Эндометриоз можно ли забеременеть при нем

Эндометриоз и беременность: можно ли забеременеть при эндометриозе или после его лечения

Болезненные ощущения во время менструации часто игнорируются, но именно они могут быть самым первым признаком эндометриоза.

Это достаточно коварное заболевание, которое может протекать скрыто, до тех пор, пока не станет вопрос о планировании беременности или появлении жалоб на ее отсутствие у пары, регулярно ведущей половую жизнь.

Эндометриоз и бесплодие идут рука об руку. Так можно ли забеременеть при эндометриозе и что нужно сделать для этого?

• Симптомы и признаки
• Что это за болезнь
• Причины эндометриоза
• Почему не получается забеременеть при эндометриозе
• Распространенность заболевания
• Осложнения беременности при эндометриозе
• Частота наступления беременности
• Механизм формирования бесплодия
  • Снижение овариального резерва
  • Нарушение анатомического строения половых органов
  • Изменение состава перитонеальной жидкости
  • Иммунологические нарушения
• Предрасполагающие факторы
• Лечение
• Выводы

Как проявляется эндометриоз? Симптомы и проявления

Симптомы эндометриоза у женщин:

1. Болевой синдром. Интенсивная боль может быть в начале цикла, в течение всего периода месячных, после полового акта и даже во время акта дефекации.
2. Нарушения менструального цикла. Но не в широко принятом смысле, когда менструации не регулярные или отсутствуют, а в виде мажущих кровянистых выделений (до и после менструаций, после половых контактов), по консистенции и цвету напоминающих шоколадную пасту.
3. Появление периовуляторных (в период овуляции, примерно в середине цикла) кровянистых выделений – своеобразный маркер эндометриоза.
4. Сочетание перечисленных признаков с отсутствием беременности в течение 1 года сознательного планирования беременности.

Часто заболевание формируется у женщин, даже если в семье уже есть ребенок.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – гормонозависимое, генетически обусловленное заболевание. Характерной его особенностью является разрастание клеток, похожих на клетки эндометрия, за пределами матки. Если такие клетки появляются в толще матки, то заболевание называется аденомиоз.

Причины эндометриоза

К сожалению, точные причины появления эндометриоза еще не названы, но точно известно, что он мешает женщине забеременеть. Существуют разные теории его возникновения. Самая распространенная теория связана с миграцией клеток функционального слоя эндометрия (во время менструации) в брюшную полость, через маточные трубы.

Клетки приживаются в брюшной полости на рядом расположенных органах. Так появляются очаги эндометриоидной ткани на яичниках, маточных трубах, шейке матки, мочевом пузыре, петлях кишечника, брюшине.

В норме клетки иммунной системы, макрофаги пожирают эти очаги: клетки, расположенные в нетипичном месте погибают. Но если местный иммунитет нарушен, очаги патологической ткани начинают прогрессировать.

Почему нельзя забеременеть при эндометриозе?

Эндометрий – одно из важных звеньев для наступления беременности. Он состоит из двух слоев клеток: базального и функционального. Функциональный слой в течение цикла подвергается постоянной трансформации, необходимой для имплантации плодного яйца.

Каждый новый цикл эндометрий готовиться принять эмбрион и обеспечить на первых порах его питание, для этого он утолщается, разрастается, запасается питательными веществами.

А когда организм понимает, что зачатия не произошло – внутренний слой отторгается и выходит с менструальными выделениями. То же самое происходит с клетками очагов эндометриоза, расположенных в брюшной полости.

Кроме этого, эндометриомы гормонально активны. Выделяемые гормоны нарушают эндокринный баланс репродуктивной системы, что сводит на нет возможность забеременеть при эндометриозе.

Распространенность заболевания

По статистике каждая десятая женщина в репродуктивном возрасте страдает эндометриозом, частота встречаемости заболевания от 2 до 10%. Если рассматривать пациенток с бесплодием, то у каждой третей женщины эндометриоз (25-35%). А у женщин с тазовой болью диагностируют эндометриоз в 39-59% случаев.

Осложнения беременности при эндометриозе

В некоторых случаях при не леченом эндометриозе можно забеременеть, чаще это происходит на ранних стадиях заболевания. Но на ранних сроках возможно прерывание беременности из-за невыполнения эндометрием своих функций в результате нарушения гормонального баланса.

Если островки эндометриоидной ткани находятся в матке, то это заставляет эмбрион мигрировать в поисках лучшего места для имплантации.

Эта ситуация приводит к возникновению внематочной беременности, которая обречена на прерывание, где бы не прикрепилось плодное яйцо: в трубе, цервикальном канале, брюшине. Возникает риск внутреннего или наружного кровотечения.

Именно поэтому, чтобы забеременеть, эндометриоз нужно вылечить еще на этапе планирования зачатия.

Частота возникновения беременности при эндометриозе

Здоровая женщина в природном цикле может забеременеть с вероятностью 15 — 20% на один менструальный цикл. Вероятность беременности при эндометриозе снижается в разы и составляет 2-10%.

При проведении внутриматочной искусственной инсеминации у здоровых женщин частота наступления беременности составляет 12%, а при использовании этой же методики оплодотворения при эндометриозе забеременеть удается с вероятностью 3,6%, то есть частота наступления беременности снижена в 3 раза.

Механизм формирования бесплодия при эндометриозе

Механизмов формирования бесплодия при эндометриозе несколько:

1.     Снижение овариального резерва

Рассматривая эндометриоз яичника, то образование эндометриомы на органе разрушает самое ценное – яичниковую ткань, в которой находятся фолликулы с будущими яйцеклетками. Фолликулы даются с рождения, в процессе жизни организм их не приобретает. Это значит что снижается запас яйцеклеток.

2.     Нарушение анатомического расположения органов

При расположении очагов на брюшине и маточной трубе, как и при формировании рубца, ткани сдвигаются в сторону патологического образования. Это состояние называется спаечный процесс. Из-за него фаллопиева труба может быть проходима, но удалена от яичника. После овуляции ооцит не может преодолеть расстояние и попасть в маточную трубу.

3.     Изменение состава перитонеальной жидкости

В норме в полости живота есть небольшое количество жидкости, которая образуется из плазмы крови.

Эндометриомы – очаги эндометриоидной ткани – выделяют специфические вещества в перитонеальную жидкость: простагландины, протеазы, фактор некроза опухолей, интерлейкин-1.

Эти провоспалительные вещества токсическим образом влияют на сперматозоиды, яйцеклетки, ухудшая их качество и жизнеспособность. Снижается вероятность оплодотворения. И если зачатие происходит, то они токсически влияют на сам эмбрион.

В некоторых случаях, даже после хирургического лечения, влияние веществ сохраняется некоторое время, и забеременеть не получается.

4.     Иммунологические нарушения

Естественная реакция иммунной системы на появление во внутренней среде организма чужеродного агента – это появление антител. В случае эндометриоза появляются антитела к эндометриодным клеткам.

Но внутренняя стенка матки – эндометрий состоит из очень похожих клеток, и защитные агенты иммунной системы начинают атаковать клетки не только эндометриоза, но и здоровый эндометрий.

Это приводит нарушению механизмов имплантации эмбрионов, разрушается рецепторный аппарат эндометрия.

Предрасполагающие факторы для развития эндометриоза

Возникает вопрос – почему у одних женщин нет эндометриоза и они могут забеременеть, у других он возникает и мешает зачатию. Ряд условий способствует возникновению болезни.

Предрасполагающие факторы:

• Нарушения в иммунной системе.
• Задержки менструаций при повышенном уровне эстрогена, гиперэстрогения поддерживает существование этих очагов.
• Раннее начало менструаций и короткие циклы (чем чаще бывают менструации, тем выше шанс развития заболевания);
• Аномалии развития матки и загиб матки кзади. Часто встречается эндометриоз, если матка расположена в ретропозиции. В таком положении заброс менструальных выделений в брюшную полость более вероятен.
• Наличие заболевания у ближайших родственников. Женщины с эндометриозом, имеющие детей женского пола, должны знать, что высока вероятность развития заболевания у их дочерей. Это должно вызывать настороженность, мамам нужно знать, чем раньше их дочь родит, тем меньше проблем у нее будет с беременностью.
• Избыточный вес: жировая ткань – эндокринный орган, продуцирующий эстрогены. Помним, что эстрогены поддерживают рост эндометриоидной ткани.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (способствуют нарушениям местного иммунитета).
• Общие факторы – курение, стресс, экологические влияния.

Лечение

Эндометриоз является доброкачественной опухолью, способной перерождаться в рак в 1% случаев. Даже если не стоит вопрос о бесплодии и о возможности забеременеть, то его все равно лечить необходимо. Самостоятельно эндометриоидные кисты не регрессируют (не подвергаются обратному развитию, не исчезают).

При наличии генитального эндометриоза, диагностированного на УЗИ или во время лапароскопии показано хирургическое лечение. Цель радикальной терапии – удалить патологические очаги, восстановить анатомическое расположение органов, разъединить спайки, осуществить забор патологической ткани для гистологического исследования.

Удаление мелких очагов, без образования кист (эндометриоз 1-2 стадии) приводит к наступлению спонтанной беременности в течение 1 года и улучшает результат лечения болевого синдрома, что значительно повышает качество жизни.

По результатам многочисленных исследований при 3-4 стадии заболевания (кисты на яичниках с одной или двух сторон) после хирургического удаления – вероятность забеременеть низкая, поэтому женщинам со сниженным резервом яичников рекомендуют сразу после операции готовиться к протоколу ЭКО или ЭКО ИКСИ.

Если эндометриома менее 4 см, то пациентку направляют сразу на программу ЭКО, потому как повторная операция может еще больше снизить овариальный резерв. Результативность ЭКО при рецидивах заболевания не хуже чем, если бы пациенток оперировали еще раз.

Выводы

Чтобы забеременеть при эндометриозе нужно лечиться. Не стоит бояться оперативного удаления кист и очагов патологической ткани, они причина бесплодия и раннего невынашивания. Откладывание операции приводит к потере времени, разрушению яичниковой ткани – снижению запаса яйцеклеток и их качества, снижению вероятности наступления беременности, раннему климаксу.

Рекомендуемые материалы:

Эндометриоидная киста правого и левого яичника

Эндометриоз и аденомиоз: в чем разница

Что такое лютеиновая киста в яичнике

Возможна ли беременность при миоме матки

Причины боли при половом акте во время овуляции

Антимюллеров гормон и овариальный резерв яичников

Источник: https://stanumamoy.com.ua/endometrioz-i-beremennost/

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Источник: http://366news.ru/health/mozhno-li-zaberemenet-pri-endometrioze

Можно ли забеременеть при эндометриозе: особенности беременности и родов при эндометриозе матки, лечение в Москве

18 август 2017 22469 0

Эндометрий – это мукозный, внутренний слой матки, гормонально чувствительная ткань, которая реагирует на изменение гормонального фона, преобразуется под воздействием гормонов, подготавливает матку к вынашиванию беременности.

От состояния эндометрия зависит возможность прикрепления плодного яйца к стенке детородного органа, снабжение плода кровью и питательными веществами. Заболевание мукозного слоя негативно влияет на детородную функцию, может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности. Распространенное заболевание мукозного слоя – эндометриоз.

Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста, встречается у молодых девушек, бывает двух видов: экстрагенитальный и внутренний генитальный вид.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Эндометриоз длительное время может развиваться незамеченным, проявляясь невыраженными симптомами. Выраженные симптомы заболевания появляются при значительном поражении внутреннего слоя матки или заносе клеток эндометрия в другие органы, ткани с током крови.

Больше узнать о заболевании, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail.

На консультации можно узнать: может ли быть одновременно эндометриоз и беременность, можно ли забеременеть, если болезнь запущена, можно ли забеременеть при эндометриозе и миоме.

1

Можно ли забеременеть с эндометриозом матки и миомой

Патологическое состояния внутреннего слоя детородного органа развивается под воздействием гормонов, считается, что причиной развития заболевания может стать наследственный фактор, частые воспалительные процессы половых органов, ВМС, аборты, недостаток витаминов, ожирение, операции на органах брюшной полости. Ткань мукозного слоя имеет большое количество рецепторов с чувствительностью к женским половым гормонам. Аномальное изменение гормонального фона, нарушение соотношения прогестерона и эстрогена приводит к разрастанию клеток мукозного слоя. Возрастает риск развития заболевания, если у женщины диагностирована миома матки. Аденомиоз (форма внутреннего эндометриоза) встречается чаще наружной, внематочной формы заболевания. При эндометриозе можно забеременеть, если заболевание не запущено.

Аденомиоз имеет четыре степени поражения детородного органа:

• Поражение подслизистого слоя – первая степень.
• Глубина поражения до середины мышечного слоя – вторая степень.
• Поражение мышечного слоя до серозной оболочки – третья степень.
• В процесс вовлечена серозная оболочка – четвертая степень.

Экстрагенитальная патология бывает малой формы, средней тяжести, тяжелой формы, поражает органы, ткани брюшной полости, легкие, фаллопиевы трубы, яичники, конъюнктивы, другие органы.

Так как клетки эндометрия имеют рецепторы к гормонам, во время менструации все эндометриоидные очаги в организме начинают кровоточить.

Аденомиоз характеризуется воспалительными процессами, нарушением менструального цикла, болезненностью в области живота, поясницы, прямой кишки, которая значительно усиливается перед месячными. Боль беспокоит во время полового акта.

Происходит сбой в соотношении гормонов, увеличивается выработка эстрогенов, мукозный слой становится неполноценным. Если сперматозоиды смогли оплодотворить яйцеклетку, плодное яйцо не может прикрепиться к неполноценной слизистой оболочке.

Повышение уровня эстрадиола снижает функциональность желтого тела.

В крови появляются антитела, которые оказывают разрушающее действие на сперматозоиды. Все эти нарушения приводят к выкидышам, бесплодию. Сопутствующая аденомиозу миома осложняет течение заболевания, снижает шанс на зачатие и вынашивание плода.

Можно забеременеть при эндометриозе и сопутствующей миоме, но будет очень сложно выносить плод положенный срок.

Для того чтобы беременность наступила, благополучно разрешилась, следует пройти диагностику заболеваний, пройти лечение до планирования рождения ребенка.

2

Как забеременеть при эндометриозе: методы лечения

Частой причиной бесплодия у молодых женщин становятся миома и сопутствующий эндометриоз.

Можно ли забеременеть, какие методы применяют для лечения заболевания, женщины узнают при обращении в клиники лечения миомы. Чем раньше диагностирована патология, тем выше шанс излечения.

  Терапия зависит от тяжести заболевания, степени поражения органов, степени развития спаечного процесса, лечение может занять длительное время.

Врач назначает гормональную терапию для восстановления нормального мукозного слоя матки, который сможет принять оплодотворенную яйцеклетку. Врачи утверждают, что можно забеременеть при эндометриозе, всё зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Если беременность наступила, женщина должна находиться под контролем врача, так как патология внутреннего слоя матки нередко вызывает различные осложнения:

• Внематочная беременность. Причиной внематочной становится воспалительный и спаечный процесс в фаллопиевых трубах, яичниках, матке.
• Снижение эластичности тканей шейки матки. Спаечный процесс вызывает снижение эластичности тканей, приводит к недостаточному открытию и разрыву шейки органа во время родов.
• Истончение мышечного слоя матки. Такое состояние возникает в конце последнего триместра беременности при аденомиозе с истончением стенок органа, патология опасна разрывом органа. В этом случае показано кесарево сечение.
• Нарушение баланса гормонов. Высокий уровень эстрогенов и низкий уровень прогестерона могут привести к выкидышу. Прогестерон в норме подавляет сокращения матки.

3

Беременность после лечения эндометриоза

Если лечение аденомиоза идет несколько лет, после лечения длительное время зачатие не происходит, у женщины нарушена проходимость маточных труб, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Беременность положительно сказывается на здоровье женщины. Гормоны перестают атаковать рецепторы матки, наступает период «покоя». Период лактации продолжит состояние «покоя», гормон пролактин будет угнетать секрецию эстрогенов.

Наступит длительная ремиссия, произойдет подавление патологических очагов.

Беременность после лечения наступит быстро или через продолжительное время зависит от организма женщины. При появлении симптомов патологии органов половой сферы необходимо записаться на приём, пройти обследование и лечение. Запущенный процесс нередко становится причиной невынашивания плода, бесплодия.

Список литературы

• Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
• Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
• Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.

Источник: https://www.mioma.ru/mozhno-li-zaberemenet-pri-miome-i-endometrioze.html

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Для женщины желающей забеременеть, очень важно быть здоровой, чтобы и ее ребенок не испытывал никаких проблем связанных со здоровьем, что могли бы быть вызваны недугами родителей.

Всегда хорошо, когда будущая мать здорова и удается зачать ребенка с первого раза, без каких-либо проблем, но бывают случаи, когда эти попытки оканчиваются неудачей, а в процессе установления причины, выявляется – эндометриоз.

Эндометриоз – что это?

Эндометриоз – серьезное заболевание, при котором происходит новообразование в тканях, которые похожи на слизистую матки.

Эти участки создают скопления не только в тканях, но и органах на внешней поверхности матки, кишечнике или яичнике, где происходят нетипичные циклические изменения, которые схожи с теми, что должны происходить внутри матки.

Таким образом, во время менструации, эти участки слизистого слоя тоже кровоточат и отторгаются.

Что касается симптомов в этих органах, они схожи с состоянием при предменструальным циклом. Уже за 1-2 дня перед месячными, в них могут проявляться болевые ощущения. Такое происходит каждый месяц, вплоть до климакса.

Что касается ощущения и жалоб, их выраженность определяется не только болевым порогом самой женщины, но и длительностью процесса, объемом поражений и его активностью течения. Месячные в этот момент очень болезненны, а боль проявляется в нижней части живота.

В случае поражения матки, могут проявляться мажущие выделения, в период между месячными. Это происходит из-за отторжения тканей слизистой, пораженной эндометриозом. В этом случае могут быть болезненные ощущения при половом акте, которые отдают в область прямой кишки и крестца. Чаще всего, первым проявлением заболевания является бесплодие.

Когда возникает заболевание?

На данный момент, нельзя точно определить причины возникновения эндометриза. Это обусловлено невозможностью определения механизмов его развития. И это при современном уровне медицины. Среди самых возможных причин, когда может развиться заболевание, отмечают следующие:

• наследственная предрасположенность;
• гормональный сбой;
• плохая экология;
• иммунный дисбаланс;
• стресс.

Важно! В медицине встречаются случаи, когда заболевание диагностируется у девочек, у которых еще не было первой менструации и у женщин, у которых уже наступил климакс, однако зачастую эта болезнь обнаруживается у девушек репродуктивного возраста.

Около 10-15% всех женщин репродуктивного возраста, сталкиваются с этой проблемой. Бывают случаи, когда внутренний эндометриоз, ошибочно считают миомой матки, из-за очень схожих механизмов развития заболевания.

В качестве факторов, увеличивающих риск возникновения эндометриоза, можно отметить следующие:

• поздние роды;
• диатермокоагуляция шейки матки;
• кесарево сечение при родах;
• аборты.

Симптомы и последствия эндометриоза

Сразу стоит отметить, что симптоматическая картина зачастую не ярко выраженная и может подпадать под большое количество других расстройств и недугов. У некоторого процента женщин, этот процесс и вовсе протекает без каких-то видимых симптомов.

Что касается каких-то специфических симптомов, которые должны быть присущи этому заболеванию – таковые отсутствуют. Но заподозрить наличие эндометрия в репродуктивных органах, можно и по другим симптомам:

• боль в нижней части живота, временами длительная и особенно выраженная, которая отдается в область поясницы и паха;
• болезненные ощущения могут усиливаться во время гинекологических осмотров, сексуальных контактов и дефекации;
• длительные менструации с болезненными ощущениями с обильными выделениями;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие.

В случае, когда эндометрия находится вне репродуктивных органов, тогда исходя из конкретного места расположения, могут возникать и другие симптомы, включая кровяные выделения из пупка, носовое кровотечение, наличие вкраплений крови в слезах, моче, слюне и т.д.

Механизм лечения зачастую напрямую зависит от места нахождения и стадии заболевания. Иногда может хватить консервативного лечения с использованием гормональных лекарств, а в особо тяжелых случаях потребуется оперативное вмешательство.

1. При легкой форме заболевания, процесс лечения происходит без хирургического вмешательства. В этом случае, болезнь легко поддается лечению, а очаги со временем пропадают.
2. Иногда, после медикаментозной терапии заболевание переходит в хроническую стадию и не часто беспокоит женщину. При этом, зачастую репродуктивная функция остается в норме.
3. В качестве самого страшного последствия заболевания, естественно подразумевается бесплодие. Оно может быть проявлено в двух видах. Когда женщина теряет репродуктивную функцию из-за причин не видимых глазу, на клеточном или гормональном уровне. Или по причине необходимости удаления части придатков, чтобы избавиться от болезни.
4. В случае потери придатков при оперативном вмешательстве во время лечения эндометриоза, осложнения скажутся на всем организме, а не только на репродуктивной функции. В этот момент гормональный фон пойдет на спад, поэтому его необходимо поддерживать специальными медицинскими препаратами до наступления менопаузы.
5. Рецидив после этого заболевания – вполне нормальное и частое явление. Оно может развиться на том же или на другом месте, причем его развитие может начаться сразу или через несколько лет, например после любой полостной операции.

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию:

Несмотря на невыясненные причины возникновения заболевания, сейчас совершенно точно известно, что эндометриоз далеко не всегда (но часто) ведет к потере репродуктивной функции. Особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии и оперативно приняты меры по его лечению.

В некоторых случаях, проблема может быть намного сложней, чем поэтому говорить о потенциальной потере репродуктивной функции, необходимо в индивидуальном порядке, изучая каждый случай максимально разносторонне.

— можно ли забеременеть при эндометриозе матки?

Последние исследования показывают, что забеременеть при эндометриозе матки все-таки можно, но при условии ранней стадии заболевания. В случае если этого не сделать, тогда возможность зачать ребенка – исчезнет. Это обусловлено уменьшением уровня эстрогена, который принимает активное участие в развитие плода.

Помимо всего прочего, желтое тело начинает активно производить прогестерон, который тормозит рост клеток слизистого слоя. Грудное вскармливание, которое контролируется пролактином, тоже замедляет рост патологических клеток. Без необходимой подпитки, они могут атрофироваться.

Вместе с этим, могут возникать патологии уже после родов, как только восстановится менструальный цикл. При эндометриозе матки можно забеременеть, но только на ранней стадии, однако при этом нужно учитывать возможные осложнения, которые непредсказуемы.

— можно ли забеременеть с эндометриозом яичников?

Что касается беременности в этом случае, тут все намного сложнее. Зачастую, во время попадания клеток слизистой в яичники, в нем начинает образовываться эндометриальная киста, что не сможет рассосаться даже после родов, поэтому требует оперативного вмешательства.

В свою очередь, поражение маточных труб лечится очень тяжело. В этой области разросшиеся слои слизистой могут напрочь перекрыть возможность перемещения не только сперматозоидам, но и яйцеклетки.

Во время эндометриоза яичников, лечение очень тщательное и длительное, а возможность беременности в каждом случае индивидуальна, исходя из течения болезни.

Несмотря на то, что болезнь лечится достаточно тяжело и долго, при некоторых обстоятельствах рождение здорового ребенка – возможно. Очень важно диагностировать заболевание на раннем этапе и сразу приступить к лечению. Для этого важно обратиться к опытному специалисту и пройти весь терапевтический курс, следую указаниям врача.

Следующим этапом является микрооперация, которая направлена на удаление очагов заболевания в тканях. Зачастую этого достаточно, чтобы вернуть женщине репродуктивную функцию и возможность вынашивания ребенка.

После некоторого времени, применяется второй этап курс гормональной терапии. Основное внимание при лечении этого заболевания уделяется проходимости и целостности маточных труб. Помимо всего прочего, не менее важно восстановить полноценную работу яичников.

При запущенных случаях заболевания, когда поражаются маточные трубы и в них образуются спайка, забеременеть стандартным вариантом будет сложно. Проблема заключатся в том, что яйцеклетка не может быть оплодотворена сперматозоидами, по причины закрытости маточных труб.

В этом случае, забеременеть можно только искусственными методами оплодотворения, например – экстракорпоральный вариант. Он очень сложный и дорогостоящий, но возможный.

Как эндометриоз влияет на течение беременности?

Две главные опасности во время течения беременности при этом заболевании выглядят следующим образом:

• истонченные стенки матки;
• отсутствие необходимого количества гормонов для поддержания беременности и развития плода.

В том случае, когда беременность происходит на фоне диагностированного эндометриоза, нужно как можно скорее обратиться к специалисту, ведь в противном случае, без правильной гормональной терапии беременность может закончиться выкидышем.

Весь процесс вынашивания, требуется наблюдаться у гинеколога. Но несмотря на все возможные осложнения, эндометриоз даже в крайней стадии, не может вызвать никаких прямых проблем со здоровьем у новорожденного.

Необходимо понимать, что вероятность зачаться при эндометриозе остается, а после рождения ребенка, благодаря естественным изменениям гормонального фона, очаги воспаления и вовсе могут уменьшиться.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/mozhno-li-zaberemenet-pri-endometrioze

Как можно забеременеть при эндометриозе?

Различают:

• внешний генитальный эндометриоз с поражением яичника и брюшины в малом тазу;
• внешний эндометриоз с поражением матки (обретает шарообразную форму и увеличивается в размерах).

Причины и клинические проявления эндометриоза

К причинам заболевания относят нарушение функционирования ферментов, рецепторов к гормонам, следствие генных мутаций. Точных причин пока не обнаружено, ученые работают над исследованием этиологических факторов.

Клинические проявления болезни:

• болезненность внизу живота, которая усиливается во время менструального цикла, полового акта;
• нарушение менструаций: они становятся болезненными, нарушается цикличность, количество кровопотери увеличивается, появляются кровянистые выделения после окончания менструации;
• бесплодие случается при эндометриоидной кисте яичника (нарушается выход яйцеклетки из яичника, созревание фолликулов и сам процесс овуляции); когда возникает эндометриоз матки (аденомиоз) – оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку;
• при поражении других органов во время месячных возникают кровотечения из прямой кишки, императивные позывы, частые мочеиспускания небольшого объема;
• раздражительность, неуравновешенность в результате снижения порога болевой чувствительности.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Забеременеть при эндометриозе возможно, опасность состоит в вынашивании ребенка. Конечно, все зависит от очага поражения (эндометриоз яичника или матки). При поражении яичника не происходит созревание фолликулов и не наступает овуляция.

Положительное течение возможно в случае поражения одного яичника, а не двух, поскольку на каждый второй месяц овуляции можно забеременеть, будет высвобождаться яйцеклетка со второго здорового яичника.

Конечно, есть риск, что в связи со сменой гормонального фона второй яичник также перестанет функционировать.

При эндометриозе матки может не произойти имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Однако при эндометриозе можно забеременеть при единичном поражении матки (в первой степени болезни).

Для имплантации остается достаточно места, помимо эндометриальных очагов.

В дальнейшем организм женщины будет требовать дополнительной медицинской помощи для поддержания беременности, ведь в любое время может случиться выкидыш.

Невозможность забеременеть и постоянные выкидыши негативно влияют на психо-эмоциональный статус женщины. В таком случае ей необходимо предложить гормональную или хирургическую тактику лечения для последующей успешной беременности. Лечение и восстановительный период составит примерно год, но в последующем женщина сможет наслаждаться семейной жизнью.

Как забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз препятствует зачатию и вынашиванию малыша. Терапевтически можно повлиять на факторы риска и продлить период нормального состояния матки.

Факторами риска являются:

• ановуляция – при гормональном дисбалансе (преобладании эстрогенов, снижении прогестерона и лютеинизирующего гормона) прекращается овуляция;
• гибель и снижение активности сперматозоидов, находящихся в матке, маточных трубах вследствие полового акта;
• спайки маточных труб, а также яичников – яйцеклетка не может пройти в маточную трубу, где происходит оплодотворение;
• поражение эндометриозом дна и полости матки, что приводит к шеечной имплантации плода и в результате – к выкидышу.

Чтобы не боятся прерывания беременности, нужно планировать зачатие в безрецидивный период при хроническом течении заболевания. Чтобы уберечь плод внутри матки, врачи назначают гормональную и противовоспалительную терапию.

Если у женщины вследствие эндометриоза возникла спаечная болезнь с вовлечением маточных труб, тогда до начала запланированной беременности нужно провести операцию лапароскопическим методом для удаления всех спаек.

Если наступила беременность при эндометриозе, нужно консервативно беречь ее первых три месяца, контролировать гормональный фон женщины, госпитализировать на поддержку в стационарное отделение, где будет полный контроль над будущей матерью.

Как вылечить эндометриоз?

Лечение данного заболевания зависит от степени поражения и распространения процесса. Так, выделяют консервативную или оперативную тактику, в некоторых случаях объединяют оба способа помощи пациентке.

Терапия с помощью приема гормонов:

• назначают подавляющие средства на гонадотропин-рилизинг-фактор, которые приводят к менопаузе. Очаги эндометриоза, которые являются гормонально активными, атрофируются. Лечение проводят на протяжении 3 – 6 месяцев, после чего менструальный цикл восстанавливается;
• назначают синтетические мужские половые гормоны;
• назначают гормональные контрацептивы.

В любом случае возможен рецидив болезни. Гарантии на полное излечение нет, однако болезнь может перейти в стадию ремиссии – в это время женщина может забеременеть.

Хирургическая тактика подразумевает проведение лапароскопической операции под общим наркозом. В основе вмешательства лежит удаление очагов эндометриоза с помощью резекции. Столь же эффективны электрокоагуляция и лазерная вапоризация. В ходе оперативного вмешательства ткань из очага берется на гистологическое исследование, которое подтверждает заболевание и исключает развитие опухоли.

После успешной гормональной и хирургической тактики женщина может забеременеть. На протяжении последующих девяти месяцев она должна находиться под присмотром врачей для исключения рецидива болезни и успешного вынашивания малыша.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/kak-mozhno-zaberemenet-pri-endometrioze