазия эндометрия. На УЗИ видно диффузное или очаговое разрастание эндометрия. При этом толщина слоя в начале цикла уже достигает 7 мм.
3. Разрыв яичника либо апоплексия. Это происходит внезапно, чаще после травм. С помощью УЗИ можно разграничить внематочную беременность либо аппендицит от апоплексии, а также приостановить кровотечение.
4. Полипы. Они появляются из-за гиперплазии. Могут быть в единственном или множественном числе, вырастать до сантиметровых объемов.
5. Гидросальпинксы. Это тубоовариальные новообразования, появляющиеся вследствие воспаления органов в области малого таза. С помощью УЗИ заболевание не только выявляется, но и лечится.
6. Маточная миома. Она относится к доброкачественным новообразованием, появляющимся из мышечного слоя. Узел может быть в единственном или множественном числе, размеры – от миллиметров до 8 см. С помощью ультразвука можно определить их расположение, количество, величину и рост.
7. Пузырный занос при вынашивании ребенка, замершая беременность или прошедшая вне матки. В этот период могут выть выявлены плацентарные полипы, которые подлежат срочному удалению.

Для расшифровки результатов УЗИ матки и придатков требуется не только определенная квалификация, но и опыт, знание женского организма, его физиологии. После кесарева сечения УЗИ помогает обнаружить абсцессы, свищи и другие осложнения. Сканирование во время беременности помогает заранее определить патологии плода и вовремя прервать беременность.

УЗИ является точным, безопасным и информативным диагностическим методом. Его погрешность при обследовании матки и прилегающих к ней органов не более 10 процентов. С помощью ультразвука можно не только выявить только зарождающиеся заболевания, но и определить беременность и ее срок.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-matki-i-pridatkov-kak-prohodit-i-chto-pokazhet.html

Подготовка к УЗИ матки: правила, что исключить из рациона, надо ли пить воду перед исследованием

Ультразвуковая диагностика (иначе – УЗИ) – один из самых простых и доступных методов диагностики, которая чаще всего используется в гинекологии и других областях медицины. За счет безопасности процедуры сканирование делается и беременным женщинам.

Однако для получения точных результатов необходима правильная подготовка к УЗИ матки. Это зависит от метода проведения обследования.

Что такое УЗИ матки

Принцип УЗИ основан на способностях тканей по-разному отражать ультразвуковые волны. Чувствительные датчики улавливают обратные сигналы и посылают их в компьютер.

Там данные обрабатываются с помощью специальной программы и выводятся на монитор в виде изображения.

УЗИ матки – это исследование, которое помогает оценить размеры, структуру и состояние данного органа и других, входящих в репродуктивную женскую систему.

Диагностика может проводиться в качестве профилактики или по определенным показаниям:

• нарушение цикла либо отсутствие месячных;
• болевые ощущения в матке или придатках;
• определение срока беременности;
• перед кесаревым сечением;
• осложнения после родов или абортов;
• подозрение на новообразования (в том числе раковые);
• исключение либо подтверждение беременности;
• бесплодие;
• после менопаузы;
• кровотечения любой интенсивности;
• оценка развития плода;
• боли во время мочеиспускания;
• внематочная беременность;
• гнойные или кровянисто-слизистые выделения;
• дискомфорт во время полового акта;
• нарушение работы органов репродуктивной системы;
• миома матки;
• подозрение на воспалительные процессы.

УЗИ может быть проведено несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный, когда датчик скользит по брюшной полости. Он может использоваться даже на поздних сроках беременности или для девственниц.

Более информативный метод – трансвагинальный, когда датчик вводится во влагалище. Это помогает более точно оценить состояние матки, ее шейки, стенок, а также – фаллопиевы трубы и яичники. Однако данный метод не подходит женщинам со 2-го триместра, с сильными кровотечениями и для девственниц.

При внутриматочном способе датчик вводится непосредственно в орган. Однако применяется редко, в основном для выявления опухолей или патологий эндометрия. При трансректальном УЗИ датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Это позволяет исследовать не только репродуктивную систему, но и мочевой пузырь.

Подготовка к УЗИ матки

Если необходимо проверить еще и мочеполовую систему, то может использоваться трансректальный метод.

Общие правила подготовки к процедуре исследования

Есть ряд общих правил, как подготовиться к УЗИ матки. Обследование не проводится, если на животе имеются открытые раны или наложены повязки. Диагностика может быть отложена перед гастроскопией, колоноскопией или рентгеном.

УЗИ матки часто проводится при исследовании почек, поэтому и подготовка должна быть идентичной. Перед обследованием не рекомендуется употреблять спиртное, курить.

При наличии запоров устранить их можно с помощью слабительных препаратов.

Перед обследованием врач может предложить одноразовую пеленку, но согласно правилам личной гигиены, лучше взять ее с собой. Если УЗИ проводится трансабдоминальным способом, то на брюшную полость наносится специальный гель. После окончания процедуры средство легко снимается влажными салфетками или полотенцем. Поэтому их тоже необходимо брать с собой.

Если назначается церквикометрия, то она выполняется трансвагинальным способом. В этом случае нужно выполнить соответствующие рекомендации подготовки к УЗИ матки и придатков. При ректальном методе кроме стандартных рекомендаций, кишечник должен быть освобожден за 6 часов до процедуры. Если планируется обследование маточных труб, то перед исследованием обязательно обмываются половые органы.

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ

Так как при абдоминальном УЗИ датчик сканирует матку через брюшную полость, то для получения точных результатов важна правильная подготовка. За 4-5 суток из рациона исключаются все продукты и напитки, которые способствуют газообразованию:

• бобовые;
• сладкое;
• мучное;
• лук;
• все виды капусты;
• квас;
• пиво;
• лимонады.

Правила подготовки к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

За несколько часов до обследования принимается «Эспумизан» либо уголь активированный.

При наличии проблем со стулом (запоры), делается микроклизма (например, «Микролакс») либо в анальное отверстие после еды ставится свеча.

За 1-1,5 часа нужно выпить литр негазированной воды или компота. Наполненный мочевой пузырь помогает улучшить изображение и получить более точные данные.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Перед тем как пройти УЗИ матки трансвагинальным методом подготовка требуется не всегда. Однако и не помешает, тогда результаты будут более точными.

УЗИ обычно делается натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за несколько часов до исследования. Однако это условие – необязательно. Перед процедурой нужно выпить литр негазированной воды.

Это улучшит проходимость сигналов и позволит более детально визуализировать матку.

Также за несколько дней до процедуры желательно начать соблюдать диету, исключив из рациона все, что вызывает метеоризм. Либо вместо этого нужно принимать препараты, препятствующие газообразованию.

Подготовка к УЗИ при беременности

Как подготовиться к УЗИ матки у женщин во время вынашивания ребенка: это зависит от срока. В 1-м триместре (приблизительно в период 10-13 недель) применяется трансвагинальный метод. Именно он помогает более точно визуализировать плод и состояние матки. Подготовка проводится в несколько этапов:

1. За 5 дней из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм и брожение в кишечнике.
2. За 30-40 минут перед обследованием нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого – выпить 0,5 л негазированной воды и до сканирования в туалет не ходить.
3. Обследование обычно назначается на утро, но клизмы с глицерином беременным не рекомендуются. Если попробовать так почистить кишечник, то перенапряжение может спровоцировать выкидыш. Лучше просто обойтись без завтрака.

Начиная со второго триместра применяется только трансабдоминальное УЗИ, так как в этот период матка сильно увеличена, плод укрупняется и рассмотреть их можно даже через брюшную стенку и без всякой подготовки. Применение вагинального датчика может быть лишь для оценки состояния маточной шейки.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/podgotovka-k-uzi-matki.html

Подготовка к ультразвуковой диагностике матки

06.06.2017

Женщина должна следить за своим здоровьем. И в особенности это касается репродуктивной системы организма. Ведь на пути к беременности в её течении, девушку могут ожидать различные неприятности, которые необходимо устранять.

Для того чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать врага в лицо и вовремя проходить все комплексные анализы. Подготовка к узи матки – то, что необходимо сделать перед прохождением ультразвуковой диагностики.

Именно подготовка определяет точность исследования, и позволяет предупредить многие болезни репродуктивного органа.

Узи матки

Ультразвуковая диагностика матки и придатков яичников – процедура, которая определяет общее состояние репродуктивной системы женщины. Избежать осложнений при овуляции позволит знание анатомических особенностей органов, а также узнать о наличие вирусов и инфекций, которые могут повлиять на течение беременности, или стать причиной аборта.

Причины беспокойства

Ультразвуковую диагностику матки, и придатков яичников могут назначать по многим причинам. В первую очередь такое исследование назначает гинеколог при жалобах различного характера.

Основными проблемами, которые могут поспособствовать назначению прохождения узи, являются:

• Нерегулярный менструальный цикл. Это нарушение может быть большой проблемой для каждой женщины вне зависимости от возраста. Так, как менструация в первую очередь отвечает за репродукцию желтого тела и яйцеклеток. Её отсутствие большая причина для беспокойства, которая может свидетельствовать о бесплодии.
• Болезненные ощущения внизу живота и тазовой области. Зачастую проявляются вместе с задержкой, в редких случаях являются следствием серьезных травм репродуктивных органов (яичников и придатков), изменению размера маточных труб и даже являться причиной преждевременного развития кисты желтого тела. Также болезненные ощущения часто свидетельствуют о наличии опухоли.
• Задержка менструации при отсутствии симптомов беременности. В большинстве случаев такая задержка свидетельствует либо о невозможности забеременеть, либо о протекающей внематочной беременности с симптомами замершей овуляции. В таком случае помимо ультразвукового исследования матки могут назначить комплекс анализов, которые позволяют определить реальное положение вещей.
• Маточные кровотечения. Неотложная диагностика позволяет избежать многих проблем, маточные кровотечения серьезный признак беспокойства не только ввиду возможного бесплодия или внематочной беременности, но также и потому, что может привести к летальному исходу или появлении серьезной инфекции.
• Существующее бесплодие. В этом случае узи назначают для того чтобы определить причину бесплодия. Что позволяет урегулировать возникшую аномалию и вернуть репродуктивную функцию.

Процесс подготовки к УЗ-диагностике

Существует три вида прохождения исследований матки и придатков яичников, для каждого из которых характерны свои особенности подготовки. Предварительные действия облегчат прохождение узи и помогут в значительной мере увеличить точность диагностики.

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика

Аппарат узи вводиться во влагалище, что позволяет обеспечить максимальный угол обзора. Такое обследование позволяет максимально точно выявить существующие патологии.

Перед прохождением трансвагинального узи необходимо избегать некоторых факторов:

• Нельзя пить воду в день прохождения узи, так как избыток жидкости в мочевом пузыре значительно уменьшает точность диагноза
• Также по возможности следует избегать продуктов питания, которые могут вызвать метеоризм. Газ, скопившийся в кишечнике, может смещать положение органов, что приведет к ошибочному диагнозу и назначению дополнительных анализов
• Необходимо поддерживать чистоту влагалища в день диагностики.

Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика

Этот вид используют для общей скрининговой диагностики матки. Обычно является профилактической процедурой, назначаемой при отсутствии серьезных аномалий. Также трансабдоминальное узи могут назначать в качестве комплексного исследования. Ведь он позволяет осматривать не только матку и придатки яичников, но и почки, печень, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости.

Правильная подготовка к трансабдоминальной диагностике включает в себя:

• Следование специальной диете, в которой отсутствуют сложные белки, молочные продукты, соевые бобы, жареная пища. Это позволяет избегать метеоризма, затрудняющего осмотр
• Для того чтобы пищевод не был загружен перед исследованием, последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до прохождения осмотра
• В редких случаях проводят предварительную чистку кишечника при помощи слабительных препаратов и клизмы. Такой подход позволяет максимально обозревать органы репродуктивной системы. Этот метод подготовки используют крайне редко, только в случаях наличия проблем с пищеварением
• Прием ветрогонных препаратов класса эспумизан. Желательная мера, в особенности в случае несоблюдения диеты перед этим. Ветрогоны принимают дважды до осмотра. Вечером, и за час до предполагаемого УЗИ.
• Желательно принять 2 стакана воды за 15 минут до Ультразвукового обследования проводимого трансабдоминально. Этот шаг приподнимает органы репродуктивной системы, что позволяет лучше их рассмотреть

Транспериктальная ультразвуковая диагностика

Применяется в исключительных случаях, когда девственная плева не была нарушена. Используют тогда, когда есть подозрения на фригидность, бесплодие, серьезные отклонения в функции репродуктивных органов. Наиболее частая причина назначения узи транспериктально – нестабильные месячные.

Подготовка осуществляется следующим образом:

• Полная очистка кишечника. Используются сильнодействующие диуретики и слабительные по рецепту врача. Это делается ввиду особенностей введения ультразвукового аппарата.
• Прием ветрогонных препаратов вне зависимости от наличия метеоризма. Делается для того чтобы газ находящийся в пищеводе не мешал осмотру.
• Соблюдение специальной диеты в течение нескольких дней до прохождения ультразвукового исследования. Обычно это диеты, максимально снижающие давление на пищеварительную систему. Следует избегать, молочных, жаренных, печеных продуктов. Сложных белков и быстрых углеводов. Полное исключение омега 6 кислот. Это позволит полностью очистить кишечник от каловых масс, что позволит дать максимально точный диагноз, несмотря на способ введения аппарата диагностики.

Уз диагностика для определения характеристик

Диагностика матки и придатков яичников осуществляется для того чтобы выявить характеристики и аномалии в работе репродуктивной системы. В ходе обследования могут найти множество различных факторов требующих дальнейшего обследования, или немедленной госпитализации. Например:

• Атипичное расположение плодного яйца при беременности. Это позволит заранее предотвратить проблемы, вызванные неправильным положением, а также скорректировать курс течения беременности
• Внематочную беременность. Ранняя трансвагинальная ультразвуковая диагностика позволяет заранее увидеть положение крепления эмбриона, что позволяет вовремя прекратить трубную беременность, или положить женщину на сохранение в случае протекания другого типа внематочной беременности.
• Аномалии развития матки.
• Опухоли. Их можно определить, только составив комплексную картину из трех всех трех ультразвуковых исследований.
• Вирусные образования.
• Другие патологии.

Итоги

Подготовка к УЗ исследованию матки и придатков яичников важный этап в осмотре, который позволяет максимально точно визуализировать органы репродуктивной системы, избежать проблем связанных с наполненностью пищевода, и избежать неправильного диагноза, который может быть поставлен ввиду большого скопления газов в пищеводе. Сам по себе осмотр позволяет локализовать проблему и найти, оптимальны метод решения для устранения проблем с репродукцией.

На предоставленном видео можно найти рекомендации врача, профессионально занимающегося экспертным узи. Он максимально подробно и четко расскажет о том, как будет проходить узи органов малого таза, а также о том какие меры необходимо принимать для того чтобы подготовиться к ультразвуковой диагностике яичников.

Источник: http://zenmd.su/uzi-matki-i-pridatkov/

Узи матки и придатков: показания и патологии

В современной медицине УЗИ матки и придатков – часто используемый метод обследования пациенток, позволяющий быстро, безболезненно и точно установить диагноз.

Сегодня существует три варианта обследования женских органов:

• трансабдоминальный – осмотр наружным датчиком через переднюю брюшную стенку.

• трансвагинальный – осмотр путем введения специального вагинального датчика во влагалище.

• трансректальный – осмотр через прямую кишку с использованием внутреннего ректального датчика.

Для каждого варианта обследования существуют показания и противопоказания, которые определяет врач. Не стоит забывать, что один метод не исключает другой.

В классической ультразвуковой диагностике предполагается сначала проведение обследования через живот для получения общей картины, далее проводится чрезвагинальная или чрезректальная процедура для более детального изучения матки и придатков.

Подготовка пациентки к проведению

Как подготовиться к диагностике? Подготовка к разным вариантам обследования отличается. Рассмотрим их подробнее.

1. Трансабдоминальный метод требует наполненного мочевого пузыря. Наполнение должно быть физиологичным. Для этого достаточно не мочиться 2 часа перед исследованием. В течение суток перед процедурой желательно не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике (картофель, бобовые, молочные продукты, жирное мясо и т.д.). Наличие газа в петлях кишечника может осложнить ее проведение и снизить информативность.
2. Трансвагинальный метод специальной подготовки не требует. Перед УЗИ придатков необходимо помочиться и не употреблять продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике.
3. Трансректальный метод используется довольно редко, у него очень ограниченные показания (невозможность проведения через влагалище, девственность). Для подготовки к нему необходимо сделать клизму для очищения кишечника и помочиться перед процедурой.

Оптимальное время проведения

Когда лучше делать УЗИ матки и ее придатков? Чаще всего обследование проводится в первую фазу на 5–10 день менструального цикла.

Не забываем, что менструальный цикл начинаем считать с первого дня менструации (день, когда появились первые кровянистые выделения из половых путей, даже если они имеют мажущий характер). Но бывают и исключения. Например, при эндометриозе УЗИ проводят во вторую фазу менструального цикла, начиная с 16-го дня. 

Если вы самостоятельно решили сходить на процедуру, но у вас нет направления от гинеколога, смело идите на 5–10 день менструального цикла. А врач ультразвуковой диагностики посоветует вам, нужен ли повторный осмотр в другой день менструального цикла, в зависимости от полученных результатов.

Показания к проведению

Показания для проведения сканирования органов женского таза довольно обширные.

1. Отсутствие менструации, подозрение на беременность.
2. Определение срока беременности и определение патологии плода на ранних сроках.
3. Боли внизу живота, подозрение на воспаление органов малого таза у женщины.
4. Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации, длительные, обильные, болезненные, нерегулярные менструации.
5. Подозрение на аномалии развития матки, яичников, труб.
6. Нарушение функции соседних органов – расстройства мочеиспускания, акта дефекации.
7. Подозрения на опухоли органов малого таза у женщин.
8. Осложнения после родов и абортов.

И не забываем, что даже если вас ничего не беспокоит, УЗИ обязательно делать один раз в год. Это необходимо для выявления ранних стадий гинекологических заболеваний, которые еще никак не проявляются, и раннего начала их лечения.

Признаки основных выявляемых патологий органов малого таза

При обследовании органов женского таза чаще всего выявляется патология эндометрия, матки, и яичников. Также устанавливается факт беременности и ее срок.

Так выглядят кисты яичника на трансвагинальном доступе

Патология эндометрия

Гиперплазия – чрезмерное разрастание эндометрия. При этом заболевании его толщина не соответствует фазе менструального цикла. Основные ультразвуковые показатели гиперплазии эндометрия:

• в первую фазу – более 8 мм,
• во вторую фазу – более 15 мм.

Полип эндометрия – наличие образования в полости матки с четкими контурами. Для точной диагностики может понадобиться введение контрастного вещества в репродуктивный орган.

Гипоплазия эндометрия – истончение эндометрия, несоответствие его толщины фазе менструального цикла. Чаще определяется во вторую фазу цикла и сопровождается истончением эндометрия менее 8 мм. Это может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности и требует незамедлительного лечения.

Рак эндометрия – злокачественное новообразование. Характеризуется утолщением, неоднородностью, включениями в толще нечеткими контурами, усилением кровотока.

Патология матки

Миома – доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением узлов – округлых образований в толще маточных мышц разных размеров, имеющих капсулу. Современная аппаратура позволяет увидеть узлы от 2 мм в диаметре.

Аденомиоз – появление очагов разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) в толще мышцы. По данным исследования чаще всего определяется диффузная неоднородность миометрия с появлением мелких очагов разной степени эхогенности.

Патология яичников

Воспаление яичников (аднексит, оофорит) – чаще всего проявляется увеличением их объема более 9,1 кубического сантиметра, нечеткостью контура за счет отека, болезненностью при проведении процедуры, появлением жидкости в позадиматочном пространстве. Но все ультразвуковые симптомы являются неспецифическими и требуют дополнительных исследований, о чем мы поговорим позже.

Кисты яичников – округлые жидкостные образования на яичниках разных размеров. Кисты могут быть физиологическими (не требуют лечения) и патологическими. Содержимое может быть разным – жидкость, кровь, гной, жир, волосы.

Поликистозные яичники (ПКЯ) – наличие более 12 фолликулов диаметром менее 10 мм, расположенных в яичнике в виде «бус жемчуга». Внимание! Процесс всегда двусторонний. Наличие хотя бы одного фолликула диаметром более 10 мм исключает ПКЯ.

Покажет ли УЗИ воспаление придатков?

Специфических ультразвуковых признаков воспаления придатков нет. Но при наличии симптомов (боли внизу живота, повышения температуры, гнойных или кровянистых выделений из половых путей), делать обследование необходимо.

https://www.youtube.com/watch?v=Epx8nU3SO1Q

Чаще всего выявляется увеличение объема яичников более 9,1 кубического сантиметра, нечеткость контура яичников за счет отека, болезненность при проведении процедуры, появление жидкости в позадиматочном пространстве. На основании чего врач ультразвуковой диагностики может дать заключение о воспалительном процессе в яичниках.

Дальнейшая диагностика воспалительных заболеваний придатков (иные и смежные методы)

Для постановки правильного диагноза необходимо дополнительное обследование. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

Гинеколог соберет весь анамнез заболевания – расспросит и уточнит жалобы (локализация боли, длительность, сила болезненных ощущений, кровянистые выделения и т.д.), определит наличие аллергии с целью дальнейшего назначения лечения, уточнит семейную наследственность, хронические заболевания. То есть соберет гинекологический анамнез. Все это поможет для постановки диагноза.

Далее проводится обязательный гинекологический осмотр на кресле: влагалища и шейки в зеркалах и бимануальный.

Это позволяет выявить болезненность области придатков, увеличение размеров придатка, их пастозность, наличие объемных образований.

Также при бимануальном методе можно определить болезненность сводов, их сглаженность и болезненность при движении шейки матки. Все это поможет в правильном определении воспаления.

Следующий обязательный этап – лабораторное исследование. Он включает в себя:

• общий анализ крови;
• микроскопический анализ мазка на флору;
• бактериальный посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР на инфекции ( хламидии, уреплазмы, микоплазмы);
• Фемофлор17.

Последний является очень информативным и современным методом исследования –  это изучение влагалищного отделяемого на 17 показателей ( лактобактерии, облигатно-патогенные бактерии, условно-патогенные бактерии, анаэробы, уреаплазмы, микоплазмы, грибы)

В редких случаях, при невозможности постановки диагноза или отсутствия эффекта от проводимого лечения, показана диагностическая лапароскопия.

Все эти исследования помогают правильно поставить диагноз, назначить адекватное и полное лечение, быстро поправиться и не получить хронизацию процесса.

Отзывы пациентов

Лариса: “Возникли боли внизу живота, решилась на УЗИ придатков. Месячный цикл нарушен не был. Результаты показали, что структура миометрия однородная, размер эндометрия в норме, правый придаток тоже. Дальнейшая расшифровка результатов смогла показать наличие воспаления. Будем лечиться”.

Светлана: “Исследование прошло хорошо, цена устроила, хотя дороговато, конечно. У нас в Бресте подешевле, чем в Москве. Сколько готовиться нужно только к процедуре, не знала. Врач направил на обследование, сначала думала, почка барахлит или поджелудочная. Оказалось, воспаление труб маточных”.

Лида: “Делали ультразвук с ЦДК (допплерография). Показывать может в цветных картинках, правда, без звукового эффекта. Все нормально. Своему мужчине посоветую сделать, он недавно жаловался на боль в яичке”.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/matki-i-pridatkov-v-medicine.html

Как делается УЗИ матки: норма размеров, день цикла

УЗИ матки и придатков показывает состояние этих органов, их структуру, анатомические особенности и размеры. На определенных сроках беременности с помощью УЗИ шейки матки можно даже узнать, как выглядит желтое тело.

Делается также и УЗИ матки при беременности и после родов, хотя в этих случаях существуют определенные ограничения. Подготовиться к УЗИ матки и придатков достаточно непросто, учитывая количество возможных методов проведения данной диагностики.

В данной статье мы поговорим о том, как проводится подготовка к УЗИ матки, как правильно сделать УЗИ матки и придатков, а также что показывает эта процедура. Мы также подробно ознакомимся с описанием тех патологий, которые показывает данное исследование.

Методы диагностики

УЗИ шейки матки и яичников делают четырьмя различными способами:

• трансвагинально (через влагалище);
• абдоминально (или трансабдоминально) – через поверхность живота (так же делают УЗИ малого таза в целом);
• трансректально (через прямую кишку, только у девственниц);
• с применением стерильного зонда, вводящегося прямо в полость малого таза (выполняется такое исследование очень редко, обычно при миоме).

Если подробнее, то исследование трансвагинальным методом проводится с применением тонкого датчика, который вводят во влагалище пациентки. Через влагалище ультразвуковое устройство имеет самый короткий путь до изучаемых органов. Именно поэтому данное трансвагинальное исследование применяют при миоме и подозрении на рак.

Трансабдоминальное ультразвуковое обследование выполняются через нижнюю часть поверхности живота. Датчик всегда остается снаружи, поэтому трансабдоминальное исследование показано мнительным пациенткам.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование матки

Однако по этой причине трансабдоминальное ультразвуковое обследование имеет и недостатки. Из-за непроникающего метода визуализации получаемые данные намного менее информативны, чем при применении других способов УЗИ матки.

Внутреннее исследование стерильным зондом проводят исключительно по показаниям. Среди них миома, рак, воспаление матки после родов и кисты яичников. При данном исследовании зонд вводят прямиком в полость малого таза.

Показания для процедуры

УЗИ матки делается при многочисленных симптомах и заболеваниях.

Полипоз эндометрия на УЗИ матки

Можно отметить наиболее примечательные показания, требующие неотложной диагностики:

1. Подозрение на воспаление во влагалище или в области малого таза.
2. Боли в области малого таза.
3. Боли при месячных.
4. Боли в матке после родов.
5. Нарушенный тонус матки и тонус яичников. Однако иногда такое нарушение заметно даже в тех случаях, когда патологий нет. Это называется «артефакт УЗИ».
6. Отсутствие крови при месячных без развития беременности.
7. Обильное кровотечение вне месячных или же патологически обильные выделения во время месячных.
8. Гной или слизь, не имеющаяся в норме, которую видно во влагалище.
9. Боли во время соития (особенно если у женщин это появилось после родов).
10. При подозрениях на рак яичников, рак матки или прочих органов малого таза.
11. При имеющейся миоме и контроле ее лечения.
12. В плане плановой и профилактической диагностики после родов.

Также планово УЗИ шейки матки делается при желании забеременеть. То есть, проще говоря, УЗИ шейки матки делается в рамках программы «ЭКО». Также УЗИ шейки матки делают как исследование скринингового или ургентного характера по ходу беременности.

Подготовка к обследованию

Готовиться к трансабдоминальному УЗИ матки проще всего. Первым делом следует придерживаться диеты, исключая из рациона бобовые, газированные напитки, хлеб и капусту (но лучше вообще все овощи). Готовиться в плане ограничения в питании нужно за три дня до УЗИ матки.

Также непосредственно перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь. Достаточно выпить примерно литр обычной воды за час до проведения УЗИ матки.

Какой-либо другой подготовки не требуется. Сама процедура проводится в любой день цикла, даже во время месячных.

А вот готовиться к трансвагинальному ультразвуковому исследованию малого таза в целом, и матки в частности, нужно иначе. В этом случае требуется опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед самым исследованием.

Проводить его можно в любой день цикла, но не во время месячных. Какой-либо медикаментозной подготовки не требуется, но лучше принять «Эспумизан» за день до процедуры, дабы очистить от газов кишечник.

К проведению внутриматочной диагностики стерильным датчиком можно не готовиться. Однако лучше опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед ее проведением. Проходить эту процедуру можно в любой день цикла кроме месячных.

При подготовке к трансректальному обследованию следует за день до процедуры очистить кишечник. Для этого применяются как классические клизмы, так и медикаментозные микроклизмы типа «Микролакс». Процедуру можно проводить в любой день цикла, в том числе при месячных.

Проведение диагностики

Когда проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование, пациентку просят раздеться до пояса или же попросту открыть для диагностики живот. Затем женщину кладут на спину. На живот наносят проводящий УЗ гель и приступают к процедуре.

В том случае, когда проводится трансвагинальная диагностика, пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку. Далее пациентке необходимо согнуть ноги в коленях, после чего во влагалище вводят УЗ датчик, предварительно упакованный в одноразовый презерватив.

Когда проводят трансректальный метод диагностики матки, врачи применяют более тонкий, нежели для трансвагинального способа, УЗ датчик. Пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку на левый бок. На датчик надевают одноразовый презерватив, смазывают его проводным гелем и начинают процедуру.

Внутриматочная диагностика проводится точно таким же образом как и трансвагинальная. Однако в данном случае УЗ датчик вводят глубже, что, однако, не вызывает никаких болезненных ощущений.

Нормальные результаты

Ультразвуковое исследование матки. Нормальные результаты:

• размеры у женщин 15-40 лет: от 4,5 до 6,7 см в длину, от 4,6 до 6,4 см в ширину и от 3 до 4 см в толщину;
• размеры спустя 20 лет после начала менопаузы: 4,2 см длина, 4,4 см ширина и 3 см толщина;
• эхогенность стенок: однородная;
• размер канала шейки матки: 2-3 мм;
• в цервикальном канале имеется слизь;
• тонус: нормальный;
• результаты исследования М-ЭХО (размеры слизистой) оценивают, опираясь на день цикла, когда была произведена диагностика.

Таблица степени зрелости матки по УЗИ

Ультразвуковое исследование яичников. Нормальные результаты:

• размеры правого и левого яичников в норме равны;
• точные размеры яичников в норме: длина от 3 до 4,1 см; ширина от 2 до 3,1 см; толщина от 14 до 22 мм;
• объем яичников: от 2 до 8 см3 у каждого;
• эхоструктура яичников: однородная;
• плотность органа не увеличена;
• тонус: в норме;
• в средний день цикла в одном из яичников должен появиться фолликул, размер которого от 18 до 23 мм (доминантный) и несколько маленьких фолликулов до 6 мм.

Патологические результаты

Двурогая матка — патология, для которой требуется расшифровка. Данная патология имеет множество различных видов проявления, среди которых следует выделить два наиболее опасных:

1. Неполное удвоение матки.
2. Полное удвоение (бывает обычно после родов).

Неполное удвоение матки на УЗИ выглядит как единичный орган, но с сильно увеличенной шириной. Матка увеличена, тонус низкий, имеются признаки, указывающие на воспаление. Ее дочерняя «копия» обычно заполнена кровью и неработоспособна (хотя бывают и исключения).

При полном удвоении как истинная, так и дочерняя матка увеличена. Имеется воспаление, тонус снижен. Оба органа примерно одинаковы по размерам. Сами матки, что можно наблюдать на УЗ мониторе, расходятся друг от друга под углом.

Рак матки: расшифровка. Каждый рак матки можно определить на абсолютно любой день цикла. Рак имеет схожую клиническую картину как при миоме (которая тоже является новообразованием).

На УЗ аппарате его подтверждают при следующих находках:

• матка увеличена;
• увеличена плотность;
• имеется умеренное воспаление;
• снижен тонус;
• образование гиперэхогенное;
• его контуры неровные;
• само новообразование прорастает в близ находящиеся органы.

Миому матки можно диагностировать на любой день цикла.  Обычно миома появляется после родов (в 60% случаев) у женщин старше 25. На УЗ мониторе миома выглядит следующим образом:

• сама матка существенно увеличена, увеличена и ее плотность;
• ее тонус снижен (как после родов);
• само образование гипоэхогенное (как рак);
• дальний контур обычно не определяется;
• присутствуют гипер- и гипоэхогенные полосы;
• в миоматозных узлах часто присутствуют кисты и кацификаты.

Источник: https://fragmed.ru/uzi/podgotovitsya-k-uzi-matki.html