Эндометриоз матки что это такое доступным языком после 60 лет

Признаки эндометриоза матки и методы его лечения

Эндометриоз матки что это такое доступным языком после 60 лет

Эндометриоз – это серьезная болезнь женщин, проявляющаяся в детородном возрасте и создающая массу проблем в жизни. Возможные причины патологии многочисленны, и чаще всего обусловлены травматическими повреждениями матки, гормональными нарушениями и изменениями иммунной защиты.

Симптомы и проявления болезни во многом зависят от локализации очагов: заблудившиеся клетки эндометрия могут прижиться у женщин в любом месте организма от мышечной стенки матки до кишечника, провоцируя боли, нарушения цикла и бесплодие.

Без особых сложностей можно выявить наружный эндометриоз, когда врач увидит кисточки шейки матки при кольпоскопии. Внутренний и экстрагенитальный эндометриоз сложнее в диагностике, но если есть типичные симптомы, то обнаружить заболевание можно с помощью УЗИ, гистероскопии и лапароскопии.

Лечение надо проводить под обязательным и постоянным контролем врача, чтобы получить оптимальный эффект от терапии.

Значимость заболевания

Эндометриоз – это болезнь молодых менструирующих женщин, поэтому в климаксе этой проблемы не бывает. Основные негативные последствия заболевания:

  • длительный и неуклонно прогрессирующий хронический процесс;
  • изнуряющие физически и эмоционально симптомы (боли, нарушения цикла);
  • выраженное снижение детородной способности;
  • возникающие осложнения (анемия, метаболический синдром, нарушения работы внутренних органов);
  • социальные и психоэмоциональные проблемы;
  • снижение качества и комфорта жизни;
  • нарушение трудоспособности.

Пока приходят критические дни, у женщин возникает масса проблем со здоровьем. В климаксе болевой синдром и циклические нарушения исчезают, но это вовсе не указывает на полное излечение.

После 50 лет у женщин, имевших в прошлом эндометриоз, надо раз в год проводить обследование, чтобы исключить риск онкопатологии.

После 60 лет крайне редко возникают проблемы, обусловленные эндометриоидной болезнью.

Возрастные аспекты эндометриоидной болезни

Заболевание чаще всего выявляется в возрасте 25-40 лет. Первичное выявление патологии у женщин в возрасте 50-60 лет не бывает.

Частым провоцирующим фактором эндометриоидной болезни является искусственное прерывание первой беременности у молодой девушки: сделав аборт в 17-20 лет, можно всю оставшуюся часть репродуктивного периода пытаться избавиться от болезни и безуспешно лечить бесплодие. У части женщин проблема возникает после естественных или оперативных родов.

Эндометриоз может появиться у нерожавшей женщины в возрасте 35-40 лет, откладывающей на будущее или отказавшейся от деторождения. В каждом конкретном случае причины для патологии разные, но следует помнить:

  • нельзя делать аборты, потому что именно травма эндометрия в большинстве случаев является первопричиной болезни;
  • рожать надо вовремя (оптимальный возраст 25-30 лет);
  • желательно соблюдать рекомендованные врачом методы контрацепции.

Эндометриоз лучше предотвратить, чем пытаться вылечить. Поэтому следует прислушаться к советам доктора и не создавать причины для заболевания.

Классификация заболевания

Очаги эндометриоидной ткани могут оказаться в любом месте женского организма, но чаще всего патология поражает тело матки: внутренний эндометриоз возникает в подавляющем большинстве случаев. Все остальные варианты бывают реже, но зачастую проявляются более серьезными осложнениями и последствиями.

Классификация эндометриоидной болезни По локализации очагов По распространенности По тяжести
Генитальная форма:

  • матки;
  • шейки;
  • яичника;
  • маточных труб;
  • влагалища;
  • вульвы;
  • ретроцервикальный;
  • перитонеальный.

Экстрагенитальная форма:

  • кишечника;
  • органов мочевой системы;
  • послеоперационных рубцов;
  • легких;
  • других внутренних органов.

Сочетанные формы

  • поверхностная форма с глубиной поражения до 5 мм;
  • инвазивный вариант с проникновением очагов на глубину более 5 мм;
  • распространенная форма при поражении очагами одного или нескольких органов женской половой системы.
  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Тяжесть заболевания определяется по выраженности симптоматики и требует оценки следующих факторов:

  • наличие, интенсивность и длительность болевого синдрома;
  • безуспешность лечения бесплодия;
  • проблемы в соседних органах (прямая кишка, мочевыводящая система);
  • общие и психологические нарушения.

У каждой женщины эндометриоз проявляется индивидуально, поэтому врач будет проводить обследование и лечение с учетом предполагаемой причины и видимых проявлений болезни.

Причинные факторы заболевания

Для возникновения болезни необходимо, чтобы клетки внутренней оболочки матки попали в нетипичное место.

Это возможно при травме эндометрия или при попадании менструальной крови в живот по маточным трубам.

Подобные ситуации бывают практически у всех женщин (заброс крови в живот во время месячных бывает у 90% женщин), но далеко не у каждой возникает патология. Обязательными условиями для заболевания являются:

  • наследственная и генетическая предрасположенность (в семье у близких родственниц есть любой из вариантов эндометриоидной болезни);
  • снижение иммунной защиты, когда организм не способен отторгнуть клетки эндометрия, находящиеся в нетипичном месте;
  • гормональные нарушения (патологические изменения функции яичника помогают распространению болезни).

Эндометриоидная болезнь – это практически всегда комплекс причинных факторов, формирующий условия для заболевания, а основные провоцирующие причины – прерывание беременности или осложненные роды.

Типичные проявления

На первых этапах заболевания жалобы и симптомы отсутствуют. При профилактическом осмотре врач может увидеть изменения шейки матки или при УЗИ выявляются эхопризнаки аденомиоза. По мере прогрессирования эндометриоидной болезни возникают следующие симптомы:

  • разной степени выраженности болевые ощущения, связанные с менструациями;
  • изменения менструального цикла, проявляющиеся через обильность кровопотери и нерегулярность критических дней;
  • сложности с зачатием или невынашивание беременности.

Болевой синдром зависит от следующих факторов:

  • локализации и распространенности эндометриоидных очагов;
  • длительности болезни;
  • развития спаечной болезни в животе.

Проблемы с месячными во многом обусловлены гормональным дисбалансом, возникающим на фоне кисты яичника или глубоким поражением стенки матки. Отсутствие желанной беременности объясняется неспособностью женского организма создать условия для нормального зачатия и вынашивания плода.

Весь комплекс патологических проблем формирует психоэмоциональные симптомы: хронический и постоянный болевой процесс на фоне менструальных и репродуктивных нарушений создает условия для депрессивных и невротических проявлений эндометриоидной болезни.

Диагностика патологии

Оптимально – выявить проблему максимально рано, чтобы предотвратить опасные осложнения и сохранить женщине фертильную способность. Основными методами обнаружения заболевания являются:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • эндоскопические виды обследования.

Наружный эндометриоз можно выявить при кольпоскопии, внутренний – при гистероскопии, экстрагенитальный – при лапароскопии, цистоскопии, ректороманоскопии.

По показаниям и при подготовке к хирургическому вмешательству врач назначит томографию. Потребуется консультация узких специалистов (уролога, проктолога, хирурга).

После полного обследования и постановки диагноза надо сразу начинать лечение.

Терапия эндометриоидной болезни

Вылечить эндометриоидную болезнь народными средствами невозможно, поэтому не надо терять время и лечить в домашних условиях заболевание. Эффективными методами лечения заболевания будут:

  • оперативное;
  • медикаментозное;
  • комбинированное.

Хирургическое вмешательство

Операция – единственный гарантированный вариант избавления от эндометриоидного очага. Однако при аденомиозе, как наиболее частом виде заболевания, удаление матки неприемлемо для молодой женщины, мечтающей о рождении ребенка. Поэтому использование хирургического вмешательства – это индивидуальное решение для каждой женщины. Обязательно надо оперировать в следующих случаях:

  • эндометриоидная киста яичника;
  • сочетанная патология матки у женщин, выполнивших репродуктивную функцию;
  • любые кровянистые выделения у женщин с эндометриозом, находящихся в климаксе;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • распространенная эндометриоидная болезнь с поражением соседних органов;
  • высокий риск онкологической патологии.

Консервативное лечение

Основой медикаментозной терапии являются гормональные препараты, применяемые в виде таблеток в постоянном режиме или в виде инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Обязательно учитывается желание женщины родить ребенка и наличие противопоказаний для гормонотерапии. Комплексное лекарственное лечение включает:

  • гормональные лекарства;
  • средства для иммунокоррекции;
  • обезболивающие препараты;
  • спазмолитики;
  • успокаивающие и симптоматические средства.

Народными средствами можно пользоваться только с разрешения врача. Лечение в домашних условиях даст результаты только при комплексном воздействии, когда лекарственная терапия дополняется растительными средствами.

Комбинированное лечение

Чаще всего для достижения цели частичного или полного выздоровления врач будет использовать все виды терапии.

В частности, при эндометриозе яичника на 1 этапе надо сделать операцию, а на 2 – начать длительную терапию гормональными средствами.

При патологии шейки матки можно удалить очаг, а потом проводить профилактику рецидива медикаментозно. При выявлении гетеротопий в животе потребуется лапароскопическая операция с последующим лекарственным лечением.

В каждом конкретном случае тактика и схема терапии подбирается индивидуально.

Эндометриоидная болезнь у женщин в возрасте старше 25 лет является крайне негативным фактором для бесплодия, снижения качества жизни и формирования психологического дискомфорта.

В климаксе можно забыть, что был хронический и длительный патологический процесс, но следует посещать доктора с профилактической целью после прекращения менструаций не менее 1 раза в год.

Лечение во многом зависит от варианта эндометриоидной болезни, а вероятность полного избавления от патологии выше при использовании комбинированных методов терапии.

Советуем узнать как проходят месячные при эндометриозе шейки матки.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/simptomy-diagnostika-lechenie.html

Первые признаки эндометриоза у женщин – Методы и средства лечения болезней

Эндометриоз матки что это такое доступным языком после 60 лет

Эндометриоз – это распространенное гинекологическое заболевание, которое зависит от гормонального фона организма. Чаще всего недуг поражает стенки матки, а иногда и ее шейку.

В зону риска попадают женщины разного возраста, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно установить диагноз, и начать лечение.

В этой статье будут рассматриваться признаки эндометриоза у женщин, которые проявляются на фоне разных осложнений и заболеваний.

Эндометриоз, признаки после кесарево сечения

Достаточно часто встречаются разнообразные доброкачественные образования, которые проявляются после кесарево сечения, возле послеоперационного рубца. Осложнения возникает из-за того, что в ходе операции нарушаются стенки брюшной полости, а также детородных органов.

На его место налаживается шов, иногда эпителиальные клетки могут проникнуть под травмируемую поверхность, что и вызывает новообразование. Иногда клетки внутреннего шва неправильно сформированы, что происходит из-за неопытности доктора.

Еще одна причина, кроется в некачественных материалах, вызывающих симптомы отторжения инородных тел.

Женщины прошедшие такую операцию, чаще всего попадают в зону риска. От подобных осложнений не застрахован никто. Эндометриоз может проявляться разными симптомами, поэтому стоит внимательно наблюдать за изменениями в здоровье. Среди наиболее распространенных признаков данного осложнения, медики отмечают:

  • послеоперационный рубец долго заживает;
  • период менструаций проходит достаточно сложно, а из шва может выделяться коричнево-красная жидкость;
  • на месте рубца прощупываются узелки;
  • ощущается тянущая боль внизу живота;
  • место возле рубца очень чешется.

Важно! Окончательный диагноз должен устанавливать только доктор, после сдачи ряда специальных анализов, так как обычная пальпация в этом случае неэффективна.

Признаки эндометриоза после 60 лет

Женщины в «пикантном» возрасте чаще сталкиваются с эндометриозом. С годами у прекрасных дам появляются дополнительные заболевания, вызывающие разные осложнения. На появление доброкачественного новообразования влияют многие факторы:

  • избыточная масса тела. Как правило, диагностируется у женщин с ожирением. При таком заболевании нарушается обмен веществ, что и вызывает разные новообразования;
  • сахарный диабет. Это заболевание развивает много дополнительных осложнений, в том числе и эндометриоз. Недуг ухудшает работу всех органов и нарушает сосуды, также изменяется гормональный фон. Для женщины с менопаузой, такие осложнения губительны, так как провоцируют новообразования;
  • оперативные вмешательства, увеличивают риск появления этого заболевания на месте рубцов;
  • воздействие разных инфекций. Если своевременно не приступить к лечению, то инфекция вызывает серьезные осложнения, например, эндометрий.

Заболевание блокирует выработку прогестерона, поэтому тело новообразования увеличивается. В период климакса, прекращается подача эстрогена, что не позволяет развиваться эндометрию. Именно поэтому многие медики назначают препараты, которые вызывают менопаузу. Такое лечение избавит женщину от недуга, а неприятные симптомы со временем исчезнут.

Признаки эндометриоза матки в период климакса:

  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • головная боль и головокружение;
  • раздражительность;
  • повышение температуры и озноб;
  • тошнота и рвота;
  • увеличивается количество лейкоцитов.

Часто женщины не обращают внимания на такие симптомы, так как думают, что это проявление менопаузы. Однако важно не медлить и посетить доктора, он сможет точно установить диагноз и назначить качественную терапию.

Признаки внутреннего эндометриоза

Прежде чем рассмотреть признаки эндометриоза тела матки, необходимо понять, что это такое. Эндометриоз – это заболевание, которое изменяет тело матки, на ее поверхности появляются узловые новообразования. По степени тяжести разделяют 4 степени недуга.

Если своевременно не заняться лечением, то эндометрий поразит все стенки матки и распространиться на соседние брюшные органы.

Медики выделяют несколько причин появления данной патологии: сложные роды и аборт, внутриматочный вмешательства, стресс, резкое изменение климатических условий.

Новообразование часто проявляет себя тяжелыми симптомами, которые ощущает женщина:

  • сильные боли внизу живота;
  • при пальпации матки чувствуется резкая боль;
  • болевые ощущения усиливаются в период месячных;
  • нарушается график менструаций;
  • боль во время секса;
  • развивается анемия, из-за увеличения кровянистых выделений.

Важно! Своевременное лечение защитит пациентку от бесплодия, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Эндометриоз и миома матки – это распространенные заболевания, которые поражают женский организм. Причины этих недугов одинаковы, поэтому часто диагностируют одновременно два заболевания. Основной причиной этих патологий является нарушение гормонального фона, воспалительные процессы после родов и аборта, механические повреждения стенок матки, нарушения иммунитета, вредные привычки.

Заболевание сопровождается тяжелыми симптомами, которые наблюдаются у женщины:

  • бесплодие, вызванное нарушением гормонального фона;
  • ноющая боль в животе, которая нарастает с приходом месячных;
  • боль при половой близости;
  • изменение менструального цикла;
  • запоры, в период критических дней;
  • болезненное мочеиспускание.

Все эти симптомы проявляются в период менструаций, так как зоны эндометриоза сильно отекают и давят на соседние органы. Оба этих недуга обнаружить может гинеколог при тщательном осмотре, поэтому важно не игнорировать регулярное посещение врача.

Признаки эндометриоза на УЗИ

Для точной установки диагноза пациентке обязательно назначают УЗИ. Обследование поможет точно выявить изменения в женских половых органах.

Процедура может проводиться двумя способами: через влагалище или через брюшную стенку. Однако первый вариант, позволит точно рассмотреть внутренние органы и их размеры.

Основные эхопризнаки эндометрия является изменение структуры матки и придатков, уплотнения всех органов, а также кисты на поверхности слизистых.

Признаки эндометриоза яичников

Эндометриоз может распространяться и на яичники, так как нарушается гормональный баланс. Причинами патологии могут быть стрессы и наследственность.

Эндометрий, поразивши стенки матки, может добраться до яичников и там благополучно развиваться.

На ранних этапах, на яичниках появляются небольшие образования, если своевременно не начать лечение, то будут образовываться кисты. Первые признаки заболевания:

  • постоянные болевые ощущения внизу живота;
  • обострение боли, при интимных отношениях и физических нагрузках;
  • болезненные месячные;
  • боль в пояснице, промежности и прямой кишке.

Для точной диагностики пациентке назначают УЗИ, а также лапараскопию. Эти два обследования позволяют точно установить диагноз и назначить правильную терапию.

Признаки эндометриоза шейки матки

Заболевание часто поражает шейку матки. Основной причиной недуга является нарушение гормонального фона, механические повреждения, а также стрессы и неправильное питание. Основные симптомы поражения женских органов, проявляются на ранних стадиях. Женщина ощущает косвенные признаки заболевания:

  • перед менструацией наблюдаются темно-коричневые выделения;
  • болевые ощущения при такой патологии практически не проявляются;
  • во второй половине цикла, появляются кровянистые выделения после полового акта;
  • во время секса ощущается боль.

Признаки диффузного эндометриоза

Диффузный эндометриоз – это серьезное заболевание, которое является главной причиной бесплодия. Этот недуг поражает стенки матки, утолщая ее на 5 см. Иногда на теле матки появляются кисты, имеющие кровянистые наполнения.

Изначально заболевание провоцирует боль во время месячных и обильное выделение крови, которое может появляться в течение цикла. Женщина ощущает постоянную ноющую боль, которая обостряется при половом акте и в период критических дней.

При первых симптомах необходимо посетить гинеколога и начать своевременное лечение.

Источник: http://cdoctor.ru/pervye-priznaki-endometrioza-u-zhenshhin/

Эндометриоз

Эндометриоз матки что это такое доступным языком после 60 лет

Эндометриоз – заболевание, которое встречается у 20-25% женщин репродуктивного возраста и характеризуется появлением ткани, подобной эндометрию, за пределами слизистой матки.

В структуре женского бесплодия его частота достигает 57-60%.В структуре гинекологической заболеваемости эндометриоз занимает 3-е место после воспалительных заболеваний придатков матки и миомы, однако его патогенез, то есть механизмы развития, остается до сих пор до конца не изученным.

Достаточно часто больные задают вопрос: «А что это такое?» и «Почему это случилось со мной?». К сожалению, в настоящее время достаточно трудно ответить на вопрос: «Почему это заболевания развивается у одних женщин, а у другие просто никогда об этом не придется спрашивать».

По существующей теории развития данного заболевания, во время менструации происходит отслаивание функционального слоя эндометрия (внутренняя оболочка матки – см. раздел – Нормальная анатомия органов малого таза), сопровождающееся менструальным кровотечением.

Однако, кровь и эндометрий не только «выходят» наружу во время менструации, но и по маточным трубам попадают в брюшную полость. Там эндометрий при наличии определенных условий прикрепляется к различным органам и начинает функционировать подобно эндометрию в полости матки в соответствии с циклическими изменениями в организме женщины.

Однако, очень немногое известно и о том, почему при встречаемости «ретроградной менструации» у каждой нормальной женщины в той или иной степени, только у 10% из них развивается эндометриоз.

Считается, что только при наборе определенных генов, эндометрий сможет прикрепиться и функционировать, то есть эндометриоз является наследственным заболеванием.

К сожалению, эндометриоз может поражать не только органы малого таза (яичники, трубы, матку, пузырь), но и кишечник, сальник, диафрагму, легкие, мышечную, нервную системы и т.д.

До формирования теории развития эндометриоза, изложенной выше, были предложены различные версии причин развития заболевания, которые, возможно, также отчасти являются правдой.

  1. Имплантационная – базирующаяся на возможности переноса эндометрия из полости матки через маточные трубы в брюшную полость. Существует вероятность также транслокации эндометрия при хирургических вмешательствах на матке и диссеминации эндометриальных клеток гематогенным или лимфогенным путем. Именно гематогенный путь «метастазирования» приводит к развитию редких форм эндометриоза с поражением легких, кожи и мышц;
  2. Метапластическая теория, объясняющая появление эндометриоподобной ткани метаплазией мезотелия брюшины и плевры, эндотелия лимфатических сосудов, эпителия канальцев почек и ряда других тканей;
  3. Дизонтогенетическая теория, основывающаяся на возможности нарушения эмбриогенеза и развития эндометриоидной ткани из аномально расположенных зачатков мюллерова канала.

Лечение больных с эндометриозом и бесплодием до настоящего времени остается достаточно сложной проблемой в гинекологии. Несмотря на значительный прогресс в диагностике заболевания, эффективность и варианты использования различных видов терапии не только для восстановления репродуктивной функции, а также для улучшения качества жизни, до сих пор остаются дискутабельными.

В последнее время согласно рекомендациям ESHRE в лечении генитального эндометриоза выделяется 2 направления в зависимости от ведущего клинического симптома: боли или бесплодия.

Эндометриоз и боль

I. При лапароскопически неподтвержденном диагнозе “Эндометриоз» назначается эмпирическое лечение болевого синдрома, включающее адекватное обезболивание, диетотерапию, назначение прогестагенов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

При этом до сих пор остается спорным вопрос о схемах применения КОК.

Допускается применение агонистов гонадотропи-рилизинг гормонов (аГнРГ), однако имеются значительные ограничения прием этого класса препаратов в связи с их высокой стоимостью, а также наличием большого количества побочных эффектов.

II. При подтвержденном диагнозе «Эндометриоз» с целью коррекции так называемой эндометриоз-ассоциированной боли в последнее время рекомендуется назначение гормональной терапии в течение 6 месяцев для подавления функции яичников.

Эффективность использования КОК, даназола, гестринона, медроксипрогестерона ацетата и аГнРг практически одинакова, однако эти препараты существенно различаются как по стоимости, так и по степени выраженности побочных эффектов.

Доказано, что применение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов в течение 2 лет достоверно снижает выраженность болевого синдрома и не вызывает явлений остеопороза.

Безусловно, эффективной является одновременная лапароскопическая диагностика и лечение при любых стадиях распространения генитального эндометриоза.

При проведении оперативного вмешательства по поводу наличия у больной эндометриоза болевого синдрома в послеоперационном периоде рекомендуется назначение даназола или аГнРГ в течение 6 месяцев, что достоверно снижает выраженность боли, улучшает качество жизни и удлиняет период ремиссии до 12-24 месяцев по сравнению с применением плацебо. Многими исследованиями доказана неэффективность использования КОК в послеоперационном периоде.

В литературе имеются многочисленные сообщения о достаточно высокой эффективности применения различных преформированных физических факторов лечении больных с генитальным эндометриозом. Среди них наибольшее распространение получили радоновые, йодобромные воды, электрофорез йода, цинка, ультразвук в импульсном режиме, постоянное магнитное поле, лазеротерапия.

Эндометриоз и бесплодие

Помимо того, что эндометриоз имеет ряд клинических проявлений, которые резко снижают качество жизни (см. – Клиника эндометриоза), он также 30-40% случаев сопровождается бесплодием, поскольку функционирование очагов эндометриоза приводит к образованию спаечного процесса, что нарушает анатомию органов малого таза и препятствует нормальному оплодотворению.

Более того, при наличии очагов эндометриоза нарушаются процессы транспорта и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

По разным данным, среди женщин, страдающих бесплодием и перенесших лапаротомию и лапароскопию, эндометриоз встречался в 20-25% случаев, в то же время у женщин с доказанной фертильностью, подвергшихся операции стерилизации, это показатель составил 2-5%.

Частота сочетания бесплодия со среднетяжелыми и тяжелыми формами эндометриоза по данным литературы колеблется от 43 до 30%. Частота встречаемости минимальных и средних форм эндометриоза при бесплодии коррелирует с индексом массы тела, а при вторичном бесплодии эндометриоз встречается намного реже, чем при первичном.

Связь между бесплодием и эндометриозом очевидна, однако установить точную причину бесплодия до настоящего времени не представляется возможным.

В случаях обнаружения эндометриоза III и IV стадии, инфертильность возможно объяснить нарушением анатомии органов малого таза.

При этом до сих пор необъяснимым остается факт восстановления фертильности после хирургического лечения в случаях минимальных и средних форм эндометриоза, что показано некоторыми исследователями.

Тактика лечения пациентов, у которых ведущим клиническим симптомом эндометриоза является бесплодие, отличается от вышеописанной ранее для больных с болевым синдромом.

В частности, гормональная терапия неэффективна и не рекомендуется для восстановления репродуктивной функции даже при минимальных и средних формах эндометриоза.

Более того, большим количеством исследователей доказана неэффективность применения даназола или аГнРг в послеоперационном периоде в восстановлении репродуктивной функции, что свидетельствует о нецелесообразности применения данных препаратов у пациенток с бесплодием.

В настоящее время наиболее эффективным является хирургическое лечение эндометриоза лапароскопическим доступом, которое обеспечивает лучшую визуализацию эктопического эндометрия, меньшую травматизацию тканей, способствует быстрой реабилитации пациентов и сопровождается наименьшим количеством осложнений.

По данным литературы эффективность хирургического лечения бесплодия при эндометриозе практически на 40% выше эффективности консервативного (гормонального лечения).

Генитальный эндометриоз подразделяется на:

1. Наружный генитальный эндометриоз, к которому относятся перитонеальный эндометриоз (очаги на брюшине, см.раздел Эндометриоз: фото).

Согласно основной классификации, предложенной Американским обществом фертильности, выделяют 4 стадии распространения эндометриоза в зависимости от размера очагов, их глубины, степени вовлечения в спаечный процесс маточных труб и яичников (в т.ч. и плотность спаек). Минимальной стадией рапространения эндометриоза является первая. Ознакомиться с классификацией на английском языке возможно здесь.

К сожалению, данная классификация не позволяет прогнозировать вероятность наступления беременности после проведения лечения.

2. Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз), при котором эндометрий “врастает” в миометрий, где функционирует и менструирует, подобно нормальному эндометрию. Матка при этом приобретает округлую или шаровидную форму и может быть увеличена до 5-6 недель беременности. Достаточно часто аденомиоз у больных сочетается с миомой матки, поскольку эти процессы имеют похожие механизмы развития.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/encyklopediya-zabolevany/endometriosis/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.