Фкм молочных желез мкб 10

Мастопатия: код по МКБ-10, формы болезни и ее особенности

Приветствуем на сайте всех читателей, желающих подробнее узнать о том, что такое мастопатия и какие виды эта болезнь может принимать. Наша сегодняшняя беседа посвящена рассмотрению признаков патологии, ее видов и элементов терапии.

Описание болезни

Мастопатия код по мкб-10 недавно «поменяла». На сегодня она включена в группу N60 (доброкачественные дисплазии). Уже одно это помогает понять, что патология доброкачественная. Вздохнув с облегчением, давайте рассмотрим болезнь «в микроскоп», то есть подробнее.

Мастопатия имеет и другое название — фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей. Основу изменений составляет нарушение соотношения между соединительной тканью и эпителиальными элементами.

Вероятность развития данного недуга максимальна в возрасте 40-45 лет, в момент гормональной перестройки организма, готовящегося к прекращению детородных функций.

Классификация болезни

Наиболее известный вариант классификации недуга выделяет три подгруппы патсостояний:

• масталгия (мастодиния/болезненность грудной железы);
• фиброаденоматоз диффузный;
• аденоматоз локализованный.

Мастодиния характеризуются выраженным болевым синдромом. При подобных проявлениях патологии показаны анальгезирующие препараты.

Диффузная форма фиброаденоматоза — это разрастание диффузных образований и кист. Представлена она 4 формами:

1. Фиброзная мастопатия. При данной форме в железе формируются фиброзные уплотнения.
2. Кистозный вариант недуга с превалированием кист над фиброзными уплотнениями.
3. Фиброзно-кистозная или смешанная форма. В этом случае помимо роста соединительной ткани отмечается и образование кист.
4. Мастопатия с преобладанием железистого компонента.

Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза характеризуется появлением новообразования в отдельном сегменте железы. Опухоль не распространяется на весь объем железистой ткани. При обнаружении признаков локализованного аденоматоза рекомендована биопсия. Забор материала нужен, чтобы исключить рак.

Признаки патологии

Основным признаком болезни является появление плотных образований в грудной железе:

• единичные;
• множественные;
• полностью уплотненная грудь.

Такие образования могут быть безболезненными, малоболезненными с усилением болевого синдрома в период менструации, болезненными с сильной болью при месячных. Характерными симптомами фиброзно-кистозной болезни считаются:

• циклическое нагрубание молочных желез;
• разлитая болезненность железистой ткани (боль тупая, ноющая);
• выделения из соска (прозрачные серозные, реже с прожилками крови).

При преобладании фиброзных изменений в тканях груди четко пальпируются плотные образования. Если преимущество оказалось на стороне кист — пальпация может дать негативный результат (кисты не прощупываются). Потребуются дополнительные обследования.

Причины болезни

Предположительно основная роль в развитии заболевания отводится избытку эстрогенов и прогестероновой недостаточности. Дополнительными факторами в развитии болезни у взрослых женщин являются:

• патологии детородных органов (например, поликистоз яичников);
• негармоничная половая жизнь;
• многочисленные прерывания беременностей или полное отсутствие удачных зачатий;
• дурные привычки и плохая экология;
• стрессы и хроническое переутомление;
• патология желез внутренней секреции: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные недуги;
• злоупотребление рядом медикаментов.

Дисгармония психического состояния и половой жизни основной движущий механизм, запускающий развитие признаков мастопатии у женщин после 30 лет. Более молодые девушки редко знакомятся с этой болезнью.

Последние 4 фактора чаще всего становятся причиной развития фиброзно-кистозной болезни у детей.

Адаптационна или физиологическая мастопатия

У детей первого года жизни возможна адаптационная мастопатия. Это первый гормональный криз малыша. Состояние не считается патологией, встречается у детей обоих полов, проходит без медикаментозного лечения.

В медицине подобное явление у девочек называется синкаиногенез или «малый пубертатный период». Признаками этого состояния считаются:

• нагрубание соска;
• припухлость молочной железы до 3 см, ее безболезненность;
• скудные прозрачные выделения из соска;
• небольшой отек половых органов;
• серозно-кровянистые вагинальные выделения.

Если у вашей девочки малый пуберат, ей лечение не требуется. Но на всякий случай, чтобы исключить патологию, покажите ребенка педиатру.

Если признаки мастопатии сохраняются после года, ребенка нужно показать специалисту. После 3 лет речь явно идет о патологии, требующей врачебного вмешательства.

Терапевтические меры

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Конкретные меры зависят от выявленных причин болезни. При переизбытке эстрогенов и сильных болях в грудной железе, могут быть назначены препараты, снижающие чувствительность к данному гормону железистых тканей (Тамоксифен).

При эндокринных недугах и патологии внутренних органов лечение в первую очередь направлено на восстановление нарушенных функций организма. В лечение этого заболевания хорошо зарекомендовали себя фитосредства и гомеопатические препараты. В ряде случаев могут применяться препараты прогестерона.

Для лечения единичных узелковых образований применяют оперативное вмешательство или лазерную абляцию.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/mastopatiya-kod-po-mkb-10.html

Диффузная мастопатия — что это такое?

Диффузная мастопатия, как и другие заболевания молочных желёз, обычно диагностируется у женщин старше 35 лет. Но полностью излечить ее можно только на начальных стадиях. Врачи характеризуют это состояние как дисгормональную дисплазию с нарушением соотношения структурных компонентов молочной железы: эпителиальных и соединительных тканей.

  Термин «дисплазия» означает неправильное развитие тканей организма. Применительно к молочной железе это означает, что изменяется её структура. В ней становятся преобладающими соединительнотканные элементы. Например, разрастается фиброзная ткань или возникают кистозные включения.

Диагноз «Диффузная мастопатия» по МКБ

В больничном листе врач обозначает не диагноз болезни, а зашифрованные данные о нём — код по МКБ-10. Существует несколько видов мастопатии, каждому виду присвоен свой код.

Коды  мастопатии по МКБ -10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра)

Диффузная мастопатия, таким образом, чаще всего имеет код N-60.1, но возможны и другие варианты.

Виды диффузной мастопатии

Различается несколько видов заболевания, в зависимости от преобладания разросшихся тканей:

1. Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При ней деформируются протоки. Клинически это проявляется колющими болями и жжением в груди, которое особенно ярко проявляется в предменструальном периоде.
2. Мастопатия с преобладанием железистого компонента. При этом виде заболевании в груди появляются узелки, которые набухают и болят перед месячными. Часто ощущается зуд в области сосков и ареолы. Второе название этого заболевания — аденоз.
3. Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. При кистозном компоненте во всём объёме молочной железы рассеяны мягкие полости, в которых находится жидкость. В запущенном случае эти капсулы с жидким содержимым на ощупь напоминают виноградную гроздь, находящуюся внутри груди.
4. Мастопатия смешанного типа.
5. Склерозирующий аденоз.

Симптомы заболевания

При таком виде патологии молочной железы могут проявляться одновременно два или три типа изменения тканей из перечисленных выше. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез — что это такое? Это — один из смешанных типов заболевания. Сокращения, которыми может обозначаться этот вид мастопатии, — ФКМ или ДФК.

Приведённая ниже таблица поможет понять, какой тип мастопатии  диагностирован.

Симптомы разных видов диффузной мастопатии:

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания могут несколько факторов:

1. Гормональный дисбаланс, в особенности повышение уровня эстрогена.
2. Отягощенная наследственность.
3. Ухудшение экологического состояния местности, где проживает пациентка.
4. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочная половая жизнь).
5. Стрессовые ситуации.
6. Физические повреждения молочной железы.
7. Множественные аборты.
8. Полное отсутствие половой жизни, беременностей, родов.
9. Поздняя реализация репродуктивной функции.
10. Ранее перенесённый мастит.
11. Климактерический период.
12. Гипотиреоз.
13. Различные хронические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, холецистит, гепатит и др.).

Чаще всего в анамнезе пациентки выявляется сочетание нескольких факторов риска.

Диагностика

Диагностику и лечение заболеваний молочной железы проводит врач-маммолог. Он осматривает пациентку и пальпирует ее грудь. При пальпации (прощупывании) могут обнаружиться болезненные уплотнения различной величины и локализации.

Уточнить диагноз поможет аппаратная диагностика: УЗИ и маммография.

На фоне диффузной мастопатии нередко развивается внутрипротоковая папиллома, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из соска. Диагностировать патологию при помощи рентгеновских снимков или УЗИ невозможно.

Необходимо проведение дуктографии, при которой в протоки вводится контрастное вещество, а после этого делается маммография.

Иногда за характерный признак внутрипротоковой папилломы (кровянистые выделения) принимают коричневатое отделяемое, характерное для аденоза.

В сомнительных случаях назначают МРТ молочной железы и биопсию с последующим цитологическим исследованием взятого материала.

Как лечить диффузную мастопатию?

Заболевание поддается консервативному лечению с применением гормональных препаратов, гомеопатических и народных средств.

Лечение гормональными средствами

Среди гормональных препаратов, назначаемых маммологами, — Тамоксифен и Торемифен. Нередко для подавления развития опухолей молочных желез лечение проводится противозачаточными препаратами: Жаннин, Регулон, Новинет.

Лекарственные препараты принимают  курсами. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Гомеопатическое лечение

Могут быть назначены Эдас-127 или Мастодинон — гомеопатические средства, справляющиеся с заболеванием при длительном приёме и являющиеся профилактикой злокачественных образований. Препараты недорогие, но эффективные, одного флакона хватает на длительный курс.

Лечение народными методами

Широко применяются отвары корня лопуха для приема внутрь. Также возможно изготовление домашних мазей на основе одуванчиков, зверобоя и крапивы.

Рекомендовано применение капусты наружно. Для этого листом растения нужно обернуть больную грудь и носить в течение дня.

Однако лечение народными методами можно назвать только вспомогательным. Основной метод — гормональная терапия, которую назначает врач. В комплексе с ней необходимо лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, физиотерапия, диетотерапия.

Особенности лечения диффузной мастопатии в климактерическом периоде

Свои особенности имеет лечение после 50 лет, когда мастопатия развивается на фоне климакса. В этот период большое значение имеет применение витаминных препаратов и гепатопротекторов.

К 45—50 годам печень женщины успевает накопить в себе множество шлаков, поэтому работает с пониженной эффективностью.

Поддержание функций этого органа станет залогом успешного лечения мастопатии, ведь печень также влияет на гормональный фон женщины.

Важно повысить тонус мышц. Для этого врачами назначаются витамины A, B, C и E; занятия ЛФК. Если пациентка пребывает в состоянии нервозности, то ей могут прописать транквилизаторы или успокоительные средства на основе трав.

Опасность диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия любого вида — это не смертный приговор и не причина для проведения полной резекции молочной железы. Операции секторальной резекции назначаются только, когда в груди возникает локальное уплотнение большого размера, или при выявлении внутрипротоковой папилломы. Такая операция позволяет исключить риск развития злокачественной опухоли. Грудь при этом удается сохранить.

Дополнительно рекомендуется посмотреть видео: «Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез — что это такое?»

Источник: https://DrLady.ru/mammalogy/diffuznaja-mastopatija-chto-jeto-takoe.html

Что такое кистозная мастопатия молочных желез: сущность патологии, ее причины, симптомы, диагностика и лечение

Мастопатия – это группа доброкачественных заболеваний молочной железы, которые сопровождаются патологическим разрастанием железистой и соединительной ткани, а также наличием уплотнений, узлов и кистозных новообразований.

Это достаточно частые недуги, с которыми сталкиваются больше половины женщин мира от 20 до 45 лет. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от 35 лет.

Причина патологических процессов в тканях железы связана с гормональным дисбалансом, в частности эстрогена и прогестерона, поскольку именно эти гормоны регулируют менструальный цикл в женском организме и оказывают непосредственное влияние на ткани грудной железы.

Несмотря на доброкачественность, мастопатию не следует считать неопасным заболеванием, в запущенных случаях оно может дать толчок для развития онкопроцесса.

Сущность патологии

Код заболевания по МКБ-10 – N60.1.

Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента называется кистозной. Особенную опасность представляют пролиферирующие формы патологии.

Заболевание может проявляться тотальным или локальным поражением грудной железы. В груди могут сформироваться одна или группа опухолевидных новообразований, которые заполнены жидким содержимым.

Новообразования имеют ровные четкие границы, отличаются подвижностью, и от железистой ткани отделены соединительной. Ровность и подвижность новообразования – это отличительная черта доброкачественной патологии.

Многие женщины не обращают должного внимания на проявления мастопатии – считают их предменструальным синдромом, не опасным и проходящим само собой.

Это очень опасное мнение – кистозная мастопатия в обязательном порядке должна наблюдаться и лечиться квалифицированным врачом, а после лечения женщина должна регулярно проходить обследования у маммолога во избежание рецидива болезни.

Сопутствующие симптомы

Один из первых признаков заболевания – это увеличение объема молочной железы и появление в ней тянущей боли.

Коварство таких симптомов в том, что они чаще всего возникают перед началом менструации, а как только она начинается, боль проходит, поэтому женщины игнорируют данное проявление болезни, считая его нормой предменструального синдрома.

Однако, со временем боли приобретают постоянный характер, и только тогда женщина понимает, что надо обращаться к маммологу.

При самообследовании можно нащупать уплотнения в груди, которые могут располагаться в любой части железы, но мелкие кисты, локализованные глубоко в тканях, прощупать невозможно.

Еще одним признаком мастопатии являются выделения из грудной железы при надавливании на сосок. Выделения могут быть прозрачными, розоватыми, белыми или желтоватыми.

В некоторых случаях (при односторонней мастопатии) можно заметить существенную асимметрию молочных желез и разницу в расположении сосков.

В чем опасность?

Вопрос о том, действительно ли кистозная мастопатия может трансформироваться в рак, по сей день остается предметом споров врачей.

По статистике такие случаи прослеживаются при запущенных формах патологии, но некоторые врачи считают, что для развития онкологического процесса должны быть дополнительные провоцирующие факторы.

Пока ученые не пришли к четкому мнению, что онкология и мастопатия – это не связанные между собой процессы, исключать подобную опасность нельзя.

Классификация кистозной мастопатии

В настоящее время классификация кистозной мастопатии в разных странах различается, но чаще всего патология делится на 2 формы — диффузную и узловую.

Диффузная форма:

• аденоз – уплотнения образуются из соединительной ткани;
• фиброз – поражение касается молочных протоков, вызывая их сужение;
• кистозный тип – наличие кист и расширение грудных протоков;
• смешанный тип.

Узловая форма – формирование единичных или множественных кист в различных частях молочной железы.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, специалисту необходимо иметь на руках лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин, в некоторых случаях потребуются анализы гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• биопсия и гистологический анализ;
• цитология мазка грудных выделений.

После сбора анамнеза, визуального осмотра груди и пальпации, врач назначает пациентке следующие методы исследования:

• УЗИ молочной железы;
• маммографию;
• дуктографию;
• МРТ – в сложных случаях.

Медикаментозное лечение

Негормональное лечение патологии заключается в следующем:

• диетическое питание;
• витаминные комплексы – Аевит, Триовит и так далее;
• диуретики – мочегонные чаи;
• нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен;
• средства, улучшающие кровоток в молочных железах — Аскорутин;
• седативные препараты –валериана, пустырник или серьезные антидепрессанты;
• гомеопатические средства – Мастодинон.

Если необходим прием гормональных препаратов, назначаются:

• антиэстрогены;
• оральные контрацептивы — Жанин, Марвелон;
• гестагены – Утрожестан, Дюфастон;
• местное лечение – гель Прожестожель, который содержит прогестерон;
• в некоторых случаях рекомендуется прием препаратов йода – Мамокалм, Йодомарин.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, назначается хирургическое вмешательство.

Проводятся следующие операции:

• удаление кист – закрытая операция, когда под контролем УЗИ киста извлекается или склерозируется;
• секторальная резекция – удаление не только кистозного новообразования, но и части ткани железы;
• радикальная резекция – полное удаление молочной железы – проводится при подозрении на злокачественный процесс.

Выбор операционного вмешательства находится в компетенции врача, который, принимая решение, отталкивается от большого количества факторов:

• формы заболевания;
• стадии патологического процесса;
• возраста женщины;
• яркости выраженных симптомов;
• общего состояния пациентки;
• риска развития онкологии;
• наличия фоновых заболеваний.

Народные средства

Народные методы лечения допустимо использовать только после одобрения врача, и только в качестве дополнительной терапии.

Лекарственные настои и отвары для приема вовнутрь готовятся из следующих растений:

• лопух;
• сабельник;
• календула;
• крапива;
• тысячелистник;
• шалфей;
• зеленые грецкие орехи;
• красная щетка и многие другие.

Для компрессов используют:

Возможные последствия

О самом опасном последствии мастопатии – онкологическом процессе, уже говорилось выше.

Также необходимо сказать и о том, что мастопатию до конца вылечить возможно не о всех случаях. Лечение направлено на снятие неприятной симптоматики и уменьшение размеров уплотнений и кист до минимальных.

Влияние на беременность

Никакого патологического влияния на беременность неосложненные формы мастопатии не оказывают, более того, во время беременности у женщины изменяется гормональный фон, что может привести к уменьшению очагов уплотнения.

Даже, если этого не произошло в период вынашивания малыша, при грудном кормлении возможно полное выздоровление женщины.

Однако, во избежание негативных последствий, беременная женщина, у которой диагностирована мастопатия, должна находиться на особом контроле врача.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития кистозной мастопатии, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• отказаться от прерывания беременности;
• своевременно лечить все гинекологические и эндокринные недуги;
• не принимать без необходимости и рекомендации врача гормональные препараты;
• меньше нервничать;
• не злоупотреблять загаром (особенно топлес);
• избегать травм груди;
• длительно кормить ребенка грудью;
• не допускать развития мастита и трещин сосков;
• иметь постоянные сексуальные контакты с одним половым партнером;
• не переохлаждать грудную железу;
• регулярно проходить обследования у маммолога.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с диагнозом кистозной мастопатии:

Заключение и выводы

Прогноз заболевания при своевременном лечении вполне благоприятный.

Мастопатия достаточно хорошо поддается консервативному лечению, а если женщина будет впоследствии ввести правильный образ жизни, сбалансированно питаться, минимизирует стрессы и будет придерживаться всех рекомендаций специалиста, предотвратить повторное формирование кист возможно.

Однако, при отсутствии лечения, патология будет прогрессировать, и даже если не приведет к развитию злокачественного новообразования, может существенно ухудшить качество жизни женщины.

В видео рассказывается о симптомах кистозной мастопатии:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/mastopatiya/vidy-mas/kistoznaya.html

Мастопатия молочной железы: код МКБ-10, виды, психосоматика

Органические структуры грудной железы могут иногда подвергаться патологическим изменениям. Очень часто нарушается естественное соотношение процента эпителиальной и соединительной тканей.

В подобных случаях диагностируется мастопатия молочной железы. Заболевание связано с гормональным дисбалансом в организме.

После установки точного диагноза требуется непременное лечение болезни груди и постоянное наблюдение у маммолога.

Формы мастопатии

Код МКБ 10 данной болезни груди – N60-N64.

В самом начале важно выявить форму заболевания. Мастопатия железы может развиться и у мальчика, или мужчины, у девушки и женщины. Дальнейшее лечение мастопатии зависит от особенностей течения и образа жизни.

Заболевание железы имеет несколько форм:

• Фиброзно-диффузная
• Фиброзно-кистозная
• Очаговая
• Аденоз и его разновидности

Диффузная форма мастопатии наиболее распространена среди взрослых женщин любого возраста. Характерная особенность мастопатии железы – повышенный синтез эстрогенов.

Когда эти гормоны начинают преобладать, в груди происходят патологические изменения – железистая ткань заменяется другими компонентами. Начинаются морфологические изменения в эпителиальных слоях железы.

Клеточный состав изменяется, что приводит к появлению узлов в груди.

Фиброзно-кистозная форма заболевания определяется наличием атипичных клеток. В толще железы начинают появляться кисты – капсулы, наполненные серозной жидкостью. Кистозные новообразования в железе бывают единичными или множественными. Боль при мастопатии не зависит от месячного цикла.

При очаговой форме внутри груди образуются узлы. Может развиться в груди фиброаденома, липома или киста. Часто диагностируется смешанная форма мастопатии.

Аденоз молочный железы бывает диффузным и локальным. Уплотнения могут отличаться наличием долек и размерами.

Иногда новообразование в груди обволакивает фиброзная ткань, которая также имеет свое отличие от соединительной. При диффузной форме у образований нет четких границ, они разрастаются хаотично.

Локальная капсула диагностируется только на одном участке молочной железы. Может повышаться уровень пролактина и подниматься температура.

В некоторых случаях дифференцируют склеротический аденоз железы. Такая форма мастопатии может характеризоваться полиферацией клеток и сохранением эпителия. Патология очень напоминает онкопроцесс — подобный признак часто диагностируется при раке груди.

Симптомы и признаки мастопатии

В начале развития мастопатии в груди появляются тянущие умеренные ощущения и болезненность при пальпации. Дискомфорт в железе проявляется периодически или постоянно. Иногда он сопровождается отечностью. Во второй фазе месячного цикла симптомы мастопатии становятся сильнее. Доброкачественные образования могут перерасти в злокачественные.

Цикличные боли при мастопатии позволяют врачу отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Боль бывает любого характера и интенсивности.

Наблюдаются легкие покалывания или ноющие тянущие ощущения в груди. В толще ткани прощупываются зернистые узелки.

Может наблюдаться повышение температуры. В таком случае лучше принять жаропонижающее.

При аденозе преобладает постоянная ноющая боль в груди. При длительном течении мастопатии появляется выделение секрета из соска. Молочная железа становится грубой, твердой и тяжелой. Признак патологии — жидкость из соска может появиться при надавливании.

Причины мастопатии

Развитию мастопатии в груди предшествуют многие негативные факторы. Болезнь могут вызвать:

• Употребление гормональных таблеток
• Травма груди
• Повышенная выработка пролактина
• Дисбаланс эстрогенов и пролактина
• Аборт
• Стресс
• Отсутствие беременностей
• Отказ от грудного вскармливания
• Выкидыш
• Поликистоз
• Эндокринные расстройства
• Нерегулярная половая жизнь

Если в женском организме прогестерон вырабатывается в минимальных количествах, возникает гормональный дисбаланс.

Высокий уровень женских гормонов эстрогенов и пролактина приводит к разрастанию млечных протоков и к пролиферативному процессу в груди.

Развивается начальная стадия мастопатии, грудь начинает болеть. Предотвращать патологию могут профилактические меры.

Человек не всегда может легко привыкнуть к негативным переменам в своей жизни, а страдает от этого разум и тело. Развиваются многие болезни, в том числе и мастопатия. Особенно подвержены этому заболеванию женщины с неустойчивым эмоциональным фоном. Психосоматика играет важную роль в развитии мастопатию.

Отказ от грудного кормления ребенка после беременности может также являться причиной мастопатии груди. Во время грудного вскармливания возникает определённый механизм продуцирования гормонов. При резком отказе от лактации уровень пролактина значительно понижается, в организме повышается количество эстрогенов.

Такой фактор становится причиной разрастания фиброзной ткани в груди. Подобный процесс изменения гормональных веществ происходит при выкидыше и аборте. Поэтому их последствием тоже может стать мастопатия.

Диагностика и самообследование

За помощью в диагностике и лечении мастопатии необходимо обратиться к маммологу, еще нужно посетить гинеколога и эндокринолога. Потребуется выявить гормональный статус и причины появления патологических изменений в груди. На приеме доктор проведет опрос, определит патогенез и выполнит осмотр груди.

Затем врач назначит пройти диагностику:

• УЗИ молочных желез
• Маммографию
• Анализы крови и мочи

Расшифровка снимка по шкале Birads (Bi-Rads) помогает определять преобладание жирового компонента в груди.

Если из груди выделяется секрет, он будет взят с помощью пункции и направлен на лабораторное исследование. При подозрении на онкопроцесс, выполняется биопсия железистой ткани груди.

Взятый из груди биоматериал исследуется на наличие атипичных клеток с применением онкомаркеров.

Каждой женщине требуется периодически самостоятельно выполнять обследование молочных желез перед зеркалом, и научиться распознавать прямые и сторонние признаки мастопатии в груди.

Для этого нужно встать, одну руку поднять за голову, а второй тщательно прощупать круговыми движениями толщу груди. Далее, следует надавить на грудь и посмотреть, есть ли болезненность, выделяется ли из соска секрет. Требуется ощупать лимфоузлы, оценить, не увеличены ли они. Оптимально делать профилактический осмотр в середине месячного цикла.

Обращаться к врачу нужно при болезненности, деформации, выделений из соска при надавливании. Симптомы могут означать патологию. На фото и видео наглядно показано, как выглядит справа или слева злокачественный очаг.

Лечение мастопатии

Устранение патологии бывает консервативным и с помощью оперативного вмешательства. Тяжелые формы мастопатии требуют операции. Обычно терапия диффузной формы сводится к принятию медикаментов. Узловая форма мастопатии лечится путем хирургического удаления новообразования.

Важно параллельно проходить лечение не только у маммолога, но и у эндокринолога. В некоторых ситуациях пользу окажут физиопроцедуры и лазерная терапия.

С помощью витаминных комплексов проводится дополнительная общеукрепляющая терапия. Она способствует быстрому выздоровлению и торможению развития заболевания в груди. Важно нормализовать менструальный цикл.

Требуется лечить нарушения печени, откорректировать уровень гормонов. Также важно вылечить болезни половых органов и дисфункцию яичников.

Часто патология умеренно развивается в период менопаузы. Климакс особенно влияет на болезнь в пожилом возрасте.

Вылечивать патологию могут грязелечение, физиотерапия, радоновые ванны. В домашних условиях на ранней стадии прикладывают к пораженному участку компресс из капусты или камфорного масла. Народные средства можно сочетать с массажем. Железа перестанет увеличиваться. Кормить грудью во время лечения запрещается.

Операция при мастопатии

Показанием к хирургическому вмешательству является поздняя стадия болезни. Операция проводится также при развитии онкопроцесса. Врач устраняет злокачественный очаг. Проводится секторальная резекция – удаление части молочной железы. В некоторых случаях показано мастэктомия – полное удаление молочной железы.

Нужна или нет операция, решает только врач. Иногда мастопатию возможно вылечить медикаментами. Однако присутствующий в толще железы узел все же рекомендуется удалять с помощью хирургии. Доброкачественные образования могут переходить в злокачественные.

При назначении оперативного вмешательства, нельзя затягивать и ждать, пока болезнь достигнет больших масштабов. Если показано удаление груди, спустя некоторое время женщина может сделать маммопластику.

Хирург сформирует грудь из оставшейся ткани либо внедрит имплант. Выполнение пластики и подтяжки позволит хорошо выглядеть.

Лекарственные препараты

Целью медикаментозного лечения мастопатии является стабилизация уровня эстрогенов в организме при постменопаузе и вне ее. Коррекции подлежат и другие гормоны. Применяется комплексная терапия. Назначаются:

• Препараты антиэстрогены – их действие направлено на уменьшение эстрогенов.
• Оральные комбинированные контрацептивы – содержат аналоги нужных гормональных веществ.
• Средства с прогестероном – стабилизируют уровень гормона.
• Препараты, подавляющие продуцирование пролактина – нормализуют степень вещества при мастопатии.
• Антагонисты гонадтропина – тормозят функции яичников при мастопатии.
• Препараты йода – назначаются при патологии щитовидки.
• Гомеопатические средства – улучшают снабжение молочной железы и тормозят патологию.
• Фитопрепараты – снимают симптомы, запускают нужные восстановительные процессы.
• Витамины – усиливают действие иммунитета, улучшают питание пораженных тканей.
• Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль и снимают симптомы.

Лекарственные средства применяются для устранения диффузной и узловой форм. Для лечения мастопатии и аденоза назначаются: Мастопол, Маммолепин, Прожестожель, Дюфастон. Утрожестан. Список может быть другим.

Лекарства способны увеличивать прогестерон и предотвращать дальнейшее развитие болезни в груди. Они эффективно помогают локализовать патологию в груди.

Эффективно помогают устранить патологию в железе: Климаксан, Кламин, Мастофит, Феокарпин. Среди антиэстрогенов назначаются лекарства Тамоксифен и Торемифен.

Любой препарат может быть противопоказанный при развитии опухоли, онкологии или после оплодотворения. В некоторых случаях эффективно физиолечение.

Принимать медикаменты следует строго по назначению врача, учитывая противопоказания. Прием осуществляется по выписанной лекарственной схеме или инструкции.

Врачебный прогноз при должном лечении часто благоприятный.

Диета при мастопатии

Во время лечения и в восстановительном периоде требуется соблюдать некоторые правила питания. Они помогут быстрее встать на путь выздоровления и избежать развития осложнений. Почему показана диета? Когда жиры поступают в организм пациентки, они способны снижать работу иммунитета.

При мастопатии рекомендуется исключить из пищи животные жиры, употреблять только растительные. Такая мера позволит поддерживать нужный уровень пролактина.

Очень важно при болезнях железы потреблять аминокислоты Омега3. Они содержатся в морских сортах рыбы. В меню пациентки должны присутствовать палтус, скумбрия, селедка.

Требуется употреблять орехи, семечки, оливковое масло. В этих продуктах содержатся необходимые для здоровья аминокислоты. Откорректировать продуцирование гормонов помогут петрушка, тмин, сельдерей и другие пряности.

Профилактика мастопатии

Очень важно научить девочку беречь грудь. Подросток должен знать, что загар топлесс может повлечь за собой опасный процесс. Женщине по природе в жизни положено рожать. Это естественная физиологическая особенность организма.

Кормление новорожденного – отличная профилактика болезней груди. Важно, чтобы лактационный период проходил правильно.

Необходимо придерживаться врачебных рекомендаций при кормлении грудничка. В период ГВ сосок и железа получают нужную стимуляцию. Бесплодным женщинам теперь есть возможность воспользоваться ЭКО.

Пить гормональные средства нужно только по показаниям. Важно отличать, когда овуляция и менструация запаздывают и стабилизировать цикл при его сбое.

Источник: https://progrud.com/bolezni/mastopatiya-molochnoy-zhelezy/

Мкб 10 острый мастит

Мастит (грудница) — воспаление молочной железы. Мастит перидуктальный (плазмоцитарный мастит, субареолярный абсцесс) — воспаление дополнительных желёз в зоне ареолы. Мастит новорождённых — мастит, возникающий в первые дни жизни в результате инфицирования гиперплазированных железистых элементов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• N61 Воспалительные болезни молочной железы
• O91.2 Негнойный мастит, связанный с деторождением
• P39.0 Неонатальный инфекционный мастит
• P83.4 Набухание молочных желез у новорожденного

Классификация • По течению •• Острый: серозный, гнойный, флегмонозный, гангренозный, абсцедирующий •• Хронический: гнойный, негнойный • По локализации: субареолярный, интрамаммарный, ретромаммарный, разлитой (панмастит).

Этиология • Лактационный (возникает в послеродовом периоде; см.

Вскармливание грудное) • Бактериальный (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, нередко сочетания с другой кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем) • Карциноматозный.

Причины

Факторы риска • Период лактации: нарушение оттока молока по млечным протокам, трещины сосков и околососкового поля, неправильный уход за сосками, нарушения личной гигиены • Гнойные заболевания кожи молочной железы • СД • Ревматоидный артрит • Силиконовые/парафиновые имплантаты молочных желёз • Приём ГК • Удаление опухоли молочной железы с последующей рентгенотерапией • Длительный стаж курения.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Острый серозный мастит (может прогрессировать с развитием гнойного мастита) •• Внезапное начало •• Лихорадка (до 39–40 °С) •• Сильные боли в молочной железе •• Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована, при пальпации — болезненный инфильтрат с нечёткими границами •• Регионарный лимфаденит. • Острый гнойный абсцедирующий мастит •• Лихорадка, озноб •• Боль в железе •• Молочная железа: покраснение кожи над очагом поражения, резкая болезненность при пальпации, размягчение инфильтрата в центре с наличием флюктуации •• Регионарный лимфаденит.

• Острый гнойный флегмонозный мастит •• Тяжёлое общее состояние, лихорадка •• Молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без резких границ занимает почти всю железу, кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок •• Лимфангиит, регионарный лимфаденит.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Консервативная терапия • Изоляция матери и ребёнка от других родильниц и новорождённых • Повязка или бюстгальтер, поддерживающий молочную железу • Сухое тепло на поражённую молочную железу • Сцеживание молока из поражённой железы с целью уменьшения её нагрубания • Прекращение кормления грудью при развитии гнойного мастита • Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты, подавляющие образование пролактина, — каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4–8 дней • Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 500 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг 3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут; при подозрении на анаэробную микрофлору клиндамицин по 300 мг 3 р/сут (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики) • НПВС • В случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5, местно.

Хирургическое лечение • Тонкоигольная аспирация содержимого • При неэффективности пункций — вскрытие и дренирование абсцесса с тщательным разделением всех перемычек • Операционные разрезы •• При субареолярном гнойнике — по краю околососкового поля •• Интрамаммарный абсцесс — радиарный •• Ретромаммарный — по субмаммарной складке • При небольших размерах очага грибковой или туберкулёзной этиологии, хроническом абсцессе — возможно его иссечение с прилегающими изменёнными тканями • При прогрессировании процесса с развитием панмастита — удаление железы (простая мастэктомия).

Осложнения • Формирование свища • Субпекторальная флегмона • Сепсис. Течение и прогноз благоприятные • Полное выздоровление наступает в течение 8–10 дней при адекватном дренировании.

Профилактика • Тщательный уход за молочными железами • Соблюдение гигиены кормления • Использование смягчающих кремов • Сцеживание молока.

МКБ-10 • O91.2 Негнойный мастит, связанный с деторождением • P39.0 Неонатальный инфекционный мастит • N61 Воспалительные болезни молочной железы • P83.4 Набухание молочных желёз у новорождённого

Названия

      Фиброаденома молочной железы. Фиброаденома молочной железы

Описание

      Фиброаденома – это доброкачественное новообразование в молочной железе. Фиброаденомы составляют около 15% опухолей молочной железы.

Они обычно появляются в период наивысшего развития секреции половых гормонов, в возрасте 20-35 лет, чаще у нерожавших или малорожавших или незамужних женщин.

В возрасте 50 лет и старше фиброаденомы встречаются редко. У 10% больных они бывают двусторонними.

Симптомы

      Фиброаденома представляет собой фиброэпителиальную опухоль. В тех случаях, когда преобладает развитие фиброзной ткани, говорят о фиброаденоме; при чрезмерном разрастании эпителиальной ткани говорят об аденофиброзе. Чистые аденомы встречаются редко. Опухоль заключена в капсулу, на разрезе она гомогенная, сероватого цвета.

      По гистологическому строению различают следующие формы опухолей: 1) субэпителиальные – интраканаликулярные фиброаденомы; 2) периканаликулярные и периацинозные; 3) смешанные формы – субэпителиальные, периканаликулярные и периацинозные фиброаденомы.       Опухоли эти растут медленно.

Сначала появляется маленькая опухоль, которая постепенно достигает 5-10 см в диаметре. Во время беременности обнаруживается усиленный рост фиброаденом, которые могут достигать значительных размеров и малигнизироваться. У больных более пожилого возраста, особенно в период менопаузы, фиброаденомы могут подвергаться обратному развитию.

Эпителий при этом атрофируется и исчезает, соединительная ткань гиалинизируется, в ней откладываются соли извести и начинается обызвествление.       Опухоль развивается постепенно, редко сопровождается болью и часто обнаруживается совершенно случайно больной или лечащим врачом. Нередко эти опухоли выявляются при профилактическом осмотре женщин.

      Чаще всего опухоль локализуется в верхне-наружном квадранте железы, имеет округлую или овальную форму, гладкую поверхность, плотную консистенцию, ясно очерчена, безболезненна. Кожа и лимфатические узлы в процесс не вовлекается.

      Аденомы молочной железы наблюдаются редко, встречаются у молодых женщин и медленно увеличиваются, не достигая больших размеров. Опухоль расположена в паренхиме молочной железы, имеет округлую или овальную форму, мягкой консистенции, безболезненная и хорошо подвижная.

Источник: https://yazdorov.win/gormony/mkb-10-ostryj-mastit.html