Боли какие при эндометриозе

Характер боли при эндометриозе матки

Женщины, испытующие боли при эндометриозе, зачастую согласны на любое лечение. Несмотря на то, что боль – это субъективный признак и его трудно клинически измерить, тем не менее, сильные, нестерпимые ощущения являются одними из основных показаний к операции.

Когда и где болит

О том, какие боли возникают при эндометриозе, знает почти каждая женщина, которая столкнулась с этим заболеванием.

Локализация боли и время ее возникновения могут указывать на степень и местоположение очагов эндометриоза, но так бывает не всегда.

Если болезнь затрагивает в малой степени брюшину, прямокишечную перегородку, крестцово-маточные связи, то ощущения становится нестерпимыми, нередко пациентка не может выполнять простую работу по дому.

Тазовые боли

Тянущие неприятные ощущения внизу живота, низ спины, не связанные с месячными называются тазовые боли. В хроническую стадию они переходят в том случае, если они продолжаются на протяжении полугода и более.

По статистическим данным только 107 женщин из 1000 болеющих эндометриозом не жаловались на неприятные ощущения в нижней части живота и поясницы. Благодаря исследованиям, было установлено, что нет прямой зависимости между глубиной, интенсивностью болевых ощущений и запущенностью эндометриоза.

Очень сильно влияет эмоциональный характер женщины и высота ее болевого порога.

Малоэффективная терапия эндометриоза на начальных стадиях может привести к постепенному возрастанию болевого синдрома. Если возникают рецидивы после хирургического вмешательства, которые требуют повторной операции, то эндометриозные боли ухудшаются.

Причины болей при эндометриозе матки заключаются в следующем:

• Вживление клеток эндометрия в брюшину приводит к возникновению в ней воспалительных процессов, при этом выделяются физиологически активные вещества, ответственные за неприятные ощущения (простагландины, гистамины и другие).
• Глубокое прорастание эндометриоза приводит к поражению нервных тканей.

Для того чтобы каким-то образом классифицировать симптоматику тазовой боли (в спине, пояснице), возникающую помимо менструации и полового акта выделяют несколько стадий:

• Слабая, неинтенсивная, она начинается только перед менструацией.
• Ощутимая, но терпимая – женщина испытывает дискомфорт в течение всего месяца, но может его относительно спокойно переносить.
• Сильная в течение всего менструального цикла, которую женщина не может терпеть, и вынуждена принимать обезболивающие препараты на постоянной основе, при этом может развиваться бессонница.

При хронической тазовой боли выделяют следующие факторы:

1. Непрерывный или с определенными циклами характер на протяжении 6 месяцев и более.
2. Область поражения, обнаруживаемая при лапароскопии, не соответствует интенсивности болевых ощущений.
3. Неокончательное избавление от симптоматики.
4. Безрезультативность ранее проводимого медикаментозного лечения.
5. Женщина испытывает постоянный стресс, вся ее жизнь вращается вокруг болевых ощущений.
6. Потеря или уменьшение полового желания, что влечет за собой проблемы в семейной сфере.
7. Потеря прежней работоспособности, вплоть до полного прекращения трудовой деятельности.

Боли отдающие в кишечник

Если в кишечнике образовываются спайки, то женщина будет испытывать спазмы, напоминающие колики, из-за того, что кишечник растягивается и раздражается.

При возникновении спаек в области прямой кишки или появления в ней патологических очагов эндометрия чаще всего возникает сложности с дефекацией. Возможно появление крови в кале.

Боли при месячных

Как правило, тянущие, ноющие боли, с которыми женщина сталкивается в течение месяца, накануне месячных усиливаются. Во время непосредственно самой менструации выделяют следующие категории болевых ощущений:

1. Незначительная, приводящая к неощутимому нарушению трудового режима.
2. Средней интенсивности, при которой женщина будет проводить несколько часов в постели, происходит временная потеря трудоспособности.
3. Сильной интенсивности, при которой женщина будет вынуждена проводить целый день или даже несколько суток в постели, в течение этих дней женщина теряет трудоспособность.

В зависимости от формы патологии потеря менструальной крови будет розниться, при аденомиозе или внутреннем генитальном эндометриозе более значительные потери крови, чем при генитальном наружном эндометриозе вплоть до развития анемии.

Многие женщины с эндометриозом испытывают предменструальный синдром (ПМС), который проявляется в повышенной нервозности, бессоннице, страхе предстоящих ощущений, нежелании работать.

Боли при половом контакте

Если матка при эндометриозе смещается относительно оси таза к сзади, либо появляются рубцы от эндометриоза на крестцово-маточных связках, то женщина испытывает боли во время сексуальных отношений.

Кроме этого, появление эндометриозных очагов в кишечнике, ректовагинальной перегородке, прямокишечно-маточном пространстве и влагалище может также быть причиной болезненности во время интимных отношений.

Женщина может испытывать дискомфорт в определенных позициях, при глубоком проникновении, при резких и интенсивных движениях, некоторые отмечают кровавые выделения после полового акта.

Боли при мочеиспускании

Болезненное и учащенное мочеиспускание, различный дискомфорт при мочеиспускании, кровь в моче может свидетельствовать о том, что эндометриоз добрался до мочевого пузыря, мочевых путей. Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации свидетельствует о прогрессировании эндомтериоза и является показанием к оперативному лечению.

Неприятные ощущения при нагрузках

Появление рубцов, спаек приводит к разрушительным процессам, излишнему натяжению в органах и тканях – это является причиной возникновения неприятных ощущений во время физических нагрузок, при смене положения из горизонтального в вертикальное.

Боли при эндометриозе в середине цикла

Некоторые женщины замечают боли, которые возникают во время овуляции. Ощущения при овуляции различные: кому-то напоминают менструальные боли, у кого-то возникают приступы, похожие на схватки.

Какие самые опасные боли при эндометриозе

Острая, внезапная, приступообразная боль, при этом может возникнуть рвота, головокружение, обморок свидетельствует о разрыве эндометриозной кисты яичника.

Опасность разрыва эндометриозной кисты заключается в том, что может наступить внутреннее кровотечение, воспаление брюшины, которое угрожает жизни пациентки и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Кроме этого боль не всегда является точным показанием состояния больной, например, эндометроидная киста яичника, вырастая до больших размеров, может не вызывать никаких болевых ощущений.

Купирование боли

Одной из целей медикаментозного и хирургического лечения эндометриоза является снятие болей при эндометриозе. Медикаментозное лечение, применяемое для обезболивания эндометриоза, включает в себя гормоны и анальгетики, а также успокоительные средства при повышенной нервозности больной.

Если диагноз не подтвержден лапароскопическим путем, то лечение назначать можно только в случае того, что исключены другие негинекологические причины боли.

Лечение должен осуществлять врач, имеющий опыт работы с эндометриозом.

Недопустимо приступать к лечению объемных образований — эндометриозных кист яичника и ретроцервикального эндометриоза без подтверждения диагноза, так как предполагаемый эндометриоз может быть опухолью.

Гормональная терапия перед хирургическим лечением для купирования болей затрудняет последующее проведение операции из-за ложного уменьшения размеров эндометриозных очагов.

Показаниями к медикаментозному купированию боли является:

1. Аденомиоз с характерными чертами (обильность, болезненность месячных).
2. Глубокий наружный эндометриоз, который был подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.
3. Рецидив симптомов эндометриоза после хирургического вмешательства, в таком случае препараты могут стать лучшей альтернативой повторной операции.
4. Отказ пациентки от операции или ее желание сохранить репродуктивные органы.
5. Медикаментозное лечение является первым этапом терапии эндометриоза, при условии того, что исключено наличие опухоли.

Гормональные препараты – оральные контрацептивы (КОК), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) и другие достаточно эффективны для обезболивания симптомов, однако большое количество побочных действий ограничивает длительность их применения.

Некоторые женщины не хотят применять гормональные препараты, а предпочитают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Несмотря на то, что данные лекарства могут быть достаточно эффективны, однако, количество исследований в области их последующего влияния на эндометриоз и на остальные органы малоисследованно.

В отдельных исследованиях, проводимых русской академией наук (РАН) было установлено, что эффект от НПВП не превышает эффекта от плацебо, при этом очевидно их разрушительное воздействие на желудок и сердечно-сосудистую систему.

Важно понимать, что анальгетики нужно принимать системно, а не краткими эпизодами, в течение 3-6 месяцев по 5-7 дней, но они относятся к препаратам с недоказанной эффективностью.

Хирургическое лечение должно учитывать желание женщины иметь детей, её возраст и степень прогрессирования эндометриоза. При вовлеченности смежных органов в патологический процесс, при котором, как правило, происходит усиление боли и эффект от медикаментозных препаратов в этом случае незначителен, требуется радикальное хирургическое вмешательство, которое может потребовать ампутацию матки.

Если пострадала прямая кишка, мочевой пузырь требуется хирургическое вмешательство. По объему операции необходимо проводить консультацию с узкими специалистами (урологом, проктологом). Эндометриоз аппендикса может вызывать воспалительные процессы, в случае его очевидных изменений при проведении лапароскопии его нужно удалить.

Download Premium WordPress Themes FreeDownload Best WordPress Themes Free DownloadFree Download WordPress ThemesDownload WordPress Themes Freeudemy course download freeFree Download WordPress Themesudemy paid course free download

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/boli

Какие бывают боли при наличии эндометриоза

Эндометриоз является довольно распространенным заболеванием и затрагивает приблизительно треть населения женщин, как правило, репродуктивного возраста.. Несмотря на тяжелые последствия, которые могут возникать при таком заболевании, диагностировать эндометриоз на начальной стадии достаточно сложно. Иногда оно протекает без ярко выраженных симптомов.

При отсутствии грамотного лечения, болезнь в тяжелой форме может привести к бесплодию. Эндометриоз также может увеличить вероятность развития определенных видов онкологических заболеваний.

Поэтому, при наблюдении неблагоприятных симптомов, следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу и провести полноценную диагностику. Как правило, основным симптомом у женщин являются боли при эндометриозе матки.

В этот период могут ощущаться чрезвычайно болезненные судороги, которые неоднократно приводили девушку к психологическим расстройствам.

В данной статье мы попытаемся разобраться, что делать, как лечить, и чем опасны боли при эндометриозе.

Определение болезни

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающаяся в матке, прикрепляется к другим жизненно-важным органам в организме женщины.

Несмотря на то, что болезнь, в первую очередь, характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, существует и множество других симптомов, доставляющих дискомфорт представительнице прекрасного пола.

Научные исследования доказали, что эндометрий может поражать область яичников, фаллопиевых труб, наружной поверхности матки и кишечника.

Поскольку уровень гормонов меняется во время менструального цикла, эта ткань имеет свойство видоизменяться, вследствие чего могут возникать болезненные спайки или рубцовая ткань. Более двух миллионов женщин, страдающих от прогрессирования эндометриоза того или иного органа, страдают от интенсивных болевых ощущений и других, не менее неприятных признаков.

В дополнение к резкой боли в животе, многие больные испытывают седалищную и ректальную боль во время поражения кишечника. Женщины, могут также почувствовать боль в ногах или во время полового акта. Обычно болевые ощущения становятся более интенсивными во время месячных.

Сам по себе этот тип заболевания вызывает морфологическое изменение в структуре матки. При отсутствии эффективного лечения, существует огромная вероятность развития бесплодия или, в случае протекания беременности, возможно замирание плода с последующим прерыванием беременности.

Для того чтобы определить степень и форму болезни, врачи-гинекологи проводят следующие диагностические мероприятия.

• берут общий анализ крови и мочи;
• проводят ультразвуковое исследование;
• берут гинекологический соскоб;
• изучают анализ венозной крови.

УЗИ проводится с целью определения локализации разросшегося эндометрия. Таким образом, у врачей появляется возможность изучения степени поражения репродуктивной системы. Соскоб берется для того, чтобы исключить риск развития злокачественной опухоли.

Общий анализ выявляет общую картину организма.

Полученный результат позволяет определить степень тяжести прогрессирующей патологии, а также помогает квалифицированному медицинскому работнику подобрать наиболее эффективную и индивидуальную, для каждой девушки, методику лечения.

Всегда ли болит эндометриоз

При чрезмерном разрастании эндометрия в других органах женского организма, как правило, всегда возникают болевые ощущения. Такой общий симптом при эндометриозе очень часто сравнивается со схватками в момент родов.

Многие врачи считают, что боли могут быть привязаны к месячным и не проявляться в другой период времени.

Именно поэтому многие пациентки, страдающие этим недугом, не могут определить наличие заболевания без проведения диагностических мероприятий.

Боли внизу живота

Эндометриоз может вызвать выведение клеток матки (эндометрия) за ее пределы. Это провоцирует боль в животе, которую очень сложно описать. Такое неприятное явление имеет судорожный характер и значительно ухудшает качество жизнедеятельности женщины. Этот симптом возникает спонтанно, в результате развития патологического процесса в области малого таза.

При дефекации

Этот ярко выраженный признак негативно влияет на общее состояние человека. В основном боль возникает при поражении кишечного канала. Эндометриоз оказывает давление на пораженный участок и поэтому процесс дефекации сопровождается болевыми ощущениями.

Болевые ощущения в зависимости от стадии и формы болезни

Болевой синдром полностью зависит от стадии прогрессирования и имеющейся формы заболевания. На начальном этапе развития боли при эндометриозе практически не проявляются, так как присутствует незначительная степень поражения органов.

В таких случаях, как правило, болевые ощущения возникают лишь при нагрузках или механических воздействиях на пораженные внутренности женщины. Более тяжелый характер патологии, соответственно, сопровождается более интенсивными, спазматическими и резкими болями.

Так, при поражении кишечника – дискомфорт ощущается в области живота и ректального прохода, а при расположении патогенных тканей в мочеполовой системе – боли возникаю в области уретры, влагалища и нижней части живота.

Другие симптомы, кроме боли

Эндометриоз может также сопровождаться следующей симптоматикой:

• кровотечениями или мажущими выделениями между менструацией;
• чрезмерным вздутием живота;
• спазматическими приступами;
• диареей;
• проблемами с процессом дефекации;
• рвотными позывами и тошнотой;
• головными болями.

Методы купирования

При появлении неблагоприятных симптомов, вызывающих боль и дискомфорт, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который посоветует прием препаратов для симптоматического лечения болезни. В случае, если в данный момент невозможно обратиться за квалифицированной помощью, то рекомендуется устранять болевой синдром с помощью следующих обезболивающих медикаментов:

• Нурофена;
• Ибупрфена;
• Напроксена;
• Но-шпы;
• Долгита.

Стоит помнить, что данные фармакологические препараты помогут только унять эндометриодную боль и никак не влияют на само прогрессирование заболевания. Поэтому, для полноценного лечения следует посетить специалиста, который пропишет комплексный способ лечения болезни.

Существует несколько методик лечения эндометриоза:

• Медикаментозное;
• Оперативное
• Комбинированное.

На начальной стадии прогрессирования патологии, квалифицированные медики назначают употребление фармакологических средств, в которых содержаться искусственные аналоги женских эстрогена и прогестерона.

Гормональные таблетки и свечи в гинекологии, на данный момент, довольно популярны, безвредны и эффективны.

С помощью подобных лекарственных препаратов стабилизируется уровень гормонов, а также купируются существующие патогенные процессы в женском организме. Как правило, используются следующие медикаменты:

• Дюфастон;
• Жанин;
• Мирена;
• Визанна;
• Силуэт;
• Регулон.

Однако следует помнить, что употребление вышеперечисленных лекарственных средств разрешено исключительно после тщательной диагностики и консультации квалифицированного доктора.

Более подробно о методах лечения болезни читаем в статье: как лечить эндометриоз матки

В том случае, если прогрессирует тяжелая форма болезни или же в ходе обследования была обнаружена высокая вероятность появления онкологических заболеваний, то единственным и результативным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

На данный момент, в медицинской индустрии существует множество инструментальных приспособлений, использование которых устраняет пораженные очаги патологии и, при этом, наносят минимальный вред организму представительницы женского пола, сохраняя ее репродуктивную функцию.

Наиболее щадящим и распространенным способом терапии считается лапароскопическое удаление аномальных клеток. В таком случае может использоваться лазерная, радиоволновая коагуляция или же резекция.

Наиболее действенный вид операции должен выбирать опытный специалист, отталкиваясь от результатов медицинского исследования, а также характера, степени и места локализации патологии.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/boli-pri-endometrioze

Что болит при разных видах эндометриоза и как снять боль

Эндометриоз – распространенное заболевание. Чаще всего, болезнь охватывает женщин после 35 лет. Однако не исключено поражение мышечных тканей матки в более раннем возрасте.

Источники возникновения недуга до конца не изучены. Более того, эндометриоз тяжело поддается лечению.

Хотя при выявлении диагноза на ранних стадиях и при грамотной терапии – результат лечебных манипуляций всегда положительный.

Всегда ли болит при эндометриозе?

Выход эндометрия за пределы мышечной ткани матки всегда сопровождается сильными схваткообразными болями. Хотя на начальных этапах развития болезни, когда поражение тканей не интенсивное, у пациентки могут отсутствовать видимые признаки. Боли при эндометриозе матки – не единственный симптом, а именно:

1. обильные менструации;
2. наличие кровавых «кусочков» в месячных;
3. нерегулярный менструальный цикл;
4. общая слабость, сонливость;
5. у беременных наблюдаются коричневые выделения;
6. низкий уровень гемоглобина (определяется путем сдачи анализов);
7. ультразвуковая диагностика показывает физиологические изменения матки.

Необязательно, что все перечисленные пункты могут одновременно себя проявлять.

Отвечая на вопрос: «всегда ли болит?», следует сказать, что постоянная боль – необязательна, то есть, симптоматика может выражаться в определенные периоды.

Но если девушка заметила хотя бы 1 из указанных признаков, то ей необходима консультация гинеколога.

Что именно болит?

Область болевого охвата: живот и/или спина. При эндометриозе болит низ живота, причем боли могут иметь узкое место дислокации или распространяться по всей поясничной зоне.

Если при эндометриозе болит поясница, больная способна перепутать боли с другими признаками. Например, девушка уверена в болезнях почек. Спазмы, резкие болевые ощущения напоминают предродовые схватки.

Виды эндометриоза и характер болей:

• эндометриоз матки провоцирует боли внизу живота, иногда в пояснице. Также у больной тянет спина, снижается работоспособность, появляется сонливость. Боли могут быть спазматического, приступообразного характера; проявляться по нарастающей или иметь одинаковые проявления; периодическими либо постоянными. Болевой синдром усиливается во время полового контакта;
• острые боли при диагнозе эндометриоз яичника, усиливающиеся в критические дни. Боли дополняются позывами на рвоту, и/или самой рвотой. Обмороки обусловлены запущенной стадией;

Обратите внимание: запущенной форме поражения яичников свойственен непроизвольный распад тканей эндометриозной кисты, что требует немедленного хирургического вмешательства.

• глубокий эндометриоз влагалища проявляется сильной болью, нарастающей при мочеиспускании, интимной близости;
• поверхностный эндометриоз проявляется терпимыми болевыми ощущениями: тянет низ живота, болит матка и/или влагалище при половом акте;
• парализующие боли присутствуют при поражении ретроцервикального пространства, соседствующего с органами брюшной полости. Иногда цепляет нервные окончания в области малого таза, что приводит к чрезмерной болезненности в прямой кишке, пояснице, влагалища, паховой зоны.

Кроме болевой картины, важно знать и другие проявления заболевания:

1. вздутие живота;
2. тошнота, рвота;
3. запоры сменяются диареей;
4. болезненные менструации;
5. дискомфорт, влагалищные судороги либо боли во время секса;
6. чувство тревоги, депрессивное состояние;
7. гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
8. аллергические реакции;
9. слабая иммунная система;
10. утомляемость, головные боли.

Боли в грудной клетке и кашель с кровью присущи поражению легких эндометриозом.

Какие самые опасные боли при эндометриозе?

Этот диагноз сам по себе опасен не только болевыми синдромами, но и последствиями. Эндометриоз – провокатор других болезней, являющихся причиной бесплодия и выкидышей у беременных. Он приводит к деформации матки или яичников, что при отказе от лечения грозит необратимыми процессами. Обычно лечение предполагает оперативное решение.

Помимо невозможности зачать и выносить ребенка, существуют иные риски:

• вероятное развитие онкологии;
• психоэмоциональные расстройства;
• хронические боли;
• циклические отклонения.

Как снять боль?

Когда невыносимо болит живот или спина при эндометриозе, женщины спешат принимать обезболивающие препараты. Подобные действия ухудшают ситуацию, поскольку блокируются истинные ощущения, в результате чего врачу сложно установить диагноз и определить степень серьезности ситуации.

Обезболивающие лишь маскируют симптомы, не устраняя причин.

Медикаменты, направленные на ликвидацию боли, представляют комплексное действие, то есть необходимо не только устранить болевой синдром, а и кровотечение, вызванное деформацией мускулатуры репродуктивных органов.

Обычно для лечения медики назначают:

• Нурофен, Ибупрофен, Напроксен, Долгит, прочие аналоги, чтобы снять боли в спине, животе при эндометриозе и прекратить обильные кровяные выделения;
• таблетированная форма контрацепции назначается с целью лечения патологий на почве эндометриоза. При планировании беременности подобный вариант лечения не применяется;
• лечение с целью нормализации гормонального баланса;
• операция – самый эффективный способ лечения. Практически 50% прооперированных пациенток способно в скором будущем зачать и родить здорового ребенка;
• матка, яичники, придатки удаляются, если запущенный диагноз не поддается лечению.

Болезнь намного опасней во время беременности, поскольку, организм женщины в данный период подвергается гормональным изменениям, увеличением матки и т.д.

У беременных от давления плода на матку ломит спина, ноет живот, поэтому часто мамочка игнорирует признаки вероятной патологии.

Сложность обусловлена тем, что невозможно подобрать адекватное лечение, а хирургия в период беременности крайне нежелательна. Отчего врачи настоятельно рекомендуют пройти профилактический осмотр на стадии планирования беременности.

Поделитесь статьёй в соц. сетях: (9 4,67 из 5)

Источник: https://matkahelp.ru/bol-endometrioz.html

Боли при эндометриозе: причины и лечение

Эндометриоз — достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего возникает у женщин, достигших возраста 35 лет.

Боли при эндометриозе могут варьировать от слабых до интенсивных, судорожных.

Что делать, чтобы избавиться от болевого синдрома или свести его к минимуму? Как распознать эндометриоз? Как избавиться от опасного заболевания? Ответы вы найдете в данной статье!

Что такое эндометриоз?

Для начала стоит сказать несколько слов о том, когда ставится диагноз эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание тканей эндометрия (железистой ткани матки).

При этом эндометрий может разрастаться настолько, что он выходит за пределы матки, оказываясь в яичниках, маточных трубах, мышечном слое матки и даже в органах пищеварительной системы.Выделяют четыре стадии заболеваний в зависимости от количества очагов эндометриоза, наличия или отсутствия спаек и т. д.

При этом интенсивность болевых ощущений от стадии заболевания может не зависеть, то есть могут проявляться сильные боли на первой стадии и может вовсе не ощущаться дискомфорта при обильном разрастании эндометрия.

Однозначно назвать причину эндометриоза у женщин врачи на данный момент не могут. Вместе с тем большинство исследователей связывают эндометриоз с так называемое ретроградной менструацией, при которой менструальная кровь с частицами эндометрия попадает в матку и брюшную полость.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются отсутствие родов и беременностей, наличие в анамнезе абортов, кесарево сечение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Развивается эндометриоз и у абсолютно здоровых женщин, что, скорее всего, объясняется наследственной предрасположенностью.

Как болит при эндометриозе

Проявляются боли при этом недомогании у женщин по-разному. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• боли внизу живота. Данный симптом отмечается у 15–25% женщин. Боль может быть локализована в определенной точке или иметь размытый характер. Порой боль усиливается перед наступлением месячных, иногда присутствует практически постоянно;
• боли при месячных. Это проявление крайне характерно для эндометриоза. Симптом обнаруживается более чем у половины пациенток. Самые интенсивные боли наблюдаются в первые дни менструации, обострение при этом причиняет пациенткам сильный дискомфорт: порой они даже вынуждены брать больничный и оставаться дома;
• боль во время сексуальных контактов. При этом дискомфорт может быть выражен настолько, что нормальная половая жизнь становится невозможной. Боль ощущается как непосредственно во время полового акта, так и в течение нескольких минут и даже часов после него;
• боль во время мочеиспускания и дефекации.

Рассмотрим причины болей при эндометриозе и их терапию в зависимости от места локализации более подробно.

Боли в нижней части живота

Боли в животе при эндометриозе обычно бывают вызваны разрастанием тканей, воспалительными процессами и отторжением эндометрия. Чаще всего боли усиливаются примерно в середине цикла, в другие дни они могут проходить.

Характер боли у пациенток может различаться: некоторые описывают ее как тупую и ноющую, другие — как острую.

Боль при эндометриозе может отдавать в поясницу, в связи с чем некоторые женщины ошибочно полагают, что страдают остеохондрозом.

Для снятия болевого синдрома можно использовать анальгетики.

Однако следует помнить, что анальгетики избавляют от симптома и никак не влияют на течение заболевания. Поэтому более важное значение имеет терапия эндометриоза, которую в праве назначать только специалист.

Боли во время сексуального контакта

Для эндометриоза матки характерна боль во время половых актов. При этом боль может быть как слабой, так и весьма интенсивной. Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что пациентки вовсе отказываются от половой жизни.

Боль при половом акте при эндометриозе показывает на то, что патологический процесс распространился на шейку матки и влагалище.

Как правило, это случается на поздних стадиях болезни. При этом к боли могут присоединяться кровотечения, которые происходят после вагинального полового контакта и никак не связаны с менструальным циклом.

Чтобы избавиться от боли и совершить полноценный половой контакт, возможно использование обезболивающие препаратов, а также лубрикантов, в состав которых входят анестетики.

Но, как и в случае с болями внизу живота, эта мера поможет на время снять симптом, а не вылечить основное заболеваний.

Боли во время месячных

Боли в первые дни менструации, охватывающие низ живота, считаются нормальным явлением: они могут развиваться по целому ряду причин. Однако при эндометриозе эти боли многократно усиливаются.Болевые ощущения объясняются тем, что во время месячных происходит обновление слизистой оболочки матки.

Если внутренний слой эндометрия разрастается, это процесс, естественно, осложняется. Эндометриоз может не только вызывать боль во время менструации, но и увеличение продолжительности месячных.

Усиливается и объем выделяемой крови, в связи с чем на поздних стадиях эндометриоза может даже развиваться анемия.

Снимать подобную боль достаточно сложно: в ряде случаев с этим не справляются даже сильные обезболивающие. Однако можно снять мучительные спазмы, приняв Но-шпу или опустив ноги в горячую воду.

Болевые ощущения во время мочеиспускания и дефекации

При эндометриозе боль во время мочеиспускания у женщин развивается сравнительно редко.

Однако если поражена наружная сторона матки, то есть сформировался эндометриоз 3 или 4 степени, при наполнении мочевого пузыря возникают неприятные ощущения.

Боль при дефекации при эндометриозе, как правило, довольно острая, отдающаяся в прямую кишку. Чтобы избежать боли, следует соблюдать следующие условия:

• есть пищу, которая не приводит к запорам;
• есть регулярно и небольшими порциями;
• пить большое количество воды.

Особенности болевых ощущений и стадия эндометриоза

Приведенная ниже информация носит ознакомительный характер: самостоятельно ставить себе диагноз, определять виды эндометриоза и заниматься самолечением категорически противопоказано.
Итак, диагностически важными являются следующие признаки:

• поверхностный эндометриоз характеризуется слабыми болями, которые незначительно усиливаются при половом контакте;
• если болят только живот и поясница, скорее всего, поражена лишь матка. Одновременно могут появляться сонливость и хроническая усталость. Боль может быть как несильной и возникающей эпизодически, так и постоянной. Дискомфорт может усиливаться во время секса;
• острые боли, сопровождаемые рвотными позывами и сильной слабостью, характерны для пациенток, у которых патологическим процессом охвачены яичники. Игнорировать этот симптом нельзя: при запущенных формах заболевания, протекающего с поражением яичников, возможен распад эндометриозной кисты, что требует неотложной операции;
• при глубоком эндометриозе (аденомиозе) могут ощущаться постоянные сильные боли в животе, которые значительно усиливаются при половых контактах, а также при мочеиспускании и дефекации. Боли при аденомиозе могут усиливаться или ослабевать в зависимости от стадии цикла;
• интенсивные боли, которые некоторые пациентки характеризуют как «парализующие», возникают на последних стадиях эндометриоза, при котором поражены оказались органы брюшной полости (диффузный эндометриоз).

Является ли боль единственным признаком эндометриоза?

Боль — симптом, который сопровождает многие гинекологические заболевания. Каждой женщине важно знать, как проявляется эндометриоз, чтобы вовремя обратиться к врачу и обнаружить недуг. На наличие болезни указывают следующие признаки:

• вздутие живота. Иногда при эндометриозе женщины обнаруживали, что не могут надеть юбки и джинсы, которые раньше были впору. При этом прибавка в весе отсутствует;
• проявления со стороны пищеварительной системы: позывы на рвоту и сама рвота, а также боли в кишечнике. Иногда могут развиться запоры, чередующиеся с диареей, болит живот. Обычно, таким образом проявляется диффузный эндометриоз, прорастающий через маточные стенки и поражающий органы брюшной полости;
• часто болит спина, особенно после физических нагрузок;
• может быть задержка месячных и сильные боли во время менструации. Иногда боли продолжаются и после месячных;
• повышенная тревожность, депрессия, хроническая усталость, начинает часто болеть голова. При этой симптоматике многие женщины списывают происходящее на стресс и начинают принимать успокоительные препараты;
• снижение уровня сахара в крови;
• грудь становится болезненной, в некоторых случаях в ней появляются уплотнения;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• возросшая частота аллергических реакций. Из-за сбоев в работе иммунной системы аллергия может возникать на раздражители, которые раньше не вызывали патологической реакции.

В редких случаях, когда эндометриоз у женщин поражает легкие, возможен кашель с кровью. В этом случае ставится диагноз «очаговый эндометриоз».

Опасны ли боли при таком недуге, как эндометриоз?

Сами по себе боли не опасны — они являются симптомом основного заболевания. Можно сказать, что боль обладает сигнальным значением: она указывает на то, что в организме имеют место неполадки, которые требуют срочного обращения к специалистам.

При этом выявить, почему возникли боли, возможно только благодаря современной диагностике.
Что такое эндометриоз и чем он опасен? Поговорим об этом более подробно. Это заболевание становится частой причиной невынашивания беременности, выкидышей и бесплодия.

Однако существуют и другие риски:

• эндометриоз некоторые специалисты относят к так называемым предраковым состояниям. При наличии патологического разрастания эндометрия возможно его перерождение в злокачественную опухоль;
• заболевание вызывает психоэмоциональные срывы, напоминающие невротическое расстройство личности;
• наблюдаются нарушения менструального цикла, месячные могут приходить нерегулярно и становиться более обильными и продолжительными;
• нередко при эндометриозе вследствие кровотечения развивается серьезная анемия.

Естественно, чтобы предотвратить все опасные последствие эндометриоза, принимать обезболивающие препараты недостаточно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение эндометриоза. Боли в нижней части живота и сбой цикла сами по себе могут стать причиной записи к гинекологу: не стоит откладывать поход в больницу на потом и дожидаться развития заболевания.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз и назначить лечение эндометриоза, жалоб пациентки и информации о том, какие операции и болезни она перенесла в прошлом, как правило, недостаточно. Выявлять эндометриоз помогают следующие процедуры:

1. визуальный осмотр на кресле гинеколога;
2. общий анализ крови;
3. ультразвуковое исследование;
4. МРТ и КТ органов брюшной полости.

Лечение

Выявленный эндометриоз требует безотлагательной терапии. Для устранения болей при эндометриозе может потребоваться довольно продолжительное лечение. Выбор тактики зависит от стадии и разновидности заболевания, состояния пациентки, ее возраста и ряда других факторов.

Возможно лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

• обезболивающие средства, которые снимают болевой синдром, сопровождающий это гинекологическое заболевание. Стоит отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, например, Ибупрофену;
• оральные контрацептивы, позволяющие наладить менструальный цикл. Действенные препараты может определить только врач после анализа крови на гормоны;
• гормональные препараты, останавливающие рост очагов эндометриоза. К сожалению, препараты при эндометриозе на основе гормонов могут давать лишь временный эффект: после прекращения их приемы у некоторых пациенток продолжается разрастание эндометрия. Избавиться от эндометриоза навсегда в таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.

Операция при эндометриозе предполагает удаление очагов разросшейся ткани. Если консервативное лечение пройдено и не принесло результатов, требуется радикальное вмешательство. Хирургический метод эффективнее, чем консервативное лечение, однако он может иметь ряд негативных последствий. Если патологических очагов немного, возможна лапроскопическая операция.

В запущенных случаях приходится убирать матку, придатки и яичники. Естественно, радикальная операция в будущем не позволит родить ребенка, поэтому желательно обратиться за врачебной помощью как можно раньше, особенно если вы находитесь в репродуктивном возрасте и планируете стать матерью.

После радикальной операции женская половая система уже никогда не сможет функционировать так же, как раньше.

От того, как быстро вы обратитесь к врачу и начнете лечение эндометриоза тела матки, зависит ваше будущее. Развивающийся эндометриоз ликвидировать проще, чем заболевание в запущенной форме.

Боли — основной симптом эндометриоза.

Важно помнить о том, что эндометриоз является быстропрогрессирующим заболеванием, которое способно поражать не только органы мочеполовой системы, но и распространяться на кишечник, печень, легкие и т. д.

Боль указывает на необходимость как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту, поэтому не стоит покупать обезболивающие и пить их без врачебного назначения.

Источник: https://lechim-matku.ru/endometrioz/boli-pri-endometrioze.html

Боли при эндометриозе

Эндометриоз – это распространенное заболевание, которое преимущественно развивается у женщин репродуктивного возраста.

Патология вызывает появление разнообразных клинических признаков, зависящие от локализации очагов повреждения, степени выраженности процесса и индивидуальных особенностей организма.

Характерный симптом, который сопровождает практически все виды заболевания — боли при эндометриозе. Они могут быть разной интенсивности, локализации и продолжительности, но очень часто появляются на ранних этапах патологии.

Боли при эндометриозе: характер и особенности

Болевые ощущения при эндометриозе часто появляются при наступлении месячных либо за несколько дней до них.

На ранних этапах боль длится в течение 2-3 суток, при прогрессировании заболевания они продолжаются весь период менструации или становятся постоянными.

Интенсивность болевых проявлений зависит от множества факторов, в частности от порога чувствительности женщины. Одни пациенты жалуются на сильные и нестерпимые боли, другие на ноющие и слабые. При этом их выраженность может усиливаться во время полового контакта, физических нагрузок, при акте дефекации и мочеиспускании, смене положения тела.

Механизм появления боли при эндометриозе

В норме эндометрий под влиянием гормонального фона проходит несколько фаз развития: пролиферацию, секрецию, период отторжения и регенерации.

В первой половине менструального цикла эстрогены вызывают рост эндометриальных клеток, утолщение слизистой оболочки полости матки, ее обильное кровоснабжение.

В момент овуляции – выхода созревшей яйцеклетки, в крови увеличивается концентрация прогестерона, который тормозит рост эндометрия и способствует его переходу в фазу секреции. В этот период внутренняя оболочка готовится к оплодотворению и имплантации эмбриона.

Если зачатия не произошло, концентрация прогестерона уменьшается за счет атрофии желтого тела, сосуды в эндометрии спазмируются, и ткань отторгается. Возникают менструальные кровотечения. Затем происходит постепенное восстановление слизистой оболочки. В норме спазм сосудов, отторжение эндометрия характеризуется болевыми ощущениями.

Так как при эндометриозе патологические очаги также подвержены всем циклическим изменениям, то и они вызывают появление боли – это один из механизмов их появления.

К тому же эндометриоз характеризуется избытком эстрогенов и недостатком прогестерона, а этот дисбаланс вызывает усиление возбудимости и сократимости матки, что приводит к болевым ощущениям.

Стоит отметить, что менструальная кровь из эндометриоидных очагов может и не выходить наружу, в этом случае она становится причиной воспалительных процессов, которые также сопровождаются болью.

Одно из проявлений эндометриоза – кисты, когда стенки полости выстилают эндометриальные ткани, и во время менструальноподобной реакции внутри копится экссудат темного цвета, который приводит к постепенному увеличению размеров кисты.

Это также вызывает боль, к тому же существует высокий риск разрыва кисты, сопровождающийся сильной болевой реакцией и кровотечениями.

Локализация боли при эндометриозе

Эндометриоз в зависимости от локализации очагов подразделяется на внутренний и наружный, генитальный и экстрагенитальный. Формы заболевания сопровождаются болевыми ощущениями разного характера:

• Боли при эндометриозе матки (аденомиозе) схваткообразные и высокоинтенсивные, они ощущаются постоянно, располагаются внизу живота и распространяются в область поясницы и малого таза;
• Боли при эндометриозе яичников отличаются интенсивностью в период месячных, часто они сопровождаются тошнотой и рвотой. Разрыв эндометриоидной кисты яичников вызывает сильные и острые боли и угрожает жизни пациента;
• Боль при эндометриозе влагалища наиболее сильная и доставляет максимум дискомфорта. Если очаги повреждают только поверхностные слои, то болевая реакция умеренная, но в запущенных случаях она становится интенсивнее. Если в процесс вовлечена стенка, прилегающая к мочевому пузырю, то при мочеиспускании боли могут усиливаться. Также происходить усугубление состояния во время полового контакта и гинекологического осмотра;
• Боли при экстрагенитальном эндометриозе связаны с непроходимостью кишечника, повреждением нервных сплетений, раздражения брюшины и ретроцервикального пространства. Они имеют разлитой характер, но могут быть и четко локализованы. Часто они образуют картину «острого живота», вызывая трудности в диагностике.

Стоит отметить, что болевые ощущения, нарушения менструального цикла, гормональные расстройства всегда являются признаками гинекологических заболеваний.

Очень важно своевременно выявить имеющуюся патологию и приступить к лечению, так как это позволит не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить серьезные последствия.

Пройти полноценное обследование организма можно в клинике «Центр ЭКО» Курска.

Как устранить боли при эндометриозе

Устранить болевые ощущения при эндометриозе можно после излечения заболевания или достижения стойкой ремиссии. Тактика ведения пациентов зависит от локализации патологии, степени тяжести, возраста и других факторов, поэтому разрабатывается в индивидуальном порядке.

При эндометриозе 1-2 степени чаще всего используют медикаментозную терапию, в частности гормональные препараты, которые при правильно подобранной схеме снижают или полностью устраняют болевую реакцию.

Также дополнительно пациентке могут назначаться седативные средства, обезболивающие, спазмолитики и общеукрепляющие препараты.

Источник: http://www.ivf46.ru/patsientam/boli-pri-endometrioze.html