Выделения при миоме матки

Кровотечение при миоме матки: могут ли быть, что делать и как остановить или уменьшить?

Миома матки – это доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Иногда патология осложняется тем, что появляются выделения при миоме, кровяные и обильные.

Причины кровянистых выделений

Маточные кровотечения при миоме могут возникать между менструациями. При этом существуют такие проявления:

1. Кровяные выделения, продолжительностью более недели.
2. Выделения при миоме матки состоят из множества сгустков крови.
3. Уровень гемоглобина может быть ощутимо снижен.
4. Сопровождается кровотечение сильной болью в животе и пояснице.
5. Невозможно выполнять повседневные дела из-за слабости.

Кровотечение при миоме возникает по нескольким причинам:

1. При миоме матка не способна полноценно сокращаться, что не дает пережиматься спиральным артериям. По этой причине остановить выделения можно только прилагая усилия, самостоятельно организм справиться не способен.
2. Слизистая оболочка внутри матки увеличивается по причине опухоли, сосудистая сетка новообразования расширяется.
3. Эндометрий внутри полости матки не обновляется полноценно, что приводит к его неравномерному накапливанию. Это заканчивается в последующем удалением крови со сгустками в виде обильных выделений.

Месячные при миоме матки могут быть гораздо чаще, обильнее или вообще отсутствовать. Сбой цикла – очень распространенное явление при образовании доброкачественной опухоли в полости матки. В зависимости от того, отсутствуют месячные или идут беспрерывно, принимают подходящее решение о стабилизации цикла.

к оглавлению ↑

Длительное менструальное кровотечение

При менструации продолжительностью больше недели, месячные перерастают в кровотечение. Возможно постоянное и обильное выделение крови, или же периоды сильной кровопотери могут сменяться мажущими выделениями. Длительное кровотечение обязательно необходимо останавливать, чтобы предотвратить опасные для жизни последствия.

Останавливают кровотечение в медицинском учреждении или в домашних условиях после консультации с врачом. Методы прекращения затянувшихся месячных следующие:

1. На начальных стадиях заболевания или при небольших размерах миомы осуществляется выскабливание полости матки. Оно предполагает удаление всех сгустков, находящихся внутри.
2. При невозможности процедуры выскабливания из-за недавнего его выполнения проводится гормональная терапия. Также этот способ подходит молодым девушкам, не ведущим половую жизнь.
3. Необходим прием препаратов, которые укрепляют стенки сосудов. Их регулярное применение способно предотвратить повторное кровотечение.
4. При необходимости срочно остановить кровотечение назначают препараты, способствующие быстрой свертываемости крови.

При продолжительном и сильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно если к выделениям присоединилось головокружение. Такое состояние может быть опасно для здоровья пациентки и даже для ее жизни.

к оглавлению ↑

Отсутствие месячных

Реже встречаются ситуации, когда при миоме матки менструации отсутствуют длительное время. Иногда в этот период возникают редкие мажущие выделения, лишь отдаленно напоминающие обычные месячные. Задержка естественных кровянистых выделений может быть как несколько дней, так и несколько месяцев.

При этом периодически могут появляться боли в животе и пояснице, обычно предвещающие месячные. Длительная задержка может самостоятельно смениться резким и обильным кровотечением, или же прекратиться только после приема гормональных препаратов.

В любом случае при любых нарушениях менструального цикла при миоме матки необходимо как можно скорее посетить женскую консультацию. Это позволит своевременно подобрать наиболее подходящий метод восстановления цикла и щадящий способ избавиться от опухоли.

к оглавлению ↑

Как устранить кровотечения?

После того, как женщина заподозрила у себя признаки появления миомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для обследования и подтверждения диагноза.

Уменьшить миому и остановить ее рост можно при помощи правильно подобранной гормональной терапии. Обычно этот способ предлагается женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста и не планирующих рождение детей. Лечение выявленной опухоли возможно несколькими способами:

• ФУЗ-аблация;
• эмболизация маточных артерий;
• миомэктомия;
• гистерэктомия.

к оглавлению ↑

ФУЗ-абляция

Самый современный метод избавления от миомы. Проводится неинвазивным способом, то есть не требует повреждения кожных покровов женщины. После этой процедуры репродуктивная функция полностью сохраняется, делать наркоз нет необходимости – этот метод абсолютно безболезненный. Период реабилитации отсутствует, вмешательство не требует длительного нахождения пациента в стационаре.

Основан этот способ на воздействии на ткани миомы высокоинтенсивного ультразвукового излучения, что способствует отмиранию тканей опухоли.

Появился этот способ лечения совсем недавно и еще не так распространен, как остальные. Удаление миомы в данном случае не происходит, ткани просто отмирают и покидают организм вместе с менструальными выделениями.

к оглавлению ↑

Эмболизация маточных артерий

Достаточно современный способ, предполагающий возможность забеременеть в дальнейшем. Этот метод лечения требует непродолжительного нахождения женщины в условиях стационара (обычно достаточно одних суток). Для проведения процедуры не требуется проведение общего наркоза, достаточно местной анестезии.

Эмболизация представляет собой остановку кровотока в маточных артериях. После прокола бедренной артерии узлы миомы закупориваются и ее дальнейшее развитие невозможно. Существенным минусом этой процедуры может быть рецидив заболевания, требующий повторного вмешательства.

к оглавлению ↑

Миомэктомия

Более сложный метод лечения, требующий присутствия грамотного хирурга. Исход операции зависит от расположения опухоли, особенностей организма женщины и от опытности врача, который будет делать операцию. После проведения операции, в большинстве случаев, у пациентки сохраняется репродуктивная функция, поэтому такой способ лечения нередко рекомендуют нерожавшим девушкам.

Этот метод требует нахождения женщины в стационаре, операция проводится под общим наркозом, требуется время для восстановления после нее.

Заключается операция в удалении миоматозных узлов хирургическим путем. К сожалению, в некоторых случаях патология возникает повторно и требует дополнительной операции.

к оглавлению ↑

Гистерэктомия

Самый радикальный способ лечения миомы, который может быть применен только в крайнем случае. Гистерэктомия предполагает полное удаление матки без возможности восстановления. После сделанной операции беременность невозможна, бесплодие остается на всю оставшуюся жизнь, поэтому такую операцию не рекомендуют делать молодым нерожавшим пациенткам.

Гистерэктомия – полноценная полостная операция, которая требует длительного нахождения в стационаре, а послеоперационный период может быть достаточно тяжелый. Проводится только после попыток лечения другими способами или при невозможности их применения.

Так, мы рассмотрели особенности влияния миомы на менструальный цикл и появление кровотечений, а также привели способы устранения миомы и, как результат, – устранения кровотечения при патологии.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/ginekologiya/mioma/matochnye-krovotecheniya-pri-miome.html

Выделения при миоме матки: лечение, причины и особенности

По статистическим данным, треть женщин страдают гинекологическими заболеваниями. Большая часть болезней доставляет женщине дискомфорт и серьезные осложнения.

Существует много серьезных заболеваний и одно из них, это миома матки. Ее выявляют у шестидесяти процентов женщин, которые пришли к врачу с жалобами. В группу риска попадают женщины от пятнадцати до пятидесяти лет.

Что такое миома?

Миома – это новообразование доброкачественного характера, развивающееся в различных тканях матки (соединительной, мышечной или на стенках органа). Состоит опухоль из мышечной и фиброзной ткани. Этот недуг может проявляться в виде различных выделений и чувством боли внизу брюшной полости.

Существует множество причин, по которым появляется миома, однако есть основные, это:

• Главной причиной можно назвать гормональный сбой в организме женщины. То есть нарушается выработка эстрогена и прогестерона.
• Иногда развитие заболевания начинается на фоне сахарного диабета, нарушение функционирования щитовидной железы, лишним весом, сбоем в эндокринной системе.
• Механические воздействия на матку: роды, аборт, выскабливания и многое другое.
• Воспаления детородных органов, хронического характера.

Разновидность выделений

Выделения при миоме матки различны, и только иногда патология может протекать без них.

Именно выделения считаются характерным симптомом миомы. Характер выделений также различен и зависит это от нескольких факторов:

• Места расположения опухоли.
• Стадии развития.
• Особенностей организма пациентки.

Итак, какие выделения бывают:

Для первой стадии развития патологии признаком ее образования будут выделения кровянистого характера. Причина тому, особая структура поверхностного слоя, который выстилает полость матки.

С развитием новообразования, в организме нарушается гормональный баланс, который приводит к неконтролируемому росту эндометрия по периметру всего органа. Однако, он разрастается неравномерно, поэтому в одной области он утолщенный, а в другой – истончен. Из-за этого начинается его отторжение.

Отслоение эндометрия происходить по двум схемам, например, все может отслоиться за раз, или же это будет происходить постепенно.  Из-за постепенного отторжения появляются кровянистые выделения. Если все отторгается за раз, тогда выделения крови будут обильными.

Если отслоение эндометрия совпадает по срокам с менструацией, тогда выделения будут обильными, жидкими и кровь будет иметь ярко-красный цвет.

Обильные выделения длятся примерно одну неделю и в месяц могут повторять три раза. Если принимать лекарственные средства, которые помогут остановить кровотечение, то это может помочь лишь на некоторое время.

При небольшом количестве выделяемой крови, процесс может быть непрерывным и затянуться на месяц, до начала месячных. По их окончанию, несколько дней выделений может не быть, а потом все начнется заново.

Во время выделений, женщина испытывает ноющую тупую боль внизу живота, которая становится все сильнее с каждым днем.

Позже боль охватывает поясницу и может проявляться при половом контакте. Помимо этого, на фоне выделений есть и другие признаки:

1. Слабость организма, которая нарастает с каждым днем.
2. Озноб тела.
3. Бледность кожи.
4. Нарушение менструального цикла. Он может сокращаться, а менструация учащаться.
5. Чувство сильной боли при месячных.

Если женщина обнаружила появление хотя бы одного из признаков патологии, ей необходимо немедленная помощь специалиста. После осмотра пациентки, врач назначит гемостатическое лечение, которое поможет остановить кровотечение и восстановить организм.

Если патология расположилась в подслизистом слое, тогда выделения будут коричневого цвета, это происходит из-за развития новообразования. По мере роста миомы, внутренняя оболочка матки слишком растягивается и разрывает стенки кровеносных сосудов. Естественно начинает выделяться кровь, помимо выделяемой крови будут видны и частички эпителия.

В этой ситуации выделения будут плотные и темные по цвету. Они никак не относятся к месячным, будут регулярными, лишь с небольшими перерывами.

Если была обнаружена небольшая миома, тогда врач не предпринимает никаких действий для ее лечения, он выбирает выжидательную тактику и начинает что-то делать, если патология будет прогрессировать.

Желтый цвет выделений указывает на область развития миомы, и это трубы матки. Наличие опухоли в этом месте приводит к гнойным выделениям.

Необходимо отметить, что в организме любой женщины есть бактерии, которые могут порождать различные патологии, и при определенных условиях они начинают размножаться. И появление миомы в трубах матки только провоцируют это.

Помимо этого, на фоне этого заболевания могут возникнуть и другие, к примеру: вагинит, или же другой инфекционный недуг.

Перед тем как появятся желтые выделения, начнут выделяться густые бели с неприятным запахом. Позже они приобретают желтый цвет и выделяются часто и в большем количестве.

На фоне желтых выделений, есть такие симптомы:

• Болевые ощущения внизу живота сбоку.
• Чувство жжения во влагалище.
• Зуд.
• Трудности при опорожнении мочевого пузыря.
• Дискомфорт при половом контакте и вообще движении.

Если женщина обнаружила у себя желтые выделения и характерные симптомы, ей следует обратиться к врачу, который назначит обследование. После этого, врач подберет эффективное лечение. Если этого не сделать, возникнут серьезные осложнения, и возможно бесплодие. Позже эту проблему нужно будет удалять оперативным методом.

Консистенция выделений

Кроме цвета выделений, определить наличие патологии можно по изменению их консистенции. Все что происходит во время роста опухоли: отслоение эндометрия, нарушение стенок сосудов и ткани выстилающей полость матки, оказывают воздействие на консистенцию выделений.

Клетки эпителия, которые отмирают, уплотняются и больше похожи на слизь. Однако во время кровянистых выделений они бывают различными (как вода или в виде сгустков).

С дальнейшим развитием патологии, в них добавляются и другие частицы, например кровяные вкрапления или части эндометрия. Чтоб восстановить нормальную консистенцию выделений, следует обратиться за помощью к опытному специалисту.

Источник: https://medic-online.net/31712/vydeleniya-pri-miome-matki-lechenie-pri/

Основные симптомы и диагностические признаки миомы матки

Миома матки – одно из наиболее распространенных опухолевых заболеваний среди женщин. Она встречается преимущественно в возрасте 30-45 лет, средняя частота – 25:100. Особенность миомы матки – ее симптомы и признаки на ранних стадиях мало выражены и неспецифичны. Но их следует знать каждой женщине, чтобы вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Общая информация

Миома – доброкачественное новообразование, которое формируется из аномально разросшихся миоцитов (мышечных клеток) матки. Она представляет собой узел из мускульных и соединительных волокон, оплетенный густой сетью измененных кровеносных сосудов. Размер миомы может варьироваться от нескольких миллиметров до 7 см. В 85% случаев образуется несколько узлов (множественная форма).

Миома матки, причины которой достоверно не установлены, является гормонозависимой патологией. Ее рост связан со значительным повышением уровня эстрогенов. Основными предпосылками для развития новообразования у женщин считаются:

• генетическая предрасположенность;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• эндокринные патологии;
• аборты, травматичные роды;
• использование внутриматочной контрацепции и так далее.

Характеристика клинической картины

У 25-30% женщин миома матки прогрессирует очень медленно и не провоцирует никаких патологических проявлений на ранних стадиях. Зачастую узлы малых размеров обнаруживаются случайно во время осмотра у гинеколога: они выявляются путем пальпаторного обследования или УЗИ.

Какие признаки указывают на развитие новообразований? Множественная миома матки, симптомы которой начинают проявляться по мере роста опухолей, сопровождается:

• сбоями в менструальном цикле, меноррагией;
• неприятными ощущениями в области живота;
• нарушениями в работе соседних с маткой органов;
• общим ухудшением самочувствия, связанным с анемией.

Кроме того, при повреждении узла могут возникнуть острые боли и кровотечение.

Клинические проявления заболевания у конкретной пациентки определяются такими факторами, как:

• размеры и направление роста узлов;
• возраст женщины;
• сопутствующие заболевания половых органов и эндокринных желез.

Сбои в менструальном цикле

Цикл у женщин с миомой может иметь разные варианты: от полноценного с нормальной периодичностью до ановуляторного с нарушенным ритмом. Чаще всего имеют место меноррагия и кровотечение между ежемесячными менструациями.

Меноррагия – увеличение длительности (дольше 7 дней) и объема (более 100-150 мл) менструальных выделений, а также присутствие в них сгустков. Интенсивное ежемесячное кровотечение при миоме возникает вследствие:

• разрастания эндометрия;
• ухудшения сократительных свойств миометрия (мышечных волокон матки);
• уменьшения тонуса и эластичности, а также усиления проницаемости стенок сосудов;
• повышения количества капилляров и венозных сплетений;
• ухудшения оттока крови из матки.

Меноррагия чаще всего развивается при миоматозных узлах большого диаметра, имеющих склонность к быстрому росту. Если отсутствует лечение, обильные менструации приводят к анемии у женщин. Важно обратиться к доктору и пройти УЗИ для выяснения причин меноррагии.

Ациклическое кровотечение возникает из-за раздражения эндометрия опухолью. Оно может быть обильным или незначительным. В последнем случае пациентку беспокоят выделения с примесями крови.

Болевой синдром

Множественная миома малых размеров не вызывает неприятных ощущений. Чувство тяжести и боль возникают по мере роста узлов. Они локализуются внизу живота и в области поясницы, усиливаются во время менструации и полового акта. Характер боли – тянущий или схваткообразный.

Дискомфорт при миоме обусловлен:

• повышенной склонностью миометрия к спонтанному сокращению;
• увеличением внутрисосудистого давления в стенках матки.

Рост узлов может приводить к заметному увеличению объема живота.

Сложности с зачатием и вынашиванием беременности

Нарушение способности к деторождению при миоме матки характеризуется тремя аспектами:

1. Узлы провоцируют непроходимость маточных труб. В результате возникают механические препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке, и снижается (полностью утрачивается) способность женщины к зачатию.
2. Новообразования крупных размеров негативно сказываются на течении беременности – приводят к повышению тонуса матки, гипоксии плода, увеличивают риск отслаивания плаценты и выкидышей.
3. Множественная миома затрудняет прохождение ребенка по родовым путям. При таком диагнозе, подтвержденном УЗИ, часто прибегают к кесареву сечению.

Анемия и другие проявления

Обильное менструальное кровотечение провоцирует анемию – снижение концентрации гемоглобина в крови. Ее симптомы:

• головокружения;
• бледность;
• частые головные боли;
• общая слабость;
• снижение работоспособности.

На взаимосвязь анемии с меноррагией указывает тот факт, что лечение железосодержащими препаратами не дает стойкого эффекта. Хронический дефицит гемоглобина у женщин приводит к снижению поступления кислорода к тканям, в результате нарушается работа сердечно-сосудистой и других систем организма.

Клиническая картина при миоме матки может дополняться такими признаками, как:

• снижение тонуса сердечной мышцы;
• артериальная гипертензия;
• ухудшение свертываемости крови;
• одышка при нагрузке;
• приливы.

Признаки острого состояния

Если миома располагается на узком длинном основании («ножке»), возможен ее перекрут. При этом существует риск некротизации, воспаления или разрыва узла. Симптомы повреждения опухоли:

• Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

  сильные абдоминальные боли;

• кровотечение;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• гипертермия

Пациентка нуждается в срочной медицинской помощи. В большинстве случаев осуществляется хирургическое лечение – узел иссекается путем лапаротомии. Если воспалительный процесс и тромбоз мелких сосудов распространились далеко за пределы опухоли, матка удаляется.

Особенности клинической картины в зависимости от локализации опухоли

Проявления миомы матки и ее лечение во многом определяются локализацией опухолей. Опухоли классифицируют на:

• интрамуральные (интерстициальные, межмышечные) – образуются в толще стенок;
• субмукозные (подслизистые) – находятся на внутренней поверхности матки, растут в сторону полости;
• субсерозные (подбрюшинные) – локализуются на серозной (внешней) оболочке, развиваются по направлению к брюшине;
• шеечные – обнаруживаются на поверхности шейки матки;
• интралигаментарные – располагаются между связками;
• смешанные.

При значительных размерах интерстициальной миомы наблюдаются следующие симптомы:

• обильные ежемесячные кровотечения;
• боли в период менструации, которые со временем становятся постоянными;
• нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, если узел растет наружу и смещает их.

С помощью УЗИ можно обнаружить деформацию матки и изменение расположения органов малого таза.

Субмукозная миома характеризуется быстрым развитием. Ее симптомы:

• меноррагия;
• ацикличные кровянистые выделения с неприятным запахом;
• анемия;
• болевые спазмы во время менструации;
• невынашивание беременности.

Субсерозная и интралигаментарная формы протекают бессимптомно, поскольку не влияют на функции матки. Первые патологические признаки проявляются при разрастании опухоли, которая давит на соседние органы. Основные из них:

• проблемы с опорожнением мочевого пузыря, цистит;
• запоры, геморрой;
• тянущие боли внизу живота.

Шеечные узлы приводят к деформации шейки матки. Они провоцируют:

• сложности с зачатием;
• выкидыши;
• нарушение кровоснабжения органов малого таза;
• тромбоз вен нижних конечностей.

Влияние возраста женщины на течение миомы матки

При рассмотрении особенностей течения миомы матки в возрастном аспекте принято условно выделять:

• репродуктивный (15-45 лет);
• пременопаузальный (46-50 лет);
• постменопаузальный период (старше 51 года).

Характеристики миомы в детородном возрасте:

• образование узлов в 30-33 года, их медленное увеличение;
• болевой синдром;
• обильные менструации;
• увеличение частоты циклов без овуляции;
• синхронное развитие мастопатии;
• анемия;
• сложности с зачатием.

Специфика заболевания в пременопаузальный период:

• ускоренный рост узлов;
• маточные кровотечения;
• хроническая анемия;
• повреждение опухолей, сопровождающееся острыми симптомами;
• развитие поликистоза яичников;
• гиперплазия эндометрия.

Особенности миомы у женщин в период постменопаузы:

• постепенное уменьшение узлов;
• эпизодические кровянистые выделения;
• прекращение кровотечений и болевых ощущений.

Если на данном этапе не происходит регресса опухоли, повышается риск возникновения онкологических заболеваний репродуктивных органов, поэтому показано хирургическое лечение.

Диагностические критерии

Симптомы миомы у женщин неспецифичны: они характерны и для других патологий (эндометриоза, новообразований в яичниках). Установить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач-гинеколог. Предположить миому позволяет пальпаторное обследование матки, но более достоверными являются инструментальные методы. Основной из них – трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ.

Эхопризнаки миомы матки:

• при узловой форме – увеличение и изменение контуров матки, визуализация одного или нескольких узлов малых (8-15 мм), средних (13-35 мм) или больших (35-70 мм) размеров;
• при диффузной форме – очаговая неоднородность структуры миометрия, утолщение стенок матки, снижение их эхогенности, сохранение нормального контура органа, отсутствие деформации полости.

Общие характеристики узлов, выявляемые посредством УЗИ:

• овальная или округлая форма;
• четкие очертания;
• гетерогенность (неоднородность структуры);
• васкуляризация (увеличение количества кровеносных сосудов);
• сниженная акустическая активность.

Специфические признаки миоматозных опухолей на УЗИ:

• интрамуральные – обнаруживаются в проекции миометрия, не изменяют форму органа;
• субмукозные – определяются как объекты овальной формы на фоне эндометрия или полости матки, их структура – однородная, гипо- или изоэхогенная;
• субсерозные – создают бугристый контур органа, могут смещать его положение.

Кроме того, на результаты УЗИ влияет тканевая структура новообразований:

• фибромиомы (преобладание соединительной ткани) – светлые, гиперэхогенные узлы;
• лейомиомы (превалирование гладкомышечных волокон) – однородные, гипоэхогенные образования.

Множественная или единичная миома матки у женщин – заболевание, которое на первых этапах протекает бессимптомно, но может привести к осложнениям.

Основные из них – анемия, бесплодие, нарушения в работе мочевыводящих путей и кишечника, онкологические патологии. Грамотное лечение миомы малых размеров позволяет замедлить ее рост и предотвратить негативные последствия.

Вовремя обнаружить новообразование можно, регулярно посещая гинеколога и проводя УЗИ репродуктивных органов.

Источник: http://besplodie911.ru/prichiny_besplodiya_zhenshchin/osnovnye-simptomy-diagnosticheskie-priznaki-miomyi-matki.html