Дисгормональные изменения молочных желез

Проявление дисгормональной мастопатии у женщин

Женские заболевания никогда не приходят вовремя. И как любые заболевания они чреваты своими опасными последствиями. Особенно коварны заболевания, которые имеют доброкачественную основу, но легко могут перейти в злокачественную. К таким заболеваниям относится мастопатия дисгормональная. Она характеризуется резкими переменами в гормональном фоне женщины.

Мастопатия сейчас встречается довольно часто, поэтому услышав от врача такой диагноз не стоит паниковать. Своевременное лечение не оставит и следа, и никак не повлияет на будущее планирование семьи. Хотя пик заболевания приходится именно на репродуктивный возраст.

• Истоки
• Причины
• Симптомы
• Лечение

Истоки

Мастопатия означает рост соединительной ткани в молочных железах. Это можно ощутить при самообследовании груди, на ощупь это определяется узелковостью и изменением структуры груди.

Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями перед началом ежемесячных кровянистых выделений. В начале менструации эти ощущения исчезают, поэтому зачастую их списывают на предменструальный синдром (ПМС). Часто тревожные сигналы не воспринимаются и игнорируются.

Это способствует переходу мастопатии в запущенную стадию с возможными серьезными последствиями.

Такая форма возможна только при несоблюдении правил ежемесячного самообследования груди.

Запущенная стадия заболевания характеризуется непрекращающимися болевыми синдромами в течение всего менструального цикла. В противном случае все новообразования легко выявляются и быстро лечатся.

Причины

Причины развития гормональных нарушений в молочных железах лежат зачастую еще в возрасте раннего полового созревания. В то время на некоторые моменты не обращается внимание, однако они становятся основополагающими для будущих заболеваний.

Первопричиной развития мастопатии является раннее начало месячных выделений. Все изменения в женских половых органах происходят в соответствии с определенным возрастом.

Если организм девушки еще не успел подготовиться к будущему репродуктивному периоду, то он не способен адекватно отреагировать на резкие перемены в гормональном фоне.

Это сказывается на тканях молочных желез, которые реагируют на гормон эстроген.

Еще одной причиной образования мастопатии является аборт. Особенно, если их было несколько. Чем больше женщина переносит абортов, тем более возрастает риск заболевания мастопатией в два-три раза. Причиной этому является то, что с самых первых дней после оплодотворения женский организм уже перестраивается на будущее вынашивание плода и роды ребенка.

Аборт мгновенно прерывает все эти перемены, в результате чего молочные железы, которые также уже стали подготавливаться к будущей выработке молока, не способны так быстро повернуть процесс в обратном направлении.

Позднее роды или выкидыши и прерывание беременности раньше срока также влияют на развитие мастопатии. Чем позже женщина готовится впервые стать мамой, тем сложнее организму в гормональном плане пережить эти перемены.

Однако при выборе между поздними родами или отсутствием их в принципе в течение жизни, лучше все-таки выбрать роды.

Длительность периода грудного вскармливания также желательно доверить природе. Конечно, бывают обстоятельства, которые не позволяют кормить ребенка грудью положенное время. Но к этому стоит стремиться. Очень длительный период или раннее прерывание лактации также влияет на гормональные изменения в организме в целом и в груди в частности.

Позднее наступление климактерического периода также не лучшим образом сказывается на здоровье женской груди. Более того, этот фактор кардинальным образом влияет на развитие рака молочной железы, что должно насторожить и стать дополнительным поводом для обследования.

Также существует ряд косвенных причин, которые могут повлиять на развитие мастопатии:

• хронические болезни (особенно, в эндокринной системе и печени);
• гинекологические заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Исследования в области медицины уже давно доказали взаимосвязь между пережитыми стрессами и развитием болезни с переходом их в хроническую стадию. Сами же хронические заболевания, такие как, изменения в щитовидной железе или в работе печени, которая должна очищать кровь от ненужных гормонов, также не лучшим образом сказываются на здоровье.

Все гинекологические заболевания, как известно, приводят к изменениям в гормональном фоне.

Нарушение обмена веществ, проявляющееся в переедании, сидячем образе жизни, отсутствии физической нагрузки, может привести к сахарному диабету и повлиять на баланс гормонов в женском организме.

Прием некоторых медицинских препаратов при лечении заболеваний может своими побочными действиями изменить соотношение гормонов.

Симптомы

Симптомы любого вида мастопатии обладают схожими характеристиками. Характерно для гормональных изменений в тканях молочной желез повышение уровня гормона эстрогена. Это может проявляться в виде задержки менструации с яркими симптомами предменструального синдрома (ПМС).

Заболевание характеризуется усилением симптомов после перенесенных сильных стрессов или переживаний, а также острых инфекционных заболеваний. Самообследование в таком случае предполагает наличие одного или нескольких узлов в молочной железе. При этом цвет кожи и ее упругость не изменяются.

Также различают очаговую мастопатию, она характеризуется образованием кист как одиночных, так и множественных. Кисты на ранних стадиях своего образования могут быть заполнены жидкостью. Такое состояние будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями на протяжении всего менструального цикла.

Особо опасной считается фиброзно-кистозная мастопатия, которая подразумевает плотные узелковые образования вплоть до грецкого ореха.

При этом выделения могут отсутствовать, кожа остается привычного цвета, а лимфатические узлы в подмышечных впадинах не увеличены, но болезненны.

Лечение

Самая опасная форма дисгормональной патологии молочных желез может вызвать подозрения на переход в злокачественную форму заболевания. Поэтому после обычного осмотра, маммолог может направить на дополнительное обследование к онкологу. Не стоит опасаться этого визита, так как это не повод для паники, а лишь необходимость удостовериться в диагнозе или опровергнуть его.

Любой вид запущенной мастопатии лечится в основном хирургическим вмешательством. В редких случаях оно откладывается по причине невозможности проведения операции именно в данный момент. Особенно нежелательно откладывать хирургическое вмешательство при очаговых и кистообразных образованиях.

В момент острой формы рекомендуется ограничить кофе, шоколад, какао и чай. Это поможет максимально снять болевой синдром в молочной железе.

Исследования в области медицины доказали, что наличие заболеваний в желудочно-кишечном тракте, изменений кишечной микрофлоры, недостаток клетчатки, а также заболеваний эндокринной системы и печени влияет на изменение в тканях молочной железы.

Поэтому во время лечения мастопатии нужно ввести лечебную диету, богатую клетчаткой, достаточным количеством жидкости и необходимыми витаминами.

Острая форма мастопатии, сопровождающаяся сильными болевыми синдромами, разрешает использовать отвары из лечебных трав, стимулирующие обмен веществ и быстрое выведение шлаков и токсинов из организма.

Однако все отвары желательно согласовать с лечащим врачом для исключения обратной реакции от лечения.

Также доктор может дополнительно назначить гормонотерапию для максимально быстрого и эффективного восстановления баланса гормонов в организме.

Во-первых сбалансировать гормоны в организме, а во-вторых исключить наступление оплодотворения в период лечения.

Так как в этот период желательно исключить беременность из-за опасности нанести вред не только здоровью будущей мамы, но и ребенку.

Мастопатия при своевременном выявлении и лечении может оказаться безобидной. А вот лечение запущенных стадий может привести к глобальным проблемам.

Источник: https://womanology.ru/mastopatiya/proyavlenie-disgormonalnoj-mastopatii-u-zhenshhin/

Дисгормональная мастопатия: причины и способы лечения

Дисгормональная мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы, которое диагностируется у женщин в возрасте 30-45 лет, а также в период климакса. Редко болезнью страдают девушки до 25 лет. При этом в любом возрасте болезнь связана с гормональными нарушениями в организме. Поэтому именно стабилизация гормонального фона становится главной задачей лечащего врача.

Формы заболевания

В медицинской практике принято выделять несколько видов мастопатии. Но часто у пациенток наблюдаются смешанные формы.

• Диффузная мастопатия. Чаще всего диагностируется на ранних стадиях заболевания. На этом этапе железистая ткань груди разрастается, образовывая множественные небольшие узелки (кисты). Как правило, болезнь поражает обе груди и распространяется равномерно. Выделяют также диффузную мастопатию с преобладанием кистозного и фиброзного (соединительной ткани) компонента. Если же разрастаются все ткани, ставится диагноз смешанной мастопатии.
• Узловая. На этой стадии разросшаяся ткань начинает образовывать плотные, хорошо пальпируемые узлы 1-5 см в диаметре. В отличие от диффузной формы может поражать только одну грудь, уплотнения обнаруживаются на верхней части молочной железы.

Диффузная мастопатия характерна для молодых женщин, а вот узловая развивается с 40 лет. Как отдельную категорию иногда выделяют климактерическую форму болезни, которая характеризуется образованием больших узлов (кист).

Мастопатия – гормональное заболевание, которое способствует разрастанию доброкачественных новообразований. Но женщинам с этим диагнозом нужно помнить о главной опасности болезни – перерождение ткани опухоли в злокачественную. И хотя в медицинском сообществе до сих пор существуют споры о том, связана ли мастопатия с раком, женщины с таким диагнозом причисляются к группе риска по онкологии.

Причины развития болезни

Нарушения гормонального фона, которые и проводят к разрастанию железистой или соединительной ткани, бывают разного характера. На первый план выходят такие гормоны:

• Эстрогены (женские половые гормоны).
• Прогестерон (один из женских половых гормонов).
• Пролактин.
• Гормоны щитовидной железы.

Мастопатия развивается, когда в организме нарушается выработка или выведение этих веществ. Главные факторы таких гормональных сбоев:

• Гинекологические заболевания, среди которых: эндометриоз, опухоли матки и яичников.
• Болезни щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).
• Патологии гипофиза и надпочечников.
• Нарушения работы печени (орган отвечает за выведение эстрогенов).
• Аборты, выкидыши, поздние роды или их отсутствие, другие проблемы, связанные с репродуктивной функцией.
• Слишком короткий (1 месяц) или слишком долгий (1,5-2 года) период кормления грудью. Провоцирует сбои в выработке пролактина.
• Нарушения менструального цикла. Особенно важно обратить на это внимание женщинам в возрасте 25-35 лет, поскольку симптом может говорить о серьезных нарушениях гормонального фона.
• Менопауза, климакс.
• Длительный прием оральных контрацептивов (без консультации у гинеколога).
• Гормональная терапия.

Нарушения в организме женщины возникают при определенном образе жизни. Так, на уровень гормонов влияют:

• Стрессы, нервное напряжение.
• Переедание, ожирение.
• Гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка.
• Питание с преобладанием простых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия, сладкие газированные воды и прочее).
• Синдром хронической усталости.
• Нехватка сна.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
• Травмы груди.

Проходить профилактические осмотры и обращать внимание на состояние молочных желез рекомендуется пациенткам с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Если среди родственников были женщины с мастопатией или раком груди, скрининг молочных желез нужно проходить один раз за год начиная с 25 лет.

Симптомы мастопатии

Дисгормональная мастопатия на ранних стадиях (в диффузной форме) практически не проявляется характерными симптомами. Женщины жалуются на неприятные ощущения только за 3-7 дней до менструаций, в другое время признаков болезни нет. Более того, у 20% заболевание протекает в бессимптомной форме. Если же мастопатия дает о себе знать, проявляется она так:

• Тянущие и распирающие боли перед менструациями.
• Незначительный отек груди.
• Тяжесть в молочных железах.
• Гиперчувствительность, болезненность груди.

С развитием болезни симптомы становятся более выраженными, среди них появляются такие:

• Увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах.
• Боли и отечность, которые не спадают на протяжении всего менструального цикла.
• Бугристая кожа на груди, заметные вмятины, стянутая кожа.
• Асимметрия молочных желез (в положении с опущенными и поднятыми руками).
• При пальпации молочной железы прощупываются уплотнения (узловая мастопатия).
• Выделения из сосков – светло-желтого, белесого или зеленоватого цвета. Примеси крови считаются одним из симптомов злокачественного процесса, но точный диагноз может поставить только врач.

Диагностика и самодиагностика мастопатии

Ключевым фактором в успешном лечении мастопатии часто становится ранняя диагностика. Поэтому женщинам рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога, а после 35 лет – раз в 2 года делать маммографию.

Самодиагностика – еще один важный аспект раннего выявления болезни. Если перед менструациями наблюдаются дискомфортные ощущения, нужно обязательно обратиться с этой жалобой к гинекологу или маммологу.

В первую неделю после менструации нужно проводить простое домашнее обследование. Грудь пальпируется перед зеркалом при поднятой, опущенной и отведенной в сторону руке. Нужно оценить состояние кожных покровов, посмотреть, нет ли стянутых участков, симметрична ли грудь. Если выявлены любые подозрительные уплотнения или есть болезненные ощущения, надо срочно обратиться к врачу.

При подозрении на мастопатию маммолог проведет такие обследования:

• Осмотр с пальпацией молочных желез.
• УЗИ (женщинам до 35 лет).
• Маммография (женщинам после 35 лет). Проводится на 6-12-й день после первого дня менструаций. Женщины в менопаузе могут проходить обследование в любой удобный день.
• Анализ на гормоны (проверяется уровень эстрогенов, пролактина, тиреотропных гормонов).

Для уточнения диагноза и выбора лечения дополнительно назначаются такие обследования:

• УЗИ щитовидной железы.
• Биопсия (при подозрении на рак).
• МРТ молочных желез для уточнения локализации и количества опухолей.

Способы лечения мастопатии

Дисгормональная мастопатия лечится консервативным или хирургическим путем. К операции прибегают в крайних случаях, при запущенных формах узловой мастопатии и опасности перерождения опухоли в злокачественную. Хирургическое вмешательство применяется если:

• Опухоль быстро увеличивается.
• Есть подозрения на рак.
• Консервативные методы лечения не помогли.

Мастопатия – следствие гормональных нарушений, поэтому операция лишь частично решает вопрос и без должного лечения болезнь возвращается.

Врачи рекомендует такие методы консервативной терапии:

• Гормональные лекарства. Смогут контролировать уровень эстрогенов или подавлять выработку пролактина. Среди препаратов: Ливиал, Дуфастон, Утрожестан, гель Прожестожель.
• Препараты на травах. Восстановить гормональный баланс можно с помощью таких лекарств: Климадинон, Кламин и Мастодинон.
• Витаминные и минеральные комплексы.
• Оральные контрацептивы. Применяются как вариант лечения, строго под наблюдением врача и после анализов на гормоны.
• Мочегонные средства. Помогают уменьшить отек.
• Успокоительные препараты. Часто прописываются травы валерианы и пустырника, седативные сборы.

Кроме этого, маммологи рекомендуют специальную лечебную диету. Основные ее характеристики:

• 1,5-2 л чистой воды в день.
• Исключение кофе, шоколада, какао, крепкого черного чая.
• Отказ от спиртного.
• Употребление овощей и фруктов (важно повысить содержание клетчатки в рационе).

Профилактика развития мастопатии

Дисгормональная мастопатия – одна из тех болезней, которые намного проще предупредить, чем лечить. Поэтому профилактикой следует заниматься уже с возраста 18-20 лет. А особенно стоит обратить внимание на профилактические меры во время беременности и кормления грудью, если есть предрасположенность к развитию болезни, в период менопаузы, климакса.

Предотвратить развитие болезни помогут такие правила:

• Достаточный сон (не менее 8 часов) и полноценный отдых.
• Правильное питание.
• Вовремя пролеченные гинекологические болезни.
• Умеренные занятия спортом. Лучше всего выбирать виды с низким риском травм. Подойдут йога, плаванье, пилатес.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Правильное питание, не допускать переедания или голодовок.

Женщинам нужно обязательно проходить профилактические осмотры – ежегодно у гинеколога, 1 раз в 2 года у маммолога.

По вашему запросу читают также

Источник: http://mastomed.ru/vidy-simptomy-prichiny/disgormonalnaja-mastopatija.html

Отличительные черты мастопатии дисгормонального характера

Грудь – это часто не только признак гордости для женщины, но и показатель здоровья. Многие патологии этого органа не только становятся причиной эстетического дефекта, но могут стать причиной угрожающих жизни состояний.

Некоторые болезни, изначально характеризующиеся как доброкачественные, со временем переходят в злокачественные, и одна из них – мастопатия дисгормонального типа или дисгормональная гиперплазия.

Характеристика заболевания

Сама по себе мастопатия характеризуется как изменения молочных желез, связанные с разрастанием различных типов тканей. Изменения молочных желез можно определить при ощупывании в виде узелков и характерных уплотнений.

Главной ошибкой женщины при появлении признаков такого заболевания как мастопатия является полное игнорирование симптомов. Увы, заболевание может легко перерастать в раковые опухоли, особенно если вызвано гормональными изменениями в организме.

Для этого заболевания характерен ряд симптомов, по которым женщина может предположить у себя наличие мастопатии еще на ранних стадиях и обратиться к врачу за консультацией. Естественно, возможно это только в том случае, если женщина следит за своим здоровьем и состоянием своих молочных желез.

Формы болезни

Важно знать не только о проявлениях заболевания, но и о его типичных формах, так как от формы во многом зависит то, каким будет лечение этого заболевания молочных желез.

Выделяют две основные формы заболевания:

1. Диффузная форма, которая считается начальной стадией заболевания. При ней изменения еще незначительные, а мастопатия выражается слабо, мелкими узелками. Диффузная мастопатия подразделяется на несколько подвидов в зависимости от того, какая ткань преобладает в процессах разрастания:

• железистая ткань преобладает;
• фиброзная (соединительная) ткань преобладает;
• кистозная ткань преобладает;
• все ткани разрастаются в более-менее равных количествах – смешанная форма патологии.

1. Об узловой форме заболевания говорят тогда, когда изменения молочных желез становятся сильно выраженными, а болезнь постепенно прогрессирует.

Мастопатия – болезнь, которая не зависит от возрастных рамок, но к возрастным рамкам часто привязывается вид заболевания. Так, например, среди подростков преобладает диффузная патология, а женщины в период климакса чаще сталкиваются с крупными кистами.

В связи с наступлением климакса у женщин может выделяться дополнительная форма заболевания, носящая название климактерической. В этом случае большинство новообразований расположено в верхней части молочной железы, так как там идет наиболее интенсивное кровоснабжение.

Причины появления

Мастопатия диффузного характера чаще всего развивается из-за того, что у женщины по тем или иным причинам начинают неправильно функционировать яичники, что и приводит к развитию ярко выраженного гормонального дисбаланса в организме.

Чаще всего от данной формы заболевания страдают женщины, находящиеся в возрастной группе, идеальной для деторождения, однако не застрахованы от нее и те, кто вступил в период климакса.

Если мастопатия развилась при климаксе, значит, у женщины была к ней предрасположенность. Этой предрасположенностью обладают те, чей климакс наступил чрезмерно рано или, напротив, слишком поздно.

Мастопатия в климактерический период формируется из-за избытка в организме эстрогенов, которые способны оказывать стимулирующее влияние на процессы разрастания тканей молочной железы.

Помимо непосредственной причины, по которой развивается мастопатия, выделяют также ряд факторов, способствующих ее развитию:

• наследственная предрасположенность;
• патологические изменения печени;
• патологические процессы в щитовидной железе;
• психическая неустойчивость, действие стрессов;
• несоблюдение диеты;
• перегрузки организма;
• неполноценность сексуальной жизни;
• прерывания беременности или выкидыши на ранних сроках;
• роды в позднем возрастном периоде или полное отсутствие детей;
• неправильный режим грудного вскармливания (слишком мало или, напротив, чрезмерно длительно);
• избыток массы тела.

Симптомы заболевания

Мастопатия, несмотря на разные виды, проявляется всегда сходными симптомами, поэтому исключительно по признакам точный вид патологии молочных желез установить невозможно.

Для дисгормональной формы характерны значительные скачки уровня эстрогена в крови, что может проявляться в виде длительной задержки менструации или чрезмерно выраженного предменструального синдрома.

Мастопатия имеет тенденцию усиливаться в том случае, если женщина недавно пережила сильную эмоциональную встряску или переболела заболеванием инфекционной природы. При подобном обострении можно самостоятельно обнаружить в груди несколько плотных узелков, которые не будут при этом влиять на цвет кожного покрова, размеры железы или ее упругость.

Если развивается мастопатия очагового характера, то можно обнаружить кисты разных размеров и разнообразные по количеству. Кисты могут располагаться скоплениями, а могут быть и по одной. Кистозные образования – это всегда образования, которые заполнены жидкостью и, как следствие, они могут причинять сильные боли.

Особенно сильно болевой синдром будет выражен перед менструацией.

Если мастопатия запущена, то из молочных желез могут появляться выделения различного цвета и консистенции, а также можно будет отметить изменение кожного покрова над тем местом, где располагается образование. При этом болевые ощущения будут усиливаться.

Фиброзно-кистозную мастопатию бывает затруднительно диагностировать, так как при ней характерных симптомов может не отмечаться, но могут появляться болезненные ощущения в лимфатических узлах подмышек.

Диагностика мастопатии

Первым и одним из самых важных этапов определения заболевания молочных желез является самодиагностика. Самодиагностика заключается в том, что женщина внимательно относится к собственному телу и изменениям в нем, а также регулярно ощупывает грудь, оценивает ее форму и состояние кожи.

Обычно именно после определения каких-либо проблем во время самодиагностики женщина обращается к врачу по поводу патологии молочных желез.

Врач, как обычно, также начинает с визуального и пальпаторного осмотра груди, оценивая также общее состояние пациентки, ее тонус. Если пальпаторно удалось определить уплотнения, то диагноз необходимо будет подтвердить при помощи инструментальных методов исследования, к которым относят:

• УЗИ;
• маммографию;
• дуктографию.

При необходимости, если есть причины подозревать не мастопатию, а полноценное злокачественное новообразование, врач может послать пациентку на биопсию молочной железы.

Одним из главных оснований для подозрения на рак молочной железы считаются жалобы пациентки на необоснованное большое похудение за слишком короткий период времени с тем условием, что она не сидела на диетах, не принимала препараты для похудания и вела свой обычный образ жизни.

При подобных жалобах маммолог может дать направление к онкологу, и им лучше не пренебрегать.

Лечение заболевания

Стоит сразу сказать, что если необходимо лечить запущенную форму патологии молочной железы, то врачи предпочитают хирургическое вмешательство. Вмешательство, если в нем есть необходимость, лучше не откладывать, а провести в кратчайшие сроки, особенно если пациентке диагностировано наличие кист в молочной железе.

Во время обострений патологии женщине не рекомендуется в больших количествах употреблять такие продукты, как:

• кофе;
• шоколад;
• какао;
• чай.

Дело в том, что эти продукты могут стимулировать выработку эстрогенов и обострить болевые синдромы, а отказ от них поможет свести боли на нет.

Также при лечении заболевания придется сесть на диету, в которую будет входить большое количество клетчатки, оптимальный питьевой режим и необходимые для нормального функционирования организма витамины и минералы.

По показаниям врача разрешено использование препаратов с содержанием гормонов, которые помогут привести гормональный баланс организма в норму в короткие сроки. Стоит помнить о том, что использование гормональных препаратов без предварительной консультации может принести не пользу, а вред.

Профилактика заболевания

Для профилактики этой патологии молочных желез существует ряд рекомендаций, которые помогут женщине избежать болезни или снизить риск ее возникновения:

• внимательно относиться к собственному здоровью, проводя самообследования грудных желез;
• посещать маммолога минимум дважды в год;
• придерживаться правил здорового образа жизни;
• купировать по возможности стрессовые влияния на организм;
• спать как следует;
• избегать вредных привычек;
• заниматься физической активностью;
• соблюдать основные принципы правильного питания.

Если мастопатия была своевременно обнаружена, а лечение не заставило себя долго ждать, то патология не доставит больших проблем. А вот игнорируя симптомы и запуская заболевание, можно столкнуться в будущем с большим количеством проблем. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/dobrokachestvennye-opuholi-grudi/disgormonalnaya-mastopatiya-5808.html

Дисгормональные заболевания молочной железы

Дисгормональные заболевания молочной железы встречаются наиболее часто из всех болезней этого органа. Они представляют большой практический интерес еще и пото­му, что некоторые формы их при внешнем осмотре очень трудно отдиф­ференцировать от рака, а некоторые могут превращаться в него, по­этому относятся к предраковым заболеваниям.

Дисгормональные заболевания молочной железы — этиология

На гормональные изменения, играющие роль в пато­генезе этого заболевания, впервые обратили внимание отечественные ученые В. М. Минц (1899) и Н. А. Вельяминов (1904). Позднее значение эндокринных нарушений в развитии патологической пролиферации эпи­телия молочных желез было доказано советскими учеными (Л. М. Шабад, И. Я. Слоним и др.).

Основными факторами, вызывающими эндо­кринные нарушения функции женской половой сферы (а последние в свою очередь приводят к дисгормональным нарушениям в молочных железах), относятся: малое число родов, непродолжительность и непол­ноценность лактации, аборты, воспалительные заболевания женских органов.

Под влиянием гормональных сдвигов нарушаются процессы нормальной эволюции и инволюции в молочных железах, что приводит к развитию патологической пролиферации эпителия на фоне коллагеноза и гиалиноза стромы и к образованию кист. Со временем эти изменения переходят в различные формы мастопатии, в некоторых случаях может происходить превращение их в рак.

Несомненное значение в патогенезе мастопатий имеют и нервные факторы.

Употребляются многочисленные синонимы дисгормональных заболева­нии: хронический кистозный мастит, болезнь Реклю, фиброаденоматоз, мастальгия, кровоточащая молочная железа, болезнь Минца, болезнь Шиммельбуша и др. На самом деле эти названия отражают различные формы и стадии дисгормонального процесса в молочных железах. В на­шей стране наиболее распространен термин мастопатия.

Дисгормональные заболевания молочной железы — патологическая анатомия и классификация

Морфо­логические изменения при мастопатии характеризуются разрастанием инутридольковых протоков, железистых пузырьков и соединительной (ткани, в результате чего одни протоки кнетозно расширяются, другие сдавливаются, резко деформируясь.

В некоторых кистах пролиферирующий эпителий вместе со стромой образует внутридольковые папилломы, которые нередко кровоточат, что приводит к появлению кровянистых выделений из соска (кровоточащая молочная железа).

При исчезнове­нии дифференцировки пролиферирующего эпителия в протоках и кистах возможно злокачественное перерождение его.

Дисгормональные заболевания молочной железы — клиника

Мастопатия встречается у женщин всех возрастов. Забо­левание характеризуется появлением боли и набуханием в молочной железе, усиливающимися в предменструальном периоде. Нередко из сос­ков появляются выделения серозного типа, грязно-зеленоватого или бу­рого цвета. Иногда они носят кровянистый характер.

Клинически разли­чают диффузную (начальная стадия) и узловую форму мастопатии. При диффузной форме мастопатии пальпаторно определяются грубая дольчатость молочных желез, зернистость, иногда тяжистость. Наиболее четкая клиническая картина мастопатии наблюдается в предменструальном периоде.

С началом менструации все явления стихают, а иногда полно­стью исчезают. При узловой мастопатии, являющейся следующей стади­ей заболевания, возникают постоянные очаги уплотнения, которые наи­более четко пальпируются в вертикальном положении больного и пол­ностью исчезают или определяются менее четко в положении лежа (симптом Кенига отрицательный).

Кожа над узлом не изменена, свобод­но подвижна. Мастопатические узлы могут определяться на фоне диф­фузного процесса.

Дисгормональные заболевания молочной железы — дифференциальный диагноз

Мастопатию следует диффе­ренцировать с доброкачественными и злокачественными опухолями мо­лочной железы. Выделения из соска обычно указывают на мастопатию.

В отличие от рака и доброкачественных опухолей величина мастопатических уплотнений и их консистенция меняются в зависимости от менст­руального цикла.

При всяком уплотнении в молочной железе сомнительной этиологии следует прибегать к пункционной или расширенной биопсии со срочным гистологическим исследованием.

Дисгормональные заболевания молочной железы — лечение

При диффузной мастопатии, кроме форм с кровянистым выделением из соска, применяется консервативная терапия. Основу кон­сервативного лечения составляет гормональная терапия эстрогенными и андрогенными гормонами.

Чаще применяют мужские половые гормо­ны с целью подавления эстрогенной функции яичника. Назначают тестостерон-пропионат (по 25 мг в день внутримышечно до получения те­рапевтического эффекта). Используют также йодид калия или метилтес- тостерон в дозе 25-30 мг в день.

Лечение проводят на протяжении 6-12 мес в межменструальном периоде.

При кровотечении из соска применяется хирургическое лече­ние, заключающееся в секторальной резекции кистозно-папиллярного образования, которое часто со временем становится злокачественным. Хирургическое лечение применяют и при узловой форме мастопатии.

Секторальная резекция типа расширенной биопсии, выполняемая со срочным гистологическим исследованием, при узловой мастопатии явля­ется диагностическим и лечебным вмешательством.

Нередко при срочном гистологическом исследовании удаленного узла выявляется рак; в этих случаях производится радикальная мастэктомим.

К дисгормональным заболеваниям молочных желез у мужчин отно­сится гинекомастия. Она проявляется односторонним, реже двусторон­ним увеличением молочной железы. Причина заболевания связана с на­рушением функции эндокринных желез (половые железы, гипофиз, кора надпочечника).

Гинекомастия чаще всего оставляет только косметиче­ский дефект. В молодом возрасте нередко наблюдается обратное разви­тие. Клинически различают диффузную (гипертрофическую) форму, характерную для юношей, и фиброаденоматозную, встречающуюся в зре­лом и пожилом возрасте.

Лечение гинекомастии следует начинать с внутримышечного введе­ния тестостерон-пропионата или сублингвального применения метилтес-тостерона. При не поддающихся гормональному лечению формах произ­водят оперативное вмешательство, заключающееся в удалении железы с сохранением соска. Если заболевание связано с опухолью яичка или надпочечника, необходимо удалить ее.

Источник: https://dreamsmedic.com/encziklopediya/xirurgiya/disgormonalnyie-zabolevaniya-molochnoj-zhelezyi.html

Что такое дисгормональная мастопатия у женщин: диагностика и способы лечения

Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп. Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров. Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.

В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.

Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.

Гормональная мастопатия появляется в связи с нарушением правильной работы гормонов.

Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.

Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.

К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение работы гормонов;
• частые аборты;
• прием контрацептивов;
• гинекологические заболевания.

В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.

Связь с онкологией

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

ВАЖНО! При обострении мастопатии женщина должна соблюдать диету, отказаться от чая и кофе, ввести в рацион питания больше продуктов с клетчаткой, употреблять витаминные комплексы и пить больше жидкости.

• Врач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона. Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень пролактина.
  Наиболее эффективными являются такие препараты, как:
  • Ливиал;
  • Парлодел;
  • Дуфастон;
  • Утрожестан.

  Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

• Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:
  • Климадинон;
  • Кламин;
  • Мастодинон.
• Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.
• Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.
• Седативные препараты нормализую работу нервной системы.
• Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.
• Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.
• Не стоит забывать о витаминах.

При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.

На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

Источник: https://nesekret.net/mastopatiya/raznovidnosti/disgormonalnaya