Как делают биопсию молочной железы

Биопсия молочной железы: показания и техника проведения процедуры

Изъятие кусочка тканевого биоматериала для проведения лабораторного анализа называется биопсией. Порой процедура является единственным доступным методом для выполнения нужной диагностики. Техника проведения биопсии молочной железы требует профессионального подхода. Выполнение биопсии помогает обнаружить раковые клетки.

Показания к проведению

Назначает исследование врач. Биопсия бывает:

• Игольчатая
• Стереотаксическая
• С применением УЗИ
• С использованием МРТ

С помощью тонкоигольной core биопсии можно обнаружить кисту, внутрипротоковую папиллому, опухоль в грудной железе. Информативный анализ выполняется в лабораторных условиях и практически безошибочен.

Пройти исследование требуется при обнаружении подозрительных признаков новообразования в груди.

Если при пальпации прощупывается плотный комочек в толще молочной железы, требуется прийти на приём к маммологу. Скорее всего, при обнаружении новообразования специалист назначит биопсию.

Выполнить исследование требуется при:

• Появлении язвочек на поверхности груди
• Выделений из сосков
• Уплотнениях внутри железы
• Впалости соска
• Пятнах на маммографических снимках

Подготовка

В подготовке к биопсии молочной железы нет ничего сложного. При склонности организма к аллергическим реакциям требуется заранее уведомить об этом врачей. Запрещается делать биопсию после употребления алкоголя – соединения спирта могут исказить результаты анализа. Готовиться к процедуре следует ответственно.

Также нежелателен прием каких-либо лекарственных медикаментов. От употребления лекарств в день исследования лучше воздержаться, а если в медикаментах есть острая необходимость, то следует уведомить о приеме препарата врача.

В день процедуры необходимо принять душ. Не стоит перегружать желудок накануне исследования тяжелой, жирной, жареной пищей. Ужин должен быть легким. Подготавливаться к биопсии следует в полном соответствии с врачебными рекомендациями.

Техника проведения исследования железы

Пациентка в момент исследования располагается на кушетке. Для взятия биоматериала осуществляется необходимая анестезия. На груди устанавливают датчик, если процедуру проводить с УЗИ.

Аппаратура точно определяет локализацию пораженных тканей. Ввод иглы и забор биоматериала отображает монитор. Все манипуляции отображаются на мониторе.

Сколько длится эксцизионная биопсия, лучше поинтересоваться заранее у медиков.

Прокол при игольчатой биопсии осуществляется очень тонкой иглой. Биоматериал засасывают с помощью специального медицинского шприца. В лаборатории биоткани исследуются под микроскопом, с применением различных онкомаркеров.

В момент забора биоматериала женщина может испытывать незначительную болезненность или дискомфорт. Далее врач осуществляет все необходимые меры по предупреждению кровотечения и накладывает стерильную повязку.

При стереотаксической биопсии тонкая игла направляется в зону предполагаемого очага заболевания. Для уточнения локализации предварительно применяют маммографию или рентген. Для проведения манипуляции пациента укладывают лицом вниз на специальный стол. Грудь в таком положении свисает в специальное отверстие в кушетке.

Кушетку приподнимают незначительно, после медик фиксирует пластинами молочную железу. Снимаются в этот момент снимки маммографии. Игла вводится в патологическую зону через небольшой надрез. Этот вид биопсии применяется только совместно с УЗИ. Врач визуализирует пораженный участок и точно направляет иглу непосредственно в новообразование.

Трепанобиопсия является самым щадящим диагностическим способом для уточнения природы опухоли и постановки верного диагноза. Рекомендуется проводить биопсию молочной железы на 7-15 сутки месячного цикла.

Как показывают отзывы, в момент забора биоматериала бывает больно в незначительной мере. Проходить трепан исследование следует своевременно. После пункции должен осуществляться постоянный контроль за больной.

Результаты обследования можно получить на руки спустя несколько дней. В выданном медицинском заключении указываются:

• Размеры и локализация опухоли
• Ее природа и структура
• Наличие некроза
• Тип опухоли при обнаружении раковых клеток
• Зависимость роста новообразования от гормонов

Результаты биопсии могут быть полными и неполными. При нормальном результате морфологическое строение клеток тканей остаются прежними, атипичных структур не выявляется. Размеры клеток соответствуют норме.

В некоторых случаях при исследовании обнаруживаются атипичные изменения ткани, но новообразование не является опухолью. Это может быть кистозная капсула или множественные кистозные структуры при мастопатии. Если характер новообразования доброкачественный, то в опухоли нет раковых клеток.

При злокачественном процессе в ходе исследования обнаруживаются атипичные видоизмененные раковые клетки. Анализ помогает установить ее особенности роста и стадию.

Рекомендации после анализа

Откладывать назначенное врачом обследование молочной железы ни в коем случае нельзя. Промедление чревато разрастанием кисты или опухоли. Важно выявить патологию и ее особенности своевременно. Это способствует благоприятному медицинскому прогнозу заболевания. Начальные стадии рака успешно излечиваются.

Важно соблюдать правила личной гигиены и стараться не занести в ткани молочной железы инфекции. Нельзя несколько дней мочить место прокола. Зону около прокола дважды в день нужно обрабатывать антисептиком. Для этого ватный диск смачивают в антисептическом растворе и тщательно протирают грудь.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, требуется исключить из жизни стресс и сильную физическую нагрузку. После проведения биопсии исключаются подъём тяжестей, бег, длительные пешие прогулки, плавание. Соблюдение рекомендаций после биопсии молочной железы позволит избежать развития инфекции.

Осложнения

При выполнении манипуляций ранка может быть инфицирована. Это является основной причиной дальнейшего развития воспалительного процесса. Проявляется воспаление отечностью груди, болезненностью, высокой температурой. Браться за больной участок невымытыми руками не следует.

Во многих случаях после проведения биопсии наблюдаются:

• • Появление отечности молочной железы
  • Наличие кровоподтека
  • Покраснение кожного покрова груди
  • Деформация железы
  • Болезненность и дискомфорт

При подозрении на развитие инфекции следует обратиться к врачу. Специалист выполнит нужный осмотр и назначит дополнительное лечение.

Источник: https://progrud.com/diagnostika/biopsiya-molochnoy-zhelezy/

Биопсия молочной железы: как проводится изъятие тканей из груди

Процедура под названием биопсия молочной железы включает изъятие подозрительного фрагмента тканей из груди с его последующим гистологическим исследованием. В подавляющем большинстве случаев эта манипуляция проводится при наличии узлов неясного происхождения, под маской которых может скрываться рак.

Существует несколько методов биопсии молочной железы и у каждого из них есть свои достоинства и недостатки.

Когда проводится биопсия молочной железы

Морфологическое исследование биоптата груди отличается высокой информативностью и позволяет врачу точно сказать, есть ли в образце раковые клетки или нет. По этой причине биопсия молочной железы показана и рекомендуется при целом ряде патологических состояний, включая:

• рак молочной железы;
• фиброму, фиброаденому и другие доброкачественные новообразования груди;
• мастопатию для дифференциальной диагностики с онкопатологией;
• кисты, лактостаз и другие заболевания.

Предоперационная диагностика

Направление на биопсию молочной железы обычно выписывает маммолог, который увидел на маммограмме или УЗИ узловые новообразования. Большой плюс процедуры – отсутствие необходимости в тщательном и длительном обследовании. При подготовке к биопсии следует пройти минимум диагностических исследований:

1. Сдать кровь на общий и биохимический анализ;
2. Коагулограмму для оценки свертывающей способности крови;
3. Рутинные анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис, что можно сделать в любой поликлинике.

При открытой биопсии груди список предварительных обследований увеличивается, поскольку эта процедура представляет собой полноценную операцию. Перед ней рекомендуется проконсультироваться с терапевтом на предмет наличия противопоказаний и сделать ЭКГ.

Методика проведения

Техники выполнения биопсии молочной железы зависят от квалификации медперсонала и от того, есть ли в клиниках соответствующее оборудование. Выбор методики стоит доверить лечащему врачу, поскольку их диагностическая ценность различна и только специалист может знать какую информацию он хочет получить от конкретного исследования.

В большинстве случаев непосредственно перед процедурой делается местная анестезия. После этого наблюдается закономерное онемение груди и потеря чувствительности; эти явления проходят самостоятельно через 1-1,5 часа после вмешательства.

Существует несколько методик биопсии молочной железы:

Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия (также называется вакуумной)

Сначала врач определяет точное расположение узла с помощью УЗИ. Затем, не убирая датчик, он вводит в молочную железу специальную иглу, присоединенную к шприцу. Когда игла войдет в патологический очаг, доктор оттягивает поршень, и под действием вакуума внутрь шприца откачивается небольшой объем биоматериала, который и направляется на морфологическое исследование.

Трепан-биопсия или кор-биопсия молочной железы

Кор-биопсия – от английского слова «core» – «ядро», «сердцевина». Принцип этой методики такой же, как при обычной пункции. Под контролем УЗИ врач вводит в узловое образование относительно толстую иглу с полостью внутри.

В данном случае «высасывание» разрозненных клеток и жидкости под действием вакуума не происходит. Поскольку внутри иглы есть достаточно широкая полость, она забирает цельный фрагмент ткани без нарушения ее микроскопической структуры.

Информативность такого исследования намного выше, чем при пункции.

Стереотаксическая кор-биопсия молочной железы

В некоторых крупных клиниках столбик ткани забирается не вручную, а с помощью специального аппарата. Пациентка располагается лежа на животе на вытянутой площадке, а молочные железы несколько сдавливаются, как при обычной маммографии. Затем прибор определяет точное расположение новообразование и пунктирует его. В отдельных центрах эта процедура проводится под контролем МРТ.

Открытая биопсия

Еще имеет названия: инцизионная, эксцизионная, хирургическая резекция, лампэктомия. Представляет собой полноценную операцию, во время которой хирург удаляет подозрительный фрагмент молочной железы и отправляет его на гистологическое исследование. В большинстве случаев это вмешательство несет как диагностическую, так и лечебную функцию.

После биопсии

Поскольку современная маммология накопила большой опыт в проведении биопсии молочной железы, осложнения после этой процедуры встречаются достаточно редко. По завершении процедуры на рану накладывается давящая повязка и к ней прикладывается пакет со льдом; наложение швов не требуется (за исключением открытой биопсии). После этого женщина может отправляться домой.

К числу наиболее распространенных побочных эффектов после биопсии молочной железы относятся:

• Синяк вокруг места прокола/разреза, обусловленный повреждением мелких кровеносных сосудов. Эта небольшая гематома может сопровождаться небольшой болезненностью при нажатии. Такая ситуация возникает в том случае, если после вмешательства пациентка не приложила пакетик со льдом или холодной водой. Синяк рассасывается самостоятельно в течение недели, но если он стремительно увеличивается в размерах, следует срочно обратиться к врачу.
• Выделения желтого и красноватого цвета из послеоперационной ранки. Это естественный процесс, обусловленный местной воспалительной реакцией. Обратитесь к врачу, если отделяемое стало мутным и гнойным – это признак инфекционного воспаления.

Сроки выполнения анализов и готовность результатов биопсии молочной железы зависят от графика работы патогистологической лаборатории. В среднем заключение готово через 7-10 дней, но в небольших городах этот срок может доходить до 20 дней.

Отзывы о процедуре

На форумах и в социальных сетях размещено множество отзывов о биопсии молочной железы. Их пишут реальные пациентки, прошедшие эту процедуру и только готовящиеся к ней и в них делятся своими эмоциями, впечатлениями и результатами. Многие из этих отзывов наполнены страхом и волнением – обычно их оставляют женщины, которым исследование только предстоит.

У меня на фоне лактостаза появилась киста в груди и врач направил меня на пункцию. Я понять не успела, что со мной делают, а мне уже сказали, что все позади, можно собираться и уходить. Самое болезненное во всей этой истории – это обезболивающий укол, но боль не сильнее, чем когда берут кровь из пальца.

Анна, 25 лет, Кишинев

4 года хожу с мастопатией, каждые полгода делаю биопсию, поэтому опыта у меня в этом деле не занимать. Делала и вакуумную, и кор, и хочу сказать, что кор все-таки получше в плане диагностической ценности. Пару раз после вакуумной приходило заключение «кровь», приходилось переделывать. А о боли не беспокойтесь – вы сами не поймете, когда там что-то делают и когда заканчивают.

Елена, 32 года, Дмитров

Цены на биопсию молочной железы

В таблице указана средняя стоимость процедуры в частных клиниках России по состоянию на 2019 год.

Источник: https://ProBiopsii.ru/biopsija-molochnoj-zhelezy/

Как делают биопсию молочных желез?

Исследование молочной железы и пункция при подозрении на рак – обязательны, так как позволяют почти со стопроцентной точностью определить наличие патологии. Как делают биопсию молочных желез, какие инструменты используют и какие возможны осложнения от процедуры, рассмотрим в данной статье.

Виды и особенности процедуры

Выбор методики исследования зависит от того, какое оборудование и инструменты есть в клинике.

Наибольшее распространение нашли следующие способы взятия пункции:

1. Стереотаксическая. Используется устройство, которое работает, как триангуляция. То есть, аппарат делает снимки с разных сторон, далее компьютер вычисляет место расположения опухоли. Биопсионная игла вводится в определенную точку под кожей. Во время манипуляции пациентка лежит на животе или сидит.
2. Тонкоигольная. При проведении используется очень тонкая игла. Это приводит к низкому уровню дискомфорта и возможных осложнений, даже при плохой свертываемости крови у пациентки. Но при этом точность анализа ниже, чем в предыдущем варианте исследования, примерно на 30%. Анализ может быть назначен при обнаружении во время проведения УЗИ пространства с жидкостью. Во время процедуры женщина ложится животом вверх (с поднятыми руками).

Как делают биопсию молочных желез

Происходит биопсия молочной железы под контролем маммолога и онколога, анестезия не проводится, но может использоваться обезболивающий гель.

Процедуру проводит один врач, но чаще с ним работает помощник или медсестра.

Алгоритм исследования следующий:

1. Участок прокола и введения иглы обеззараживают. Ограничивают салфетками.
2. Вводят иглу, соединяют со шприцом или устройством.
3. При необходимости иногда дополнительно делаются рентгеновские снимки. Для этого прикладывается датчик УЗИ, который показывает положение иглы.
4. Количество проколов – разное. Все зависит от назначения диагностики и количества областей повреждения.
5. Специалисты стараются делать минимум уколов, чтобы избежать осложнений.
6. По окончанию анализа место прокола обрабатывают спиртом и накрывают сверху повязкой.
7. Жидкость, собранная в процессе анализа, отправляется на дальнейшее изучение.

Сколько делается биопсия молочной железы, зависит от выбранной методики и количества проколов. Обычно это около 45 минут.

Через несколько  дней ранка полностью затягивается, но до этого лучше носить лифчик и дезинфицировать область укола.

Последствия после диагностики

Осложнения и последствия биопсии молочной железы наблюдаются очень редко, только у двух пациенток из 1000.

Из частых последствий – гематомы или воспаление, очень редко – кровоизлияния из области, откуда забиралась жидкость. Еще реже наблюдается головокружение и потеря сознания, что быстро проходит.

Но около 40% женщин страдают от:

• болевого синдрома;
• кровавых гематом;
• стресса.

Если по окончанию процедуры, наблюдается боль в груди, можно использовать обезболивающее. Если симптом длится больше двух недель, нужно прийти к специалисту на осмотр.

Отмечался единичный случай осложнения, когда при кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который прошел спустя две недели. Бывало и так, что возникали гематомы, скрывающие опухоли или возникал пневмоторакс.

Важно, что анализ безболезненный, но кор-биопсия требует применения местной анестезии, поэтому дискомфорта пациентки не ощущают.

Точность анализа и назначение повторного исследования

Результат биопсии молочной железы зависит от того, насколько аккуратно выполняется процедура, какой метод был выбран, и соотношения с УЗИ или маммографией.

Точность теста при кор-биопсии и характеристика очага воспаления:

• Несколько отделов поражения – 98%.
• Ассиметричная область – 100%.
• Нарушение внутреннего строения – 86%.
• Общая точность – 97%.

Повторный анализ может быть назначен из-за несовпадения результатов биопсии и УЗИ. Когда одно исследование показывает доброкачественное образование, а другое – злокачественное, то проводитсяеще один анализ и, при необходимости, – операция.

Согласно данным статистики, в 45% несовпадения, на деле оказывается недоброкачественное образование. Плюс – клетки злокачественные и доброкачественные могут смешиваться.

Операционное вмешательство или постоянная пункция назначается при наличии следующих проблем:

• атипичная гиперплазия;
• радиальные рубцы;
• лобулярная карцинома;
• когда после проведения теста, новообразование увеличивается.

Расшифровка анализа

Нормальные ткани состоят из:

• соединительных тканей;
• жировых делений;
• эпителия в молочных протоках.

Жировой ткани должно быть больше соединительной, атипичных клеток не должно быть совсем, норма составляет около 98%. Если образование доброкачественное, то в результате анализа будет отмечено большое количество соединительной ткани с измененными клетками.

При наличии отклонений в результатах, у специалиста могут возникнуть подозрения на наличие у пациентки патологий:

• диффузная мастопатия;
• фиброаденома;
• некроз;
• плазмоцитарный мастит.

В процессе теста имеет значение цвет жидкости в опухоли, который по норме – розовый. А при кисте – белый, зеленоватый и даже с кровью. Когда происходит воспаление, то внутри могут быть обнаружены частички гноя. Показатели эритроцитов в анализе значение не имеют.

Когда результат выявляет атипичные клетки, то врач может поставить диагноз:

• аденокарцинома,
• цистосаркома,
• инфильтративный рак,
• коллоидный рак,
• саркома.

В качестве дополнительных исследований, женщине могут быть назначены анализы на реакцию к эстрогенам и прогестерону.

О способах коррекции уровня эстрогенов при менопаузе можно узнать из статьи.

Результаты будут готовы через три-пять дней, но все зависит от выбранной методики, поэтому иногда процесс затягивается до десяти дней.

Проводить расшифровку исследований должен только маммолог, который принимает во внимание другие анализы, делает выводы и ставит окончательное заключение. Тогда же могут назначаться дополнительные тесты и вырабатывается методика лечения.

Биопсия – один из самых точных типов диагностики на предмет рака груди, поэтому она обязательна при обнаружении затемнений, опухолей на УЗИ или МРТ.

Источник: https://infamedik.ru/kak-delayut-biopsiyu-molochnyh-zhelez/

Виды биопсии молочной железы и расшифровка результатов

Биопсия молочной железы — это метод, позволяющий получить ткани новообразования для диагностики. Вся процедура занимает не более получаса и не требует последующей госпитализации пациентки.

Болевые ощущения в молочной железе, уплотнения и покраснения, которые можно заметить дома во время осмотра, становятся причиной для похода к маммологу.

Поводы для проведения биопсии:

• в груди прощупываются уплотнения;
• на снимках отображены различные пятна;
• появились выделения из сосков, в том числе кровянистые;
• язвы на эпителии груди;
• втянутость сосков, болевые ощущения вокруг соска;
• различные шелушения, отеки груди;
• отсутствие иной возможности диагностировать заболевание;
• подозрение на онкологическое заболевание.

Противопоказания

Процедура не рекомендуется, если:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• наличие биостимулятора.

Больно ли при проведении биопсии молочной железы?

Независимо от метода взятия биоматериала, исследование довольно неприятно. В зависимости от типа биопсии врач сделает обезболивание.

Болезненность видов биопсии:

1. Игольчатый метод. По отзывам пациенток, игольчатый метод биопсии — самый безболезненный. Проводится без обезболивания (если пациентка готова терпеть укол), либо на участок кожи, куда будет введена игла, наносится обезболивающий гель.
2. Трепан-биопсия. Процедура аналогичная игольчатому методу, только образцы получают с помощью специального пистолета в который вставляется игла для биопсии. Она довольно объемная, что позволяет получить на анализ целый срез тканей. Перед введением иглы делается небольшой разрез молочной железы. Вмешательство проводится под местной анестезией.
3. Хирургический метод. Операция. Проводится под местной анестезией, а в случае если пациентка сильно волнуется и переживает, то врач предложит сделать полноценный наркоз, чтобы избежать повышения давления и иных негативных последствий. После операции может беспокоить легкая боль от нарушения целостности ткани.

Как делается биопсия молочной железы

Процедура проходит в стерильных условиях. Врач обязательно должен быть в одноразовых перчатках.

Пациентка может сидеть, лежать на спине или на животе. Грудь может находиться в естественном положении или быть зажата в специальное устройство. В большинстве случаев женщина находится на кушетке лицом к врачу.

Процедура проходит следующим образом:

1. В месте прокола кожа обрабатывается антисептиком.
2. После на грудь наносят обезболивающий гель, либо делают местную анестезию. В определенных случаях по желанию пациентки может быть сделан общий наркоз.
3. Далее вводится игла, во время этого ни в коем случае нельзя двигаться.
4. Процесс забора клеток происходит быстро и контролируется специалистом визуально, с помощью аппарата УЗИ, маммографа или рентгенологического контроля.
5. Завершив процедуру, врач обрабатывает место укола, останавливает кровотечение с помощью давящей повязки или компресса со льдом. Его нужно держать не более 10 минут, далее сделать перерыв и снова приложить холодное к месту укола.
6. Когда кровь остановлена и состояние пациентки стабилизируется, накладывается повязка, возможно применение компрессионного белья.
7. Еще полчаса женщина находится в больнице, после чего может идти домой.

Ткань, полученная во время анализа, проходит целый ряд исследований. Образцы нарезают тонкими пластами, размером 5*10*5 миллиметров. Если ткань загрязнена, то ее промывают в физрастворе, после обработки биоматериал заливают 10-процентным раствором формальдегида.

Добившись чистоты материала приступают к его исследованию. Оно проводится под микроскопом или бинокулярной лупой. Специалист работает по целому ряду симптомов, которые являются маркерами для диагностики новообразования.

После процедуры

Обязательными являются рекомендации по личной гигиене: после процедуры грудь нельзя мочить 48 часов, нужно исключить посещение бани и сауны. Особенно стоит избегать любых физических нагрузок на руки и грудную мышцу. В случае ухудшения состояния пациентка должна срочно обратиться к лечащему врачу.

Как часто можно делать?

Решение о необходимости повторных исследований принимает лечащий врач. Пробы берут раз в 1-1,5 месяца, чтобы ткани молочной железы полностью восстановились. В качестве контроля исследование рекомендуется проводить один раз в год.

Что выявляет биопсия и ее виды

Объект исследуют на:

• узелки, стекловидные и псаммомные тела;
• участки некроза и кальцинирования;
• границы уплотнения;
• железистость, зернистость, однородность железистой ткани;
• форма и размер клеток.

Существуют следующие виды биопсии молочной железы:

• • пункционная;
  • тонкоигольная аспирационная;
  • толстоигольная пункционная;
  • стереотаксическая;
  • трепан-биопсия;

Пункционная

Является одним из самых щадящих методов исследования, проводится с минимальной травматичностью. Биоматериал получают с помощью ручного шприца. Диаметр иглы меняется в зависимости от цели исследования: тонкие иглы — для жидкости, толстые — для забора клеток.

Пункцию проводят в тесной связке с менструальным циклом женщины. Наибольшую информативность исследование приносит с 7 по 10 день цикла. При наступлении менопаузы календарный показатель становится неважен.

Противопоказания, помимо основных:

• • гнойные и воспалительные процессы в молочной железе;
  • крупные новообразования, расположенные рядом с сосудами;

• нарушения свертываемости крови.

Тонкоигольная

Самый щадящий метод исследования непальпируемых новообразований, обнаруженных в молочных железах. Позволяет распознать как кисту, так и опухоль. Из новообразования в шприц набирается железистая ткань, либо жидкость. Недостаток процедуры — можно получить только клетки новообразования. Для анализа на рак необходима еще и ткань.

Кроме раковых заболеваний тонкоигольная биопсия диагностирует доброкачественные изменения:

• опухоли, состоящие из отмершей жировой ткани;
• папиллому внутрипротоковую;
• мастит;
• мастопатия;
• кистозные образования в грудной железе;
• фиброаденома.

Толстоигольная

Проводится в случае, когда уплотнение прощупывается пальцами, но границы исследуемого участка не совсем ясны и требуется больше материала для проверки.

Проводится с помощью биопсийной иглы большого диаметра со специальным режущим наконечником.

После обезболивающего специалист делает небольшой разрез на груди, примерно 0,5-0,7 сантиметра, чтобы вставить оборудование. Этим методом диагностируют кисту молочной железы.

Вакуумная

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) — передовой метод выявления доброкачественных и онкозаболеваний молочной железы.

Исследуемая грудь мягко фиксируется, обезболивается, после чего устанавливается вакуумный пистолет Encor. Образцы ткани под давлением поднимаются в специальную емкость для сбора анализов.

Возможно получить от 8 до 10 проб с разных участков, при этом сама игла не достается из груди, только меняет угол наклона.

Аспирация занимает 30 минут, проводится под местным обезболиванием. После вмешательства остается небольшая красная точка, которая проходит через две-три недели. Форма груди после ВАБ не меняется.

Вакуум успешно применяется при:

• удалении кист;
• проточных папиллом;
• фиброаденом молочной железы.

Современный метод позволяет вводить роботизированную иглу в разрез диаметром до 5 миллиметров, минимизируя кровопотери и не нарушая целостности млечных протоков. Альтернативные методы лечения приводят в будущем к образованию маститов во время беременности, вакуум исключает данные последствия.

Биопсия под контролем маммографии

Данная разновидность биопсии считается прицельной. Суть процедуры в том, что путь биопсийной иглы отслеживается с помощью маммографа. Она называется стереотаксическая биопсия молочной железы.

Данная процедура назначается, если новообразование расположено очень глубоко, либо имеются очаги микрокальцинатов после проведенных операций. Перед процедурой пациент проходит рентгенологическое исследование в разных плоскостях, позволяющее выбрать оптимальный путь до объекта биопсии.

Также отличается технологией проведения. Женщина ложится на специальную кушетку с отверстиями для груди, на молочную железу закрепляется компрессионный аппарат и датчики маммографа.

После вмешательства шрамов на груди не остается, форма не изменяется.

Исследование под контролем УЗИ

Данный метод схож по проведению с биопсией под контролем маммографа, только за движением иглы следят с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.

Во время процедуры пациентка находится в классическом положении, лежа на спине или на боку. Специалист проводит диагностику, отмечает место нахождения опухоли, место прокола ткани. Всю процедуру на груди находится датчик УЗИ.

На мониторе отображается движение биопсийной иглы до поверхности новообразования.

Стоит помнить, что использование в биопсии УЗИ, МТР и маммографа сопровождается определенной долей излучения и имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность. Самой безопасной считается процедура под контролем УЗИ.

Эксцизионная

По сути, этот метод является полноценной операцией. Данная процедура имеет не только диагностические, но и лечебные функции. Проводится под наркозом.

Во время такой биопсии врач полностью удаляет новообразование, а если есть показания, то и орган, где оно находится.

Ткани опухоли направляют на исследование, которое позволяет выяснить тип новообразования, его возможные последствия для организма.

Процедура характеризуется высокой точностью, но имеет высокую степень опасности для пациентки. После проведения операции необходима коррекция груди. На эти цели выделяются специальные квоты, которыми может воспользоваться женщина. Если удается получить направление, то пластическая операция проводится бесплатно.

Инцизионная

Это тоже хирургическое вмешательство, только более щадящее. Во время операции врач удаляет только часть опухоли, либо часть молочной железы, где находится новообразование. Как и в случае с эксцизионной биопсией, может потребоваться последующая коррекция молочной железы.

Данный вид исследования проводится если:

• • менее травматичные варианты биопсии не дали точного ответа, подозрения на злокачественную опухоль остались;
  • необходима идентификация иммуногистохимического характера злокачественных опухолей;

Иглы для биопсии, позволяющие брать на анализ образцы ткани

Подготовка к биопсии молочной железы

Особой подготовки к процедуре биопсии не требуется. Врач даст подробные инструкции, что нужно сделать перед взятием анализа.

Перед биопсией нужно сообщить врачу про аллергические реакции и хронические болезни.

А также:

• отказаться от аспирина и препаратов, препятствующих свертываемости крови;
• не пользоваться антиперспирантами;
• снять украшения;
• отказаться от алкоголя.

Прежде чем приступить к биопсии проводят УЗИ. Ультразвуковое исследование отображает место, где расположена опухоль.

Последствия диагностики

Врачи отмечают, что новообразование после биопсии никак не меняет своей структуры, не начинает активнее расти. Последствия могут быть только в виде осложнений, которые являются маркером переносимости процедуры.

Они может возникнуть на этапе заживления ткани:

• отек груди;
• появление синяков и кровоподтеков;
• эффект жжения;
• выделения из места прокола;
• кровотечения и инфекционные заражения.

Из-за чрезмерного волнения могут возникнуть такие неприятные последствия, как:

• головные боли;
• тошнота;
• повышение температуры тела.

Врач клиники «Московский доктор» рассказывает об особенностях проведения такой процедуры, как биопсия.

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

В течение какого времени придется ждать результатов анализа зависит от:

• лаборатории;
• сложности анализа;
• установленных нормативных сроков.

Как правило, исследование занимает от одной до полутора недель. Расшифровывать медицинский документ будет врач, он же назначит дополнительные анализы в случае необходимости.

В отчете лаборатории будут отображены:

• консистенция и цветовой спектр взятых образцов;
• сведения о предполагаемом размере опухоли и ее местонахождении;
• злокачественность клеток исследуемого материала.

Если у клеток несколько ядер, они крупные по размеру, имеют повышенное содержание хроматина, то речь идет об опухолевых тканях.

Морфологическое и гистологическое заключение биопсии укажет какие клетки были обнаружены:

1. Злокачественные. Пациента отправляют на дополнительные исследования для определения типа рака.
2. Доброкачественные. Есть опухоль, но она не несет в себе сведений о раковых клетках. Иные воспалительные процессы и новообразования.
3. Оптимальные или нормальные. Когда все исследуемые маркеры в пределах нормы, либо вовсе отсутствуют.
4. Невозможно провести анализ. Это бывает из-за некачественного материала или его недостаточного количества.

 Загрузка …

На видео от Алексея Аксенова показана трепан-биопсия опухоли молочной железы.

Источник: https://hromosoma.com/biopsija/biopsiya-molochnoj-zhelezy-13017/

Биопсия молочной железы: как, когда и зачем

В век развитых технологий развиваются и болезни, одна из них обладает особым коварством и злобой — это рак. Наибольший процент рака приходится на онкологию молочных желез. Коварный недуг протекает долгое время, никак не выдавая себя, а между тем опухоль все больше увеличивается в размерах.

Для диагностики рака молочной железы применяют биопсию, это позволяет распознать болезнь на ранних стадиях. В целом, женщинам рекомендовано ощупывать молочные железы самостоятельно на наличие уплотнений как можно чаще, после 30 лет с этим вопросом нужно обращаться к специалистам, что дает высокий шанс увидеть начальные проявления рака.

В статье мы расскажем про такой вопрос, как биопсия молочной железы: как, когда и зачем нужна эта процедура. Конечно, остановимся на различных нюансах, что ее сопровождают, потому что все это интересует женщин, кому назначена биопсия и тех, кто хочет следить за своим здоровьем.

Что такое биопсия

Что же такое биопсия? Для процедуры используют специальный шприц с плоской иглой, с помощью которого проникают к имеющемуся образованию и втягивают внутрь шприца часть его клеток. Биопсия относится к так называемым малоинвазивным методикам.

Когда пациентка обращается к врачу по поводу уплотнений в груди, это не обязательно означает рак, новообразования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

В этом случае незаменима биопсия, обследование позволяет узнать о том, есть ли в новообразовании злокачественные клетки.

Виды

В зависимости от новообразований, есть и различные виды биопсии, это:

• Взятие анализа тонкой иголкой, что называется БАПТ и расшифровывается как тонкоигольная аспирационная биопсия. Процедура малоболезненная, как правило, общего наркоза не требуется. Биопсию делают в стационаре, обезболивают местно непосредственно небольшой участок молочной железы. Этот вид биопсии позволяет получить полную информацию о характере новообразования;

• Более серьезный вид — трепан-биопсия. Проводят при помощи шприца с более толстой иглой по сравнению с БАПТ. Процедура несколько болезненна тем, что иглу вводят многократно, до 7 раз, стараясь при этом захватить материал с разных сторон опухоли, то есть для анализа берут не только жидкость, но и ткани. Проводят этот вид биопсии также в стационаре и под анестезией местного характера. По времени взятие этого вида биопсии несколько растянуто. Пациентку кладут на кушетку, вводят анестезию, затем делают маленький разрез в точке опухоли, после чего в произведенный разрез посредством особого пистолета вводят иглу. Игла находится на пружине и двигается вглубь тканей до тех пор, пока не упрется в твердую точку, там и проводится захват материала для анализа, и так несколько раз. После материал отдают в лабораторию;
• Вакуумный вид биопсии не столь болезненный, как предыдущий. Его также проводят в стационаре при помощи местного обезболивания, специального зонда и под контролем УЗИ. Определенная область молочной обезболивается, проводится маленький размер до 0.5 см в длину, вводится зонд и вытягивается материал для биопсии. Нужно заметить, что процедура проводится многократно с целью взятия материала с различных частей опухоли, берется большое количество материала, что важно для полноты исследования, длится процедура продолжительное время, не менее часа;
• Стереотаксический вид биопсии — это взятие анализа под контролем рентгена и компьютера. Это тот вид биопсии, что позволяет ввести иглу с максимальной точностью, в непосредственной близости с новообразованием. По сравнению с хирургической процедура наименее болезненна, зато позволяет получить точные результаты, особенно о наличии кальцинатов, что не реально во время УЗИ;

• Наиболее сложный вид биопсии — хирургическая, приравнивается к операции, часто проводится под общим наркозом. Как правило, данный вид назначается, если одна из предыдущих биопсий не дала результатов;

• Наиболее простая в выполнении и менее травматичная — кор биопсия, проводится при помощи иглы чуть большего диаметра, чем привычные нам иглы. Прибор несколько похож на медицинский пистолет.
  Конечно, пациенток волнует вопрос о том, какие ощущения возникают во время процедуры, остается ли шрам и когда готовы анализы.

В основном, местная анестезия позволяет не чувствовать неприятные моменты, однако, все же не сильные болевые ощущения могут возникать. После процедуры рекомендуют несколько дней принимать обезболивающее.

Что касается шрама, то, в основном, за исключением хирургической биопсии, он не остается либо мало заметен. Результаты анализов бывают известны спустя десять дней, торопить лабораторию в этом случае смысла не имеет, для качественного анализа необходимо время.

Показания и противопоказания

В продолжении темы Биопсия молочной железы: как, когда и зачем, остановимся на том, когда показана биопсия и какие у нее есть противопоказания.

Как правило, биопсии предшествует УЗИ, маммография и рентген, и при наличии на снимках подозрительных участков, врач назначает дополнительное исследование.

Биопсию назначают, если:

• При пальпации обнаружены плотные участки молочных желез;
• Из сосков заметны выделения, они могут быть любого цвета, включая кровянистые или гнойные;Соски поменяли цвет, форму, стали, к примеру втянутыми или припухлыми, появился красноватый тон;

  Есть показания врача;

• Наличие болевых ощущений в груди, присутствует высокая температура;
• На молочных железах есть визуально различимые впадинки;
• Изменилась кожа на молочных железах, появилась сухость или местами кожа покрылась «корочками».
  Говоря о биопсии, нельзя не упомянуть и о противопоказаниях. Как таковых, противопоказаний процедура не имеет.

Нельзя делать биопсию, разве что, беременным и при наличии биостимулятора. Пациентам, которым рекомендована биопсия, посоветуем не переживать, а помнить о том, что это только анализ, а не постановка нехорошего диагноза.

Как делают

В вопросе о том, биопсия молочной железы: как, когда и зачем проводится процедура, особое внимание нужно уделить тому, как подготовиться к этому моменту и что нужно сделать.

Есть несколько советов, как подготовиться к биопсии, это:

• Нужно вспомнить о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо медицинские препараты;
• Если вы принимаете определенные таблетки, препараты или пищу, что влияют на свертываемость крови, за пару дней до процедуры от этого нужно отказаться;
• Не принимать спиртные напитки;
• Перед процедурой нужно принять душ, пользоваться при этом натуральными средствами гигиены и не натирать тело лосьоном или молочком после душа, также не допустимо пользоваться дезодорантом для подмышек, в этой зоне не должно быть искусственных компонентов;
• Нужно подобрать бюстгалтер, что плотно прилегает к груди, желательно темных тонов, потому что после процедуры нужно прочно зафиксировать лед на месте прокалывания.

Перед процедурой врач обязан дать подробные рекомендации о том, что можно делать до и после процедуры, как минимально снизить болевые ощущения и как правильно подготовиться к биопсии.

Стандартная биопсия, что проводится при помощи прокалывания тканей молочной железы при помощи иглы, делается поэтапно:

• Вводится местная анестезия;
• Вводится игла;
• Специалист проводит взятие ткани или жидкости для анализа в зависимости от вида биопсии делает это однократно или несколько раз;
• Проводят извлечение иглы;
• К точке забора материала прикладывают лед, предварительно дезинфицируют.

Процедуру кор биопсии проводят при помощи специального оборудования, что позволяет пройти иглой глубоко через слои тканей и добраться до новообразования.

Рекомендации после процедуры

В продолжении темы биопсия молочной железы: как, когда и зачем, расскажем о том, как рекомендовано себя вести после биопсии:

• После прихода домой нужно приложить лед к точке прокола на молочной железе и несколько раз менять ледяные компрессы;
• День до процедуры и около пяти дней после следует отказаться от физических нагрузок, включая походы в магазины и возвращение домой из них с тяжелыми сумками;
• Нужно заранее приобрести обезболивающее и пить его при необходимости, когда возникают неприятные ощущения.

С особым вниманием нужно отнестись к себе после хирургической биопсии и другой, когда процедура требует наложения швов. Не допустимо поднимать тяжести и мочить шов несколько дней. Нужно смотреть и за тем, как заживают ткани, менять повязку.

Как правило, биопсия проводится без осложнений, но в редких случаях возможно и появления таких моментов, как:

• Появление отеков в месте прокола;
• Возможно и проявление кровоподтеков или изменение цвета кожи;
• Иногда наблюдается лихорадка со значительным повышением температуры;
• Возможны болевые ощущения, до недели может длится острая или ноющая боль;
• Появление выделений из места прокола.

Если наблюдается любое отклонение от нормы, нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, потому что вероятность занесения инфекции велика. При наблюдении высокой температуры мудрым решение будет вызвать скорую помощь.

Помимо самой процедуры, возможны осложнения и от наркоза, что сопровождает анестезию. Если биопсия проводилась под общим наркозом, возможно чувство тошноты и головокружение. Справиться с тошнотой поможет лимон.

В основном, любые неприятные ощущения должны проходить спустя сутки после
процедуры.

Расшифровка результатов

Как мы уже упоминали в теме биопсия молочной железы: как, когда и зачем, процедуру проводят с целью определения вида опухоли, а также:

• Биопсия помогает определить размер новообразования;
• Выяснить злокачественный или доброкачественный характер;
• Состав и структуру опухоли;
• Получить материал для исследования;
• Определить разновидность опухоли и гормонозависимость;
• Понять, каким должно быть лечение.

Итак, результаты биопсии могут быть различными, рассмотрим каждый из них:

• Каждый из показателей в рамках нормы, атипичных признаков не выявлено;
• Неполные результаты свидетельствуют о том, что по определенным причинам не удалось провести анализ, либо установить характер новообразования;
• В молочной желе есть новообразование, однако, оно не раковое. Возможно, мастит или киста;
• Подтверждение наличия опухоли, но доброкачественного свойства;
• Злокачественный характер образования свидетельствует о том, что пациентка больна раком.

Напомним о том, что независимо от результатов, не нужно бояться биопсии. Прежде всего, она помогает выявить недуг на ранней стадии или прийти к выводу о том, что новообразование доброкачественное. Это эффективный медицинский анализ, что помогает обнаружить заболевание и значительно продлить жизнь.

Источник: https://razmer-grudi.ru/biopsiya-molochnoj-zhelezy-kak-kogda-i-zachem/