Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа

Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа

Инвазия означает распространение, вторжение. Инвазивный рак молочной железы — это злокачественное новообразование, которое начинает развиваться в протоках и дольках грудной железы, а затем клетки опухоли отделяются, разносятся током крови и лимфы, проникая в другие органы и ткани.

Это опасное и сложное заболевание. На начальных стадиях формирования опухоли явные симптомы отсутствуют. По этой причине начало болезни часто остается незамеченным.

В дальнейшем происходит поражение других органов и стремительное распространение метастазов. Для данного типа заболевания характерны латентные метастазы.

Они могут не проявлять себя в течение нескольких лет и стать активными в самый неожиданный момент. В этом и заключается главная опасность инвазивного рака молочной железы.

Причины возникновения инвазивного рака

Причины появления опухоли разнообразны. Из основных можно отметить следующие:

• Прерывание беременности. При развитии плода происходят гормональные изменения в организме женщины, в том числе и в молочных железах — идет подготовка к последующему кормлению. Внезапное искусственное прерывание процесса создает предпосылки к развитию инвазивного рака молочной железы.
• Мастопатия. В результате гормональных нарушений в груди могут формироваться воспалительные очаги (фиброз) и небольшие полости, заполненные жидкостью (кисты). Эти образования представляют собой скопление видоизмененных клеток, способных спровоцировать рост опухоли.
• Отказ от грудного вскармливания. Если по каким-либо причинам женщина не кормит ребенка после рождения грудным молоком, то в груди появляются уплотнения, которые нередко перерождаются в инвазивную карциному.
• Фиброаденома. В этом случае инвазивный рак молочной железы развивается из узелковых уплотнений в соединительной ткани, которые появились по причине гормонального дисбаланса. Чтобы фиброаденома не переродилась в злокачественную опухоль, следует своевременно ее лечить.

Существует ряд факторов, которые повышают шансы возникновения инвазивной карциномы. К ним относятся:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Поздние сроки наступления беременности и роды после 30 лет;
3. Ранние менструации (до 12 лет);
4. Позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
5. Беспрерывный длительный прием гормональных контрацептивов;
6. Ожирение;
7. Сахарный диабет;
8. Раннее начало половой жизни.

Симптомы заболевания

В начале формирования опухоли явные симптомы отсутствуют. Со временем происходят изменения, свидетельствующие о развитии заболевания. Характерны следующие симптомы:

• изменение очертаний и размера груди;
• светло-желтые или кровянистые выделения из сосков;
• покраснение груди;
• в районе опухоли можно наблюдать на коже мраморный рисунок;
• на груди могут появиться шелушение, воспаление или образоваться морщины;
• деформация соска.

Чтобы вовремя заметить любые изменения, следует регулярно самостоятельно осматривать грудь. При обнаружении каких-либо признаков болезни надо немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Типы рака груди

Существует несколько разновидностей данного заболевания:

Неинвазивный рак молочной железы — Опухоль формируется в молочных протоках и пока еще не затрагивает соседние ткани.

Если на этой стадии болезнь не обнаруживается, то быстро трансформируется в инфильтративный рак молочной железы, что говорит о прогрессировании болезни и делает прогноз менее благоприятным.

Начинает развиваться протоковая карцинома молочной железы в млечных протоках, а затем инвазивный рост распространяется за их пределы, захватывая любые части организма. Возникает опухоль чаще у женщин в возрасте от 55 лет.

Инвазивный дольковый рак молочной железы — На его долю приходится до 15% всех опухолевых поражений груди. Развитие опухоли начинается с долек.

Дольковый рак часто поражает обе груди и бывает множественным. Первый и основной признак — появление уплотнения в груди (чаще в верхней ее части). Могут присутствовать болевые ощущения.

На более поздних стадиях наблюдается сморщивание и втягивание кожи, возможна инвазия опухоли в матку и яичники.

Отечно-инфильтративная форма карциномы — Встречается примерно у 5% женщин. При данной опухоли в тканях происходит образование инфильтрата, что приводит к отеку груди.

Инфильтрирующий рак сложно диагностировать, так как новообразование не прощупывается, и часто патологию путают с воспалением молочной железы. Он бывает первичный и вторичный.

В первом случае происходит отек груди, повышается температура, кожа краснеет и становится похожа на «лимонную корку».

При вторичной форме развитие отека происходит постепенно, а затем течение болезни становится таким же агрессивным, как и при первичной форме.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы — При данном типе опухоли затруднительно определить, к какому виду она относится — проточному или дольковому.

Для постановки диагноза требуется иммуногистологическое исследование.

Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа имеет несколько разновидностей:

• медуллярный вид имеет наименьшую степень инвазивности, но достаточно быстро развивается в пределах своей структуры и образует большую опухоль;
• инфильтрирующая карцинома быстро распространяется на соседние структуры с образованием метастазов;
• рак Педжета характеризуется поражением соска и ареолы груди, которое похоже на экзему.

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы имеет благоприятный прогноз при медуллярном типе опухоли. Остальные виды новообразований гораздо хуже.

Стадии инвазивной карциномы

При определении стадии новообразования следует ориентироваться на размеры опухоли, вид пораженных лимфоузлов, наличие и характер метастазов. Различают следующие степени поражения:

1 — При 1 степени диагностируются образования размером до 2 см без метастазов, выживаемость до 90%

2 — При 2 степени поражения новообразования имеют диаметр до 5 см, присутствует до 9 увеличенных лимфоузлов в области подмышек или груди, выживаемость — 65%

3 — При 3 степени имеется более 10 пораженных лимфоузлов, включая отдаленные, раковые клетки сросшиеся между собой и соседними тканями, выживаемость не более 30%

4 — При 4 степени поражения лимфоузлы и метастазы наблюдаются в отдаленных органах, заболевание лечению практически не поддается

Диагностика и прогноз

Диагностирование начинается с обследования методом пальпации. Если есть подозрения на карциному, то врач проводит тщательное обследование пациентки.

Назначается УЗИ и маммография. Для уточнения диагноза делается биопсия и проводится гистологический и иммуногистохимический анализ, чтобы распознать гормональный статус образования и его специфику.

При подтверждении диагноза больной назначается компьютерная томография, чтобы выявить наличие метастазов.

Этот метод основан на изучении образца клеток злокачественной опухоли, взятого при биопсии. При этом подсчитывается количество недифференцированных клеток. Полученные цифры будут свидетельствовать о степени дифференцированности карциномы:

• G1 означает высокую степень дифференцировки;
• G2 — средний уровень;
• G3 говорит о низкой степени и в случае протокового рака означает, что опухоль обладает большой способностью проникать в иные структуры;
• G4 означает, что рак недифференцирован, прогноз крайне неблагоприятный.

Лечение проводится в зависимости от стадии болезни, гормонального статуса и степени злокачественности образования. На 1 и 2 стадиях лечение начинается с хирургического вмешательства.

Это может быть лампэктомия, мастэктомия или криомаммотомия. После операции проводится лучевая терапия и, в некоторых случаях, химиотерапия.

Чаще всего подобное лечение проводится и на 3 стадии заболевания.

Лечение 4 степени начинается с химиотерапии в комплексе с иными методиками, например с иммунотерапией, гормонотерапией, биологическими методами.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/opuxol/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy

Инвазивная карцинома молочной железы лечение онкологии

Инвазивная карцинома относится к онкологическим опухолям, локализованным в области молочных желез.

Обычно инвазивная карцинома молочных желез появляется у представительниц женского пола репродуктивного возраста. Чаще всего болезнь формируется из эпителия молочных желез.

  Особенностью данной болезни является то, что она образует, метастазы в близлежащих органах и считается медиками очень опасной формой рака.

При инвазивной карциноме раковые клетки распространяются за пределы долек или протоков молочных желез. Также они могут попадать в жировую ткань данной области, в подмышечные лимфатические узлы, головной мозг, костную ткань, полость легких и печени.

В большинстве случае инвазивная протоковая карцинома молочной железы не характеризуется какими-либо типичными симптомами. В результате выявить ее ранней стадии практически невозможно. Благодаря этому, медики рекомендуют каждой женщине хорошо знать об основных симптомах развития данной болезни. Это поможет вовремя обратиться к специалисту и пройти грамотное лечение.

Причины возникновения инвазивной карциномы

Медиками выделяется ряд факторов, которые могут привести к развитию данного нарушения:

• наличие лишней массы тела;
• отсутствие беременности или развитие поздней беременности;
• наличие генных аномалий;
• развитие гипертонии;
• наступление ранней менструации;
• развитие сахарного диабета;
• позднее наступление менопаузы;
• развитие онкологии в молочных железах у иных членов семьи;
• длительное употребление противозачаточных средств;
• назначение пациенту терапии с использованием гормональных препаратов;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• наличие хронических болезней в женских репродуктивных органах.

Возраст женщины также влияет на развитие у нее этого опасного заболевания.

Основные степени инвазивной карциномы

Инвазивная карцинома молочной железы делится на несколько видов в зависимости от степени злокачественности возникшей опухоли:

1. Развитие инвазивной карциномы молочных желез или железоинвазивной карциномы с низкой степенью дифференцировки. При развитии болезни клетки очень схожи с нормальными и развитие их происходит очень медленно.
2. Появление инвазивной карциномы с умеренной степенью дифференцировки клеток. По сравнению с предыдущей стадией данная степень характеризуется более высоким уровнем распространения онкологических клеток, которые отличаются от нормальных.
3. Развитие инвазивной карциномы с высокой степенью дифференцировки клеток. Данная стадия характеризуется быстрым развитием онкологических клеток, которые существенно отличаются от обычных. Инвазивность также быстрая.
4. Появление недифференцированной карциномы является самой опасной стадией развития болезни, от которой практически невозможно избавиться.

Симптомы развития инвазивной карциномы

У каждой пациентки инвазивная протоковая карцинома молочных желез может иметь свои, типичные только для нее, признаки. Они зависят от состояния здоровья пациентки и стадии распространения болезни.

Первичными признаками рака молочных желез неспецифического типа является наличие болей и неприятных ощущений при прощупывании молочных желез.

Дополнительными признаками развития у пациентки рака молочных желез являются:

• нарушение контуров груди;
• появление выделений из области сосков неясного характера;
• наличие боли и жжения в области сосков;
• появление шишки или уплотнения, не имеющего четких границ. Это новообразование не изменяет размеры и форму во время всего менструального цикла;
• наличие покраснений и шелушений, а также побледнение и сморщивание кожной поверхности молочных желез.

Стадии инвазивного рака

Данное заболевание делится на несколько основных стадий. Она определяется в зависимости от показателей следующих параметров: размеров новообразования, наличие метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Стадии болезни:

• 1 стадия характеризуется появлением новообразования около 2 см в диаметре, с отсутствием метастазов и нарушений в близлежащих органах;
• 2 стадия. При ней опухоль имеет размеры от 2 до 5 см, онкологический процесс локализован в одном или нескольких лимфатических узлах и подмышечной впадине. Примечательно, что между узлами нет сращивания и органы и ткани не вовлечены в процесс;
• 3 стадия: рак не имеет точных свойств дольковой или протоковой опухоли. Также данная стадия характеризуется сращиванием метастазов и появлением нарушений в подмышечных впадинах. Важно отметить, что метастазов в отдаленных органах и системах нет.
• 4 стадия считается самой опасной для человека. Она характеризуется поражением практически всех лимфатических узлов и наличием метастазов в отдаленных органах.

Таким образом, при появлении у пациентки каких-либо неприятных признаков в области груди, ей следует обратиться за помощью к специалисту. Только врач, на основе диагностического обследования, может поставить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Диагностика

Она состоит из следующих диагностических процедур:

• Проведение УЗИ и рентгенологической маммографии молочных желез. Данные исследования помогают выявить наличие новообразования.
• Прохождение МРТ, дуктографии груди и позитронно-эмиссионной томографии.

Лечение инвазивного рака

Лечебные процедуры включают в себя:

1. Локальную терапию. Она направлена на удаление новообразования. Медиками считается одним из самых эффективных методов избавления от рака.
2. Проведение лучевой терапии. Обычно ее проводят перед операцией. Она направлена на уменьшение размеров опухоли и удаление раковых клеток.
3. Осуществление системной терапии. Она включает в себя: химиотерапию, биологическую и гормональную терапию.

Медики отмечают, что данные методы могут осуществляться как в индивидуальном порядке, так и в качестве комплексной терапии.

Примечательно, что выбор терапии осуществляется лишь лечащим врачом и зависит он от следующих принципов: зоны локализации опухоли, ее размера, наличия чувствительности тканей к активным веществам, стадии распространения онкологии и наличие у женщины менопаузы.

Таким образом, врачом назначается следующая схема лечения:

1. Первоначально пациентке назначаются гормональные средства. Они способствуют уменьшению размеров опухоли и удалению спаек новообразования с соседними органами;
2. Осуществление хирургического воздействия. В данном случае может быть использована мастэктомия или лампэктомия. Мастэктомия направлена на полное удаление молочных желез. Лампэктомия характеризуется удалением пораженных органов и тканей, а также пораженных подмышечных лимфатических узлов;
3. Далее используется химиотерапия и радиотерапия. Они направлены на снижение вероятности появления рецидивов.

Прогноз выживаемости пациентов с инвазивной карциномой

Многие пациенты, у которых было диагностировано данное заболевание, часто задаются вопросом: «Сколько живут больные с инвазивной карциномой?».

Продолжительность жизни зависит от стадии развития заболевания:

• при развитии карциномы 1 стадии выживаемость составляет около 90%;
• при наличии 2 стадии болезни полное выздоровление наступает в 66% случаев;
• при появлении заболевания 3 стадии процент выживших больных составляет около 41%;
• при наличии 4 и 5 стадии инвазивной карциноме процент выживаемости среди пациентов составляет около 10%.

Процент выживаемости становиться выше в том случае, если карцинома локализована с наружной стороны.

Помимо этого, выживаемость связана с диаметром развития опухоли:

• если опухоль имеет размеры менее 2 см, то процент прожить еще около 5 лет составляет около 93%;
• если размер опухоли больше 2,5 см, то процент выживаемости снижается на 50 и даже на 70%.

Важно отметить, что процент выживаемости увеличивается в том случае, если у больного в опухоли имеются эстрогеновые и прогестероновые рецепторы. Уменьшает процент выживаемости наличие у пациента онкологических очагов, отеков в лимфатических узлах молочной железы.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/kartsinoma/invazivnaya-kartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Особенности инвазивной карциномы

› Злокачественная опухоль

24.12.2017

• 1 Общие сведения
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Лечение

Врачи предупреждают, что чем раньше удается диагностировать рак груди, тем выше вероятность излечения.

По этой причине нужно знать, как определить проблему на ранних стадиях. К числу распространенных разновидностей онкологического заболевания относится и инвазивная карцинома.

Знание симптомов и особенностей этого явления позволит вовремя обратиться за помощью.

Общие сведения

Подобный диагноз ставят в 80 % случаев, когда пациентка сталкивается с раком груди. Инвазивная карцинома — это понятие, которое объединяет целый ряд различных новообразований. Их делят на следующие подвиды:

1. Инвазивная протоковая карцинома характеризуется тем, что перерожденные клетки образуются в молочных каналах, откуда распространяются в прилегающие ткани. На следующих стадиях атипичные структуры проникают в систему кровообращения.
2. Преинвазивный вид прогрессирует по типу инвазивной протоковой карциномы, протоки затрагиваются заболеванием, но близлежащие ткани остаются здоровыми.
3. Инвазивную дольковую карциному отличает локализация. Этот тип распространен меньше предыдущего (15 % случаев). Изначально новообразование захватывает дольчатую структуру железы, позднее переходит на близлежащие ткани.

Также встречаются неспецифические типы, но все подвиды заболевания разделяют на стадии от 0 до IV в зависимости от размера опухоли и наличия метастазов. Другим критерием становится степень дифференцировки:

• при высоком показателе опухоли сохраняют отличительные черты нормальных тканей, а распространение происходит медленно;
• при низком разница выражена ярче, а метастазирование отличается скоростью.

Показатель принято определять латинской буквой g в сочетании с цифрой, и чем больше значение, тем неблагоприятнее прогнозы.

Gx обозначает, что стадию установить не удается, а g1 и g2 определяют высоко- и среднедифференцированные опухоли.

Классификация g3 инвазивной карциномы неспецифического типа подразумевает, что показатель низок; на следующем этапе (g4) клетки утрачивают все свойства нормальных.

Зная, что такое инвазивные карциномы, женщины уделят внимание здоровью. 

Причины

Инвазивная карцинома вызывается следующими факторами:

1. Важную роль играет наследственность, и при наличии диагноза у родственников необходимо повышенное внимание к состоянию здоровья.
2. Если в прошлом человек страдал от онкологического заболевания, риск повышается. Важно и наличие доброкачественных образований: они могут перейти в неинвазивную карциному.
3. Сбои в функционировании репродуктивной системы также относятся к негативным факторам. Люминальные типы инвазивной болезни g2 неспецифического вида, как и другие разновидности, возникают при бесплодии, прерывании 1-й беременности, раннем развитии девушки, опережающем возраст. Также играет роль время беременности: если она не наступила в течение всей жизни или женщина родила после 30 лет, риск повышается.
4. Пациенткам, принимавшим гормональные контрацептивы в течение 10 лет и больше, нередко диагностируют разные стадии инвазивной карциномы 3 степени злокачественности.

Среди факторов выделяют и повышенное артериальное давление, лишний вес, наличие сахарного диабета. Но эти признаки относятся к числу контролируемых, а при лечении рака прогноз для инвазивной карциномы неспецифического типа g3 зависит от своевременности обращения.

Симптомы

Как инвазивные карциномы неспецифического типа, так и другие виды дают о себе знать следующими проявлениями:

1. При пальпации прощупываются уплотнения. В течение менструального цикла они сохраняют изначальные очертания.
2. Грудь меняет форму, из соска выделяется кровянистая жидкость. Женщина жалуется на жжение и боли.
3. При лобулярной карциноме инвазивного типа кожа на груди меняет внешний вид, сморщиваясь или втягиваясь.
4. Поскольку инвазивность неспецифической карциномы подразумевает ее распространение на близлежащие ткани, на запущенных стадиях пациентки отмечают рост лимфоузлов.

Схожие опухоли развиваются не только в молочной железе, ведь врачи выделяют и инвазивную уротелиальную карциному. В любом случае пациент, вовремя отметивший тревожные признаки и обратившийся за медицинской помощью, увеличивает свои шансы на выздоровление.

Лечение

Тип лечения определяется с поправкой на особенности случая, но обычно применяется комплекс мер. Преинвазивную карциному удается остановить путем радио-, гормональной или химиотерапии.

Но и в остальных случаях меры замедляют рост опухоли и уменьшают ее размеры.

Инвазивную инфильтрирующую g2 карциному неспецифического типа, с которой не удалось справиться предыдущими методами, удаляют путем хирургического вмешательства.

Оно бывает следующих типов:

• при лампэктомии железу удается сохранить;
• мастэктомия подразумевает, что удаляется часть жировых тканей и мышц;
• криомаммотомия признана щадящим методом, позволяющим сохранить непораженные участки железы.

Результат зависит от стадии развития болезни, ведь рассчитывать на полное выздоровление можно максимум при инвазивной опухоли 2 степени злокачественности. Но ранняя диагностика проводится редко из-за отсутствия симптомов, а 3-я и 4-я стадии не позволяют добиться равных успехов.

Особенности инвазивной карциномы Ссылка на основную публикацию



Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/invazivnaya-karcinoma

Инвазивный рак молочных желез

Инвазивный рак молочной железы (карцинома) – процесс злокачественного вида, который характеризуется быстрым делением атипичный клеток. Заболевание долгое время не проявляется выраженной симптоматикой, что в дальнейшем усложняет возможность подбора правильного лечения. Код заболевания по МКБ 10 – С50. Прогноз относительно выздоровления благоприятный только при раннем выявлении опухоли.

Особенности инвазивного рака молочной железы

характеристика инвазивного рака груди – склонность к быстрому развитию и не менее стремительному распространению метастазов. В группе риска – печень, кости таза и рёбер, регионарные лимфатические узлы, лёгкие. На первой стадии опухолевый процесс не имеет выраженных симптомов. Но по мере развития принимает стремительное течение. Возникает высокий риск потери поражённого органа.

Факторы риска

Существует несколько предрасполагающих факторов:

• Нестабильность гормонального фона. Возникает вследствие нарушения функциональной деятельности коры надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы.
• Наличие мастопатии (в том числе, рецидива таковой).
• Резкое прекращение лактации или полный отказ от проведения естественного вскармливания.
• Перенесенное механическое повреждение грудной клетки (независимо от вида, срока давности травмы).
• Наследственная предрасположенность.

Немаловажное значение имеет фактор образа жизни. Если женщина воспринимает аборты, как предпочтительный метод контрацепции – вероятность формирования онкологических проблем возрастает. Регулярная алкогольная интоксикация, пребывание в стрессовой среде, работа во вредных условиях – эти факторы повышают риск развития карциномы груди.

Формы заболевания

Выделяют 3 формы – инвазивный протоковый, прединвазивный протоковый и инвазивный дольковый рак. Каждый из перечисленных видов имеет особенности – параметров, локализации, клинических проявлений.

Инвазивный протоковый рак

Наиболее распространённый и опасный вид, выявляют у женщин старше 55 лет. Атипичные клетки возникают в протоках, предназначенных для вскармливания ребёнка. Достаточно быстро проникают в системный кровоток. Инвазивный рак грудных желез классифицируется на несколько форм, каждая из которых имеет определённую симптоматику:

• Высокодифференцированная форма. Характеризуется медленным развитием. Атипичные клетки по своей структуре схожи с доброкачественными.
• Протоковое новообразование средней дифференциации. Внутри протоков появляются некротические элементы.
• Протоковая карцинома низкой степени дифференциации. Достигает крупных размеров, атипичные клетки занимают почти всю внутреннюю часть протока, быстро преодолевает его пределы.

Определить конкретную форму можно посредством прохождения лучевых методов диагностики.

Прединвазивный протоковый рак

Предполагает замещение тканей млечных протоков атипичными клетками.  Непродолжительный период времени не распространяется на соседние (здоровые) ткани.

Если на этом этапе выполнить диагностику (в частности, маммографию) и пройти лечение – карцинома с высокой долей вероятности не перейдёт на следующий этап.

Предрасполагающие факторы для отягощения клинической картины – стресс, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс.

При отсутствии своевременного, грамотного лечения, клетки, изменённые мутацией, не остаются внутри протока, а охватывают близлежащие ткани. Это означает, что опухолевый процесс принимает агрессивную форму развития. Основной признак, сопровождающий состояние – интенсивная боль и тяжесть в молочной железе.

Инвазивный дольковый рак молочной железы

Характеризуется поражением преимущественно верхних долей грудной желез. Встречается в среднем и пожилом возрасте. Зачастую опухолевый процесс принимает двустороннюю локализацию.

Атипичные клетки распространяются одновременно из двух или более очагов. Тяжело поддаётся диагностике, длительное время не обращает на себя внимания.

Пальпируемое уплотнение или выделение секреции из сосков – отсутствует.

Неспецифицированная форма

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа – редкое заболевание. Его особенность – нехарактерная структура атипичных клеток. Иногда на основании гистологического исследования не удаётся установить, как форма рака у пациентки – протоковая или дольковая. В этом случае говорят о развитии неспецифицированной карциномы. Она классифицируется на следующие виды:

1. Медуллярный тип. Образуется крупное уплотнение. Охватывает органы медленно, не сразу. Но быстро растёт в пределах собственной структуры.
2. Инфильтрирующий протоковый тип. Быстро охватывает близлежащие структуры, в 99% случаев вызывает развитие метастазов.
3. Воспалительный тип. Проявления напоминают течение мастита, но не происходит повышения температуры тела.
4. Болезнь Педжета. Поражает сосок и ареолу. Изначально проявляется в виде пузырей и корок, затем объединяется в общий конгломерат.

60-70% всех этих опухолей содержат рецепторы к эстрогенам, что позволяет подавлять прогрессирование онкологической болезни гормональными препаратами. Отсутствие указанных структур свидетельствует о появлении карциномы в период перед климаксом.

Стадии заболевания

Существует 4 стадии развития инвазивной карциномы молочной железы:

• Начальная. Размер конгломерата – не более 1-2 см, но опухоль не охватывает другие органы.
• Средней тяжести. Опухолевый процесс прогрессирует, возникают метастазы (преимущественно в подмышечные лимфатические узлы). Атипичные клетки не сращены.
• Тяжёлая стадия. Из-за способности быстро проникать в другие структуры, трудно поддаётся дифференциации. Отдалённые метастазы не возникают.
• Крайне тяжёлая стадия. Рак охватывает практически всю молочную железу. Метастазы направлены в кости и внутренние органы.

Установить конкретную стадию злокачественного процесса без применения методов диагностики – невозможно. Врач учитывает информацию анамнеза пациентки, но эти сведения не первостепенны в постановке диагноза. Определяющее значение имеют ответы обследования.

Методы лечения

Способ устранения новообразования груди зависит от расположения, размера карциномы, чувствительности к гормонам. Существует локальное и системное удаление новообразования.

В первом случае злокачественный процесс подавляют путём проведения лучевой терапии или хирургического иссечения поражённых тканей. Системное удаление предполагает прохождение химиотерапии, биологического или гормонального воздействия.

Чтобы определить оптимальный вид лечения, врач учитывает возраст женщины, наступила ли у неё менопауза.

Стандартная схема лечения:

• Первый этап. Проводят коррекцию состояния пациентки гормональными препаратами. Это действие позволяет уменьшить объём новообразования, его сращение с близлежащими структурами.
• Второй этап. Поражённую молочную железу удаляют полностью или иссекают только опухоль, но вместе с ней – часть груди и подмышечные лимфатические узлы.
• Третий этап. Пациентку направляют на прохождение химиотерапии или облучения. Это минимизирует риск повторного образования карциномы груди.

Мнение пациентки учитывается, но в определении оптимального метода лечения целесообразно прислушиваться к рекомендации лечащего врача. Также противопоказано прекращать назначенный терапевтический курс.

Прогноз и выживаемость

Если диаметр новообразования не превышает 2 см, вероятность выживания составляет 5 лет в 94%. Если рак выявлен на 1 стадии, полное выздоровление наступает в 90% случаев. Выживаемость увеличивается при наличии внутри опухоли эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Болезнь Педжета, протоковый и дольковый вид карциномы обусловливают неблагоприятный прогноз.

Вывод

Инвазивный рак груди – тяжёлое заболевание, предполагающее длительное лечение. Степень выраженности симптомов опухолевого процесса зависит от его стадии. По достижении 20 лет нужно проходить скрининговые исследования в плановом порядке (1 раз в год). Тогда удастся своевременно выявить злокачественное новообразование.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/invazivnyj-rak-molochnyh-zhelez/

Что такое инвазивный рак молочной железы

Инвазивная карцинома молочной железы – это опухоль, состоящая из железистой ткани груди. Она опасна тем, что раковые клетки выходят за пределы первичного возникновения и быстро распространяются по другим органам.

Наиболее часто с раком молочной железы сталкиваются женщины после наступления климакса, но в последнее время патология «помолодела» и ее можно встретить у тридцатипятилетних женщин.

Раковое образование, кроме смертельной угрозы, носит опасность своими осложнениями:

1. Кровотечение по причине распада опухоли;
2. Воспалительный процесс новообразования и расположенных рядом тканей;
3. Метастазирование – распространение опухоли в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы;
4. Дыхательная недостаточность по причине плеврита.

При распространении новообразований груди в лимфатическую систему происходит нарушение оттока лимфы из рук. Это явление называется лимфостазом, приводящим к отечности верхней конечности и нарушению ее функциональности.

Причины и факторы риска

Точные причины, развития данной патологии не выявлены, но есть ряд факторов, способных выступать провокатором карциномы. Риск возникновения рака увеличивается из-за:

• длительного приема гормональных препаратов, в том числе, при неконтролируемом принятии гормональных контрацептивов или ношении внутриматочной спирали;
• различных травм груди – ушибов, ранений;
• генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям;
• курения, алкоголизма, частого ультрафиолетового облучения молочных желез;
• гинекологических заболеваний;
• поздней первой беременности у женщины и родов;
• отказа от грудного кормления;
• абортов (особенно опасным является прерывание первой беременности);
• отсутствия половой жизни.

Раннее начало менструаций (до двенадцати лет) и позднее наступление менопаузы (после пятидесяти лет) увеличивают риск развития рака груди.

Доброкачественные новообразования в молочной железе, такие как фиброаденома или мастопатия, также могут спровоцировать карциному.

Стадии

Стадии развития опухоли отличаются между собой в зависимости от размеров и форм, а также состоянием расположенных рядом лимфатических узлов и наличием либо отсутствием метастаз:

1. При первой стадии размеры опухоли не превышают двух сантиметров, а метастазы отсутствуют;
2. Опухоль второй стадии не превышает пяти сантиметров в диаметре, метастазы отсутствуют, но происходит поражение лимфоузлов над и под ключицами, а также в подмышках;
3. При третьей стадии размер новообразования больше пяти сантиметров, метастазирования нет, однако опухоль прорастает в окружающие ткани и поражает отдаленные лимфоузлы;
4. При четвертой стадии поражению подвергаются много лимфоузлов, опухоль разрастается, а метастазы рака поражают отдаленные органы.

Существует также четыре степени злокачественности онкологического процесса:

1. G1 – высокодифференцированная карцинома. В этом случае рак молочной железы не прорастает, но очень быстро развивается.
2. G2 – вторая степень злокачественности инвазивного рака с небольшим прорастанием, но быстрым ростом опухоли.
3. G3 – возникают новые клетки, которые различаются между собой и отличаются от здоровых тканей.
4. G4 – наивысшая степень инфильтрации новообразования.

Знание о стадии развития и степени злокачественности онкологического процесса помогает подобрать оптимальные методы лечения.

Классификация

Карцинома груди имеет несколько видов в зависимости от локализации опухоли. Для того чтобы понимать классификацию, необходимо знать строение женской молочной железы.

В женской груди находится около двадцати долек, похожих на апельсиновые, из которых она и состоит. Между дольками и поверх них находится жировая и фиброзная (соединительная) ткань.

Внутри долей находятся протоки, по которым течет молоко в период лактации. По гистологическим признакам рак груди бывает:

1. Инвазивным протоковым;
2. Инвазивным дольковым;
3. Прединвазивным протоковым;
4. Неспецифированным.

Эти разновидности могут делиться на другие подвиды инвазивного рака.

Прединвазивный протоковый

Данная форма опухоли возникает из молочных протоков, но не прорастает в соседние структуры. Выявить карциному такого вида можно только случайно во время профилактической маммографии. Если пропустить эту стадию развития опухоли, то с высокой долей вероятности она перейдет в инвазивную протоковую карциному.

Инвазивный протоковый

Опухоль формируется в протоках (или одном из них) для оттока молока во время лактации. Клетки инвазивного протокового рака молочной железы быстро приникают в лимфоток и кровоток, расходясь по организму.

Часто патология диагностируется в возрасте после пятидесяти пяти лет. При инвазивной протоковой карциноме молочной железы патологические клетки расходятся к соску, изменяя его форму и размер.

При такой болезни из соска могут наблюдаться выделения.

Степень дифференцировки такой опухоли бывает:

1. Высокой – клетки рака безъядерные и имеют одинаковое строение;
2. Промежуточной – похожей на неинвазивный низкозлокачественный рак;
3. Низкой – строение клеток отличается друг от друга, они имеют высокую степень инфильтрации в соседние ткани.

Рекомендуем к прочтению  Пигментный невус кожи — причины и способы удаления

Такой вид онкопроцесса груди является самым распространенным и, в то же время, самым опасным.

Инвазивный дольковый

Опухоль, возникающая в дольках железы, диагностируется в десяти или пятнадцати процентах случаев рака груди.

При возникновении нескольких узелков речь идет о множественной карциноме. Часто новообразования поражают сразу обе груди. Данная патология плохо диагностируется и часто обнаруживается слишком поздно, так как на начальных этапах развития отсутствуют такие признаки, как «шишки» в груди или выделения из сосков.

Неспецифированный

Если доктор после биопсии проводит гистологическое исследование и не может определить, к протоковой форме относится опухоль или к дольковой, тогда речь идет об инвазивной карциноме неспецифического типа. По строению клеток инвазивный неспецифический рак молочной железы может быть следующих видов:

• Воспалительный рак. Признаки данного неспецифического типа РМЖ такие же, как при мастите. В груди появляется круглое уплотнение, над которым возникает гиперемия кожного покрова. Такой рак диагностируется в десяти процентах случаев.
• Медуллярная карцинома является наименее инвазивной. В соседние структуры прорастает очень медленно, но в области появления быстро увеличивается в размерах. Возникает с такой же частотой, как и предыдущий вид.
• Инфильтрующее протоковое новообразование, быстро прорастающее и метастазирующее. Обнаруживается у семидесяти процентов пациенток с раком МЖ.
• Рак Педжета. Поражение приходится на сосково-ареолярную область. По виду это напоминает экзему с ее признаками (зуд, мокнущая поверхность, пузырьки).

Больше чем у половины всех новообразований, независимо от того, какие они имеют строение, есть рецепторы к эстрогенам, что говорит о возможности применения гормональной терапии.

При возникновении инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа в период перед менопаузой такие рецепторы отсутствуют. Неспецифическая карцинома медуллярного вида самая благоприятная.

В зависимости от того, из каких клеток груди возникла опухоль (базальных или люминальных), возможен базальный или люминальный тип рака.

Клиническая картина

При маммарном раке симптоматика бывает специфической, в зависимости от вида опухоли, и общей для любого типа онкопроцесса. Специфические признаки:

• Инвазивная протоковая карцинома – деформируется сосок, из него сочится патологическая жидкость.
• Дольковый рак – возникает болезненное уплотнение с бугристой поверхностью. Грудь сморщивается, сосок втягивается.
• Воспалительная карцинома – имеет признаки мастита, что может затруднять диагностику.
• Карцинома Педжета – в районе соска возникает хроническая экзема.

К общим симптомам и признакам заболевания относится гипертермия, потеря аппетита и веса, а также анемия. Грудные железы становятся асимметричными, у них может быть разный размер и форма.

Также симптомы проявляются на коже, она изменяет цвет и становится красноватой, желтой, с синим оттенком.

Стоит помнить, что на начальных стадиях развития карцинома может протекать скрытно, без каких-либо болей и визуальных признаков, поэтому часто патология диагностируется уже в запущенной форме.

Рекомендуем к прочтению  Лечение остеомы и ее причины

Диагностика заболевания

Для того чтобы начать лечение инвазивной карциномы, необходимо поставить точный диагноз, что невозможно без полноценного обследования пациентки. Сначала врач прощупывает молочную железу женщины, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Далее проводится инструментальное и лабораторное обследование:

• маммография;
• ультразвуковое исследование молочной железы;
• дуктография груди;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на онкомаркеры.

После постановки диагноза врачом назначается схема лечебных мероприятий. Терапия выбирается индивидуально для каждой больной и зависит от степени агрессивности опухоли, стадии ее развития, наличия или отсутствия метастаз и общего состояния женщины.

Тактика лечения

Инвазивная протоковая карцинома и другие виды рака груди лучше всего поддаются лечению при помощи операции. Объем оперативного вмешательства зависит от размеров новообразования и степени поражения окружающих тканей. Операция может проходить по одной из следующих схем:

1. Удаление опухоли и соседних тканей;
2. Иссечение новообразования и близлежащих лимфатических узлов;
3. Частичное удаление молочной железы и лимфатических узлов;
4. Полная ампутация пораженной груди.

Если грудь была удалена полностью, то после того, как пациентка будет полностью излечена, она может прибегнуть к пластической хирургии для постановки силиконового имплантата.

При инвазивной карциноме, которая достигла третьей или четвертой стадии, перед операцией проводится лучевая терапия или курс химиотерапии. Это приостанавливает развитие новообразования и убивает часть злокачественных клеток.

После проведения операции также проводится химическая и лучевая терапия, что снижает риск возникновение рецидива.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке груди зависит от стадии, на которой была начата терапия.

1. При карциноме первой стадии пятилетняя выживаемость обеспечена девяноста женщинам из ста;
2. Если обнаружен рак молочной железы 2 стадии, то процент пятилетней выживаемости падает до шестидесяти шести;
3. При третьей стадии выживаемость составляет не более сорока одного процента;
4. После лечения четвертой стадии только десять процентов женщин могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость.

По злокачественности только до степени G2 прогноз относительно благоприятный. Предотвращение рецидива от рака, инфильтрующего во вторую молочную железу, возможно только посредством удаления двух грудей. Профилактика заключается в избежании факторов риска.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/invazivnaya-karcinoma-molochnoj-zhelezy