Диффузно фиброзные изменения молочных желез

Что такое диффузно-фиброзная мастопатия молочной железы: сущность патологии, ее признаки, диагностика и лечение

Мастопатия молочной железы может протекать в разных формах.

Классификация недуга зависит от характера новообразования, его анатомических и гистологических особенностей.

Наиболее часто диагностируется диффузно-фиброзная форма патологии, при которой наблюдаются множественные уплотнения разной формы и размера.

Несмотря на то, что любая форма мастопатии – это заболевание доброкачественного характера, риск трансформации в онкологию присутствует, поэтому лечить мастопатию нужно вовремя и качественно.

Сущность патологии

Диффузно-фиброзная мастопатия – это недуг, при котором по всей грудной железе располагаются мелкие очаги низменных тканей. В некоторых случаях они собраны в отдельные группы, и могут, к примеру, располагаться только в верхней части железы. По МКБ 10 заболевание имеет код N60.

При данном недуге фиброзная ткань разрастается, и это приводит к формированию рубцов в соединительных волокнах. Таким образом происходит фиброз тканевых структур.

Когда клетки соединительной ткани активно делятся, они начинают вытеснять железистые клетки, что естественно уменьшает количество протоков и долек.

При фиброзной мастопатии клетки наружного эпителиального слоя прорастают в протоки и перекрывают их полностью.

Итог – образование рубцовой ткани, она и является теми самыми уплотнениями, которые можно прощупать в железе.

Иногда патологические очаги превращаются в кисты, и тогда диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия.

Чаще всего диффузная мастопатия диагностируется у женщин репродуктивного возраста. При наступлении климакса недуг не развивается по причине падения уровня гормонов до минимума. Как и практически все другие виды мастопатии, диффузно-фиброзная форма патология развивается по причине [link_webnavoz]сбоя в балансе половых гормонов[/link_webnavoz].

Грудная железа очень чутко реагирует на любые колебания концентрации гормонов, и поэтому крайне подвержена различным патологиям. Мастопатия – это довольно часто диагностируемая патология, она обнаруживается у каждой второй женщины.

В связи с этим очень важно, чтобы все женщины знали симптомы этого недуга, и умели проводить самостоятельную пальпацию молочных желез.

Сопутствующие симптомы

Признаки диффузной фиброзной мастопатии могут быть следующими:

• наличие ярко выраженного предменструального синдрома;
• выделения из сосков. Если выделения имеют гнойный характер обращение к врачу должно быть незамедлительным;
• болевые ощущения – могут наблюдаться как при беге и физических нагрузках, так и при простом прикосновении к молочным железам;
• чувство тяжести в груди;
• наличие уплотнений. Такое явление может быть как циклическим, так и ациклическим, это значит, что в некоторых случаях как только начинается менструация, уплотнения могут рассасываться, а потом снова появляться.

Причины возникновения

Какого-то определенного мнения о причинах развития диффузно-фиброзной мастопатии у медиков нет, но известно, что существует ряд провоцирующих факторов, которые могут способствовать возникновению патологии:

• частые роды;
• слишком поздние роды;
• отказ от грудного кормления или слишком продолжительное кормление;
• травмы груди;
• длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
• аборты;
• заболевания щитовидной или поджелудочной железы;
• недуги печени;
• наследственность.

В группе риска женщины, которые недавно стали матерями и имеют проблемы с естественным вскармливанием малыша, а также те, которые недавно сделали аборт.

Может ли трансформироваться в рак?

Чаще всего диффузно-фиброзная мастопатия в онкологические процессы не трансформируется, однако, она требует регулярного наблюдения врача, так как полностью исключить эту возможность нельзя.

Виды новообразований

Диффузно-фиброзная мастопатия может быть следующих видов:

• железисто-фиброзная — железистая ткань трансформируется в уплотнения и узлы;
• железисто-кистозная — образуются кисты, которые заполнены мутной или прозрачной жидкостью;
• смешанная форма. Сочетает наличие и кист, и фибром.

Методы диагностики

Диагностика диффузно-фиброзной мастопатии начинается с визита к маммологу и визуального осмотра груди.

Врач пальпирует железы, собирает жалобы пациентки и направляет ее на следующие диагностические процедуры:

• маммография;
• УЗИ;
• биопсию и цитологию полученного материала;
• анализ крови на половые гормоны и на гормоны щитовидной железы;
• кровь на онкомаркер.

Самообследование грудных желез должна проводить каждая женщина после 20 лет. Чтобы делать это правильно, нужно проконсультироваться у маммолога.

Традиционное лечение

Если недуг протекает в неосложненной форме, можно обойтись негормональным лечением, для этого выписываются:

• гомеопатические препараты – Маммосан, Витокан, Мастодинон и прочие;
• витамины;
• препараты на основе йода;
• иммуномодуляторы;
• противовоспалительные средства;
• седативные препараты.

Если все же имеется необходимость в использовании гормональных средств, могут назначаться:

• оральные контрацептивы;
• подкожное вживление гормонов пролонгированного действия;
• препараты пролактина;
• гели для наружного использования – Прожестожель.

Операционное вмешательство применяется редко, его назначают только в сложных случаях или когда консервативное лечение неэффективно.

Если размер патологических очагов превышает 3 см, проводят секторальную резекцию железы.

Народные методы

Для внутреннего применения используют:

• смесь каланхоэ и меда;
• льняное семя.

Отвары и настои:

• крапивы;
• тысячелистника;
• календулы;
• кошачьего корня;
• шалфея;
• чистотел.

Компрессы делают из:

Спиртовые настойки готовят из:

• буковицы;
• сабельника;
• билиголова;
• грецкого ореха.

Влияние на беременность

Если патология развилась по причине серьезного гормонального нарушения, то беременность может и не наступить.

При диффузной мастопатии беременность и лактационный период будут положительно влиять на патологию, и возможно к окончанию грудного кормления от заболевания и следа не останется.

Что касается кистозного новообразования, оно может уменьшаться в размере при беременности, но шансы на его полное исчезновение не велики.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия могут снизить риск развития диффузно-фиброзной мастопатии.

Чтобы не допустить развития данной патологии, необходимо:

• избавиться от пагубных привычек;
• носить удобный бюстгальтер, который не пережимает грудную железу и не оказывает негативного влияния на кровообращение;
• вести активный образ жизни;
• оказаться от вредных продуктов;
• подбирать средство контрацепции по совету грамотного специалиста;
• не принимать без назначения врача гормональные препараты;
• регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога и гинеколога;
• следить за здоровьем половых органов;
• беречь грудь от травм и ударов;
• не загорать топлес;
• кормить грудью детей до полугода;
• не затягивать с планированием беременности – рожать первого ребенка до 30 лет.

Железисто-фиброзная

Проявляется в образовании множественных кистозных образованиях в молочной железе. Они могут быть с преобладанием железистого или фиброзного компонента.

Подобный недуг более часто диагностируется у женщин после 40 лет, и его часто называют молочножелезистым аденозом.

Как и для любой мастопатии, для развития этой формы патологии пусковым механизмом является гормональный дисбаланс.

Аденоз, в свою очередь, делится на следующие типы:

• очаговый;
• потоковый;
• аденомиоэпителиальный;
• апокринный;
• микрогландулярный;
• склерозирующий.

Лечение и прогноз заболевания зависят от тяжести гормональных нарушений и типа недуга. Как правило, лечение проводится гормональными препаратами.

Железисто-кистозная

Проявляется в образовании кист.

Причина недуга – некорректное сочетание эстрогена, прогестерона и пролактина.

Ученые выявили, что хирургическое лечение данной формы патологии не всегда оправдано, достаточно часто после операции происходит рецидив заболевания, причем кист может появиться больше.

Поэтому в основном лечение проводится при помощи коррекции гормонального фона и изменении образа жизни пациентки.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с диффузно-фиброзной мастопатией:

Заключение и выводы

При диффузно-фиброзной мастопатии врачи часто советуют изменить рацион питания. Рекомендуется сократить поступление в организм жиров и увеличить количество растительной клетчатки, которой много содержится в цельных зернах и фасоли.

Изменением рациона питания можно добиться нормализации концентрации эстрогенов, что существенно понизит стимуляцию молочных желез и приостановит развитие патологии.

Также ученными была выявлена связь межу развитием диффузно-фиброзной мастопатией и высококалорийным питанием, поэтому необходимо отказаться от жирной пищи и простых углеводов.

Питание при данном недуге должно быть обогащено всеми необходимыми витаминами и минералами. Поваренную соль рекомендуется ограничить.

Только комплексный подход к лечению может дать гарантированный результат избавления от патологии.

В видео рассказывается, как лечить диффузно-фиброзную мастопатию:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/mastopatiya/vidy-mas/diffuzno-fibroznaya.html

Можно ли справиться с диффузной фиброзной мастопатией?

Неприятные ощущения в молочных железах испытывала хотя бы раз в жизни практически каждая представительница прекрасного пола. Они являются признаком такого неприятного заболевания, как мастопатия.

Для данной болезни характерно неестественное разрастание тканей груди. Принято говорить об узловой (в железах образуются один или несколько узлов) и диффузной мастопатии (изменения обнаруживаются в большей части молочных желез).

Примерно треть от общего количества случаев заболевания занимает диффузная фиброзная мастопатия.

Некоторые сведения о заболевании

При диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента происходит разрастание каркаса груди, что объясняется патологическим делением соединительнотканных долек. Одновременно с этим идет процесс активного деления клеток, которые выстилают протоки груди. Это сначала становится причиной их сужения, а после и полного закрытия просвета.

Таким образом, при данной форме болезни происходит фиброз эпителиальных тканей молочных желез. Параллельно с этим появляются множественные или единичные кистозные образования. В ряде случаев наблюдаются разрастания и дисплазии долек груди, а также формирование уплотнений, сочетающееся с развитием рубцовых изменений тканей (соединительный фиброз).

Если нарушение строения тканей молочных желез затрагивает обе груди, говорят о двусторонней фиброзной мастопатии.

Причины

Главной причиной развития диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента является нарушение нормального соотношения гормонов в организме больной.

В силу каких-либо причин количество эстрогенов начинает значительно превышать количество прогестерона. Кроме этого у больной может наблюдаться избыток пролактина.

Существуют определенные факторы риска, наличие которых может спровоцировать развитие мастопатии:

• гинекологические заболевания;
• болезни эндокринной системы;
• заболевания печени;
• наследственность;
• аборты;
• травмы молочной желез;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие полноценной сексуальной жизни;
• расстройство репродуктивной системы;
• вредные привычки;
• отсутствие беременности и родов;
• воздействие прямых солнечных лучей.

Симптомы

Существует целый ряд симптомов, позволяющих заподозрить у больной диффузную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента:

• Болевые ощущения. Они обычно бывают достаточно ярко выражены и обнаруживаются при пальпации молочных желез.
• Наличие в тканях груди болезненных образований. Они отличаются небольшим размером, круглой или продолговатой формой и эластичной консистенцией. Часто подобные уплотнения почти целиком исчезают к окончанию месячных, а при начале нового цикла возникают снова.
• Увеличение объема молочных желез, появление чувства распирания.
• Выраженный предменструальный синдром.
• Выделения из сосков. Они могут быть как беловатого цвета (если у больной наблюдается избыток пролактина), так и желтого или розового. Появление выделений зеленоватого оттенка сигнализирует о возможности гнойной инфекции. Выделения бывают как избыточными, так и скупыми.

Дискомфорт в молочных железах (одной или обеих) при данной форме заболевания ощущается постоянно, вне зависимости от ежемесячного цикла.

Диагностика

Залогом успешной борьбы с любым заболеванием является его правильная диагностика. Обнаружить диффузную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента можно при помощи ряда обследований:

• Самообследование. Этот способ наиболее прост и доступен каждой представительнице прекрасного пола. Ежемесячно после окончания менструации женщине необходимо проводить обследование молочных желез. Их следует ощупывать как в положении лежа, так и стоя перед зеркалом, обращая особое внимание на симметричность желез, цвет кожи области около соска и всей груди в целом, появление уплотнений, выделения из соска. Найдя какой-либо из упомянутых признаков, женщина должна обратиться за консультацией к врачу.
• Посещение маммолога. Его лучше всего приурочить к 7-10 дню цикла, что позволит избежать возможной диагностической ошибки. Врач проводит наружный осмотр молочных желез. При этом он оценивает, насколько симметричны контуры груди, каково состояние кожных покровов больной, а также выясняет состояние ближайших лимфоузлов. Обследование такого рода осуществляется как в лежачем, так и в стоячем положении больной. При пальпации молочных желез врач может найти признаки диффузного уплотнения тканей и однородные образования продолговатой формы.
• Маммография (рентген груди, сделанный в нескольких проекциях). Данная процедура дает возможность выявить какие-нибудь патологические изменения в 90-95% случаев. При помощи маммографии можно обнаружить даже маленькие образования. На снимке уплотнения выглядят как тени, отличающиеся неправильной формой и нечеткими краями. Проходить такое обследование женщине надо в промежутке между 6 и 12 днями цикла.
• УЗИ. Это обследование абсолютно безопасно и может быть проведено дамам любого возраста, а также кормящим или беременным женщинам. УЗИ позволяет определить состояние тканевой структуры желез, выяснить, какой характер имеют образования, их локализацию и размер. Кроме этого процедура дает возможность ознакомиться с состоянием лимфоузлов. Недостаток УЗИ в том, что оно не выявляет образования менее 1 см.
• Биопсия уплотнений и последующее цитологическое исследование полученных образцов. Для осуществления данной процедуры доктор производит забор измененных тканей при помощи иглы.
• Дуктография. Такое исследование необходимо для изучения протоков молочной железы и является разновидностью маммографии. Применяется при наличии выделений из соска.
• Цитологическое исследование выделений из сосков.
• Анализ крови.
• Консультация у эндокринолога, гинеколога и психотерапевта.

Лечение

Лечение диффузной фиброзной мастопатии, как и других видов этой болезни, производится только комплексно и под руководством специалиста.

Он выбирает тактику борьбы с данным недугом, ориентируясь на возраст больной, гормональное состояние ее организма, наличие сопутствующих заболеваний, степень развития болезни.

Борьба с этой формой мастопатии обычно включает в себя применение целого ряда средств:

• Гормональные препараты. Поскольку мастопатия вызвана нарушением баланса в организме пациентки гормонов, доктор может назначить различные лекарства, стабилизирующие гормональный фон. В качестве аналогов прогестерона могут быть выписаны «Дюфастон» и «Утрожестан». Для борьбы с фиброзными образованиями используется «Тамоксифен» (это сильный антиэстроген). Женщинам в климактерическом периоде часто выписывается «Левиал» (гормонозаместительный препарат). Надо помнить, что подобные лекарства можно принимать только по назначению врача и после прохождения необходимых обследований. Такое лечение назначается индивидуально для каждой больной. Самолечение может привести к крайне негативным последствиям.
• Иммуностимулирующие средства. Их действие направлено на повышение иммунитета больной.
• Успокоительные препараты. Как уже упоминалось, причиной болезни часто становится стресс, поэтому для нормализации психологического состояния пациентки врач может выписать препараты валерианы, хмеля, пустырника.
• Гепатопротекторы. Например: «Легалон», «Эссенциале», «Гептрал», «Хофитол» и другие. Их задача – нормализация работы печени, поскольку она является одним из главных органов, обеспечивающих гормональный обмен.
• Витамины. Обычно назначаются комплексы, включающие витамины А, С, Е и группы В. Их прием позволяет улучшить обмен веществ в молочных железах и стабилизировать работу печени. Одним из наиболее часто выписываемых препаратов является «Триовит». В него входят не только витамины Е, С и А, но и такой микроэлемент, как селен.
• Иммуностимулирующие средства (адаптогены). Препараты этого ряда применяются для повышения общей сопротивляемости организма больной.
• Фитопрепараты. Хорошие результаты показало использование таких средств, как «Кламин», «Мастодинон», «Фитолон». Наиболее эффективное лекарство данной группы – «Мастодинон». Входящие в его состав действующие вещества восстанавливают дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, нормализуют вторую менструальную фазу. Производимый из бурых морских водорослей «Кламин» включает в свой состав целый комплекс биологически активных веществ, а также содержит множество микроэлементов (калий, йод, серебро, кальций и другие).
• Нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для купирования болевых ощущений и могут использоваться в течение ограниченного времени.
• Диуретики. Поскольку одним из симптомов заболевания является отечность, врач может назначить слабые мочегонные средства.
• Средства народной медицины. Одним из вспомогательных методов при борьбе с упомянутым видом мастопатии является применение средств народной медицины. Это различные настои и отвары, принимающиеся внутрь, а также компрессы и аппликации для наружного использования.

Борьба с заболеванием включает в себя также соблюдение определенной диеты. Женщинам стоит отказаться от шоколада, кофе, острых приправ и колы. Согласно данным исследований, содержащиеся в этих продуктах метилксантины провоцируют развитие фиброзных тканей.

Именно поэтому отказ от них в большинстве случаев значительно снижает болевые ощущения и чувство распирания в молочных железах. Зато нужно увеличить количество продуктов богатых клетчаткой.

Хороший результат показало применение физиотерапевтического лечения. Справиться с недугом помогают электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и другие процедуры. Также женщинам, страдающим от диффузной фиброзной мастопатии, следует постараться отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения), вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

При отсутствии результатов консервативного лечения фиброзные уплотнения могут быть удалены хирургически. Однако стоит отметить, что операция при диффузной фиброзной мастопатии не дает эффекта, поскольку не устраняет факторы, ставшие причиной мастопатии. Рубцы, появившиеся вследствие хирургического вмешательства, могут вызвать проблемы при диагностических процедурах в будущем.

Прогноз при диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента благоприятен, если больная соблюдает все назначения врача и ведет здоровый образ жизни.

Однако следует помнить, что запущенная болезнь может привести к перерождению патологических очагов в злокачественные.

Именно поэтому всем прекрасным дамам стоит внимательно относиться к состоянию своей груди, своевременно лечить сопутствующие заболевания и периодически посещать врача-маммолога.

Источник: http://VashMammolog.ru/mastopatiya/diffuznaya-fibroznaya-mastopatiya.html

Изменения молочных желез

Лучшие врачи по рейтингу

Паниченко Анна Владимировна

Маммолог Онколог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

9,5
рейтинг

Барышникова Ольга Сергеевна

Маммолог Онколог

Стаж 34 год.

9,2
рейтинг

Гаркавенко Владимир Николаевич

Маммолог Хирург

Стаж 21 год.

9,2
рейтинг

На разных этапах жизни в женской груди могут происходить различные изменения, как естественного, так и патологического характера:

• В период созревания девочки отмечают рост молочных желез;
• Многие молодые девушки в зависимости от фазы менструального цикла ощущают набухание груди;
• Во время беременности будущие мамочки уже с первых месяцев замечают прибавку нескольких размеров в зоне декольте;
• По завершению грудного вскармливания молочные железы также претерпевают перемен;
• У дам, достигших климактерического возраста чаще других формируются патологии на уровне самой важной части женского тела.

Какова будет форма и размер груди у женщины, всегда решают гормоны, вырабатывающиеся в ее же организме. Непосредственное влияние на молочные железы имеет целых 15 их видов, но самые основные это, конечно же:

• Эстрогены;
• Прогестины;
• Тестостероны.

Женская грудь – это отражение, как возраста, так и гормонального фона ее обладательницы. Эти два фактора очень взаимосвязаны друг с другом, и под их влиянием меняется ее размер, а так же структурные показатели.

Выделяют три этапа формирования молочных желез:

1. Весь детородный период, который длиться в большинстве случаев до 45-ти лет. Во время него молочная железа состоит преимущественно из железистой ткани, обеспечивающей возможность грудного кормления после родов.
2. Климактерический период до 55-ти лет. На фоне менопаузы молочные железы кардинально меняются внешне, так как железистая ткань заменяется жировой и фиброзной.
3. Весь оставшийся период позднее 55-ти лет. Кроме окончательного замещения железистых структур жировыми, происходит истончение всех слоев кожи.

Каждая здравомыслящая представительница прекрасного пола сразу же обращается к маммологу, как только нащупывает какое-то неестественное включение, либо замечает деформацию груди или стремительное увеличение ее в объеме.

Действительно, это выглядит иной раз очень пугающе, и не будет лишним вовремя обследоваться для своего же успокоения. У некоторых не выявляется ничего серьезного, у других обнаруживается прогрессирующее заболевание, требующее срочного лечения.

Но определенной группе людей специалист ставит диагноз «инволютивные изменения молочных желез», что это такое и насколько опасно, интересует их в первую очередь.

Хотим сразу же успокоить большинство дам, и заверить, что в этом нет ничего серьезного, это просто возрастное и естественное изменение молочных желез. Основная жалоба – это увеличение груди и потеря ее былой формы. Внешне невозможно ничего заподозрить и нащупать, поэтому врач всегда направляет женщину на маммографию.

По ее результатам получатся снимки, на которых при положительном исходе должна быть видна светлая молочная железа с четко просматривающимися кровеносными сосудами и молочными протоками. Инволютивные изменения молочных желез – это и есть тот самый процесс истончения железы, и заполнение ее жировыми клетками.

Он более чем допустим, и не требует никакого вмешательства.

Это может считаться патологией, если данное заключение коснется молодой женщины или нерожавшей девушки. Такое бывает в тех случаях, если у нее нарушен гормональный фон по причине гинекологических заболеваний. В этой ситуации лечение должно оказываться на первопричину и направляться на восстановление гормональной составляющей организма.

Независимо от возраста и диагноза женщина не должна употреблять алкоголь и курить, делать аборт и отказываться от грудного вскармливания. Вместо этого будет полезно перейти на сбалансированное питание, качественный и полноценный сон. Больше времени проводить на свежем воздухе и вести активную, подвижную жизнь.

Фиброзные изменения

Кроме жировой и железистой ткани в молочной железе у женщин есть еще и соединительные (или фиброзные) клетки. Примерно у половины дам детородного возраста (причем уже даже с 20-ти лет) соединительная ткань начинает разрастаться, что приводит к формированию уплотнений.

Их медицинское обозначение – мастопатия молочных желез. Хуже всего то, что они практически незаметны для специалиста, осматривающего женщину.

Давайте разберемся, что это такое, и что служит причиной для их формирования. Фиброзные изменения могут быть единичными, или диффузными (несколько мелких образований). Их локализация сконцентрирована в верхней области молочной железы. При большом размере возможно болезненное ощущение во время пальпации.

• Если разрослась жировая ткань, то речь идет о фиброзно-жировых изменениях молочных желез;
• Если образование никак не связано с клетчаткой, то это фиброзно-кистозное изменение молочных желез, представленное кистой округлой формы.

Самые основные причины фиброзных изменений естественно кроются в гормональных нарушениях. Чаще всего они развиваются из-за стрессов и неудовлетворительной половой активностью.

Также огромный и негативный вклад приносят любые гинекологические заболевания и эндокринные патологии. Неблагоприятно на грудь влияют травмы, аборты, отказ от лактации и тесное белье.

Не меньшее значение отведено и наследственному фактору.

Если мастопатия запущена, то со временем она будет проявлять себя:

• Болезненностью разной интенсивности в одной молочной железе либо в обоих;
• Увеличением, припухлостью и отеком груди, а также подмышечных лимфоузлов;
• Выделениями из сосков.

На начальных стадиях формирования фиброзного образования достаточно консервативного лечения, направленного на нормализацию гормонального фона, а также разработанной диеты. Если опухоль или киста слишком большого размера, то она подлежит оперативному удалению.

Диффузные изменения

Выделяют 2 вида диффузных изменений:

1. Диффузно-фиброзные изменения – представляющие собой доброкачественное образование в тканях молочной железы. Оно выглядит, как округлый узел с плотной структурой и безболезненным характером. Может двигаться из-за того, что не спаяно с близлежащими клетками кожи. По размеру диаметра может варьироваться от половины сантиметра до семи сантиметров. Наиболее часто диффузно-фиброзным изменениям молочных желез подвержены молодые девушки до 25-ти лет.
2. Диффузно-кистозные изменения – о них уже упоминалось ранее, когда говорилось о множественных образованиях фиброзных уплотнений. Это та же мастопатия, которая способна перерасти в рак. Из-за разросшихся узелков нарушается проточное строение. На дольках железы могут формироваться мелкие кисты. Их расположение не упорядочено, они также не спаяны с окружающими тканями и наполнены прозрачным содержимым. К характерным симптомам можно отнести болезненное и дискомфортное ощущение в области груди, распространяющееся на подмышечные впадины, лопатки, ключицы или даже руки. Они усиливаются перед менструациями.

Чтобы предотвратить негативный исход нужно всегда следить за своим самочувствием, и при любых сбоях в системе сразу же обращаться к специалисту. В данном случае не лишними будут регулярные приемы у гинеколога и маммолога. Также смолоду следите за своим питанием и образом жизни.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/izmeneniya-molochnyh-zhelez/

Диффузные фиброзно-кистозные изменения молочных желез при мастопатии ДФКМ

Мастопатия – одна из наиболее распространенных патологий женской половой сферы. Диффузные изменения мастопатии регистрируются чаще всего у пациенток от 25 до 40 лет, но могут быть более ранние и поздние формы заболевания. Патология имеет множество названий – кистозно-фиброзная болезнь, гормональная дисплазия, фиброаденоматоз и т. д.

Гистологические аспекты мастопатии

Патологические изменения наблюдаются в структуре молочных желез и представляют собой нарушение соотношения и свойств железистой и соединительной тканей.

Соединительная ткань под воздействием различных факторов становится более плотной и разрастается с образованием множественных тонких тяжей и мелкозернистых фиброзных уплотнений. Элементы фиброзной ткани пронизывают паренхиму желез и сдавливают молочные дольки и протоки.

В результате нарушается анатомическое строение функциональных элементов органа, эпителий протоков начинает пролиферировать, что в конечном итоге ведет к образованию большого числа мелких кист – полостных образований, выстланных эпителием.

Таким образом, суть диффузных изменений мастопатии заключается в уплотнении ткани молочных желез и появлении множества кистозных элементов. В зависимости от преобладания того или иного компонента различают:

·        фиброзную мастопатию (на первом плане склеротические процессы);

·        кистозную мастопатию (пролиферативный процесс более выражен в железистой ткани долек);

·        кистозно-фиброзную мастопатию (примерно одинаковое соотношение фиброзной и железистой тканей).

Фиброзно-кистозные изменения наблюдаются в обеих молочных железах.

Причины диффузных изменений

Одно из синонимов диффузной мастопатии – гормональная дисплазия молочных желез. Это название отражает основную причину заболевания – нарушение гормональной регуляции организма. Развитие молочных желез и их способность к лактации контролируются различными гормонами. Наибольшее влияние на функции органа оказывают следующие гормональные вещества:

·        эстрогены (особенно эстрадиол);

·        гестагены (прогестерон);

·        андрогены;

·        фолликулотропин (ФСГ);

·        лютропин (ЛГ);

·        пролактин;

·        инсулин;

·        тиреоидные гормоны;

·        глюкокортикостероиды.

Непосредственное влияние на грудную железу оказывают половые стероиды – эстрадиол и прогестерон, андрогены после их превращения в эстрогены, а также пролактин.

Половые стероиды вырабатываются в основном в яичниках, их секреция контролируется фолликулотропином и лютеинизирующим гормоном, которые наряду с пролактином образуются в гипофизе. Выделение ФСГ и ЛГ по принципу обратной связи зависит от концентрации гестагенов и эстрогенов в крови.

Другие гормонально активные вещества, такие как тиреоидные гормоны, инсулин и кортикостероиды, оказывают косвенное влияние на молочную железу, но нарушение их секреции также способно спровоцировать появление диффузных изменений мастопатии.

Причиной гормонального дисбаланса могут стать следующие факторы и патологии:

·        отсутствие полноценной половой жизни;

·        отсутствие в анамнезе беременностей или только одна;

·        длительный промежуток между беременностями;

·        раннее или, наоборот, позднее начало менструальной функции;

·        поздняя беременность и роды;

·        заболевания яичников (фолликулярные и лютеиновые кисты, поликистоз яичников, хроническое воспаление, гормональноактивные доброкачественные и злокачественные новообразования в яичниках);

·        ассоциированные патологии половых органов (эндометриоз, миома матки, гиперпластические процессы в эндометрии);

·        выкидыши и медицинские аборты;

·        отказ после родов от кормления грудью (доказано, что грудное вскармливание рассматривается как естественная протекция от рака молочных желез, что связано с состоянием хронической ановуляции);

·        патологии гипофиза (аденомы, травмы головного мозга, энцефалит, кровоизлияния в гипофиз или гипоталамус);

·        патологии, связанные с нарушением продукции гормонов надпочечниками (синдром и болезнь Кушинга-Иценко, опухоли коры надпочечников с нарушением секреции глюкокортикоидов);

·        избыточный вес (в частности связанный с метаболическим синдромом);

·        сахарный диабет (обоих типов);

·        болезни щитовидной железы (тиреоидиты, узловой и диффузный зоб, гипотиреоз, эндемический зоб и др.);

·        патологии печени с нарушением ее синтезирующей и утилизирующей функций (цирроз, гепатиты, холецистит);

·        частые и продолжительные стрессы;

·        некоторые неврологические расстройства;

·        неблагоприятная наследственность (доброкачественные и онкологические заболевания половой сферы у близких родственниц – матери, бабушки и т. д.).

Все перечисленные факторы так или иначе приводят к сбоям в гормональном статусе организма и повышают риск развития диффузных изменений мастопатии в молочной железе. Наибольшее значение в возникновении кистозно-фиброзной болезни имеет относительная и абсолютная гиперэстрогенемия.

Абсолютное повышение уровня эстрогенов в крови выше нормы возникает при избыточной секреции или в результате замедления их инактивации и выведения. Относительная гиперэстрогенемия характеризуется нормальной концентрацией эстрадиола на фоне пониженного количества прогестерона, т.е.

процентное соотношение этих двух гормонов смещено в сторону эстрогенной составляющей. Может наблюдаться при недостаточности фазы желтого тела.  

Симптомы диффузной мастопатии

Гормональная дисплазия чаще всего дает о себе знать за полторы-две недели до начала менструального кровотечения.

Пациентка может предъявлять жалобы на нагрубание и отек груди, появление уплотнений, особенно в верхненаружных квадрантах желез, чувство распирания, тяжести, болезненность даже при легком прикосновении.

Иногда из сосков выделяется небольшое количество жидкости, схожей по виду с молозивом. Симптомы со стороны грудных желез часто соседствуют с признаками так называемого предменструального синдрома:

·        депрессией;

·        повышенной утомляемостью;

·        головной болью;

·        частыми перепадами настроения;

·        вздутием живота;

·        отеками на ногах.

После начала менструации субъективные признаки мастопатии постепенно ослабевают и могут исчезать совсем до следующей лютеиновой фазы, наступающей после овуляции. Т.е. в симптоматике мастопатии прослеживается определенная цикличность.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза диффузной мастопатии врач анализирует жалобы пациентки и ее гинекологический анамнез. Необходимы данные о том, в каком возрасте появились менструации, с какой периодичностью и регулярностью происходят менструальные кровотечения, обильны ли они, сопровождаются ли болезненностью.

Также врач спрашивает о том, живет ли женщина половой жизнью, были ли у нее беременности и чем закончились, имелись ли заболевания половой сферы и других органов у пациентки и ее близких родственниц. Сбор гинекологического анамнеза важен для оценки риска мастопатии и других патологий. Далее проводится осмотр и пальпация.

При ощупывании в молочной железе можно определить мелкие уплотнения в виде узелков и тяжей. Заметно дольчатое строение желез, особенно во второй половине цикла.

Для более точной диагностики патологии и определения ее причин используются инструментальные и лабораторные методы:

·        УЗ-исследование груди, придатков и матки, щитовидной железы, печени и надпочечников;

·        маммография;

·        дуктография;

·        биопсия;

·        лабораторное определение гормонов.

УЗИ

Ультразвуковым признаком фиброаденоматоза является обнаружение в молочных железах диффузных изменений мастопатии, характеризующихся наличием множественных гиперэхогенных (т.е.

они сильно поглощают ультразвук, поэтому на экране видны как светлые участки) узелков и тяжей, а также гипоэхогенных (они слабо поглощают ультразвук и видны как темные участки) мелкополостных образований (кист).

При УЗИ придатков и матки часто обнаруживают признаки гиперплазии эндометрия, поликистоза яичников или яичниковые кисты.

Рентгенологические методы

Маммография и дуктография являются лучевыми способами диагностики. Маммография позволяет обнаружить в молочных железах мелкоочаговые диффузные затемнения и просветления. Дуктография – рентгеноконтрастный метод.

В протоки молочных желез вводят специальное рентгеноконтрастное вещество, а затем делают снимок. Метод позволяет определить деформацию млечных протоков, наличие в них признаков гиперплазии и пролиферации эпителия.

Проводится при наличии выделений из сосков для исключения рака груди.

Биопсия

Биопсия ткани молочной железы назначается редко, в основном она показана при подозрении на злокачественность процесса. Для исследования берут маленькие кусочки ткани или пунктируют наиболее крупные кисты железы.

Затем материал подвергается цитологическому или гистологическому исследованию. При мастопатии гистологически обнаруживается избыточное количество соединительной ткани, окружающей протоки, в самих протоках имеется пролиферирующий эпителий.

Метод позволяет исключить или обнаружить явления атипии.

Лабораторная диагностика

Для назначения оптимальной схемы лечения в крови определяют концентрацию эстрадиола, прогестерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, пролактина, АКТГ, кортикостероидов, йодосодержащих гормонов (Т-3, тироксина), тиреотропина, инсулина, а также глюкозы (для исключения сахарного диабета).

Лечение мастопатии

Лечение диффузной дисплазии молочных желез направлено на нормализацию гормонального фона. Медикаментозная терапия заболевания включает в себя использование следующих групп препаратов:

·        гормональные средства (препараты прогестерона, антиэстрогены, агонисты рецепторов дофамина, агонисты гонадотропинового рилизинг-фактора гипоталамуса, оральные комбинированные контрацептивы, аналоги тироксина при гипотиреозе);

·        диуретики;

·        общеукрепляющие средства;

·        витамины и минеральные комплексы;

·        иммуномодуляторы Мабюстен ;

·        фитопрепараты;

·        гепатопротекторы (при сопутствующих заболеваниях печени) и др.

Гормональная терапия

Гормональные препараты подбираются индивидуально с учетом результатов лабораторного исследования гормонального фона. Чаще всего используют гормональные контрацептивы и препараты гестагенов. Комбинированные контрацептивы для перорального приема представляют собой сочетание оптимальных доз прогестерона и эстрогенов.

Их регулярное использование приводит к временному прекращению выработки собственных половых стероидов в яичниках. Монопрепараты гестагенов могут применяться в инъекционной форме и в виде гелей для наружного нанесения.

Второй способ лечения является более удобным, так как не требует постоянного контроля за уровнем половых гормонов: лекарственное вещество действует непосредственно на молочные железы.

Негормональные средства

Витаминные и минеральные комплексы, иммунокорректоры, фитопрепараты и общеукрепляющие средства не оказывают непосредственного влияния на гормональный статус, но они позволяют добиться оптимального функционирования организма в целом и эндокринных органов в частности.

Гепатопротекторы помогают нормализовать функцию печени, а нестероидные анальгетики и мочегонные препараты оказывают симптоматическое действие, уменьшая такие явления диффузных изменений мастопатии молочных желез у женщин, как болезненность и набухание молочных желез, отеки, головная боль и др.

Для достижения максимального эффекта от медикаментозной терапии рекомендуется диетическое питание, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, частые прогулки, умеренная физическая нагрузка в виде ходьбы, пробежек, плавания, утренней гимнастики и др. 

Источник: https://mabusten.com/kak_pokonchit_s_problemoy_tsellyulita_u_jenschin/293.html

Как выявить и чем лечить диффузно-фиброзную мастопатию молочных желез?

Мастопатия может быть выражена в разных формах. Они делятся на группы по характеру новообразований, их составу, особенностям возникновения.

Один из частых вариантов – диффузно-фиброзная мастопатия, характерная образованием большого количества уплотнения разного размера и формы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, что это такое и какие есть способы лечения.

Различные формы мастопатии объединяет их происхождение. Причиной болезни становятся гормональные нарушения: количество эстрогена начинает превышать нормальные показатели, в то время как доля прогестерона существенно уменьшается.

На этом фоне ткани груди начинают видоизменяться, возникают различные опухоли, сдавливающие сосуды и нервные окончания.

На начальном этапе заболевания пациентки могут ощущать лишь небольшой дискомфорт в середине менструального цикла (ощущение набухания в молочной железе, легкие давящие боли), полностью проходящий с окончанием месячных.

Для более серьезной стадий характерны:

• жгучие, тянущие или давящие боли;
• чувство тяжести;
• изменение формы и размера груди;
• выраженные уплотнения под кожей;
• бесцветные, мутные или желтоватые выделения из сосков;
• апатия, сонливость;
• кратковременное повышение температуры;
• увеличение чувствительности груди.

В зависимости от характера новообразований специалисты делят мастопатию на узловую и диффузную. Первая характеризуется образованием крупных опухолей, локализованных в одной молочной железе или сразу в обеих.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента подразумевает большое количество мелких образований, равномерно распределенных в обеих железах. В зависимости от состояния и периода менструального цикла новообразования могут исчезать и снова появляться, меняя размер и форму.

СПРАВКА: Как только вы заметили у себя признаки диффузной фиброзной мастопатии немедленно следует обращаться к врачу.

Важен и характер образований. В зависимости от их вида мастопатия бывает:

1. Железисто-фиброзная. Изменения железистой ткани имеют вид уплотнений и узлов.
2. Железисто-кистозная. Характерна образованием кист – полостей, заполненных прозрачной или мутноватой жидкостью.
3. Смешанная. Объединяет кисты и фибромы.

Чаще всего пациенткам ставится диагноз диффузной железисто фиброзной мастопатии, диффузной кистозной или узловой фиброзной мастопатии.

Диффузно-фиброзная мастопатия, что это такое? Диффузный фиброаденоматоз с преобладанием фиброзного компонента означает, что в одной или обеих молочных железах сконцентрированы подвижные уплотнения доброкачественной природы.

Специалисты расходятся в определении причин возникновения мастопатии. Обычно на появление диффузной формы фиброзной мастопатии влияет сразу несколько факторов, способных нарушить гормональный баланс:

• частые роды;
• поздние роды;
• слишком длительное кормление грудью или полный отказ от грудного вскармливания;
• травмы и повреждения груди;
• длительный прием гормональных препаратов;
• аборты и выкидыши;
• дисфункция поджелудочной или щитовидной железы, болезни печени;
• наследственная предрасположенность.

В группу риска включают женщин, недавно родивших ребенка и испытывающих проблемы с кормлением, а также тех, кто пережил выкидыш или аборт. Часто мастопатию обнаруживают у женщин в период предменопаузы или климакса, это состояние характерно повышенным выбросом гормонов.

Варианты диагностики

Для диагностики мастопатии применяется целый комплекс методов, чаще всего их объединяют для получения более точного диагноза.

Женщинам моложе 40 лет назначают УЗИ, позволяющее определить наличие и форму новообразований.

Для пациенток старшего возраста этот метод не подходит, им рекомендуется маммография.

В отдельных случаях врач может назначить исследование проходимости проток путем заполнениях их окрашенной жидкостью. При обнаружении фибром может быть назначена пункция.

Для контроля за состоянием молочной железы полезны регулярная пальпация в домашних условиях. Грудь и лимфоузлы ощупываются, отмечается подвижность и изменение формы уплотнений.

Методы лечения: что выбрать?

Для лечения диффузно-фиброзной мастопатии используют комбинацию медикаментозных средств и рецептов народной медицины.

На ранней стадии применяют гомеопатические средства и легкие препараты с экстрактами трав: чистотела, лопуха, кровохлебки, белладонны, хмеля, шалфея, тысячелистника. При более запущенных формах показано лечение гормональными препаратами: кремами, мазями, таблетками и инъекциями.

Хорошо зарекомендовали себя контрацептивы последнего поколения, которые принимают перорально или вживляют под кожу.

При тяжелых формах диффузной фиброзной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента показано лечение стероидами или инъекциями тестостерона.

Из средств народной медицины широко используются компрессы из трав и овощей: капусты, свеклы, лопуха, болиголова, чистотела, подорожника.

Полезны общеукрепляющие чаи, домашние бальзамы на основе растительных масел, прополиса, меда.

В схему лечения диффузной мастопатии с фиброзным компонентом входит диета.

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, гидрогенизированные жиры, жареные, консервированные, копченые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.

Никотин и смолы негативно влияют на гормональный фон, угнетая функции прогестерона и провоцируя увеличение количества фибром.

Врачи отмечают связь между образованием доброкачественных фибром и возможностью возникновения рака молочной железы.

Избыток эстрогенов – тревожный симптом. На его фоне возможны перерождения в тканях любых органов женской репродуктивной системы. Уже имеющиеся фибромы не перерождаются, но рядом с ними вполне могут образоваться злокачественные опухоли.

Проблема диффузной формы том, что новообразований очень много и не все возможно обнаружить при поверхностном осмотре. Поэтому стоит быть особенно внимательными к своему состоянию, сделать все необходимые анализы и точно выполнять предписания врача.

Диффузная фиброзная мастопатия это болезнь, лечение которой может быть успешным только в случае комплексного воздействия и своевременной диагностики. Терапия проходит под контролем специалистов, только в этом случае возможно полное излечение и отсутствие рецидивов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

Источник: https://nesekret.net/mastopatiya/raznovidnosti/diffuznaya/fibroznaya