Анализы при миоме матки

Диагностика миомы матки

Миома матки — это доброкачественное заболевание, которое проявляется образованием одного или нескольких узлов в мышечной оболочки матки — миометрии. Заболевание характеризуется обильными и продолжительными менструальными кровотечениями, болью, чувством тяжести внизу живота.

Диагностика данного заболевания базируется на данных объективного обследования у врача гинеколога, сдачи лабораторных анализов и прохождении ряда инструментальных обследований.

Объем назначаемой врачом диагностики зависит от вида и количества миоматозных узлов в матке, а так же от наличия осложнений (перерождение миомы в злокачественную опухоль, некроз узлов, сдавление соседних органов).

Осмотр врача гинеколога

1. Опрос жалоб.
   На основании жалоб пациентки можно заподозрить миому матки, самыми характерными для данного заболевания будут:
   • ноющая боль накануне менструации внизу живота;
   • обильные и длительные менструации;
   • кровотечения из матки между менструальными циклами;
   • бесплодие.
2. Сбор анамнеза.
   В 90% случаев миома матки является наследственным заболеванием, и поэтому врачам необходимо выяснить встречались ли в роду подобные случаи.
3. Объективное обследование (пальпация).

   
   Данное обследование информативно только при миомах матки средних и больших размеров и основано на пальпации (прощупывании) поверхности матки через переднюю брюшную стенку. Для миомы будет характерно наличие одного или нескольких гладких, эластичных бугорков, которые подчеркивают асимметрию матки.

4. Внутреннее гинекологическое обследование.
   Внутреннее обследование включает в себя осмотр гинекологом наружных половых органов, влагалища и шейки матки при помощи зеркал.

   Данный метод обследования информативен при подслизистой (субмукозной) миоме, когда рост миоматозного узла направлен внутрь матки и при достижении значительных размеров, выходит за пределы органа во влагалище через шейку матки. В таких случаях говорят о рождающемся миоматозном узле.

Лабораторные анализы

Расшифровка результатов общего анализа мочи и крови (нормальные значения и изменения при миоме матки) приводятся в представленных ниже таблицах.

Таблица 1. Общий анализ крови

ПоказательНормальное значениеИзменение при миоме матки

Эритроциты	3,2 — 4,3*1012/л	2,0 — 3,4*1012/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	1 — 15 мм/ч	15 — 35 мм/ч
Ретикулоциты	0,2 — 1,2%	2 — 5,8%
Гемоглобин	120 — 140 г/л	70 — 110 г/л
Лейкоциты	4 — 9*109/л	9 — 25*109/л
Тромбоциты	180– 400*109/л	180– 380*109/л

Таблица 2. Общий анализ мочи

ПоказательНормальное значениеИзменение при миоме матки

Удельный вес	1012 — 1024	1010 — 1026
Реакция рН	Слабокислая	Слабокислая или нейтральная
Белок	нет	0,03 — 3,0 г/л
Эпителий	1 — 3 в поле зрения	20 — 45 в поле зрения
Лейкоциты	1 — 2 в поле зрения	10 — 25 в поле зрения
Эритроциты	Нет	2 — 8 в поле зрения

Инструментальное обследование

1. Миома на УЗИ
   • Подготовка: Ультразвуковое обследование матки выполняется натощак и при наличии полного мочевого пузыря. За день до назначенного обследования необходимо перестать употреблять в пищу продукты, которые повышают газообразование и провоцируют вздутие кишечника. К таким продуктам относят бобы, фасоль, чечевицу, кукурузу, свежие овощи (особенное капусту).
   • Проведение: Для диагностирования миомы матки могут использовать абдоминальный датчик, при котором женщину просят по пояс раздеться и лечь на кушетку. На низ живота наносят специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн внутрь организма. В некоторых случая используют вагинальный датчик, который вводится во влагалище. Обследование проводится на гинекологическом кресле и для него не требуется никакой дополнительной подготовки. Ультразвуковая диагностика занимает 15 — 20 минут.
   • С помощью УЗИ матки можно определить форму, структуру и количество миоматозных узлов.
   • Плюсы УЗИ:
     • быстрый результат;
     • не инвазивный метод;
     • относительно низкая цена.
   • Минусы УЗИ:
     • более низкая информативность относительно МРТ и лапароскопии.
2. Диагностическая лапароскопия
   • Подготовка: Лапароскопия выполняется натощак, запрещается даже употребление воды менее чем за 6 — 8 часов до проведения обследования. Перед обследованием необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу и свертываемость крови.
   • Проведение: На передней брюшной стенке в области низа живота врач эндоскопист после обработки операционного поля антисептическими растворами выполняет разрез скальпелем. В разрез вставляется оптоволоконная трубка — эндоскоп, которая снабжена камерой и источником света. С помощью рукоятки врач вращает эндоскоп, опускает ниже или поднимает. Процедура занимает 15 — 20 минут. После окончания разрез мягких тканей ушивается.
   • С помощью диагностической лапароскопии можно увидеть визуально миоматозные узлы, их кровоснабжение, количество, форму, структуру и наличие осложнений.
   • Противопоказания:
     • острые вирусные заболевания организма (грипп, герпес и пр.);
     • сепсис;
     • воспалительные заболевания органов малого таза;
     • заболевания бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
     • ожирение 4 степени, с индексом массы тела более 40;
     • наследственные болезни, которые нарушают свертываемость крови (гемофилия);
     • анемия тяжелой степени.
   • Осложнения:
     • инфицирование послеоперационной раны с развитием воспаления органов малого таза;
     • внутренние кровотечения.
   • Плюсы диагностической лапароскопии:
     • информативный метод обследования;
     • быстрый результат;
     • относительно низкая цена.
   • Минусы диагностической лапароскопии:
     • инвазивный метод обследования.
3. Гистероскопия
   • Подготовка: Перед прохождением обследования необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, свертываемость крови, анализ крови на гепатит В, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) и анализ крови на группу и резус-фактор. Непосредственно перед прохождением обследования выполняется туалет наружных половых органов.
   • Проведение: Пациентку просят лечь на гинекологическое кресло. При сильном волнении или возбуждении обычно назначают успокоительные препараты ненаркотического действия. Врач-гинеколог расширяет влагалище при помощи зеркал и обезболивает шейку матки. В канал шейки матки вводится оптоволоконная полая трубка с установленными в ней линзами. С помощью данной трубки врач осматривает полость матки. Процедура занимает 15 — 25 минут.
   • С помощью гистероскопии можно диагностировать подслизистую миому, выявить ее размеры и количество узлов.
   • Противопоказания:
     • воспалительный процесс наружных половых органов или влагалища;
     • менструация;
     • сужение шейки матки (стеноз);
     • рак шейки матки;
     • хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
     • острые воспалительные заболевания в организме.
   • Осложнения:
     • болевой синдром после проведения процедуры;
     • воспаление внутренней оболочки матки;
     • перфорация матки;
     • внутренне кровотечение.
   • Плюсы гистероскопии:
     • относительно не дорогой метод обследования;
     • быстрый результат обследования.
   • Минусы гистероскопии:
     • малоинформативный метод диагностики;
     • инвазивный;
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
   • Подготовка: Для прохождения данного обследования предварительная подготовка не требуется.
   • Проведение: Пациентка ложиться на выдвижной столик, который после задвигается внутрь полого цилиндра (томографа). В положении лежа выполняется ряд снимков, процедура занимает 10 — 15 минут.
   • С помощью МРТ определяют количество, структуру, форму и характер миоматозных узлов, их кровоснабжения и наличие осложнений.
   • Противопоказания:
     • наличие металлоконструкций в скелете после переломов;
     • наличие кардиостимулятора или искусственного клапана сердца;
     • пулевые, осколочные ранения мягких тканей;
     • имплантаты среднего уха;
     • татуировки, если человек не знает точный состав краски;
     • вес более 120 кг.
   • Плюсы МРТ:
     • высокоинформативный метод;
     • быстрый результат;
     • не инвазивный.
   • Минусы МРТ:

Читайте далее:

Источник: https://eva-health.ru/desease/mioma-matki/diagnostika/

Какие анализы нужно сдать при миоме матки

01 август 2018 3074 0

Миома представляет собой патологическое новообразование в мышечном слое матки. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно, при своевременном выявлении.

Для диагностики и лечения патологии женщине будет назначен ряд исследований, которые помогут пролить свет на течение заболевания.

Эта статья поможет дать ответ на вопрос: «Какие анализы нужно сдать при миоме матки?»

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Анализы при миоме матки назначают для уточнения состояния женщины, что необходимо для составления адекватного плана лечения.

На нашем сайте можно найти информацию о лучших клиниках лечения миомы, где выполняют качественную диагностику и эффективное лечение новообразований.

Наиболее эффективным способом устранения миоматозных узлов является современная методика – эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая позволяет убрать все узлы и исключает их повторное появление.

1

Показания для исследований

При появлении признаков миомы необходимо срочно показаться гинекологу. Заподозрить развитие заболевания помогут следующие основные симптомы:

• Нерегулярные менструации;
• Увеличение объема выделяемой крови при менструации;
• Появление менструальных выделений в середине цикла;
• Боли внизу живота;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Нарушение дефекации и мочеиспускания без патологий со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы;
• Увеличение живота.

При наличии данных симптомов врач выполнит стандартное обследование и назначит анализы. При миоме выполняются лабораторные и инструментальные обследования, которые покажут полную картину патологии. О том, какие анализы сдают при миоме матки, необходимо уточнять у лечащего врача, поскольку в каждом случае их окончательный перечень может отличаться.

2

Стандартные обследования

Диагностику начинают с гинекологического обследования на кресле при помощи зеркала. Врач выполнит осмотр и произведет пальпацию матки. Данное обследование позволит оценить размеры матки, определить наличие патологических образований.

Для более детальной диагностики назначают ультразвуковое исследование, которое покажет:

• Локализацию узлов;
• Их размеры;
• Количество;
• Размеры матки, ее контуры и структуру.

Дополнительно выполняют допплерографию, трехмерную эхографию, МРТ. Допплерография позволяет изучить источники кровоснабжения новообразований. Трехмерная эхография и МРТ необходимы для детального изучения структуры новообразований и самого органа.

Анализ крови при миоме матки могут назначить при выраженных признаках анемии или подозрении на воспалительный процесс. Это даст более точное представление о состоянии пациентки, что важно для составления оптимального лечения.

3

Гормональные исследования

Анализ крови на гормоны при миоме назначают для изучения гормонального фона. Данные анализы будут информативны при нарушениях менструального цикла, а также при подозрении на бесплодие.

Обследование включает определение уровня гормонов:

• Фолликулостимулирующего;
• Лютеинизирующего;
• Прогестерона;
• Эстрадиола;
• Андрогенов.

4

Анализы перед операцией при миоме

Анализы при миоме матки перед выполнением хирургического лечения позволяют оценить общие показатели здоровья пациентки для исключения возможных осложнений до и после операции. Женщине назначают:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Общий и биохимический анализы мочи;
• Коагулограмма;
• Анализ крови на резус-фактор и группу;
• Анализ крови на специфические заболевания (ВИЧ, гепатит, сифилис и др.);
• Бактериальный посев влагалища;
• Электрокардиограмму.

Дополнительно могут назначаться исследования для оценки течения хронических заболеваний различных органов и систем.

5

Онкомаркеры

Ранее был широко распространен миф о том, что миома – это предраковое состояние, и опухоль способна переродиться в злокачественную.

На сегодняшний день множество исследований показало, что заболевание не имеет никакого отношения к раку.

А вероятность перерождения миоматозного узла в онкологический примерно равна риску появления рака и без наличия миомы или каких-либо других доброкачественных опухолей.

Если говорить о злокачественном перерождении гладкомышечных клеток, то выделяют такое заболевание, как «лейомиосаркома». Это единственный вид злокачественной опухоли из мягких тканей, и встречается патология очень редко. Лейомиосаркома развивается в матке, как самостоятельно заболевание. Миома не имеет на него никакого влияния, ее может и не быть при данной патологии.

Снятие онкологической настороженности позволило значительно упростить процесс лечения миомы. Сейчас для устранения узлов не применяют удаление матки (гистерэктомию), как это делалось раньше.  Гистерэктомия может быть показана в самом крайнем случае, когда количество и размеры узлов превышают все допустимые показатели, а состояние угрожает жизни пациентки.

В связи с тем, что миома не является онкологическим заболеванием, то и назначение онкомаркеров в процессе диагностики не будет рационально. Это не обязательный анализ при миоме матки, который необходимо назначать всем пациенткам.

Исследование онкомаркеров может быть показано при подозрении на онкологию, что было выявлено во время исследований миоматозных узлов.

Врач мог увидеть подозрительные ткани в процессе диагностической гистероскопии, на УЗИ, а также при стандартном обследовании.

При этом измененные ткани могут быть в любой области репродуктивных органов: в эндометрии, в цервикальном канале, в шейке матки, в яичниках и др.

Только при подозрении на онкологию назначается анализ крови на онкомаркеры. Дополнительно выполняют забор участка подозрительной ткани для специфической биопсии на выявления злокачественных клеток.

6

Что делать при миоме?

Для своевременной диагностики миомы женщине необходимо обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Ранняя диагностика позволит начать лечение вовремя, что значительно сокращает восстановительный период. Кроме того, устранить патологию на начальных стадиях значительно проще, и она доставит меньше неприятностей женщине.

При появлении первых признаков миомы необходимо обратиться к профессиональному гинекологу. В Москве качественное и безопасное лечение заболевания выполняют к.мед.н. Б.Ю. Бобров и к.мед.н. Д.М. Лубнин.

Доктора в совершенстве владеют современной методикой результативного удаления миоматозных узлов с помощью ЭМА. Врачи составят наиболее эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Записаться на приём к доктору можно, используя контактную информацию на нашем сайте или получить консультацию по e-mail.

7

Лечение

В лечении миомы есть три основных тактики:

1. Ничего не делать.
2. Проводить медикаментозную терапию.
3. Выполнить хирургическую операцию.

Первую тактику применяют, если миома незначительных размеров, не доставляет женщине дискомфорт, не имеет клинических проявлений, не растет. Патологию наблюдают в динамике и следят за ее поведением. Маленькие узлы могут оставаться в матке годы и десятилетия, а после наступления менопаузы и вовсе не определяться.

Медикаментозную терапию назначают при небольших узлах, а также, если наблюдается их рост. В лечении используют гормональные препараты, которые влияют на производство прогестерона.

Препараты избирательно блокируют рецепторы прогестерона, что позволяет исключить его влияние на клетки. Медикаментозное лечение способствует уменьшению роста узлов, однако, данный эффект обратим.

Препараты нельзя принимать долго, и после их отмены рост узлов возобновляется.

Среди хирургических методов выделяют два основных: миомэктомию и эмболизацию маточных артерий. Миомэктомия может выполняться лапароскопически и лапаротомически. Открытая лапаротомическая операция сегодня выполняется редко.

Ее проведение связано с большими рисками для здоровья пациентки. Она может назначаться в сложных или экстренных случаях, когда существует угроза для жизни женщины.

При проведении операции может быть вскрыта полость матки, что в дальнейшем может проявиться бесплодием или большой вероятностью развития серьезных осложнений во время беременности.

При выполнении миомэктомии следует отдавать предпочтение лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить миоматозные узлы с минимальной деформацией тканей матки. Лапароскопическая операция выполняется с помощью специального оборудования: оптического прибора с источником света и миниатюрными хирургическими манипуляторами.

Доступ к органу может выполняться трансвагинально или через небольшие проколы (3-4 мм) в брюшной стенке (в зависимости от локализации новообразований). После операции не остается значительных повреждений на коже, однако, удаление узлов сопровождается рубцеванием ткани матки.

Также, как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопическая операция сопровождается риском развития воспаления и спаечного процесса.

Миомэктомия не исключает повторения заболевания через некоторый промежуток времени.  Во время операции хирург удаляет только визуализируемые узлы. Микроскопические новообразования, которые еще находятся на стадии зарождения, удалить не получится. Поэтому они могут в скором времени вырасти, и женщине снова потребуется операция.

Наиболее эффективным способом лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Процедура малоинвазивна и не требует проведения общего наркоза.

Во время ЭМА в организм женщине вводят специальное вещество, содержащее медицинский полимер (эмболы).

Вещество блокирует кровеносные сосуды, которые питают миоматозные узлы, при этом кровоснабжение самой матки не нарушается. Миомы, лишенные питания, начинают уменьшаться и постепенно «усыхают».

ЭМА может выполняться для лечения патологии с множеством узлов больших размеров. Процедура исключает рецидив патологии, поскольку прекращает кровоснабжение всех узлов вне зависимости от их объемов. При этом ткани матки не повреждаются, сохраняется их целостность. Это очень важно в лечении женщин, планирующих беременность.

Выполнение ЭМА не требует особой подготовки, поскольку это не полноценное хирургическое вмешательство. Процедура хорошо переносится, а восстановительный период не занимает много времени.

Список литературы

• Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
• Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Источник: http://www.mioma.ru/analizy-pri-miome-matki.html

Какие анализы нужно сдавать при миоме матки

Современные методики диагностирования доброкачественной опухоли матки позволяют установить патологический процесс по лабораторным анализам.

Анализы сдаются для изучения состояния женщины при диагностировании заболевания, определения риска развития осложнений, а также в процессе подготовки к оперативному вмешательству.

Анализ гормонального фона

Наиболее важный этап диагностики миомы матки – это анализ гормонального статуса женщины. Поскольку доброкачественная опухоль в полости матки зависит от баланса эстрогенов и прогестерона, то количественное содержание этих женских половых гормонов изучается в первую очередь.

В норме гормональные всплески случаются лишь в период беременности и родов, а также во время климакса. В другой период баланс гормонов должен быть в пределах нормального значения. При превышении уровня эстрогенов миома моментально подтверждается.

Венозная кровь исследуется с целью определения уровня следующих гормонов:

• Эстрадиола. Главный гормон, который стабилизирует менструальный цикл.
• Пролактина. Его количество не должно превышать 33 нг/мл, если отсутствует беременность.
• Тироксина.
• Прогестерона.
• Тестостерона.
• Фолликулостимулирующий гормон. Важный гормон, отвечающий за продуцирование эстрогена. Как правило, его количества должно быть меньше ЛГ в два раза.

Записаться на приём к гинекологу

По показаниям объем анализов может быть расширен – добавляется исследование лютеинизирующего гормона (отвечает за синтез прогестерона), анти-мюллеров, гормонов щитовидной железы. Результаты исследования готовятся до пяти дней. Зачастую сдачи крови на гормоны достаточно.

Дни обследования гормонального фона

Женщины должны знать, что каждый вид гормонов сдается в определенный день менструального цикла. Дело в том, что количество гормонов меняется в овуляторную, фолликулярную, лютеиновую фазы. Выбор правильного дня сдачи крови на гормоны влияет на качество диагностики.

Так, фолликулостимулирующий гормон сдается на 3-5 день или 19-21 день, кровь на анализ лютеинизирующего гормона забирается на 4-7 день или 20-21 день цикла.

Пролактин анализируется между третьим и пятым днем, эстрадиол сдается между шестым и девятым днем.

Прогестерон изучается на 20-22 день. Дни смещаются, если овуляция у девушки осуществляется четырнадцатого дня менструального цикла.

Ограничений для анализа гормонов щитовидной железы нет. Тестостерон также сдается в удобное время, поскольку его показатель зависит не от дня цикла, а от возраста пациентки. Чем старше женщина, тем меньше вырабатывается тестостерона.

Если женщина находится в менопаузе, то сдача крови проходит в любой день по усмотрению больной.

Срок ожидания результатов от нескольких часов до пары дней. Если нарушение гормонального баланса незначительное, то это свидетельствует об обнаружении миомы на ранних сроках. В этом случае врач определяет выжидательную тактику лечения. При сильных гормональных расхождениях подбираются искусственные аналоги гормонов.

Общее исследование кровотока позволяет установить присутствие воспалительного процесса, а также наличие признаков анемии, поскольку железодефицит свойственен миоме.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Биохимия крови проводится намного реже, только в случаях крупного новообразования. Этот анализ включает в себя определение количества белка, сывороточного железа, глюкозы, а также билирубина, АЛТ, АСТ.

Дополнительным методом обследования является изучение количественного соотношения эритроцитов, их скорости оседания, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в крови.

Количественное содержание эритроцитов падает, в то время как скорость оседания эритроцитов возрастает дважды. Фиксируется процесс воспаления.

Наблюдается уменьшение уровня гемоглобина до 110 грамм на литр при нормальном значении около 140 г/л. Означает развитие анемии.

Тромбоциты незначительно уменьшаются, а лейкоциты возрастают при разрастании миоматозного узла. Данный признак указывает на риск возникновения сильной кровопотери.

Анализ мочи

Необходим для опровержения или выявления сопутствующих заболеваний мочеполовой системы

При общем исследовании мочи обращается внимание на следующие показатели:

• соотношение кислоты и щелочи. У здоровой женщины реакция Ph слабокислая, при развитии нароста реакция нейтральная;
• наличие белка. При нормальном значении белка не должно быть в моче, а при миоме фиксируется до трех грамм на литр;
• количество эпителия. Эпителиальные клетки в моче при опухоли значительно превышены до 20-45, когда в нормальном состоянии значение не превышает значения 3;
• количество лейкоцитов. В поле зрения находится 1-2 единицы, а при миоматозном изменении лейкоциты возрастают до 25;
• количество эритроцитов. У больной женщины эритроциты наблюдаются, у здоровой девушки они отсутствуют в моче.

Записаться на приём к гинекологу

Выявление нарушений указывает на увеличение объема доброкачественной опухоли. Миома большого размера давит на мочевой пузырь, вызывая изменения.

Коагулограмма

Если женщина жалуется на сильные и частые кровотечения, то анализ крови на свертываемость назначается в обязательном порядке.

Анализы для опровержения онкологии

Изначально миома матки является опухолью доброкачественного характера, но под воздействием различных факторов имеется риск перерождения клеток в раковые.

Для исключения процесса озлокачествления миоматозных узлов кровь анализируется на следующие показатели онкомаркеров:

• раково-эмбриональный антиген. Нормальный предел – 3 мл/л;
• онкологические патологии репродуктивной системы женщины (СА-125). Значение в пределах нормы составляет до 35 ед/л;
• опухоли молочной железы (СА-15-3). Раковый антиген находится в пределах до 28 ед/л.

Если анализы показывают долю патологических изменений, то это является показанием к хирургическому лечению.

Результаты ожидаются в течение нескольких дней. Точность обследования высока, а вероятность получения ложноотрицательного ответа исключается.

Рекомендации по подготовке к диагностике

Чтобы точно интерпретировать результаты лабораторных анализов, требуется правильно подготовить организм.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Пациент обязан:

• за сутки до назначенного времени снизить потребление табака, а за два-три часа полностью ограничить курение. Никотин разжижает кровь;
• за двое сутки не употреблять алкогольные напитки, в том числе пиво;
• за 24 часа исключить прием лекарственных средств, которые обладают антикоагулянтным, противозачаточным, противовоспалительным, обезболивающим действием. Если медикаменты жизненно важные и нельзя отказаться от них, то нужно поставить в известность лаборанта;
• за два дня прекратить посещение тренажерного зала. Физические нагрузки, спортивные тренировки искажают результат;
• избегать стрессов и нервного напряжения;
• явиться на сдачу анализов на голодный желудок в утреннее время. Последний прием пищи разрешается за восемь часов до начала обследования. Утром нельзя пить чай.

Если обострились хронические заболевания, то диагностику миоматозных узлов стоит отложить.

миома

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/kakie-analizy-nuzhno-sdavat.html

Какие анализы сдать при миоме матки?

Миома является гормонозависимым новообразованием доброкачественного характера. Поскольку она увеличивается под влиянием гормонов, то для ее диагностирования необходимы анализы.

Кроме визуального обследования, существенным значением обладает гормональный фон. По этой причине практически во всех вариантах специалисты назначают анализы при миоме матки.

Они различаются информативностью, ценой, разновидностью исследуемого материала.

Показания для обследования

Подтвержденная результатами УЗИ маточная миома нуждается в лабораторном исследовании. Показания для этого:

• Чрезмерные менструации, которые формируют условия для развития у женщины анемии.
• Ненаступление планируемой беременности.
• Патологии в менструальном цикле (зачастую приходят раньше положенного либо продолжительно задерживаются).
• Продолжительные скудные выделения крови из влагалища.
• Множественная маточная миома.
• Подслизистый миоматозный узел.
• Обнаружение гиперпластических процессов эндометрия.
• Комбинирование нескольких болезней в гинекологической сфере (миома, эндометриоз, кисты на яичнике).

Миома небольших размеров при регулярных менструациях и отсутствии трудностей с репродуктивным здоровьем не нуждается в дополнительном обследовании, однако, если существует потребность, специалист способен назначить анализы крови и специальное исследование, чтобы остановить осложнения.

Стандартные исследования

Кроме обязательных вагинальных мазков на уровень чистоты и онкоцитологию, специалист направляет пациента на сдачу общего анализа крови. При помощи данного обследования возможно обнаружить:

• Присутствие в организме анемии (понижение числа эритроцитов и гемоглобина, обеспечивающие транспортировку кислорода к органам и тканям).
• Признаки воспалительного процесса по числу лейкоцитов и СОЭ.
• Опасность обильного кровотечения (по тромбоцитам и определению периода кровотечения).
• При маточной миоме все данные показатели способны перемениться. Специалист обратит на данный факт свое внимание и определит терапию для предупреждения ухудшения самочувствия пациентки.

Какие исследования необходимо пройти? Если существует подозрение на наличие новообразования в матке, врач сделает направление на такие разновидности исследований:

1. Визуальный осмотр. Прежде, чем приступить ко всем процедурам по исследованию, врач сделает простой визуальный осмотр на гинекологическом кресле.
2. Влагалищный мазок осуществляется при любых болезнях в гинекологической сфере. Обладает косвенным значением, нацелен на установку наличия дополнительных инфекционных процессов. Цена такого исследования составляет приблизительно 1500 рублей в Московском регионе.
3. Общий анализ крови способствует установке присутствия малокровия, которое характерно для формирования миомы, а также воспаления. Делается достаточно быстро – 1-2 дня.
4. Биохимический анализ крови пациентке может быть назначен редко и лишь при чрезмерных нарушениях. Сюда можно отнести большого размера опухоли, которые обладают воспалением. Цена приблизительно составляет в Москве 2500 рублей.
5. В определенных случаях проводится коагулограмма – исследование свертываемости. Оно требуется в том случае, если есть обильное кровотечение. Осуществляется быстро и стоит приблизительно 600 рублей.
6. Исследование крови на гормоны осуществляется всегда. Требуется определить эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тиратоксин, тестостерон. Продолжительность получения результатов длится до 5-ти суток. Анализ относится к дорогостоящим, и цена может зависеть от того, какое количество показателей необходимо взять.
7. Гистологическое обследование осуществляется при миоме. С помощью лапароскопии берется на обследование ткань опухоли. Результат может быть готов через 1-2 дня. Цена довольно высокая.
8. УЗИ – обязательное исследование. При обращении пациентки с подобным диагнозом ее сразу же отправят на УЗИ. Стоимость не дорогая, результат предоставляется сразу.
9. Кольпоскопия – осмотр маточной полости на присутствие узлов при помощи особого прибора кольпоскопа.

Точный список анализов может выписать только специалист. Зачастую ограничиваются только гормональным обследованием.

Рентгенологическое исследование

Доброкачественные новообразования матки, к сожалению, не считаются редким заболеванием. К примеру, миому обнаруживают у многих женщин от 30 лет. Такие образования появляются из мышечнотканных структур. Успех терапии в большинстве зависит от своевременных диагностических исследований.

Рентгенологические процедуры предусматривают осуществление антиографических и гистерографических обследований.

Гистерография является диагностической процедурой, когда в полость матки внедряется особый лекарственный контрастный компонент, а потом матка обследуется с помощью рентгена.

Ангиография предполагает внедрение контрастного вещества в сосуды тела матки. Это дает возможность найти присутствие внутримышечных узлов, их структуру и характер.

Гормональное обследование

При осуществлении консервативной терапии и с целью терапии бесплодия на фоне лейомы, специалист определит для сдачи следующие анализы:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
• ЛГ (лютеинизирующий гормон).
• ТТГ.
• Эстрадиол.
• Пролактин.
• Тироксин.
• Прогестерон.

Гормональные патологии, обнаруженные при исследовании, считаются показателями для проведения консультации у врача-эндокринолога и осуществления соответствующего лечения.

Анализы при подготовке к операции

За две недели до проведения оперативного вмешательства следует провести анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Влагалищные мазки на наличие инфекционных процессов.
• Коагулограмма и биохимический анализ крови.
• Анализы на половые инфекции (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит).
• Определение группы крови (если требуется).
• Бакпосев из влагалища.
• Онкоцитология клеток цервикального канала.

В дополнение могут потребоваться оценка сердечного состояния с помощью проведения электрокардиограммы. С итогами исследования необходимо обратится к терапевту. цель полного медицинского исследования перед оперативным лечением – обнаружение опасности операции и остановка данных осложнений.

Онкомаркеры

Маточная миома принадлежит к опухоли доброкачественного характера, однако, чтобы исключить опасность возникновения злокачественного новообразования, следует сдать анализы на онкомаркеры:

1. РЭА (раково-эмбриональный антиген).
2. СА-125 (обнаружение опасности онкопатологии женских половых органов).
3. СА-15-3 (обнаружение опасности рака молочной железы).

Определение повышенных показателей онкомаркеров не является приговором для женщины. Но это считается прогностически немаловажным условием, которое указывает на повышенную опасность возникновения нарушения злокачественного характера. Определение при маточной миоме измененных в сторону патологии онкомаркеров может быть прямым показателем для проведения хирургической терапии.

Варианты диагностики онкопатологии

При наименьших подозрениях на раковую патологию при миоме специалист будет осуществлять такие исследования:

• Колькоскопия с биопсией маточной шейки;
• Аспират из маточной полости;
• Раздельное выскабливание эндометрия и цервикального канала;
• Гистероскопия с биопсией эндометрия.

Подбор способа диагностических исследований находится в зависимости от разновидности изменения при обследовании. Немаловажно основательно и точно осуществлять рекомендации специалиста, сдавать все анализы и пройти полноценное приготовление перед оперативным лечением.

Найденная опухоль при УЗИ считается основным показанием для проведения исследований, которые включают общие анализы крови, определение онкомаркеров и осуществление обследований с целью исключения онкологического заболевания. Женщинам с патологиями в деятельности эндокринной системы и бесплодием следует пройти исследование гормонов. Подбор методики терапии зависит от итогов диагностики.

Что делать при миоме?

Если проведенные обследования подтвердили предположительные диагнозы маточной миомы, то следует немедленно приступать к терапии заболевания. Для этого следует записаться на прием к гинекологу. Малые узлы способны лечится консервативным методом, с использованием гормональных средств. Крупные узлы лечатся радикально с помощью удаления в процессе хирургического вмешательства.

Последствия и осложнения миомы

Наиболее значимое и серьезное осложнение маточной миомы – формирование злокачественного характера опухоли.

Врачи считают, что опасность подобного перехода опухоли в злокачественную стадию не высока, но он есть и пациентке с подобным нарушением следует проводить регулярное обследование у гинеколога, наблюдать за размерами опухоли, так как ее стремительный рост считается главным признаком злокачественного перерождения.

Иным менее опасным осложнением миомы, которое не будет угрожать жизни женщины – формирование анемии на фоне сильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время повышается количество женщин, которым вынуждено необходимо целиком проводить удаление матки из-за миомы. Это может стать большим стрессом для женщины и серьезно ухудшить качество жизни.

Еще одно осложнение – некроз узла, перекрут субсерозного узла на ножке. Такие признаки нуждаются в срочном проведении лапаротомии.

Если подобную операцию избежать никак не получится, то женщине необходимо успокоиться и взять себя в руки, сделав правильное решение. Матка является тем органом, который необходим лишь для вынашивания малыша. Если вы больше не планируете заводить детей, то матку удалять можно со спокойной душой. Ведь если вы этого не сделаете, опухоль имеет шансы перерасти в злокачественную.

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/diagnostika/kakie-analizy-sdat-pri-miome-matki.html

Анализы и обследования для диагностики миомы матки

При первичном обнаружении лейомиомы матки, кроме обязательного ультразвукового сканирования, надо сдать анализы крови. Особенно это важно при обильных менструациях, когда возникает риск анемии. Врач знает, какие нужно определять показатели крови, чтобы выяснить наличие осложнений при миоме матки.

Если выявлены показания к хирургической операции, то на этапе подготовки потребуется пройти комплексное обследование.

Миома матки является доброкачественной опухолью, но при малейшем подозрении на злокачественный процесс специалист предложит сделать анализы крови на онкомаркеры, провести исследования с взятием биопсии из цервикального канала и полости матки.

Показания для обследования

Подтвержденная ультразвуковым исследованием миома матки требует лабораторного обследования. Показаниями для этого являются:

• обильные менструации, создающие условия для анемизации женского организма;
• отсутствие желанной беременности;
• нарушение ритма месячных (часто приходящие критические дни или длительные задержки);
• длительные скудные кровянистые вагинальные выделения;
• множественная миома матки;
• подслизистый миоматозный узел;
• выявление гиперпластических процессов эндометрия на фоне лейомиомы;
• сочетание нескольких гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоидная болезнь, кистозные образования яичников).

Миома матки малых размеров при регулярном менструальном цикле и отсутствии репродуктивных проблем не требует дополнительного обследования, но при необходимости врач может назначить анализы крови и специальное обследование, чтобы предупредить осложнения или выяснить, какие проблемы могут стать причиной ухудшения здоровья.

Стандартные исследования

Помимо обязательных мазков из влагалища на степень чистоты и онкоцитологию, врач даст направление на общеклинический анализ крови. С помощью этого исследования можно выявить:

• наличие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина, которые обеспечивают перенос кислорода к органам и тканям организма);
• признаки воспаления по количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• риск сильного кровотечения (по тромбоцитам и определению времени кровотечения).

При миоме матки все эти показатели могут измениться. Врач обратит на это внимание и назначит лечение, чтобы предупредить ухудшение состояния здоровья женщины.

При необходимости врач направит на биохимический анализ крови, с помощью которого надо выявить следующие показатели:

• общий белок;
• глюкозу;
• сывороточное железо;
• печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ).

По показаниям надо сдать коагулограмму (анализ свертывающей системы крови). Врач знает, какие показатели необходимы, и что делать при выявлении патологии.

Если анализы крови в норме, то вполне достаточно наблюдения за лейомиомой. При обнаружении показаний к хирургическому вмешательству потребуется комплексное обследование.

Гормональное обследование

При проведении консервативного лечения и для лечения бесплодия на фоне лейомиомы врач назначит следующие анализы крови:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• ТТГ (тиреотропный гормон);
• тироксин (гормон щитовидной железы).

Гормональные нарушения, выявленные при обследовании, являются показанием для консультации у врача-эндокринолога и проведения специальной терапии.

Подготовка к операции

За 10-14 дней до назначенного дня операции необходимо сделать следующие анализы:

• общеклинические крови и мочи;
• коагулограмму и биохимические исследования крови;
• обследование на специфические инфекции (сифилис, СПИД, вирусные гепатиты);
• определение группы крови и резус-фактора;
• мазки из влагалища на инфекцию;
• онкоцитология клеток цервикального канала;
• бактериальный посев из влагалища.

Дополнительно потребуется оценить состояние сердца, сделав ЭКГ. С результатами обследования надо посетить терапевта. Основная цель полного клинического обследования перед операцией – выявление риска хирургического вмешательства и предотвращение опасных осложнений.

Варианты диагностики онкопатологии

При минимальных подозрениях на онкопатологию при миоме врач будет проводить следующие исследования:

• кольпоскопия с биопсией шейки матки;
• аспират из полости матки;
• раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и цервикального канала;
• гистероскопия с биопсией эндометрия.

Выбор метода диагностики зависит от того, какие изменения обнаружены при обследовании. Важно тщательно выполнить рекомендации врача, сдать все анализы крови и пройти полную подготовку перед операцией.

Обнаружение миомы матки при ультразвуковом исследовании является показанием для обследования, включающего общеклинические анализы крови, определение онкомаркеров и проведение исследований для исключения онкопатологии.

Для женщин с эндокринными нарушениями и бесплодием необходимо выполнить гормональные исследования. Выбор метода лечения во многом зависит от результатов комплексной диагностики.

Подготовка к хирургической операции включает стандартный набор анализов и обследований, необходимых для предотвращения осложнений.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/mioma-matki/analizy.html