Аденоз молочных желез лечение

Аденоз молочной железы: что это такое?

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии.

В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Виды аденоза молочной железы и их признаки

В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

Как проявляется диффузная форма аденоза молочной железы?

Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

• формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
• диффузное разрастание не имеет четких контуров либо границ;
• в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
• достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

Как распознать локальный аденоз груди?

Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

• в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
• при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
• каждый элемент уплотнения находится в фиброзной капсуле;
• при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
• новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади груди;
• увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

Как проявляется узловой аденоз груди?

К основным признакам узловой формы патологии относятся:

• формирование тяжистого либо локального уплотнения, при ощупывании проявляется болезненность;
• патологические выделения из соска;
• изменение нормальной формы груди;
• уплотнение рядом расположенных лимфатических узлов;
• пораженный женский орган набухает, становится отечным, чрезмерно болезненным и чувствительным за 10-14 дней до начала менструации;
• иррадирующая боль в плечо и лопатку.

Главной симптоматикой очаговой формы являются:

• выраженная асимметрия в результате поражения одной из молочных желез;
• при ощупывании чувствуются уплотненные участки, которые могут быть единичными либо множественными;
• как правило, разрастание тканевых структур локализуется вокруг протоки молочной железы;
• новообразование является подвижным и ограничено четкими контурами.

Проявления склерозирующей формы болезни

Склерозирующая форма аденоза поражает исключительно дольки молочных желез:

• рост патологических тканевых структур, при этом некоторые слои ацинусов, а именно эпителиальные и миоэпителиальные, не подвержены изменениям в результате защиты базальной мембраны, расположенной вокруг;
• дольки молочной железы четко просматриваются при обследовании;
• для данной формы характерно стремительный рост фиброзной ткани, смешавшейся с железистыми компонентами;
• во время пальпации ощущаются уплотнения в виде небольших подвижных узелков;
• возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В чем заключается опасность аденоза?

При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако болезнь длительный период времени имеет скрытое течение, никак не проявляясь. Поэтому в большинстве случаев выявить патологию удается только на поздних этапах развития, что значительно затрудняет лечение и может привести к некоторым осложнениям.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

• воспалительные явления;
• деформация нормальной формы;
• преображение в злокачественное течение.

Основные причины заболевания

Разрастание соединительной ткани происходит в результате расстройств гормональной системы. Как и любая другая разновидность мастопатии, аденоз возникает на фоне усиленной выработки эстрогена в женском организме.

Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние количество прогестерона и пролактина.

Поэтому в периоды наиболее усиленных изменений гормонального фона существует повышенный риск патологических образований в молочных железах.

Важно! Аденоз молочных желез наиболее часто встречается, у девушек в пубертатный период (полового созревания), у женщин на ранних сроках беременности, а также в возрасте после 30-40 лет.

Существуют некоторые состояния, негативно влияющие на женский организм и впоследствии приводящие к данной аномалии:

• разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) доброкачественного характера вследствие повышенного количества эстрогена в организме;
• нарушения нормального функционирования яичников при эндокринных расстройствах;
• болезни эндокринной системы (опухолевые образования гипофиза, надпочечников, гипотиреоз и прочие);
• инфекционные и воспалительные явления в органах половой системы;
• сбои в работе репродуктивной системы (длительное отсутствие полового контакта, аборт, использование гормональных контрацептивов).

В группу повышенного риска входят женщины, страдающие постоянными нервными перенапряжениями, находящиеся в частых стрессовых ситуациях. Также особое влияние имеет низкий иммунитет и загрязненная окружающая среда.

Общая клиническая картина аденоза

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы. Общая клиническая картина схожа с симптоматикой мастопатии и характеризуется следующими признаками:

• за одну-две недели до начала менструации у женщины набухает грудь, повышается чувствительность при малейшем прикосновении;
• появляется ощущение болезненности в молочных железах и зуда в сосках, не зависимо от менструального цикла; боль преимущественно ноющего характера, возникает в состоянии спокойствия;
• при ощупывании молочной железы определяются участки с уплотнением;
• грудь увеличивается в размерах, возникает чувство тяжести;
• из сосков периодически выделяется мутное содержимое, в некоторых случаях зеленоватого или коричневого оттенка; на поздних стадиях возможно выделение из сосков с примесью кровяных частиц, что является признаком развивающихся осложнений;
• регионарные лимфатические узлы несколько увеличиваются в размерах, что говорит о присоединении инфекции; в данном случае изменяется цвет кожи вокруг сосков.

Только регулярное самостоятельное обследование груди позволит выявить болезнь на ранних этапах развития и провести максимально эффективное лечение.

Диагностические мероприятия при аденозе

При выявлении одного из симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-маммологу либо гинекологу. При необходимости назначается консультация онколога. Диагностика включает внешний осмотр женского органа с проведением пальпации и дополнительную инструментальную диагностику.

Основные методы исследования:

• УЗИ молочных желез и увеличенных лимфоузлов: проводится для определения формы аденоза и происходящих изменений в лимфатических узлах; также используется при наличии единичных уплотнений, плохо прощупываемых;
• маммография: рентгенологическое исследование проводится с целью выявления места локализации уплотнения и определения пораженной площади;
• КТ или МРТ: в ходе обследования оценивается состояние молочных желез и наличие дополнительных аномалий;
• биопсия: в ходе исследования выполняется забор тканей для дальнейшей диагностики наличия атипичных клеток;
• маммосцинтиграфия: назначается при подозрении на злокачественное образование;
• анализ крови на биохимию: выявление причины нарушений и подбор наиболее корректных методов лечения.

Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

• назначение витаминных комплексов;
• соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
• лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
• использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
• применение растительных средств в составе с эстрогенами;
• гомеопатическая терапия;
• изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

Средства народной медицины

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употребления:

• отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
• настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

Рецепты для наружного использования:

• на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной груди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

Можно ли загорать при мастопатии?

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/mastopatiya/adenoz-molochnoj-zhelezy/

Аденоз молочных желез — лечение, прогноз, формы, диагностика

20:47, 25 июня 2017 16   0   23925

Патологическое разрастание железистой ткани груди называют аденоз молочных желез. Проявления заболевания могут быть разными – у девушек аденоз может быть вариантом нормы, в то же время некоторые формы болезни при отсутствии лечения вызывают развитие опасных осложнений, в том числе рака груди.

Аденоз и фиброаденоматоз — это формы ФКМ.

Причины возникновения

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности.

Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

•  дисфункция яичников
•  гиперплазия эндометрия
• заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
•  воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

•  позднее начало половой жизни или ее отсутствие
•  аборты
•  раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
•   длительный прием оральных контрацептивов
•   постоянные стрессы
•    плохая экология
•    низкий иммунитет
•    ожирение

Формы и симптомы

В зависимости от количества новообразований в груди и их типа выделяют следующие формы заболевания:

1.  Очаговый аденоз молочной железы.
   Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Новообразование при очаговой форме заболевания имеет дольчатую структуру. Внутри каждой дольки есть фиброзная капсула.Образования могут быть видны невооруженным взглядом и причинять женщине явный дискомфорт. В ряде случаев наблюдается болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнение расположено только на определенном участке грудной железы.
2.  Диффузный аденоз молочной железы.
   Четкой локализации не имеет. Считается самой ранней стадией мастопатии. Может поражать не только ткани, но и протоки млечных желез, что чревато появлением в них папиллом.

В зависимости от вида разросшихся клеток выделяют следующие виды заболевания:

1. Склерозирующий аденоз молочной железы.

Никаких уплотнений при данной форме заболевания в груди не прощупывается. Молочная железа становится более плотной, возникает болезненность, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

2. Аденомиоэпителиальный.

Встречается редко. Характеризуется хаотичным образованием эпителиальных клеток в разных частях молочной железы.

3. Апокринный.

Форма заболевания, при развитии которой меняется конфигурация долек грудной железы. Клетки эпителия замещаются другими клетками, имеющими схожую структуру.

4. Протоковый.

Протекает болезненно и выраженно. Выстилающий млечные протоки слой обрастает эпителиальными клетками.

5. Микрогландулярный.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологических процессов появляются такие клинические признаки, как боли в груди, образование уплотнений.

Диагностика аденоза

Основными методами диагностики являются:

•  осмотр и пальпация груди;
•  маммография молочной железы;
•  эхолокация (УЗИ);
•  при подозрении на злокачественный характер новообразования проводят пункцию, после чего взятый биоматериал отправляют на цитологическое исследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Лечение аденоза

В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Выбор метода лечения, препаратов, продолжительности терапии осуществляет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациентки, формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

Схема лечения включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

•  поливитамины
•  гормональные препараты
•  фитопрепараты
•  гомеопатические препараты
• успокаивающие средства

Хирургическое лечение проводят только в том случае, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, либо наблюдается рост новообразования. Чаще всего проводится секторальная резекция с обязательным гистологическим исследованием взятого биоматериала для исключения рака.

Помимо приема лекарственных средств пациентке необходимо изменить свой образ жизни:

•  соблюдать специальную диету
•  больше двигаться, заниматься спортом
• избегать стрессов
• отказаться от вредных привычек

Чем опасен аденоз

Если вовремя обратиться к доктору, то заболевание успешно излечивается и никак не увеличивает вероятность развития рака груди. Именно поэтому крайне важно незамедлительно записаться на прием к специалисту при любых необычных симптомах и пройти обследование.

Если при аденозе затрагиваются млечные протоки груди, то это повышает риск развития рецидивов заболевания и вероятность возникновения рака груди. В целом прогноз благоприятный.

Профилактика аденоза

Основными мерами профилактики являются:

1. Своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
2. Успешная беременность. Установлена прямая связь между нормальным развитием беременности и отсутствием аденозом. Отличной профилактикой фиброаденоза является грудное вскармливание.
3. Использование средств барьерной контрацепции при половых контактах. Это позволит избежать нежелательной беременности и абортов.
4. Избегание стрессов. Известно, что одной из самых частых причин развития гормональных нарушений у женщин является нервное перенапряжение.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Регулярные физические нагрузки.
7. Правильное питание. Ограничить потребление фастфуда и другой вредной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
8. Регулярное посещение гинеколога, маммолога для проведения профилактического осмотра. Начиная с подросткового возраста, женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже раза в год.

Если в анамнезе имеются хронические заболевания репродуктивных органов или эндокринные патологии, то частота посещения специалиста увеличивается. Такие меры помогут выявить заболевание на начальной стадии, что облегчит лечение аденоза молочной железы и улучшит прогноз.

Аденоз – это заболевание, которое хорошо поддается терапии и не представляет большой опасности для жизни и здоровья женщины. Но это утверждение верно только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и начала лечение.

Поэтому не нужно затягивать с походом к доктору или заниматься самолечением и тогда болезнь быстро отступит.

Здоровья Вам!

Источник: https://GrudExpert.ru/bolezni-msh/o-mastopatii/adenoz/

Эффективное лечение аденоза молочных желез

Аденоз молочных желез как вариант диффузной мастопатии является распространенной патологией. 

Однако главная его опасность кроется в том, что происходит повышение пролиферативной активности (клетки начинают быстро делиться), нарушаются координационные отношение между эпителиальным и соединительнотканным компонентом в молочной железе.

Эти 2 процесса создают предпосылки для развития более серьезных маммологических патологий, в т.ч. и рака груди. Поэтому вопрос, каким должно быть правильное лечение аденоза молочных желез, очень актуален для женщин.

В первую очередь он беспокоит тех пациенток, которые уже столкнулись с данным диагнозом, а во вторую – тех, кто имеет предпосылки для его появления (отягощенная наследственность, нарушенный гормональный фон и т.д.).

Общие подходы к лечению

Для выбора наиболее рационального лечения аденоза молочных желез врач учитывает три главных обстоятельства:

·        вид патологического процесса, т.е. он узловой (например, киста) или диффузный (поражает ткань молочной железы на всем протяжении);

·        причины и предрасполагающие факторы, которые привели к развитию мастопатии (аденоза);

·        преобладающий гистологический вариант, т.е. какая из тканей (соединительная или эпителиальная) в груди подверглась наибольшим изменениям.

С практической точки зрения лечение аденоза молочных желез делится на 2 вида:

1.      гормональное – оно является базисным (основополагающим, патогенетическим);

2.      негормональное – расценивается как дополнение к основной терапии.

Негормональное лечение аденоза молочных желез

Негормональная терапия аденоза Мабюстен– это комплекс мер, которые в конечном счете призваны нормализовать гормональный профиль организма женщины. 

Поэтому она базируется на следующих правилах:

·        изменение пищевых привычек (организация диетического питания);

·        коррекция психо-эмоционального статуса (исключение стрессогенных ситуаций);

·        нормализация функциональной активности печени, в которой метаболизируются (инактивируются) все гормоны человеческого организма, и благодаря которой происходит их связывание в крови с белками-инактиваторами (они синтезируются в печени;

·        использование препаратов, выводящих лишнюю жидкость из организма (они называются диуретики или мочегонные);

·        выбор адекватной фитотерапии, которая усиливает действие фармакологических препаратов, в т.ч. и гормональных;

·        прием иммунокоррегирующих средств, которые показаны при выявленных дефектах в иммунной системе;

·        фармакологическое улучшение микроциркуляции в молочной железе.

Гормональное лечение – самый частый вариант

Гормональное лечение аденоза молочных желез считается базисной терапией, т.к. в основе развития этой патологии лежат нарушенные эндокринные взаимоотношения, в первую очередь между эстрогенами и прогестероном.

По статистике, гинекологи и маммологи в рамках гормональной терапии чаще всего назначают гестагены. Согласно литературным источникам, их эффективность в лечении аденоза может достигать 70%.

Но не во всех случаях, поэтому есть и другие классы препаратов, используемых при мастопатии.

В настоящее время применяются различные гестагены. Их разделение основано на действующем веществе. Так, это может быть:

·        Норэтистерон. Он может проявлять андрогенную активность, поэтому преимущественно назначается пациенткам, перешагнувшим 40-летний барьер. Препараты, содержащие норэтистерон, являются самыми дешевыми из гестагенов. Один из его представителей – Норколут.

·        Дидрогестерон. По сравнению с норэтистероном более приблежен к физиологическому прогестерону, вырабатываемому в женском организме.

Этот гестаген может назначаться и у пациенток молодого возраста, т.к.

не обладает андрогенной активностью и другими нежелательными эффектами, влияющими на фертильность (возможность и способность к рождению детей). Представитель, содержащий дидрогестерон – это Дюфастон. 

·        Прогестерон. Как и дидрогестерон, приближен к естественному гормону, но стоит дешевле, чем первый. Фармакологический препарат называется так же – Прогестерон. Если у женщины имеются проблемы с печенью, то это средство может назначаться в виде интравагинальных свечей.

Но есть такие категории женщин, у которых диагностирован аденоз молочных желез, лечение которых обязательно должно включать назначение гестагенов. К этим пациенткам относятся те, кто помимо мастопатии страдает:

·        аденомиозом (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки поражают все ее тело, т.е. обнаруживаются в мышечном и серозном слое);

·        миомой матки;

·        гиперпластическими процессами во внутреннем маточном слое.

В последнее время разработан гель на основе Прогестерона, который наносится непосредственно на пораженную патологическим процессом молочную железу. Его преимущество в том, что отсутствуют системные побочные эффекты гестагенов. Это касается в первую очередь печеночной недостаточности. Этот гель называется Прожестожель.

Гормональное лечение – редкие варианты

Помимо традиционной гестагенной терапии для лечения аденоза молочных желез могут применяться и другие препараты, изменяющие эндокринный уровень в организме. К ним относятся:

1.      антигонадотропины;

2.      агонисты гонадолибериновых рецепторов;

3.      антиэстрогены;

4.      монофазные (на протяжении всего приема все таблетки имеют одинаковую концентрацию синтетических гормонов в отличие от двухфазных и трехфазных) комбинированные контрацептивы для орального применения (таблетки).

Первые две группы препаратов из указанного списка стали применяться впервые в Европе в 90-х годах прошлого века. Они демонстрировали хорошие результаты, поэтому получили широкое распространение. Их существенный недостаток связан с высокой стоимостью.

Оральные контрацептивы не могут рассматриваться как основной препарат для базисной терапии в случае уже развившейся мастопатии. Однако они являются отличным профилактическим средством в отношении аденоза молочных желез. Риск развития этой патологии снижается на 50-75%.

Антипролактины

Антипролактиновые препараты (Бромокриптин, Достинекс) показаны не всем пациенткам для лечения мастопатии. Они рекомендованы, если имеется:

·        масталгия – выраженный болевой синдром, локализованный в молочных железах;

·        галакторея – выделение молока из груди при надавливании или самопроизвольно.

   Лечение диффузной мастопатии гестагенами  >>> 

Однако для их назначения необходимо проведение лабораторного исследования, определяющего уровень пролактина в крови женщины. При этих двух указанных состояниях он, как правило, резко повышен. Назначение антипролактиновых средств позволяет его нормализовать, а следовательно, купировать боль и прекратить выделение молока (молозива и иного секрета) из груди.

Источник: https://mabusten.com/effektivnoe_lechenie_adenoza_molochnyih_jelez/468.html

Аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы – это форма фиброзной мастопатии с большим количеством железистого компонента, характеризующаяся как высокодифференцированная гиперплазия именно долек молочной железы.

Клиническими признаками аденоза груди служат: болевой синдром, распирающего или тянущего характера в железе, ее нагрубание в лютеиновой фазе цикла. Увеличение молочной железы с ее нагрубанием носит диффузный характер в виде уплотнения всей железы, а может и ее части.

Границы уплотнений при диффузном аденозе молочной железы равномерно переходят на ткани, окружающие эти уплотнения.

Аденоз молочной железы встречается у пациенток в конце препубертатного периода, у женщин на третьем десятке жизни. Также такая проблема известна женщинам в первые три месяца беременности и сама собой проходит ко второму триместру.

Причины аденоза молочной железы

До наступления менструаций развитие молочных желез зависит от влияния эстрогенов, после наступления менархе – эстрогенов и прогестерона. Первые отвечают за развитие протоков, соединительной ткани и ее рост. Прогестерон же регулирует образование железистой ткани, рост количества альвеол. Пролактин секретирует молоко лактоцитами.

Под его влиянием повышается количество эстрогеновых рецепторов в тканях молочных желез. Еще в развитии молочной железы участвует соматотропный гормон. Известно, что действию гормонов также подвергается паренхима желез, на ткани которых оказывают влияние еще тиреоидные гормоны и инсулин.

За быстрое развитие неблагоприятных процессов в молочных железах ответственен рецепторный аппарат с высокой активностью.

https://www.youtube.com/watch?v=r1GFYi9QHvM

Все эпителиальные повреждения молочных желез доброкачественного характера разделены по гистологическому типу на отельные категории: поражение тканей без активной пролиферации, характерные пролиферативные реакции без атипии клеток, атипичная гиперплазия. При железистом аденозе молочной железы не наблюдается активной пролиферации клеток в тканях, потому данная форма заболевания считается наименее опасным вариантом из всех форм мастопатий.

Под аденозом подразумевают доброкачественные поражения эпителия железистой ткани молочных желез, которые не приводят к возникновению инвазивного рака груди. Но, аденоз может быть как диффузный, так и очаговый. При аденозе молочной железы происходит чрезмерное образование фиброзной ткани, которая перемежается со здоровыми железистыми клетками, тем самым, повреждая сами дольки молочных желез.

Главной причиной возникновения аденоза молочной железы являются гормональные нарушения. Это касается особенно чрезмерной выработки половых гормонов в период полового созревания и беременности.

При таком гормональном нарушении наблюдается повышение уровня эстрогенов в крови, повышение уровня пролактина и снижение выработки прогестерона. Это известный механизм развития любой формы мастопатии, но при аденозе молочной железы отмечается длительность подобного гормонального дисбаланса.

Для того, чтобы определить, по какой причине развился аденоз, необходимо провести лабораторную диагностику анализов крови на гормональное соотношение.

Зачастую, возникновению аденоза груди предшествуют процессы гиперпластического характера в органах малого таза.

К таковым можно отнести: гиперплазию эндометрия, при которой также наблюдается повышенный уровень эстрогенов со сниженной выработкой прогестерона; дисфункциональные нарушения яичников с образованием кист, особенно функционального характера; патологические процессы в щитовидной железе (гипо- и гипертиреоз); жировая дистрофия печени в результате избыточного веса или употребления жирной пищи, а также продуктов питания с легкоусваиваемыми углеводами.

Симптомы аденоза молочной железы

Аденоз молочной железы делят на локальную и диффузную формы.

При локальном аденозе наблюдается образование уплотнений, имеющих дольчатую структуру. Причем, каждая долька может иметь достаточно крупные размеры и может быть окружена фиброзной капсулой. Уплотнения при локальном аденозе группируются исключительно на одном участки ткани в молочной железе.

При диффузном аденозе образования не имеют четких границ и какой-либо конкретной формы. Неравномерное разрастание образований и дает название диффузному аденозу молочной железы.

В современной медицине существенных пять форм аденоза груди. Склерозирующий аденоз груди характеризуется самой локализованной пролиферацией ацинусов с сохранением эпителиального и миоэпителиального слоев. Такие слои окружаются базальной мембраной.

При апокринной форме аденоза наблюдается метаплазия разрастающегося эпителия. Иногда, данное состояние называют апокринной метаплазией, особенно в тех случаях, когда речь идет об очаге аденоза с выраженной пролиферацией эпителия. При апокринной форме наблюдается выраженный полиморфизм ядер в клетках, что делает эту форму чем-то схожей с инфильтрирующим раком.

Протоковая форма аденоза груди характеризуется расширением протоков, ограниченными клетками с цилиндрической метаплазией эпителия.

Микрогландулярная форма аденоза представляет собой редкую форму, характеризующуюся диффузной пролиферацией самых мелких протоков, при которых не наблюдается ни их сдавливания, ни склероза протоков.

Аденомиоэпителиальная форма аденоза характеризуется образованием аденомиоэпителиомы в молочной железе. Относится к очаговому аденозу.

Признаки аденоза молочной железы схожи с проявлениями любой другой формы мастопатии. Многие женщины могут обнаружить аденоз груди у себя самостоятельно.

Железистый аденоз, который также называют диффузный, проявляет себя в виде повышения чувствительности и нагрубания молочных желез накануне менструаций, зуда в сосках, ощущения тяжести в железах, выделения из сосков.

Причем, выделения могут быть как прозрачными, так и молочного, коричневого или зеленоватого оттенков. Кровянистые выделения из сосков представляют наиболее опасные симптомы при аденозе молочных желез, что может говорить о развитии злокачественного процесса.

При очаговом аденозе груди симптомами служат: болевые ощущении в определенном квадранте молочной железы, увеличение или асимметрия молочной железы, обнаружение уплотнения, иногда множественного характера. При локальном аденозе также могут быть увеличены регионарные лимфоузлы: в подмышечных впадинах и над ключицей.

Склерозирующий аденоз молочной железы

Склерозируюший аденоз молочной железы – это поражение долек молочной железы со стремительным образованием тканей фиброза, которые перемежаются с железистыми клетками.

Склерозирующий аденоз проявляется узелками, которые имеют небольшие размеры, подвижные и плотные. При очном осмотре и при проведении маммологического исследования они очень похожи на рак молочной железы.

Для исключения рака порою прибегают к проведению биопсии подозрительного узла.

Причинами развития склерозирующего аденоза можно назвать нарушение метаболизма эстрогенов-прогестерона и нарушения в работе щитовидной железы. Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы) играет немалую роль в развитии не только склерозирующего аденоза, но и других патологических состояний в женском организме, в том числе и в молочных железах.

Проявляется склерозирующий аденоз молочной железы в виде болевого синдрома, тянущего характера. Иногда такая боль может носить и более выраженный характер, зависимо от фазы менструального цикла (в лютеиновую фазу боль усиливается). При пальпации определяется подвижное уплотнение четкой, правильной формы с плотной консистенцией.

Для подтверждения диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование молочных желез и аксиллярных лимфоузлов при их увеличении, что иногда бывает при склерозирующем аденозе. Также проводится клиническое исследование, биохимический анализ, анализы на ТТГ, ЛГ, ФСГ и пр.

Маммография может дать неправильный результат при большом сходстве склерозирующего аденоза с раком груди.

Лечение проводится хирургическим методом с помощью секторальной резекции. Оперативная манипуляция проводится под общей или местной анестезией. Выбор анестезии зависит от количества узлов, их размеров, возраста пациентки и наличия таких заболеваний, при которых применение того или иного наркоза запрещено использовать.

После операции (уже на следующий день) пациентку отпускают домой с назначением анальгетиков для облегчения болевого синдрома в послеоперационном периоде. При наличии единичного узла или узлов без тенденции к росту, склерозирующий аденоз не лечится. Женщине достаточно раз в полгода проходить осмотр маммолога и УЗИ молочных желез.

Лечение аденоза молочной железы

Лечение аденоза молочной железы, в первую очередь, зависит от его формы и характера течения заболевания.

При диффузном аденозе показано консервативное лечение с применением гормональной терапии. Терапия заключается в использовании комбинированных оральных контрацептивов и гестагенов. При легких формах аденоза применяют оральную контрацепцию не менее полугода.

К препаратам выбора относится Линдинет 30 за счет доказанного положительного воздействия на железистый аденоз, уменьшающий его клинические проявления. У пациенток в течение первых двух месяцев наблюдалось устранение клинических признаков аденоза груди и нормализация менструальной функции.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

Гестагены назначаются при более выраженных клинических проявлениях аденоза, особенно усиливающихся перед месячными. Назначают Норколут 5 мг/сутки, Прегнин 0,02 гр 3р/день, Дюфастон 10 мг 2р/день, Прогестерона раствор масляный 1% 1мл/сутки.

Данные препараты назначают в лютеиновой фазе (с 16-25 дней менструального цикла). Положительный эффект от гестагенов можно заметить уже через два месяца после начала терапии.

У пациенток уменьшается нагрубание молочных желез, наблюдается снижение болевого синдрома, выделений из сосков, вплоть до их прекращения.

Терапия гестагенами должна проводиться как минимум 3-6 месяцев. В некоторых случаях могут назначаться оральные контрацептивы типа Жанин, Женегест, Силуэт с составным компонентом диеногест в дозировке 2 мг.

Также можно использовать подобные контрацептивы при лечении гинекологических заболеваний (эндометриоз).

Стоит отметить, что диеногест обладает только малой схожестью с натуральным прогестероном, но его активность такая же высокая, только он более синтетический.

Некоторые специалисты могут назначать гомеопатические препараты (Мастодинон), но на практике они оказывают лишь временный эффект при лечении аденоза молочных желез. Мастодинон может применяться в комплексе с гормональной терапией. Самостоятельно же его можно назначать пациенткам молодого возраста, нерожавшим женщинам или при наличии легких явлений мастодинии при аденозе груди.

В некоторых случаях, при подозрении на злокачественный процесс опухоли (склерозирующий аденоз, фиброаденоматоз и пр.) может применяться эксцизионная биопсия со срочным гистологическим исследованием ткани.

Помимо лекарственной терапии лечение аденоза молочной железы дополняют назначением витаминов В9, В1, В2, А, С, Е, Р и диеты с высоким содержанием клетчатки.

Источник: https://vlanamed.com/adenoz-molochnoj-zhelezy/

Аденоз молочной железы: симптомы и признаки, лечение

Основой анатомического строения и функциональности грудных желёз у женщины являются дольки, железистые ткани которых в определённый период (после родов) продуцируют молоко для кормления ребёнка. Аденоз молочной железы, по сути, является одним из видов мастопатии, характеризующийся увеличением количества молочных долек, в которых скапливается специальный секрет (молоко).

Аденоз груди

Аденомастопатия относится к группе доброкачественных новообразований, симптомы которых проявляются во второй половине цикла, что говорит об их гормонально зависимом характере.

Чаще всего патология встречается у мамочек, отрицающих кормление грудью, а также у молодых женщин, не желающих рожать детей. Патологией страдает около 30−70% представительниц прекрасного пола в возрасте 30−40 лет.

Заболеваемость женщин, имеющих гинекологические проблемы, возрастает до 100%.

Подобное состояние бывает и у девочек-подростков во время установления менструального цикла, а также у беременных в первом триместре. Это считается нормой, поскольку спустя некоторое время, после нормализации гормонального фона, симптоматика аденоза исчезает самостоятельно.

Причины развития патологии

Основополагающим фактором, провоцирующим развитие патологии, является нарушение гормонального фона в организме женщины — количество эстрогенов намного превышает уровень прогестерона.

Гормональный дисбаланс может быть вызван следующими причинами:

• Ожирение. Жировые отложения вырабатывают эстрогены, в результате чего их уровень резко возрастает. На этом фоне развивается относительная гиперэстрогения, при этом количество прогестерона сохраняется на прежнем уровне.
• Поздняя беременность и роды. У женщин в возрасте 35 лет и старше функции яичников слабеют. Беременность же заставляет яичники активизироваться, что приводит к послеродовому сбою в процессе синтезирования прогестерона и эстрогенов и в результате происходит гормональный срыв.
• Искусственное либо самопроизвольное прерывание беременности. Аборты или искусственные роды, в особенности на большом сроке, вызывают стремительную гормональную перестройку организма и сбой в работе компенсаторных механизмов. Нормализация гормонального фона происходит не сразу, что активизирует процесс развития заболеваний эндокринной системы, в том числе и аденоза.
• Отказ от грудного вскармливания. Повышение уровня пролактина при отсутствии грудного кормления приводит к застою секрета грудных желёз. В результате этого наблюдается закупорка протоков и увеличение их размеров, что провоцирует образование кист.
• Беспорядочное употребление гормональных препаратов. Бесконтрольный приём таких средств вызывает диспластические изменения груди и нарушения гормонального фона.
• Послеродовая агалактия. Отсутствие молока в грудных железах после родов может говорить об избытке эстрогенов и дефиците прогестерона, что приводит к интенсивному росту железистых тканей.

Больше всего аденозу подвержены женщины с гинекологическими заболеваниями (миомой матки, опухолями яичников, эндометриозом). Развитие этих патологий также происходит на фоне гиперэстрогении.

Кроме того, гормональный дисбаланс может быть вызван постоянными стрессами, курением, болезнями соматического характера (заболевания печени и поджелудочной железы, артериальная гипертензия), нарушениями сексуальных функций, неблагоприятной экологической обстановкой.

Виды и признаки болезни

Выделяют две формы аденоза: диффузную и локальную. Последняя характеризуется образованием шишек, имеющих дольчатое строение. При этом каждая долька может находиться внутри отдельной фиброзной капсулы и вырастать до очень крупных размеров.

При локальном аденозе молочной железы новообразования располагаются только на одном участке грудной железы.

Диффузная форма заболевания отличается наличием уплотнений, не имеющих каких-либо определённых форм и чётко выраженных границ.

При этом наблюдается неравномерное разрастание патологических уплотнений, поэтому такой аденоз называется диффузным. Современная медицина различает пять основных видов заболевания.

Склерозирующая форма мастопатии

Фибросклерозу чаще всего подвержены дамы старше 35 лет. Основополагающим фактором является гормональный дисбаланс, спровоцированный возрастными изменениями. Склерозированием называют утолщение фиброзной ткани между дольками, причём процесс сопровождается гиперплазией железистых структур грудных долек. К симптомам патологии относятся следующие:

• выделения из сосков полностью отсутствуют;
• прощупываются мелкие узелки, не имеющие чётких границ;
• отмечается ноющая либо тянущая боль в области груди, причём она может иметь либо не иметь отношения к менструальному циклу.

Склерозирующий тип заболевания является одной из форм возрастной перестройки организма, что требует постоянного контроля за их состоянием, чтобы вовремя заметить начало развития опухоли.

Фиброзирующий вид аденоза

Заболевание развивается у женщин старшей возрастной группы по причине замены мышечных и железистых тканей на фиброзные. Чаще всего, такая разновидность аденоза проявляется в период климакса, когда исчезает необходимость в железистых дольках, что и приводит к развитию фиброза молочных желёз. Для фиброзирующего типа заболевания характерны следующие проявления:

• при пальпации хорошо заметны мелкие шишечки в тканях обеих грудных желёз;
• в груди выявляется мягкоэластичный очаг;
• отмечаются локальные периодические боли умеренного характера.

Ультразвуковое исследование показывает преобладание фиброзных тканей при небольшом количестве железистых островков, что характерно для стандартных изменений доброкачественного характера. Женщине с такой формой аденоза требуется постоянное наблюдение специалистов, в лечении, как правило, необходимости нет.

Очаговая форма

Очаговая асимметрия молочной железы характеризуется узелковыми разрастаниями железистой ткани, которые могут быть как одиночными, так и многочисленными.

Обнаружив подобное образование, необходимо посетить клинику, где проведут полное обследование, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли.

Воспалительный очаг, наличие которого подтверждено биопсией, лучше удалить, поскольку существует риск перерождения узелка в онкологию.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/adenoz-molochnoy-zhelezyi