Лимфоузел в молочной железе

Интрамаммарный лимфоузел грудной железы: удаление, реабилитация

calendar_today 19 ноября 2016

visibility 180 просмотров

Что такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы? Это лимфатическое образование, которое относятся к группе подмышечных. Аксиллярный лимфоузел в норме никак не визуализируется.

Но в случае воспаления в грудной железе размер лимфатического образования резко увеличивается. Это подтверждает проведенная маммография. Через интрамаммарный лимфоузел молочной железы основная масса лимфы оттекает из груди.

Этот узел в молочной железе кодируется аксиллярными или подмышечными лимфоузлами.

Подробнее о аксиллярных лимфатических узлах в груди

Их очень часто обнаруживают с помощью маммографии. Благодаря появлению тени, небольшой, округлой по форме, становится возможным заметить участки с просветлениями — скоплениям жира.

Нарушение функционирование узлов под мышкой — это не что иное как аксиллярная лимфаденопатия. В результате данного процесса наблюдается увеличение лимфатических узлов. При ощупывании пальцами появляются неприятные болевые ощущения.

Это свидетельствует о наличии серьезной болезни. Так, вполне возможно, что у женщины рак груди. Как только стало известно, что аксиллярные лимфоузлы увеличились, следует незамедлительно искать причину, которая могла бы привести к данному процессу.

Для этого чаще всего назначают проведение биопсии.

Основные причины возникновения воспалений

Основные направления оттока лимфоидной жидкости — под мышкой. Также это над- и подключичные лимфоузлы. Поэтому при наличии воспаления в груди, в первую очередь именно интрамаммарный лимфоузел реагирует на этот процесс, ведь он относится к подмышечным.

Проявляется он в наружном отделе верхнего квадранта груди. Из возможных причин возникновения воспалительного процесса следует выделить следующие:

1. Мастит. Чаще всего этот недуг возникает после того, как на свет появился ребенок. То же касается периода, когда женщина кормит грудью своего малыша. Возбудители болезни могут быть самыми различными — от патогенных микроорганизмов до стафилококков и синегнойной палочки.
2. Мастопатия. При подобном нарушении наблюдается перестройка железистой ткани. Это оказывает влияние на состояние лимфоидной системы у женщин. Узелковый тип мастопатии молочной железы рассматривают как следующий этап фиброзно-кистозной болезни.
3. Опухолевидное образование. Воспаленные лимфоузлы в груди при тех или иных онкзаболеваниях — это самый опасный симптом. Внушительные негативные изменения, поражение скоплений лимфатических узлов — интрамаммарных или аксиллярных, свидетельствует о том, что злокачественная опухоль молочной железы уже в тяжелой стадии, когда требуется оперативное вмешательство, другие методы бессильны. Лимфоузлы при раке молочной железы — один из наиболее важных симптомов, указывающий на метастазы в организме женщины.

Симптоматика

Кроме увеличения лимфатических узлов, болезненности при пальпации, характерны следующие проявления общего поражения:

• повышается температура пациентки, при этом ночью наблюдается сильное потоотделение;
• из-за нарушения пищеварения женщина быстро худеет;
• беспричинное снижение АД;
• выраженная тахикардия;
• печень и селезенка увеличивается в размерах выше анатомической погрешности.

Если появляются какие-либо отклонения в работе организма, выявляется видимая патология молочных желез, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Кроме увеличения лимфоузлов, показательными являются и другие, не менее важные проявления:

• они становятся мягкими;
• наблюдается подвижность;
• меняется размер;
• нарушается симметричность расположения;
• присутствуют болевые ощущения.

Как диагностируют воспалительный процесс?

Для этого чаще всего проводят биопсию. Существует масса различных методик обследования для диагностирования онкологической патологии при воспалительном процессе лимфоузлов области груди женщины. Специалист проводит осмотр, в случае необходимости переходит к другой диагностике, более сложной.

В первую очередь это маммография и ультразвуковое исследование с прилегающими участками. В комплексе с тонкоигольной биопсией и цитологическим исследованием пунктата, подобные методы позволяют почти в ста процентах случаев установить точный диагноз.

Для того чтобы определить, ест ли какая-либо патология в лимфатическом узле, используют аксиллографию. С помощью данного метода удается диагностировать состояние тканей лимфоузла, понять, проходимы ли протоки.

Для того чтобы определить, в каком состоянии находится молочная железа, лимфатическая система, проводят компьютерную и магнитно-резонасную томографию.

Эти способы являются вспомогательными, если опухоль уже диагностировали ранее и необходимо определить злокачественность недуга, а также участки распространения метастазов.

Лечение

При наличии каких-либо подозрительных изменений в груди, важно незамедлительно приступать к лечению после обследования и установления диагноза. В зависимости от этого лечение может быть:

• консервативное;
• оперативное;
• онкологическое — комплексное.

При фиброаденоме используют исключительно хирургическое вмешательство — узел удаляют. При мастопатии достаточно дополнительной гормональной терапии, соблюдения режима дня, специальной диеты.

Онкология и увеличение лимфоузлов в груди

По лимфопротокам, наряду с лимфой, возможно циркулирование и раковых клеток опухоли, если ее образование — в молочных железах. Лимфоузлы — это начальная преграда на пути распространению метастаз опухоли. В некоторых случаях очень маленькое злокачественное образование проявляется себя лишь метастазом в лимфоузле.

В этом случае увеличение лимфоузлов в груди сочетается с уплотнениями в молочной железе. Эта ситуация может быть признаком онкзаболевания. При подозрении на рак удаляют лимфоузел для биопсии с гистологическим исследованием.

Кроме того, удалению подлежат и лимфатические узлы, пораженные раком. Удаленный раковый очаг позволяет защитить организм от дальнейшего распространения раковых клеток.

В том случае, когда раковые клетки проникают за пределы лимфоузлов, удаление лимфоузлов не изменит ситуацию. В этом случае необходима системная терапия организма от раковых клеток.

Реабилитация после удаления лимфатических узлов

После удаления подмышечных лимфоузлов следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Нельзя не только поднимать тяжелое, но носить тяжести — табу. По возможности, нужно исключить все, что вызывает напряжение руки.
2. Не следует нагружать руку с той стороны, где была проведена операция. Ограничить поднимать тяжелое:

• следует до килограмма в течение первого года после хирургического вмешательства;
• до пары килограмм — следующие четыре года;
• затем, всю жизнь нельзя поднимать более трех — четырех килограмм.

При этом следует также соблюдать правило не нагружать здоровую руку.

1. Сумка при ношении должна находиться на плече с той стороны, которая здоровая. Если появляются болевые ощущения в области плеча в момент ношения сумки, то от такого способа ношения придется отказаться вообще. В противном случае появится напряжение в обоих плечах, увеличится боль. Также мышечное напряжение развивается от шеи к пальцам, если долго держать руку в согнутом положении. Лучше сунуть руку за пазуху или положить в карман. Важно расслабить мышцы руки, плеча.
2. Нельзя, чтобы долго руки были в опущенном положении. Так удается не допустить застой лимфы в лимфатических сосудах руки. Нельзя стирать, низко наклоняясь над ванной, руками мыть полы.
3. Если нужно поработать рукой, то следует забинтовать ее эластичным бинтом. После работы проводится специальная гимнастика, массаж руки. Нужно придать ей возвышенное положение на 15 четверть часа.
4. Следует избегать прямого нагрева руки.
5. Сауны и парная — табу.
6. Следует предохранять руку с той стороны, где проводилось лечение, от порезов и ожогов, ссадин и трещин. Это важно для профилактики рожистого воспаления.
7. В случае, если рука покраснела и начала болеть, повысилась температура, увеличилась отечность, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Для того чтобы не было осложнений после операции, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Из возможных осложнений стоит выделить неожиданную реакцию на анестезию, а также инфекции и кровотечения. В список следует добавить развитие тромбов, чаще всего в венах ног.

Источник: https://RusMeds.com/intramammarnyj-limfouzel-grudnoj-zhelezy-udalenie-reabilitatsiya

Лимфоузел в молочной железе что это такое

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы каждого человека. Всего в организме находятся более 500 таких органов, из них под мышкой может быть 12-45. Все они образуют систему, выполняющую роль механического и биологического фильтра, который препятствует попаданию в кровеносную систему враждебных элементов:

• инородных частиц,
• бактериальной инфекции,
• злокачественных клеток,
• токсических веществ,
• чужеродных белков.

Если органы и системы нормально функционируют, в них не происходят патологические процессы, лимфоузлы работают в неизменном виде. В нормальном состоянии размер лимфатического узла около 0,5 см.

Так как его главная задача состоит в очищении организма от инфекций, атака чужеродными объектами заставляют узлы работать активнее – воспаляться.

Увеличение объема, появление болезненных ощущений (признаки лимфаденопатии) при выполнении резких движений или при пальпации свидетельствуют о том, что в части организма, где расположен данный лимфоузел, появилось заболевание.

Обнаружив любой признак воспаления лимфатического узла, следует немедленно показаться специалисту. Ранняя диагностика заболевания – залог успешного излечения.

Лимфоузлы, связанные с состоянием здоровья груди

При мастопатии происходит воспаление лимфоузлов, расположенных под мышками, так как именно сюда направляется отток лимфы из тканей молочных желез. Подмышечные лимфатические узлы еще называют аксиллярными.

Они очищают почти 75% всей лимфы молочных желез, защищая расположенные рядом ткани и органы от чужеродных агентов.

Иногда в воспалительный процесс, связанный с доброкачественным разрастанием тканей груди, могут быть вовлечены надключичные и подключичные элементы системы защиты. Данные группы лимфатических узлов представляют собой парные органы, расположенные по обе стороны ключиц (у и внизу).

Контроль состояния груди и региональных лимфатических узлов

Увеличение размера лимфоузлов под мышкой, а также надключичных/подключичных – это серьезный критерий при диагностике рака молочной железы. Чтобы своевременно на раннем этапе обнаружить признаки заболевания, специалисты настоятельно рекомендуют всем женщинам старше 20 лет:

• проводить самостоятельную ежемесячную проверку молочных желез и подмышечных впадин;
• не реже 1 раза в год посещать маммолога для профилактического осмотра.

Женщины репродуктивного возраста должны посвятить обследованию один из дней с 5 по 12-й от начала менструального цикла. Дамы, уже вошедшие в менопаузу, могут обследоваться/быть обследованы в любой из дней месяца.

Неизмененные узлы в норме имеют эластичную консистенцию, кажутся мягкими на ощупь. При визуальном осмотре место их локализации незаметно.

Следует обратить внимание на состояние кожи под мышками. Если нет ничего необычного (болезненности, отечности, покраснения), волноваться не стоит. Лимфатические узлы имеют небольшой размер и не прощупываются, но при обнаружении опасности их активность возрастает, происходит увеличение. В этом случае нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Изменения тканей лимфатических узлов

Диффузная и узловая мастопатии протекают в основном без изменений характеристик расположенных рядом лимфоузлов. Но у небольшой части пациенток с диагнозом «фиброзно-кистозная диспллазия» (приблизительно в 10 случаях из 100) наблюдается лимфаденопатия, выраженная в большей или меньшей мере.

Появление воспаления и болезненных ощущений имеет тесную взаимосвязь с периодичностью менструального цикла. Симптомы возникают или усиливаются приблизительно за неделю до начала выделений и с их окончанием проходят. Иногда патологические изменения лимфатических узлов приобретают следующий вид:

• Овальная вытянутая форма трансформируется в округлую.
• Увеличиваются в размере настолько, что их можно обнаружить при пальпации.
• Становятся более твердыми, теряют подвижность.

Проведение самодиагностики

Самостоятельный осмотр близко расположенных к груди лимфатических узлов надо выполнять следующим образом:

1. Снимите одежду, обнажившись выше пояса.
2. Поднимите руку , согните в локте, заведите кисть за голову.
3. Пальцы второй руки положите на область подмышечной впадины.
4. Постепенно опускайте поднятую руку, в это время аккуратно прощупывайте мягкие ткани, стараясь найти необычные уплотнения.
5. Если во время самообследования женщина обнаружила небольшие, похожие на мелкую фасоль, образования, это нормальные лимфоузлы. Дамам, имеющим лишний вес, без определенных знаний и навыков найти их будет значительно сложнее.

Наибольшее внимание следует уделить так называемому узлу Зоргиуса (или «сторожевому» узлу). Он является первым объектом лимфатической системы на основном пути оттока лимфы от молочной железы. Располагается в месте пересечения третьего ребра и нижней крайней линии большой грудной мышцы.

«Сторожевой» узел принимает первый удар при мастопатических изменениях тканей молочной железы и наиболее подвержен внедрению злокачественных клеток при появлении онкологии.

Если в груди найдены плотные новые образования, в то время как региональные лимфатические узлы неподвижны, соединены с тканями и имеют размер от 1 см, следует немедленно отправиться на прием к врачу. Особенную обеспокоенность должны вызвать лимфаденопатические изменения, которые произошли только с одной стороны.

Осмотр врача

Чтобы поставить диагноз и принять решение о необходимом лечении, врач должен подробно выяснить:

• Анамнез заболевания. Установить, когда именно появились уплотнения под мышкой. Связана ли выраженность симптомов с менструальным циклом.
• Жалобы пациентки. Места, в которых появились боли или обнаружены круглые плотные образования.
• Наличие выделений из соска (могут быть желтого, зеленоватого, бурого цвета, с примесью крови).
• Проводились ли ранее операции на молочной железе.
• Регулярность менструального цикла, его длительность, обычное течение.
• Патологии со стороны яичников.
• Регулярность половой жизни.
• Прием контрацептивов, какие именно препараты. Возраст, когда было первое использование.
• Наличие заболеваний груди, эндокринной системы и случаи онкологических заболеваний у близких родственниц по женской линии.
• Информацию об абортах, выкидышах, родах. Какие осложнения возникали в связи с этим.
• Имеющиеся заболевания репродуктивной системы, других органов (острые, хронические).
• Имело ли место существенное снижение/увеличение массы тела.

Визуальный осмотр и пальпация молочных желез, должны включать:

• оценку, насколько увеличены подмышечные, надключичные, подключичные железы;
• местонахождение пальпируемого узла;
• количество увеличенных узлов;
• характеристика формы узлов;
• болезненность при пальпации;
• подвижен узел или спаян с близлежащими тканями;
• какую он имеет консистенцию (плотную, мягкую, пр.);
• размеры, границы узлов;
• характеристика поверхности.

Специалист сформулирует предварительный диагноз и порекомендует ряд обследований, анализов, которые могут его подтвердить/опровергнуть.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) покажет, есть ли изменение тканей лимфатического узла.
• Женщинам после 40-летнего возраста нужно ежегодно делать маммографию – рентгеновское исследование молочных желез. Такой вид диагностики является максимально информативным.
• Если на УЗИ выявлено увеличение и изменение структуры тканей груди и лимфатических узлов, показана пункционная биопсия. Берется небольшая частица материала для цитологического исследования. Оно определит стадию, характер изменений тканей.

Воспаление лимфатических узлов в молочных железах и его лечение

Воспаление лимфоузла в молочной железе (лимфаденит, лимфаденопатия) вторично, то есть, возникает из-за иной болезни, в большинстве случаев на фоне мастита, мастопатии.

К сожалению, патология не избирательна по половому признаку и возрасту: она опасна для мужчин, женщин всех поколений начиная с рождения.

Но её можно избежать, занимаясь профилактикой и отвергая самолечение без консультаций специалиста.

Источник: https://yazdorov.win/gormony/limfouzel-v-molochnoj-zheleze-chto-eto-takoe.html

Почему при мастопатии увеличиваются лимфоузлы: диагностика, лечение

HomeВиды, симптомы и причиныПочему при мастопатии увеличиваются лимфоузлы: диагностика, лечение

Мастопатия – патологическое разрастание доброкачественных тканей, образование узлов и кист в молочной железе. Заболевание может появиться в любом возрасте, но более всех ему подвержены 20-45-летние женщины.

Определить патологию можно по ряду специфических симптомов, таких как: боли в груди, отеки, изменение формы желез, выделения из сосков, пр.

Наличие конкретных характерных признаков зависит от степени развития болезни, ее типа.

Многие пациентки с мастопатией обнаруживают увеличение подмышечных или реже надключичных лимфатических узлов. Это тревожный знак, который требует детального обследования для выяснения причины таких изменений.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы каждого человека. Всего в организме находятся более 500 таких органов, из них под мышкой может быть 12-45. Все они образуют систему, выполняющую роль механического и биологического фильтра, который препятствует попаданию в кровеносную систему враждебных элементов:

• инородных частиц,
• бактериальной инфекции,
• злокачественных клеток,
• токсических веществ,
• чужеродных белков.

Если органы и системы нормально функционируют, в них не происходят патологические процессы, лимфоузлы работают в неизменном виде. В нормальном состоянии размер лимфатического узла около 0,5 см.

Так как его главная задача состоит в очищении организма от инфекций, атака чужеродными объектами заставляют узлы работать активнее – воспаляться.

Увеличение объема, появление болезненных ощущений (признаки лимфаденопатии) при выполнении резких движений или при пальпации свидетельствуют о том, что в части организма, где расположен данный лимфоузел, появилось заболевание.

Обнаружив любой признак воспаления лимфатического узла, следует немедленно показаться специалисту. Ранняя диагностика заболевания – залог успешного излечения.

По вашему запросу читают также

Источник: http://mastomed.ru/vidy-simptomy-prichiny/limfouzly-pri-mastopatii.html

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы: что это такое, описание, причины и особенности лечения

Довольно часто во время планового осмотра или же маммографии в медицинской карте оставляют запись о том, что обнаружен интрамаммарный лимфоузел молочной железы. Что это такое? Опасным ли является его увеличение? Эти вопросы задает каждая женщина, которой пришлось столкнуться с подобным диагнозом.

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы — это рак? Какие обследования нужно пройти пациентке? Какое лечение может понадобиться? Эти ответы будут полезны и интересны каждой представительнице прекрасного пола.

Что такое интрамаммарный лимфоузел

Многие женщины оказываются в ситуации, когда во время обследования врач обнаруживает, что у пациентки увеличен интрамаммарный лимфоузел молочной железы. Что это такое, можно понять, изучив анатомическое строение женской груди.

Названное образование является частью подмышечной группы лимфатических узлов, которые в норме никак не проявляются. Именно через них осуществляется отток основной массы лимфы из груди.

Поэтому в случае патологического процесса в молочных железах затрагиваются и близлежащие лимфатические узлы.

Действительно, подобное явление свидетельствует о наличии того или иного заболевания. С другой стороны, в большинстве случаев болезнь поддается лечению, поэтому паниковать не стоит.

Как визуализируется интрамаммарный лимфатический узел?

Следует знать, говоря про интрамаммарный лимфоузел молочной железы, что это такое уплотнение, которое расположено в верхнем наружном квадранте груди. Иногда его можно нащупать и при пальпации, но чаще всего его обнаруживаются во время рентгенографии или маммографии.

Довольно часто наблюдается двухстороннее увеличение (когда в воспалительный процесс вовлечены обе молочных железы). Как уже было сказано, данный процесс свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы: причины возникновения патологии

Сразу же стоит сказать, что появление интрамаммарного узла на снимках само по себе не является патологией. Его увеличение является следствием уже имеющегося заболевания. И в большинстве случаев подобное изменение в лимфатической системе свидетельствует о мастите (воспалении в тканях молочной железы).

К причинам можно отнести и мастопатию. Кроме того, увеличение лимфоузла наблюдается при онкологических заболеваниях, а потому игнорировать подобную проблему нельзя — нужно срочно пройти полную диагностику.

Причины воспаления лимфоузлов в груди

Воспаление молочных желез — весьма распространенная проблема. Существует множество факторов, способствующих развитию такого заболевания, как мастит. Как известно, воспалительный процесс развивается на фоне активности бактерий, вирусов или грибковых микроорганизмов. Они могут попадать в ткани как из внешней среды, так и из других очагов воспаления в организме.

Согласно статистическим данным, от мастита в большинстве случаев страдают женщины во время лактации. Если молоко застаивается в молочных железах, это создает идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Имеет значение и состояние иммунной системы, гормональный фон и множество других факторов.

Какими симптомами сопровождается воспаление и прочие патологии

Мастит — самая распространенная причина, из-за которой у женщин увеличивается интрамаммарный лимфоузел молочной железы. Что это такое? По сути своей это воспалительное заболевание, которое в большинстве случаев диагностируется во время или после лактации.

Названная патология развивается при проникновении в ткани патогенных микроорганизмов — чаще всего это бактерии, но в роли возбудителя могут выступать грибки и даже вирусы.

При наличии подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу, так как отсутствие терапии может быть крайне опасным.

Диагностические мероприятия

Ни для кого не секрет, что врачи рекомендуют женщинам проводить самообследование груди каждый месяц. Правильно проведенная процедура нередко способствует ранней диагностике различных заболеваний. С другой стороны, это наименее точный метод диагностики.

В большинстве случаев интрамаммарный узел диагностируется при маммографии или рентгенологическом исследовании грудной клетки. На снимке врач может увидеть тень со светлыми вкраплениями (это жировые ткани). В дальнейшем, естественно, проводятся дополнительные процедуры.

Диагностика включает в себя стандартные анализы крови, которые помогают установить наличие воспалительного процесса. Информативным будет и ультразвуковое обследование молочной железы. Наиболее точным методом установить поражен ли лимфатический узел раковыми клетками, считается биопсия.

С помощью специальной иглы врач прокалывает патологическую структуру и проводит забор образцов, которые затем отправляются в лабораторию.

К сожалению, иногда повреждение лимфатического узла, наоборот, может спровоцировать процесс злокачественного перерождения тканей.

Именно поэтому важно найти действительно хорошего специалиста, который сможет составить максимально безопасную схему диагностики и лечения.

Насколько опасным может быть увеличение лимфатических узлов

Что делать, если обнаружен интрамаммарный лимфоузел молочной железы? Это опасно? Стоит ли беспокоиться? Бытует мнение, что появление данного узла на снимке можно считать признаком онкологического заболевания.

Такое утверждение не является верным. Увеличение лимфатических узлов, как известно, свидетельствует лишь, что иммунной системе женщины приходится бороться с негативным воздействием внешней или внутренней среды.

И в большинстве случаев подобное нарушение является признаком воспалительного процесса. С другой стороны, при раковых заболеваниях лимфатические узлы также изменяются в размерах.

Как можно увидеть, ответить однозначно на вопрос, является ли опасным увеличенный интрамаммарный лимфатический узел молочной железы, невозможно. Для этого необходимы тщательные исследования и, в частности, биопсия.

Как выглядит схема терапии

Какой терапии требует увеличенный (или измененный) интрамаммарный лимфоузел молочной железы? Лечение в данном случае зависит от многих факторов, включая и причину его появления на рентгенографических снимках.

Например, если имеет место мастит или воспаление самого лимфатического узла, то необходимо применение противовоспалительных лекарственных средств. В зависимости от причины воспалительного процесса может понадобиться противовирусная, противогрибковая или антибактериальная терапия.

В том случае, если во время диагностического процесса были обнаружены злокачественные клетки, схема терапии подбирается онкологом. Естественно, пораженные ткани, включая и лимфоузел, необходимо удалить. После этого проводится лучевая или химиотерапия, помогающая уничтожить оставшиеся раковые клетки, а далее следует период восстановления и наблюдения.

Источник: http://fb.ru/article/260623/intramammarnyiy-limfouzel-molochnoy-jelezyi-chto-eto-takoe-opisanie-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

Интрамаммарный лимфоузел в молочной железе: физиологическое значение, методы визуализации

Интрамаммарный лимфатический узел в молочной железе – это элемент периферической лимфатической системы, который вместе с железистой, жировой и соединительной тканью является составляющей женской груди. Ниже разобрано его физиологическое значение, методы визуализации, а также заболевания, при которых происходит его поражение.

Методы визуализации интрамаммарных лимфатических узлов

Также его включают в программы скрининга патологий груди, начиная с 35-летнего возраста женщины. С помощью УЗИ можно установить размеры отдельных лимфатических узлов, а также признаки их воспаления.

В сомнительных случаях назначают КТ или МРТ грудных желез.

Анатомия и функция интрамаммарных лимфатических узлов

Что такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы? Они находятся непосредственно в ткани грудной железы, что их отличает от других групп. Несколько из них расположены около молочного протока, остальные ближе к основе органа. Максимальный диаметр неизмененного узла не превышает 2 мм. В норме он не пальпируется.

Функции интрамаммарных лимфатических узлов:

• пролиферация и развитие лимфоцитов – клеток иммунной защиты организма;
• фильтрация лимфы, которая течет от других тканей молочной железы;
• развитие иммунного ответа при проникновении в железу бактерийных, вирусных или грибковых возбудителей;
• лимфатический узел является барьером, который не пропускает далее распространение онкологического или инфекционного процесса.

Клиническая картина

Практически в половине случаев заболевания грудной железы сопровождается поражением или увеличением интрамаммарных лимфатических узлов. Это сопровождается следующими клиническими симптомами:

• появление мутных или кровянистых выделений из соска;
• ноющие боли в железе, которые усиливаются в зоне проекции лимфатического узла;
• изменение цвета кожи над грудной железой;
• повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей;
• появление в толщи железы небольших болезненных уплотнений лимфоидной ткани;
• появление локального отека молочной железы;
• повышение местной температуры груди;
• односторонняя деформация молочной железы;
• повышенная потливость;
• проявления общей интоксикации: снижение аппетита, тошнота, слабость, низкая работоспособность, уменьшение массы тела, тахикардия, колебание артериального давления;
• увеличение в размерах печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Важный момент – характеристика самых лимфатических узлов при пальпации. При воспалении они станут твердыми и значительно увеличиваются в размерах. При онкологических процессах узлы «срастаются» с окружающими тканями.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов может быть спровоцировано местным воспалительным процессом на коже груди – «гнойничком» или фурункулом.

Отдельно выделяют системные заболевания организма, которые могут приводить к увеличению в размерах интрамаммарных лимфатических узлов:

• врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы (включая ВИЧ);
• воспалительные процессы в грудной клетке (пневмонии, медиастениты, плевриты, туберкулез, саркоидоз);
• вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус);
• гематологические патологии (лейкозы, лимфомы);
• системные ревматологические заболевания (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Заболевания, которые вызывают воспаление лимфатических узлов

Наиболее часто из локальных процессов причиной воспаления являются инфекционные агенты и онкологические процессы. С бактерийной флоры чаще всего лимфаденит вызывают штаммы стафилококка или стрептококка.

К каким врачам обратиться

Хирург занимается воспалительными процессами в молочной железе, которые вызванные бактериальными возбудителями. Наиболее частая патология – гнойной мастит, который часто возникает во время лактации. Также они лечат флегмону, абсцесс грудной железы, лимфаденит. Часто используются оперативные вмешательства и агрессивная антибиотикотерапия.

Гинекологи занимаются патологиями молочной железы, которые связаны с гормональными и дегенеративными изменениями. Также они проводят скрининговые исследования по выявлению новообразований на раннем этапе их развития.

При обнаружении добро- или злокачественной опухоли пациента направляют к онкологу в специализированный стационар. Там проводят дополнительные инструментальные, иммунологические и цитологические исследования, чтобы определить тип образования и выбрать оптимальное лечение: частичное или полное удаление молочной железы, химиотерапия или местное облучение.

Необходимые методы диагностики

Диагностику начинают с общего расспроса жалоб у пациентки (обращают внимание и на наличие симптомов со стороны других органов). Также важны изменения массы тела. После этого пациентку осматривают, проводят пальпацию увеличенных лимфатических узлов. Назначают общеклинические методы обследования (общие анализы крови и мочи).

Из инструментальных методов достаточно часто используется маммография. Однако, она редко хорошо визуализирует мягкие ткани. Лимфатические узлы станут на ней заметными, только при их значительной инфильтрации.

В норме при УЗД ткань молочной железы эхогенно однородная. Без трудностей можно отличить железистую ткань от жировой. Также четко видны недеформированы млечные протоки. Отсутствуют спайки, кисты, абсцессы, разрастания соединительной ткани, новообразования. В глубине железы достаточно обнаружить интрамаммарные лимфатические узы небольших размеров (до 2 мм) однородной структуры.

Кроме методов визуализации при подозрении на опухолевый процесс часто проводится пункция пораженного лимфоузла с дальнейшим цитологическим исследованием. Оно позволяет достоверно установить тип воспалительного процесса. Цитолог также даст ответ на следующие вопросы:

1. Это опухоль или нет?
2. Добро- или злокачественный тип новообразования?
3. Процесс местный (с железистой, эпителиальной или соединительной ткани грудной железы) или первичный очаг находится в другом органе?
4. Если это метастаз, то где находится первичная опухоль?

Однако, следует учитывать что ответ на два последние вопросы иногда невозможен из-за ограниченности возможности цитологической лаборатории или низкой дифференциации опухолевой ткани.

Общие правила и методы лечения

При воспалительных бактериальных процессах назначаются антибиотики. Преимущество отдается цефалоспоринам третьего поколения, а при необходимости добавляют фторхинолоны, тетрациклины или карбапенемы. При значительном распространении процесса с накоплением гноя проводят оперативное вмешательство под общей анестезией – раскрытие и дренирование грудной железы.

При онкологических патологиях большое значение имеет тип опухоли и ее распространение в организме. Оптимальным вариантом считается тот, при котором можно однократно удалить новообразование вместе с региональными лимфатическими тканями, а потом провести курс химио- или радиотерапии для профилактики метастазирования.

При гормональных нарушениях необходимо установить их причину, а далее медикаментозно их корректировать. Возможен вариант, что этиология этого процесса также связана, с новообразованиями гипофиза, гипоталамуса или яичников. В таком случае требуется консультация нейрохирурга или онколога.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/intramammarnyj-limfouzel-v-molochnoj-zheleze.html