Эндопротезирование молочной железы

Эндопротезирование молочных желез

Коррекция размера и формы молочных желез проводится для создания наиболее гармоничных пропорций женского тела. Большая упругая грудь многие годы остается эталоном красоты, поэтому многие женщины мечтают сделать увеличение груди с помощью эндопротезирования, хирургической операции с установкой грудных имплантатов (эндопротезов).

С помощью своей уникальной прецизионной техники построения внутреннего шва Вардан Робертович Хачатрян проводит все виды маммопластики. Преимущество метода в том, что он позволяет минимизировать операционные травмы и сократить время реабилитации в несколько раз.

Суть универсальности методики заключается в восстановлении целостности послеоперационной раны без наружных швов, с построением надежной внутренней фиксирующей конструкции. Благодаря методике, условно называемой «бесшовной», рубцы невидимы, внутренние швы после увеличения груди постепенно рассасываются.

Вардан Робертович провел более 1000 пластических операций по эндопротезированию молочных желез, с применением его авторской малотравматичной технологии без наружных швов.

Показания к эндопротезированию молочных желез:

Эндопротезирование молочных желез показано исключительно по эстетическим показаниям девушкам старше 18 лет. Ограничений по возрасту для женщин старшего возраста не существует.

Противопоказания к эндопротезированию:

• проблемы со свертываемостью крови;
• онкологические заболевания;
• воспалительные заболевания мягких тканей в области груди и кожи;
• сахарный диабет;
• беременность и лактация;
• противопоказания к проведению общей анестезии;
• возраст менее 18 лет.

Как устанавливаются имплантаты?

Доктор Хачатрян обычно использует:

• периареолярный операционный доступ – по нижнему краю ареолы
• субмаммарный доступ – под грудью
• аксиолярный – подмышечный вид доступа. Применяется редко ввиду его несовершенства. К тому же авторская методика с построением внутреннего шва исключает необходимость скрывать рубцы в подмышечных впадинах.

Как выбираются имплантаты?

Силиконовые имплантаты используются для увеличения размера груди. Для операции могут использоваться:

• анатомические эндопротезы с разной шириной и высотой,
• круглые эндопротезы с одинаковой высотой и шириной.

Вардан Робертович отдает предпочтение круглым имплантатам Motiva с инновационной нанотекстурой, они имеют круглую форму, но при вертикальном расположении этих круглых имплантатов они приобретают каплевидную форму, также он использует эндопротезы известных фирм Mentor и Allergan.

Солевые эндопротезы в эстетической хирургии применяются только при реконструкции молочных желез.

Доктор Вардан считает, что имплантаты должны подбираться индивидуально, поэтому при выборе их формы и разновидности всегда учитываются анатомические особенности и состояние тканей молочных желез.

Особенности операции:

• Подготовительный этап включает серию встреч с пластическим хирургом и консультацию у анестезиолога. На этом этапе подготавливают стандартный пакет предоперационных анализов, при необходимости проводят дополнительные обследования.
• Выполняется под общей анестезией.
• Длительность операции – от 40 мин до 1 часа.
• Во время ее проведения хирург делает разрез по специальной разметке.
• Формирует двухплоскостной карман. Устанавливает в нем эндопротез. Целостность тканей восстанавливается быстрее за счет малотравматичной бескровной работы с тканями. После операции рубцы практически не видны, снимать швы после увеличения груди не нужно. При необходимости используются дренажи. Они всегда очень тонкие (4 мм в диаметре), устраняются на следующий день, следов от них не остается. Домой пациентки отправляются без дренажей и повязок.

Преимущество бесшовного эндопротезирования:

• Отсутствие повязок, перевязок и наклеек.
• Принять душ можно сразу после операции.
• Без специального ухода за областью разреза.
• Срок реабилитация сокращен в 2 раза.

Чтобы после эндопротезирования следов в виде рубцов не оставалось, для этого создана технологии безнаружных швов Вардана Хачатряна, с максимально тонким и незаметным рубцом.

Послеоперационный период:

• Пребывание в стационаре 1 сутки.
• Ношение компрессионного белья 3 недели.
• В период реабилитации запрещена нагрузка на плечевой пояс, вождение автомобиля, запрещены занятия спортом, сауны, бани, воздержание от половой жизни.
• Окончательный эстетический результат операции становится доступным через 3 месяца.

Увеличение груди с помощью современных техник эндопротезирования – возможность обрести привлекательность собственного тела.

Сколько стоит операция по увеличению груди? Цена будет зависеть от объема оперативного вмешательства и типа имплантатов.

Наименование услуги/операции* 1-я* 2-я* 3-я* 4-я

Увеличение груди
Увеличение груди через подгрудный доступ	420 000	450 000	500 000	550 000
Увеличение груди через околососковый доступ	450 000	480 000	520 000	570 000
Увеличение груди через подмышечный доступ	400 000	420 000	450 000	500 000
Подтяжка и коррекция груди
Якорная подтяжка с имплантацией	600 000	650 000	700 000	750 000
Якорная подтяжка с коррекцией асимметрии	650 000	700 000	750 000	800 000
Редукционная маммопластика с имплантацией	700 000	750 000	800 000	850 000
Периареолярная подтяжка (вокруг ареол) с имплантацией	600 000	650 000	650 000	700 000
Коррекция тубулярной деформации молочных желез	450 000	500 000	600 000	650 000
Подтяжка груди ( якорная) без имплантов	450 000	500 000	550 000	600 000
Уменьшение груди без имплантов	600 000	650 000	700 000	800 000
Коррекция ареолы и соска
Коррекция ареолы (с одной стороны)	100 000	120 000	150 000	200 000
Уменьшение ареолы (с одной стороны)	100 000	120 000	150 000	200 000
Пластика втянутого соска (с одной стороны)	100 000	120 000	150 000	200 000
Восстановление соска (с одной стороны)	150 000	200 000	250 000	280 000
Липофилинг молочных желез	250 000	300 000	350 000	400 000
Повторная маммопластика
Вторичная маммопластика (повторная операция)	480 000	500 000	550 000	600 000
Вторичная мастопексия (повторная подтяжка) с заменой имплантов	550 000	600 000	650 000	750 000
Коррекция рубцов	80 000	100 000	120 000	200 000

Цены на услуги указаны в рублях
* Степень сложности по стадиям Полный список стоимости услуг

Хочу поблагодарить Вардана Робертовича за его профессионализм, внимательное отношение, рекомендации. Очень важно, когда врач по-настоящему увлечён своим делом и нацелен на результат. Спасибо за проделанную работу! И желаю дальнейших успехов!

Пишу о докторе Вардане на свой третий день восстановления, проводилась увеличивающая бесшовная маммопластика, доступ через ареолу (разрез по нижней трети), имплантаты Motiva 360, размер был увеличен с 1-го до 3-го (полный третий размерчик получился).

Пока не могу сказать, как там… подробнее

Пишу о докторе Вардане на свой третий день восстановления, проводилась увеличивающая бесшовная маммопластика, доступ через ареолу (разрез по нижней трети), имплантаты Motiva 360, размер был увеличен с 1-го до 3-го (полный третий размерчик получился).

Пока не могу сказать, как там обстоят дела с красотой груди, потому что пока еще ношу специальное компрессионное белье, но хочу рассказать о первых впечатлениях и эмоциях.

Вот пугали меня все кругом, что будут страшные боли, что не встать, и не сесть потом, что больно прикасаться к груди будет первое время и что предстоит без конца сидеть на одних обезболивающих таблетках. Вот не знаю, как пойдет дальше, у меня пока только 3-ий день идет еще, но еще ни разу не пила обезболивающие.

Состояние не то чтобы побежать в фитнес, но и не тяжелое совсем. Спокойно занимаюсь всякими своими делами и стараюсь, как мне и советовал доктор Вардан, больше отдыхать. Вообще половина тех пугалок, которыми мне промывали уши, не правда.

Не стоит так волноваться, все дискомфортные ощущения вполне себе нормально воспринимаются. В целом я даже хорошо себя чувствую. Просто нужно соблюдать правила, о которых хирург говорит на консультациях. Мне например важно контролировать верхнюю ленту компрессионного белья сейчас. Я очень стараюсь слушать Вардана Робертовича.

Хочу поблагодарить Вардана Робертовича Хачатряна и сказать ему отдельное спасибо за то, что не отказывается от сложных случаев, каким мой как раз и был.

Мне очень приятно, что есть такие замечательные люди и талантливые гении своего дела, как он! Даже… подробнее

Хочу поблагодарить Вардана Робертовича Хачатряна и сказать ему отдельное спасибо за то, что не отказывается от сложных случаев, каким мой как раз и был.

Мне очень приятно, что есть такие замечательные люди и талантливые гении своего дела, как он! Даже представить себе не могу, что со мной было бы дальше, ведь я совсем запустила свою фигуру, плюс еще столкнулась с проблемами после первой неудачной операции у первого хирурга, к которому я больше конечно никогда уже не пойду.

Вардан Хачатрян меня полностью преобразил в лучшую сторону, со всем помог, сделал меня просто красавицей, хотя я даже не верила, что такое по правде реально. Он мне сделал вторичную маммопластику (вторичная, потому что повторная операция) с одновременной подтяжкой груди, а также интимной пластикой, абдоминопластикой и липосакцией.

До операции у меня было много проблем, во-первых, послеродовые, я просто понятия не имела, как быть с моим животом и областью паха, выглядело всё кошмарно, плюс первое время после родов страдала лишним весом. Вес-то я вскоре сбросила сама, но жир местами остался, и фигура можно сказать расплылась совсем.

С грудью была отдельная история, мне там с одним хирургом не повезло по крупному, некрасивая форма после установки имплантов поучилась, меня это не устраивало. А Вардана Робертовича я уже давно рассматривала в качестве нового хирурга, который проведет мне повторную операцию.

Хотелось, чтобы всё было сделано качественно, не хотелось больше сталкиваться с ошибками плохих спецов. К моему счастью с Варданом Робертовичем мне круто повезло, этот человек наделен всеми теми качествами, которыми на мой взгляд и должен владеть настоящий современный хирург.

Он провел мне несколько сложных манипуляций, чтобы решить ряд послеродовых проблем и заменил старые импланты, у меня стояли импланты марки Арион, поменял на другие марки Мотива с доступом вокруг ареолы. Во время абдоминопластики также была проведена его уникальная методика, которую пациенты считают бесшовной техникой.

Швы остаются внутри, там Вардан Робертович создает особую прочную конструкцию, которая удерживается ткани и не дает им расползаться после операции. Перенесла я операцию благополучно, а благодаря той же бескровной бесшовной методике Хачатряна еще и достаточно быстро восстановилась. Не сказала бы, что мучилась в первые дни. Были неудобства только в раннее время реабилитации, ну, когда мне нужно было ограничивать себя. Но в стационаре долго не сидела. Отпустили меня через 2 дня и я в принципе была этому очень рада, и осложнений не было. Следов после операций не остается, это очень огромный плюс.

Повторная маммопластика, абдоминопластика, липосакция и интимная пластика

Делала у Вартана верхнюю блефаропластику. Подозревала, что он высокопрофессиональный доктор, но впервые встретилась с подходом чисто человеческим. Что подкупило — он внимательно относится к пациенту. Дело в том, что я записалась на круговую блефаропластику, а он, после осмотра, рекомендовал только… подробнее

Делала у Вартана верхнюю блефаропластику. Подозревала, что он высокопрофессиональный доктор, но впервые встретилась с подходом чисто человеческим. Что подкупило – он внимательно относится к пациенту.

Дело в том, что я записалась на круговую блефаропластику, а он, после осмотра, рекомендовал только верхнюю. Сказал, что на нижней будет не значительный эффект. Ну кто сейчас в наше коммерческое время отказывается от денег клиента? Он отказался.

А то, что операция прошла под музыку Лепса, под мою болтовню о том, что талантливый человек талантлив во всем, о том, как в студенческие годы играли в КВН, и время прошло незаметно. После операции через 2 часа я поехала домой.

Конечно и реабилитационный период немого поднапряг, синяки-то все равно появились, только внизу (так и мне не 30 лет, а 50) но вот сегодня уже 10 дней, через 3 дня пойду на работу. Синячки еще немного остались, но сходят.

Глазки открытые, но натуральные, а мой косметолог взяла телефончик и собирается к нему на такую же операцию. Дома через 5 дней сама аккуратно сняла стрипы с век, а под ними как будто и не было операции. Тоненькая полоска в складке. Короче Вардан – ювелир! Спасибо огромное, и больших-больших Вам успехов! Делала в декабре 2017 года.

Вардан Робертович, спасибо большое за мою новую, классную и самую красивую грудь на свете!!! Я безумна рада такому преображению) И не только я))) Я теперь уверенная в себе девушка! Миллион раз спасибо!!!!

Источник: https://drvardan.com/service/uvelichenie-grudi/

Операции на теле » Эндопротезирование молочных желез | Клиника пластической хирургии «Тапия»

Эндопротезирование молочных желез

Основные сведения

Эндопротезирование молочной железы – самый распространенный вид маммопластики.

Эндопротезирование молочной железы широкому обывателю более известно как операция по увеличению груди. В нашей клинике протезирование молочной железы производится исключительно с помощью имплантатов, сделанных из когезивного силикона (густой силиконовый гель), производства ведущих европейских («Eurosilicone», «Polytech Silimed») и американских («McGhan», «Mentor») фирм.

Оболочка имплантатов для увеличения груди состоит из нескольких, различающихся по плотности слоёв, сделана из химически неактивного, экологически чистого материала и имеет шероховатую (текстурированную) поверхность, что снижает вероятность фиброза, образования плотной оболочки (капсулы) протеза.

Форма имплантата может быть круглой и каплевидной (анатомической). Подавляющее большинство операций по увеличению груди в настоящее время выполняется каплевидными имплантатами, ввиду их более естественной формы. Следует отметить, что на сегодняшний день применение для протезирования молочной железы различных биогелей (часто применявшихся в 90-е годы) запрещено.

Ранее, при операции по увеличению молочных желез, после подкожного введения геля, запрещенного сегодня, достаточно часто развивались такие осложнения, как миграция геля в соседние участки (в том числе груди) с грубой деформацией контуров тела, воспаление и нагноение, вплоть до некроза окружающих мягких тканей.

Современные эндопротезы, предназначенные для операций по увеличению груди, такие осложнения полностью исключают.

В современном мире, когда внешность один из решающих факторов, способствующих успеху, все большее количество женщин стремятся стать обладательницами красивой груди, а потому так распространена операция по её увеличению. Эндопротезирование молочной железы — это также возможность для многих избавиться от комплексов, и начать жизнь с чистого листа, жизнь, где Вы и Ваше тело живете в гармонии друг с другом

Но самое главное, что сегодня, при увеличении груди, Вы получаете возможность полностью избавить себя от видимых рубцов. И даже маммологу будет сложно констатировать наличие неестественного объема Вашей новой груди.

Способы операции

Способы протезирования молочной железы различаются по анатомической области, куда устанавливается имплантат:

• под молочную железу (между жировой прослойкой молочной железы и мышечными структурами);
• под фасцию большой грудной мышцы (тонкую пленку, облегающую мышцу сверху);
• под большую грудную мышцу.

Увеличение груди

может быть выполнено различными доступами – разрезы могут локализоваться:

• в подмышечных впадинах (трансаксиллярно);
• в складках под молочными железами (инфрамаммарно);
• по границам ареол сосков молочных желез (периареолярно).

В нашей клинике в подавляющем большинстве случаев эндопротез при увеличении молочной железы устанавливается под фасцию большой грудной мышцы трансаксиллярным доступом, так как именно этот способ позволяет добиться наиболее приемлемого эстетического результата (грудь выглядит максимально естественно) и надолго сохранить этот результат.

Однако, выбор способа увеличения груди

и доступа определяется хирургом на консультации, исходя из конкретной клинической ситуации и с учетом пожеланий пациентки.

При любом варианте увеличения молочных желез, их ткань не повреждается, поэтому пациентки в последствии могут беспрепятственно рожать детей и кормить грудью.

Многолетние исследования безопасности эндопротезов доказали также, что наличие имплантатов не увеличивает риск развития опухолевых заболеваний молочных желез.

Возраст 

После 18 лет.

Противопоказания к операции

• Тяжелые соматические заболевания (заболевания внутренних органов);
• Инфекционные заболевания;
• Онкологические заболевания;
• Нарушения свертываемости крови;
• Сахарный диабет;
• Незавершенная лактация (в среднем продолжается около 1 года после родов).

Продолжительность операции 

1,5 – 2 часа.

Обезболивание

Внутривенный наркоз.

Пребывание в стационаре

5 суток.

Послеоперационный период и реабилитация

• в течение месяца после операции по увеличению груди необходимо носить медицинский компрессионный бюстгальтер, причем первые две недели его запрещается самостоятельно расстегивать и снимать;
• послеоперационный отек достигает максимума к 2 – 3 суткам и спадает постепенно в течение месяца после увеличения груди;
• небольшие синяки могут сохраняться на протяжении недели после операции по увеличению груди (исчезают самостоятельно);
• в течение месяца после увеличения груди запрещается посещение бань, саун, бассейнов, тренажерных залов, занятия спортом;
• в течение 3-х недель после увеличения груди запрещены авиаперелеты;
• окончательный результат операции формируется к концу второго месяца после операции по увеличению груди.

Центр пластической хирургии «Тапиа» предлагает вам увеличение груди, а также подтяжку и уменьшение груди, по оптимальным ценам и с высочайшим качеством исполнения.  Стремитесь к идеалам?! Соответствуйте им вместе с «Тапиа».»

www.tapia.ru

Методики эндопротезирования груди. Пластический хирург | Олег Баниж

Выбор эндопротеза для увеличения и исправления формы груди всегда производится врачом совместно с пациентом.

Предпочтение зависит не только от пожеланий женщины иметь ту или иную форму груди, но и от анатомических особенностей ее тела, что порой является решающим фактором врачебного выбора.

Несмотря на это, потенциальная пациентка клиники пластической хирургии должна иметь четкое представление о том, что же такое эндопротезы груди и по каким параметрам можно оценить какую-либо их модель.

Что такое эндопротез

Эндопротез груди представляет собой силиконовый мешочек, наполненный специальной жидкостью. В ходе операции его устанавливают в ткани молочной железы, что позволяет увеличить ее объем.

Эндопротезы молочной железы могут быть наполнены как специальным гелем, имеющим густую консистенцию, так и обыкновенным физиологическим раствором (натрия хлорид 0,9%). При этом каждый из них имеет свои положительные стороны.

Так, при повреждении импланта, физиологический раствор вытекает в окружающие ткани и усваивается организмом. При этом форма груди меняется, но раздражения или некроза тканей не возникает. Гелевые импланты защищены от подобного эффекта густой консистенцией наполнителя.

Даже при появлении на поверхности мешочка небольших повреждений, истечения геля не происходит.

Размер имплантов

Размеры имплантов для увеличения груди могут варьировать от минимальных (90 мл), до довольно больших (740-750 мл). При этом наибольшей популярностью пользуются протезы среднего, не более 300-400 мл, объема. Более объемные эндопротезы могут вызывать чувство тяжести в груди, а также существенно нарушать анатомические пропорции тела, создавая нагрузку на грудной отдел позвоночника.

Форма имплантов

Эндопротезы груди могут быть как круглыми, так и анатомическими, каплевидными. При этом каждая их разновидность показана для определенных целей операции.

Если изначально молочные железы, подвергаемые коррекции, имеют минимальные размеры, рекомендуется установка анатомических имплантов.

В случаях же, когда грудь развита нормально, но присутствует желание женщины ее увеличить, показано использование круглых протезов. Также эндопротезы различаются по ширине, высоте, местоположению выступающих точек и прочее.

Источник: https://zdorovo.live/gormony/endoprotezirovanie-molochnyh-zhelez.html

Эндопротезирование молочных желез — что это?

Эндопротезирование груди называют маммопластикой. Оно является хирургической операцией, направленной на увеличение размера, а также улучшение формы бюста. Основанием для его проведения являются эстетические показания.

Иными словами, эндопротезирование молочных желез делают тогда, когда грудь выглядит недостаточно красиво. Оценочное суждение может быть как объективным, например, при полном или частичном отсутствии молочной железы, так и субъективным, когда женщина недовольна размером или формой бюста.

Эндопротезирование считается самым качественным, безопасным и эффективным способом стать обладательницей пышных форм. На сегодняшний день существует большой выбор имплантов, которые позволяют сделать грудь не просто большой и красивой, но и естественной на вид. Операция выполняется разными техниками в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки.

Показания к эндопротезированию груди

Увеличивающую пластику можно сделать абсолютно любой женщине, за исключением случаев, когда имеются серьезные противопоказания. Так, операция проводится, если от женщины поступают следующие жалобы:

• грудь небольшого размера изначально;
• объем бюста уменьшился после кормления ребенка, испортилась его форма;
• молочные железы были деформированы вследствие хирургического лечения;
• уменьшение размера груди из-за резкого снижения веса.

Эндопротезирование молочных желез помогает увеличить размер и улучшить контур бюста. При этом операция не решает проблему асимметрии сосков. Ареолы остаются такими же, как и до маммопластики.

Подходящий возраст

Операция по увеличению бюста может быть проведена в любом возрасте после совершеннолетия, если нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Раннее эндопротезирование практикуется в России только по особым показаниям и после тщательного обследования.

Так, веским основанием является амастия (полное отсутствие молочной железы с одной или двух сторон), стойкий психологический комплекс, связанный с недостаточным размером бюста, профессиональный интерес и т. д.

При этом перед операцией специалист должен исследовать гормональный статус, чтобы убедиться, что грудь больше не будет расти.

Минимальный возраст, при котором возможно эндопротезирование в России, составляет 16 лет. При этом подросток должен предоставить письменное разрешение родителей или опекунов.

Противопоказания для проведения эндопротезирования

В отношении эндопротезирования действуют все те же противопоказания, что и для любой плановой хирургической операции. При серьезном хроническом заболевании врач тщательно взвешивает все за и против, тем более что увеличивающая пластика не является обязательной.

Иногда может потребоваться письменное заключение узкого специалиста о возможности проведения операции или предварительное лечение с целью компенсации болезни.

При этом существуют абсолютные противопоказания к эндопротезированию молочных желез:

• сахарный диабет (субкомпенсированный, декомпенсированный);
• иммунодефицит с выраженными нарушениями в иммунной системе;
• тяжелые хронические болезни (декомпенсированные);
• заболевания психики, которые сопровождаются нарушением критического мышления;
• системные болезни (красная волчанка, склеродермия и т. д.);
• выраженные нарушения свертывающей системы крови;
• беременность и лактация;
• злокачественные образования;
• заболевания в активной форме, стадия обострения хронического недуга.

Женщинам, которые недавно родили ребенка, увеличивающая пластика может быть проведена не раньше чем через полгода после завершения грудного вскармливания.

Как проходит увеличение молочных желез

Данная хирургическая операция проводится под общей анестезией, за исключением редких случаев непереносимости препаратов для наркоза.

Специалист делает надрез в подмышечной впадине, по складке под грудью или по краю околососкового поля, расширяет ткани и устанавливает эндопротез под молочную железу или грудную мышцу.

Техника выполнения обсуждается заранее и выбирается индивидуально. В среднем операция длится 90—120 минут.

Подготовка к операции

Подготовительный этап начинается с личной консультации. Пластический хирург в ходе беседы с пациенткой определяет ход подготовки к операции, вид эндопротеза, противопоказания, местоположение разреза, а также особенности реабилитационного периода.

Женщина проходит медосмотр (у маммолога, иных специалистов), делает анализы крови: на установление группы и резус-фактора, общий и биохимический, на свертываемость и тромбоциты. Обязательно исследуется гормональный статус, исключается беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=h9VdI797xbk

Если женщина принимает препараты, разжижающие кровь, то на 2 недели, предшествующие операции, прием прерывается. Целесообразность приема любых лекарственных средств обязательно обсуждается с врачом.

Также настоятельно рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и табакокурения, 2 недели соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, беречься от стрессов и тревог.

Варианты техник выполнения

Увеличение объема груди происходит путем вживления в область молочных желез специальных эндопротезов. Грудные импланты могут быть установлены:

• субгландулярно (в пространстве между молочной железой и большой грудной мышцей);
• субфасциально (под большой грудной мышцей);
• субмускулярно ( в мышечном кармане)
• в двух плоскостях (одна часть импланта располагается в мышечном кармане, другая — под тканью железы).

Для доступа к месту расположения эндопротеза используется несколько вариантов разреза:

• периареолярный (вокруг соска);
• субмаммарный (в складке под грудью);
• аксиллярный (через разрез в области подмышечной впадины для эндоскопического увеличения);
• трансареолярный (разрез на границе соска и кожи).

В большинстве случаев врачи рекомендуют делать субмаммарный разрез.

Хотя и может оставаться заметный рубец, риск осложнений минимизируется. Например, при периареолярном доступе существует большая вероятность повреждения молочных протоков и нервных окончаний, что приведет к нарушению лактации. В случае одновременной абдоминопластики разрез делается один – в области волосистой части лобка.

Виды имплантов груди

Грудные эндопротезы представляют собой запаянные эластомерные капсулы различного объема, плотности и формы, заполненные силиконом, биогелем или физиологическим раствором. В чем особенности каждого вида:

1. Силиконовые импланты. В качестве наполнителя такого эндопротеза выступает силиконовый гель, который может различаться по плотности. Особой популярностью пользуется специальный когезивный (липкий) гель с функций памяти, а также последняя новинка – наполнитель Soft Touch со сниженной плотностью. При разрыве оболочки силиконовые наполнители не вытекают в окружающие ткани и являются абсолютно безопасными для здоровья.
2. Солевые (импланты с физиологическим раствором). Наиболее дешевые эндопротезы, которые могут регулироваться по объему. Имеют малый срок службы, слишком мягкие на ощупь. Используются преимущественно для растягивания тканей перед установкой максимального по размеру постоянного эндопротеза.
3. Биоимпланты. Еще один вид имплантов — эндопротезы с наполнителем карбоксиметилцеллюлоза. Это природный полимер, получаемый из целлюлозы. Его преимуществом является способность при повреждении капсулы рассасываться в тканях без причинения вреда здоровью.

По форме грудные эндопротезы бывают круглые и каплевидные, они же анатомические. Вторые выглядят более натурально, но больше склонные к перекручиванию. Что касается размера, импланты делятся по объему наполнителя: от 150 мл (соответствует 1 размеру) и выше.

К сожалению, возможности эндопротезирования не безграничны. Выбор величины, формы, а иногда и вида имплантов по большей части зависит не от пожелания пациентки, а от изначального состояния молочных желез.

Специалист учитывает выраженность подкожно-жирового слоя, наличие птоза, рубцов, имеющиеся проблемы со здоровьем и, согласно полученным данным, рекомендует те или иные эндопротезы, метод их установки.

Как проходит послеоперационный период

После увеличения груди пациентке нужно будет провести в клинике 1-2 дня. Женщина наблюдается, при необходимости ей делается перевязка. Поесть после эндопротезирования можно через 4-5 часов, попить — через 2-3 часа. Вернуться к работе пациентка может через неделю, минимум на 3-4 день.

В течение месяца нужно будет ограничивать физическую активность. Профессиональные занятия спортом возможны со 2 месяца (кроме видов активности, которые предполагают прямые удары по грудной стенке). С 3 месяца разрешается загорать и париться.

Обязательным является ношение компрессионного белья сроком на 6 недель. При отсутствии осложнений женщина через указанное время выписывается, а операция считается успешной.

Осложнения

В пластической хирургии присутствуют определенные риски. Какие осложнения могут возникнуть после увеличивающей маммопластики:

• гематома (кровоизлияние в области кармана или внутри тканей);
• серома (скопление серозной жидкости в результате излишней травматизации тканей);
• капсулярная контрактура (образование плотной капсулы вокруг импланта);
• разрыв импланта (частота в наши дни — доли процента);
• асимметрия положения эндопротезов (в результате врачебной ошибки или анатомических особенностей пациентки).

Отторжение, спадение протеза, некроз тканей, нагноение также возможны после операции. Обычно такое происходит в исключительных случаях, когда операция проводилась неквалифицированным врачом без учета существующих противопоказаний.

Профилактика осложнений

Эндопротезирование груди — это вмешательство в организм, подходить к которому нужно крайне внимательно и подготовлено.

Тщательное планирование пластической операции, высокий уровень анестезиологии и внимание к деталям позволят избежать осложнений. Женщина должна со всей ответственностью отнестись сначала к выбору врача, а затем к выполнению рекомендаций. Только тогда она получит именно тот результат, который изначально запланирован.

Средняя стоимость маммопластики

Стоимость операции по увеличению груди варьируется от 130 до 250 тысяч рублей. Окончательная цена определяется в индивидуальном порядке на консультации. Что касается стоимости самих имплантов, то она начинается 20 000 рублей и заканчивается 80 000 рублей за штуку.

Наиболее дорогостоящие анатомические импланты — с текстурированной поверхностью и наполнителем «SOFT TOUCH», а наиболее дешевые — круглые гладкие эндопротезы с гидрогелем или физиологическим раствором.

Эндопротезирование молочных желез в настоящее время широко популярно. Безопасность современных имплантов многократно доказана. Поэтому любая девушка или женщина при отсутствии противопоказаний может прибегнуть к операции.

Для многих совершенная грудь не просто предел мечтаний, а единственная возможность избавиться от комплекса неполноценности, почувствовать себя красивой и желанной.

Источник: https://mastopatiya.su/uvelichenie/endoprotezirovanie-grudi.html

Эндопротезирование грудных желез как один из методов реконструкции после мастэктомии

Существует три основных вида реконструкции молочной железы, применяемых для её восстановления после мастэктомии:

• Эндопротезирование грудной железы — восстановление утраченной груди с помощью искусственных имплантов. Суть метода: сначала происходит установка временного имплантата, расширяющего ткани, а затем постоянного.
• Аутологичная реконструкция: для восстановления молочной железы используются «тканевые лоскуты» из собственных тканей пациентки.
• Сочетанная реконструкция — комбинация вышеперечисленных видов.

Реконструкция груди обычно выполняется в несколько этапов: восстановление формы груди, коррекция недостатков, реконструкция сосково-ареолярного комплекса. Выбор метода восстановления молочных желез зависит от нескольких факторов:

• предпочтений пациентки;
• пропорций её фигуры, размера груди;
• общего состояния здоровья пациентки (в том числе курит ли она);
• объема тканей, которые остались после операции;
• состояния рубцов, сформировавшихся после предыдущих операций;
• состояния кожи;
• размера груди, который хочет женщина;
• планируется ли лучевая терапия или пациентка уже получила облучение.

Реконструкция с помощью расширителей ткани и имплантов

Расширители ткани со встроенным портом (клапаном)

Это наиболее часто применяемая методика реконструкции груди у женщин после мастэктомии. Её ещё называют эндопротезированием грудных желез, обычно выполняется в два этапа.

Постоянный имплантат молочной железы, который используется при реконструкции, как правило, невозможно установить на место удаленной молочной железы когда выполняется мастэктомия.

Если имплантат разместить под кожей сразу же после удаления грудной железы, это не даст желаемого косметического эффекта и может привести к выпадению его через наложенный хирургический шов или через кожу.

Чтобы этого избежать, сразу же по окончанию мастэктомии в специально созданный карман под кожей и грудной мышцей устанавливают расширитель ткани — силиконовый баллон, наполненный физиологическим раствором (стерильным 0.9% раствором NaCl).

Этот баллон имеет клапан, с помощью которого хирург или медсестра в амбулаторных условиях в течение определенного периода времени (от нескольких недель до месяцев) вводят дополнительные объемы раствора. Это позволяет растянуть мышцы и кожу до необходимых размеров, чтобы установить постоянный имплантат.

После достижения растяжения проводится второй этап — замена расширителя тканей на постоянный имплантат.

Имплантаты подразделяются в зависимости от: вещества, которым они заполнены (силиконом или физиологическим раствором), поверхности (гладкая или текстурированная), формы (круглая или каплеобразная), а также от размера. Реконструкция груди с помощью эндопротезирования на основе имплантантов лучше всего подходит женщинам:

• с небольшими и средними размерами молочной железы;
• минимальным птозом (провисанием) груди;
• если у них хорошее состояние кожно-жирового лоскута после мастэктомии;
• если произведена двусторонняя мастэктомия (одновременное удаление двух желез).

Женщины, страдающие ожирением, с крупными молочными железами, которые курят, и пациентки, получавшие лучевую терапию на молочную железу, имеют высокий риск остаться неудовлетворенными результатами этого метода реконструкции.

Силиконовые имплантаты

Силиконовые имплантаты

Данные по США за 2008 год показали, что на долю всех реконструкций груди, выполненных в этом году с использованием имплантатов, приходилось примерно 60%, а на аутологичное восстановление 40%. Причем, в предыдущем году было наоборот.

Причина такой инверсии многофакторна. Одна из них, например, — увеличение доли двусторонних мастэктомий. Кроме того, доля женщин моложе 49 лет, перенесших реконструкцию груди в 2008 году, была выше, чем доля женщин старше этого возраста.

У молодых девушек чаще выполняется эндопротезирование имплантатом, так как у них реже имеется достаточно пересадочного материала для выполнения аутологичных реконструкции, чем у пожилых, и они чаще предпочитают избегать возможного длительного восстановительного периода по приживлению трансплантата.

Реконструкция с использованием имплантата и тканевой матрицы (кожной матрицы, не содержащей клеток)

Данная реконструкция молочной железы приобрела популярность за последнее десятилетие. При ней используются имплантат и материал, прошедший специальную обработку и консервацию, полученный из кожи человека или свиньи.

Эта хирургическая сетка, называемая бесклеточная кожная матрица (БКМ), выглядит как очень тонкий лоскут кожи и служит »гамаком” для имплантата, помогает создавать естественную каплевидную сферическую форму молочной железы.

Сетка фиксируется к грудной мышце, что позволяет создать полость, в которую устанавливается имплантат. Реконструкция по такой методике обычно выполняется одновременно с мастэктомией, особенно в тех случаях, когда сохраняется сосок (сосок-сохраняющая мастэктомия). В других случаях необходимо сначала расширить ткани, а затем уже установить постоянный имплантат.

Количество операций с использованием бесклеточной кожной матрицы при реконструкции груди продолжает расти. Согласно последнему опросу, в США более 50% пластических хирургов, занимающихся преимущественно реконструкцией молочной железы, используют метод БКМ.

Рекомендуем прочесть статью о реабилитационном периоде после операций на молочной железе. Из нее вы узнаете, какие ограничения следует соблюдать в течении реабилитации и как избежать послеоперационных осложнений.

Реконструкция с использованием собственных тканей пациентки (аутологичных тканей)

Аутологичная реконструкция груди — использование собственных тканей пациентки из областей её тела, где есть их «избыток». Например, на животе, спине, ягодицах или на бедре. Участок ткани из этих областей перемешается на место удаленной груди, чтобы создать новую молочную железу. Аутологичные реконструкции подразделяют на две большие группы:

• с использование лоскута на ножке, когда перемещенные ткани продолжают какой-то период “оставаться на своем собственном кровоснабжении”;
• с применением свободного лоскута, при этом перемещенные ткани полностью теряют источник первоначального кровоснабжения, вынуждены “выстраивать связь” с сосудами и капиллярами соседнего участка тела рядом с местом нового расположения.

Аутологичекое восстановление молочных желез является более сложным, чем реконструкция груди с помощью тканевых расширителей и имплантатов. Восстановление молочных желез с использованием собственной ткани рассматривается как приемлемый вариант для женщин, которые не хотят, чтобы у них стояли имплантаты — чужеродные тела.

Сочетание аутологичной методики реконструкции и использования имплантатов

Иногда возникает необходимость в сочетании этих двух методик реконструкции. В таких ситуациях, например, имплантат с мышцей спины (широчайшей мышцей спины) и кожей участвуют в создание груди.

Реконструкция соска и ареолы

Уменьшение правой груди с целью достижения симметрии с левой восстановленной молочной железой.

После того, как очертания груди восстановлены, многие женщины предпочитают реконструировать сосок и ареолу. Как правило, это происходит в отдаленной перспективе.

Существует множество методик восстановления соска и ареолы. Большинство из них базируются на использовании местных тканей молочной железы, создании небольшого возвышения примерно такого же размера, как противоположный сосок.

Ареолу воспроизводят при помощи тату — окраски кожи, которая выполняется в процедурном кабинете.

Противоположная (неудаленная) грудь

Небольшая разница между неудаленной грудью и реконструированной у многих женщин не вызывает беспокойства во время ношения бюстгальтера. У других разница в размерах молочных желез может быть весьма заметной, что их не удовлетворяет.

Поэтому некоторые женщины решаются на уменьшение неудаленной груди хирургическим путем или на мастопексию — операцию, при которой грудь приподнимается.

Тем, у кого оставшаяся молочная железа по размерам оказалась меньше, чем реконструированная, предлагается увеличить и поднять неудаленную молочную железу.

Возвращение к нормальной жизни

Некоторые положения, которые должна знать женщина, решившаяся на эндопротезирование грудных желез:

• Реконструкция не может восстановить прежнюю чувствительность вашей груди, но какие-то ощущения могут вернуться в течение определенного периода времени.
• Чтобы пропали синяки и отёки, потребуется срок до 8 недель. Постарайтесь быть терпеливыми в ожидании желаемого результата.
• Может понадобиться от 1 года до 2 лет, чтобы ткани полностью зажили и послеоперационные шрамы исчезли. Полностью они не исчезают, но становятся со временем менее заметными.
• Поинтересуйтесь, когда вы сможете начать носить бюстгальтер постоянно. Поговорите с вашим хирургом о виде нижнего белья, которые предпочтительней в вашей ситуации, что может зависеть от типа операции.
• Следуйте рекомендациям вашего хирурга: когда и в каком объеме начинать упражнения на растяжку, когда вам можно приступить к полноценной жизни, так как это зависит от типа реконструкции. Как правило, после восстановления молочной железы нельзя в течение 4-6 недель заниматься энергичными видами спорта, быть сексуально активной. Конкретные указания вы можете получить от вашего хирурга.
• Женщинам, которые подверглись реконструкции молочных желез после мастэктомии, в течение нескольких месяцев, а порой и лет, необходим период эмоциональной адаптации. Общение с другими женщинами, которые прошли восстановление груди, в такой ситуации может быть полезным. Разговор с психологом также может помочь разобраться в ваших тревогах и других мучительных переживаниях.
• Силиконовые имплантаты могут перемещаться из своего ложа без видимых симптомов. Поэтому хирурги рекомендуют проходить регулярное исследование — магнитно-резонансную томографию (МРТ) имплантатов. Обычно первый МРТ проводится в промежутке 1 — 3 года после имплантации, а затем каждые 2 года.
• Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения кожи, отек, опухоль в области восстановленной молочной железы, боль или выделения из груди, дискомфорт в подмышечной области.
• Нет данных, что имплантат может привести к развитию злокачественного образования в тканях, контактирующих с ним. Но у женщин, которым выполнялась мастэктомия по поводу рака молочной железы, которые подверглись эндопротезированию имплантатами, наблюдается более поздняя диагностика местного рецидива рака.

Источник: http://GrudInfo.ru/endoprotezirovanie-grudnyx-zhelez/