Инвазивный дольковый рак молочной железы 2 степени злокачественности

Течение болезни при раке груди 2 стадии

Рак молочной железы 2 степени – это карцинома, которая зародилась в тканях груди, и имеет размер около 2 см. Существуют разные характеристики опухоли груди, которые трактуются по-разному в зависимости от типа опухоли и ее симптомов. Опухоль второй степени классифицируют по признакам проявления, и это очень удобно, так как появляется возможность расширить область познания.

Если рак начал сильно болеть, это последняя степень развития. Рак на более ранних стадиях болеть не должен. Болезнь протекает бессимптомно, боли не проявляются.

Рак молочной железы 2 стадии – это раннее развитие опухоли. Такой вид опухоли не считается опасным для здоровья, он поддается лечению.

Но в силу тех факторов, которые обусловливают распознавание болезни, РМЖ не всегда можно диагностировать на второй стадии.

Поэтому такой процесс означает, что онкология развития приводит к злокачественному образованию, когда протоковый рак поражает лимфаузлы. В таких случаях, возможно, потребуется операция и длительное многолетнее излечение.

Продолжительность болезни

Рак 2а может быть у женщин от 35 до 69 лет. При этом поражаются лимфатические узлы, ткани соединительных волокон, ткани молочной железы. Карцинома второй степени может достигать от 2 до 5 см, затрагивая соседние области.

Это значит, что протоковый рак переходит в следующую стадию быстро, поражая соседние области. Он переходит на другие органы, и тогда диагностируют последнюю степень рака – инвазивный.

При этом он намного опаснее, чем любой другой вид.

В течение того времени, как рак 2 стадии присутствует в организме, нужно как можно скорее его обнаружить. Его форма быстро распространяется по организму, поражает все ткани изнутри.

Поэтому точно сказать, что угрозы для жизни нет – невозможно.

Продолжительность жизни у женщин, которые диагностировали рак 2 стадии на ранних сроках, составляет до 7-8 лет. Если пациенты уже получает лечение, то срок жизни увеличивается до 20 лет, но подтвердить данный прогноз нельзя. Рассмотрим срок выживаемости при каждом классе опухоли в отдельности, а также выявим оптимальное лечение и способы диагностики.

Классификация раковых образований 2 стадии

Карцинома – это her2 позитивный рак молочной железы, который подтвержден медицинскими исследованиями. Самостоятельно не следует выявлять симптомы, приравнивая их к таблице ниже. Это сводка данных из мед. статистики, по которой работают врачи-онкологи и хирурги.

Неспецифицированный или инвазивный рак груди может выявить негативный результат. То есть, карцинома, обнаруженная в молочной железе, относящаяся к 3 форме, может быть диагностирована, как рак предшествующей формы. Тем самым, онкология выявляет лишь долю опасности, так как на самом деле рак может быть распространен по организму.

Прежде чем ставить диагноз, необходимо пройти все возможные обследования. Только после тщательной диагностики разрешено ставить заключение.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, в мире за текущий год погибли от опухоли более 67% больных. Треть из них обратились слишком поздно к медицине, другая часть – не проходила обследования. Лишь 4 человека, начиная с 20-ти лет, проходили ежегодное обследование груди.

Формирование форм раковых клеток

Карцинома груди может быть разных видов:

• Форма 2 тип а – T0 N1 M0.
• Форма 2 тип а – T1* N1 M0.
• Форма 2 тип а – T2 N0 M0.
• Форма 2 тип в – T2 N1 M0.
• Форма 2 тип в – T3 N0 M0.

По форме 2 типу а карцинома выявляется при помощи проведения УЗИ, маммографии и рентгена. Форма 2 тип в выявляется при помощи дополнительного обследования на аппарате МРТ – трубчатый рентген сканирует форму опухоли, выдавая скрининг в виде 270 фотографий за 1 секунду. Таким образом, аппарат позволяет рассмотреть рак молочной железы со всех сторон.

Врачи дают такой прогноз:

• По форме 2 – выживаемость достигает 50% от всех пациентов, прошедших курс лечения.
• По форме 3 – выживаемость достигает всего 4%, даже если проведено раннее обследование.

Сложность заключается не в лечении, а диагностике раковых клеток, которые могли перейти на другую область органов.

С внутренней стороны, с внешней или боковой (когда затрагиваются лимфатические узлы), инвазивный рак может быть определен не сразу. Трижды проведенное обследование за раз дает возможность установить форму риска и длительность лечения.

Трижды проведенное обследование за месяц позволяет уже выявить форму заболевания с теорией вероятности обнаружения очагов.

Если анализы проведены трижды и более раз, не дают точного результата, очаг не найден. Важно установить, есть ли поврежденные боковые участки, тогда можно установить «исходник», который «рождает» новые клетки опухоли.

В качестве лечения по всем формам раковых образований, карцинома требует немедленного помещения в стационар, иначе жизнь пациента находится под угрозой.

Прогноз устанавливается на момент обнаружения опухоли. Если болезнь протекает успешно, диагностике поддаются клетки рака, то прогноз пересматривается на конец назначения лечения.

Также пациентки должны трижды в день проходить терапию медикаментозного типа.

Дополнительно назначается диета, специальное питание. Оно может кардинально отличаться от того, что назначали в момент обследования. Особое питание помогает врачам не «засорять» организм лишними веществами, которые негативно влияют на развитие раковых клеток.  

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/zlokachestvennye-opuholi-grudi/rak-molochnoj-zhelezy-2-stepeni-prodolzhitelnost-6692.html

Дольковый рак молочной железы: прогноз и лечение инвазивной карциномы

Инвазивный дольковый рак молочной железы — вид онкологического заболевания, который возникает в дольке женской груди, отвечающей за образование молока. Данный диагноз составляет 1/5 часть от всех злокачественных опухолей груди.

Причины и формы заболевания

Учеными не установлены точные причины возникновения долькового рака молочной железы. Однако факторами риска называют:

• роды после 40 лет, либо их отсутствие;
• заболевания эндокринной железы в пожилом возрасте;
• наследственная предрасположенность;
• начавшиеся менструации в раннем возрасте;
• частые аборты;
• перенесенный послеродовый мастит;
• долгий прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
• отказ от грудного кормления;
• заболевания органов половой системы;
• лишний вес и проблемы с холестерином;
• постоянные стрессы;
• травмы грудной клетки;
• возраст 40-45+;
• облучение, как на производстве, так и лечебное.

Дольковую карциному невозможно обнаружить традиционными методами. Типичные симптомы, присущие онкологическому заболеванию, отсутствуют. Нет боли, выделений, уплотнение не ощущается.

к оглавлению ↑

Инфильтрирующая форма долькового рака

Инфильтрирующая лобулярная карцинома — поздняя стадия развития долькового онкологического заболевания.

Возникает у женщин старше 50 лет. Она представляет собой злокачественную опухоль, расположенную в области протоков молочной железы. Бывает смешанного вида, когда диагностируется сразу несколько форм развития рака.

Как правило, опухоль не дает метастазы в лимфатические узлы, но бывает, распространяется в виде мелких образований, расположенных в подмышках, прощупать которые невозможно. Если рак на этой стадии диагностируют, то обнаруживают его случайно, например, при хирургическом вмешательстве груди.

к оглавлению ↑

Инвазивная форма долькового рака

Если лечение инфильтрирующей формы не было произведено, заболевание перерастает в инвазивный вид. Как правило, для этого требуется 5-10 лет. Рак распространяется в молочной железе, появляется уплотнение, которое не проходит, выделения из сосков, шелушение, морщины и бледность участка груди. Опухоль прощупывается в виде одного или группы узелков.

При возникновении данных симптомов обязательно стоит обратиться к гинекологу или маммологу!

В запущенном виде инвазивный рак дает метастазы в лимфоузлы, кости, половые органы и печень. Такая форма заболевания возникает только у 2% пациенток.

Дольковый рак молочной железы имеет 4 стадии:

1. Характеризуется опухолью диаметром в 2 см, расположенной на одном участке молочной железы, метастазы отсутствуют.
2. Опухоль увеличивается до 5 см, возникают отдельные метастазы, которые могут распространяться на лимфатические узлы подмышками.
3. Происходит распространение опухоли на соседние участки размером более 5 см. Метастазы распространяются на все лимфатические узлы.
4. Рак захватывает другие органы (матку, печень), происходит обширное метастазирование. Грудь отекает, опухоль глубоко прорастает в ткани.

к оглавлению ↑

Прогноз

Заболевание не относится к злокачественному образованию.

Уровень выживания зависит от нескольких факторов:

• проведенный метод лечения;
• возраст женщины;
• стадия и форма рака;
• метастазы или их отсутствие;
• размер опухоли.

Диагностирование рака на ранней стадии увеличит шансы на избавление от заболевания. Полное излечение возможно при условии размера опухоли не более 2 сантиметров.

Если дольковый рак был выявлен на 1-2 степени, то прогноз выживаемости более 5 лет составляет у 90% женщин.

Если заболевание уже запущено, можно исходить из срока 3 года после проведения лечения. При рецидиве долькового рака и повторном курсе лечения, выживаемость составляет 60% от общего числа пациенток.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Поставить диагноз можно только с помощью комплекса исследований. Пациенткой занимается маммолог и онколог. Ей назначают:

1. Маммографию. Сама по себе она неэффективна при обнаружении долькового рака, но позволяет исключить из списка другие виды онкологических заболеваний.
2. Биопсию. С помощью специального шприца проводят забор кусочка ткани в предполагаемом месте образования опухоли и отправляют его на лабораторное исследование.
3. Анализ крови. Исследуется онкомаркер HER-2/neu в крови, который позволяет выявить отклонение от нормы.
4. Ультразвуковое исследование груди. Наглядно показывает месторасположение злокачественной опухоли.
5. Проверка эстрогенов. Дольковый рак — заболевание, связанное с гормонами, поэтому их анализ необходим для дифференциальной диагностики.

После всех исследований и подтверждения диагноза, пациентке назначают курс лечения. Он зависит от типа рака, его степени и уровня распространения в молочной железе. Лечение включает в себя один или несколько способов:

• Эксцизионная биопсия. Злокачественная опухоль под местным наркозом удаляется вместе с прилегающей к ней здоровой тканью.
• Терапия гормональными препаратами. Лечение проводят с помощью таких препаратов: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен и Фулвестрант, которые повышают уровень эстрогена в организме. С помощью данного способа уничтожают рецепторы опухоли и повышают уровень выживаемости женщины.
• Мастэктомия. Операция представляет собой полное удаление одной или двух молочных желез для профилактики возникновения инвазивного долькового рака.
• Химиотерапия. Подавление роста раковых клеток с помощью лекарственных препаратов. При химиотерапии используются препараты: Иксабепилон, Абраксан, Циклофосфамид, Гемзар, Паклитаксел и Доцетаксел. Терапию химическими препаратами рекомендуют только когда:
  • отсутствуют патологии костного мозга;
  • пациентка работоспособна;
  • женщина никогда не проходила ни радиационную, ни химиотерапию;
  • отсутствуют заболевания, которые способствуют высокому уровню содержания углекислого газа в крови;
  • отсутствуют хронические и запущенные формы любых болезней.
• Гипертермия. Это метод представляет собой введение препарата в оболочке непосредственно в опухоль через катетер, с последующим помещением груди в горячую воду. С помощью этого способа можно значительно уменьшить злокачественную опухоль.
• Терапия иммуномодуляторами. Препараты повышают сопротивляемость организма, укрепляют иммунитет и помогают бороться с раковыми клетками. После курса иммуномодуляторами, организм благодаря долгосрочной памяти иммунитета вырабатывает защиту против онкологического заболевания. При лечении используют вакцины NeuVax, AE37, GVAX и OX40.
• Радиационная терапия. Воздействие на раковые клетки происходит с помощью ионизирующих лучей. Такой способ подавляет рост больных тканей, уничтожает раковые клетки, не позволяя им распространиться.

Профилактикой, в первую очередь, считается ежегодное обследование у маммолога у женщин старше 45 лет и девушек, находящихся в группе риска. Дольковый рак, прежде всего, появляется у бездетных женщин и у пациенток, часто делающих аборты. Поэтому рекомендовано, впервые рожать до 30 лет.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/mammologiya/rak-grudi/dolkovyj-rak-grudi.html

Современная диагностика и лечение инвазивного протокового рака

Инвазивный протоковый рак молочной железы, который также называют инфильтрирующим (инфильтративным) раком, отличается от неинвазивного рака (рака in situ) метастазированием опухоли по лимфатическим сосудам за пределы протоков молочной железы в окружающие ткани и лимфатические узлы. Именно инвазивная протоковая карцинома обнаруживается у 8 из 10 женщин с впервые диагностированным раком груди.

Причины развития и симптомы

Протоковый рак развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают молочные протоки, вследствие молекулярных изменений в клетках органа, что вызывают их неконтролируемый рост (например, мутация генов BRCA1и BRCA2).

Изучение генома человека и молекулярно-генетические методы исследования раковых клеток позволили выявить различные подтипы заболевания, в зависимости от наличия / отсутствия на клетках опухоли рецепторов эстрогена (ER), прогестерона (PR) и эпидермального фактора роста (HER2).

Предрасполагающие факторы

Факторы риска развития протокового рака, как и других карцином молочной железы, следующие:

• Женский пол (у лиц мужского пола встречается крайне редко);
• Средний и пожилой возраст (50 -70 лет);
• Наследственная предрасположенность (семейная история данного вида рака, особенно у родственников первой линии родства), семейная история рака яичников (особенно у близких родственниц до 50 лет), расовая принадлежность (например, к евреям – ашкенази);
• Состояние репродуктивная функции и гормональный статус: негативно на организм женщины влияют поздняя первая беременности, раннее начало менструаций, поздняя менопауза, длительное воздействие высоких уровней  женских половых гормонов на фоне приема гормональных противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии;
• Нарушения обмена веществ, хронические интоксикации: ожирение, метаболический синдром, злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• Облучение области груди, особенно в подростковом возрасте.

Симптоматика

Данный вид рака молочной железы проявляется следующими симптомами и признаками:

• Появляется плотное образования в ткани одной из молочных желез (как правило, это достаточно твердая опухоль неправильной формы, спаянная с соседними тканями). Такое образование может выявить сама женщина при самообследовании (тщательном прощупывании молочной железы) или врач при пальпации;
• Изменяется кожа в области груди: отмечается покраснение, зуд, истончение, потемнение, морщинистость, эффект апельсиновой корки, расширение сосудов;
• Изменяются область соска и ареолы: появляется втянутость, пигментация, изъязвление, нарушение чувствительности, выделения, чаще всего сукровичные;
• Возникают неприятные ощущения и дискомфорт в области груди: беспокоит боль, чувство распирания, которых раньше не было;
• Могут быть изменения в подмышечной области: припухлость, отек, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

При появлении подобных симптомов, которые свидетельствуют в пользу инвазивного рака молочной железы, в том числе протоковой карциномы, проводятся следующие диагностические исследования:

• Маммография – специальное рентгенологическое, в том числе в цифровом формате, исследование молочной железы, которое выполняется с помощью маммографов (специальных аппаратов);
• УЗИ молочной железы визуализирует внутреннюю структуру молочной железы, образования, в том числе очень мелкие, которые иногда не видно при маммографии;
• Пункционная (аспирационная) биопсия молочной железы с УЗИ навигацией позволяет получить образец ткани из новообразования и провести следующие исследований:

1. Гистологическое исследование для определения  типа опухолевых клеток (медуллярная/ муцинозная / трубчатая карцинома / папиллярный рак);
2. Молекулярно-генетической исследование клеток опухоли для выявления рецепторов ER, PR, HER2, а также мутаций BRCA1 и BRCA2.

• КТ, МРТ, ПЭТ, ПЭТ – КТ визуализируют не только первичную опухоль, но и региональные и отдаленные и метастазы и пораженные лимфатические узлы.

После полной визуализации ракового процесса, оценки состояния лимфатических узлов, определения биологии и степени злокачественности опухоли, ее гормональной чувствительности, генетических особенностей проводится стадирование (определение стадии) заболевания с помощью нескольких международных классификаций (самая распространенная из них – ТNM). Например, диагноз «Инвазивный протоковый рак молочной железы. Стадия II A, T2N1M0, ER1+ , PR2+ +, НER2(1+)» означает, что размер опухоли от 2 до 5см, поражен один подмышечный лимфоузел, отдаленных метастазов нет, опухоль чувствительна к эстрогенам, прогестерону, эпидермальному фактору роста.

Рекомендуем прочесть статью о 3 стадии рака молочных желез. Какие симптомы обнаруживают на этой стадии, какие современные методы диагностики и лечения применяют в маммологии, чтобы справиться с заболеванием, сохранить жизнь и провести реабилитацию пациенток.

После уточнения стадии заболевания команда специалистов (маммолог-онколог /онколог, хирург – онколог, радиолог, гистолог), учитывая индивидуальные прогностические факторы определяет прогноз конкретного случая рака и вырабатывает лечебную стратегию. Современный стандарт терапии рака молочной железы включает несколько видов лечения.

Хирургия

Хирургия – основной метод лечения инвазивного протокового рака молочной железы на ранних и средних стадиях. Хирургическое вмешательство проводится с целью радикального удаления первичной опухоли.

Хирурги стараются не только получить лечебный противоопухолевый эффект, но и по возможности, сохранить молочную железу.

Однако это возможно только на ранних стадиях, когда выполняется лампэктомия – удаление вместе с опухолью только одного сегмента молочной железы. Точность операции обеспечивается УЗИ навигацией. Одномоментная реконструкция железы с помощью методов пластической хирургии позволяет обеспечить и эстетический результат операции.

Однако, чаще всего, при инвазивном протоковом раке выполняются различные виды мастэктомии (удаление всей молочной железы) в сочетании с резекцией подмышечных лимфатических узлов / большой грудной мышцы и подмышечных лимфатических узлов/ грудных лимфатических узлов.

У большинства пациенток проводится реконструкция груди в два этапа — реконструкция тканей во время операции с последующей установкой имплантата в плановом порядке.

Лучевая терапия

Лучевая терапия уничтожает раковые клетки в молочной железе после операции

Лучевая терапия — второй по значимости метод лечения рака молочной железы. Радиотерапия позволяет уничтожить оставшиеся в железе после операции раковые клетки, поэтому является адъювантной (вспомогательной) терапией.

При лечении инвазивного рака молочной железы применяется  интраоперационное (во время операции) одномоментное облучение части молочной железы  и / или курс внешней лучевой терапии после операции.

Системная терапия (химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия) – может быть адъювантной (после операции и радиотерапии) и неоадъювантной (до операции с целью уменьшения опухоли) терапией на ранних и средних стадиях рака, и основным видом лечения инвазивного рака молочной железы на терминальных стадиях рака и при рецидивах.

Химио и таргентная терапия

Химиотерапия (как правило, с назначением двух препаратов) проводится в виде нескольких курсов лечения. В различных сочетаниях назначаются доцетаксел, доксорубицин, карбоплатин, циклофосфамид, адриамицин, метотрексат и другие химиотерапевтические средства.

Таргентная терапия подразумевает применение так называемых таргетных (молекулярно –нацеленных препаратов), которые влияют на отдельные молекулярные механизмы развития опухоли (например, моноклональные антитела трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета). Назначаются вместе с химиотерапией, что улучшает результат лечения.

Гормонотерапия

Гормональная терапия – важный вид лечения у пациенток с опухолями, которые имеют гормональные рецепторы. Для снижения уровня женских гормонов в крови и, соответственно, уменьшения стимуляции роста раковых клеток назначаются антиэстрогеновые препараты. А также препараты, которые блокируют рецепторы раковых клеток, вызывая тот же эффект (тамоксифен, ралоксифен).

Например, пациентке с диагнозом «Инвазивный протоковый рак молочной железы T2N1M0 Стадия II A ER1+ , PR2+ +, НER2(1+)» будет проведена радикальная мастэктомия с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантная радиотерапия /химиотерапия + таргетная терапия /гормонотерапия.

Современная терапия рака молочной железы позволяет полностью излечить заболевание на ранних стадиях и продлить жизнь и обеспечить ее хорошее качество на продвинутых и запущенных стадиях.

Пятилетняя выживаемость пациентов с I стадией протокового рака составляет 100%, с II стадией — 86%, с III стадией — 57%, с IV стадией — 20%.

Пациенткам с инвазивным раком молочной железы целесообразно обсудить со своим лечащим врачом, и, возможно, еще с одним специалистом (то есть получить второе мнение), прогноз своего заболевания, который зависит от многих факторов — типа рака, стадии, характеристики опухоли, проведенного лечения, полученного ответа на лечение. Пациентка с вышеописанным диагнозом имеет хороший прогноз и может рассчитывать практически на полное выздоровление.

Профилактика

Профилактика инвазивного рака молочной железы включает раннюю диагностику предраковых заболеваний (мастопатии и доброкачественных опухолей) и новообразований на бессимптомной стадии.

Для этого каждой женщине необходимо регулярное проведение скрининга рака молочной железы, который включает самообследование, клинический осмотр молочных желез врачом, маммографию.

Маммография является наиболее информативным скрининговым исследованием, которое позволяет выявить рак, в том числе инвазивную протоковую карциному, на излечимой стадии.

Первую маммографию рекомендуется сделать в возрасте 40 лет и повторять ее не реже 1 раза в 2 года. После 50 лет и до 70 лет необходимо проходить маммографию не менее 1 раза в год.

Источник: http://GrudInfo.ru/invazivnyi-protokovyi-rak/

Рак молочной железы 2 стадии: лечение и степень его эфективности

Под раком молочной железы принято понимать разрастание патологической железистой ткани.

Рак молочной железы 2 степени

Причины развития рака

Основными причинами развития рака молочной железы принято считать:

• отсутствие беременности (родов, грудного кормления) в анамнезе;
• вредные привычки (в основном, курение);
• ранний приход менструации, в возрасте до 11 лет;
• поздний климакс, в возрасте более 55 лет;
• наследственность;
• ранее лечение рака органов малого таза;
• сбой эндокринной системы (в частности, ожирение, сахарный диабет);
• хроническая гипертоническая болезнь;
• постоянное непрерывное применение противозачаточных средств (более 10 лет).

Рак молочных желез считается самым распространенным заболеванием среди женщин. По статистике ВОЗ, рак молочной железы занимает первое место по количеству смертности среди женщин. Именно поэтому, ранняя диагностика не только помогает вовремя остановить процесс развития заболевания, но и дает возможно женщине жить дальше без этого заболевания.

Если вам поставил диагноз рак молочной железы, не стоит опускать руки, современная медицина не стоит на месте.

Рак молочной железы 2 стадии является одной из распространенных форм. Считается, что рак 2 степени — это начало развития онкологического заболевания. Данная степень характеризуется размером опухоли до 5 см, преимущественно с поражением лимфатических узлов (подмышечной области). Основными причинами развития рака 2 стадии являются:

• сильный гормональный сбой;
• наследственный фактор;
• возраст более 65 лет;
• беременность и роды в возрасте более 37 лет;
• не вылеченные доброкачественные образования ранее;
• онкологические заболевания других органов или систем;
• влияние факторов внешней среды;
• вредности на производстве;
• злоупотребление вредными привычками;
• малоподвижная жизнь;
• неправильное питание.

Разновидности рака 2 степени на фото

Стадия 2А

Стадия 2В

Рак молочной железы 2 степени подразделяется на:

Стадию 2А:

• Опухоль практически не определяется, но уже имеются поражение лимфатических узлов в подмышечной зоне.
• Опухоль определяется, имеет размеры до 2 см, также имеется поражение лимфатических узлов подмышечной области.
• Опухоль имеет размер от 2 см до 5 см, но поражений лимфатических узлов не наблюдается.

Стадию 2В:

• Опухоль имеет размеры от 2 см до 5 см при этом лимфатические узлы поражены (в подмышечной области).
• На данной стадии можно увидеть опухоль большого размера (более 5 см), при этом окружающие ткани не затронуты.

Классификация

При диагностировании рака первоначально распознают степень заболевания. Это необходимо для правильного дальнейшего лечения. По степени распространения злокачественных новообразований на здоровые ткани и определяется классификация. Обязательно смотрят наличие или отсутствие метастаз в организме женщины.

Инвазивный рак (инфильтративный)

По статистике самая распространенная форма рака молочной железы. Считается одной из тяжелых и опасных форм заболевания.

Характеризуется распространением патологической ткани на ближайшие здоровые участки, также, в основном, опухоль распространяется как за пределы молочных проток, так и на саму железу. Его именно поэтому и называют проникающим раком. При данной форме рака наблюдаются метастазы.

Они возникают в следствии распространения раковых клеток через такие системы как: кровеносная, лимфатическая. Первоначально поражаются лимфатические узлы, потом поражаются легкие, кости, головной мозг.

Данный вид рака подразделяется на:

• ИПР — инвазивно-протоковый рак. Характеризуется первоначальным поражением протоков, которое потом уже выходит за их пределы. На ощупь напоминает шишки.
• ППР — прединвазивно-протоковый рак. Характеризуется первоначальным образованием в млечном протоке, которое не выходит за его пределы. В основном, переходит в инвазивный рак.
• ИДР — инвазивно-дольковый рак. Характеризуется первоначальным образованием в дольках молочной железы, которое потом распространяется на здоровые ткани молочной железы. На ощупь в груди можно чувствовать уплотнение.
• Отёчно-инфильтративный (воспалительный). По статистике довольно редко встречается. Для данной группы рака характерно: отечность, опухоль очень трудно просмотреть. Именно поэтому, данную форму очень трудно диагностировать. Также характеризуется скрытым течением заболевания.
• Инфильтративный неспецифический рак. В основном, не встречается данная группа рака.

Неинвазивный рак

Характеризуется тем, что не наблюдаются метастазы и не прорастает в соседние здоровые ткани. Данный вид рака имеет благоприятный исход. Но при несвоевременном лечение, этот вид рака очень быстро переходит в инвазивную стадию.

Неинвазивный рак подразделяется на:

• Внутрипротоковый неинвазивный рак. Характеризуется образованиями внутри протока, которые в дальнейшем не поражает здоровые ткани. Отлично диагностируется при помощи маммографии. Но как показывает практика, очень редко встречается.
• Дольковый неинвазивный (лобулярный). Характеризуется начальным поражением в одной из долек молочной железы, которое в дальнейшем не прорастает за пределы железы.

Особые формы заболевания

Делятся на:

• ТНРМЖ — трижды негативный рак молочной железы. Этот вид рака диагностируется только с помощью специального обследования. Имеет особую форму, не имеет чувствительности к рецепторам (эстроген, герцептин, прогестерон). Эта форма заболевания практически всегда протекает агрессивно. К данному типу, в основном, относят апокриновую карциному и плоскоклеточную карциному.
• Атипичный медуллярный рак молочной железы. Редко встречается. Характеризуется образованием плотного узла, который может иметь форму стержня. Сопровождается кистами, некрозами, кровоизлияниями.
• Папиллярный рак. Очень редко встречается — 1-3 % случаев. Характеризуется прорастанием опухоли в виде сосочковой структуры. Поражает околососковую область, что сопровождается специфическим выделением из соска. При этом опухоль имеет четкие границы, размерами в пределах 3 см, могут диагностироваться кисты.
• Болезнь Педжета. Характеризуется поражением соска и ареола. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.

Симптомы рака второй степени

• уплотнение в груди;
• боль, которая носит не утихающий характер, беспричинная;
• деформация груди;
• отек;
• кожные покровы меняются, становятся морщинистыми, шелушатся;
• кожные покровы становятся красного цвета или же темнеют, на ощупь может быть горячей;
• меняется форма соска;
• выделения из сосков;
• возникают впадины на молочной железе;
• заметное увеличение лимфатических узлов в районе подмышечной области;
• болезненной лимфоузлов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Первоначально постановка такого диагноза как рак молочной железы происходит только после полного обследования женщины. Для этого назначается комплексная диагностика по результат которой выявляется: опухоль, её структура, распространение на соседние ткани, наличие метастаз и потом назначается план лечения.

Диагностику делят на 3 группы :

Визуальный осмотр

• осмотр и пальпация молочной железы врачом;
• маммография;
• МРТ магниторезонансная томография;
• УЗИ — ультразвуковая диагностика молочных желез.

Диагностическая биопсия

Проводят гистологическое исследование патологической ткани.

Дополнительные методы

Такие как:

• рентген легких;
• исследование лимфатической системы;
• радиоизотопное исследование;
• ультрозвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерная томография;
• общие, биохимические анализы крови.

Дифференциальная диагностика заключается в том, что рак 2 степени дифференцируют от: мастопатии, мастита, доброкачественной опухоли.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика считается первичной диагностикой, которая происходит в женской консультации. Врач гинеколог производит внешний осмотр и пальпацию. Где может диагностировать:

• болезненность при пальпации;
• отек;
• изменение цвета кожных покровов;
• заметная асимметрия груди;
• изменение соска;
• выделения из соска.

Потом женщина направляется на дополнительное обследование к врачам: хирургу, маммологу, онкологу. Врачи во время первого приема назначают дополнительные исследования при малейшем подозрении на новообразование. К ним относятся:

• Биопсия (в амбулаторных условиях, которая помогает определить вид новообразования)
• Компьютерная томография — видно во всех проекциях опухоль.
• Ультрозвуковое исследование — помогает определить наличие новообразования и выявить злокачественность.
• МРТ — точно определяет размер опухоли, степень развития заболевания, определить наличие метастаз.
• Маммография — используют как для профилактики (женщинам после 35 лет), так же для позволяет определить новообразование даже очень маленького размера.

Самодиагностика

Самодиагностику в домашних условиях очень просто проводить. Для этого вам необходимо:

• знать методику осмотра молочных желез;
• проводить обследование раз в месяц;
• для точного метода самодиагностики необходимо проконсультироваться с врачом.

Самообследование молочных желез проводится на 6-12 день от начала менструации

Лечение рака второй стадии

Схема лечения строится из множества факторов. Таких как:

• размеры новообразования;
• наличие метастаз;
• метастазы в лимфатических узлах;
• метастазы в других органах;
• стадия;
• злокачественность опухоли.

В основном назначают комплексное лечение:

• операция + химиотерапия;
• хирургическое вмешательство + лучевая терапия.

Рак 2 стадии включает в себя хирургическое вмешательство. Для этого могут использовать 2 варианта:

1. Мастэктомии — удаление молочной железы.
2. Вмешательство, которое сохраняет молочную железу. При этом удаляется непосредственно сама опухоль. После операции обязательно назначают лучевую терапию.

После хирургического вмешательства в большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный.

Химиотерапия

Химиотерапия — заключающий этап лечения, который помогает остановить развитие и рост патологических клеток, а также уничтожает оставшиеся раковые клетки. Действует непосредственно на патологические клетки. Считается довольно эффективным методом, но очень тяжело переносится.

В зависимости от лечения, химиотерапия подразделяется:

• адьювантный метод — назначают после операции;
• неоадьювантный метод — назначается до операции;
• лечебный — используют в качестве замены хирургического вмешательства;
• индукционный — назначается также перед операцией.

Таргетная терапия

Применяется для лечения рака 2 степени. Воздействует на патологические белковые соединения, что тормозит их размножение. После чего раковые клетки погибают. Данная терапия (прием специальных препаратов) может способствовать рассасыванию метастаз.

Препараты практически не затрагивают здоровые клетки, что предотвращает возникновение побочных действий.

Правильное питание, сопутствующая диета

Диета позволяет не только организму лучше воспринимать лечение, но также предотвратить возникновение во время лечения гипертонического криза, скачка сахара в крови, ожирения.

Врачи рекомендуют:

• включить в рацион как можно больше: овощей, фруктов, ягод, злаков;
• обязательно употреблять рыбу, морепродукты;
• морскую капусту;
• зелень;
• оливковое масло;
• кисломолочную продукцию;
• пить не менее 1,5 литра жидкости в сутки.

Исключить из рациона питания:

• жаренное;
• жирное, копченое;
• соленное;
• консервацию;
• алкоголь;
• мучное, сладкое;
• любые газированные напитки.

Прогнозы на выздоровление

Как показывает статистика, женщинам, которым диагностировали рак 2А выздоравливают и выживают в 87-93% случаях. Женщинам, которым диагностировали рак 2В выздоровление составляет 75-80% случаев.

Чем раньше Вам диагностируют рак и вы начнете лечение, тем ваши шансы полноценно жить возрастают до 96%.

При местнораспространненых формах рака 2 стадии — показатели продолжительности жизни составляет 5 лет.

При локализованных формах рака показатели успешного лечения составляют 92%

Современная медицина не стоит на месте и показатели выживаемости при раке растут.

Профилактика рака молочных желез

Профилактика рака 2 степени заключается в предотвращении возникновения рецидива. К ним относят:

• роды до 37 лет;
• кормление грудью;
• прием гормональных средств (контрацептивов) только по назначению врача;
• минимум стрессов;
• отказ от вредных привычек;
• постоянное самообследование, начиная с 20 лет;
• раз в год обязательное посещение врача.

Источник: https://medik-24.ru/mammologiya/vtoraya-stepen-raka-molochnoj-zhelezy/

Инвазивный рак молочной железы: опасности и способы решения проблемы

По статистике приблизительно у 80% женщин встречаются патологии молочных желез. Каждое заболевание имеет свои причины и последствия. Одним из часто встречающихся и опасных считается инвазивный рак молочной железы. Данная проблема может также возникать и у мужчин, но наиболее подвержены этой патологии представительницы женского пола в возрасте 50-60 лет.

Суть инвазивного рака молочной железы

Карцинома молочной железы – достаточно опасная проблема. Злокачественные новообразования имеют различную локализацию.

При развитии данного онкологического заболевания инвазивность значит, что раковые клетки, образовавшиеся в молочной железе не просто растут в очаге образования, но и способны выходить за его пределы и поражают другие органы и системы.

Причем процесс образования метастаз достаточно стремительный, из-за чего не всегда удается обнаружить патологию на начальной стадии.

Важно! При запущенной форме карциномы злокачественные клетки могут поражать лимфатическую систему, а также локализоваться в печени, легких, мозгу и костных тканях.

Предпосылки возникновения инвазивной карциномы

Чаще всего возникновению данной патологии подвержены женщины, в семье которых уже встречалось данное заболевание. Но под влиянием определенных факторов, инвазивная форма рака молочной железы может наблюдаться и у тех, родственники которых не имели карциномы.

На развитие онкологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

• нерегулярная интимная жизнь;
• позднее начало менструации;
• отсутствие беременности;
• прием гормональных препаратов;
• различные травмы груди;
• нарушения репродуктивной функции;
• постменопауза.

Также на развитие злокачественного новообразования могут повлиять такие предопухолевые состояния как:

1. Мастопатия. Является следствием гормональных нарушений. При этом присутствует болевой синдром, а также выделения. Грудь уплотнена. При данном заболевании изменяется структура тканей молочной железы и возможно развитие инвазивного рака молочной железы.
2. Фиброаденомы представляют собой доброкачественные новообразования. Возникают у женщин любых возрастных групп. Причиной их появления также могут стать нарушение гормонального баланса и стрессы. Если не лечить доброкачественную опухоль, то произойдет патологическое изменению структур и это спровоцирует развитие опухоли.

Также к ключевым предпосылкам возникновения злокачественной опухоли относят прерывания беременности. Это связывают с дисбалансом гормонов, что впоследствии и приводит к развитию карциномы.

Кроме того, если в период лактации женщина отказывается от кормления грудью, могут образовываться уплотнения. С течением времени они могут трансформироваться в патологические новообразования.

Симптомы рака молочной железы

Симптомы инвазивного рака молочной железы

Симптоматика будет отличаться в зависимости от этапа развития инвазивного рака молочной железы и типа (неспецифицированного, протокового или долькового). На первоначальной стадии большинство даже не замечает никаких признаков. Первые видимые симптомы начинают проявляться лишь при распространении опухоли за пределы очага возникновения.

Первым тревожным звонком может стать болезненность при пальпации, а также дискомфорт. Затем следуют такие признаки:

• изменяется контур молочных желез;
• появляются различные выделения из сосков (кровянистые или светлые);
• возникает жжение и боль в сосках;
• развивается шишка, которая не имеет четкого контура;
• страдают кожные покровы на груди: появляются покраснения, шелушение, также кожа может бледнеть.

При врачебном обследовании по первичным признакам можно определить стадию развития заболевания. При этом будут учитываться такие показатели как размер опухоли, процесс метастазирования, поражение лимфатической системы, а также других органов.

• 1 стадия. Размер опухоли не больше 2 см. Метастазы отсутствуют. Соседние структуры не затронуты.
• 2 стадия. Карцинома до 5 см. Метастазы в органы отсутствуют, но клетки локализуются в подмышечных лимфоузлах.
• 3 стадия. Лимфоузлы соединены друг с другом и с соседними тканями, но метастазирование в друге органах отсутствует.
• 4 стадия. Лимфатическая система поражена и раковые клетки распространяются по отдаленным органам.

Диагностические процедуры

Маммография и ультразвуковое обследование помогают выявить наличие опухоли. Для предотвращения появления заболевания и ранней диагностики необходимо проходить подобные исследования ежегодно, начиная с 20-летнего возраста.

Маммография позволяет выявить опухоль на ранней стадии

Если при маммографии и ультразвуковом скрининге было заподозрено развитие карциномы, далее будут рекомендованы следующие процедуры для подтверждения диагноза:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Дуктография – проведение рентгенологического исследования путем заполнения протоков специальным веществом, создающим контраст X-лучам.
• Позитронно-эмиссионная томография.

При наличии выделений из соска они также отправляются на изучение. Окончательной процедурой для подтверждения инвазивного рака молочной железы является пункция.

Для определения стадии развития заболевания, к примеру такого распространенного в онкологии как инвазивный рак молочной железы, исследуются лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы. Если во время обследования там обнаружены схожие с опухолевыми очаги, то далее необходимо проведение биопсии и гистологии.

МРТ молочных желез позволяет уточнить диагноз

С целью составления прогноза развития карциномы применяют классификацию Глисона. Для этого участок злокачественной опухоли, извлеченной при биопсии подвергают детальному анализу под микроскопом. В результате исследования высчитывают количество недифференцированных цепочек и присваивают цифру:

• G1 – высокая степень дифференциации.
• G2 – умеренная дифференциация.
• G3 – низкая степень дифференциации. При развитии протокового рака с таким показателем злокачественные клетки стремительно проникают в другие структуры.
• G4 – недифференцированная карцинома отличается высокой степенью злокачественности.
• Gx – уровень дифференциации определить не удается.

Чем ниже цифра, тем проще подобрать лечение. В ином случае потребуется пробовать различные комбинации терапии.

Как лечить это заболевание

В зависимости от стадии, а также типа карциномы врач подирает наиболее оптимальный способ лечения. Также могут комбинироваться различные формы терапии. Для решения проблемы применяют:

• Локальные методы: удаление новообразования и лучевая терапия;
• Системные: биологическая или химиотерапия, а также гормональное лечение, если имеются рецепторы к эстрогенам.

Химиотерапия при инвазивном раке молочной железы

При выборе наиболее оптимальной методики учитываются следующие факторы:

• очаг возникновения;
• размер новообразования;
• этап развития;
• наличие особенностей, к примеру менопауза.

Наиболее привычный алгоритм лечения выглядит следующим образом:

1. Лечение с использованием гормонов с целью уменьшения размеров опухоли и ее спаянности с близлежащими структурами.
2. Далее осуществляется оперативное вмешательство. Может проводиться мастэктомия (полное удаление железы) или лампэктомия (удаление лимфоузлов, самой опухоли и соседних тканей).
3. В целях профилактики затем назначается радио- и химиотерапия, которые предотвращают повторное развитие новообразования.

Прогнозы врачей

Эффективность лечения, так же как и прогноз, зависит от стадии, когда была диагностирована карцинома:

• При обнаружении на первоначальном этапе в 90% случаев результаты лечения положительны.
• Если начать лечение на второй стадии, то выживаемость составляет 70%.
• На третьей стадии возможен положительный исход в 47 случаях из 100.
• На заключительной стадии развития итог весьма неутешительный. Около 10% пациентов в таком случае при проведении регулярной терапии смогут прожить еще около 5 лет.

3-4 стадии не поддаются полному излечению. Возможно лишь поддержание жизнедеятельности человека.

Для предотвращения возникновения инвазивной карциномы молочных желез необходимо регулярные осмотры и ежегодное проведение обследований. Также важными моментами является соблюдение сбалансированное питание, отсутствие стрессов, а также регулярная половая жизнь. Это все значительно снизит вероятность развития раковой опухоли.

Источник: https://oonkologii.ru/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy-01/