Как проводится маммография молочных желез

Что такое маммография и как она проводится

Что такое маммография, интересует многих женщин после 40 лет. И это не удивительно, ведь именно с этого возраста ежегодное проведение этого исследования является обязательным.

Данный метод диагностики направлен на своевременное выявление злокачественных новообразований и других заболеваний молочных желез.

Маммография отличается высокой информативностью, доступной ценой и небольшим перечнем противопоказаний.

Что такое маммография, интересует многих женщин после 40 лет

Что представляет собой маммография?

Так называют особый диагностический метод, который предполагает обследование груди. Для проведения обследования используется специальный аппарат – маммограф.

Внешне устройство выглядит как металлический прямоугольник. К нему присоединяется специальная трубка для выработки рентгеновских лучей.

Устройство укомплектовано специальными компрессионными пластинами, главной задачей которых является сдавливание молочных желез.

На картинке, полученной в результате маммографии, врач может заметить белые пятна – это места уплотнения. Черным цветом будут выделяться пустоты и воздух, а серым – мягкие ткани. Учитывая масштаб снимка, можно оценить объем самого образования, узнать его точное местоположение.

Наиболее современные аппараты дают возможность оценить степень инвазивности и разновидность образования.

Маммографией называют особый диагностический метод, который предполагает обследование молочных желез

Еще лет 5-7 назад все результаты исследования хранились на пленке и распечатывались в виде снимков. В современных рентгеновских кабинетах чаще всего используются цифровые носители. Это дает возможность врачу быстро сравнить исследования пациентки, которые проводились в разное время.

Метод не предполагает использования иголок, скальпеля или других инвазивных инструментов, выполнять анестезию нет необходимости.

Метод считается относительно безопасным, однако нельзя его использовать беременным и женщинам, которые еще кормят грудью. Альтернативой для них может стать УЗ-исследование. Кроме того, маммографию не рекомендуется выполнять в очень юном возрасте. Именно тогда молочные железы отличаются своей упругостью, неоднородностью, что может неправильно интерпретироваться по рентгеновским снимкам.

Разновидности маммографии

В зависимости от цели проведения обследования выделяют маммографию:

• скриннинговую;
• диагностическую.

Первая имеет своей целью выявить малейшие патологические изменения в тканях груди. Как показывает опыт, такой метод помогает выявить уплотнение еще за 2 года до того, как его обнаружит сама женщина или врач. Скриннинговый вариант выполняется в профилактических целях.

Метод считается относительно безопасным, однако нельзя его использовать беременным и женщинам, которые еще кормят грудью

Вторая разновидность имеет место в тех случаях, когда женщина или ее врач заметили качественное изменение или появление новообразования. Поэтому маммография используется для того, чтобы выяснить какую природу, размер и вид имеет патология.

В зависимости от особенностей выделяют другие виды маммографии:

1. Рентгеновская. Относится к старейшим, но более точным вариантам. Как показывают данные, точность ее составляет 92%. Выполняется она довольно быстро и имеет свои разновидности: проекционная, пленочная, цифровая. Последняя выполняется на основе прямого преобразования сигнала, поэтому качество изображения в разы лучше, чем в случае с пленочным вариантом.
2. Томосинтез. По своей сути, это цифровая маммография груди, но изображение выходит в двухмерном пространстве. Более современные варианты этого метода позволяют получить информацию в виде тонких срезов.
3. МРТ-маммография. Не использует рентгеновского излучения, а потому считается более безопасным вариантом. Но не может обходиться без контрастного вещества. Стоит сравнительно дорого, но не обеспечивает максимально точной информации. МРТ не дает возможности увидеть микрокальцинаты, что требует дополнительного исследования.
4. Ультразвуковая. Чаще всего используется для выявления патологических изменений груди у молодых женщин. По сравнению с рентгеновским видом менее информативна. Метод отличается своей безопасностью и безболезненностью.
5. Оптическая. Современный вид, дающий высокоточную информацию, позволяет осмотреть орган по пространственному изображению. Имеет 2 подвида: томографический и проекционный. Пока люминесцентные маммографии не имеют широкого использования и проходят испытания.

Источник: https://bolitgrud.com/mammolog/chto-takoe-mammografiya

Маммография как метод диагностики заболеваний молочных желез

Диагностика (определение причины) заболевания является важнейшим элементом в процессе лечения. Кроме опыта врача, его внимательности к признакам внешнего проявления болезни и жалобам больного, немалое значение имеет полноценное обследование.

Одним из основных методов обследования молочных желёз женщины считается маммография.

Любое исследование молочной железы, проведённое с использованием рентгеновского излучения, является маммографией.

Сам ход рентгеновского исследования грудной железы имеет свои особенности, послужившие причиной создания специализированных аппаратов.

Для того, чтобы сделать рентгеновский снимок, молочную железу закрепляют между специальными пластинами аппарата и сжимают.

Делается это для того, чтобы рентгенологи могли правильно истолковывать получаемые снимки.

Фиксирование железы позволяет получать одинаковое расположение её тканей в пространстве, а сжатие даёт возможность уменьшить толщину исследуемого слоя ткани железы и получить оптимальную плотность объекта.

В обычном рентгеновском аппарате информация получается в результате попадания рентгеновских лучей на специальную плёнку и сохраняется после соответствующей обработки в виде рентгеновского снимка.

Цифровой же аппарат использует для получения информации возможности компьютера. Информация на цифровом рентгеновском аппарате поступает в виде рентгеновского излучения, но не на плёнку, а на специальный приёмный датчик.

С этого датчика в виде обычного цифрового сигнала, информация поступает в компьютер, обрабатывается специальными программами и преобразуется в картинку. Это изображение можно увеличивать, уменьшать, менять его контрастность. При помощи специального принтера снимок можно распечатать на бумаге.

В любом случае полученный результат сохраняется в памяти компьютера и всегда может быть вновь извлечён для работы.

Цифровая маммография имеет преимущества перед обычной:

• Возможность изменения масштаба и контрастности уже полученного изображения. Это даёт возможность рентгенологу для дополнительной работы с изучаемым изображением. Иногда, изменив контрастность или масштаб снимка, врач получает информацию, позволяющую окончательно вынести диагноз. В случае с обычным маммографом рентгенолог при возникших сомнениях направит пациента на повторную маммографию или дополнительное обследование.
• Более низкий уровень излучения.
• Возможность получения любого количества копий полученного изображения. А в обычном маммографе снимок существует в единственном экземпляре и при повреждении не может быть восстановлен.
• Более низкая стоимость проводимого обследования (из-за отсутствия дорогой плёнки, реактивов, аппаратуры для обработки снимков).

Основным же недостатком цифровой маммографии служит значительно более высокая стоимость самих аппаратных комплексов для её проведения.

Возможно применение для исследования молочных желёз и компьютерной томографии. Это метод, когда делаются множественные послойные рентгеновские снимки какого-либо органа. Полученные результаты объединяются при помощи компьютера в один обзорный снимок.

Преимуществом томографии служит только возможность получения информации об объёмной конфигурации нужного объекта. То есть, если на простом снимке видна только округлая тень, то на серии томограмм можно определить уже форму опухоли. По своей разрешающей способности, то есть возможности выявлять мелкие объекты, томография не отличается от обычной рентгенографии.

После компьютерной обработки получают синтезированное компьютером объёмное изображение исследуемого объекта. Времени на исследование затрачивается, в сравнении с компьютерной томографией, значительно меньше. А результат получается практически равноценный. Такой метод получил название «томосинтез».

Проведение регулярных массовых профилактических рентгенологических исследований молочной железы с помощью специально предназначенных для этого рентгеновских аппаратов и является популярным значением понятия – маммография.

Маммографию можно подразделять на профилактическую и диагностическую. Профилактическая проводится здоровым женщинам старше 39 лет на основании добровольного согласия женщины.

Диагностическая маммография выполняется по направлению врача. Цель ее проведения – исключить или подтвердить диагноз врача, когда им обнаружены симптомы (внешние проявления) какого-либо заболевания.

Показания к проведению диагностики

Показанием для направления женщины на данный вид обследования является необходимость уточнения диагноза. Не существует строгого критерия с какого возраста делают диагностическую маммографию, если этот метод исследования может дать требуемую информацию.

Диагностическая маммография может быть первичной, когда врач направляет больную на обследование на основании только её жалоб или проведенного врачебного осмотра. Или вторичной, когда у врача имеются результаты ранее проведённых исследований.

Например, УЗИ молочной железы с выявленными изменениями в структуре ткани. Или данные ранее сделанного снимка профилактической маммографии, проведённой в плановом порядке.

Если рентгенологом при изучении плановой маммограммы обнаруживаются скопления в ткани железы солей кальция (кальцинатов), то это служит основанием для врача направить женщину на повторное обследование.

Обнаружение признаков доброкачественных опухолевых разрастаний – ещё одна причина направления на повторную маммографию, где рентгенолог, по заданию лечащего врача, проводит прицельное, направленное на определённую задачу, обследование.

Как разновидность метода исследования может применяться и ультразвуковая диагностика. Применение УЗИ даёт возможность хорошо определять форму и плотность обнаруженного в ткани железы образования.

Ультразвуковое излучение считается в настоящее время безвредным. Или, формулируя точнее, возможность отдалённых последствий воздействия ультразвука на человеческий организм медициной пока не исследована. В отличие от последствий воздействия рентгеновского излучения.

Рассматривать УЗИ в качестве альтернативы можно только в случае диагностической маммографии, если исследование проводится для уточнения диагноза. Например, для выявления кисты в ткани железы.

 Или в тех чрезвычайно редких случаях, когда у женщины имеется очень маленькая патологически неразвитая грудь. Действительно неразвитая (близкая к молочной железе мужского типа).

Чаще это бывает связано с эндокринными патологиями.

В большинстве же случаев, когда женщина субъективно считает размеры грудной железы очень маленькими, маммография может быть сделана на обычном (но изначально сконструированном именно для этого) маммографе. То есть маммография при маленькой груди возможна.

На вопрос о том, что точнее, УЗИ или маммография, ответ однозначен – маммография.

На какой день цикла проводится?

Привязка времени проведения маммографии к периоду менструального цикла связана с изменением плотности ткани железы в процессе цикла. Учитывая разницу продолжительности нормального цикла у женщин, общепринято проведение исследования в первую декаду менструального цикла.

Большинством рентгенологов, для получения максимально информативных результатов исследования, рекомендуется проведение маммографического обследования в промежуток от пятого до девятого дня менструального цикла (отсчёт проводится от первого дня кровотечения).

В период климакса, при отсутствии менструаций, исследование может быть проведено в любой день.

Как часто можно делать?

Профилактическая маммография проводится в России здоровым женщинам, начиная с 40 лет, каждые два года. После пятидесяти лет – периодичность сокращается до года. Это вызвано увеличением риска возникновения рака молочной железы с возрастом.

Диагностическая маммография по направлению врача может делаться столько раз, сколько будет необходимо.

Возможный отдалённый вред маммографии не сравним с уже существующей опасностью выявленной болезни.

Результаты исследования

Результатом маммографии молочных желёз может быть обнаружение признаков роста опухоли (уплотнение ткани железы, изменение структуры). В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные опухоли. Но для определения их характера необходимо проводить дальнейшие исследования.

Довольно часто обнаруживаются кальцинаты (скопления солей кальция). Они не определяются при прощупывании железы, но сразу видны на снимке. Скопления кальцинатов, как правило, не имеют связи с ростом опухоли, но в некоторых случаях микрокальцинаты сопутствуют начальной стадии рака.

Выявление рентгенологом отклонений на Вашей маммограмме не означает вынесение диагноза. В таком случае проводится повторное обследование – уже как диагностическое. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Источник: https://ladyinform.com/mammografiya

Маммография:Виды, порядок проведения, польза

Маммография представляет собой диагностическую процедуру, назначением которой является оценка состояния молочных желёз.

Такого рода обследование может иметь разные цели:

• профилактическое наблюдение, проводится с определённой периодичностью;
• диагностика опухолевых процессов.

Порядок процедуры

Для обследования используют специальный прибор – маммограф, представляющий собой рентген-аппарат. С его помощью получают изображение молочных желёз в двух проекциях, это позволяет судить о наличии каких-либо злокачественных очагов.

В случае возникновения у врача подозрений на онкологическое заболевание может быть назначена дополнительная процедура маммографии при нужном ракурсе.

В результате получается информативное изображение, доза радиационного излучения при этом минимальна.

В ходе проведения обследования, женщина становится перед аппаратом, молочная железа зажимается специальными держателями. Иногда это может причинять пациентке небольшой временный дискомфорт.

Снимки делаются для каждой железы по отдельности.

Существует оборудование для маммографии, позволяющее не только делать снимок молочной железы, но и осуществлять забор клеток для гистологического анализа.

На сегодняшний день применяется несколько видов маммографии:

• Рентгеновская маммография. Это наиболее традиционный способ исследования молочных желёз, он давно используется в диагностических целях. Информативность снимков, полученных с помощью рентген-аппарата, очень высока, точность составляет около 92%. В рамках данного вида обследования выделяют проекционную, плёночную и цифровую маммографию. Последняя разновидность является относительно новым направлением.
• Цифровая диагностика. Этот тип обследования является вариантом рентгеновской маммографии. Это современный вид диагностики, с помощью которого собирается полная информация о состоянии молочных желёз. Кроме того, цифровая маммография позволяет в наглядной форме хранить полученные данные, требует минимальное число снимков, анализ осуществляется в короткий период. Метод удобен для профилактических процедур, с помощью аппарата можно обследовать до 20 пациенток за день. Также цифровая маммография позволяет работать с плотной структурой железы, в связи с этим данная процедура может применяться для женщин до 50 лет.
• Маммография с помощью ультразвука. Данный способ несколько уступает по точности рентгеновской диагностике, в связи с этим его чаще используют при обследовании молодых девушек. Ультразвуковая маммография не позволяет определить всех видов нарушений в структуре молочных желёз, но в отдельных случаях есть показания для применения именно данного метода.
• Магнитно-резонансная маммография. Данная процедура является более дорогостоящей, при её проведении не используется рентгеновское излучение. Метод обладает хорошей точностью, но всё же несколько меньшей, чем рентгеновская маммография.
• Оптическая маммография. Данный тип диагностики активно развивается, в настоящее время накапливается исследовательская база по использованию метода, приборы проходят клинические испытания.

Маммографическое обследование рекомендуется делать всем женщинам после 40 лет, вне зависимости от состояния здоровья. Впоследствии следует каждые 2 года проходить повторную процедуру до достижения 50 лет. После 50 лет обследование нужно проводить раз в год.

Такие меры позволяют следить за состоянием молочных желёз, выявлять заболевания на ранних стадиях. Женщины должны проходить обследование в период с 5 по 12-й день менструального цикла.

Рентгеновская диагностика и УЗИ характеризуются своими плюсами, рассмотрим достоинства каждого из этих методов.

К преимуществам рентгеновской маммографии относятся:

• получение чёткого изображения, позволяющего достоверно судить о наличии микрокальцинатов в структуре железы;
• высокая точность метода (90-92%);
• метод достаточно безопасен для женщин после 50 лет (рентгеновские лучи в этом возрасте менее губительны).

Достоинства УЗИ:

• чёткая идентификация уплотнений;
• метод позволяет дифференцировать кисты от онкологических образований;
• диагностика даёт представление о состоянии кровеносных сосудов;
• метод безопасен для пациенток любого возраста;
• при надобности обследование можно проводить часто.

Данный способ обследования молочных желёз характеризуется рядом достоинств. Диагностика не имеет противопоказаний, поэтому процедура может осуществляться часто.

Это может требоваться, например, в ходе наблюдения за лечебным процессом. Кроме того, электроимпедансную маммографию можно проводить в отношении беременных и кормящих женщин.

Метод отличается высокой безопасностью, при проведении нет опасных излучений.

В ходе процедуры пациентка не чувствует боли, обследование не относится к дорогостоящим видам диагностики, занимает мало времени. Точность данного метода составляет около 75%.

Данный тип диагностики принимает во внимание температурные колебания в разных участках молочной железы. Дело в том, что при росте опухолевых клеток температура поражённой зоны становится выше.

Обследование проводится в 10 точках, как поверхностных, так и глубоко расположенных. Полученные сведения подвергаются компьютерной обработке, в результате составляется термограмма железы.

Достоинства данного метода:

• позволяет выявить онкологические процессы на самых ранних стадиях;
• отсутствует вред для здоровья;
• точность диагностики рака молочной железы составляет 98%;
• метод может использоваться для выявления отдельных видов мастопатий и фиброаденом.

Вред процедуры и противопоказания

Доза излучения при проведении рентгеновской маммографии колеблется от 0,0006 до 0,0012 Грей.

По мнению специалистов, такая лучевая нагрузка причиняет минимальный вред здоровью, частота развития рака после процедуры составляет 5:1000000.

Однако для профилактического обследования некоторые зарубежные доктора советуют выбирать ультразвуковую диагностику или иную более безопасную процедуру.

Маммографическое обследование с помощью рентген-аппарата противопоказано беременным и кормящим женщинам. Помимо этого, не рекомендуется проводить данный вид диагностики женщинам моложе 35 лет. В любом случае необходима предварительная врачебная консультация.

Источник: https://helpdex.ru/mammografiya/

Маммография молочных желез

Маммография (mamma молочная железа + греч. graphō писать, изображать) — рентгенография молочной железы, которая выполняется на специальном аппарате маммографе. В этой статье мы разберем вопросы: что такое маммография молочной железы, что показывает маммография и для чего она нужна.

Маммография – сравнительно недорогой, простой, быстрый и доступный метод исследования, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить рак молочной железы на ранних стадиях. В мировой практике входит в золотой стандарт обследования женщин, начиная с возраста 45 лет.

Рентгеновское исследование молочной железы выполняется при наличии уплотнений неясной природы, для уточнения формы мастопатии и наблюдения за ее течением, при раке молочной железы для установления диагноза и стадии процесса. В связи с тем, что маммография позволяет выявить скрыто протекающие формы рака молочной железы, она имеет большое значение в профилактических обследованиях женщин старше 40 лет, особенно из групп риска.

В наиболее распространенном значении и понимании большинства специалистов маммография – это рентгенография молочной железы с помощью специального аппарата: маммографа.

Более широкое понимание данного термина – изображение молочной железы, полученное в ходе следующих исследований:

• компьютерной томографии (КТ),
• магнитно-резонансной томографии (МРТ),
• ультразвукового исследования (УЗИ),
• томосинтеза,
• электроимпедансной маммографии.

В данной статье под термином «маммография» подразумевается именно рентгенологическое обследование молочной железы на маммографе.

В качестве профилактического скринингового обследования в России маммография рекомендована всем женщинам от 40 лет и старше, а при наследственной предрасположенности – с 35-летнего возраста. Также ее делают в любом возрасте, если есть подозрение на злокачественную опухоль.

Хотя маммографию назначают в основном женщинам, она рекомендована также и мужчинам в следующих ситуациях:

• подозрение на опухоли грудных желез,
• гинекомастия,
• синдром гиперпролактинемии,
• рак грудной железы.

В связи с малой лучевой нагрузкой (при современной технологии 0,001—0,008 Гр) опасность индуцирования рака практически исключается.

Если Ваша молочная железа болезенна при пальпации, то маммография может доставить некоторую болезненность поскольку при ее проведении обязательной является компрессия молочной железы — некоторое сдавление ее в специальных рамках.

Плановую профилактическую маммографию имеет смысл проводить после 40 лет. Проведение маммографии до 40 лет возможно, но должно иметь четкие показания.

Виды

В настоящее время существуют 2 вида маммографии:

Классическая. Рентгеновский луч проходит сквозь молочную железу и дает изображение на специальной пленке, после проявления которой получается стандартный рентгеновский снимок. Согласно рекомендациям ВОЗ, для получения качественного изображения необходимо, чтобы разрешение изображения на 1 мм было не менее чем 20 пар линий.

Цифровая. В этой ситуации рентгеновский луч после прохождения сквозь ткани молочной железы попадает на специальный экран с детекторами, регистрирующими полученный импульс и переводящими его в изображение, которое можно детально рассмотреть на экране монитора.

В последние годы цифровая маммография все более вытесняет классическую, потому что позволяет записать результаты исследования на электронный носитель и далее работать с изображениями, формируя из них электронную базу данных.

Чтобы получить качественный снимок, ВОЗ рекомендует разрешение не менее 20 пикселей на 1 мм2.

Дуктография — разновидность маммографии с рентгеновским контрастированием протоков молочной железы. При этом исследовании в протоки молочной железы вводят контрастное вещество, что позволяет четко увидеть на маммограмме структуру и расположение протоков. Как правило дуктография используется для уточнения диагноза «внутрипротоковый папилломатоз».

Общие правила и некоторые особенности проведения

Как правило, маммография – это амбулаторное обследование. Делают его с помощью специального аппарата – маммографа, представляющего собой прибор, снабженный трубкой, синтезирующей рентгеновские лучи, и специальными приспособлениями для правильной укладки молочной железы и ее сдавления.

Перед началом исследования медработник помещает грудь на подставку аппарата и сверху аккуратно сдавливает ее прозрачной пластиной. Это необходимо для того чтобы:

• выровнять толщину всех участков молочной железы,
• четко визуализировать все ткани и структуры,
• обеспечить хорошую видимость даже незначительных объемных образований,
• использовать более низкие дозы облучения без потери качества изображения.

После этого на обследуемую женщину надевается специальный свинцовый фартук, защищающий ее репродуктивные органы от облучения, а затем делается серия снимков. В типичной ситуации сначала делается снимок в прямой проекции (рентгеновский луч направлен сверху вниз), а затем в боковой. Затем исследуют вторую молочную железу.

Общие правила проведения маммографии:

1. Во время выполнения снимков нужно сохранять максимальную неподвижность, задержав по команде медработника дыхание на несколько секунд.
2. При проведении исследования медперсонал выходит из рентгенкабинета, чтобы минимизировать получаемое им облучение.
3. После того как снимки сделаны, требуется некоторое время для обработки результатов.

Как правило, 1 сеанс маммографии занимает около получаса.

Особенности проведения:

• перед тем, как сделать маммографию впервые, желательно сначала посетить маммолога,
• если результат стандартной маммографии сомнителен, то используются особые способы укладки молочной железы – прицельная рентгенография с локальной компрессией, рентгенография в косой проекции и т.п.

Во время исследования при сдавлении молочной железы пластиной может быть дискомфорт или легкая болезненность. Однако если болевые ощущения сильные, нужно сообщить об этом медработнику, проводящему маммографию, и тогда он несколько уменьшит давление пластины на грудь.

Особенности проведения маммографии после пластики молочных желез имплантатами:

1. В большинстве случаев маммографию в случае наличия имплантатов не используют. Это связано с тем, что во время сдавления пластиной он может лопнуть (хотя такое случается крайне редко). А если делают, то с нестандартными укладками молочных желез.
2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

Маммографию выполняют на 3—8-й день после окончания менструации. Женщинам, находящимся в менопаузе, маммографию проводят в любое время.

Маммографию необходимо делать в тот период, когда молочные железы имеют минимальную плотность и не отличаются особой чувствительностью. Обычно это 5-12-й день менструального цикла. У пожилых женщин при отсутствии месячных маммографию можно делать в любой день.

Соблюдение этих сроков позволяет исключить возможные артефакты, которые могут быть расценены как патологические изменения.

Маммография позволяет выявить любые опухолевые образования и показана в первую очередь при подозрении на рак молочной железы. Кроме этого она назначается при:

• мастопатиях для определения типа и оценки эффективности лечения,
• болезненном нагрубании и отечности молочных желез (мастодинии),
• выявлении опухолей неясного генеза,
• раке молочной железы для определения стадии болезни,
• гинекомастии с целью уточнения диагноза.

Фактически маммография может выявить на начальных стадиях доброкачественные и злокачественные опухоли, вид и характер мастопатии, гинекомастию и другие болезни, а также оценивать динамику изменений в молочной железе после операции.

В качестве профилактического обследования маммографию рекомендуют делать 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно. В случае наличия предраковых заболеваний, а также прооперированного рака молочной железы она назначается с периодичностью 1 раз в 6-12 месяцев.

Также повторная маммография может проводиться спустя несколько недель или дней после первого обследования, если нужно определиться с местом выполнения прицельной биопсии при подозрении на рак.

1. Если маммография проводится уже не в первый раз, обязательно покажите врачу результаты предшествующих исследований, чтобы он мог оценить картину в динамике и выявить «свежие» патологические изменения.
2. За несколько дней до маммографии откажитесь от употребления кофе, энергетических напитков, которые могут повысить болезненность молоченой железы.
3. В случае необходимости приема гормонов также проконсультируйтесь с маммологом. Возможно, возникнет необходимость прервать прием препаратов или повременить с маммографией.
4. В день обследования наденьте удобную одежду, которую легко можно будет снять в кабинете. Оптимальный вариант – блузка с юбкой или брюками.
5. Не надевайте украшений, которые нужно будет снять во время проведения процедуры. В случае пирсинга – уберите все украшения с области молочной железы.
6. В день процедуры не используйте жирные крема в области подмышек и молочных желез. Груди должны быть чистыми и нежирными.

С диагностической целью маммография показана всем тем, у кого впервые были выявлены в молочной железе следующие изменения:

• уплотнения (определяемые при пальпации или выявленные на УЗИ),
• выделения из соска,
• изменения формы отдельных участков (выбухание или западение),
• болезненность, отечность.

В целях профилактики здоровые женщины проходят данное обследование, начиная с сорокалетнего возраста, а женщинам из группы риска – с 35 лет. К этой группе относятся те, кто имеет следующие заболевания:

• доброкачественные опухоли молочных желез,
• мастопатии,
• маститы,
• сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз,
• ожирение,
• бесплодие.

Также к группе риска относятся женщины, уже перенесшие рак молочной железы.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов маммографии занимается врач рентгенолог, получивший дополнительную специализацию в области маммографии. В зависимости от нагрузки на врача, результаты выдаются на руки пациенту через 30 минут или несколько дней.

При этом важно знать, что полученное цифровое изображение или рентгеновские снимки можно показать и другому врачу-рентгенологу: это повышает эффективность обнаружения опухолей.

При анализе полученных изображений все рентгенологи пользуются международной системой оценки полученных результатов Bi-RADS. Оно включает описание:

• типа строения молочной железы,
• наличия/отсутствия объемных образований, кальцинатов,
• возможной асимметрии,
• нарушений архитектоники,
• сопутствующих образований.

Также подробно описываются выявленные патологические изменения и прочие особенности молочных желез.

В соответствии с этой системой оценки могут быть получены следующие рекомендации:

• Bi-RADS 0 – нужны результаты предыдущих маммографий либо повторное исследование, злокачественность не определена.
• Bi-RADS 1 – изменений не выявлено.
• Bi-RADS 2 – изменения доброкачественного характера.
• Bi-RADS 3 – доброкачественные изменения вероятные, показана повторная маммография с интервалом до 6 месяцев.
• Bi-RADS 4 – подозрительные изменения, необходимо выполнить прицельную биопсию и гистологический анализ материала.
• Bi-RADS 5 – практически достоверный результат наличия злокачественной опухоли, показана биопсия и гистологическое исследование.
• Bi-RADS 6 – злокачественная опухоль подтверждена гистологически, нужна операция.

Если раньше маммография была единственным массовым методом выявления рака и прочих заболеваний молочных желез, то в последние годы большой популярностью стало пользоваться УЗИ. В настоящее время УЗИ и маммографию часто используют вместе, что существенно повышает эффективность ранней диагностики рака и других заболеваний груди.

УЗИ по сравнению с маммографией лучше выявляет кисты молочной железы, и так как совершенно не несет лучевой нагрузки, то может делаться девочкам и молодым женщинам, включая периоды кормления грудью и беременность. А с помощью маммографии успешнее диагностируют опухолевые процессы и обнаруживают рак груди (особенно у женщин, начиная с сорокалетнего возраста).

Это сравнительно недорогое обследование, цена зависит от:

• вида – цифровая будет дороже,
• статуса клиники – государственная, частная,
• региона – например, цены в столице будут отличаться от таковых в городах на периферии.

В среднем, стоимость 1 процедуры составляет 1,5-2 тыс. рублей.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению маммографии – беременность, лактация.

Относительные противопоказания – возраст до 40 лет, так как у молодых женщин из-за более высокой плотности тканей молочной железы диагностическая ценность этого исследования снижается.

Заключение

Маммография – простой и надежный способ диагностики рака груди на ранних стадиях. Регулярное профилактическое обследование позволяют своевременно выявлять и лечить злокачественные опухоли, в результате чего количество запущенных форм рака и смертельных исходов болезни существенно уменьшается.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/mammografiya-molochnyh-zhelez/

Виды маммографии и показания к проведению

На практике используют два вида аппаратов: обычный и цифровой. Рентгеновский аппарат первого типа выдает результаты в виде снимка.

В цифровом агрегате информация поступает на специальный датчик, с которого передается на компьютер. Его преимущества:

• уровень излучения ниже, чем в обычном аппарате;
• получение любого количества копий снимка;
• возможность изменять контрастность и масштаб снимка, что позволяет врачу более точно поставить диагноз;
• недорогая стоимость исследования.

Для тестирования молочных желез применяют и компьютерную томографию. С ее помощью определяют содержание жидкости в опухолях. Однако этот метод часто дает ложные результаты. Также для исследования груди назначают УЗИ. С его помощью определяют размер опухоли, но не ее качество. Поэтому на сегодняшний день наилучшая диагностика молочных желез — маммография груди.

Сама процедура безболезненна и занимает не больше 20 минут. Молочную железу фиксируют между специальными пластинами и слегка сжимают. Делается это с целью уменьшения кожного покрова. Снимок выполняют в 2 проекциях, что позволяет обнаруживать новообразование. Всегда осуществляется рентген обеих желез.

Маммолог может назначить обследование при подозрении на опухоли. Вовремя выявленное новообразование легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Показания к проведению маммографии:

• в качестве профилактики всем женщинам старше 40 лет 1 раз в год;
• уплотнения в молочных железах;
• изменение формы соска;
• болезненные ощущения в железах и их отеки;
• профилактическое исследование, если уже были случаи новообразований в груди;
• повторное обследование для уточнения диагноза.

Стоит учесть, что есть и ряд противопоказаний для проведения диагностики.

Вот они:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 40 лет, если женщина не входит в группу риска.

В целях профилактики дамам до 40 лет, не имеющим жалоб, можно проходить УЗИ. В этот период оно более безопасное и эффективное.

Подготовка к процедуре

Исследование молочных желез в профилактических целях делают не чаще 2 раз в год. А вот если речь идет о диагностике, то разрешается проводить и 5 маммографий в месяц. Опасаться не стоит – рентгеновские лучи не несут особого вреда организму, ведь излучение чрезвычайно низкое.

Результативность исследования во многом зависит от подготовки к нему. Следует учитывать ряд правил:

1. В день проведения манипуляции нельзя пользоваться дезодорантами, тальками и другими косметическими средствами. Они могут проявиться на снимке в виде темных пятен.
2. Требуется снять все украшения.
3. Область груди должна быть чистой.
4. За 2 дня до диагностики не рекомендуется употреблять кофе, энергетические напитки и жидкости, содержащие кофеин. Это объясняется тем, что кофеин повышает чувствительность к боли, а это может отразиться на ходе исследования.
5. Лучше выбрать раздельную одежду, потому что для проведения диагностики нужно оголить верхнюю часть тела.
6. Следует заранее предупредить врача о неприятных ощущениях в груди. Возможно потребуется дополнительное сжатие молочных желез для получения более четкого изображения.
7. Результативность во многом зависит от менструального цикла. Наибольшая точность достигается с 5 по 12 день после начала месячных. Именно в этот период молочные железы становятся более мягкими, проходят ощущения распирания и тянущая боль. Кроме того, восстанавливается гормональный фон, что тоже влияет на точность исследования.
8. Женщинам, которые находятся в стадии менопаузы, маммографию можно делать в любой момент.

С собой необходимо взять медицинские записи и, если есть, результаты предыдущих маммографий. Все это позволит проследить динамику заболевания и сравнить результаты.

В случае если в грудь вставлены импланты, специалиста необходимо предупредить об этом заранее. Маммография искусственно увеличенных желез немного отличается от обычной. Отдельно стоит отметить тот факт, что очень маленькие или слишком большие железы технически невозможно исследовать. В такой ситуации врач рекомендует другие методы диагностики.

С маммограммой сможет разобраться только опытный специалист. Она может показать положительный, отрицательный, ложноположительный и ложноотрицательный результаты.

К ним можно отнести различные затемнения, которые не являются опухолями. Также на снимках часто видны скопления солей кальция. Они не относятся к новообразованиям, но в редких случаях являются признаками рака.

Ложноотрицательный результат – это когда маммограмма не показала никаких образований, но они на самом деле есть.

Зачастую доброкачественные и злокачественные опухоли сразу видны на рентгеновском снимке.

Признаки первых:

• ровная округлая форма затемнения с четкими краями;
• медленный рост;
• нет реакции окружающей ткани на новообразование.

Доброкачественная опухоль очень редко растет более чем на 5% в год. В этих случаях маммологии рекомендуют не спешить с операцией, а последить за динамикой роста.

Признаки злокачественной опухоли:

• неправильная форма затемнения с нечеткими краями;
• присутствие маленьких кальцинатов в молочных протоках;
• утолщение кожи над образованием;
• менее темный ободок вокруг опухоли;
• деформирование соска.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначит биопсию, анализы крови и другие дополнительные исследования. Важно понимать, что различные изменения, отображаемые на маммограмме, еще не являются окончательным заключением. Только после сдачи дополнительных анализов и исследований можно с уверенностью ставить диагноз. Во многих случаях врачи назначают повторную маммограмму.

Какой бы результат ни показало исследование, главное – не паниковать и помнить, что вовремя начатое лечение является залогом полного выздоровления.

Как правильно пройти маммографическое обследование, смотрите в нашем видео.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/mammografiya/chto-takoe-mammografiya-i-kak-ona-provoditsya.html