Кровотечение при миоме

Кровотечение при миоме матки опасно для жизни

Несмотря на то, что опухоль данного вида носит доброкачественный характер, ее присутствие представляет определенную угрозу для здоровья женщины вследствие того, что кровотечение при миоме матки приводят к значительной потере крови. Это становится причиной кислородного голодания органов и вероятности развития анемии.

Общая характеристика патологии

Образование миомы связано с нарушением гормонального фона.  При гормональном сбое возрастает вероятность стремительного разрастания мышечных тканей матки cформированием узлов и неравномерным утолщением эндометрия.

Результатом таких изменений становится нарушение физиологического процесса отторжения образовавшегося слоя клеток, что и становится причиной задержек менструации или длительных маточных кровотечений.

Присутствие в матке миомы становится препятствием к ее полному сокращению и сужению артерий, в результате чего кровь не останавливается.

Попытки остановить его самостоятельно приводят к значительному ухудшению состояния.

Отсутствие своевременного квалифицированного подхода к их устранению приводят к ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство вплоть до удаления детородного органа.

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо ознакомиться с причинами и симптомами патологического состояния. Это даст возможность вовремя обратить внимание на отклонения от нормы, пройти качественное обследование и адекватный курс терапии.

Причины кровотечений

Миома представляет собой опухолевое новообразование, формирующееся в миометрии и состоящее из соединительной ткани гладкомышечного типа. Она способна прорастать в ткани матки, а также выходить за ее пределы.

Возникновение кровотечений во многом зависит от локализации опухоли. Чаще кровоточат узлы, локализующиеся в полости матки и в ее стенках.

Интенсивный рост опухоли может быть причиной кровотечения при миоме матки

Кроме этого в качестве провокационных факторов, вызывающих обильные кровотечения, выступают следующие состояния и ситуации:

1. Интенсивный рост опухоли. Характерно, что образования размером менее 3 см практически никак не проявляются себя, если это опухоли без ножки, которые даже при небольшой величине могут провоцировать кровотечение.
2. Неравномерное нарастание эндометрия в сочетании с гиперпластическими изменениями слизистой органа или имеющимися полипами является серьезным фактором развития кровотечений при миоме матки.
3. Нарушение способности мышечного слоя матки к сократительной деятельности.
4. Увеличение органа в размерах вследствие разрастания образования.
5. Пониженный тонус и хрупкость кровеносных сосудов.
6. Превышение допустимой нормы эстрогенов в крови.
7. Заболевания кроветворной системы.

Каждый из перечисленных факторов в отдельности или в совокупности с другими становится предпосылкой к деструктивным изменениям в матке и возможности развития обильных кровотечений вследствие нарушения функционирования детородного органа.

Виды развития патологического состояния

Кровотечение при миоме матки – далеко не единственный признак заболевания. Предваряют развитие данной патологии продолжительные менструации, сопровождающиеся дискомфортными ощущениями в пояснице и болезненными проявлениями тянущего характера в нижней части живота.

Развитие маточных кровотечений при миоме классифицируется по трем типам. Это:

1. Меноррагия. Характеризуется кровотечениями, возникающими через определенный временной промежуток. Они наблюдаются в период ежемесячного отторжения слоя клеток, то есть во время менструаций. Сопровождаются достаточно длительными и обильными выделениями, продолжающимися 8-10 суток.
2. Метроррагия. Отсутствует привязанность к естественному месячному циклу. Характерно возникновение кровотечений в середине менструальных циклов. Наблюдаются при наличии множественных миом или при сочетании нескольких гинекологических заболеваний.
3. Менометроррагия. Такие кровотечения при миоме матки могут появляться вне зависимости от менструального цикла. Они отличаются не только обильностью, но и длительностью выделений, практически не прекращающихся.

Выделение крови проявляется по-разному. Отличить обычную менструацию от кровотечения, вызванного миомой матки, можно по присущим этому состоянию симптомам:

• обильность и продолжительность выделений до 10 дней;
• присутствие в выделениях сгустков крови;
• интенсивные боли в нижней части живота;
• схваткообразные болевые приступы;
• невозможность остановить кровопотерю.

Присутствие перечисленных признаков становится показанием к немедленному обращению к гинекологу с целью выявления причины состояния и последующей его коррекции.

Диагностика

Порой установить, что именно вызвало кровотечение становится проблематично. Поэтому кроме влагалищного обследования, предусматривающего определение размера матки и других заболеваний органа, врач назначает ряд инструментальных и лабораторных процедур:

• исследование крови на показатели гемоглобина и уровень эритроцитов;
• Ангиография, позволяющая определить состояние сосудов органа и движения в них крови;
• УЗИ, МРТ, целью которых становится выявление миоматозных узлов в матке и их локализации.

УЗИ – метод диагностики кровотечения при миоме матки

Кроме этих показателей учитывается количество кровопотери в сутки. Оно не должно составлять более 80 мл в течение суток. Определить данный показатель можно по необходимости менять прокладку (Superplus) чаще, чем через час.

Тревожным сигналом должно стать появление кровянистых выделений любого характера, если в течение 12 месяцев менструация отсутствовала, и возрастной ценз женщины составляет старше 45-50 лет.

В идеале с наступлением менопаузы выделений крови из влагалища не должно быть.

Также следует учитывать, что усиление кровотечений с возрастом указывает не только на вероятность образования миомы матки. При климаксе подобные проявления могут свидетельствовать о развитии опухоли злокачественной этиологии.

Алгоритм первой помощи при миоматозных кровотечениях

Что же делать в ситуации, когда началось кровотечение, вызванное миомой матки?

• Если обнаруживается большая потеря крови (определяется описанным выше способом при помощи выявления скорости наполнения прокладки) следует вызвать Скорую помощь.
• Затем выпить таблетку Викасола или Дицинона.
• На живот положить холод.
• Лечь и дождаться приезда врача.

Другие методы самолечения недопустимы, так как они могут только усугубить состояние. Дальнейшее лечение предполагает пребывание в стационаре с использованием препаратов, способствующих сокращению матки и остановке кровотечения. Основная терапевтическая схема назначается на основании диагностического обследования с целью выявления причины обильной кровопотери.

Тактика терапии

Как остановить кровотечение при миоме матки? С этим вопросом следует обратиться к гинекологу. В зависимости от особенностей клинического течения состояния врач избирает наиболее эффективный из методов – медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Терапевтические тактики

Для остановки кровотечения при миоме матки применяется назначение гормональных кровоостанавливающих препаратов, обладающих способностью не только останавливать выделения, но и угнетающе действовать на рост опухоли.

Положительная динамика наблюдается при использовании Этамзилата, Транексама, Аскорутина.

В качестве экстренных мер могут быть назначены препараты из группы КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Изначальный прием составляет максимальную дозировку с ее последующим постепенным снижением.

Также для корректировки данного состояния практикуется использование медикаментозных средств из ряда гестагенов, аналогов гонадолиберинов или антигонадотропинов.

Выбор действенных лекарственных средств следует предоставить квалифицированному специалисту. Результатом самолечения становится предпосылка к ухудшению состояния, вероятности интенсивного разрастания опухоли и вытекающих отсюда негативных последствий и осложнений.

Эмболизация маточных артерий

Наиболее эффективным и малоинвазивным методом купирования кровотечений при миоматозной патологии признано введение в маточные артерии специальных веществ – эмболов. Их воздействие приводит к прекращению выделений крови и постепенному регрессу (отмиранию) самой миомы.

Гистэрэктомия

При наличии множественных опухолевых образований, разрастании опухоли до значительных размеров или присутствии клеток атипичной этиологии возникает необходимость в принятии радикальных мер, то есть оперативном вмешательстве.

Гистэрэктомия – способ лечения кровотечения при миоме матки

Вместо полостной операции по удалению матки чаще прибегают к использованию более щадящего варианта – гистероскопической миомэктомии.

Данный метод используют в случае отсутствия положительной динамики медикаментозного лечения и безуспешности использования эмболизации.

Показанием к удалению матки становится отсутствие возможности купировать кровотечение, что представляет серьезную угрозу жизни пациентки.

Применение народных методов

Лечить кровотечение, являющееся следствием миомы матки, только народными рецептами категорически противопоказано, так как отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи может стать причиной гибели пациентки.

Поэтому необходимо учитывать, что рецепты из бабушкиного сундучка могут использоваться исключительно в качестве вспомогательного компонента к основному лечению, проводимому под контролем опытного специалиста.

Отвары, настои и чаи из тысячелистника, крапивы, рябины, мяты, апельсиновых корок в комплексе с основным лечением способствуют улучшению состояния. Однако избавиться от проблемы с их помощью не получится.

Профилактические меры

Предупредить формирование миомы матки практически не представляется возможным. Однако пристальное внимание к состоянию своего организма поможет избежать серьезных осложнений. С этой целью рекомендуется:

• ведение здорового образа жизни;
• сбалансированное питание;
• отказ от голодных диет, подрывающих общее состояние организма и понижающих иммунитет;
• регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога.

Своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов в виде нарушения менструального цикла, изменения его продолжительности и появления обильных выделений с кровяными сгустками гарантирует положительные прогнозы. Тогда как самолечение – верный путь к осложнениям и даже к вероятности развития необратимых последствий, приводящих к летальному исходу.

Источник: https://med-advisor.ru/krovotechenie-pri-miome-matki-01/

Кровотечение при миоме матки

Кровотечение при миоме матки является одним из самых частых патологических состояний, которые нередко становятся причиной серьезных заболеваний.

Ежемесячные обильные кровопотери, продолжающиеся длительно, могут привести к анемии со всеми вытекающими оттуда последствиями.

Наличие таких нарушений ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как со временем менструации становятся ацикличными, что отразится на работе всего организма.

Виды заболевания

Миома считается довольно распространенным заболеванием, способным образовывать одиночные опухоли или несколько узлов одновременно. Одиночная опухоль имеет видимое разграничение с телом матки, поэтому ее удаление не представляет особых сложностей. Многоузловая миоматозная опухоль образуется из множества узлов, соединенных вместе.

Миома классифицируется по основным видам, имеющим общие признаки и характер:

1. Субсерозный вид опухоли образуется в матке из мышечной ткани. При достаточно крупных размерах, она может прорастать в расположение таза и сдавливать находящиеся рядом органы. В итоге возникают нарушения выделительных функций, но цикл менструаций остается без изменений.
2. Сумбукозный вид опухоли образуется глубоко в подслизистом слое, проявляясь сильными кровопотерями, ацикличными кровянистыми выделениями, симптомами анемии.
3. Интрамуральный вид образуется в слое маточной стенки, при росте во много раз увеличивает размер самой матки. Вызывает деформацию тела матки и ее труб сдавливанием, нарушает цикличность месячных.

Симптомы при миоме матки

Миома, представляя собой гормонозависимую опухоль, образуется на основании гормонального нарушения, происходящего по разным причинам. Такие изменения могут произойти в результате генетической предрасположенности, полученной по наследству.

Симптомы, проявляемые миомой, также могут существенным образом отличаться и зависят от места локализации опухолевого процесса и от состояния женского организма.

Чаще всего, на начальных стадиях опухоль не проявляет ярко выраженных симптомов и бывает обнаружена совершенно случайно во время профилактического приема у гинеколога.

Обильные кровотечения считаются самым очевидным симптомом, свидетельствующим о развитии миомы. Приостановить и сделать их меньшими считается основной задачей, решить которую легче на начальных стадиях болезни.

Для этого необходимо подтвердить предполагаемый диагноз по той причине, что подобная симптоматика может быть свидетельством многих гинекологических патологий, нередко довольно опасных в виде рака шейки матки или развития опухоли злокачественного характера.

По результатам проведенного обследования с использованием метода диагностического выскабливания устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия или способ оперативного вмешательства.

Причины кровотечений при миоме матки

Рост миомы вызывает деформацию кровеносных сосудов, осуществляющих питание матки. В итоге ее внутренний слой эндометрия начинает расти, теряет эластичность и снижает свои сократительные функции, а недостаточное сокращение матки обычно вызывает кровотечение. Возникновение кровотечения у женщин в период менопаузы, нередко является признаком злокачественного перерождения опухоли.

Кровотечение при миоме способно возникать в следующих случаях:

Кровотечения из матки не имеющие отношения к менструальному циклу, но вызванные воздействием миомы, проявляются следующими характерными признаками:

• беспричинная задержка менструаций;
• большая кровопотеря;
• симптомы нарушения сердечного ритма;
• приступы слабости и головокружений из-за низкого уровня гемоглобина.

Устранить маточное кровотечение позволяет проведение выскабливания полости матки, благодаря чему удается удалить верхний пораженный слизистой слой. Проведение этой процедуры одновременно с терапией гормональными препаратами при единично образованных узлах, имеющих небольшие размеры, позволяет добиться положительного результата.

С этой же целью применяются лекарственные средства, позволяющие укрепить стенки сосудов.

Если кровотечения повторяются и угрожают общему состоянию организма, то в качестве лечения назначаются препараты, способные повышать свертываемость крови.

Важный момент составляющий основу лечения кровотечений заключается в устранении причин, способствующих образованию миомы и в лечении самой миомы, и только после этого удастся ликвидировать ее последствия.

Кровотечение при климаксе

Возобновление кровотечений после затухания репродуктивных функций и полного прекращения менструаций в период менопаузы является тревожным признаком.

Если такая симптоматика проявилась, нужно поспешить к гинекологу, пройти необходимые обследования и выявить причину патологического состояния. В период климакса даже незначительные влагалищные выделения с кровью должны насторожить и послужить поводом для консультации со специалистом.

Повторяющиеся кровотечения при менопаузе могут быть симптомом патологий в половых органах, а также иметь экстрагенитальные причины, такие как:

• нарушения процессов свертываемости крови;
• развитие атеросклероза, вызывающего нарушения в сосудистой системе атрофированного слоя эндометрия;
• гипертония, не поддающаяся коррекции.

К числу причин местного характера, спровоцировавших возникновение кровотечений при менопаузе и после нее, относят следующие состояния:

• злокачественные процессы в матке и маточной шейке;
• опухоли доброкачественной природы, пострадавшие от некроза или от изъявлений;
• развитие гормонально-активных опухолевых процессов в яичниках;
• злокачественное поражение одного из яичников;
• сохранение функционирования яичников в период менопаузы, сопровождаемое ациклическим развитием сохранившихся в них фолликулов.

Имеется и не настолько серьезная причина кровотечений в климактерическом периоде в виде проведения заместительной терапии с применением гормональных лекарственных средств при болезненно проходящем климактерическом синдроме.

Нередко женщины даже на небольшую концентрацию гормонов реагируют возникновением выделениями из влагалища, подобными менструациям.

Выделения с кровью при менопаузе могут вообще не иметь отношения к матке или к миоме, ввиду того, что подобное может происходить от изменений в состоянии слизистой оболочки влагалища или быть вызвано варикозным поражением его вен.

Лечение миомы матки

Для лечения миомы могут использоваться самые различные методы, включающие в себя консервативную терапию, хирургические операции или использовать и то и другое в комплексе.

Задачей консервативного метода лечения является приостановка роста миомы, уменьшение ее размера и профилактика возникновения осложнений. Этот способ показан всем женщинам, которые соответствуют следующим требованиям:

• размеры опухоли не должны быть больше 12 недель;
• миома, имеющая субсерозное или интерстициальное расположение узлов;
• нет ярко выраженного болевого симптома;
• наличие противопоказаний к проведению операции.

Консервативное лечение заключается в применении гормональных лекарственных средств, направленных на подавление опухолевого процесса. С этой целью используют следующие группы лекарств:

1. Лекарственные препараты, являющиеся производными андрогенов в виде Диназола, Гестриона. Благодаря им подавляется выработка стероидных гормонов в яичниках, в итоге размер миоматозных образований уменьшается.
2. Группа гестагенов в виде Утрожестана, Дюфастона, способных привести в норму состояние эндометрия.
3. Контрацептивы комбинированного действия в виде Регулона и Ярина. Приостанавливают рост небольших по размеру опухолей.

Часто консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, в такой ситуации прибегают к оперативному способу лечения миомы, показания к которому должны соответствовать следующему:

• большие размеры миомы, превышающие срок в 12 недель;
• сумбукозный характер миомы;
• стремительное увеличение узлов;
• миома, сопровождающаяся опухолью яичников;
• анемия, вызванная обильными кровопотерями;
• невынашивание беременности и бесплодие.

Вариант оперативных вмешательств зависит от расположения миоматозных узлов, от возраста женщины и от особенностей ее организма.

Выбор варианта хирургического лечения делается на основании сделанных заключений среди следующих вариантов:

1. ЭМА или эмбализация артерий питающих матку и ее узлы.
2. Способ консервативной миомэктомии с вылущиванием поврежденных тканей.
3. Гистерорезектоскопический метод, применяют при сумбукозном расположении миомы, удаляя ее узлы с внутренних поверхностей.
4. Применение гистерэктомии — использующей полное удаление миомы и матки.

Наиболее эффективным методом лечения миоматозного образования является комбинированный способ. При нем результат произведенной операции подкрепляется приемом лекарственных препаратов, предотвращающих возникновение рецидивов.

Способы применяемые для уменьшения кровотечения: как остановить?

Имеется немало способов уменьшить потери крови при развитии миоматозного процесса, которые происходят во время менструаций или вне циклов. К сожалению, при возникновении таких проблем женщины не спешат посоветоваться с гинекологом и получить от них ряд действенных рекомендаций, а пытаются разрешить ситуацию самостоятельно.

Непрофессиональные методы способны только ухудшить состояние и привести к более тяжелому течению заболевания. Несвоевременно оказанная помощь и отсутствие лечения способствует более тяжелому характеру патологии, когда при обращении к специалистам консервативная терапия не сможет помочь.

Ухудшение состояния больной вызовет необходимость оперативного вмешательства, как последнего способа оказания помощи. Нередко женщины, не получив своевременного лечения и попавшие на операционный стол с сильнейшим кровотечением, чтобы сохранить жизнь, проходили процедуру с выскабливанием по нескольку раз.

Однако, в тех случаях, когда лечение оказывается неэффективным остается крайняя мера – оперативное вмешательство.

Выбор метода оперативной помощи определяется характерными особенностями проявляемых симптомов и тем, насколько происходящие кровопотери являются угрожающими для здоровья. Немалую роль играет и желание самой пациентки в сохранении своей фертильности.

Конкретное применение методов с использованием гистероскопии, полипэктомии, миомэктомии могут быть жизненно необходимы, особенно в тех ситуациях, при которых причина патологического состояния с возникновением кровотечений заключается в структурных аномалиях.

В итоге вопрос по поводу остановки кровотечения при имеющимся миоматозном образовании решают в пользу хирургической операции.

https://www.youtube.com/watch?v=2pzupNa2-LM

Интересное видео:

Отзывы

Кровотечение, причиной которого служит миома, нередко становиться угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациенток.

По наблюдениям специалистов, занимающихся проблемами женских репродуктивных функций, положение не было бы настолько серьезным, если бы женщины своевременно обращались за медицинской помощью.

Многие женщины на себе испытали всю серьезность создавшихся ситуаций, когда вопрос касался сохранения жизни. В результате многим из них удалось сохранить репродуктивные органы, однако к некоторым пришлось применять самые радикальные меры.

Алена:

А еще наслушалась рассказов о том, насколько гормоны вредят организму, якобы могут проявиться мужские черты, усы расти, голос станет хриплым. Вообщем, перестала принимать эти лекарства. Старалась не провоцировать дальнейшее развитие опухоли, хотя врач на обследованиях предупреждала об активности миомы.

Месячные были все это время очень обильные, просто заливало несколько дней. В результате гемоглобин упал до таких критических значений, что меня направляли в стационар. Не помогало ни усиленное питание, ни соки. Дотянула до того, что открылось сильное кровотечение вне цикла, на скорой увезли на операцию.

Пришлось удалить и матку, и яичник, хорошо, что хоть один сохранили. Вот такая история, а мне всего 39 лет, хорошо, что детей успела родить. Всем советую не умничать и прислушаться к советам гинеколога.

Источник: https://miomaz.ru/zhiznennoe/krovotechenie-pri-miome-matki.html

Маточные кровотечения при миоме матки: симптомы и признаки обильного кровотечения при миоме, как остановить потерю крови, лечение в Москве

08 февраль 2018 14524 0

Миомой матки болеют женщины всех возрастных групп. Часто заболевание протекает бессимптомно. Кровотечение при миоме матки является одним из первых симптомов. В этом случае пациентки обращаются к врачам. Большинство гинекологов считают, что обильные кровотечения миоме являются показанием к удалению матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, при наличии маточного кровотечения выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миома перестаёт кровоточить.

Если у вас есть маточные кровотечения при миоме, советуем не паниковать. Позвоните . Вас запишут на приём к гинекологу , организуют обследование и лечение в лучших гинекологических центрах. Наши сотрудники всегда будут с вами. Мы всегда окажем поддержку и необходимую помощь.

1

Причины и виды маточного кровотечения при миоме

Бывает ли кровотечения миоме? Кровотечения при миоме матки возникают на любой стадии развития миомного образования. Основными причинами маточных кровотечений при миоме являются:

• быстрый рост новообразования;
• расположение миомы под слизистой оболочкой или в мышечном слое матки;
• увеличение объёма детородного органа;
• снижение эластичности и тонуса сосудов;
• снижение сократительной способности матки.

Продолжительные маточные кровотечения, которые повторяются с одинаковыми интервалами, называются меноррагией.  Такое состояние диагностируется, когда женщина в течение часа теряет около 80 мл крови.

При миоме также возникают метроррагии – кровянистые выделения в межменструальный период. Эти маточные кровотечения могут иметь различную интенсивность, быть в разные дни цикла.

  Кровь при миоме матки обычно темно-красного цвета.

При длительных месячных с сильными маточными кровотечениями развивается железодефицитная анемия. Пациентка предъявляет жалобы на общую слабость, беспричинную усталость, головокружение, головные боли.

Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными, волосы и ногти тусклыми, ломкими. Артериальное давление понижается, частота сердечных сокращений увеличивается.

В общем анализе крови наблюдается уменьшение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглобина.

2

Признаки миомы матки

На начальных стадиях заболевания миома матки может протекать бессимптомно. С увеличением размеров миомных образований появляются следующие признаки болезни:

• продолжительность менструации больше 7 дней;
• выделение во время месячных сгустков крови;
• ухудшение общего состояния;
• сильная усталость и слабость;
• сильная боль в нижней части живота и пояснице.

Кровотечения чаще возникают при субсерозном расположении миоматозных узлов. У пациенток миомой в возрасте после 50 лет может наблюдаться иная клиническая картина. С наступлением климакса кровотечения становятся менее выраженными, а затем и вовсе не беспокоят женщину.

Увеличивающиеся в размерах миомные образования сдавливают расположенные поблизости матки органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Нарушается мочеиспускание, появляются запоры.

При больших миомах, расположенных под серозной оболочкой матки и растущих по направлению к брюшной полости, увеличивается живот.

Женщине следует обратиться к гинекологам наших клиник, если она замечает, что гигиенического тампона или прокладки вместительностью Super Plus хватает только на 1 час. Это говорит о наличии маточного кровотечения, а не обильной менструации.

Для остановки кровотечения при миоме врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполняют эмболизацию маточных артерий. Микрочастицы эмболизирующего вещества закупоривают сосуды, по которым кровь поступает в миому, и кровотечение останавливается.

Если в миоме нарушается кровообращение, у пациентки может подняться температура тела. Женщину беспокоит тянущая боль внизу живота, наблюдаются сукровичные выделения желтоватого цвета. В анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Пациентка нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Миома часто является одной из причин проблем с зачатием. При расположении миомного узла под слизистой оболочкой он деформирует полость матки. Эмбрион не может имплантироваться к стенке матки и беременность прерывается.

В таких случаях гинекологи выполняют кесарево сечение. Наши врачи рекомендуют сделать эмболизацию маточных артерий на этапе планирования беременности.

После процедуры миомные образования подвергаются обратному развитию, структура и форма матки восстанавливается, беременность и роды протекают нормально.

3

Консервативная терапия кровотечений при миоме

Если миома кровит, врачи назначают гормональные препараты: золадекс, декапептил, нафарелин.

Они препятствуют выработке гонадотропинов, что способствует уменьшению размеров миомы матки и временному прекращению менструаций.

 Гормональные контрацептивы снижают синтез эстрогенов и повышают уровень простагландинов. После восстановления гормонального баланса нормализуется менструальный цикл и прекращаются кровотечения при миоме.

Для остановки кровотечения гинекологи назначают гемостатические препараты:

• викасол;
• этамзилат (дицинон);
• транексам.

Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К. Участвует в образовании протромбина. Препарат способствует нормализации свёртывания крови. Применяется при продолжительных маточных ювенильных и преклимактерических кровотечениях, а также при обильных месячных у пациенток, страдающих миомой.

Этамзилат является средством профилактики и остановки кровотечения. Препарат повышает сцеплению поверхностей тромбоцитов, уменьшает проницаемость капилляров, блокирует биосинтез простагландинов, вызывающих нарушение склеивания тромбоцитов, расширение сосудов и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого уменьшается кровотечение и кровопотеря.

Основным действующим компонентом препарата дицинон является этамзилат. Препарат останавливает маточное кровотечение при миоме за счёт увеличения скорости образования первичного тромба. После инъекционного введения дицинона терапевтический эффект наступает через 5-15 минут.

Транексам относится к гемостатическим средством. Основным действующим веществом является транексамовая кислота. Оказывает специфическое противофибринолитическое действие. Замедляет активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие при кровотечениях, развившихся на фоне миомы.

4

Остановка маточного кровотечения инновационными методами

Впервые эмболизация маточных артерий была выполнена для остановки маточного кровотечения. По ветвям сосудов матки, кровоснабжающих миому матки, вводился эмболизирующий препарат. Его частицы закупоривали сосуды и кровотечение прекращалось. Врачи часто делают эмболизацию маточных артерий перед операцией для уменьшения кровопотери во время оперативного вмешательства.

Наши специалисты выполняют процедуру пациенткам, страдающим миомой матки. После эмболизации прекращается кровоток только по артериям, питающим матку. Ветви сосудов, снабжающие здоровую часть мышечного слоя органа, не страдают.

Это происходит благодаря особенностям кровотока в миоме – кровоснабжение миомных образований происходит узлы из сосудистой сети, окружающей миому по периферии.

Их диаметр в несколько раз больше, чем размер артерий нормального миометрия.

После введения в эти артерии эмболизационных частиц миома лишается питания. Она замещается соединительной тканью. Фиброз приводит к значительному уменьшению или исчезновению миомных образований, нормализации менструального цикла. Маточные кровотечения у пациентов после эмболизации маточных артерий прекращаются.

При эмболизации маточных артерий мы не удаляем ни миомные узлы, ни матку. В наших клиниках эмболизация выполняется в специально оборудованной рентгеновской операционной, которая оснащена ангиографическим аппаратом. Выполняют процедуру эндоваскулярные хирурги, а не гинекологи. Она требует квалификации в области радиологии и сосудистой хирургии.

Эмболизация выполняется под местной анестезией. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии. После этого в сосуд вводит тонкий катетер, который под контролем рентгенотелевидения проводит непосредственно в артерии матки. Затем вводит через катетер частички эмболизационного препарата.

Они перекрывают сосуды, питающие миому. Эмболизационные частицы вводят поочерёдно в левую и правую и маточные артерии. Длительность процедуры от 10до 20 минут. В наших клиниках врачи используют абсолютно безопасный, биологически инертный эмболизирующий препарат, который не вызывает аллергических реакций.

Его вводят не больше 500 мг.

Спустя год объём миоматозных образований уменьшается в 4 раза, небольшие узлы исчезают полностью. Через 2 недели после эмболизации маточных артерий миомы замещаются соединительной тканью. Эти узлы активно уменьшаются, не вызывают симптомов заболевания и не возобновляют рост. 98% пациенток после эмболизации не нуждаются в дополнительном лечении миомы матки.

Эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:

• не требует наркоза;
• высокая эффективность лечения;
• немедленно останавливается кровотечение при миоме;
• короткий период нахождения в стационаре (1 день;
• не удаляется матка;
• отсутствует кровотечение во время процедуры;
• восстанавливается способность к деторождению.

При наличии маточного кровообращения обращайтесь к нашим гинекологам. Специалисты клиник, с которыми мы сотрудничаем, знают, как остановить кровотечение при миоме. После эмболизации артерий матки нормализуется менструальный цикл и прекращаются маточные кровотечения.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: http://www.mioma.ru/innovatsionnye-podhody-k-lecheniyu-miomy-3.html

Кровотечение при миоме матки: могут ли быть, что делать и как остановить или уменьшить?

Миома матки – это доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Иногда патология осложняется тем, что появляются выделения при миоме, кровяные и обильные.

Причины кровянистых выделений

Маточные кровотечения при миоме могут возникать между менструациями. При этом существуют такие проявления:

1. Кровяные выделения, продолжительностью более недели.
2. Выделения при миоме матки состоят из множества сгустков крови.
3. Уровень гемоглобина может быть ощутимо снижен.
4. Сопровождается кровотечение сильной болью в животе и пояснице.
5. Невозможно выполнять повседневные дела из-за слабости.

Кровотечение при миоме возникает по нескольким причинам:

1. При миоме матка не способна полноценно сокращаться, что не дает пережиматься спиральным артериям. По этой причине остановить выделения можно только прилагая усилия, самостоятельно организм справиться не способен.
2. Слизистая оболочка внутри матки увеличивается по причине опухоли, сосудистая сетка новообразования расширяется.
3. Эндометрий внутри полости матки не обновляется полноценно, что приводит к его неравномерному накапливанию. Это заканчивается в последующем удалением крови со сгустками в виде обильных выделений.

Месячные при миоме матки могут быть гораздо чаще, обильнее или вообще отсутствовать. Сбой цикла – очень распространенное явление при образовании доброкачественной опухоли в полости матки. В зависимости от того, отсутствуют месячные или идут беспрерывно, принимают подходящее решение о стабилизации цикла.

к оглавлению ↑

Длительное менструальное кровотечение

При менструации продолжительностью больше недели, месячные перерастают в кровотечение. Возможно постоянное и обильное выделение крови, или же периоды сильной кровопотери могут сменяться мажущими выделениями. Длительное кровотечение обязательно необходимо останавливать, чтобы предотвратить опасные для жизни последствия.

Останавливают кровотечение в медицинском учреждении или в домашних условиях после консультации с врачом. Методы прекращения затянувшихся месячных следующие:

1. На начальных стадиях заболевания или при небольших размерах миомы осуществляется выскабливание полости матки. Оно предполагает удаление всех сгустков, находящихся внутри.
2. При невозможности процедуры выскабливания из-за недавнего его выполнения проводится гормональная терапия. Также этот способ подходит молодым девушкам, не ведущим половую жизнь.
3. Необходим прием препаратов, которые укрепляют стенки сосудов. Их регулярное применение способно предотвратить повторное кровотечение.
4. При необходимости срочно остановить кровотечение назначают препараты, способствующие быстрой свертываемости крови.

При продолжительном и сильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно если к выделениям присоединилось головокружение. Такое состояние может быть опасно для здоровья пациентки и даже для ее жизни.

к оглавлению ↑

Отсутствие месячных

Реже встречаются ситуации, когда при миоме матки менструации отсутствуют длительное время. Иногда в этот период возникают редкие мажущие выделения, лишь отдаленно напоминающие обычные месячные. Задержка естественных кровянистых выделений может быть как несколько дней, так и несколько месяцев.

При этом периодически могут появляться боли в животе и пояснице, обычно предвещающие месячные. Длительная задержка может самостоятельно смениться резким и обильным кровотечением, или же прекратиться только после приема гормональных препаратов.

В любом случае при любых нарушениях менструального цикла при миоме матки необходимо как можно скорее посетить женскую консультацию. Это позволит своевременно подобрать наиболее подходящий метод восстановления цикла и щадящий способ избавиться от опухоли.

к оглавлению ↑

Как устранить кровотечения?

После того, как женщина заподозрила у себя признаки появления миомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для обследования и подтверждения диагноза.

Уменьшить миому и остановить ее рост можно при помощи правильно подобранной гормональной терапии. Обычно этот способ предлагается женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста и не планирующих рождение детей. Лечение выявленной опухоли возможно несколькими способами:

• ФУЗ-аблация;
• эмболизация маточных артерий;
• миомэктомия;
• гистерэктомия.

к оглавлению ↑

ФУЗ-абляция

Самый современный метод избавления от миомы. Проводится неинвазивным способом, то есть не требует повреждения кожных покровов женщины. После этой процедуры репродуктивная функция полностью сохраняется, делать наркоз нет необходимости – этот метод абсолютно безболезненный. Период реабилитации отсутствует, вмешательство не требует длительного нахождения пациента в стационаре.

Основан этот способ на воздействии на ткани миомы высокоинтенсивного ультразвукового излучения, что способствует отмиранию тканей опухоли.

Появился этот способ лечения совсем недавно и еще не так распространен, как остальные. Удаление миомы в данном случае не происходит, ткани просто отмирают и покидают организм вместе с менструальными выделениями.

к оглавлению ↑

Миомэктомия

Более сложный метод лечения, требующий присутствия грамотного хирурга. Исход операции зависит от расположения опухоли, особенностей организма женщины и от опытности врача, который будет делать операцию. После проведения операции, в большинстве случаев, у пациентки сохраняется репродуктивная функция, поэтому такой способ лечения нередко рекомендуют нерожавшим девушкам.

Этот метод требует нахождения женщины в стационаре, операция проводится под общим наркозом, требуется время для восстановления после нее.

Заключается операция в удалении миоматозных узлов хирургическим путем. К сожалению, в некоторых случаях патология возникает повторно и требует дополнительной операции.

к оглавлению ↑

Гистерэктомия

Самый радикальный способ лечения миомы, который может быть применен только в крайнем случае. Гистерэктомия предполагает полное удаление матки без возможности восстановления. После сделанной операции беременность невозможна, бесплодие остается на всю оставшуюся жизнь, поэтому такую операцию не рекомендуют делать молодым нерожавшим пациенткам.

Гистерэктомия – полноценная полостная операция, которая требует длительного нахождения в стационаре, а послеоперационный период может быть достаточно тяжелый. Проводится только после попыток лечения другими способами или при невозможности их применения.

Так, мы рассмотрели особенности влияния миомы на менструальный цикл и появление кровотечений, а также привели способы устранения миомы и, как результат, – устранения кровотечения при патологии.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/ginekologiya/mioma/matochnye-krovotecheniya-pri-miome.html