Боли внизу живота при климаксе

Может ли при климаксе болеть внизу живота?

Мои пациентки, находящиеся в климактерическом возрасте, часто задают вопрос, а могут ли быть при климаксе боли в животе? Конечно, как и в любом другом возрасте, у женщины могут случаться заболевания органов брюшной полости и малого таза, и одним из симптомов может быть боль в животе.

Естественно, живот может болеть в начале климакса, если ещё не наступила стойкая аменорея и ожидается менструация. Но эта статья не о всех возможных причинах боли в животе у женщин, а о той боли, которая связана именно с менопаузой. Оказывается, возрастное снижение половых гормонов, приводит к специфическим болезненным симптомам.

Проще говоря, живот у женщины в климаксе может болеть из-за климакса!

Почему болит низ живота при менопаузе?

Причин для болей в животе много, но для хронической ноющей боли внизу живота есть и специфические «менопаузальные причины». В любом случае диагноз может поставить только врач. А данная статья исключительно для расширения кругозора.

Есть такое заболевание — синдром раздражённого кишечника (СРК). СРК широко распространён и затрагивает от 10 % до 15 % европейского населения.

 Женщины чаще жалуются на «невыносимые симптомы» (например, боли и вздутие живота), чем мужчины.

Боли при синдроме раздраженного кишечника

Вкратце напомню симптомы СРК. Боль при синдроме раздражённого кишечника чаще всего локализуется внизу живота, больше слева, но могут быть боли и в верхней половине живота слева, а также по всему животу.

Боль хроническая с периодическими обострениями после приёма слабительных или некоторой пищи. Запоры и поносы сопровождают боли.

Снижение полового влечения и болезненные половые акты — ещё одна характерная особенность СРК у женщин.

Срк и половые гормоны

Болезнь обостряется у женщин в середине жизни. И как оказалось, боли в животе при СРК имеют тесную связь с климаксом и со снижением функции яичников. Исследования показали, что естественный процесс менопаузы, снижение или низкий уровень эстрогена и прогестерона играют ведущую роль в проявлениях дискомфорта и боли в животе.

Учёные выяснили, что женщины с нарушенной функцией кишечника в перименопаузе и женщины в постменопаузе жалуются на боли в животе почти в три раза чаще, чем женщины, у которых ещё есть регулярные менструации.

Распространённость жалоб на тянущие боли внизу живота, характерные для СРК, достигла пика в возрасте около 49 лет. Женщины в постменопаузе сообщали о высокой интенсивности боли, по их отзывам «низ живота тянет как перед месячными».

Оказалось, что при климаксе живот чаще болит у тех женщин, которые испытывали в молодости сильные боли при месячных.

В базе данных исследования женщин в возрасте от 50 до 69 лет в Соединённом Королевстве есть сведения, что частота заболеваемости и болей в животе при СРК в 3 раза выше у пациенток, получавших заместительную гормональную терапию (ЗГТ) по поводу менопаузы.

Исследования на животных и человеке поддерживают вероятную роль гормонов яичников в чувствительности к боли в животе и в области таза. Эстроген повышает уязвимость женщин к развитию синдрома раздражённого кишечника по сравнению с мужчинами. А колебания гормонов яичников могут быть связаны с изменениями боли, невыносимыми симптомами и чувствительностью к боли в менструальном цикле.

Наблюдения за женщинами с СРК дают основания полагать, что между кишечными симптомами, включая боль в животе и подвижность кишечника, есть прямая связь с уровнем половых гормонов. А последние открытия говорят о том, что кишечная флора тоже зависит от половых гормонов.

Как избавиться от хронической боли в кишечнике

Итак, у женщины климактерического возраста в начале менопаузы закономерно обостряется воспаление кишечника, усиливаются хронические боли в животе и дискомфорт в кишечнике. Но заместительная гормональная терапия может вызвать ухудшение симптомов. Лечение, как правило, включает: диету, приём растительных препаратов. И, если эти меры недостаточны, назначают лекарственную терапию.

Лечение болей в кишечнике народными средствами, травами эффективно только в комплексе с диетой. Почти две трети пациентов с СРК связывают симптомы раздражения кишечника с пищевыми продуктами.

 Не полностью поглощённые углеводы (обнаруженные в таких продуктах как фасоль, лук, капуста, яблоки, пшеница, лактоза в молочных продуктах), а также жирные продукты, кофе, алкоголь и пряные продукты, как было обнаружено, вызывают или усугубляют симптомы.

Лечебное голодание и питание при СРК

Курсы лечебного голодания оказывают положительное действие на боли в животе, связанные с функциональным заболеванием кишечника, но есть противопоказания — болезни печени и желчного пузыря, некоторые инфекции (например, гепатиты В и С), болезни почек и др. Поэтому курс лечебного голодания нельзя делать самостоятельно! Только под врачебным наблюдением.

Питание должно быть самым щадящим. Само собой разумеется, что из питания надо исключить: жареное, острые и жирные блюда, копчёности, беконы, колбасы, мучное, особенно из белой пшеничной муки, торты, пирожные. А также «пищевой мусор»: все продукты «длительного хранения», те в которых есть пищевые добавки, красители, заменители вкуса или антибиотики и гормоны. Весь алкоголь, особенно пиво.

Вся пища должна быть приготовлена в варёном или запечённом виде.

Диета при обострении СРК сводится к исключению из пищи продуктов, раздражающих кишечник. Научное название диеты и продуктов — FODMAPs диета, с ограничением «быстрых углеводов и грубой клетчатки».

Какие продукты можно и нельзя при болях в кишечнике

При сильном дискомфорте и раздражении кишечника стоит ограничить:

• продукты богатые олигосахаридами;
• зерно: продукты из пшеницы, ржи и ячменя;
• овощи: лук, чеснок, артишоки, лук-порей, капуста, савойская капуста, спаржа, свёкла, горох;
• фрукты: арбуз, персики, хурма, чернослив, нектарины и большинство сухофруктов, сладкие яблоки, груши, манго, ягоды — вишня, малина; бобовые: красная фасоль, запечённые бобы и соевые бобы;
• продукты, содержащие дисахариды — лактозу (цельные молочные продукты, коровье, козье молоко).

Нельзя продукты богатые моносахаридами, фруктозой и глюкозой в избытке, фруктовый сок из продуктов с высоким содержанием фруктозы.

Стоит ограничить подсластители: кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Ограничивают фрукты и овощи с полиолами, сорбитолом: авокадо, абрикосы, ежевика, персики, сливы; продукты с маннитолом: сладкий картофель, грибы, цветная капуста и снежный горох.

Нажмите на картинку для увеличения

Понятно, что «чувствительность к пище» индивидуальна, и возможна индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов.

Условно считается, что при СРК можно употреблять: бананы, большинство ягод (кроме малины и ежевики), виноград, лимоны, лайм, мандарины, апельсины, киви, ананас, виноград, дыню, маракую и ревень.

Зерновые только те, которые не содержат глютен, без пшеницы, без клейковины, а именно— крупы или мучные продукты из киноа, амаранта, гречки, конопли, льна. Из молочных можно ферментированные продукты, «молоко без лактозы», «йогурт без лактозы» и «мороженое без лактозы», твёрдый сыр, фету и творог, миндальное или рисовое «молоко». Подсластители: кленовый сироп и золотой сироп.

Какие травы помогают снять боли в кишечнике

Внимание! Здесь перечислены только те лекарственные травы и растения, которые специально были изучены для этой цели.

Итак, травы, которые снижают боли при СРК: зверобой, мята перечная, пион, подорожник, куркума лонга (куркума ксанториза не подходит для этой цели).

Как долго соблюдать FODMAPs диету?

Минимум 4-6 месяцев, но иногда приходится соблюдать её всё время. После того, как обострение болезни прошло, можно постепенно ввести продукты из первой группы, оглядываясь на собственное самочувствие.

Как правило, соблюдения диеты достаточно, чтобы живот перестал болеть, и его нормальная функция восстановилась.

Згт при обострении синдрома раздражённого кишечника

Логично было бы предположить, что раз обострение СРК в климактерическом периоде связано с дефицитом половых гормонов, то приём гормональных замещающих препаратов ЗГТ может решить проблему. Однако есть исследования, в которых говорится, что у части женщин приём гормонов сопровождался усилением болей в кишечнике.

Безрецептурные лекарства для уменьшения боли при СРК

Лекарственное лечение может назначить только врач, после осмотра и дополнительного обследования. Препарат, который можно купить самостоятельно без рецепта – тримедат. Однократное применение тримедата не заменяет обращения к врачу-специалисту.

При болях в кишечнике нельзя принимать болеутоляющие средства, такие как индометацин, вольтарен, диклофенак и другие лекарства из группы ненаркотических анальгетиков (НПВС), так как все они могут усилить боли и раздражение кишечника.

Библиография

1. Роха Рахими, Мохаммад Абдоллахи. Травяные лекарства для лечения синдрома раздражённой толстой кишки: обзор // World J Gastroenterol. — 2012. — 18 (7). — 589-600.
2. Gend Med .

    Авторская рукопись; доступный в PMC 2012 10 апреля. Флуктуации гормонов яичников влияют на желудочно-кишечные симптомы у женщин с синдромом раздраженного кишечника. Маргарет М.

   Хейткемпер , доктор философии 1 и Лин Чанг , MD 2

врач А. Чиркова

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/zhaloby/boli-vnizu-zhivota

Почему возникают боли внизу живота при климаксе?

Боли внизу живота при климаксе обычно не являются патологией. Они могут носить физиологический или психосоматический характер. Но для того, чтобы однозначно убедиться, что неприятные ощущения не вызваны гинекологическими проблемами, все-таки стоит пройти диагностику.

Гормональная перестройка провоцирует перепады настроения, тревожность и подавленное состояние в целом. А это благодатный фон для возникновения психосоматических болей и физиологических проблем.

Поэтому в сложный период климакса женщине необходима не только квалифицированная медицинская помощь, но психологическая поддержка.

Особенности и стадии климактерических изменений в организме

Специалисты выделяют три периода менопаузы и каждый из них сопровождается определенными симптомами. Первый период – пременопауза, это начальная стадия климакса. В ней может сбиваться менструальный цикл и, как правило, уменьшается количество выделений, а также меняется их интенсивность.

Именно на этой стадии женщину начинают мучить неприятные симптомы, связанные с постепенным угасанием функции яичников и гормональной перестройкой организма в целом, такие как: приливы, перепады настроения, нарушения сна, тревожность, бессонница, боли внизу живота, повышенная утомляемость, слабость и не только.

В этот период рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он дал рекомендации о том, как лучше поддержать организм, а особенно при желании отсрочить климакс и сохранить репродуктивную функцию немного дольше.

Следующая стадия – менопауза, диагностируется обычно постфактум, когда с последней менструации прошел год. В ней симптомы климакса могут сохраняться, а вот утрата репродуктивной функции уже практически необратима.

Хотя известны случаи, кога женщинам удавалось забеременеть и в этот период, так как у некоторых сохраняется овуляция. Специалисты полностью исключают возможность зачатия только через 5 лет после наступления менопаузы.

Последняя стадия – постменопауза, которая длится до конца жизни. На этой стадии крайне необходима медицинская поддержка, в виде плановых диагностических обследований и возможно лечения возникших, в том числе на фоне климакса, заболеваний.

Причины болевых симптомов при менопаузе

Период климакса протекает индивидуально для каждой женщины и легкий он далеко не у всех. Кто-то может даже не замечать изменений в самочувствии, а кому-то тяжело настолько, что на семью, работу и хобби просто не остается сил, а качество жизни существенно снижается.

Однако, современная медицина предлагает различные способы избавиться от неприятных ощущений, включая болевые и тем самым улучшить самочувствие.

Устранить или по крайне мере смягчить возможно не только физиологические, но психосоматические боли, так же, как и остальные симптомы климакса.

Причины боли внизу живота при климаксе могут быть физиологическими и психосоматическими

Механизм возникновения болей такой: резкое изменение гормонального фона, а именно исчезновение эстрогенов и прогестинов, провоцирует неприятные ощущения в различных участках тела, включая низ живота, грудь, поясницу и не только. Объем других гормонов также снижается, в связи с чем замедляется обмен веществ, снижается иммунитет, возникают перепады настроения.

Физиологические

Существует целый список патологий, которые могут вызывать при климаксе боли внизу живота. К таковым относятся:

• Киста яичника, цистит, уретрит;
• Эндометриоз. Гормональная перестройка дает этой болезни толчок развиваться с новой силой. При этом болит живот, могут появляться выделения, а также наблюдаются головные боли, бессонница и подавленное состояние;
• Онкологические заболевания (однако боли обычно возникают только на последних стадиях, поэтому своевременная диагностика очень важна);
• Доброкачественная опухоль на стенке матки (фиброма). Чаще всего встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше. Выражается ноющими приступообразными болями часто с кровотечениями. В злокачественную опухоль практически никогда не перерождается;
• Асцит. Это задерживание жидкости в организме из-за нарушения работы печени, почек и желудка в период климакса. Скопление жидкости часто приводит к возникновению болей;
• Воспаление маточных труб (сальпингит). Скрыто протекающий воспалительный процесс, который проявляется болями в низу живота ив крестце только во время гормональной перестройки организма. При нем не редко повышается температура тела;
• Появление спаек в результате уменьшения матки. Этот процесс нередко сопровождается возникновением воспаления и сильными болями;
• Развитие воспалительных процессов в органах малого таза.

Описанные патологии не только ухудшают качество жизни, но и вовсе могут привести к летальному исходу. Поэтому при появлении болей очень важно обратиться за медицинской консультацией и пройти назначенные диагностику и лечение.

Психосоматические

Резкое снижение уровня эстрогена в организме не только провоцирует перепады настроения, но также способствует возникновению депрессий и неврозов.

Постоянное чувство страха, ощущение ненужности, боязнь возникновения онкологических заболеваний могут спровоцировать психосоматические боли различных органов.

В таких случаях часто необходима не только поддержка близких, но и помощь квалифицированных специалистов.

Характер клинических проявлений и возможные патологии

Чаще всего пациентки ощущают тянущие и ноющие боли, локализующиеся внизу живота. Часто боль может отдавать в поясницу, что связано с постепенным разрушением костной ткани при климаксе.

Также боль может распространяться на желудок, в этом случае важно проверить состояние пищеварительной системы.

Иногда боли бывают настолько сильными, что требуется вызвать карету скорой помощи, делать это необходимо в следующих случаях:

• Болевые ощущения не купируются анальгетиками;
• Наблюдается тяжелое расстройство психики;
• Боль является острой и пульсирующей;
• Повышается давление;
• Появляются тошнота, рвота, слабость, расстройство желудка;
• Повышается температура тела.

Боли внизу живота при климаксе могут сопровождаться тошнотой и рвотой

Прием анальгетиков не может быть постоянным спасением от неприятных симптомов. Необходимо обратиться к врачу, выяснить причину возникающих болей и устранить ее.

Диагностика

Начинать диагностику следует с осмотра в кресле у гинеколога. Врач сможет определить наличие новообразований и воспалений, а также взять мазок на микрофлору, провести цитологическое исследование (проверка на наличие онкологии). Также пациентку могут направить на УЗИ органов малого таза для выявления анатомических изменений и проверки состояния эндометрия.

На основании полученных данных делаются выводы о необходимости лечения или дальнейшей диагностики.

Дополнительно врач может назначить такие исследования как: МРТ, гистероскопия, диагностическая лапаротомия.

Методы лечения

Лечение зависит от выявленных причин болей. При новообразованиях, проблемах с пищеварительной системой, костной тканью, почками, мочевым пузырем назначаются различные курсы лечения. Порой неприятные ощущения вызваны колебанием уровня гормонов, что является показанием для назначения ЗГТ.

Медикаментозное

Если боли вызваны климактерическими изменениями и не носят патологический характер, тогда женщине может быть назначена гормональная терапия, смягчающая большинство неприятных симптомов.

При сильных болях дополнительно назначаются различные анальгетики, такие как: кетонов, ибупрофен, анальгин или но-шпа.

Среди гормональных препаратов наиболее популярны жанин и дивин, но принимать их можно только по назначению врача и в указанной им дозировке, так как имеется множество побочных эффектов, включая риск развития онкологических заболеваний.

Кетанов – препарат для лечения болей внизу живота при климаксе

В случаях, когда пациентка е может или не хочет проходить курс гормональной терапии, ей могут порекомендовать прием препаратов, содержащих фитоэстрогены, например, эстровел, циклим, климатон, трибестан. При подавленном состоянии и перепадах настроения могут назначаться антидепрессанты, такие как флуоксетин, адепресс, эфевелон.

Народные способы

Народная медицина также предлагает множество средств для избавления от болей, но они скорее подойдут в качестве дополнения к основной терапии, так как сами по себе большой эффективностью не обладают.

Перед применением народной необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и поинтересоваться, как выбранное средство будет сочетаться с назначенными медикаментозными препаратами.

При этом важно знать, что передозировка или бесконтрольное применение средств народной медицины может нанести серьезный вред здоровью.

Среди наиболее популярных средств можно назвать отвары и настои тысячелистника, листья малины (содержащие фитоэстрогены), настой полыни.

Профилактические меры

К сожалению, климакс неизбежен и болезнью сам по себе не является, поэтому вылечить его нельзя. Зато можно смягчить проявляющиеся неприятные симптомы и поддержать организм, чтобы сохранить здоровье даже после менопаузы.

В этот период прежде всего важно вовремя проходить плановые диагностические исследование, чтобы своевременно выявлять и лечить возникающие патологии. При неприятных ощущениях назначается симптоматическое лечение, а в особо сложных случаях – заместительная гормональная терапия.

Изменение образа жизни также поможет легче перенести климакс. Так, например очень важно питаться правильно, сбалансированно и разнообразно. При этом необходимо уменьшить калорийность пищи, так как обычно при климаксе замедляется обмен веществ.

Дополнительно по назначению врача можно принимать биодобавки и витаминно-минеральные комплексы. Особенно сильно организму требуются кальций и витамин D3 для поддержания костной ткани.

Не стоит забывать и про занятия спортом. Умеренные физически нагрузки поспособствуют поддержанию хорошего самочувствия, помогут не набрать лишний вес, и предупредят развитие болезней суставов и позвоночника. Главное помнить, что нагрузки должны быть умеренными, перенапряжение пользы не принесет. В качестве занятий подойдут: плаваний, йога, танцы, аэробика, фитнес.

Полезно также почаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни, проветривать жилое помещение, отказаться от вредных привычек. Важно избегать сквозняков, так как ослабленный организм сильнее подвержен простуде.

Источник: https://health-post.ru/boli-vnizu-zhivota-pri-klimakse-01/

Боли внизу живота при климаксе: возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Климакс, или менопауза, является процессом естественного старения женского организма, при котором запускается постепенное угасание половых функций. Как правило, это начинается в возрасте примерно пятьдесят лет.

В это время происходит прекращение деятельности яичников, женщины больше не могут иметь детей, прекращаются менструации.

Столь кардинальные изменения крайне тяжело переносятся женщинами, часто вызывают депрессию и нервные срывы.

Среди многочисленных проявлений и симптоматики присутствуют боли внизу живота при климаксе. Они могут возникать по разным причинам, но не надо впадать в панику, так как это далеко не всегда свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

В статье разберем, почему возникают боли внизу живота у женщин при климаксе.

Причины

Многим интересно, может ли болеть внизу живота при климаксе.

Менопауза является серьезным испытанием для женщины. Организм привыкает к высокому уровню гормонов, который в данный период резко снижается. Матка с яичниками претерпевают структурные изменения. Маточный эпителий меняется, а яичники в свою очередь усыхают.

У женщин в связи с этим наблюдаются различные симптомы в виде приливов, повышенной потливости, неприятного запаха тела, головокружений, тошноты, скачков давления, отеков, тахикардии, нарушения сна, сухости влагалища, различных болей и выпадения волос. Болеть помимо всего прочего может голова, суставы, грудь и поясница, а также возникает чувство, будто тянет низ живота.

Причины подобных болей внизу живота при климаксе обычно физиологические, но могут быть и психосоматическими.

Дефицит эстрогена провоцирует колебание настроения и вызывает депрессию с неврозами. Пациентки могут испытывать страх, чувствовать себя ненужными и постоянно находиться в напряжении. В особенности остро проявляется у женщин канцерофобия, то есть боязнь возникновения онкологических заболеваний.

Состояние напряженности, а вместе с тем и постоянной депрессии вызывает разные боли, которые негативно сказываются на общем эмоциональном состоянии. Дамы в этот период попадают в замкнутый круг, из которого не получается выбраться без профессиональной помощи.

Нельзя в это время оставлять женщину наедине с проблемами, так как на этом этапе она в особенности нуждается в понимании и заботе.

Физиологические причины

Боли внизу живота при климаксе могут оказаться признаком разных гинекологических проблем. Самыми часто встречаемыми заболеваниями являются следующие недуги:

• Наличие эндометриоза вследствие патологического разрастания эпителия матки.
• Появление фибромы — доброкачественного образования на маточной стенке. Как правило, это заболевание не доставляет каких-либо проблем, но во время гормонального дисбаланса сопровождается болевым синдромом.
• Присутствие спаечных процессов, спровоцированных уменьшением размера матки.
• Возникновение различных воспалений в органах малого таза.
• Развитие сальпингита, то есть воспаления маточных труб. Этот недуг появляется на фоне сниженного иммунитета или слабого гормонального фона.
• Вследствие онкологического заболевания. Как правило, болевые ощущения в этом районе появляются на поздней стадии рака.
• Наличие уретрита, цистита или кисты яичника.

Возникновение болей внизу живота и пояснице при климаксе нельзя игнорировать. Отсутствие терапии гинекологических заболеваний может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Симптомы болей внизу живота при климаксе имеют тянущий, а вместе с тем и ноющий характер. Локализуется боль в животе, в основном, в нижней части. Правда, очень часто болит не только живот, но и поясница. Это может быть следствием изменений в костной ткани.

Кости значительно истончаются из-за чрезмерного вымывания кальция, а низкий уровень эстрогена в свою очередь провоцирует боли в суставах, они теряют эластичность. Боль в пояснице при этом становится мучительной, тянущей, она отдает в ногу или плечо. Зачастую боль с нижнего района живота распространяется на желудок.

Такое состояние говорит о проблемах в пищеварительной системе.

Иногда наблюдаются боли внизу живота и выделения при климаксе.

О чем говорит боль при мочеиспускании

В том случае, если женщины испытывают боли при мочеиспускании, это говорит о наличии воспаления в мочевом пузыре. При поликистозе боли локализуются внизу живота.

В период климакса может значительно замедляться обмен веществ, в связи с чем многие пациентки нередко набирают лишний вес. Также может увеличиваться нагрузка и на нижние конечности.

В подобных случаях боль из области живота может распространяться по ногам, что может сигнализировать о начинающемся варикозе.

Параллельно с животом у женщин может болеть грудь. Любые прикосновения к груди приносят неприятные ощущения. Это становится возможным вследствие сильного гормонального колебания.

Когда помощь должна быть срочной?

Срочная врачебная помощь женщинам требуется в следующих случаях:

• Когда боли не прекращаются даже после анальгетиков.
• Болевые ощущения имеют острый и, кроме того, пульсирующий характер.
• Если повышается температура. Это может послужить признаком воспаления.
• Повышение давления.
• Возникновение признаков общего ухудшения самочувствия в виде тошноты, рвоты, расстройства пищеварения и слабости.
• При наличии серьезного эмоционального расстройства.

Вне зависимости от характера боли, нельзя заглушать ее посредством обезболивающих препаратов. Необходимо провести полное обследование.

Механизм болей внизу живота

Особенности климакса объясняют, почему именно у женщин возникают боли. До этого времени в организме работал достаточно хорошо отлаженный цикл, который длился около сорока лет, подчиняя себе нормальную работоспособность организма за счет наличия требуемого количества половых гормонов.

С наступлением периода климакса происходит сбой в гормональном фоне, в свою очередь, количество гормонов снижается практически до нулевой отметки. Весь этот процесс и вызывает у женщин столь неприятные ощущения. Боли в различных частях тела являются одним из признаков климакса.

С уменьшением эстрогенов и прогестинов нарушается числовое значение и других гормонов. Вследствие этих процессов в организме наблюдаются изменения в виде нарушения эмоционального состояния, неправильного обмена веществ и снижения иммунитета.

Проведение диагностики

Первым этапом в рамках исследования при тянущей боли внизу живота при климаксе должен стать гинекологический осмотр. Присутствие объемных образований будет пальпироваться в животе.

Что касается воспаления придатков, то таковое можно заподозрить во время осмотра в зеркалах, так как при этом будут заметны выделения гнойного характера. В районе придатков врач может определять воспаленную отечную ткань. Обязательным является взятие различных мазков на микрофлору.

Такое исследование непременно покажет наличие воспалений. Дополнительно проводится и цитология на присутствие раковых клеток.

Эта методика позволяет выявлять анатомическое изменение наряду с наличием воспаления и состоянием эндометрия.

Дальнейшую тактику лечения определяют на основании полученных сведений, полученных в результате проведенной диагностики. Дополнительные методики, как правило, следующие:

• Проведение магнитно-резонансного исследования.
• Выполнение гистероскопии.
• Проведение диагностической лапаротомии.

Далее узнаем, как проводится лечение в случае появления боли внизу живота у женщин в период климакса.

Лечение боли внизу живота во время климакса начинают с полного обследования женщины, а также с определения первопричин. Прежде всего, необходимо полностью исключить онкологию наряду с миомой и другими новообразованиями в малом тазу. Далее стоит исследовать органы пищеварения, почки и мочевой пузырь.

Проводят анализы на предмет наличия остеопороза или артрита, при которых нередко возникают боли в костях. В том случае, если ни одно из таких заболеваний не было обнаружено и причины тяжелого состояния заключаются лишь в гормональных колебаниях, то врачом назначается гомонозаместительная терапия.

Важно отметить, что самостоятельный прием таких препаратов запрещен во избежание различных осложнений, среди которых и онкология. В том случае, если женщина не может вытерпеть болевые ощущения, в качестве лечения врач может прописать ей прием обезболивающих лекарств в виде «Кетанола», «Ибупрофена», «Но-шпы» или «Анальгина».

Снизить проявление симптомов климакса помогают гормональные лекарства, нормализующие уровень эстрогена и устраняющие приливы. Среди наиболее часто назначаемых стоит назвать «Жанин» и «Дивин». Правда, такие препараты имеют целый ряд побочных эффектов и нередко провоцируют отеки наряду с тромбозом, набором веса, появлением новообразований в молочных железах и тому подобное.

Гормональные лекарства нельзя принимать при наличии заболеваний сердца, при опухолях и так далее.

Существует ряд медикаментов негормонального происхождения, которые призваны уменьшать негативную симптоматику менопаузы, речь идет о «Климатоне», «Ци-Климе», «Эстровеле» и «Трибестане».

Для нормализации эмоционального состояния назначаются антидепрессанты, снижающие возбудимость и нормализующие сон. Часто назначаемыми антидепрессантами являются «Флуоксетин» наряду с «Эфевелоном» и «Адепрессом».

Применение народных методик

Что касается народных средств, то таковые не оказывают большого эффекта и их лучше применять в комплексном лечении ноющей боли внизу живота при климаксе.

• Тысячелистник можно принимать в виде отваров или настоек. Это растение помогает при приливах и при наличии повышенной потливости.
• Листья малины, которая содержит фитоэстрогены, помогающие снимать спазмы и уменьшать болевые ощущения.
• Настой полыни хорошо снимает боль, спазмы и т. п.

Заключение

В заключение следует сказать, что климактерический период является серьезным испытанием для женщины. Любые изменения неизбежны и вместе с тем, к сожалению, и неотвратимы. Облегчить состояние пациенткам и помочь пережить столь непростой период в жизни помогает гормональная терапия наряду с внимательным и чутким отношением близких людей.

Источник: http://fb.ru/article/397208/boli-vnizu-jivota-pri-klimakse-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnostiki-i-lechenie

Боли при климаксе – это не нормально: в каких случаях нужна помощь врача

По статистике ВОЗ на болезненные ощущения в животе жалуется каждый пятый, женщин среди них – подавляющее большинство.

У 73% болевой синдром связан с гинекологическими заболеваниями, у 21%  с экстрагенитальной патологией, остальные проблемы связывают с другими расстройствами.

Боли при климаксе встречаются часто, это связано с постепенным угасанием репродуктивной функции на фоне гормональных изменений и багажом других болезней.

Что такое климакс

Физиологические изменения в организме женщины после 45-50 лет приводят к угасанию функции яичников, снижению выработки эстрогенов. Этот период называется климаксом.

Все изменения являются запрограммированными и естественными. У большинства женщин менструации прекращаются в 50 лет. Если менопауза наступает до 45 лет, говорят о раннем климаксе.

Прекращение месячных до 40 лет – это преждевременная менопауза.

У 60-80% женщин прекращение менструаций сопровождается появлением расстройств различного типа:

• вегетативно-сосудистых;
• нервно-психических;
• обменных.

Это увеличивает риск обострения имеющихся заболеваний и появления новых.

Почему начинает болеть после 40

Основным женским половым гормоном является эстрадиол. Но с приближением климакса его выработка в яичниках снижается, несмотря на попытку гипофиза стимулировать их при помощи ФСГ. В перименопаузу менструации еще полностью не прекращаются, но наблюдается сбой менструального цикла. Они становятся ановуляторными, с длительными задержками или обильным кровотечением.

Колебания эстрогенов в крови сопровождается болезненными ощущениями в молочной железе, болью внизу живота, в пояснице. При климаксе нарушается регуляция сосудистого тонуса, это проявляется колебанием артериального давления в сторону гипотонии или гипертонии. Поэтому многие женщины чувствуют, что болит голова.

К 40 годам у многих женщин в анамнезе есть перенесенные воспалительные заболевания половых органов, аборты, операции в брюшной полости. Изменения, к которым они приводят, сопровождаются появлением боли в животе при приближении климакса.

Протоколы обследования женщин после 40 лет для профилактики нарушений

Предупредить развитие болезни легче, чем ее лечить, а выявленные изменения на ранней стадии предотвращают развитие осложнений.

Чтобы для женщины после 40 лет боли внизу живота при наступлении климакса не стали неприятным сюрпризом, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Если нет хронических гинекологических заболеваний, необходимо приходить на прием раз в год для планового осмотра. Во время него врач:

• • берет мазок на микрофлору влагалища;
  • проводит PAP-тест;
  • осматривает молочные железы.

После 40 лет частота рака молочной железы увеличивается, особенно среди нерожавших женщин или оказавшихся от грудного вскармливания. Поэтому профилактический осмотр необходимо проводить самостоятельно после окончания каждой менструации. Маммографию выполняют раз в 2 года, но у женщин из групп риска ее рекомендуется делать каждый год.

Женщинам, которые перенесли лечение онкологических заболеваний, назначается индивидуальный план посещения врача для профилактики рецидива опухоли. Всем пациенткам гинекологов с миомой, эндометриозом рекомендуется раз в год проводить УЗИ органов малого таза, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Боль – это сигнал о проблеме

Если с приближением климакса начал часто болеть живот, это повод обратить внимание на свое здоровье. Болезненные ощущения могут появляться не только в покое, но и после физических нагрузок, переохлаждения, во время секса.

Не нужно дожидаться, когда боль станет постоянным спутником или появятся дополнительные симптомы. Некоторые патологические состояния с выраженной болью в спине и животе вылечить очень тяжело.

Это относится к онкологическим заболеваниям, большой миоме матки.

Каковы причины боли в животе и спазмов с наступлением климакса

В период менопаузы увеличивается нервная возбудимость, поэтому многие неприятные ощущения переносятся тяжелее. Боли при климаксе возникают не только из-за гинекологических заболеваний. Этот симптом может быть связан с патологией других органов и систем:

• • пищеварительной;
  • мочевой;
  • нервной;
  • сосудистой.

Иногда боли внизу живота у женщин расцениваются как проблема гинекологическая при близком климаксе, но это может быть замаскированная болезнь кишечника, остеохондроз или другая патология. Без обследования точную причину состояния установить нельзя.

Эндометриоз

Эндометриозом по статистике болеют 10% женщин, но среди причин боли в животе он занимает лидирующие позиции.

Очаги эндометриоидной ткани могут располагаться в глубине мышечного слоя матки, на яичниках, во влагалище, прорастать в прямокишечное углубление или рассеиваться по брюшине. Их появление сопровождается выраженной болью.

Но наблюдается парадоксальное явление. Мелкие участки эндометриоза приводят к сильной хронической боли, а крупные часто не имеют такого выраженного симптома.

Стойкий болевой синдром, который не купируется анальгетиками и противовоспалительными препаратами, характерен для следующих локализаций эндометриоза:

• маточные трубы;
• яичники;
• тазовая брюшина;
• ректовагинальное пространство.

Сильная боль при эндометриозе объясняется увеличением количества болевых рецепторов в очагах. Другой причиной является выраженный спаечный процесс в малом тазу. При эндомтериозе болят яичники, низ живота во время секса, менструации. Иногда симптом настолько выражен, что делает женщину нетрудоспособной.

Миома матки

Частота миомы матки резко возрастает у женщин после 35 лет, но клинические проявления встречаются реже, чем сама болезнь.

Доброкачественная опухоль по разным данным наблюдается у 80% женщин, симптомы миомы беспокоят лишь 30-35% из них. После 40 лет фиброма может начать интенсивно расти.

Первыми симптомами является нарушение менструального цикла, обильные кровотечения. Боли в животе могут долго не беспокоить. Они зависят от размера опухоли и ее расположения.

Острая боль внизу живота появится при субсерозном расположении узла на ножке и его перекруте. Нарушается приток крови, развивается некроз, что сопровождается острой нестерпимой болью.

Отличаются ощущения при субмукозном росте миомы. Она образует ножку и выпячивается в полость матки, расширяет ее. Постепенно ножка вытягивается, а через некоторое время происходит рождение узла. При этом болит живот схваткообразно, напоминая процесс родов, при климаксе это вызывает удивление.

Маленькие узлы не приводят к появлению болевого синдрома и могут долгое время оставаться незамеченными. Поэтому важно ежегодно посещать врача, чтобы вовремя заметить миому и пройти лечение.

Рак яичников или матки

Злокачественные опухоли тела матки или яичников уступают по частоте рак молочной железы, но чаще выявляются у женщин менопаузального возраста. Эти заболевания долгое время протекают малосимптомно или с минимальными проявлениями:

• обильные бели;
• нарушения менструального цикла;
• усиление кровотечения во время менструации.

Эти признаки характеры для многих гинекологических заболеваний. При климаксе в это время появляется боль в спине, пояснице, крестце. Она может быть постоянной или схваткообразной.

При раке боль является последним симптомом, который появляется при прорастании опухоли в соседние органы или ее распаде. Чаще всего страдает кишечник, реже – мочевой пузырь.

Поэтому несвоевременное обращение к врачу приводит к переходу рака в запущенную стадию.

На стадии выраженных клинических проявлений рак матки или яичников имеет метастазы в регионарные лимфоузлы, в другие органы. Ему присваивается 4 стадия, поэтому о полном выздоровлении говорить нельзя. Пациенткам проводят паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния.

Желудочно-кишечные заболевания

Проблемы с пищеварительным трактом часто сопровождаются болью разной интенсивности. Но после 40 лет необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы. При климаксе могут возникать нарушения стула, вздутие живота, учащаются запоры. Если дефекации не было в течение 3 суток, нужно принимать меры.

Боли в нижней части живота чаще связаны с патологией толстой кишки. Они сопутствуют воспалительным заболеваниям, появляются при онкологических патологиях. Необходимо обращать внимание на дополнительные симптомы, время появления неприятных ощущений, их связь с походами в туалет, приемами пищи. Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков:

• слизь в каловых массах;
• окрашивание кала кровью;
• постоянные запоры и вздутие живота;
• снижение аппетита, похудание;
• длительные боли в животе.

Нарушение питания и хроническая кровопотеря приводит к анемии, чувству слабости и хронической усталости, может появиться учащенное сердцебиение. Обследование и лечение нужно провести как можно раньше, чтобы не допустить переход болезни в запущенную стадию.

Мочеполовая система

Болезненные ощущения внизу живота или в спине могут быть связаны с патологией мочевыделительной системы. Хронический цистит, пиелонефрит могут обостряться в старшем возрасте из-за угнетения работы иммунитета, гормональных перестроек. Эти заболевания связаны с инфекционным поражением, поэтому требуют антибактериальной терапии.

Но иногда боли снизу живота не связаны с воспалением. При снижении уровня эстрогенов уменьшается тонус мышц малого таза, развивается пролапс мочеполовых органов. Боли при этом не носят постоянный характер, они появляются по время полового акта, осмотра врача.

Только у женщин возникает синдром болезненного мочевого пузыря, который еще называют интерстициальным циститом. Причина этого заболевания не известна, в анализах нет признаков воспаления, а бакпосев не выявляет инфекцию. Но симптомы напоминают цистит:

• боль при наполнении мочевого пузыря;
• учащенное мочеиспускание;
• ложные и императивные позывы в туалет.

Необъяснимо появление уретрального синдрома. Признаки воспаления и инфекции не выявляются, но беспокоит боль за лоном.

Корешковый синдром

На возраст 40-60 лет приходится пик проявлений корешкового синдрома. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое связано со сдавлением отростка спинномозгового нерва. Причиной этого может быть:

• остеохондроз поясничного отдела;
• межпозвоночная грыжа;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• травма позвоночника.

Вероятность развития корешкового синдрома увеличивается при ожирении, гиподинамии, гормональных изменениях, переохлаждении, повышенной нагрузке на позвоночник.

Сдавление нервного отростка может происходить на периферии, как при синдроме грушевидной мышцы.

Особенности строения женского таза предрасполагают к развитию синдрома грушевидной мышцы, а после 40 лет это состояние встречается чаще.

Тазовая боль

Хроническая тазовая боль является состоянием, которое сопутствует многим заболеваниям гинекологического, урологического и неврологического профиля. Но иногда после обследования не удается установить причину боли. У женщин отсутствуют изменения, которые помогли бы подтвердить конкретное заболевание.

Часто это состояние связывают с хронической венозной недостаточностью малого таза. Это заболевание встречается в 5-7 раз чаще у женщин, чем у мужчин, выявляется в 45-50 лет. Увеличивается риск патологии при избыточной массе тела, пассивном образе жизни, многократных беременностях и тяжелом физическом труде.

Исследования показывают, что хроническая тазовая боль сопровождается гормональными изменениями. Но тяжело сказать, они являются первичными или вторичными. Существует теория «качелей», разработанная профессором Арпадом Чапо (Венгрия).

Разбалансировка  синтеза биологически активных веществ при тазовой боли приводит к увеличению количества простагландинов. Они выступают в качестве медиаторов боли. При этом подавляется активность прогестерона и его биологические эффекты.

Тазовые боли мало отличаются от остальных при климаксе. Ощущения тупые и четко не локализующиеся, периодические, иногда связаны с менструацией. Им могут сопутствовать обильные месячные, диспареуния, повышенная раздражительность и утомляемость. Поэтому важно своевременно пройти обследование и найти настоящую причину плохого самочувствия.

Если после 40 лет появляется постоянная боль в животе, нужно обратиться к врачу.

Перечень специалистов и анализов

Если женщина стала замечать, что у нее часто появляются болезненные ощущения в животе, необходимо пройти полное обследование. Врачи, которые смогут провести диагностику:

• гинеколог;
• уролог;
• невролог;
• гастроэнтеролог;
• проктолог.

Для подтверждения или опровержения диагноза назначают:

• клинические анализы крови и мочи;
• мазок из влагалища на флору и цитологию;
• УЗИ малого таза и мочевого пузыря;
• кал на скрытую кровь;
• МРТ малого таза;
• гистероскопия;
• диагностическая лапароскопия;
• рентгенология или КТ поясничного отдела позвоночника;
• кровь на онкомаркеры (СА-125, ХГЧ);
• цистоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия.

Методы диагностики используются в каждом индивидуально в зависимости от симптомов и данных базовых методов обследования. Первым врачом должен стать гинеколог, который подберет необходимые исследования. Это помогает избежать гипердиагностики и найти патологию, которая стала причиной боли.

Источник: https://womenza40.ru/zdorovae/boli-pri-klimakse-eto-ne-normalno.html