Лечение после лапароскопии эндометриоза

Лапароскопия при эндометриозе: показания к лечению, когда восстанавливается менструальный цикл, осложнения, прогноз

При диагностировании эндометриоза в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. Операция может выполняться несколькими способами. Одним из наиболее востребованных и эффективных является лапароскопия. Благодаря данной методике можно не только провести диагностическое обследование, но и устранить очаг поражения.

Что такое

Лапароскопия при эндометриозе – это малотравматичная диагностическая и лечебная процедура, применяемая при выявлении данного патологического процесса. Преимущество данного метода заключается в его высокой точности и информативности. Благодаря ему удается удалить пораженные заболеванием ткани, лечить спайки внутренних органов.

Лапароскопическое вмешательство при выявлении эндометриоза используется только в соответствии с показаниями и когда возникает необходимость в сохранении детородной функции.

Особенность такой манипуляции еще в том, что она отличается от других методов низкой травматичностью, практически полным отсутствием рисков повторного развития болезни, возможностью наложения незаметных швов, минимальным периодом восстановления.

Показания

Лечение эндометриоза при помощи лапароскопии назначается в первую очередь в том случае, когда заболевание проявляется ярко выраженной клинической картиной. Кроме того, такая тактика эффективна при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии, в частности, от использования гормональных средств.

Показаниями к лапароскопии также являются резкие боли, значительно ухудшающие привычный образ жизни больной, формирование кистозного образования шейки маточного тела или яичника, бесплодие.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные положительные стороны, лапароскопия при эндометриозе имеет ограничения к проведению.

Операция категорически противопоказана при патологиях сердца и сосудов, а также при нарушении работы дыхательной системы, при сахарном диабете, гемофилии, новообразованиях различной этиологии происхождения. Кроме того, операция не проводится, если были отмечены нарушения со стороны строения диафрагмы.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

• полостные операции, которые проводились не так давно;
• воспалительные процессы придатков, протекающие в острой форме;
• любую стадию ожирения;
• печеночную недостаточность на стадии обострения;
• онкологические новообразования вне зависимости от степени тяжести и места расположения;
• болезни инфекционной природы происхождения.

Перед тем как принимать решение о проведении лапароскопического вмешательства, обязательно нужно убедиться, что перечисленные противопоказания отсутствуют.

Подготовка

Чтобы операция прошла успешно, а риск развития осложнений был сведен к минимуму, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий.

Прежде всего подготовка заключается в том, чтобы за несколько суток или даже недель отказаться от курения. Также не рекомендуется употреблять некоторые виды лекарственных препаратов. Непосредственно перед манипуляцией за несколько часом производится отказ от употребления жидкости и продуктов питания.

Накануне также осуществляется очищение толстого кишечника, что можно сделать при помощи очистительной клизмы или употребления слабительных препаратов.

Как проводят

Во время лапароскопии в полость матки вводят лапароскоп со встроенной камерой на конце. Для этого в полости брюшины и в области стенок матки делают несколько проколов, длина которых составляет не более 15 миллиметров. Благодаря миникамере все изображения выводятся на монитор, что позволяет специалисту оценить маточную полость и следить за ходом выполнения всех манипуляций.

Как правило, оперативное вмешательство выполняют после под общей анестезией.

Также при лечебной процедуре в пораженную область вводят лапароскоп с петлей. Именно с ее помощью происходит удаление очага поражения. Кроме того, при помощи такого приспособления при необходимости иссекаются спайки, что позволяет снизить выраженность болевого синдрома.

По окончании процедуры швы на раны не накладываются. Проколы просто закрывают лейкопластырем.

Лечение эндометриоза после лапароскопии не прекращается, поскольку благодаря оперативному вмешательству удается только устранить симптоматику болезни, но не истинную причину ее появления. Именно поэтому, если дальнейшая терапия будет отсутствовать, то заболевание может вновь начать развиваться.

Период после

Реабилитационный период после лапароскопии не занимает много времени и составляет около трех дней. После этого еще на протяжении двух недель пациентка будет наблюдаться у специалистов в амбулаторном режиме.

Чтобы минимизировать развитие осложнений и ускорить восстановление, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил:

• на месяц отказаться от принятия ванны;
• ежедневно принимать душ;
• утром и вечером мерить температуру тела;
• отказаться от тампонов и спринцевания;
• исключить занятия спортом и подъем тяжестей;
• убрать из рациона жирные, соленые, жареные блюда и маринады.

Часто гинекологи после операции прописывают женщинам такой препарат, как Визанна. Чтобы улучшить циркуляцию крови проводится электрофорез и магнитотерапия.

В большинстве случаев никаких изменений не происходит, поскольку месячные имеют некоторую взаимосвязь со временем проведения лапароскопического вмешательства. Но иногда цикл может меняться.

Выделяют несколько случаев изменения менструации. Сдвиг может отмечаться незначительный – всего на 3-4 дня. Первые выделения после лапароскопии отмечаются в привычный период.

Выделения могут иметь слизистую консистенцию и длиться до 2-х недель.

В случае когда задержка составляет от трех недель и более, при этом женщина жалуется на болезненность и кровяные сгустки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку данный симптом может указывать на повреждение яичника в ходе проведения операции.

Последствия и осложнения

Любое хирургическое вмешательство всегда связано с определенными рисками. Так, во время операции при эндометриозе не исключается повреждение кишечника, в особенности если в данном месте имеются эндометриальные импланты.

Кроме того, наиболее распространенными осложнениями лапароскопии являются инфицирование органов малого таза, рубцевание тканевых структур, травмирование кровеносных сосудов и мочевого пузыря, рецидив заболевания.

Прогноз

В целом специалисты выделяют положительные прогностические данные. В редких случаях болезнь после лапароскопического вмешательства может развиться повторно. Кроме того, сама операция также легко переносится пациентками.

Беременность после

Благодаря проведению лапароскопии репродуктивные функции женщины сохраняются, что дает возможность в дальнейшем планировать зачатие ребенка. Однако беременеть рекомендуется не ранее, чем через 3-6 месяцев после оперативного лечения эндометриоза.

Лапароскопия при эндометриозе является распространенной диагностической и терапевтической процедурой.

Метод относится к малоинвазивными и позволяет выявлять и устранять очаги поражения с минимальными рисками. Несмотря на то, что этот способ безопасный и малотравматичный, использовать его можно не всегда.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/laparoskopiya-pri-endometrioze/

Лечение эндометриоза после лапароскопии

Основным органом женской репродуктивной системы есть матка, в которой происходят все наиболее значимые процессы, связанные с зачатием и вынашиванием ребенка. Внутренний слой матки складывается из оболочки, взявшей наименование – эндометрий .

В ходе обычного менструального цикла, по окончании овуляции яйцеклетки, если не наступает оплодотворение, внутренний слизистый слой оболочки матки отторгается, и через шейку матки и влагалище выходит наружу, в виде кровянистых выделений.

Но, время от времени, сгустки слизи, вместо того, дабы выйти, с кровотоком забрасываются обратно в трубы, брюшную полость, оседают на каком-либо участке органа, клетки прикрепляются и начинают функционировать так, как обычный эндометрий в полости матки.

Это нарушение хода обычного физиологического процесса взяло наименование – эндометриоз .

В наше время такое заболевание, как эндометриоз, получает все большее распространение. Данный диагноз выставляется каждой третьей даме репродуктивного возраста. К тому же, с течением времени, заболевание все больше омолаживается. В случае если раньше эндометриоз диагностировался у пациенток по окончании 35-40 лет, то на данный момент, все чаще, видится среди дам до 30 лет.

Обстоятельства происхождения эндометриоза различные. Громадную роль играется наследственная предрасположенность.

В случае если в семье были случаи болезни по женской линии, особенно в нескольких поколениях, возможно практически с уверенностью заявить, что у потомков, в той либо другой степени, будут выражены показатели эндометриоза.

Гормональные нарушения и сбои в организме, нехорошая экология, хронические стрессы, нередкие аборты и хирургические вмешательства, все это может служить причиной происхождения эндометриоза.

В зависимости от места распространения, эндометриоз не редкость генитальный и экстрагенитальный. Генитальный вид находится на половых органах, и не редкость внутренний и внешний.

Внутренний эндометриоз расположен конкретно в теле матки, внешний — вне её. Экстрагенитальный эндометриоз находится на смежных органах (брюшная полость, кишечник, мочевой пузырь и без того потом).

Между очагами смогут образовываться узлы и спайки разной локализации.

Симптомы

Симптомами, свидетельствующими о наличии эндометриоза в организме, являются весьма сильные предменструальные и менструальные боли, мажущие кровянистые выделения в середине цикла, конечно до и по окончании менструации. В случае если очаги разрастания эндометрия перекинулись на прямую кишку либо мочевой пузырь, боль может ощущаться на протяжении акта дефекации и при мочеиспускании.

Так же, для эндометриоза свойственны боли при половом акте. отдающие боли в поясницу и копчик. Во многих случаях, симптоматика может отсутствовать, и заболевание, до поры до времени, никак себя не проявляет, но, однако, процесс идет.

Так же косвенными факторами, свидетельствующими на наличие эндометриоза, являются депрессии, нередкая смена настроения, плаксивость, головокружения, головная боль.

С внедрением лапароскопии в медицину, диагностика и лечение эндометриоза стало фактически безболезненным и щадящим способом лечения. В коже делают маленькие проколы, не более пяти миллиметров, через них, посредством особых камер выполняют изучение и хирургические манипуляции лазером.

Риск осложнений, по окончании проведения лапароскопии, минимальный.

Последствия

Наиболее важным результатом заболевания эндометриозом, есть бесплодие. На сегодня, более половины пациенток, которым поставлен диагноз эндометриоз, не смогут иметь детей. Так же весьма неприятной стороной для некоторых больных есть наличие сильных и неприятных болей на протяжении менструации, наряду с этим у докторов время от времени кроме того появляется подозрение на аппендицит.

Эндометриозная ткань под действием женских гормонов ведет себя равно как и в матки, другими словами, набухает и кровоточит. Для жидкости, выделяющейся из новообразования, оттока не происходит, появляются очаги воспаления, вызывающие спаечный процесс.

В случае если воспаление идет на маточных трубах, то из-за спаек, они становятся непроходимыми. В случае если эндометриоз обосновался в яичнике, то, в большинстве случаев, появляется киста яичника, с жидкостным образованием.

Естественно, функционировать нормально яичник не в состоянии.

Механизм действия эндометриоза до конца не установлен. Бывают случаи, в то время, когда, при огромных участках эндометриоза, наступает беременность, и, напротив, при начальной стадии заболевания, пациентке ставят бесплодие.

В случае если диагноз устанавливается вовремя, очаги образования не громадные, при грамотно проведенном лечении репродуктивная функция восстанавливается всецело.

Способы лечения и вероятные осложнения

Консервативные способы лечения осуществляются при помощи гормональной терапии. На ранних стадиях заболевания, она дает хорошие результаты. Побочными эффектами приема гормонов возможно комплект лишнего веса, неуравновешенное настроение, появление лишних волос на теле, ожирение.

При проведении лишь медикаментозного лечения, нередки случаи рецидива заболевания. При серьёзной форме заболевания, очаги эндометриоза удаляются хирургически, при помощи лапароскопических операций. Осложнения по окончании проведения лапароскопии бывают редко.

По окончании проведения всех хирургических манипуляций, в обязательном порядке назначается курс медикаментозного лечения, при необходимости с проведением гормональной терапии либо, по показаниям, приемом оральных контрацептивов.

Один из современнейших способов лечения эндометриоза, содержится в следующем. При помощи применения гормональных препаратов, функция выработки женских гормонов, несущих ответственность за репродукцию, выключается всецело. Создается неестественная менопауза.

Без поступления женских гормонов, эндометрий не получает команды, и неспешно атрофируется. Очаги поражения исчезают всецело. После этого механизм выработки гормонов включается снова.

Эта методика дает весьма хорошие положительные результаты, но пока взяла малое распространение, из-за высокой стоимости лечения.

Одним из способов лечения, не дающим никаких побочных эффектов, есть гирудотерапия. Лечение пиявками в гинекологии одобрено Минздравом.

Пиявка прокусывает лишь биологически активные точки, и через свою слюну, производит в кровь огромное количество веществ, активизирующих иммунные свойства.

Увеличение иммунитета — одно из наиболее значимых условий лечения, поскольку эндометриоз осаждается на ослабленный орган, при низком уровне иммунитета.

Использование фитототерапии и гомеопатических препаратов в комплексной терапии дает хороший положительный эффект, поскольку эти способы сглаживают нарушенный гормональный фон.

Источник: http://razryd2000.ru/medical/lechenie-jendometrioza-posle-laparoskopii.html