Эстрадиол при климаксе

Эстрадиол при климаксе: норма женских гормонов эстрогенов

Гормоны оказывают огромное влияние на женский организм в течение всей жизни. Основные женские половые гормоны входят в категорию эстрогенов. Это эстрадиол, эстриол, эстрон.

Наибольшую деятельность в организме женщины осуществляет эстрадиол.

Его концентрация в крови изменяется не только при определенных патологиях репродуктивной системы, но и при климактерических преобразованиях.

Основные функции эстрадиола в женском организме

Эстрадиол обеспечивает полноценную работу не только репродуктивных органов, но и других структур организма. Так, дополнительными функциями гормона являются:

• стимуляция сократительной способности сердечной мышцы;
• повышение прочности сосудистых стенок;
• понижение концентрации холестерина в крови;
• тонизирование мышечных стенок кишечника;
• нормализация работы мочевого пузыря;
• улучшение сократительной деятельности скелетной мускулатуры;
• повышение устойчивости организма к стрессам и физическим нагрузкам;
• поддержание выраженности вторичных половых признаков;
• сохранение мягкости, упругости и здорового состояния кожи;
• усиление сексуальной активности;
• поддержание оптимальной массы тела, предупреждение ожирения.

В репродуктивном возрасте гормон значим в подготовке организма к зачатию. Размягчая эндометрий матки, эстрадиол помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.

Гормон присутствует в крови весь менструальный цикл, но не в одинаковой концентрации. Вещество синтезируется в яичниках и корковом слое надпочечников, а у беременных женщин вырабатывается плацентой. Когда начинается следующий цикл, в фолликулярную фазу эстрадиол выпускается в кровь в малом объеме.

Во время овуляции концентрация вещества повышается в 3 раза. Затем она постепенно понижается, достигает минимума к концу цикла. В следующий цикличный период с фолликулярной стадии процесс повторяется. С окончания менструации до дня овуляции уровень гормона в крови медленно растет.

Для менопаузального этапа нормально, когда гормон колеблется от 36 до 82 нмоль/л. При первой фолликулярной стадии цикла колебания достигают 230 – 400 нмоль/л, а величина уровня эстрадиола во вторую лютеиновую стадию составляет 280 – 940 нмоль/л. Также гормональный фон определяется возрастом:

• первый год жизни – 0 мг/мл;
• от 2 до 4 лет – 0 – 22;
• от 4 до 6 лет – около 22;
• от 6 до 14 лет – 22 – 30;
• от 14 до 55 лет – 58 – 480;
• от 55 лет до конца жизни – 18 – 85.

Нужно учитывать, что концентрация гормона в крови неодинакова в разные часы суток. Максимум отмечается с 15 до 18 часов дня, минимум – с 24 до 2 часов ночи.

Еще уровень гормона эстрадиола у женщин может колебаться в пределах нормы под воздействием:

• возрастных изменений;
• беременности;
• увеличения или уменьшения массы тела;
• климатических изменений;
• неблагоприятных факторов окружающей среды;
• психических и эмоциональных расстройств;
• вредных привычек;
• приема определенных медикаментов.

Изменения эстрадиола при климаксе

Концентрацией эстрадиола в крови определяется выраженность климактерических проявлений. При гормональном дефиците симптомы климакса протекают очень интенсивно.

О гормональной недостаточности можно узнать по следующим признакам:

• сухости и зуду половых путей;
• сморщиванию и обвислой форме груди;
• снижению либидо;
• повышению концентрации холестерина в крови;
• увеличению вязкости крови;
• учащению позывов к испусканию мочи;
• избыточному выделению пота;
• медленному заживлению кожных покровов и костных тканей;
• эмоциональной нестабильности.

Повышенный эстрадиол сопровождается следующими симптомами:

• отеками;
• облысением;
• слабостью;
• эмоциональными проблемами;
• нарушением сна;
• ухудшением пищеварения;
• хаотичностью месячных;
• болезненными ощущениями в грудных железах.

При вышеописанных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу, необходимо сдать назначенные анализы, так как такая симптоматика часто у женщины может сигнализировать о:

• доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• нарушении функций щитовидной железы;
• онкологии грудных желез;
• миоме;
• заболеваниях печени.

Связь климакса и гормонального сбоя

Первые климактерические преобразования отмечаются уже в 40 лет. Менопауза начинается постепенно, на протяжении десятка лет. И в течение этого периода в женском организме происходят существенные гормональные преобразования.

С 40 лет медленно снижается синтез эстрогенов. Этот процесс обусловлен истощением количества находящихся в яичниках фолликулов, не способных восполняться. С каждым годом уменьшается количество созревающих в фолликулах яйцеклеток. Такие изменения становятся провокаторами нарушений гормонального фона, оскудения, а затем и исчезновения менструального кровотечения.

Гормональные изменения при климаксе затрагивают не только эстрогены, но и гормон прогестерон. Это вещество необходимо для поддержания беременности и обновления маточного эпителия.

Уменьшение выработки прогестерона становится причиной деформации эндометрия – еще одного фактора завершения месячных. Когда заканчиваются менструации, то это не значит, что можно не предохраняться.

Выработка эстрадиола в незначительном количестве все еще происходит, и первая неожиданная после перерыва овуляция нередко завершается оплодотворением.

Поэтому случается, что вступающие в менопаузальный возраст женщины обращаются с поздней беременностью к гинекологу.

Определение уровня эстрадиола в период менопаузы

Норма эстрадиола при менопаузе нестабильна: она способна то повышаться, то понижаться. Узнать количество эстрадиола в крови можно по результатам анализа на гормоны. Для теста берут венозную кровь.

Чтобы анализ дал достоверные результаты, важно перед процедурой:

• не есть за несколько часов до взятия биоматериала;
• не курить;
• не пить алкоголь;
• не употреблять жирные блюда;
• не вступать в половые отношения;
• минимизировать стрессы;
• не принимать накануне исследования гормональные препараты.

Тест крови на эстрадиол помогает определить следующие показатели:

• степень активности функций яичников;
• факторы, вызвавшие нарушение цикличности менструаций.

Но угасание репродуктивной способности врачи выявляют не по одному только анализу крови, а по комплексу диагностических мероприятий. Только изучив данные всех исследований, специалист диагностирует наступление менопаузального этапа.

Низкую выработку эстрадиола в 40 лет считают первым признаком преждевременного климакса. А высокий показатель эстрадиола при климаксе бывает сигналом поздней беременности.

Нормальные значения гормона

Значения эстрадиола в климактерический период крайне важны, ведь гормон является одним из самых активных, оказывает значительное воздействие на женский организм. Уровень вещества определяется либо в нмоль/л, либо в пг/мл. Обычно медик отдает пациентке результаты теста, в которых указываются и единицы измерения, и диапазон нормы вещества для разного возраста.

Эстрадиол при климаксе нестабилен, может составлять 0,01 – 0,15 нмоль/л или 0,01 – 36,0 пг/мл. У девушек на пике полового развития значения гормона в 2 раза выше, а у женщин при беременности и сразу после родов – выше до 10 раз. Примерно спустя неделю после рождения ребенка концентрация гормона приходит в норму.

Минимальная допустимая норма эстрадиола у женщин климактерического возраста – 6 пг/мл, максимальная норма – 82 пг/мл. При низком уровне вещества обязательно назначается гормональное лечение. Врач назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить приход климакса.

Поэтому пациентки с низким гормоном должны регулярно наблюдаться у гинеколога.

Показания для сдачи анализа

Угасание работы репродуктивной системы сопровождается симптомами низкого эстрадиола, которые невозможно не заметить. Врач отправляет пациентку на анализ крови, если она жалуется на:

• задержки менструаций;
• ухудшение состояния волос, кожного покрова и ногтевых пластин;
• сухость половых путей, неприятные ощущения при интимных актах;
• проблемы с мочеиспусканием;
• возникновение приливов, сопровождающихся потливостью, нарушением ритма сердца и артериального давления;
• эмоциональную нестабильность.

Также гинеколог назначает тест крови, если совместно с вышеуказанными симптомами или без них у пациентки отмечается какая-либо из следующих патологий:

• нарушение менструального цикла;
• интенсивный ПМС;
• отсутствие овуляционного процесса;
• бесплодие;
• ухудшение работы гипофиза;
• нарушение функционирования яичников;
• поликистоз;
• опухоль яичников;
• опухоль надпочечников;
• маточное кровотечение;
• истончение и ослабление костных тканей.

Также гормональный тест на соответствие норме эстрогенов у женщин обязательно проводится перед ЭКО.

Нормализация гормонального фона

Если эстрадиол в менопаузе понизился до опасной отметки, то пациентке требуется гормональная терапия. Лечебные мероприятия назначает только медицинский специалист после получения результатов анализов. Обычно назначаются следующие замещающие гормональные препараты:

• Цикло-Прогинова;
• Эстрадерм;
• Клиогест;
• Климен;
• Эстримакс;
• Паузогест.

В качестве дополнительных лекарственных средств можно применять народные рецепты. Также важно придерживаться здорового образа жизни, исключить вредные привычки, улучшить рацион, регулярно физически тренироваться.

Если концентрация гормона в крови повышена, то назначается медикаментозная терапия, помогающая предупредить возможные негативные последствия климакса. Под строгим наблюдением врача пациентка должна принимать препарат Кломифен или его аналоги.

Посредством вышеописанных терапевтических методов у женщины получается пережить менопаузальный период с незначительными последствиями для организма.

Источник: https://stopklimax.ru/gormony/estradiol-pri-klimakse

Эстрадиол при климаксе: норма и отклонения

Процесс угасания детородной функции напрямую связан с уровнем эстрадиола при климаксе. Все неприятные симптомы этого периода обусловлены гормональным дисбалансом в организме женщины, устранить который можно путем грамотного подбора эстрогенсодержащих препаратов. 

Уровень эстрадиола зависит от функции органов, его синтезирующих (в основном яичники и кора надпочечников), от стимулирующих влияний гипофиза, состояния печени, щитовидной железы и некоторых других факторов.

С возрастом рецепторы ткани яичников теряют чувствительность к воздействию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Несмотря на повышенное их содержание, эстрадиола синтезируется все меньше, что проявляется нерегулярностью менструаций, ановуляторными циклами, появлением приливов и других симптомов климакса.

После 45 лет с появлением первой задержки следует определить уровни женских половых гормонов, чтобы провести дифференциальную диагностику между ранним климаксом и наступлением беременности. Для получения полноценного представления о гинекологическом здоровье кроме эстрадиола требуется оценить значение ФСГ и ЛГ.

Врач рассказывает подробно о ФСГ при климаксе.

Норма гормона эстрадиола у женщин при климаксе

Уровень эстрогенов колеблется не только в зависимости от возраста, но и от фазы менструального цикла: наивысшие показатели регистрируются во время овуляции и при наступлении беременности.

Поскольку каждая лаборатория дает свои референсные значения нормы, то говорить о точных цифрах нет возможности. Примерные значения уровня эстрадиола:

• фолликулярная фаза – 68-1269 пмоль/л;
• овуляторная фаза – 131-1655 пмоль/л;
• лютеиновая фаза – 91-861 пмоль/л;
• климакс – менее 73 пмоль/л.

В различных источниках верхняя граница нормы для климактерического периода колеблется от 50 до 80 пмоль/л.

На заметку! Чтобы верно оценивать работу яичников, желательно иметь данные об уровне гормонов в детородный период жизни – это считается индивидуальной функциональной нормой, используемой для сравнения при колебаниях в зрелом возрасте.

Повышенный эстрадиол при климаксе

Неожиданно высокий уровень эстрогенов у женщин за 50 должен быть поводом для углубленного обследования и выяснения природы подобного состояния. К возможным причинам относятся:

• гормонпродуцирующая опухоль или киста яичника;
• миома матки;
• опухоль молочной железы;
• патология печени;
• нарушение функции щитовидной железы;
• эндометриоз;
• опухоль надпочечника;
• аденома гипофиза.

Заподозрить гиперэстрогенемию позволяют некоторые симптомы:

• склонность к отекам,
• слабость,
• снижение работоспособности,
• нарушение работы пищеварительной системы,
• бессонница,
• уплотнение и болезненность молочных желез.

Для постановки диагноза и принятия соответствующих мер показана консультация гинеколога и определение уровней эстрадиола, ФСГ и ЛГ.

При климаксе возрастает риск развития опухолевых заболеваний, поэтому подобную патологию следует исключать в первую очередь.

С этой целью, даже если женщина чувствует себя идеально, согласно программе диспансеризации 1 раз в 2 года бесплатно проводится цитологическое исследование мазка из шейки матки и маммография.

Низкий эстрадиол при климаксе

В период угасания яичники могут снижать, а затем и полностью прекращать синтез эстрогенов – это естественный физиологический процесс.

В связи с широким спектром влияний на организм эстрадиола, его отсутствие сказывается на всех органах и системах: начинает активно развиваться жировая ткань – женщина резко набирает вес, кожа теряет упругость, быстро стареет, грудь теряет форму, слизистая влагалища становится чувствительной и болезненной из-за недостатка вырабатываемой слизи.

Нервная система становится менее адаптированной к стрессовым ситуациям, из-за чего возникают перепады настроения, раздражительность, тревожность, бессонница. Снижение памяти, работоспособности, концентрации внимания привносят свой негативный вклад в эмоциональный фон.

Приливы зачастую становятся первым и главным поводом для обращения к врачу – выраженный дискомфорт от данного симптома снижает качество жизни. Повышенная потливость, перепады артериального давления, тахикардия, периодическая тошнота могут быть также симптомами дефицита эстрогенов.

Скрытые от глаз, но не менее важные аспекты климакса – это развитие остеопороза, повышение риска переломов костей, а также прогрессирование атеросклероза, ведущего к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Лишившись защиты эстрогенов, сосуды начинают быстро накапливать в своих стенках холестерин, который превращается в бляшки.

Для профилактики всех этих явлений желательно повышать эстрадиол при климаксе путем введения необходимых организму гормонов извне.

Препараты эстрадиола при климаксе

После наступления климакса эстрадиол в крови может быть менее 50 пмоль/л и снижаться вплоть до нуля. С целью поддержания нормального содержания половых гормонов в организме женщины для уменьшения симптомов, вызываемых их дефицитом, может применяться заместительная гормональная терапия. Назначает лечение исключительно врач с учетом возможных противопоказаний.

Допустимо применение эстрадиола при климаксе в таблетках (системно) или в свечах и кремах (местно). Препараты для местного применения, такие как Овестин, Овипол Клио, Гинофлор Э, содержат эстриол в дозировке 0,5 мг и используются 1 раз в сутки на ночь, через 2 недели доза постепенно снижается.

Решение о длительности применения свечей эстрадиола при климаксе должно приниматься врачом, поскольку точных данных в официальной инструкции нет, и необходимо индивидуально подобрать минимальную эффективную дозу.

Чаще гинекологами назначаются препараты, содержащие комбинацию эстрогенов с прогестероном — Дивина или Фемостон при климаксе. Подобное сочетание действующих веществ делает применение гормонов более безопасным и снижает количество побочных эффектов эстрадиола.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/estradiol-pri-klimakse

Отклонения гормональных показателей при климаксе

В женском организме половые гормоны влияют на работу абсолютно всех органов и систем, определяют превращение девочки в женщину, позволяют вынашивать и рожать детей. Главные половые гормоны у женщин – это группа эстрогенов.

В состав этой группы входят: эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным и многофункциональным из них является гормон эстрадиол. Его норма определяется при многих гинекологических проблемах.

Именно этот гормон отклоняется от нормы при климаксе.

Уровень женского гормона эстрадиола при климаксе снижается

Особенности эстрогенного фона у женщин

Механизм регуляции продукции половых гормонов – очень сложный процесс, который включает несколько уровней. Самым главным центром регуляции является особый участок головного мозга – гипоталамус.

Посредством выделения в кровь особых веществ – либеринов, гипоталамус дает команду следующему звену – гипофизу. Гипофиз в свою очередь выделяет свои активные вещества – гонадотропины, под действием которых происходит рост фолликулов в яичнике и овуляция.

Гонадотропины представлены двумя гормонами: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Важно знать, что весь свой запас яйцеклеток женщина получает еще в утробе матери. У девочек до периода полового созревания фолликулы находятся в состоянии полного покоя – «спящие» яйцеклетки.

По мере роста девочки, под действием активных веществ гипофиза и гипоталамуса, фолликулы начинают расти и выделять эстрогены. Спустя какое-то время происходит первая овуляция и первая менструация.

Именно рост фолликулов, их созревание и овуляция определяют уровень эстрогенов в крови.

В период менопаузы или климакса происходят примерно обратные процессы, связанные в основном с истощением запаса яичников. Фолликулы прекращают свой рост, соответственно, уровень эстрогенов падает.

Гормоны эстрогены регулируют менструальный цикл у женщин и после угасания функции яичников их уровень падает

Диагностика гормональных изменений в менопаузе

Симптомы начинающегося климакса женщина, как правило, замечает сама. В среднем, первые его признаки начинаются в возрасте около 50 лет. Все эти проявления являются следствием дефицита эстрогенов при климаксе:

1. Нарушения менструального цикла, задержки менструаций, обильные месячные и маточные кровотечения являются первыми «звонками» нарушений гормонального фона у женщин.
2. Сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос и появление морщин. Эти первые проявления при климаксе, как правило, очень расстраивают и огорчают женщин. К сожалению, кожа и ее придатки являются основной мишенью половых гормонов. При климаксе у женщин может появиться проблема непроизвольного мочеиспускания
3.  Сухость во влагалище, вульве, снижение выделения смазки, неприятные ощущения при половом акте. Действие эстрогенов на половую систему также огромно. Под их влиянием обновляется эпителий половых органов, происходит питание слизистых и выделение естественной смазки.
4. Нарушения мочеиспускания. Эстрогенный фон также влияет и на работу мочевого пузыря и мышц тазового дна. Эти симптомы у женщин проявляются в неполном опорожнении мочевого пузыря, подтекании мочи при кашле или смехе, частых позывов на мочеиспускание.
5. «Горячие» приливы, чувство жара, приступы обильной потливости. Появление таких симптомов у женщин говорит о нарушении работы сосудистых центров в головном мозге и изменении тонуса сосудов. Часто у женщин в климаксе впервые диагностируют артериальную гипертензию, аритмии, стенокардию.
6. Эмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость. Такое поведение у женщин в менопаузе наблюдается достаточно часто. Степень проявлений таких эмоциональных реакций может быть различной, вплоть до формирования невроза или тяжелой депрессии.

Нестабильность эмоционального фона при климаксе — следствие дефицита гормонов эстрогенов

Лабораторная диагностика при климаксе

Помимо обширных жалоб и клинических проявлений, в менопаузе часто необходима и лабораторная диагностика. Особенно важно определиться с диагнозом, когда клинические проявления климакса начинаются в возрасте 40-45 лет. В таком случае климакс считается ранним, и такие пациентки требуют особого лечения и наблюдения.

Правила подготовки к анализу крови на гормоны:

• Для анализа берется венозная кровь.
• Кровь сдается натощак.
• Сыворотка крови желательно должна быть свежей и не подвергаться замораживанию.

Для определения уровня гормонов кровь сдают из вены

• Накануне анализа не рекомендуется курение, прием алкоголя, прием жирной пищи и половые контакты.
• Нельзя сдавать кровь на фоне приема каких-либо гормональных препаратов, так как результат анализов будет неверным.

Итак, при диагностике перименопаузальных состояний, как правило, используют ряд показателей.

Уровень эстадиола

Медицинская общественность определилась, что показатели эстрадиола при климаксе имеют наибольшую ценность, так как именно этот гормон обладает выраженной активностью и биологическим действием. Норма эстрадиола может отличаться в различных лабораториях в связи с особенностями тест-систем и оборудования.

Норма гормона эстрадиола в разных лабораториях может отличаться

Лабораторная норма может измеряться в двух системах единиц: в нано моль на литр (нмоль/л) и пикограмм на миллилитр (пг/мл). Это важно учитывать при интерпретации результатов. Каждая лаборатория обязана указывать единицы, в которых измерен гормон, а также диапазоны нормальных значений.

Норма эстрадиола при климаксе — понятие очень относительное, так как диапазон его значений колеблется от 0,01 до 0,15 нмоль/л или 0,01 – 36 пг/мл. Разбежность очень велика. Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, нужно знать возраст женщины, длительность периода менопаузы, характер жалоб.

Если уровень эстрогена ниже, чем норма конкретной лаборатории, можно задумываться о начале климакса. Нельзя судить об уровне эстрадиола только по одному анализу, необходимо сделать серию исследований.

Значительное повышение уровня эстрогенов в крови происходит при развитии раковых опухолей

Отдельно стоит коснуться ситуации, когда уровень эстрадиола стабильно выше, чем норма лаборатории.

Такие пациентки должны наблюдаться у гинеколога и ежегодно проходить обследования.

Уровень гонадотропинов – ФСГ и ЛГ

Эти два гормона у женщин имеют четкую взаимосвязь с уровнем эстрадиола. Чем ниже уровень эстрадиола, тем выше цифры гонадотропинов. Норма этих гормонов также разнится у различных лабораторий.

Норма составляет примерно 3-25 МЕ/л для ФСГ и 5-20 МЕ/л для ЛГ. Повышенный уровень этих гормонов говорит о начале менопаузального периода.

На протяжении нескольких первых лет климакса, ФСГ и ЛГ имеют значения около 40-60 МЕ/мл, затем их уровни постепенно падают.

Уровень прогестерона

Именно этот гормон первым реагирует на наступление климакса. На фоне пока сохранного уровня эстрадиола, прогестерон постепенно снижается. Эта ситуация является причиной обильных менструаций, маточных кровотечений, нарушений цикла, нагрубания молочных желез.

Низкий уровень прогестерона в совокупности со стабильным уровнем эстрогенов вызывает маточные кровотечения

Эти симптомы могут появиться задолго до начала классических проявлений при климаксе. Норма прогестерона также колеблется в зависимости от возраста и длительности менопаузы и отличается у различных лабораторий.

Уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ

Этот анализ не имеет прямой взаимосвязи с климактерическим синдромом, однако нарушения работы щитовидной железы могут «маскировать» картину климакса или усугублять его течение.

Особенно часто сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз – дает картину нарушений менструального цикла, потливости и снижения либидо. Повышение же уровня тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз — вызывает приливы, ночную потливость, нарушения эмоционального состояния.

Именно поэтому анализ на тиреоидные гормоны входит в перечень обязательных исследований у пациенток возраста менопаузы.

Денситометрия

Это не совсем лабораторный показатель, данное обследование скорее можно отнести к функциональным. С помощью компьютерных рентгеновских снимков запястья, позвоночника или бедра определяют минеральную плотность кости.

Денситометрия позволяет определить дефицит эстрогенов по состоянию костной ткани

Снимки показывают, насколько кость богата солями кальция. Снижение минеральной плотности костей называется остеопороз. У женщин обмен кальция в костной ткани непосредственно зависит от эстрогенного фона. Наличие ранних проявлений остеопороза говорит об эстрогенном дефиците.

Стоит обратить внимание на то, что расшифровкой и оценкой анализов должен заниматься только врач. Каждый гормон имеет широкие диапазоны нормы и различные единицы измерения. Для каждой конкретной пациентки норма будет своя, индивидуальная, исходя из возраста, жалоб и других особенностей.

Как меняются показатели гормонов при климаксе и какие способы их коррекции существуют — ответы на эти и другие вопросы можно узнать из видео:

Источник: https://urogenital.ru/klimaks/chastye-voprosy-3/estradiol-gormon-norma-u-zhenshhin-v-menopauze.html

Эстрадиол при менопаузе: на что указывает уровень гормона?

Гормональный фон на протяжении жизни постоянно изменяется, и каждый гормон отвечает за определенные функции и реакции в организме. Например, эстрадиол отвечает за формирование половых признаков и процесс менструации.Но эстрадиол при менопаузе обычно снижается, но почему так случается и к чему это может привести, рассмотрим в статье.

За что отвечает гормон в женском организме?

Гонадотропные гормоны в яичниках выделяют эстрогены, андрогены и прогестерон.

Главные из всех – эстрогены, которые в свою очередь делятся на несколько типов:

• Эстрадиол – наиболее активный из гормонов.
• Эстрон – менее выражен, вырабатывается при постменопаузе, его концентрация больше в три раза, чем у других.
• Эстриол не очень активный, особенно много его выделяется в процессе беременности.

Эстроген в женском организме отвечает за формирование половых органов и половых признаков, отделение эндометрия и процесс менструации (кровяные выделения).

К основным функциям эстрадиола относят:

• синтез коллагена и улучшение состояния кожи;
• распределение жировой клетчатки;
• созревание, укрепление и создание трубчатых костей;
• воздействие на центральную нервную систему и формирование определенного эмоционального фона;
• снижение уровня холестерина;
• улучшение свертываемости крови и переработка белков.

Эстрадиол при менопаузе: стандартные показатели

Эстрадиол при климаксе обычно снижается. Связано это с тем, что работают яичники уже хуже, а количество месячных без овуляции растет.

В первое время после начала менопаузы в организме может быть лишь пара фолликулов, которые со временем пропадают.

Прогестерон вообще не вырабатывается, а эстрогенов становится меньше. Например, в фолликулиновый цикл стандарт составляет около 220-400, а в лютеиновый – от 280 до 940.

Эстрадиол понижен у женщин при менопаузе или серьезных патологиях в организме, что также ведет к раннему климаксу и бесплодию.

Девушки и женщины детородного возраста должны обращать внимание на данную проблему, чтобы вовремя ее решить.

Эстрадиол при менопаузе (искусственной)

От искусственной менопаузы чаще страдает женщины после операции по удалению яичников.

Явление наблюдается еще в зрелом возрасте, при наличии сахарного диабета, высокой активности щитовидной железы (гипертиреозе) и перед менопаузой.

В данном случае анализы могут показать низкий уровень эстрогенов, а это уже ведет к атрофии и к возникновению симптоматики, схожей с климактерической.

Чтобы излечиться от недуга, необходимо симптоматическое лечение, комбинация препаратов с эстрадиолом и андрогеном. Лишь так удается добиться ожидаемого эффекта.

Почему эстрадиол снижается?

Когда начинается менопауза у женщины, показатель эстрадиола падает и это нормально. Но иногда уровень снижается до критического предела, чаще это наблюдается при удалении яичников, тогда симптомы особенно ярко выражены.

В остальных случаях повышенный эстрадиол при менопаузе не менее вреден, т.к. ведет к формированию доброкачественных или злокачественных образований в эндометрии.

Случается это по следующим причинам:

• Отсутствие овуляции и месячных в пременопаузе.
• Выделение гормона, который отвечает за развитие новообразований.
• Ожирение, потому что наблюдается перерождение большого объема андрогенов в эстрогены.
• Недостаточная выработка белков при патологиях печени.
• Проблемы в работе надпочечников.
• Высокий уровень инсулина.

Как увеличить эстрадиола при климаксе?

Чтобы уменьшить симптомы и их выраженность при климаксе, необходимо повышать уровень эстрадиола, поэтому врачи назначают особенное лечение.

Как повысить эстрадиол?

Зачастую назначается гормональная терапия, когда используются естественные эстрогены в соло или комбинации с гестагенами, андрогенами.

Хорошей эффективностью обладают:

При выборе медикамента, назначении курса и дозировки препарата, учитывается выраженность клинических симптомов, время до и после климакса. Могут назначаться небольшие курсы на протяжении года-двух или более длительный прием медпрепаратов.

Во втором случае происходит одновременная профилактика остеопороза, поэтому врач назначает еще и бифосфонаты, которые снижают риск переломов и разрушения костной ткани.

Важно понимать, что ЗГТ определяет только профессионал после изучения результатов обследования. Потому что гормональные медикаменты обладают рядом противопоказаний, побочных действий и осложнений. все медикаменты подбираются врачом строго в индивидуальном порядке.

Как снизить уровень эстрадиола?

Как было сказано ранее, повышенный показатель гормона опасен, ведь вызывает гиперплазию и полипы. Данное отклонение приводит к тому, что женщины страдают от кровотечений, сильными болями (как при схватках).

Хотя иногда проблема остается долгое время незамеченной, ее обнаруживают лишь при обследовании. Поэтому при пременопаузе рекомендуется проходить исследование дважды в год.

Если обнаруживается данная патология, то дополнительно назначается гистологический анализ соскобов.

Во время назначения препаратов, длительности курса и дозировки берется во внимание морфологические проявления эндометрия, цикл климакса. При определенных показаниях может быть назначена операция, но чаще при угрозе жизни пациента или при неэффективности медикаментов.

Снижение эстрадиола у женщин при климаксе – нормально явление, так как в данный период яичники функционируют уже хуже, что влияет на менструацию и овуляцию.

Но существуют определенные нормы, которые не могут снижаться или повышаться. Иначе велика вероятность развития различных патологий, вплоть до недоброкачественных опухолей.

Своевременная диагностика и гормональная терапия способы решить проблему. Но лечение должно проходить под контролем врача.

Источник: https://infamedik.ru/estradiol-pri-menopauze-na-chto-ukazyvaet-uroven-gormona/

Норма эстрадиола при менопаузе: методы стабилизации гормона

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.

Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.

Есть три вида эстрогенов в организме женщины:

1. Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
2. Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
3. Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.

Как узнать уровень эстрадиола в период менопаузы?

Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон.

Для исследования берется кровь из вены.

Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.

При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:

• оценить функцию яичников;
• выявить причины задержки менструаций.

Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.

При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.

Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.

Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.

Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.

В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола.

И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению.

С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:

• появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
• провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
• колебание артериального давления;
• головные боли, сосудистые спазмы;
• нарушение координации некоторых действий;
• появление периодической тошноты;
• появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
• увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
• быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
• увеличение ломкости костей;
• нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.

Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.

1. Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.
2. Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.
3. Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.
4. Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.
5. Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.
6. Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.
7. При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.
8. И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.

Подробная интерпретация результатов анализа

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

• киста яичника или опухоль яичника;
• миоматозный узел;
• патологии печени;
• гиперфункция щитовидной железы;
• новообразования в груди.

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах.

Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона.

В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон  понижен, это также может привести к определенным нарушениям.