Аденомиоз при климаксе

Аденомиоз при климаксе

Гиперплазия, внутренний эндометриоз или аденомиоз матки при климаксе — это частая причина плохого самочувствия женщин в период менопаузы. Доброкачественное разрастание эндометрия связано с увеличением в организме уровня эстрогенов, но есть много иных факторов, запускающих патологические изменения.

Одновременно с увеличением числа клеток происходит их прорастание в соседние структуры матки и брюшную полость. Этот процесс может происходить по всей площади эндометрия или на ограниченном его участке. Аденомиоз — это разновидность эндометриоза, которая отличается не только увеличением числа клеток, но и их распространением на соседние ткани и органы.

В период менопаузы организм женщины терпит немало изменений, что связано со снижением уровня половых гормонов. Происходит угнетение обменных процессов, снижается иммунитет, и в том время как многие гинекологические заболевания стихают, есть риск появления новых. Это касается и гиперплазии эндометрия.

Аденомиоз в предменопаузе и менопаузе характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки, отчего она утолщается на 5 и более миллиметров с одновременным прорастанием в соседние ткани.

В том случае, когда женщина регулярно проходит гинекологическое обследование, патология выявляется на начальной стадии, и тяжелых последствий в виде рака можно избежать. Показанием к проведению дополнительных исследований и выявлению первопричины (основного фактора появления) нарушения будет толщина эндометрия, превышающая 5 мм.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Виды
• 4 Обследование
• 5 Лечение
• 6 Осложнения

Причины

Единственной причины заболевания неизвестно. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые в условиях сниженного иммунитета запускают патологические процессы.

Аденомиоз при климаксе связан со следующими состояниями и нарушениями:

• Избыточный вес. Жир принимает участие в выработке эстрогенов, в которых нуждается женский организм в период менопаузы. Проблема состоит в том, что прогестерон, уравновешивающий их, он не вырабатывает. Нарушение баланса гормонов становится фактором появления аденомиоза, ведь в организме начинают преобладать эстрогены.
• Имеющиеся или перенесенные инфекционные заболевания. Рецидивирующие и не полностью вылеченные инфекции снижают защитный механизм, и эндометрий становится более чувствительным к воздействию патологической микрофлоры.
• Слизистая оболочка начинает страдать от различных системных нарушений, и в любой момент к ним может присоединиться эндометриоз.
• Эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет. Это заболевание сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя нарушения со стороны половых желез. Сбой может быть настолько серьезным, что малое число эстрогенов в организме приводит к активации разрастания слизистой оболочки.
• Сахарный диабет при уже имеющемся эндометриозе усугубляет патологию, становясь фактором обострения, рецидивов и осложнений.
• Перенесенные операции на органах репродуктивной системы. Нарушение целостности слизистой оболочки и швы приводят к рубцеванию, и образованная ткань способствует усиленному делению клеток слизистой.
• Генетическая предрасположенность.

Косвенными причинами патологии становятся заболевания гепатобилиарной системы, гипертония, мастопатия, миома матки, длительной прием препаратов с эстрогенов.

Симптомы

Аденомиоз во время менопаузы может сопровождаться следующими симптомами:

• сильные головные боли, возникающие чаще в первой половине месяца, во второй они менее выражены;
• постоянная сонливость и нервозность — эти явления характерны для женщин в период климакса, а заболевание эндометрия только усугубляет их;
• выделения из влагалища с кровью или без, которые могут быть слабыми или обильными, что дополняется тошнотой, повышением температуры тела, реже рвотой.

Патология протекает в 4 стадии:

• На первой клетки эндометрия дорастают до мышечного слоя матки.
• На второй он разрастается до середины миометрия.
• На третьей ткани достигают внешней стенки матки.
• На четвертой стадии патологический очаг достигает брюшной полости.

Стадии аденомиоза. Источник: ginekolog-i-ya.ru

Виды

Лечение аденомиоза матки при климаксе будет зависеть от типа заболевания. Всего выделяют 4 формы гиперплазии эндометрия:

• Железистая. Встречается наиболее часто, имеет благоприятный прогноз. При таком виде патологии разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск перехода патологии в злокачественный процесс.
• Железисто-кистозная. Одновременно с разрастанием тканей эндометрия происходит образование кист на стенках матки или на яичниках. Риск перехода в рак низкий.
• Очаговая. Гиперплазия происходит на ограниченном участке.
• Атипическая. Это предраковое состояние, без лечения такая форма аденомиоза переходит в злокачественный рак.

Каждый вид гиперплазии будет иметь обще симптомы, среди которых основной — кровянистые выделения из влагалища.

Обследование

Для оценки состояния матки в период менопаузы назначается ультразвуковое исследование.

Результаты УЗИ и дальнейшие действия:

• толщина эндометрия до 5 мм — нормальный показатель;
• в пределах 6-7 мм — необходим контроль состояния эндометрия, потому повторное обследование проводится через 3 и 6 месяцев;
• более 8 мм — патология, дополнительно назначается выскабливание, после чего подбирается лечение;
• от 10 мм — тяжелое нарушение, диагностика дополняется раздельным выскабливанием и гистологическим исследованием.

Лечение

Лечение аденомиоза при климаксе выполняется как консервативными, так и хирургическими методиками, что зависит от степени тяжести гиперплазии. Выделяют 3 основные схемы терапии:

Лечение гормональными препаратами. Женщине назначаются гормоны, и зависимо от результатов УЗИ, дозировка постоянно меняется. Прогноз такого лечения хороший. Прием гормональных препаратов одновременно будет профилактикой рака. В течение 3-6 месяцев приема препаратов прогестерона у большинства женщин происходит полное излечение.

Комбинированная терапия. Сначала назначается гормональный курс лечения, затем проводится хирургическая операция.

Аблация предполагает прижигание слизистой лазерным лучом. Гистерэктомия — это полное удаление матки, проводится операция в крайне случае, когда иные методики не дают результатов, и есть риск перехода заболевания в злокачественный процесс.

Показаниями к хирургическому лечению случат такие состояния:

• неэффективность гормонального лечения в течение 3 месяцев;
• спаечные процессы;
• системные патологии, которые будут противопоказаниями к гормональной терапии;
• сочетанные патологии: аденомиоз с кистой.

Аденомиоз матки относится к хроническим рецидивирующим патологиям, потому избавиться от него навсегда невозможно. Лечение направлено на достижение ремиссии и замедление процессов прорастания тканей. В любой момент это заболевание может обостриться, что чаще происходит на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний.

Во время лекарственной терапии врач может назначить следующие средства:

• Диферелин и Золадекс — содержат в составе гонадотропин-рилизинг гормонов, угнетают продукцию ЛГ и ФСГ;
• Норколут — содержит прогестерон, что снижает влияние эстрогенов на слизистую оболочку матки;
• Даназол — производный андрогенов, угнетает выработку эстрогенов.

Применение методов нетрадиционной медицины для лечения аденомиоза будет вспомогательной мерой для общего оздоровления. Врач может разрешить применение настоек и отваров для приема внутрь, но какие-либо народные средства для вагинального введения противопоказаны. Полезными для женщин в период климакса будут отвары из прополиса, корня красной щетки и коры дуба.

Осложнения

Аденомиоз при климаксе является доброкачественным заболеванием со склонностью к переходу в злокачественный рак. Но способность клеток прорастать в другие ткани и затем распространяться по организму приравнивает этот процесс к онкологическому. Причисление патологии к доброкачественным указывает на ее благоприятный прогноз при прохождении женщиной соответствующего лечения.

При климаксе аденомиоз может развиваться в течение многих лет без каких-либо осложнений, на что будет влиять и генетическая предрасположенность к онкологии.

Другим осложнением будет анемия. Это возможно в случае сильного кровотечения, которое усугубляет недостаточное количество прогестерона. Реже женщины сталкиваются с таким осложнением, как перитонит. Воспаление брюшной полости возникает вследствие перемещения патологических тканей в абдоминальное пространство.

Источник: https://uterus2.ru/klimaks/adenomioz.html

Как связаны менопауза и аденомиоз: причины появления патологии при климаксе, ее симптомы, диагностика и лечение

Аденомиоз матки в климактерическом возрасте часто является причиной недомогания в период менопаузы.

Из-за увеличения уровня эстрогенов в организме происходит доброкачественное разрастание эндометрия, которое может распространиться на соседние ткани и внутренние органы.

Сам термин аденомиоз переводится как «железистая дегенерация мышечной ткани» (Adeno – железа, mio – мышечная ткань, sis – дегенеративные изменения).

В этой статье мы поговорим о том, что важно знать про аденомиоз при климаксе.

Что такое аденомиоз?

Поверхность матки изнутри покрыта слоем клеточной ткани, которая также известна, как эндометрий. Он отделён от мышечной ткани прослойкой.

В самом начале менструального цикла эндометрий не занимает много места, однако на протяжении месяца он разрастается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит – эндометрий отторгается от матки и выходит. Этот процесс называется менструацией.

При аденомиозе же эндометрий не удаляется, а начинает прорастать в мышечную ткань в нескольких точках. В тех местах, где случилось прорастание, мышечная ткань утолщается из-за чего происходит деформация матки. Как следствие, менструальный цикл нарушается, что может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения при климаксе

Почему аденомиоз возникает в климатическом возрасте, до сих пор досконально неизвестно, однако, врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга, а именно:

• ожирение. Менопауза нередко становится причиной появления лишнего веса. Липидные ткани повышают уровень эстрогенов, а тот, в свою очередь, провоцирует разрастание слизистых тканей;
• сахарный диабет – диабетикам не понаслышке известно, как сказывается эта болезнь на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение функционирования сердца и сосудов губительно сказывается на работе половых желёз. В итоге эстроген активизирует рост клеток внутреннего стоя матки. Наличие сахарного диабета увеличивает вероятность рецидива в постменопаузе;
• инфекционные заболевания половой системы воспалительного характера. Невылеченные своевременно инфекционные заболевания очень часто переходят в хроническую стадию. При климаксе они сопровождаются более выраженными симптомами и влекут за собой еще больщие осложнения;
• хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы и послеоперационные швы, также являются фактором риска для развития аденомиоза;
• ослабленный иммунитет. При крепком иммунитете эндометриоидные клетки не приживаются в чужеродных тканях – этот процесс регулируется иммунной системой. К сожалению, климакс часто сопряжён с ослаблением иммунной защиты и риск развития аденомиоза возрастает;
• наследственная предрасположенность – если в роду у женщины были случаи аденомиоза при менопаузе, то у неё с большей вероятностью возникнет это заболевание.

Постоянное нервное перенапряжение, тяжёлый физический труд или же, наоборот, малоподвижный образ жизни – всё это также может повлиять на развитие аденомиоза.

 Также настороже стоит быть женщинам с нарушением работы эндокринной системы.

Заболевания щитовидной железы, женских половых желез и надпочечников негативно влияют на гормональный фон и в итоге приводят к нарушениям менструального цикла. Такие сбои всегда способствуют развитию аденомиоза.

Сопутствующие симптомы

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.

Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:

• кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
• боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
• приступы сильной головной боли;
• жажда;
• увеличение массы тела или отёчность;
• постоянное чувство усталости;
• рассеянность сознания.

Виды патологии

Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:

• железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
• железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
• очаговый – гиперплазия происходит локально;
• атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.

Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.

Методы диагностики

Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.

Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.

Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.

Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.

Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).

Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.

Консервативное лечение

При диагнозе аденомиоз женщине назначается гормональная терапия. Препарат и дозировка может варьироваться в зависимости от вида недуга и результатов ультразвукового исследования.

При своевременном лечении прогноз благоприятен и за 3 – 6 месяцев большинство пациенток полностью излечиваются.

Чаще всего используются следующие препараты:

• Даназол;
• Бусерелин;
• Золадекс;
• Норэтисферон;
• Дюфастон;
• Визанна.

Можно ли лечить аденомиоз народными средствами, читайте здесь.

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться в тех случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, к примеру, если у пациентки обнаружены:

• эндометриальные кисты;
• нагноение в придатках;
• спайки;
• противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть, как радикальным (с полным удалением матки) так и простым прижиганием очагов заболевания.

Основные операционные методики следующие:

• выскабливание – сбор материала для анализа. Толщина эндометриального слоя должны быть не более 10 мм;
• прижигание лазером. Проводится при отдельных очагах аденомиоза. Под воздействием лазера заражённые клетки отмирают, а потом выводятся из организма;
• криодеструкция – «прижигание» очагов болезни низкой температурой.

Профилактика заболевания

Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.

Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.

Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.

Заключение и выводы

Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.

Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.

В видео рассказывается, что такое аденомиоз матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/menopauza-i-aden.html

Как лечить аденомиоз при климаксе?

Аденомиоз – одна из разновидностей гиперплазии, то есть патологического деления тканей. При этом разрастается тот или иной тип клеток эндометрия. Он проникает в мышечную ткань (следующий слой), и может образовывать кисты и т. п. Процесс развивается при дисбалансе гормонов и может существенно влиять на качество жизни.

Почему появляется?

Почему же развивается это состояние в пременопаузе? Причины его развития таковы:

1. Гормональный сбой;
2. Эндокринный сбой;
3. Лишний вес;
4. Возрастные изменения слизистой;
5. Сбой обмена веществ;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Вторжения в матку (например, в медицинских целях);
8. Иммунный сбой.

Наступление этого состояния в менопаузе – очень редкий случай.

Железисто-кистозный

Такой тип у женщин в менопаузе развивается наиболее часто. Провоцирующими факторами к началу процесса являются наличие доброкачественных новообразований молочной железы в этот период, сахарный диабет и другое. Разрастается в этом случае железистая ткань. Сами железы увеличиваются в размерах. Затем в железистой ткани происходит образование узелков, кист.

Кистозный

Железистая ткань при этом не разрастается, однако в ней образуются кисты. Формируются они по причине увеличения желез, вокруг которых со временем и формируется кистозная оболочка. Такое состояние достаточно опасно и требует своевременного лечения потому, что присутствует риск его перерождения в недоброкачественное новообразование.

Очаговый

Очаговым называется тот тип заболевания, когда изменения выражены локально. То есть ткань разрастается на одном определенном участке, а не на всей внутренней поверхности матки. Такое состояние считается наиболее легким и не представляющим опасности, но встречается оно нечасто. Кроме того, всегда есть риск перехода очаговой формы протекания в тотальную, общую.

Атипический

При обыкновенном аденомиозе разрастаются простые неизмененные клетки. Да, их число увеличивается, они могут растягиваться, но их структурное строение всегда остается неизменным и типичным для того типа ткани к которому они относятся. То есть, такая клетка имеет ядро, оболочку, митохондрии и т. д.

О том, что процесс принимает атипический характер можно говорить тогда, когда появляются атипические клетки – это клетки с нарушенным внутренним строением. Они могут иметь два ядра или больше, а могут не иметь его вовсе. В них может отсутствовать какая-либо типичная клеточная структура. Может утолщаться или исчезать оболочка.

Появление атипических клеток резко повышает вероятность перерождения процесса в онкологический. В некоторых случаях при наличии таких образований даже ставится диагноз предрак.

Степени

Выделяют четыре степени развития данного процесса:

1. Эндометрий проник неглубоко и обнаруживается лишь в подслизистом слое – 1 степень;
2. Эндометрий проник в мышечный слой, и затрагивает менее половины его толщины – 2 степень;
3. Эндометрий затрагивает более половины толщины мышечного слоя – 3 степень;
4. Эндометрий проникает во все слои, имеет место глубокое поражение – 4 степень.

Состояние в первых двух стадиях относительно нормальное. Но третья и четвертая вызывают характерную симптоматику почти всегда.

Признаки

Симптомы данного заболевания таковы:

1. Маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
2. Боли в животе и пояснице;
3. Головные боли;
4. Утомляемость;
5. Приступы жажды;
6. Набор веса.

Может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно.

Медикаментозное

Так как заболевание имеет гормональную основу, лечат его также гормонами. Они помогают остановить развитие процесса и вызвать некоторую его деградацию. Обычно, используются следующие оральные контрацептивы:

• Мирена – внутриматочная спираль, которая дозировано ежедневно выбрасывает в организм гормоны. Не имеет противопоказаний. Срок службы составляет несколько лет. Стоимость такой системы от 11000 рублей;
• Утрожестан, Дюфастон – комбинированные прогестероново-эстрогеновые контрацептивы. Принимаются около полугода по одной таблетке в день, в одно и то же, утреннее, время. Одна упаковка препарата рассчитана на один менструальный цикл. Начинать принимать их необходимо с первого дня месячных. Нельзя пить их беременным и кормящим женщинам, а также страдающим заболеванием почек, сахарным диабетом, тромбофлебитом. Стоимость таких средств от 600 до 1000 рублей за одну упаковку;
• Визанна – спорный препарат на основе диеногеста. Он довольно эффективен и имеет те же противопоказания, что Утрожестан и Дюфастон. Однако отмечено, что иногда он может вызывать сильные кровотечения из матки в менопаузе. Потому его прием должен контролироваться врачом. Длительность лечения от 3-х месяцев, стоимость средства 1500 рублей;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов не являются противозачаточными средствами, это такие препараты, как Бусерелин, Гозерелин, Синерил. На время приема месячные прекращаются вовсе, длительность курса от трех месяцев, при этом, есть такие схемы, когда необходимо делать всего одну инъекцию в месяц. Принцип действия в том, что перестают вырабатываться определенные гормоны, в результате наступает деградация патологического процесса. Противопоказаний практически не имеет, так как можно широко варьировать схему лечения и способ введения. Стоимость такого средства от 600 рублей.

Эти препараты не только положительно влияют на процесс, снижая выраженность его симптоматики, но и помогают нормализовать, в большей или меньшей степени, менструальный цикл. А также снизить выраженность симптомов ПМС.

Также, в качестве лекарственной терапии используются обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Кетотефен.

Так как они являются противовоспалительными нестероидными препаратами, то принимать их нужно за 1-2 дня до месячных по 1 таблетке каждые шесть часов. Тогда они снимут воспалительный процесс и облегчат симптомы.

Стоимость таких средств (в зависимости от торгового названия и бренда) от 50 до 600-700 рублей.

Хирургическое

Аденомиоз в постменопаузе крайне редко ведет к хирургическому вмешательству. Это связано с тем, что оно достаточно тяжелое, а именно, полное удаление матки.

Восстанавливается организм после такой манипуляции долго, потому проводится она только при крайне тяжелой симптоматике, например, при обильных кровотечениях и сильных болях.

И только тогда, когда эффективность иных средств не отмечается.

В ходе манипуляции выполняется полостной разрез брюшной стенки в нижней части. Через него проводится иссечение и извлечение органа. После этого область работы ушивается.

Восстановительный период длится около трех месяцев. На это время необходимо отказаться от излишних физических нагрузок, вредных привычек, а также правильно питаться.

Осложнения нехарактерны для данной манипуляции. Обычно они носят общеоперационный характер. Например, последствия наркоза, потенциальная возможность занесения инфекции и расхождения швов, образование спаек и т. д.

Народное

Полностью полагаться на народное лечение нельзя, так как его эффективность вызывает сомнения. Однако такие методы могут применяться как дополнительные к лечению, назначенному специалистом. Чаще всего при климаксе задействуются следующие методы:

• Прием сока корня лопуха и золотого уса, смешанных в равных пропорциях, по одной столовой ложке трижды в сутки;
• Настойку крапивы готовят так: 200 г травы заливают полулитром жидкости. Затем это средство оставляют в темноте на 21 день. Потом его пьют по 1 чайной ложке в утреннее время и на ночь.

Важно помнить, что народные методы также могут иметь противопоказания. Хотя, как и эффективность, они не так выражены. Тем не менее, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Что такое диффузный, узловой и диффузно-узловой аденомиоз матки?

Диффузный, узловой и диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз – морфологические формы внутреннего эндометриоза матки.

Источник: https://zdorovo.live/venericheskie-bolezni/kak-lechit-adenomioz-pri-klimakse.html

Разновидности

В гинекологической практике существует специальный принцип классификации заболевания, в зависимости от того, клетки какого слоя подверглись активному патологическому делению. Рассмотрим более детально самые распространенные формы.

Аденомиоз матки при климаксе железисто-кистозного типа выявляется чаще остальных.

Развивается патология у тех пациенток, которые имеют в молочных железах новообразования доброкачественного характера, либо же у них в анамнезе присутствует сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания.

В такой ситуации активному делению подвергаются клетки железистой ткани, в результате чего формируются узды и кисты.

Как выглядит аденомиоз на гистероскопии. Источник: venerologia03.ru

При очаговом виде заболевания диагностируется тогда, когда отмечается локально выраженные изменения. В этом случае отмечается разрастание тканей в определенных участках, а не по всей поверхности репродуктивного органа. Данный тип патологии считается самым простым, но вероятность того, что аденомиоз станет тотальным или общим, не исключена.

При атипическом аденомиозе происходит разрастание неизменных клеток.

Конечно, их численность значительно увеличивается, но при этом они обладают способностью растягиваться, но при этом их строение не изменяется, клетки имеют ядро, оболочку и митохондрии.

Если отмечается нарушение внутреннего строения, то появляются атипичные клетки. В этом случае существенно увеличивается вероятность развития онкологии.

О заболевании (видео)

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/adenomioz-pri-klimakse

Аденомиоз: причины появления патологии при климаксе, ее симптомы, диагностика и лечение

Аденомиоз матки – патология, обычно развивающаяся у женщин младше 45 лет. В последнее время её часто обнаруживают у дам, вступивших в период менопаузы. Один из главных факторов — дисбаланс женских половых гормонов.

Заболевание представляет собой неконтролируемый процесс, при котором клетки эндометрия внедряются в окружающие ткани. Они могут расти во все стороны, проникая в толщу мышц. Образуются опухолевидные структуры — кисты. Аденомиоз поддаётся лечению, поэтому пациентке, услышав диагноз, не нужно расстраиваться.

Что такое аденомиоз

Эндометрий — особая ткань, покрывающая изнутри поверхность матки. Между мышцами и этим слоем есть небольшая прослойка. В первые дни цикла эндометрий имеет небольшую толщину. Постепенно она увеличивается, подготавливаясь к появлению яйцеклетки.

Через некоторое время, если не произошло оплодотворение, эндометрий разрушается и покидает организм. Так происходит каждый месяц. Те несколько дней, в течение которых эндометрий отторгается и выводится, называются активной фазой менструального цикла.

Аденомиоз при климаксе характеризуется тем, что эндометрий не отделяется от стенок матки. Он разрастается, проникая сквозь защитный слой в мышечную ткань. Мышечная ткань сначала утолщается, а потом деформируется, менструальный цикл сбивается, и постепенно развивается неспособность к оплодотворению.

Причины возникновения

Аденомиоз в климаксе не приводит к бесплодию, так как в этом возрасте женщина уже неспособна к зачатию. Однако заболевание нуждается в терапии, потому что оставление проблемы без внимания ведёт к осложнениям.

Среди частых причин развития аденомиоза называют ожирение и просто избыточный вес. Эта проблема часто появляется у пациенток, вступивших в возраст менопаузы. В жировых тканях синтезируется эстроген, в результате повышается его общий уровень в организме.

Женский половой гормон стимулирует патологическое деление клеток эндометрия.

Сахарный диабет — ещё один фактор, способствующий развитию аденомиоза.

Механизм развития:

• диабет негативно влияет на работу сердца и сосудов;
• ухудшение функций сердечно-сосудистой системы отражается на состоянии половых желез;
• увеличивается количество вырабатываемого эстрогена;
• внутренний слой матки начинает разрастаться.

Важно! Аденомиоз, вылеченный в менопаузе, у пациенток, страдающих сахарным диабетом, может снова проявиться в постменопаузе.

К причинам возникновения аденомиоза также относят хронические инфекционные заболевания репродуктивных органов. Из острой стадии они переходят в хроническую. С приходом климакса болезнь обостряется. Бывает и наоборот, с его наступлением проходит аденомиоз, но на самом деле патология просто перестаёт себя проявлять. Тем временем эндометрий продолжает прорастать в мышечную ткань.

Проведённая хирургическая операция также увеличивает риск аденомиоза. Если в матке остались рубцы, именно вокруг них начнёт развиваться заболевание. Также вероятность возникновения патологии повышают нарушения иммунитета. Если он достаточно сильный, эндометриоидные клетки не приживутся в мышечном слое. В климакс, когда иммунная защита ослаблена, эндометрий свободно разрастается.

Генетическая предрасположенность также увеличивает риск заболеть. Если аденомиоз был у кого-то из представителей предыдущих поколений, значит, велика вероятность, что и у самой женщины разовьётся эта патология.

Нередко развитие аденомиоза провоцируют физические и умственные нагрузки, например, тяжёлая работа. И напротив, сидячая работа, недостаток движения тоже способны стать причиной патологического разрастания эндометрия.

В группу риска попадают и женщины, у которых имеются заболевания эндокринной сферы.

Проблемы с органами, отвечающими за выработку гормонов, гарантированно ведут к сбою менструального цикла и последующему развитию аденомиоза.