Гиперплазия эндометрия при климаксе симптомы и лечение

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

После 45 лет в организме женщины наступают определенные гормональные изменения, которые отражаются на работе различных систем организма. Гиперплазия эндометрия в менопаузе является наиболее распространенным отклонением, опасность которого заключается в вероятности развития злокачественных опухолей.

Гиперплазия эндометрия при климаксе: что это такое?

Изменения в организме женщины после 45 лет характеризуются гормональным дисбалансом, являющимся наиболее частой причиной появления гиперплазии.

Матка женщины состоит из нескольких слоев, одним из которых является эндометрий. Под действием эстрогенов его клетки начинают разрастаться, что характерно для начала менструального цикла – организм готовится к беременности. Если она не наступает, клетки отторгаются с небольшим количеством кровянистых выделений, вызывая менструацию.

Под действием гормональной перестройки у женщин старше 45 лет часто происходит проникновение клеток эндометрия в другие слои матки. Этот процесс называется гиперплазией или аденомиозом. Часто заболевание может протекать без явных признаков, поэтому женщина может не догадываться о наличии этого недуга.

В зависимости от течения заболевания, выделяют его следующие виды:

• Железистая гиперплазия в менопаузе. Выражается неконтролированным разрастанием желез с сохранением их функций.
• Железисто-кистозная форма (ЖКГЭ). Она относится к более выраженной, проявляется образованием кист, дисфункцией желез.
• Кистозный аденомиоз. Заболевание образуется за счет увеличения размеров желез, на которых формируются кисты. Данное проявление считается предраковым состоянием, поэтому требует обязательного лечения.
• Очаговый тип. Отличительной особенностью являются образования ограниченного размера, которые формируются из клеток соединительной ткани. Формирования могут быть единичными или образовывать полипы.
• Атипичный аденомиоз. При преобладании железистой ткани над соединительной начинают появляться атипичные клетки, характерной особенностью которых можно назвать их бесконтрольное деление. Клеточные патологии могут наблюдаться на всей эпителиальной поверхности или образовывать островки. Опасность заключается в высокой вероятности перехода в злокачественное новообразование.

Часто в постменопаузе диагностируют рецидивирующую гиперплазию. Она появляется повторно после проведенного ранее лечения.

Причины гиперплазии эндометрия в менопаузе

Патологическое состояние эндометрия в период менопаузы встречается гораздо чаще, чем в другие периоды. Это связано с рядом причин, требует обязательного лечения.

Климакс для женского организма – стресс, который не проходит незаметно. Активируются заболевания, которые ранее протекали бессимптомно. Среди основных причин возникновения аденомиоза выделяют:

• Гормональный дисбаланс. Нормальное состояние половой системы обеспечивается сбалансированным выделением эстрогена и прогестерона. С затуханием функций яичников существующее равновесие нарушается. Способствовать этому может гормональная терапия для уменьшения проявлений менопаузы, противозачаточные средства.
• Нарушение обменных процессов, в результате которых появляется лишний вес, увеличиваются жировые отложения. Они также продуцируют эстрогены, провоцируя нарушение существующего баланса.
• Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, другие отклонения приводят к выделению веществ, косвенно влияющих на выработку эстрогенов.
• Истончение слизистых оболочек половой системы, вызванное климактерическими изменениями, запускает аутоиммунные процессы, результатом которых является увеличенная скорость деления клеток эндометрия.
• Генетические особенности женщин. Ученые выявили связь между наследственностью и особенностями течения всех стадий климакса.
• Частое травмирование полости матки (аборты, операции, выскабливания). Это снижает восприятие организма к действию прогестерона, вызывая ускоренное деление клеток эндометрия.

Норма толщины эндометрия матки – 4-5 мм. При увеличении этого показателя проводят дополнительные диагностические процедуры.

Лечение гиперплазии в менопаузе возможно только индивидуальными препаратами, которые назначит врач после детального обследования, включающего следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Проводится регулярно с дискретностью 1 год, позволяет своевременно выявить эхопризнаки заболевания.
• Выскабливание. Дополнительная процедура, проводимая при толщине слизистой 6-8 мм.
• Гистология. Исследование проводится при прорастании клеток в другие слои на глубину 10-12 мм.
• Гистероскопия. Современный метод диагностики, при котором в полость матки вводится специальный тонкий аппарат, позволяющий изучить внутренние стенки.

Лечение назначается индивидуально, основывается на результатах предварительного обследования, поставленного диагноза, в некоторых случаях может включать обязательное хирургическое вмешательство, прием препаратов, грязелечение глиной.

Следует придерживаться назначенной терапии, ведь аденомиоз может трансформироваться в онкологическое заболевание. При необходимости записаться на прием к гинекологу, воспользоваться бесплатной консультацией, перейдите по ссылке http://45плюс.

рф/registration/.

В возрасте старше 45 лет значительно повышается риск развития гиперплазии.

Женщина в период менопаузы обязательно должна посещать профилактические осмотры. Незамедлительно следует обратиться к врачу при прекращении менструаций более чем на 3-4 месяца с последующим возобновлением, резких болях внизу живота, появлением кровянистых выделений в середине менструального цикла.

Рекомендованное видео:

51224 0

Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/64-giperplaziya_pri_klimakse/

Гиперплазия эндометрия при климаксе

При наступлении климакса женский организм сталкивается с гормональной перестройкой. Наблюдается снижение половых гормонов, репродуктивная функция угасает, в период менопаузы не происходит ежемесячное обновление слизистой оболочки матки. В этот период женщине необходимо внимательно следить за здоровьем органов репродуктивной системы.

Проблемы не заканчиваются с наступлением климакса. Часто возникает гиперплазия эндометрия в менопаузе. Женщина обязательно должна знать, что это такое, чтобы не пропустить первоначальное развитие патологии.

Обнаруженные вовремя симптомы и лечение, назначенное специалистом, поможет остановить развитие болезни, но для этого сама женщина должна контролировать свое здоровье, регулярно проходить профилактические осмотры.

Понятие менопаузы, возраст ее наступления

Когда в яичниках наступает период завершения выработки половых гормонов, менструации полностью и необратимо прекращаются, наступает менопауза. У специалистов есть довольно условные возрастные рамки наступления менопаузы.

Этот процесс напрямую зависит от совокупности важных факторов. Учитывается общее состояние организма, наличие вредных привычек, наследственность и даже двигательная активность женщины. На наступление менопаузы могут повлиять хронические болезни.

Стрессы и сильные переживания также могут ускорить наступление менопаузы. В среднем она наступает, когда женщина находится в возрасте 50 лет. Есть случаи, когда она наступает и на несколько лет раньше или позже. Все индивидуально.

Специалисты отмечают, что наступление менопаузы зависит от сексуальной активности женщины, места жительства, экологической обстановки.

Общие сведения о заболевании

Гиперплазия эндометрия – это патология, характеризующаяся чрезмерным разрастанием внутреннего слизистого маточного слоя. Болезнь проявляется в виде обильного маточного кровотечения.

В период менопаузы причиной развития болезни выступает нарушение гормонального баланса организма.

Яичники больше не вырабатывают прежнее количество эстрогена, начинает перестройка организма, адаптация к новому возрастному периоду.

Спровоцировать гиперплазию кроме гормональных колебаний может сахарный диабет, избыточный вес, гипертония. Все эти болезни становятся частыми спутниками женщин зрелого возраста.

Эта патология опасна тем, что может спровоцировать развитие раковых новообразований.

Появление атипичных клеток уже считается предраковым состоянием и в 25% случаев это становится причиной развития злокачественных опухолей.

Нормы эндометрия

Эндометрий состоит из двух слоев – базального и функционального. Функциональный (наружный) слой у женщин репродуктивного возраста периодически отслаивается и выходит с месячными, если не произошло зачатия.

В течение нового цикла этот слой полностью восстанавливается, его основой становятся клетки базального (внутреннего) слоя.

Толщина эндометрия при климаксе начинает постепенно уменьшаться. У женщин репродуктивного возраста норма толщины эндометрия перед менструацией 1,8 см. У женщин в период менопаузы показатели нормы уменьшаются, теперь это 5 мм. При гиперплазии толщина эндометрия не уменьшается, а увеличивается, что приводит в дальнейшем к серьезным осложнениям.

Классификация

Форма гиперплазии эндометрия разделена на несколько видов:

1. Железистая – эпителий разрастается из-за того, что формы желез, расположенных в нем, нарушены. Патология поражает мышечную ткань матки.
2. Кистозная – эпителиальные клетки перекрывают отверстия на выходе желез, в процессе чего они раздуваются и образовываются кисты. Эта патология опасна малигнизацией клеток.
3. Базальная – при этой форме патологии вглубь матки прорастает базальный слой эпителиальной оболочки.
4. Очаговая – форма патологии характеризуется формированием из клеток желез наростов (полипов). Там, где появляются полипы, начинает разрастаться эндометрий.
5. Атипическая – эта патология встречается редко, но она наиболее опасна. Начинается процесс активного аномального изменения, разрастания эндометриодных клеток в клетки других тканей. Опасность патологии в том, что она перерождается в рак. Патология не подлежит медикаментозному лечению. Проводится операция по удалению матки.

ЧИТАТЬ ЕЩЁ ПО ТЕМЕ  Какие выделения возможны у женщин во время климакса

Причины патологии в менопаузе

Гиперплазия эндометрия в менопаузе возникает по ряду причин:

1. Гормональный сбой. Во время климактерического периода продуцирование гормонов в организме женщины значительно уменьшается, но если присутствует нарушение их правильного соотношения в сторону эстрогена, то слизистый слой матки начинает процесс активного разрастания.
2. Болезни эндокринной системы распространенная причина разрастания эндометрия. Заболевания могли быть и до климакса, но этот период активизировал их развитие, становясь причиной возникновения патологии.
3. Ожирение. Эстрогены продуцируются не только в яичниках, но и в жировой ткани. При ожирении их количество превышает количество прогестерона и развивается гпэ.
4. Старение тканей всего организма. В пременопаузе начинается процесс старения всех тканей. Слизистая оболочка половых органов женщины становится более восприимчивой к инфекциям, возможным повреждениям. Результатом перенесенных болезней может стать нарушение развития эндометриодных клеток.
5. Оперативное вмешательство. Аборты, выскабливания – это травмы внутренней слизистой оболочки матки. Это может стать причиной того, что в климактерическом периоде развивается гиперплазия эндометрия.
6. Наследственность. Этот фактор учитывается при сборе анамнеза. Некоторые пациентки генетически предрасположены к развитию патологии.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе возникает по ряду таких же причин. В разные стадии климактерического периода специалистом подбирается индивидуальный план лечения.

Признаки и симптомы

Патология опасна тем, что у нее нет характерных признаков, поэтому женщина может пропустить начало развития болезни.

Во время периода пременопаузы у женщины идут месячные, если патология уже начала развиваться, то на нее может указать нарушение цикла. Симптомы гиперплазии эндометрия матки – кровянистые выделения, возникающие между менструациями.

Во время месячных усиливаются боли внизу живота, увеличивается их продолжительность, выделения становятся обильными.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе, главные симптомы которой – это кровянистые выделения спустя 0,5-1 год после последних месячных, должны заставить женщину сразу обратиться к врачу.

Характерный признак патологии – схваткообразная боль внизу живота без выделений.

Этот период опасен тем, что ослабляется иммунная система, женщина подвергает себя риску перерождения патологии в злокачественную раковую опухоль.

Вероятность развития гиперпластического процесса повышается, если женщина страдает сахарным диабетом, ожирением, ранее перенесла миому, мастопатию.

Методы диагностики

При подозрении на наличие гиперплазии эндометрия в период менопаузы специалист назначает ряд диагностических мероприятий.

1. УЗИ. Исследование проводится с использованием трансвагинального датчика, который измеряет эндометрический слой. Во время климакса показатель нормы – 5-8 мм, если показательно повышен, толщина достигает 8-10 мм, назначается необходимая терапия.
2. Выскабливание. При кюретаже удаляется увеличенный слой эндометрия. Эта процедура предупреждает перерождение здоровых клеток в злокачественные. Также биоматериал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование.
3. Чтобы поставить диагноз диффузная гиперплазия применяется биопсия. В процессе врач получает биоматериал для дальнейшего исследования.
4. Проводится также гистероскопия – в полость матки вводится специальный прибор, позволяющий специалисту видеть состояние слизистой и установить наличие патологии.

Комплексное исследование позволяет быстро определить наличие патологии, и врач приступает к необходимой терапии.

Терапия

Гиперплазия эндометрия в менопаузе, лечение которой обязательно должно быть своевременным может переродиться в злокачественное новообразование. Метод терапии выбирает врач после прохождения пациенткой полного комплекса диагностики. Самостоятельно менять назначения врача категорически запрещено. Эта патология – предраковое состояние, которое нельзя игнорировать, отказываясь от лечения.

Медикаментозное лечение

Лечить гиперплазию эндометрия медикаментозно эффективно, если патология выявлена на ранней стадии, атипичных клеток нет. Специалисты назначают гормональные средства, основой которых является прогестерон. Курс терапии длится не менее 6 месяцев.

Врач дает лист назначений с указанной дозировкой каждого препарата, менять лекарственные средства, увеличивать дозировку, отказываться от их приема запрещено. Во время медикаментозной терапии регулярно происходит контроль толщины эндометрия.

Для этого назначается плановое УЗИ с трансвагинальным датчиком.

Схема лечения может меняться в зависимости от результатов исследования. Специалист предупреждает, что после медикаментозной терапии возможен рецидив патологии. Обследования нужно проходить 1 раз в 3-6 месяцев, не реже.

Медикаментозное лечение может предшествовать оперативному вмешательству. Назначенные препараты в дальнейшем будут способствовать быстрому восстановлению, для женщины операция будет менее травматичной. Медикаментозная терапия может быть назначена во время послеоперационного периода.

Оперативное

Хирургическое лечение назначается, если курс медикаментозной терапии не дал желаемого результата, спровоцировал рецидив патологии или были обнаружены атипичные клетки. Есть несколько видов хирургического лечения:

1. Кюретаж – в процессе выскабливания удаляется слизистый слой, толщина которого превышает 10 мм. Оперативное вмешательство длится до 30 минут с использованием местного наркоза.
2. Прижигание – метод доказал особую эффективность, если наблюдается разрастание очагов патологии. Они могут прижигаться холодом, электрическим током, диатермокоагуляцией.
3. Удаление матки. Если обнаружены атипичные клетки эндометрия, и большая глубина поражения органа, то гистерэктомия единственный шанс не допустить развития ракового новообразования. Если обнаружено поражение яичников, то во время операции удаляются и они.

Нетрадиционные методы

Народные методы терапии в процессе лечения патологии никогда не выступают основой терапии. Они могут быть дополнительными средствами. Для отваров, спринцеваний используются лечебные травы, но не все они способны дать положительный эффект. Перед началом использования средств народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

ЧИТАТЬ ЕЩЁ ПО ТЕМЕ  Какие признаки климакса у женщин после 50 лет

Хорошим народным средством считается крапива и корень лопуха. Эти ингредиенты подходят для того, чтобы стать основой спиртовой настойки. Нужно взять:

• 250 г крапивы;
• 0,5 л водки.

Компоненты смешать в стеклянной емкости, закрыть, настоять 15 суток в темном месте. Через 15 суток профильтровать настой, принимать натощак по 30 капель и такое же количество настойки перед сном. Терапию проводить до облегчения состояния.

Неправильное использование нетрадиционных средств, превышение дозировки может спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Проходит ли заболевание само в период менопаузы

Многие женщины ошибочно полагают, что заболевание может пройти само без надлежащего лечения. Эта позиция приводит к усугублению состояния. Процесс разрастания тканей эндометрия не будет прекращен и может в последствие переродится в злокачественное новообразование.

Заболевание не всегда полностью проходит и после медикаментозного лечения, требуется оперативное вмешательство, а без необходимой терапии патология будет становиться причиной обострения других проблем, общего ухудшения состояния организма. Частые кровотечения станут причиной анемии в тяжелой форме.

Возможность рецидива

Вероятность рецидива патологии при климаксе после медикаментозного лечения достаточно велика. В такой ситуации врач может назначить оперативное вмешательство, чтобы в дальнейшем она не повторилась. Патология рецидивирует после консервативного лечения, если есть атипичные клетки. Специалист назначает повторное комплексное обследование, после этого меняет тактику лечения.

При наличии рецидивирующих факторов специалист назначает хирургическое вмешательство. Это единственный вариант обезопасить женщину от процесса перерождения здоровых клеток в злокачественные.

В чем опасность

Опасна гиперплазия эндометрия тем, что может незаметно переродиться в злокачественное заболевание.

Симптомы болезни могут быть долгое время скрыты от глаз женщины, а появляющиеся недомогания она связывает с индивидуальным протеканием менопаузального периода.

Если упущено время, то возможен процесс малигнизации и женщина столкнется уже с онкологической болезнью, требующей более серьезного и длительного лечения.

Отзывы

Тамара 54 г, г. Екатеринбург

У меня климакс наступил в 53 года. Все было хорошо, но потом появились выделения с кровью. После обследования врач диагностировал утолщение эндометрия до 10 мм. Был назначен курс гормональной терапии. Проходила УИ каждые 3 месяца. Состояние нормализовалось спустя 6 месяцев.

Ирина 51 г, г. Томск

Гиперплазию эндометрия мне лечили выскабливаем, но через год произошел рецидив болезни. Было назначено повторное выскабливание и курс заместительной гормональной терапии. Сейчас состояние стабилизировалось.

Анн 49 л, г. Воронеж

После гинекологического осмотра и УЗИ врач диагностировал гиперплазию, хотя меня ничего не беспокоит. На этом этапе назначили гормональные препараты. Толщина эндометрия на последнем УЗИ 6 мм, состояние стабильное.

Репродуктивное здоровье женщины нуждается в поддержке и контроле в любом возрасте. Внимательное отношение к себе, регулярные осмотры врача – залог хорошего самочувствия на долгие годы.

Источник: https://mesyachnye.com/klimaks/giperplaziya-endometriya-pri-klimakse/