Гиперплазия эндометрия лечение при климаксе

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

С завершением репродуктивного возраста изменяется не только работа органов малого таза, но и множества других систем организма. На смену регулярным циклическим процессам приходит продолжительное отсутствие менструации, а на фоне угасания функции яичников снижается выработка половых гормонов.

Значительные преобразования происходят в матке. Ее слои постепенно преображаются: эндометрий истончается, а миометрий заменяется соединительной тканью. Однако не всегда процессы, заложенные природой, протекают именно так. Около 4 женщин из 10 после 50 лет сталкиваются с диагнозом гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Особенности

В норме у женщин в менопаузе не обнаруживается гиперплазия эндометрия. С прекращением работы яичников перестает функционировать внутренний слой детородного органа. Первое, чем проявляется такое состояние – отсутствие менструации. Процессы обратного преобразования начинаются у женщин после 45-50 лет, но у определенных групп пациенток могут стартовать раньше.

Гиперплазией эндометрия называется патологическое разрастание слизистого слоя матки в полость детородного органа или мышечную ткань.

Визуально оценить состояние матки можно при помощи ультразвукового мониторинга. В естественном климаксе сканирование показывает, что толщина слизистого слоя составляет менее 5 мм. При этом матка имеет правильную форму, не увеличена, а в мышечной прослойке нет патологических включений.

Симптомы

Диагноз гиперплазия в постменопаузе ставится на основе клинических данных и инструментальных исследований.

Зачастую патологический процесс не беспокоит женщину, а узнает она о нем во время очередного гинекологического осмотра, когда врач обнаруживает увеличенный детородный орган.

Вот почему так важно проходить регулярные обследования, кратность которых не должна быть менее двух раз в год.

Самым важным симптомом, который нельзя списать на другие состояния, является кровотечение. Оно бывает скудным или обильным, продолжается от нескольких часов до недель. Любые кровянистые выделения, возникающие во время климакса – не повод шутить с подружками о возвращении молодости. При такой симптоматике следует обратиться к гинекологу или хотя бы сделать УЗИ в ближайшее время.

Причины

Предпосылки к развитию патологии могут начать свое формирование задолго до наступления менопаузы. К основным причинам гиперплазии эндометрия матки относят:

• гормональный сбой;
• нарушение обменных процессов;
• патологические процессы в надпочечниках, гипофизе, щитовидной железе и других органах, продуцирующих гормоны;
• частые вмешательства в полость матки;
• генетическая предрасположенность;

Определить заранее, будет ли в менопаузе разрастание слизистой поверхности матки или его удастся избежать – невозможно. Только регулярные диагностические мероприятия, рекомендованные ВОЗ, помогут определить гиперплазию на ранних этапах.

Классификация

Несмотря на то, что эндометрий представляет собой моногамную структуру, его гиперплазия может принимать разные формы.

Железистая гиперплазия характеризуется преимущественным разрастанием слизистой ткани, повышением уровня эндометрия. Во время ультразвукового исследования можно обнаружить, что внутренний слой имеет толщину более 5 мм на всем своем протяжении.

Железисто-кистозная гиперплазия имеет тот же тип развития, что и железистая. Помимо увеличения толщи эндометрия, тут определяются включения – кисты. Также опухолевые процессы могут начинаться в яичниках. Из-за препятствия оттоку содержимого происходит закупоривание желез и их увеличение.

Очаговое разрастание тканей эндометрия характеризуется скоплением клеток в определенном участке. Во время УЗИ сонолог обнаруживает новообразования в виде полипов на ножке. Они бывают единичными или множественными. Полипы пронизаны множеством сосудистых структур, которые при повреждении кровоточат.

Атипическая гиперплазия признается самой опасной. Это состояние характеризуется разрастанием атипичных клеток в толщи миометрия или внутрь полости матки. Во время ультразвукового мониторинга обнаруживаются полипы, сосочки, кисты, утолщения эпителиальной ткани и другие изменения.

Патологическое разрастание эндометрия является довольно опасным состоянием для женщины в менопаузе. Оно может осложняться дополнительными процессами: эндометриозом, эндометритом, множественными миомами, кистами яичников и другими состояниями. Чем запущенней патологический процесс, тем выше вероятность его перерождения в злокачественную форму.

Лечение

В зависимости от времени обнаружения разрастания слизистой, вида патологии и стадии, выбирается соответствующее лечение. Если у женщины обнаружено незначительное утолщение эндометрия, не превышающее 7 мм, то специалисты выбирают выжидательный период.

В течение нескольких месяцев осуществляется постоянный мониторинг поведения слизистого слоя матки. При прогрессировании его роста и увеличении уровня осуществляется лечение.

Неотложная терапия проводится для женщин, у которых обнаруживается железисто-кистозная и атипическая форма гиперплазии.

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что тоже зависит от индивидуальных особенностей течения болезни.

Медикаментозное

Консервативное лечение патологического разрастания слизистой матки осуществляется при помощи гормональных лекарств.  Медикаменты призваны снизить влияние эстрогенов на эндометрий и приостановить его разрастание. Лекарства, назначаемые врачом, имеют следующие названия:

• Золадекс;
• Бусерелин;
• Норэтистерон;
• Диферелин;
• Даназол.

Препараты назначаются пациентке в индивидуальной дозе на срок от 3 до 9 месяцев. Медикаментозное лечение также предполагает применение препаратов для восстановления клеток печени и средств, понижающих свертываемость крови. Терапия препаратами может назначаться перед оперативным вмешательством с целью понижения уровня наросшего эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия без операции возможно только в том случае, если не имеется кистозных включений и полипов.

Оперативное

Хирургическое лечение, которое наиболее распространено в России – кюретаж или выскабливание. Показанием к операции становится толщина слоя эндометрия, превышающая 1 см. Основной плюс такого вмешательства заключается в возможности последующего гистологического изучения материала. Этот анализ необходим для исключения онкологического процесса в матке.

Реже оперативное лечение проводится методом прижигания и криодеструкции. Способы коррекции предполагают воздействие на очаги гипертрофированного эндометрия высокими и низкими температурами. Впоследствии отмершие участки слизистой самоликвидируются из организма.

Гистерэктромия предполагает полное удаление матки. Операция проводится в тех случаях, когда атипичные клетки оказываются злокачественными или возникает высокая вероятность развития рака. В позднем периоде менопаузы аналогичное оперативное лечение проводится также над яичниками с целью понижения риска зарождения онкологии.

Источник: https://uterus2.ru/klimaks/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

Факторы, провоцирующие развитие патологии

Возникновение этих патологий обусловлено определенными факторами. Основные из них:

• Проведение выскабливания, аборты;
• Кесарево сечение;
• Операция удаления узлов миомы, в частности, когда был разрез органа;
• Нестандартные роды;
• Воспалительные очаги в матке;
• Иные хирургические вмешательства, связанные с маткой.

Патология может быть регистрирована у пациенток, не перенесших указанные операции. У таких пациенток стимулом развития заболевания может стать затрудненный выход менструаций, что вызывает повышенное давление в маточной полости, вследствие чего эндометрий травмируется.

Признаки

Аденомиоз и гиперплазия у некоторых женщин могут протекать бессимптомно. Однако, у основной группы пациенток фиксируются специфические признаки.

Важным симптомом являются маточные кровотечения

У большинства женщин фиксируются задержки менструации на 1 — 3 месяца, которым чередует длительные кровянистые выделения разной интенсивности.Редко, но встречаются случаи, когда кровотечения цикличные.

Менструация имеет обильное и длительное течение, сопровождается сильными болями.В основном у больной отмечаю неустановленный цикл на протяжении долгого времени, на фоне которого провоцируются кровотечения.

У незначительного процента женщин кровотечения наблюдаются при полном отсутствии менструации.Присутствует метаболизм.

Патологические выделения могут сопровождаться:

• Ожирением;
• Гиперинсулинемией;
• Выраженным проявлением черт мужского пола, к примеру оволосение, огрубение голоса.

Специфической симптоматикой для данного недуга являются:

• Вторичное бесплодие. Не удается зачать ребенка после года нормальной половой жизни ;
• Невынашивание плода, ранние выкидыши;
• Хронические недуги половой системы;
• Мастопатии и миомы;
• Болезненные ощущения в нижней части живота (в основном при полипах);
• Кровянистые выделения при половом контакте.

Такие патологические проявления возникают вследствие того, что эндометрий, внедренный в мышечный слой, носит изменения в момент менструации, реагируя на перемены, протекающие в гормональном балансе, участвуя в цикле. Именно по этой причине в зонах аденомиоза наблюдаются такие процессы.

Причины развития патологии

Основным стимулом для проявления заболевания является абсолютное или частичное повышение степени эстрогена — гиперэстрогения, которая формируется по определенным причинам. К ним относятся:

1. Возрастные перестройки регуляции половых гормонов — количественные изменения эстрогенов перед климаксом;
2. Гормональный дисбаланс — избыток эстрогенов и нехватка прогестерона;
3. Гормонопродуцирующие новообразования яичников;
4. Нарушение деятельности коры надпочечников;
5. Неконтролируемое использование гормональных препаратов;
6. Аборты, осложнения после них,выскабливания;
7. Генетическая предрасположенность;
8. Воспалительные болезни половых органов.

Причиной появления болезни могут стать:

• гипертония;
• недуги молочных желез;
• прибавление веса;
• сахарный диабет;
• проблемы с щитовидной железой.

Каким бывает аденомиоз ?

При аденомиозе внутренний слой матки проникает в глубину мышечных тканей матки. Такая патология провоцирует воспалительный процесс, вследствие которого размеры матки увеличиваются.

Различают 3 вида аденомиоза:

1. очаговый;
2. узловой;
3. диффузный.

Очаговый аденомиоз эндометрия выражается в форме отдельных областей, процесс протекает бессимптомно. Причиной такого вида аденомиоза могут стать:

• выскабливание;
• аборты;
• механические чистки.

Данный вид патологии в период беременности может вызвать серьезные осложнения.

Узловая форма аденомиоза протекает образованием узелков, напоминающих миому по форме и по симптоматике. Образования имеют плотное строение, внутри этих образований жидкость коричневатого цвета или кровь. Встречаются единовременные проявления узлового аденомиоза и миомы.

Диффузный вид аденомиоза характеризуется масштабными зонами поражения, которые в равной степени охватывают мышечный слой матки. Формируются слепые карманы с разными глубинами, иногда свищи. К такому виду патологии более расположены пациентки, у которых проводились операции матки, когда у больной были:

• воспалительные заболевания;
• послеродовые осложнения.

У одной пациентки могут диагностироваться сразу все три вида патологии.

Виды

По характеру трансформации тканевых участков эндометрия выделяют следующие виды патологии:

1. Железистая гиперплазия. Формируется вследствие репродукции клеток мышечной и железистой ткани эндометрия. Данная форма носит доброкачественный характер. В итоге аномальных процессов слизистая эндометрия утолщается, железы, расположенные на яйцах, обретают перекошенный вид и пронзают его. Болезнь имеет острую фазу, возникающую в итоге повышения процента эстрогена, а также хроническое течение, когда регистрируется незначительное изменение степени гормона эстрогена в значительно продолжительный интервал времени.
2. Железисто-кистозная дисплазия. При такой форме заболевания наблюдается забивание желез, которые наполняются слизью, разбухают, что становится оптимальным фоном для появления кист.
   Атипическая гиперплазия (аденоматоз). Параллельно с процессом аномальных размножений клеток начинаются трансформации строения ядра. Такая патология характерна для злокачественных образований и при обнаружении такой формы болезни нужно применять незамедлительные меры, так как имеет место серьезный повод для беспокойства. В сложных случаях данной формы патологии вероятность рака возрастает до 60%.

По масштабности патологических изменений внутренней поверхности матки выделяют:

1. Диффузный вид поражения всей поверхности эндометрия, в условиях, когда его слой утолщается равномерным образом.
2. Очаговую форму. Поражения касаются частичных зон поверхности. Полипы эндометрия являются примером данной формы недуга. Пораженные участки имеют вид разросшихся образований, на основание соединительной ткани.

Сложность трансформаций, протекающих в структуре тканевых масс эндометрия, имеет прямую связь с увеличением вероятности перехода в злокачественную форму.

Гиперплазия без выделений

Симптомами гиперплазии эндометрия при климаксе являются кровянистые выделения обильного или скудного характера, фиксированные после отсутствия менструационного цикла, или, наоборот, дважды в месяц. Такие выделения сопровождаются болями внизу живота.

Регистрируются редкие случаи гиперплазии эндометрия без выделений. Такая патология выражается болевой симптоматикой, бессонницей, ожирением, снижением работоспособности, аномальной жаждой, раздражительностью.

Причины для беспокойства

Для постановки диагноза применяют аппаратные способы, в частности УЗИ. Каждой женщине следует проходить обследования даже при отсутствии проблем. Нормальная толщина эндометрии в постменопаузный период — около 5 мм, не больше.

Во время менопаузы он атрофируется, так как в слизистой уже не происходят повторяющиеся трансформации. Допустимо и сращение некоторых зон матки, появление в полости жидкости вследствие частичного сужения протока маточной шейки.

При обследовании строения устанавливают трансформации, и если имеются изменения, несовместимые с возрастными симптомами (толщина достигает до 7 мм), то это является сигналом тревоги.

Выскабливание

Чистку проводят в случае, когда толщина слизистой вследствие гиперплазии эндометрия утолщается до 15 мм и больше.

Выскабливание производят:

• Чтобы полученный после выскабливания материал исследовать и выяснить конкретное гинекологическое заболевание;
• Для выявления атипичных клеток на ранней фазе, если они имеются в слизистой;
• С целью прекращения маточного кровотечения.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия проводят во всех случаях болезни. Манипуляцию применяют также как лечебную процедуру, когда удаляют аномально увеличенный слой тканей слизистой, вызвавших тяжелые кровотечения и сильные боли.

Выскабливание проводят двумя способами:

1. Кюретажом. Используют одноименный инструмент.
2. Гистероскопией. Метод предпочтительнее, так как уделяет возможность избегать врачебных ошибок.

После процедуры назначают антибиотики и кровоостанавливающие средства для предупреждения осложнений.

Лечение аденомиоза в период менопаузы

Лечение гиперплазии эндометрия во время климакса начинают с определения типа и масштаба распространения патологии, длительности течения заболевания. Имеются возможности устранения патологии, способ должен быть выбран врачом. Нельзя запустить заболевание, потому что определенные формы аденомиоза могут трансформироваться в злокачественную форму.

Если специалист принимает решение вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания, принцип лечения будет основан на восстановление баланса эстрогенов и гестагенов в организме. При таком случае используют оральные препараты с гормональным составом.

Лекарственная терапия

Медикаментозный курс лечения (без хирургии) назначается, если обследование отрицает наличие фиброзных полипов. Используются гормональные препараты с целью уменьшения воздействия эстрогенов на слизистую матки.

Применяются:

• Мегестрола ацетат;
• Медроксипрогестерон;
• Гидроксипрогестерона капроат;
• Норэтистерон;
• Диферелин.

Гиперплазия в постменопаузный период лечится с использованием:

• Фосфоглива, Эссенциале для стабилизации работы печени;
• Гепарина, Гепатромбина для препятствования свертыванию крови.
• Гестагены и агонисты гонадотропин – рилизинг гормонов, как и антигонадотропины. Их используют до полугода, периодически проходя УЗИ.

Бывают случаи, когда медикаменты применяют перед хирургическим вмешательством, чтобы сузить очаги аденомиоза, с целью снижения травм при операции.

Когда принимают решение об операции?

Хирургическое вмешательство, как решение проблемы при климаксном возрасте выбирают тогда, когда заболевание рецидивирует, или когда обнаружена симптоматика, предшествующая возникновению рака.

Атипичные клетки в организме являются сигналом того, что операция необходима. Операция проводится следующими разными способами:

1. Кюретаж. Снимают наружную поверхность слизистой со всеми наростами. Процедура проводится под наркозом (продолжительность около 30 минут).
2. Прижигание. Способ подходит при очаговой форме. Для обработки пораженных участков используется лазер. Пораженные слои разрушаются и выводятся после без вмешательства
3. Криодеструкция. Метод идентичен способу прижигания, только при таком способе применяют низкие температуры. Пораженные зоны некрируют и выводятся самостоятельно.
4. Гистероэктомия. Когда регистрируются предпосылки развития рака, а точнее фиксируется осложненная форма атипичной гиперплазии, удаляют матку. В более поздних фазах менопаузы могут быть удалены и яичники, и именно поэтому в этом возрасте операция захватывает и все придатки матки.

Народные методы лечения гиперплазии эндометрия

Лечение лекарственными растениями имеет ряд преимуществ. Народные рецепты рекомендуются и применяются и специалистами.

Применение фитотерапии имеет свои плюсы:

• Растительные составы не вызывают побочные явления;
• Они хорошо переносятся организмом;
• Средства можно использовать длительное время;
• Растительные составы повышают результативность традиционных лекарственных средств.

Однако и растительные сборы, и отвары нужно принимать, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая их количество во избежание аллергических реакций.

Известны своими целебными свойствами при лечении гиперплазии эндометрия боровая матка и лопух, чистотел, изготовленные из них отвары и настойки.

Гиперплазия эндометрия довольно тяжелое и опасное заболевание, распространение которого фиксируется день за днем. Это можно объяснить и плохой экологией, и ростом соматических недугов, на фоне которых развивается патология.

Каждая женщина, особенно перед климаксом и после него, должна периодически проходить УЗИ исследование, получать нужные рекомендации, для предупреждения возникновения как данной, так и иных гинекологических болезней. Здоровье каждой женщины прежде всего в собственных руках!

Источник: https://vmenopauze.ru/bolezni/giperplaziya-endometriya.html

Гиперплазия эндометрия матки при менопаузе

Диагноз гиперплазия эндометрия в менопаузе часто застает женщину врасплох, потому что это заболевание зачастую протекает бессимптомно. Между тем, нелеченая гиперплазия, или аденомиоз эндометрия, может стать источником большой опасности в качестве переходной ступени к развитию онкологического процесса.

Что такое эндометрий и гиперплазия

Эндометрий – это мукозный слой внутренней оболочки тела матки, пронизанный кровеносными сосудами. В репродуктивном периоде норма эндометрия – изменение его толщины в течение менструального цикла. Слизистая оболочка отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки, а так же за защиту стенок матки от повреждения.

Эндометрий — сложнейшая система, он состоит из клеток различной функциональности и маточных желез, выходящих в просвет этого органа. Если имплантации не произошло, большая часть слизистой оболочки удаляется в виде менструальных выделений. Эта ткань исключительно гормонально зависима, поэтому эндометриоз матки возникает при нарушенном гормональном балансе.

При климаксе функции эндометрия сужаются, он постепенно атрофируется, становится тоньше, происходит его гипоплазия.

Если по каким-то причинам эндометрий увеличивается в объеме, его клетки проникают в другие слои матки — у женщины диагностируется гиперплазия эндометрия в менопаузе, или аденомиоз. В зависимости от структуры нарушения различают следующие виды гиперплазии:

Железистая.

Имеет благоприятный прогноз, возникает из-за разрастания и утолщения железистой ткани. Может преобразоваться в железисто-кистозную форму, когда железы эндометрия образуют кисты.

Кистозная.

Новообразования при этой форме эндометриоза, без лечения начинают провоцировать появления кист в яичниках, которые могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Полиповидная.

В очагах разрастания соединительной ткани образуются полипы – опухоли на ножке, способные перейти без лечения в злокачественные образования.

Атипическая.

Самая опасная форма, при которой железистый слой эндометрия интенсивно разрастается и увеличивается.

Вероятность развития онкологического процесса при этой форме, по разным источникам, колеблется от 10 до 60%. Нередко признаки атипической гиперплазии похожи на симптомы рака тела матки.

При обнаружении атипической формы эндометриоза матка подлежит удалению с последующим гистологическим исследованием тканей.

Нормы эндометрия в менопаузе

Снижение гормонального фона во время климакса приводит к тому, что патология эндометрия в менопаузе встречается достаточно часто. Этому способствуют дополнительные факторы:

• Пониженный иммунитет;
• Имеющиеся в анамнезе гинекологические патологии и соматические заболевания.

Если эндометрий в менопаузе не толще 4-5 мм – это норма, поскольку слизистая матки подвергается возрастным изменениям. Появление участков частичного сращения тканей, жидкость в полости матки из-за сужения цервикального канала – тоже варианты нормы, диагностируемые специалистом ультразвуковой диагностики.

Когда толщина эндометрия в менопаузе превышает 6-7 мм, появляется повод для более тщательного мониторинга состояния внутреннего слоя матки. В этом случае женщине придется регулярно посещать врача, делать УЗИ.

Причины разрастания эндометрия

Климакс не является причиной патологических процессов, происходящих в матке, гиперплазия эндометрия в менопаузе возникает при нарушении работы отдельных органов. Они появляются еще до наступления климактерия и, накладываясь на изменения гормонального фона, формируют симптомы заболевания.

Причины увеличения толщины эндометрия в менопаузе:

• Нарушение баланса гормонов – превышение возрастного уровня эстрогена на фоне снижения синтеза прогестерона;
• Применение гормональных контрацептивов с преобладанием эстрадиола для ЗГТ при коррекции симптомов климакса;
• Патологии эндокринной системы, приводящие к аномальному росту эстрогенов, заболевания щитовидной железы, надпочечников;
• Ожирение, нарушения метаболизма, приводящие к продуцированию эстрогенов жировой тканью;
• Возрастные изменения слизистой влагалища, приводящие к снижению местного иммунитета и появлению воспалительных заболеваний влагалища, матки и яичников;
• Неоднократное травмирование слизистой оболочки матки во время абортов и выскабливаний, приводящее к нарушениям формирования клеток эндометрия и базального слоя;
• Наследственная предрасположенность.

Если климакс наступил раньше или позже отведенного природой срока, эндометриоз в менопаузе диагностируется чаще. Риск появления этого заболевания возрастает, если первая менструация пришлась на слишком ранний возраст, а так же у нерожавших женщин. Сахарный диабет, заболевания печени, гипертония – заболевания, способствующие развитию аденомиоза эндометрия.

Диагностика заболевания

Признаком гиперплазии могут быть маточные кровотечения, появляющиеся после полного отсутствия менструации, или скудные выделения между месячными. С нарастанием патологического процесса интенсивность кровотечения нарастает. Однако, в большинстве случаев симптомы заболевания полностью отсутствуют.

Интравагинальное УЗИ – это базовое исследование, определяющее, вызывает ли толщина эндометрия при климаксе повод для беспокойства. Оно определяет величину слоя слизистой, локализацию полипов в полости матки. Если величина эндометрия больше 5 мм, требуется гистологическая диагностика:

• 6-7 мм – при помощи УЗИ проводится мониторинг через 3 и через 6 месяцев;
• Более 8 мм – выполняется диагностическое выскабливание;
• Более 10 мм – выполняется раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.

Основные методы диагностики:

Биопсия.

Применяется, если эндометриоз при климаксе принял диффузную форму, так как при очаговой форме заболевания взять пробу ткани слизистой для исследования невозможно, инструмент для взятия биопсии – пайпель (трубочка с поршнем).

Диагностическое выскабливание полости матки.

Применяют при повышенном риске появления онкологических процессов, материал отправляют на гистологическое исследование.

Гистероскопия.

Исследование полости матки под наркозом при помощи специального оборудования, позволяющее видеть структуру и внешний вид эндометрия, одновременно проводится забор биоматериала для исследования.

Рентген полости матки с контрастным веществом.

Позволяет обнаружить полипы, опухоли эндометрия.

В зависимости от результатов диагностики, от того, как эндометриоз при климаксе проявляет свои симптомы и признаки, назначается лечение гиперплазии матки.

Терапевтические и хирургические способы лечения

Медикаментозную терапию проводят только при отсутствии фиброзных полипов. Она заключается в гормональном воздействии на слизистую оболочку матки.

Применяемые группы препаратов:

• Оральные контрацептивы;
• Синтетические аналоги прогестерона;
• Антагонисты гонадотропина.

Курс лечения длится от 3 до 9 месяцев, чаще всего применяются такие препараты, как Дюфастон, Урожестан, Золадекс, Бусерелин, Норэтистерон, Диферелин, Гестринон. В дополнение врач рекомендует прием витаминов A, E, препаратов кальция, антидепрессантов. Если запланировано хирургическое лечение, медикаментозная терапия поможет уменьшить очаги гиперплазии.

При недостаточной эффективности медикаментозного лечения, появления рецидивов, высоком риске онкологического преобразования применяются хирургические методы воздействия:

Кюретаж.

Под внутривенным наркозом снимается слой эндометрия вместе со всеми образованиями, ткань отправляется на гистологическое исследование.

Лазерная деструкция.

Разрушение очагов увеличенного эндометрия при помощи лазера.

Криодеструкция.

Разрушение очаговых образований при помощи направленного воздействия низкой температуры.

Гистерэктомия.

При атипичной гиперплазии проводится радикальное удаление матки, а в позднем климактерическом периоде – еще и придатков.

Правильное питание, профилактика абортов, регулярное посещение гинеколога в любом возрасте поможет предотвратить или уменьшить риск негативных процессов в полости матки. При лечении гиперплазии важно тщательно следовать рекомендациям врача.

Источник: https://cistitus.ru/klimaks/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

Гиперплазия эндометрия в менопаузе, нормальная толщина

Разрастание и увеличение объема эндометрия женской матки происходит под влиянием изменений гормонального фона, в частности, повышения выработки эстрогена. Поэтому гиперплазия эндометрия в менопаузе – достаточно распространенное явление, поскольку проистекает из патологических изменений в женском организме в целом.

Расширение эндометрия при менопаузе

Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность полости женской матки. Толщина эндометрия в норме составляет 3-6 мм, но под влиянием различных факторов она может увеличиваться до 15-20 мм. Не всегда эти изменения являются последствиями развития патологии –оболочке свойственно расширятся также и при беременности.

В любом случае, на толщину слоя влияет гормональный фон в женском организме, который может изменяться по ряду причин:

• при развитии симптома поликистозных яичников;
• при применении лекарственных препаратов с содержанием эстрогена;
• при наличии избыточного веса (ожирении);
• при менопаузе.

Стоит отметить, что существует целый спектр определенных факторов, которые существенно усугубляют риск возникновения гиперплазии.

В частности, развитие различных патологий матки, например, дисплазии и гиперплазии, в большинстве случаев напрямую связано с неблагополучным периодом полового созревания, наличием в жизни женщины вредных привычек, перенесенных инфекционных заболеваний половых и мочеиспускательных путей, заболеваний эндокринной систем, общим ослаблением иммунитета.

Что касается трансформаций женского организма в климактерическом периоде, то они лишь усугубляют возможность развития разнообразных патологических проявлений. Ресурсы организма на данном этапе ослаблены, возможности сопротивления разнообразным заболеваниям снижены.

Достаточно частыми являются проявления гиперплазии эндометрия в пременопаузе – в период, когда организм женщины готовится к будущим кардинальным трансформациям, и начинаются первые гормональные сбои.

Развитие и симптоматика гиперплазии эндометрия в пременопаузе сходны с обычным характером формирования патологии, с той лишь разницей, что матка на этом этапе склонна к аномальным кровотечениям, а риск возникновения злокачественных образований очень высок.

Стоит отметить, что в эндометрии при климаксе происходят некоторые необратимые изменения. Слой утолщается в среднем до 5 мм. Если происходит дальнейшее расширение, это свидетельствует о развитии поражения слизистой оболочки, и необходимости применения лечебных мероприятий.

Симптоматика гиперплазии при менопаузе

Рассмотрим более подробно картину развития патологии при гиперплазии эндометрия в период климактерических изменений.

Симптомы, которые позволяют заподозрить расширение эндометрия при климаксе:

• появление мажущих кровянистых выделений в небольшом количестве;
• длительные обильные кровотечения;
• развитие полипов.

При этом важно учитывать, что гиперплазия эндометрия в менопаузе может протекать латентно, то есть, не сопровождаясь никакими тревожными проявлениями. В ряде случаев обнаруживают гиперплазию при гинекологическом осмотре совершенно случайно, когда женщина обратилась к врачу с совершенно другой проблемой. Если поражение не лечить, оно может привести к серьезным осложнениям.

Поэтому очень важно проходить осмотры систематично, даже если не ощущается никаких болезненных симптомов. Расширенный эндометрий в менопаузе характеризуется повышенной динамикой развития в злокачественное образование. То есть, риск заболевания раком очень высок.

Отсутствие болевых симптомов характерно, в первую очередь, для железистой гиперплазии эндометрия, сопровождающейся маточными кровотечениями различной интенсивности. Особенностью этого вида патологии является повышенное развитие и увеличение желез слизистой ткани, но, в целом, аденоматозная гиперплазия не является характерным проявлением для менопаузы.

Женщины в возрасте за 50, обладающие повышенным сердечным давлением, проблемами с эндокринной системой и прочими сопутствующими проявлениями климакса, обязаны тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские осмотры.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе диагностируется с помощью трансвагинального УЗИ, либо с применением аспирационной биопсии. Последний метод не даст эффекта, если поражение имеет очаговый характер.

УЗИ отличается более высокой точностью определения характера и масштабов поражения. Если обнаруженная толщина слоя составляет 6-7 мм, проводят повторное обследование.

В случае, когда размер слизистой ткани расширился до 8 мм, назначают хирургическое вмешательство по выскабливанию. Полученный материал отправляют на гистологический анализ.

Внутреннее покрытие маточной полости осматривают до и после вмешательства с помощью специальных зондов.

Постменопаузный период: возможность развития патологии

После наступления климакса в жизни женщины наступает постменопаузный период, который может длиться 3-4 года и дольше, сопровождаясь значительными, а иногда и болезненными, изменениями в функционировании организма.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе – также достаточно распространенное явление. Яичники окончательно перестают функционировать, а эндокринная железа вырабатывает сниженный уровень гормонов, что влияет на состояние слизистых оболочек.

Следствием того, что яичники прекращают жизнедеятельность, нередко становится развитие кисты, которое может быть абсолютно безболезненным. В ряде случаев кисту обнаруживают уже при разрыве или загибе ножки.

Патология эндометрия в постменопаузе сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, схваткообразными болями, локализирующимися внизу живота и пояснице, развитием крупных одиночных полипов. В постменопаузе слизистые маточные ткани начинают отмирать.

Лечение патологии в период климакса

При гиперплазии эндометрия в менопаузе лечение производится тремя основными методами:

1. гормональным;
2. хирургическим;
3. комбинированным.

Гормональная терапия в ряде случаев демонстрирует высокую эффективность при борьбе с поражениями слизистой оболочки, и позволяет избежать операционного вмешательства. Применение медроксипрогестерона и мегестрола ацетата в течение 3-6 месяцев позволяет добиться положительной динамики патологии. Чтобы определить эффективность лечение, систематически применяется УЗИ.

Другие препараты гормонального спектра, такие как норколут и дюфастон при гиперплазии назначаются, но не в период менопаузы, поскольку их прием связан с коррекцией менструального цикла.

Что касается хирургического лечения, то оно является наиболее распространенным, хотя и не всегда эффективным.

На сегодня в гинекологической хирургии при борьбе с патологиями слизистой оболочки применяет метод лазерного прижигания (аблации), выскабливание (кюретаж), и полное удаление матки (гистерэктомию).

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе достаточно часто сопровождается применением последнего метода, что связано с необходимостью сохранения здоровья, а нередко и жизни женщины.

Комбинированное лечение применяется наиболее часто при гиперплазии эндометрия в менопаузе. Использование гормональной терапии на начальном этапе лечения позволяет повысить его эффективность и улучшить прогноз заболевания.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/giperplaziya/endometriya-v-menopauze.html

Гиперплазия эндометрия в менопаузе, лечение

Климакс является тяжелым периодом для женщины, необходимо постоянно следить за состоянием своего здоровья, потому что могут возникать разные патологические нарушения. Гиперплазия эндометрия у некоторых женщин протекает незаметно, у других приводит к злокачественной опухоли, если вовремя не лечить ее.

Опасность гиперплазии эндометрии во время менопаузы

Если у молодой женщины возникнет заболевание, оно не приведет к тяжелым последствиям. В период менопаузы у большинства женщин приводит к раковому заболеванию.

Важно вовремя начать лечение, нельзя ждать, пока появится боль в животе, кровянистые выделения. Часто гиперплазия не имеет признаков, поэтому женщина обращается слишком поздно.

В профилактических целях необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога.

Причины гиперплазии эндометрии во время менопаузы

1. Из-за гормональных сбоев.

2. Наследственных причин.

3. После оперативного вмешательства.

4. Если женщина длительное время принимает медикаментозные препараты, в состав которых входят эстрогены.

5. Из-за заболеваний в подростковом возрасте, если у девочки задержались месячные.

6. Гиперплазия эндометрия наблюдается у женщин с лишним весом.

7. Из-за сахарного диабета, гипертонии.

8. В случае женских заболеваний – мастопатии, маточной миомы, печеночных расстройств.

Виды гиперплазии эндометрии в менопаузе

1. Железистая гиперплазия возникает чаще всего, не является опасной, при ней начинают разрастаться железистые клетки. Важно вовремя лечить заболевание, чтобы оно не переросло в злокачественную опухоль.

2. Железисто-кистозная гиперплазия опасное заболевание, кроме того, что разрастаются железы, появляются кистозные доброкачественные опухоли в области яичников, она может поражать просветы и стенки матки. Если вовремя не излечить заболевание, оно перейдет в рак.

3. Очаговая гиперплазия характеризуется тем, что маточная ткань начинает разрастаться. В данной ситуации нужно постоянно наблюдаться, для исключения злокачественной опухоли. Заболевание часто сопровождается маточной эндометрией.

Обратите внимание, все формы гиперплазии эндометрии могут привести к раку.

Симптомы гиперплазии эндометрии в менопаузе

Появление кровянистых выделений, которые появляются независимо от менструального цикла. Когда нарушается менструальный цикл.

Часто в период менопаузы наблюдается атопическая форма заболевания, которая приводить к развитию опухоли, на ранних стадиях ее можно излечить, чаще всего полностью удаляют матку.

Способы диагностики гиперплазии эндометрии у женщин

Необходимо провести УЗИ, для этого измеряется, какой толщины эндометрия. В период климакса она должны быть 5 мм. Немаловажное значение в диагностике является биопсия. Не всегда этот анализ является результативным.

Одним из эффективных способов является выскабливание эндометрии, именно его используют в менопаузу. Осмотр маточной полости производится с помощью специального зонда. Редко в тяжелых случаях используют радиоактивный фосфор.

Профилактика гиперплазии эндометрии в менопаузе

Нужно минимум два раз на год обращаться к гинекологу, обследоваться на УЗИ.

Важно во время менопаузы поддерживать свой вес в норме, обратить внимание на свой рацион питания, образ жизни, не дать развиваться другим заболеваниям, который приведут к проблемам с иммунной системой.

Откажитесь от пива, в нем содержатся фитоэстрогены. При железисто-кистозной гиперплазии эндометрии, выписывается немного другое лечение.

Лечение гиперплазии эндометрии в менопаузе

Необходимо обратить внимание, насколько запущено заболевание. Чаще всего лечащий врач выписывает лечение гормональными препаратами, для каждого они индивидуально подбираются. Запрещено такое лечение в том случаи, если в области матки обнаружены полипы.

С помощью гормонов можно через полгода избавиться от заболевания. Народное лечение в менопаузе является неэффективным, это только дополнительный метод. К народным методам относится прием травяных отваров, спринцевание. Самолечением заниматься ни в коем случаи нельзя, только после консультации врача.

В крайнем случаи, если ничего не помогает, проводится операция, при которой выскабливают матку, так можно защититься от кровотечения. Современная медицина использует лазерное прижигание.

Если вовремя не лечить заболевания, вам потребуется гистерэктомия, когда полностью удаляют матку. Это радикальный метод, когда другие не помогают или нет возможности постоянно наблюдать, как протекает заболевание.

Народные методы лечения гиперплазии эндометрии при климаксе

Рекомендуют использовать четырехмесячный курс лечения:

1. Сначала нужно ежедневно один месяц выпивать по 50 мл. 2. Во втором месяце советуют пить такую настойку, для нее потребуется: вино «Кагор» — 500 мл, цветочный мед – 300 грамм, сок алоэ – 200 грамм. Все тщательно смешать, настоять две недели.

3. Третий месяц нужно спринцеваться настоем на основе чистотела, для его приготовления нужно в 3 литрах кипятка заварить 30 грамм чистотела.

4. Четвертый месяц принимать льняное масло. Перед употреблением пищи выпивать льняное масло, не больше, чем одну столовую ложку, запить 100 мл очищенной воды.

Для лечения рекомендуют использовать настойку из крапивы. Для нее понадобится пол-литра водки, 100 грамм крапивы, настоять в течение одного месяца. Каждый день женщина должна выпивать утром и на ночь по чайной ложке настоя. Так можно укрепить иммунную систему и матку.

Итак, гиперплазия эндометрия является опасным заболеванием, именно в этот период может развиться злокачественная опухоль. Организм женщины ослаблен, в нем происходит большое количество изменений. Важно начать своевременное лечение.

Источник: https://med.propto.ru/article/giperplaziya-endometriya-v-menopauze-lechenie