Визанна при миоме
Лечение миомы матки лекарственными препаратами — медикаментозное лечение
Любое операционное вмешательство в организм таит в себе риски возможных осложнений. Не исключение — операции по удалению миомы, расположенной в маточном миометрии.
Данное новообразование может годами не проявлять себя, не доставлять ощутимого беспокойства, а с наступлением менопаузы частенько и вовсе исчезает. Поэтому гинекологи стремятся проводить лечение миомы матки лекарственными препаратами, направляя пациентку на операционный стол лишь в крайних случаях.
Вовремя обнаруженная и не склонная к быстрому прогрессированию миома матки нуждается в постоянном наблюдении гинеколога. Оставлять опухоль без внимания нельзя — резкий скачок роста может негативно сказаться на детородной функции женщины.
Правильно подобранная консервативная терапия предотвратит разрастание опухоли или даже уменьшит ее размеры, а также исключит возникновение осложнений. Универсального лекарства, избавляющего от миомы мгновенно, не изобретено: придется подбирать наиболее подходящий из нескольких вариантов лечения.
Рассмотрим методы консервативной терапии, обладающие наибольшей результативностью по мнению врачей.
Терапия оральными контрацептивами
Причиной появления и разрастания миоматических новообразований является сбой гормонального фона: женские гормоны, вырабатываемые в избыточном количестве, провоцируют опухолевый рост. Поэтому приоритетным считается гормональное лечение миомы матки, подавляющее выработку эстрогенов.
Лекарственные средства данной терапии разбиты на группы по принципу действия: агонисты ГнРГ, КОК, антигонадотропины, гестагены и др.
Своевременное диагностирование опухоли позволяет лечить ее комбинированными оральными контрацептивами. Эффективен этот способ при размерах миомы до 1,5 см: если новообразование значительно больше, лучше не принимать КОК, чтобы не спровоцировать рост узлов. Сочетание гормонов в препаратах помогает избавиться от кровотечений и болевых ощущений.
Есть несколько распространенных и доступных КОК:
- Жанин — при соблюдении правил приема способен уменьшить новообразование или замедлить его разрастание. Жанин при миоме назначает только лечащий врач — самолечение гормонами может усугубить ситуацию. Основная функция препарата — удержание гормонального фона на уровне, не позволяющем женщине забеременеть. Обычно применение жанина при миоме матки дает неплохие результаты, плюс — средство хорошо переносится.
- Регулон тоже является противозачаточным, действующим за счет связки гормонов в своем составе. Если контрацепция при миоме осуществляется при помощи данных таблеток, то остальная терапия обычно носит вспомогательный характер. Попутно могут назначаться гомеопатические средства или противовоспалительные спринцевания и свечи. Регулон при миомах следует принимать с осторожностью, исключительно по рекомендации гинеколога.
- Ярина дает при миоме тот же эффект, что и вышеописанные препараты. В отдельных случаях замечен активный прогресс опухоли вследствие ее приема .Вообще противозачаточные таблетки при миоме подбираются исходя из гормонального фона пациентки: разные действующие вещества могут обладать большей или меньшей результативностью в каждом индивидуальном случае.
- Немного отличается от остальных КОК Клайра. Внедрение эстрадиола в форме, полностью аналогичной натуральной, приближает лекарство к средствам заместительной гормонотерапии. Клайра при миоме нормализует менструальный цикл и снижает клинические проявления заболевания. Пить ее, как и все КОК, необходимо строго следуя инструкции по применению: пропуск или неправильный прием нарушает действие медикамента.
Кстати, наиболее часто из средств ЗГТ женщинам при миоме матки назначают Утрожестан. Им разрешается лечить патологии связанные с прогестероновой недостаточностью. Препараты для лечения миомы матки в заместительной гормонотерапии совмещают с медикаментами, содержащими эстроген.
Стоит отдельно отметить и Новинет — монофазный оральный контрацептив или ОК.
Эстраген и гестаген в его составе подавляют овуляцию, способствуют устранению кровотечений, нейтрализуют предменструальный синдром.
Новинет считается одним из самых безопасных препаратов этой группы, благодаря низкому содержанию гормонов. В период приема данного средства рекомендуется подобрать средства, поддерживающие работу печени.
Не относится к обычным контрацептивам и Визанна, хотя тоже подавляет овуляцию. Гормональная терапия данным препаратом вызывает обратный рост миоматических узлов, поэтому Визанна при миоме назначается достаточно часто.
Лечение миомы матки гормональными лекарственными препаратами разрешается только под контролем специалиста: изучив анализы, врач определит, какие именно таблетки лучше назначить. Есть много случаев, когда женщины, самостоятельно принимавшие КОК, провоцировали резкий скачок роста опухоли, приводивший к операционному вмешательству.Лечение гормональными препаратами не исключено во время беременности, хотя гинекологи предпочитают не рисковать: женщинам в положении подбирают другие методы. Изменение уровня гормонов у беременных нередко стимулирует опухолевый рост, нарушающий кровообращение в матке.
Как профилактическую меру против гипоксии плода разрешается разумное использование Актовегина.
Гормональные контрацептивы местного применения
Для некоторых женщин оптимальным вариантом лечения миомы становятся набирающие популярность методы местного применения гормонов. Из многообразия подобных средств выделим два:
- Спираль Мирена. Безболезненно вводится в полость матки во время менструации. Форма у спирали классическая, резервуар с лекарством размещен прямо внутри нее, поэтому неудобств от присутствия инородного тела женщина не испытывает. После установки в спираль начинает выпускать сквозь мембрану дозированное количество гормонов. Помимо основного эффекта предохранения от беременности отмечается положительное влияние на миоматические образования: замедление роста, исчезновение болевых ощущений. Когда женщина решит завести ребенка, достаточно будет просто извлечь спираль.
- Вагинальное кольцо Новаринг. После введения по влагалище кольцо находится там ровно 21 день, а затем удаляется на неделю. Во время перерыва происходит менструальное кровотечение. Полный цикл составит ровно 4 недели. Находясь в организме, Новаринг высвобождает комбинацию этинилэстрадиола и этоногестрела. Параллельно с угнетением овуляции достигается замирание опухолевого роста при миоме.
Гомеопатия и миома
Медикаментозное лечение миомы матки в большинстве случаев совмещает несколько методик. Прием гормонов нередко дополняется терапией гомеопатическими препаратами. Иногда гомеопатия применяется отдельно, как альтернативное лечение, но при запущенных миомах значимого эффекта оно не принесет.
Среди средств данной группы врачами рекомендуются следующие:
- Мастодинон — растительный препарат, способствующий нормализации гормонального фона. Ликвидирует недостаток прогестерона, главную причину появления миом. Женщинам, принимающим Мастодинон, параллельно назначают и другие медикаменты: препарат не вступает во взаимодействие с ними.
- Эстровэл при миоме гинекологи выписывают в целях уменьшения клинических проявлений. Состав препарата богат фитогормонами, аминокислотами, витаминами. Эстровэл не вызывает привыкания, укрепляет нервную систему, обогащает кровь эстрогеном.
- Ременс — гомеопатическое средство, регулирующее менструальный цикл. Снимает боль, устраняет воспаление, способствует успокоению нервной системы. Ременс при миоме не избавит от опухоли, но замедлит ее разрастание. Поэтому применяется в комплексе с другими противомиомными препаратами.
- Циклодинон — приводит в норму уровень женских гормонов, что немаловажно в терапии миомы. Активное вещество — экстракт плодов прутняка. Принимать Циклодинон, как и другие гомеопатические средства, следует под строгим контролем гинеколога.
Разрешенным дополнением к гомеопатам стал противомикробный препарат Полижинакс. Антибитики в составе свечей борются с воспалением. Побочных эффектов практически не замечено.
Гомеопатия считается безопасным методом лечения миомы: натуральные растительные экстракты благотворно влияют на общее состояние женщины, аллергические реакции крайне редки.
Альтернативные методы
Специфика заболевания заставляет пациенток с миомой лишний раз задумываться, можно ли делать те или иные медицинские процедуры.
Физиотерапевтические манипуляции негативно сказываются на опухолевом росте, исключением является только магнитотерапия.
Она не стимулирует производство женских гормонов, увеличивает эффективность консервативного лечения, положительно влияет на общее состояние пациентки.
Когда лекарственная терапия малоэффективна, рекомендуется проведение эмболизации. Процедура подразумевает закупоривание маточных артерий для прекращения кровоснабжения миомы. ЭМА назначается при миоме матки до 12 недель величиной, вызывающей сильные кровотечения или причиняющей дискомфорт.
Метод полностью сохраняет детородную функцию пациентки и сводит к минимуму риск повторного появления опухоли. ЭМА при миоме эффективна в 95% случаев.
Лечить миому лекарственными препаратами обычно предлагают молодым пациенткам, планирующим иметь детей. После 40 лет рекомендуют хирургическое удаление опухоли или даже матки.
Но зрелый возраст не означает отказ от консервативного лечения, ведь каждый случай индивидуален.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник: https://HealthLadies.ru/mioma-matki/medikamentoznoe-lechenie-miomy-matki.html
Визанна при миоме матки: характеристики препараты, отзывы врачей
21 декабрь 2017 3655 0
Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются современной теории происхождения этого заболевания.
Проведенные учёными научные исследования показали, что миоматозные образования развиваются в ответ на воздействие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Они не являются опухолью и не трансформируются в злокачественное новообразование.
Известие о наличии миомы вводит женщин в состояние стресса, ведь в течение многих лет хирурги считали единственным радикальным методом лечения заболевания удаление женского детородного органа.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Если у вас выявили миому матки, не стоит волноваться. Обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших: клиниках лечения миомы. Вы всегда имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail онлайн.
Наши врачи предложат вам инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. После неё узлы уменьшаются в размерах, некоторые вовсе исчезают. У пациенток восстанавливается структура матки, они в последующем при желании могут забеременеть и родить ребёнка.
Визанна при миоме матки не применяется.
1
Визанна для лечения эндометриоза
Эндометриоз – это заболевание органов женской репродуктивной системы, заключающееся в разрастании клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя органа. Заболевание длительно протекает без выраженных симптомов. При прогрессировании эндометриоза пациентки предъявляют следующие жалобы:
- боль и дискомфорт во время сексуальных контактов;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- невынашиваемость беременности;
- резко выраженный болевой синдром в нижней части живота и поясничном отделе при первом дне цикла;
- постоянная боль внизу живота, независимо от менструации.
Медикаментозная терапия эндометриоза заключается в употреблении лекарственных средств, сокращающих продукцию гормона эстрогена. Лучшими медикаментами считаются гестагены. К ним относится визанна. Она не вызывает привыкания. Положительного эффекта можно достичь только при строгом соблюдении рекомендаций врача. Не применяется визанна при миоме матки. Отзывы говорят об этом.
Основным действующим веществом визанны является диеногест. Он, попадая внутрь организма, уменьшает выработку гормонов, что вызывает атрофию эндометриоидных очагов. Не назначают препарат визанна при наличии противопоказаний:
- варикозная болезнь нижних конечностей;
- тромбофлебит, флеботромбоз;
- облитерирующие заболевания периферических артерий;
- бронхиальная астма;
- нарушение функций печени и почек;
- сахарный диабет;
- беременность и период лактации.
Отзывы женщин говорят, что в течение первого месяца приёма препарата визанна могут развиться побочные реакции:
- общая слабость, снижение работоспособности;
- мигрень, периодические головные боли;
- тошнота и позывы на рвоту;
- мажущие коричневые выделения между менструациями;
- увеличение массы тела;
- перепады настроения;
- болевой абдоминальный синдром.
Отзывы пациенток, принимающих визанну, свидетельствую о том, при приёме препарата редко развивается железодефицитная анемия, депрессивные расстройства, значительное уменьшение массы тела; головокружения. Во время лечения визанной нельзя употреблять алкоголь.
2
Использование препарата визанна для терапии аденомиоза
Аденомиоз – это заболевание женской репродуктивной системы, при прогрессировании которого эндометрий прорастает в другие слои матки. Наиболее эффективным средством лечения аденомиоза считается визанна. Отзывы врачей и пациенток о препарате наилучшие.
При наличии аденомиоза возникают следующие симптомы заболевания:
- выделения тёмно-коричневого цвета за несколько дней до наступления месячных либо сразу же после менструации;
- постменструальный синдром;
- обильные кровянистые выделения во время месячных;
- нарушение менструального цикла;
- болевые ощущения в малом тазу;
- неприятные ощущения и дискомфорт во время полового акта;
- изменение формы и размера женского детородного органа;
- бесплодие.
Сегодня учёные точно не установили причину аденомиоза. Заболевание развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- стрессовые ситуации;
- перенапряжение организма;
- повышенные физические нагрузки;
- отягощённая наследственность;
- избыточная инсоляция;
- частые аборты и диагностические выскабливания.
Кроме медикаментозной терапии визанной, врачи применяют хирургические методы лечения аденомиоза. Целью операции является устранение эндометриоидных очагов и восстановление нормального строения матки. При аденомиозе гинекологи выполняют следующие оперативные вмешательства:
- электрокоагуляцию – удаление очагов эндометриоза под воздействием электрического тока;
- эмболизацию – прекращение кровотока по сосудам, питающим патологический очаг;
- абляции – разрушение внутреннего слоя детородного органа;
- экстирпация (удаление) матки.
Визанна подавляет рост эндометриоидных очагов. При правильном приёме препарата патологические образования можно ликвидировать. Отзывы об этом препарате положительные. Курс медикаментозной терапии аденомиоза с помощью препарата Визанна составляет 6 месяцев. Начинать лечение можно в любой день менструального цикла. Принимать препарат можно в любое время суток, независимо от приёма пищи.
3
Симптомы миомы матки
При маленьких размерах миоматозных образований заболевание протекает без клинических проявлений. Конгломераты выявляют случайно во время ультразвукового исследования по поводу другого заболевания женских репродуктивных органов. В зависимости от расположения образований различают следующие виды миомы:
- субсерозная – формируется из внешнего слоя миометрия, растёт в сторону брюшной полости;
- субмукозная – располагается под слизистой оболочкой матки, увеличивается в сторону её полости и деформирует её;
- интерстициальный узел развивается из среднего слоя миометрия, приводит к увеличению органа.
При увеличении миоматозных образований у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, в середине цикла может возникнуть маточное кровотечение. При наличии большой кровопотери у пациентки развивается острая анемия.
Часто повторяющиеся кровопотери приводят к развитию хронического малокровия. Отмечается бледность и сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ломкость ногтей, слабость, повышенная утомляемость.
Учащается пульс и нарушается ритм сердечной деятельности.
Если большое миоматозное образование располагается под слизистой оболочкой матки, оно деформирует полость органа, вызывает бесплодие или невынашивание плода. Узел, локализованный под серозной оболочкой, может сдавливать прямую кишку или мочевой пузырь.
В этом случае нарушается акт дефекации и мочеиспускание. Объёмное образование большого размера приводит к увеличению размеров живота. Наши врачи при наличии миомы выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры все симптомы заболевания проходят.
4
Диагностика миомы
Гинекологи наших клиник проводят комплексное обследование пациенток с симптомами миомы. Они во время первичного приёма выполняют ручное бимануальное обследование, во время которого удаётся определить большие узлы. С целью уточнения диагноза выполняют эндоскопические, ультразвуковые и рентгенологические исследования. К эндоскопическим методам диагностики миомы относятся:
- гистероскопия;
- кольпоскопия;
- цервикоскопия;
- лапароскопия;
- кульдоскопия.
Для того чтобы уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику, выполняют компьютерную мультиспиральную томографию.
Для ультразвукового исследования органов малого таза применяют абдоминальный и влагалищный датчики. Во время обследования пациентки врачи проводят оценку состояния яичников, дифференциальную диагностику миомы с эндометриозом и другой патологией яичников. Под контролем производят забор материала для гистологического и цитологического уточнения диагноза.
Для выбора метода лечения используют следующий диагностический алгоритм:
- выделяют группы риска развития миомы;
- проводят раннюю диагностику по данным ультразвукового исследования;
- определяют патогенетические факторы миомы на основании обследования пациентки с целью выявления инфекционных заболеваний мочеполовых путей, оценки состояния иммунной системы и нейроэндокринно-метаболического статуса;
- исключают онкологическую патологию с помощью определения уровня онкомаркеров.
Мы рекомендуем пациенткам моложе 30 лет из группы риска и всем женщинам старше 30 лет 1 раз в год проходить ультразвуковое сканирование.
5
Лечение миомы
Врачи наших клиник коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с миомой.
Поскольку миоматозные образования не являются опухолью и редко превращаются в рак, мы не видим необходимости выполнять женщине инвалидизирующую операцию удаления матки.
Достаточно повлиять на причину заболевания, лишив миоматозный узел питания и поступления кислорода. После этого заболевание не прогрессирует. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают это при помощи эмболизации маточных артерий.
Мы после обследование составляем индивидуальную схему ведения пациентки.
При небольших миоматозных узлах активно её наблюдаем (регулярно проводим гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование вагинальным датчиком, делаем необходимые анализы) и назначаем ей монофазные гормональные препараты.Если рост узлов продолжается, принимаем решение о дальнейшем методе лечения. Наши врачи предпочитают при миоме выполнять эмболизацию маточных артерий.
Многие гинекологи при увеличении матки миоматозными образованиями не более 12 недель беременности проводят консервативную терапию. Если размеры узла не превышают 15мм, пациентке назначают комбинированные гормональные контрацептивы: логест, новинет, мерсилон, овидон. Визанна при миоме (отзывы врачей на медицинских сайтах) не применяется.
Продолжительное лечение гормональными контрацептивами может вызвать общую слабость и недомогание, изменение менструального цикла и увеличение массы тела. По окончанию курса терапии в течение нескольких месяцев препараты препятствуют зачатию. После эмболизации маточных артерий женщина при желании может забеременеть в течение 6 месяцев.
Поскольку одной из причин образования миоматозных узлов является нарушение функции гипофиза, гинекологи для восстановления функции этой железы внутренней секреции и уменьшения размеров миоматозных узлов назначают пациенткам агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона: золадекс в виде капсул, бусерелин в форме назального спрея или раствора для инъекций, декапептил для инъекций. Эти препараты обладают выраженными побочными эффектами:
- снижение полового влечения;
- нарушение менструальной функции;
- боль в животе;
- эмоциональная лабильность.
Визанна противопоказана во время беременности и лактации. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона не назначают подросткам. Они не эффективны при наличии двух и более узлов.
После отмены визанны, как и других препаратов этой группы, миоматозные образования начинают увеличиваться в размерах.
В результате эмболизации маточных артерий миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, их рост не возобновляется.Антигонадоторопиновые препараты снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размеры миоматозных образований. Они меняют тембр голоса, стимулируют рост волос по всему телу, способствуют образованию прыщей и угрей на коже. Подобных осложнений эмболизации маточных артерий наши врачи никогда не наблюдали.
Во многих гинекологических клиниках врачи применяют довольно безопасный и эффективный метод лечения миомы – ФУЗ — абляцию. Ткани узла выпаривают ультразвуковыми лучами, и он уменьшается в размерах. Но врач может воздействовать только на видимые новообразования, тогда как после эмболизации маточных артерий уменьшаются все узлы и исчезают их зачатки.
Гинекологи часто выполняют при миоме оперативные вмешательства:
- Миомэктомию – удаление миоматозных узлов лапароскопическим или лапаротомическим доступом;
- Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы через влагалище при помощи эндоскопического прибора;
- Гистерэктомию, или ампутацию матки – удаления женского детородного органа.
Первые 2 операции не влияют на причину заболевания. После них сохраняется высокий риск рецидива заболевания. После удаления матки женщина лишается возможности родить ребёнка, у неё развиваются гормональные и психологические расстройства.
Единственным оперативным вмешательством, воздействующим на механизм образования миомы, является эндоваскулярное лечение. После введения в артерии матки эмболизирующего препарата прекращается кровоток по артериям, питающим патологический очаг. Узлы уменьшаются в размерах и подвергаются обратному развитию.
Новые миоматозные образования не растут. Благодаря этой операции у женщины улучшается качество жизни, она сохраняет детородную функцию.
Невзирая на полную безопасность процедуры, в 1% случаев после неё развиваются нежелательные последствия. На месте прокола бедренной артерии может образоваться синяк. Он не требует лечения и в течении 1-2 недель проходит самостоятельно. В течение 3-4 месяцев после эмболизации маточных артерий у 3% пациенток нарушается менструальный цикл или развивается преходящая аменорея.
Эмболизация повышает фертильность (способность к деторождению). Большинство пациенток, которым эмболизация маточных артерий позволила родить детей, не имели никаких перспектив органосохраняющего лечения, поскольку им в большинстве клиник предлагали выполнить удаление матки. Визанну после эмболизации наши врачи не назначают, так как пациентки не нуждаются в медикаментозном лечении.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник: http://www.mioma.ru/innovatsionnye-vzglyady-na-problemu-miomy-matki.html
Применение препарата Визанна при эндометриозе
Авторы | Последнее обновление: 2019
Эндометриоз – это хроническое прогрессирующее поражение репродуктивных органов. Реже патологические очаги выявляются в экстрагенитальных структурах – кишечнике, легких, коже.
На фоне эндометриоза происходит распространение клеток, идентичных клеткам слизистого слоя матки, за пределами органа. Патология сопровождается хроническим болевым синдромом и нарушением менструального цикла.
Без лечения ведет к бесплодию, становится причиной самопроизвольного выкидыша и других осложнений беременности.
В терапии эндометриоза применяются различные гормональные препараты. Среди всех средств особого внимания заслуживает Визанна – лекарство на основе диеногеста. Отзывы женщин, принимавших Визанну при эндометриозе, в основном положительные.
Отмечается хорошая переносимость препарата и заметное влияние на течение болезни. На фоне приема Визанны уходит хронический болевой синдром, нормализуется менструальный цикл и снижает риск развития осложнений.
Существенно повышаются шансы на зачатие ребенка.
Практикующие гинекологи отзываются о Визанне как о достаточно хорошем препарате. По эффективности он сравним с сильными средствами – агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. В отличие от последних, диеногест лучше переносится и не приводит к развитию временного искусственного климакса. Такое свойство препарата позволяет использовать его в длительной терапии эндометриоза.
Когда назначается Визанна
В инструкции по применению препарата эндометриоз указан как единственное показание. На практике диеногест применяется в терапии сочетанной патологии: миома матки + эндометриоз. Однако последние исследования показывают, что гестагенные препараты могут провоцировать рост миоматозных узлов, поэтому все чаще приоритет отдается другими медикаментам.
Показания для назначения Визанны:
- Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз). При этой форме патологии поражается тело матки. В последней стадии очаги эндометриоза (гетеротопии) выходят за пределы матки и распространяются на соседние органы;
Визанна используется при медикаментозном лечении аденомиоза.
- Наружный генитальный эндометриоз. Поражаются яичники, маточные трубы, брюшина, шейка матки и влагалище. К этой же группе относится ретроцервикальный эндометриоз;
- Экстрагенитальный эндометриоз. Редкая форма патологии, при которой поражается кишечник, мочевой пузырь, легкие, кожа. Нередко очаги выявляются в области послеоперационного рубца;
- Состояние после удаления очагов эндометриоза. Препарат рекомендован после операции для подавления роста оставшихся гетеротопий.
Гормональная терапия диеногестом назначается на ранних стадиях развития болезни: при малых и умеренных формах патологии. В запущенных случаях гормоны малоэффективны.
Визанна может использоваться как единственное средство терапии или идти в комплексе с другими медикаментами:
- Нестероидными противовоспалительными средствами. Назначаются для снятия боли на фоне разрастания эндометриоза;
- Спазмолитиками. Снижают тонус матки, устраняют боль во время менструации. Рекомендованы при аденомиозе;
- Пробиотиками. Восстанавливают микробный пейзаж и повышают резистентность слизистой оболочки половых путей.
Визанна применяется в разных схемах лечения:
- Консервативная терапия. Назначаются только гормональные препараты;
- Комбинированная терапия. Показано хирургическое лечение (лапароскопическая операция) с последующим приемом гормональных средств.
Визанна может назначаться после лапароскопической операции по удалению эндометриоидных очагов.
Важно знать
Применение гормональных препаратов возможно только по назначению врача. Самостоятельный прием Визанны недопустим – слишком высок риск развития осложнений при бесконтрольном использовании средства.
Стоимость Визанны – 2500-4000 рублей за упаковку (28 таблеток). На курс лечения требуется не менее 3 упаковок. Цена препарата может отличаться в разных аптечных сетях.
Отличие препарата от других гормональных средств
Действующее вещество Визанны – диеногест. В одной таблетке препарата содержится 2 мг активного компонента. Диеногест относится к синтетическим гибридным гестагенам третьего поколения. Он входит в состав некоторых контрацептивных средств: Клайра, Силуэт и Жанин.
В чем преимущества препарата Визанна? Почему гинекологи все чаще назначают это лекарство?
- Препарат разрабатывался специально для длительного лечения эндометриоза. Он лишен некоторых побочных эффектов, характерных для других представителей гормональных средств. Это позволяет использовать Визанну в течение 6 и более месяцев без вреда для женского организма;
- Диеногест действительно эффективен в отношении эндометриоза, и это показывают многочисленные клинические исследования. По положительному действию он сравним с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ), но при этом не приводит к развитию медикаментозного климакса;
- Диеногест не только подавляет рост очагов эндометриоза, но и снимает боль. Хронический болевой синдром – основная жалоба женщин. На фоне применения Визанны отпадает необходимость дополнительного использования нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли;
Визанна помогает снять хронический болевой синдром при эндометриозе.
- Визанна хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты, которые стали бы поводом для отмены препарата;
- Визанна может назначаться в репродуктивном возрасте и в перименопаузу. В отличие от эстрогенсодержащих средств (КОК), диеногест применяется в терапии эндометриоза у женщин старше 40 лет;
- Диеногест достаточно безопасен для женского организма. Клинические исследования показывают, что препарат может применяться в лечении эндометриоза у подростков;
- Препарат не обладает андрогенным эффектом и не приводит к развитию гиперандрогении;
- Диеногест не влияет на обмен липидов и минеральную плотность костной ткани.
- Визанна – это удобно. Препарат выпускается в таблетках. Женщина может самостоятельно принимать медикамент. Пить таблетки можно в любое время суток вне связи с приемом пищи.
Препарат не лишен недостатков:
- Действие Визанны, как и всех гормональных средств, временное. После отмены препарата возможен рост очагов эндометриоза в течение ближайших 2-3 лет;
- Не все женщины хорошо переносят лечение. На фоне приема препарата могут развиваться нежелательные побочные эффекты. Чаще всего встречаются прорывные кровотечения;
- Препарат не подавляет овуляцию, и на его фоне возможна беременность. Зачатие ребенка нежелательно до завершения курса терапии. В исследованиях на животных не было выявлено влияния на развитие плода, но тесты на людях не проводились. Нельзя считать препарат абсолютно безопасным для беременной женщины. Во время лечения нужна негормональная контрацепция (презервативы);
- Визанна не назначается во время лактации. Препарат выделяется с грудным молоком. Если женщина настроена на незамедлительное лечение диеногестом, ей следует прекратить грудное вскармливание.
Кормящим мамам лечиться Визанной нельзя, поскольку препарат выделяется с грудным молоком.
Важно знать
Не разработано эффективных и вместе с тем абсолютно безопасных препаратов для лечения эндометриоза. Все гормональные медикаменты влияют на организм женщины и могут стать причиной сбоя в работе различных органов. Негормональные препараты не влияют на рост очага, поэтому применяются только как вспомогательные средства.
Полезно также почитать: Применение спирали Мирена при эндометриозе
Принцип действия препарата
Диеногест отличается от других гестегенов (производных 19-нортестостерона) по химической структуре. Этим и объясняется его особое воздействие на очаги эндометриоза и состояние репродуктивных органов.
Влияние диеногеста на организм:
- Снижает синтез гормона эстрогена в яичниках и уменьшает его концентрацию в крови;
- Предупреждает рост новых клеток;
- Влияет на эндометрий: приводит к его трансформации и создает условия для регресса эндометриоидных гетеротопий;
- Тормозит рост сосудов в очагах эндометриоза и уменьшает их кровенаполнение;
- Активизирует защитные силы организма;
- Благоприятно влияет на работу нервной системы;
- Подавляет выработку простагландинов, отвечающих за развитие воспалительного процесса и болевого синдрома.
На заметку
По мнению практикующих врачей, Визанна является достойной альтернативой агонистам гонадотропин-рилизинг гормона. Эти средства эффективны в отношении эндометриоза, но плохо переносятся женщиной.
Они приводят к развитию обратимой менопаузы, вызывают большое число неприятных побочных эффектов.
Визанна лишена этих недостатков и может применяться в терапии различных форм эндометриоза у женщин разного возраста.Препараты агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, применяемые в лечении эндометриоза, в отличие от Визанны, имеют много побочных эффектов.
Положительные эффекты приема Визанны
На фоне курсового применения препарата (не менее 3 месяцев) состояние женщины улучшается:
- Снижается объем менструальных выделений и уменьшается их продолжительность;
- Прекращаются боли внизу живота, пояснице, промежности;
- Прекращаются межменструальные кровянистые выделения;
- Снижается риск развития маточных кровотечений;
- Нормализуется сон, уходит раздражительность, повышается настроение, улучшается внимание и память;
- Уходит сопутствующая анемия за счет снижения кровопотери.
Оптимальный результат достигается при использовании препарата в течение 6-9 месяцев.
Достоверно неизвестно, снижает ли Визанна вероятность возникновения рака половых органов. Это не противоопухолевый препарат, и масштабных исследований по этому вопросу не проводилось.
Но поскольку диеногест подавляет активность очагов эндометриоза, можно сказать, что он снижает риск развития злокачественной опухоли.
Есть данные о том, что на фоне нелеченого эндометриоза растет вероятность возникновения рака матки.
Негативные эффекты применения Визанны
На фоне лечения диеногестом возможно развитие таких побочных эффектов:
- Увеличение массы тела;
- Резкие перепады или снижение настроения;
- Нервозность и повышенная тревожность;
- Нарушения сна (бессонница);
Одним из побочных эффектов применения Визанны может стать бессонница.
- Снижение полового влечения;
- Головная боль по типу мигрени;
- Тошнота, дискомфорт в эпигастральной области и метеоризм;
- Боль в спине;
- Ухудшение состояния кожи и появление акне;
- Межменструальные кровянистые выделения.
Такие симптомы встречаются часто (от ≥1/100 до
Источник: https://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/vizanna-pri-endometrioze.html
Визанна при миоме матки
На сегодняшний день Визанна при миоме матки считается достаточно результативным препаратом. Средство не несет никакой опасности и вреда организму, нечасто провоцирует второстепенные эффекты. Несмотря на это, препарат обладает рядом противопоказаний, а вести прием необходимо с особой аккуратностью, принимая во внимание схему терапии, определенной врачом.
Описание
Визанна – это гормональный препарат, препятствующий зачатию ребенка, который имеет комплексное влияние на женский организм. Это округленные таблетки белого цвета.
Действующим компонентом препарата считается диеногест, который характеризуется повышенным гестагенным действием.
Элемент угнетает функциональность половых гормонов, способствующие разрастанию мышечной материи в области матки и эндометрия. Помимо этого, под его влиянием женщина не забеременеет.
Немаловажно придерживаться правильной дозировки препарата, благодаря этому препарат будет оказывать влияние только на определенные рецепторы матки, а это остановит формирование нарушения. В итоге, патогенные клетки погибнут и наступит выздоровление женщины.
Состав и действие препарата
База медикаментозного препарата – Диеногест. Этот биологически действующий компонент с прогестероновым влиянием владеет следующим благотворным действием:
- Возобновление гормонального равновесия с понижением эстрогенного влияния на репродуктивные органы;
- Остановка чрезмерного утолщения эндометрия;
- Понижение числа нервных окончаний в эндометриоидных источниках, что гарантирует процесс снижения болевых ощущений;
- Угнетение роста и распространения других сосудов, которые питают источники болезни;
- Влияние на воспаление, которое есть на фоне заболевания;
- Угнетение производства простагландинов (компонентов, формирующих условия для болей).
Выпуск препарата производится в картонных упаковках. Внутри таблетки белого цвета. Одна таблетка содержит в себе диеногест в количестве 2 мг.
Дополнительные элементы: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза, тальк, магния стерат.
В одной упаковке содержится 2 блистера по 14 таблеток.
Инструкция по использованию
Визанну определяют к лечению при болезнях половой сферы у женщины. Средство показывается тогда, когда у женщины отмечено разрастание мышечной ткани в матке и эндометрии. По этой причине применение средства в основной массе ситуаций ведется при миоме и эндометриозе. С целью терапии иных болезней таблетки применяют крайне редко.
Диеногест отлично функционирует в составе комбинированного лечения, однако возможно применять средство Визанна с целью излечения эндометриоза без иных медикаментозных средств. Немаловажно осуществлять в точности предписанные рекомендации, применяя определенную врачом схему лечения.
Терапия подразумевает регулярный прием средства по одной таблетке в сутки не меньше полугода. Крайне важно с целью получения благоприятного результата выдержать непосредственно 6-тимесячный режим лечения.
Руководство по применению дает возможность вести прием с любого дня, независимо от вашего менструального цикла, однако предпочтительно приступать к терапии с 1-го дня менструации, а в последующем возможно пить таблетки на постоянной основе.
Специалист может выписать данное средство после обнаружения эндометриоза или миомы 1-2 степени развития заболевания. Прием средства при миоме, эндометриозе и аденомиозе одинаковый. В период приема таблеток месячные способны вовсе пропасть либо будут неощутимы.
Дозировка
Прием ведется непрерывно, в одно и тоже время по 1-ой таблетке в любой день менструального цикла. Запивать можно любой жидкостью в необходимом количестве. Таблетки следует обязательно принимать беспрерывно независимо от кровотечений. Когда упаковка закончилась, без перерыва стоит начинать сразу же новую.
Если произошел пропуск принятия таблетки или рвота (если рвота совершается спустя 3 часа после употребления таблетки), то результативность препарата уменьшается в разы. Если произошел пропуск таблетки, то сделать прием нужно, как только вы об этом вспомните. Последующий прием ведется в обычном режиме.
ПередозировкаСерьезные случаи передозировки препаратом не зафиксированы. Признаки, которые могут быть отмечены при передозировке:
- Тошнота;
- Рвота;
- Мажущие кровотечения.
Противопоказания
Средство визанна не рекомендовано употреблять при присутствии любого из перечня противопоказаний, часть из которых относится к любым средствам, которые содержат гестагенный элемент. Если какое-то из подобных состояний станет прогрессировать, то использование средства стоит незамедлительно прекратить:
- Острое течение тромбофлебита и любые болезни, связанные с тромбофлебитом;
- Болезни сердечно-сосудистой системы, в основе которых находятся поражения сосудов атеросклеротического характера (включая и ИБС, инсульт, инфаркт) в настоящий период либо в истории болезни;
- Диабет с осложнением на сосуды;
- Серьезные болезни печени в анамнезе;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования печени в анамнезе;
- Проявленные либо подозреваемые раковые новообразования, включая и опухоль злокачественного характера молочной железы;
- Кровотечения из влагалища неясного происхождения;
- Непереносимость галактозы, нехватка лактозы;
- Дети до 18-ти лет;
- Гиперчувствительность к действующем компонентам либо к любому из дополнительных элементов состава препарата.
С особой осторожностью следует принимать препарат при: депрессивные состояния, внематочная беременность в истории болезни, артериальная гипертензия, хроническое течение сердечной недостаточности, гиперлипидемия, тромбофлебит глубоких вен.
Побочные эффекты
Достаточно редко, но могут быть отмечены следующие побочные эффекты:
- Боли в голове, мигрень.
- Угри на коже.
- Набухание и боли в груди.
- Перепады в эмоциональном состоянии.
- Одышка.
- Чувство «сухих» глаз.
- Звон в ушах.
- Несущественные выделения крови между менструациями.
Что из побочных эффектов может чаще проявляться:
- Повышение веса;
- Тревожность, расстройство внимания, бессоница;
- Расстройство работы кишечного тракта;
- Обострение молочницы;
- Отечность лица, рук и ног.
Мнение врача
Врачи, как правило, оставляют благоприятные прогнозы о лечении миомы матки Визанной. Они выделяют повышенную эффективность средства – приблизительно в 95% лечения исход положительный. Если придерживаться всех требований от специалиста, то побочных явлений практически нет, а передозировки быть не может. Выходит, препарат в целом безопасен.
Алла Борисовна, акушер-гинеколог:
Категорически не поддерживаю тех людей, которые решили самостоятельно лечиться данным средством. Это бездумно.
Несоблюдение и игнорирование требований специалиста способно привести к разным осложнениям. Когда они произойдут, лечить заболевание будет уже гораздо сложнее.
Эффективность препарата по отношению к миоме и эндометриозу высокая. Это дает возможность быстро излечиться от заболевания.
Отзывы
Источник: https://miomaz.ru/lechenie/konservativnoe/vizanna-pri-miome-matki.html