Локализованный фиброаденоматоз молочной железы что это такое

Локализованная мастопатия ФКМ и фиброаденоматоз у женщин

Локализованная мастопатия является частым заболеванием молочных желез, которое представляет онкологическую опасность. Своевременно проведенная диагностика и соответствующее лечения локализованной мастопатии являются резервом для снижения частоты запущенных форм рака фиброаденомы груди и улучшения качества жизни женщин.

Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз)

Локализованной мастопатией называется такой процесс в молочной железе, при котором происходит образование узлов-пролифератов в данном органе. 

Они характеризуются нарушенным соотношением между эпителиальной и соединительной тканью, что находит отражение в морфологическом строении молочных желез. Распространенность локализованной мастопатии в современном мире составляет 30-40%, а при наличии гинекологической патологии – достигает 85%.

Максимальная частота выявления локализованной патологии приходится на возраст 45 лет, при этом в перименопаузальном возрасте она снижается. Минимальное количество случаев узловой локализованной мастопатии приходится на возраст 75 лет.

Поэтому молочная железа во всех возрастных категориях требует пристального внимания со стороны женщины и со стороны врача.

Гормоны и молочная железа

Молочная железа – это гормон-зависимый орган. Именно это положение и лежит в основе развития мастопатии. Для этого заболевания характерен гормональный дисбаланс. Наибольшее влияние на функциональное и морфологическое состояние грудных желез оказывают эстрогены и прогестерон. Однако немаловажной является роль и таких гормонов, как:

·        Пролактин;

·        Соматотропин;

·        Глюкокортикоиды;

·        Инсулин;

·        Тироксин и трийодтиронин.

  Лечение локализованного фиброаденоматоза  >>> 

Наибольшее влияние гормоны оказывают на железистые структуры молочной железы, а меньшее – на строму. Гиперплазия (разрастание) последней обычно происходит под действием избытка эстрогенов. Жировая ткань груди в настоящее время рассматривается как депо для прогестерона, эстрогена и андрогенов.

Ее клетки (адипоциты) не образуют данные вещества, они захватывают их из кровотока и накапливают. Со временем из андрогенов при участии ароматозы происходит образование определенных эстрогенных фракций – эстрона и эстрадиола (причем монотонная концентрация эстрона является наиболее опасной).

Это является дополнительным фактором для развития мастопатии.

Данное обстоятельство также объясняет, почему частота рака груди увеличивается с возрастом (с течением времени количество депонированных эстрогенов повышается, что и провоцирует клеточное деление без последующей должной дифференцировки).

Формы локализованной мастопатии и морфологическое строение

С практической точки зрения принято различать два вида локализованной мастопатии:

1.      Пролиферирующая

2.      Непролиферирующая

Пролиферация приводит к появлению папиллом. Если они локализованы внутри млечных протоков, то называются интрадуктальными, а если внутри кистозного образования – то цистаденопапилломами.

Опасность этих изменений заключается в том, что иногда они могут сопровождаться явлениями атипии и озлокачествления.

Таким образом, пролиферирующая мастопатия рассматривается как фоновое состояние для развития рака.

В отличие от диффузной мастопатии при локализованном фиброаденоматозе наблюдается образование 1-2 участков с характерными патологическими изменениями, остальная ткань молочной железы интактна, т.е. имеет нормальное строение.

Клинически это приводит к появлению таких симптомов, как:

·        Образование очаговых уплотнений, не имеющих четких границ, которые не спаяны с кожей (в отличие от рака);

·        Образования являются динамически изменяющимися – накануне менструации происходит их увеличение, а после ее окончания их размеры уменьшаются;

·        Боль (в сравнении с диффузной мастопатией при этой форме она имеет большую выраженность). Боль часто иррадиирует (распространяется) в лопатку или плечо;

·        Иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов. В этом случае требуется тщательная дифференциальная диагностика, проводимая с раком молочных желез.

Причины заболевания

Решающая роль в патогенезе локализованной мастопатии принадлежит состояниям, для которых характерно снижение прогестерона, а также функциональным нарушениям яичников с развитием гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов). Последнее положение подтверждается несколькими обстоятельствами:

·        Повышение пролиферативных процессов в эпителии под действием эстрогенов;

·        Усиленная активность фибробластов и связанная с этим пролиферация соединительной ткани;

·        Частое выявление мастопатии у пациенток с дисфункциональными кровотечениями из матки, миомой и эндометриозом, фолликулярными яичниковыми кистами, ановуляторной формой бесплодия. При всех этих состояниях наблюдается избыток в организме эстрогенов.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

Однако наличие нормального менструального цикла вовсе не исключает возможности развития локализованной мастопатии. Это подтверждает то, что в развитии данного заболевания наибольшую роль играет не уровень гормонов в плазме крови, а состояние рецепторов, которое может быть намного выше, чем в норме.

Клинические фазы мастопатии

Клинические фазы локальной мастопатии отражают степень прогрессирования заболевания. Принято выделять три фазы. Особенностями первой фазы являются:

·        Чаще всего она наблюдается в возрасте 20-30 лет;

·        Менструальный цикл регулярный, но чаще укорочен (его длительность колеблется от 21 до 24 дней);

·        Клинические признаки появляются за неделю до менструации, все остальное время они отсутствуют;

·        Наиболее частыми симптомами являются – нагрубание и болезненность груди, ткань молочной железы становится плотной, а пальпация чувствительной;

·        Морфологические изменения носят диффузный характер, локальные узлы отсутствуют (диффузная мастопатия).

Для второй фазы фиброаденоматоза характерна большая выраженность симптомов и развитие локальных изменений (локальный фиброаденоматоз):

·        Они появляются в возрасте пациентки от 30 до 40 лет;

·        Боль в груди становится постоянной, она продолжается в течение 2-3 недель до наступления менструации;

·        В груди определяются локальные уплотнения, характеризующиеся болезненностью в покое и при пальпации.

Третья фаза – это заключительная стадия мастопатии. Ее особенностями являются:

·        Преимущественное развитие в возрасте 40-45 лет;

·        Боль становится менее интенсивной и непостоянной, поэтому пациентки часто не обращаются к врачу за помощью;

·        Определяются множественные кистозные образования, диаметр которых колеблется от 1 до 3 см;

·        Надавливание на околососковое поле приводит к выделению секрета коричневато-зеленого цвета (он исходит из кистозных образований, открывающихся на околососковом кружке).

Стоит отметить, что в 10-15% случаев локальная мастопатия может протекать без болевого синдрома. При этом осмотр и пальпация молочных желез выявляет такие же изменения, как у пациенток, испытывающих сильную боль.

Скорее всего, это объясняется различными порогами болевой чувствительности, зависящими от уровня эндорфинов в центральной нервной системе.

Механизм возникновения боли при локальном фиброаденоматозе объясняется следующими обстоятельствами:

·        Сдавление нервных окончаний кистами и соединительной ткани, которая увеличилась в объеме за счет отека;

·        Склерозирование нервных окончаний;

·        Вовлечение подмышечных лимфатических узлов в патологический процесс (отмечается у 10% женщин с данным диагнозом).

Программа диагностики

Диагностическая программа при локальном фиброаденоматозе базируется на таких положениях, как:

·        Особенности анамнеза;

·        Клиническая симптоматика;

·        Осмотр и пальпация груди;

·        Специальные методы обследования.

Опорными анамнестическими данными, позволяющими предположить наличие мастопатии, являются:

·        Аборты;

·        Самопроизвольные выкидыши;

·        Длительное бесплодие;

·        Ановуляторные менструальные циклы;

·        Маточные кровотечения дисфункционального характера;

·        Миома матки;

·        Яичниковые кисты.

Для получения достоверной диагностической информации при пальпации молочной железы ее необходимо проводить с соблюдением определенных правил. К ним относятся:

·        Обязательное обследование всех квадрантов груди;

·        Ощупывание желез как в вертикальном положении женщины (стоя), так и в горизонтальном (лежа);

·        При пальпации стоя руки пациентки с начала должны быть опущены, а затем подняты;

·        Сдавливание околососкового кружка для определения наличия выделений из груди и их характера;

·        При регулярном менструальном цикле обследовать молочную железу лучше всего спустя 1 неделю после окончания месячных (примерно 12-15-й день цикла).

·        Ультразвуковое изучение, которое предпочтительно у молодых женщин до 35 лет;

·        Рентгенография без контраста (маммография) – применяется как скрининг у женщин старше 35-летнего возраста. Лучше всего, как и УЗИ, проводить на 7-й день цикла;

·        Контрастное рентгеновское исследование;

·        Термография – изучение температурного спектра молочной железы, изменяющееся при многих заболеваниях (имеет характерную картину при раке и при мастопатии);

·        Изучение электропроводимости тканей;

·        Пункционная биопсия толстой иглой.

Для раннего выявления мастопатии и возможной злокачественной трансформации всем женщинам старше 40 лет маммография рекомендуется 1 раз в год. Пациенткам старше 50 лет это исследование надо проводить чаще – ежегодно. Однако в возрасте от 66 до 74 лет – периодичность маммографии уменьшается (опять 1 раз в 2 года).

Лечебная тактика

Лечение локальной мастопатии при появлении четко очерченных узлов проводится только хирургическим путем. Если размер фиброаденомы не превышает 2 см в диаметре, то от операции можно воздержаться. В этом случае проводится динамическое наблюдение. Его осуществляет маммолог. Женщина также должна регулярно обследовать молочную железу.

Операции, которые применяются для лечения локального фиброаденоматоза, могут быть разделены на 2 вида:

·        Секторальная резекция – вместе с опухолью удаляют и прилежащие ткани молочной железы (сектор);

·        Энуклеация, или вылущивание – удаляют только локальное образование, не затрагивая ткани железы.

Однако перед проведением хирургического вмешательства необходимо четко оценить наличие показаний. При локальном фиброаденоматозе к ним относятся:

·        Подозрение на злокачественную трансформацию, которое получено путем исследования биопсийного материала (в этом случае выполняется секторальная резекция);

·        Быстрый рост опухоли, о котором говорит двукратное увеличение за последние 3 месяца;

·        Вылущивание кисты, развившейся как рецидив после ее пункционного опорожнения.

Оперативное лечение при локальной мастопатии выполняется под местным обезболиванием. Длительность вмешательства редко превышает 30-40 минут. Швы снимают через 1-1,5 недели. Течение послеоперационного периода, как правило, гладкое.

Однако избежать операции, наносящей психологическую травму, можно. Для этого необходимо своевременно выявлять диффузные формы мастопатии и проводить консервативное лечение.

Однако после его отмены часто развиваются рецидивы (из-за несовершенства гормональной терапии), поэтому за пациентками требуется регулярное диспансерное наблюдение.

При малейшем подозрении на рецидив назначается обследование, а по его результатам – курсовое лечение.

Источник: https://mabusten.com/lokalizovannaya_mastopatiya_i_fibroadenomatoz/174.html

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы и его лечение

Мастопатией называют патологию, при которой наблюдаются образования кист и ограниченных уплотнений в груди. Основной причиной заболевания является дисбаланс в количестве соединительнотканного и железистого компонентов, которые в норме представляют структуру женских желез.

Наиболее часто фиброаденоматоз наблюдается у женщин после сорока лет, однако иногда диагностируется намного раньше.

Чтобы определить принцип лечения, возможные причины появления и меры по профилактике заболевания, важно понимать, что такое локализованный фиброаденоматоз молочной железы.

О заболевании

Локализованный фиброаденоматоз классифицируется формированием в груди множественного количества узелков с выразительными границами. Новообразования доброкачественного характера, но требуют своевременной терапии, иначе впоследствии могут наблюдаться осложнения, при которых потребуется операция.

В области узла наблюдается ребристый или зернистый кожный покров. Узлы появляются в одной или одновременно двух грудных железах. Следовательно, фиброаденоматоз бывает односторонним и двухсторонним.

Причины возникновения заболевания

Мастопатия возникает вследствие нарушения баланса гормонов. Причины болезни:

• воспалительные процессы в яичниках
• курение, алкоголь
• постоянные стрессы
• хронический тип заболевания гинекологических органов
• аборты
• раннее завершение грудного вскармливания
• трудности сексуальной жизни — хаотичные интимные связи, отсутствие неизменного полового партнера
• механические повреждения, то есть травмы молочных желез
• ожирение
• влияние УФ-лучей на грудные железы при загаре
• расстройство функционирования щитовидной железы
• нехватка жидкости в организме

Эта болезнь грудных желез может прогрессировать на протяжении длительного периода, поэтому большинство женщин не догадываются об образовании уплотнений. К врачу пациентки обращаются после проявления болезненности молочных желез или при увеличении узлов. Заболевание выявляется гинекологом или терапевтом во время осмотра.

Симптомы заболевания грудных желез

Локальный аденоматоз главным образом определяется при наличии болезненных ощущений в груди. Особенно боль в грудных железах чувствуется непосредственно перед наступлением менструации, это связано с венозным застоем, грудь отекает и грубеет. В железах ощущается жжение и сдавленность.

В отдельных случаях при надавливании из груди могут наблюдаться выделения: прозрачные, зеленоватые, черные, розоватые. Грудная железа набухает и становится плотной. Во многих случаях женщине тяжело надеть бюстгальтер. Боль нарастает преимущественно после физических нагрузок и при нервном перенапряжении.

Возможные признаки локализованного фиброаденоматоза:

1. нарушение цикла месячных
2. нервные расстройства
3. бессонница
4. выкидыш

Локализованная мастопатия также наблюдается у людей с заболеваниями печени.

Представленные симптомы могут возникать как одиночно, так и комплексно. Обнаружив хотя бы один из признаков, посетите маммолога.

Диагностика заболевания

Диагностирование заболевания базируется на следующих факторах:

1. жалобы пациентки — болезненные ощущения и тяжесть в груди
2. пальпация — ощупывание врачом груди с целью определения места нахождения уплотнений
3. рентгенологическая маммография — осуществляется в двух проекциях, характеризуется высоким уровнем информативности
4. эхография — метод лучевой диагностики
5. УЗИ — используется в комплексе с маммографией
6. сонограмма — позволяет провести дифференциальную диагностику патологических узлов по характеру кровотока
7. пункционная биопсия — забор материала из железы при помощи иглы. Выполняется вместе с лабораторным цитологическим исследованием
8. обнаружение патологий внутренних органов и нарушений гинекологического типа

Эхограмма грудных желез — один из основных способов диагностирования фиброаденоматоза. Процедура безопасна в дозовых нагрузках, поэтому может применяться в период беременности или грудного вскармливания.

Позволяет визуализировать рентгенонегативные новообразования в грудной железе, расположенные вблизи грудной стенки. Также обеспечивает диагностику кист любых размеров.

Если результаты эхограммы локализованного фиброаденоматоза молочной железы в норме, врач может назначить дополнительные манипуляции.

Для того, чтобы более обширно увидеть картину локализованного фиброаденоматоза, пациент также проходит дополнительные обследования:

• магнитно-резонансная томография молочных желез
• термография
• анализ крови и на содержание гормонов
• осмотр лимфатических узлов

В отдельных случаях женщине необходимо провести цитограмму — анализ, определяющий наличие раковых клеток в железах.



Лечение мастопатии

Чтобы назначить лечение локализованного фиброаденоматоза молочной железы, врачом определяется разновидность и стадия заболевания. На принцип лечения болезни непосредственно влияет возраст пациентки.

Заболевание молочной железы предлагается лечить двумя методами:

1. консервативное лечение — проводится с целью восстановления тканей, нормализации гормонального фона, избавления от симптомов
2. хирургическое лечение — удаляется очаг поражения

Консервативное лечение

Помимо приема препаратов, направленных непосредственно на лечение мастопатии и выравнивание гормонального фона, необходима поддерживающая терапия. Врачом также прописывается прием витаминов.

В частности, витамины группы В, действие которых нацелено на улучшение обменных веществ.

Витамины А, С, Р содействуют укреплению сосудистой стенки и уменьшают отеки, витамин Е — влияет на гормональные и жировые обмены.

Консервативное лечение фиброаденоматоза предполагает соблюдение диеты. Важно ограничить употребление горячих напитков, таких как чай, кофе и какао. Необходимо внести в рацион разнообразие, включить непосредственно свежие овощи и фрукты.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Решение о радикальных мерах принимается в следующих случаях:

• крупные размеры патологического образования
• стремительный рост узлов
• подозрения на злокачественную опухоль
• тяжелое протекание заболевания

Преимущественно удаляется отдельная часть молочной железы. Если наблюдается локализация множественных локальных фиброаденом, расположенных по всей груди, железа удаляется полностью. По завершении операции удаленная часть направляется на анализ. Радикальное иссечение — гарант полного излечения.

Рецепты народной медицины при фиброаденоме

Народный путь лечения локализованного фиброаденоматоза включает в себя использование средств, направленных на налаживание гормонального фона и обменных процессов в организме.

При этом натуральные составляющие не вызывают побочных эффектов. Лечиться в данном случае предлагается травами, такими как валериана, березовые почки, крапива, корень лопуха, кукурузные рыльца.

Для внешнего использования применяют капустный лист, который нужно прикладывать на больное место.

Вовремя проведенное лечение дает положительный прогноз локального фиброаденоматоза молочной железы.

Профилактика заболевания

Меры, нацеленные на профилактику локализующегося фиброаденоматоза молочной железы, начинаются с укрепления иммунной системы. Важно правильно сбалансировано питаться, принимать витамины, особенно — содержащие йод, нацеленный на улучшение работы щитовидной железы, и селен, оказывающий противораковое действие.

Врачи также отмечают необходимость избавления от пагубных привычек, таких как курение и алкоголь. Белье должно быть удобным, важно избегать стрессовых ситуаций и травм груди. Для нормализации гормонального фона, половая жизнь должна быть регулярной, с правильным использованием контрацептивов.

Каждый месяц важно проводить самостоятельную пальпацию молочных желез, это позволит определить наличие образований на ранних сроках.

Пальпация молочных желез провозится на 3-12 день цикла, так как в этот период уже спадает отечность и припухлость, появляющаяся перед менструацией.

Своевременная диагностика поможет провести необходимое лечение и избежать возможных осложнений. Прогноз при этом весьма хороший, кроме того, терапия на ранних сроках более щадящая и легкая.

Каждая женщина должна знать, что такое локальный фиброаденоматоз молочной железы. Важно прислушиваться к своему организму и при обнаружении симптомов записаться на прием к врачу.

Источник: https://progrud.com/bolezni/lokalizovannyj-fibroadenomatoz/

Фиброаденоматоз молочных желез (фиброзно-кистозная аденома, локализованная, пролиферативная): что такое, симптомы, противопоказания при мастопатии

Фиброаденоматоз грудной железы — это опухоль, которая развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Фиброзно-кистозная аденома (мастопатия), как еще называют специалисты фиброаденоматоз, представляет собой разновидность мастопатии диффузного типа.

Что такое

В женском организме нередко происходят различные нарушения, которые могут привести к такому состоянию, при котором начинает разрастаться железистая и фиброзная ткань. Подобные сбои могут быть спровоцированы изменением гормонального фона, а также рядом других предрасполагающих факторов.

В большинстве случаев подобные нарушения диагностируются у женской половины населения, достигших возраста 35 -40 лет.

Местом локализации новообразований в большинстве случаев становится верхненаружный квадрант груди. В некоторых случаях они могут развиваться по всей железе и представлены в виде узелков с эластичной структурой.

Классификация

Фиброаденоматоз молочной железы имеет несколько разновидностей:

• дольковая – на фоне разрастания соединительной ткани количество долек в железе увеличивается;
• фиброзная – происходит переход соединительно ткани в фиброзную, при этом отмечается нарушение волоконистых структур;
• протоковая – сеть протоков, которая уже имеется, начинает расширяться и разрастаться;
• пролиферативная – отмечается разрастание эпителиальной ткани в месте расположения ходов и локализации сформировавшихся кистозных образований;
• кистозная – начинают формироваться полости кист, имеющие различные размеры и в большом количестве.

В зависимости от распространенности патологического процесса фиброаденоматоз классифицируется на несколько форм.

Кистозная

Данная разновидность заболевания считается одно из наиболее распространенных. Отличительные черты новообразований заключаются в:

• формировании кист крупных размеров;
• близком расположении опухолей относительно друг друга;
• поражении преимущественно одной груди;
• наличии выделений из сосков струйного или обильного характера, окрашенных в зеленоватый или коричневый цвет.

Такая форма патологического процесса возникает на фоне долькового или диффузного фиброаденоматоза.

https://www.youtube.com/watch?v=r1GFYi9QHvM

Киста формируется из молочных протоков. Структурное строение состоит из эпителиальных стенок и альвеол небольших размеров.

Изначально кистозные образования уже располагаются по групповому принципу. По мере распространения болезни происходит слияние наростов, в результате чего начинают формироваться новообразования с множеством камер.

Кроме того, на стенках появляются наросты единого или сосочкового типа. Именно при таком состоянии можно говорить о развитии злокачественной патологии.

Диффузная

Данная форма характеризуется формированием множественных образований плотной консистенции. В большинстве случаев имеют мелкие размеры и узелковую структуру.

Их особенность заключается в поражении всей ткани как левой, так и правой грудной железы. В редких случаях диагностируется локализация опухоли только в одной груди. Иногда новообразования могут располагаться в области верхне-наружного квадранта.

Фиброаденоматоз диффузной формы характеризуется следующей симптоматикой:

• болевые ощущения;
• повышенная чувствительность груди;
• дискомфортные ощущения во время надевания белья;
• набухание груди за несколько дней и в период менструального цикла;
• увеличение узелков и их уменьшение в размере после окончания месячных.

При длительном отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий заболевание переходит в мелкоузловой вид. Небольшие кистозные образования располагаются в толще мягких тканей.

Формируются в большом количестве, не превышают в размерах 5 миллиметров, также разделяются между собой. Перед наступлением менструации их число, как правило, увеличивается в несколько раз.

С течением времени из сосков начинают появляться характерные выделения. На начальном этапе патологии они имеют светлый оттенок и полупрозрачную структуру. По мере прогрессирования болезни приобретают коричневый или зеленый окрас.

Очаговая

Данная форма характеризуется процессом присутствия новообразований доброкачественного характера. При таком состоянии женщина все время будет чувствовать боль в груди.

Возникающие в виде очагов поражения уплотнения не имеют четких границ. Они образуются в том случае, когда железистая ткань заменяется на фиброзную.

Локализованная

Локализованный фиброаденоматоз имеет мало выраженную симптоматику, что затрудняет процесс выявления заболевания. Их размеры в диаметре варьируются от одного до шести сантиметров.

Имеют неровную бугристую поверхность с неоднородными структурами. В редких случаях могут формироваться зернистые опухоли небольших объемов.

Кроме того, отмечается нечеткое распределение новообразований. Местом их локализации становится определенная зона с ограничениями, например, в виде квадранта или сегмента.

Причины

Среди всех провоцирующих факторов развития фиброаденоматоза молочной железы на первое место выделяют сбои на гормональном уровне.

Увеличение концентрации эстрогена ввиду того, что прогестерон понижается, может быть обусловлено по нескольким причинам:

• позднее первое зачатие;
• отсутствие лактации после рождения ребенка;
• неправильное половое созревание, как правило, слишком раннее или слишком позднее;
• задержка климакса;
• постоянные стрессовые ситуации;
• прием гормональных средств на протяжении длительного времени;
• наличие внутриматочной спирали, в составе которой присутствуют гормоны, больше положенного срока;
• отсутствие интимной жизни.

Согласно исследованиям, также было установлено, что развитию фиброаденоматоза могут способствовать некоторые заболевания, поражающие репродуктивную систему, которая отвечает за продуцирование гормонов.

Болезнь молочных желез может возникать на фоне таких патологических процессов, как:

• патологии печени;
• заболевания эндокринной системы, среди которых выделяют ожирение, диабет и другие;
• воспаления, протекающие в яичниках, хронического характера;
• миома маточного тела;
• эндометриоз;
• нарушения водно-электролитного баланса.

Кроме того, по мнению некоторых специалистов, причиной развития фиброаденоматоза может вступать наследственная предрасположенность. Было установлено, что при наличии в анамнезе данного заболевания у ближайших родственников женского пола, риск его развития повышается в несколько раз.

Спровоцировать патологию может также длительное воздействие ультрафиолета или прямых солнечных лучей.

Симптомы

Симптоматика патологического процесса во многом зависит от формы фибромаденоматозного новообразования.

Кроме этого, развитие патологии может сопровождаться общими признаками:

• набуханием и уплотнением молочных желез;
• колющими болевыми ощущениями, выраженность которых нарастает с наступлением менструального цикла;
• чувством сдавливания в груди;
• распространенностью боли в область лопатки или плеча;
• выделениями из сосков, возникающими как самопроизвольно, так и при надавливании на них;
• увеличением лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах;
• нарушением психоэмоционального фона;
• повышенной раздражительностью;
• агрессией;
• бессонницей.

После физического или психического перенапряжения симптоматика усиливается.

Диагностика

При первом обращении к специалисту он должен опросить пациентку на наличие у нее характерных жалоб. Также важно собрать информацию об анамнезе ее жизни.

После этого врач прощупывает молочные железы с целью установить место локализации опухоли. Пальпация проводится сначала в положении стоя, затем лежа.

При подозрениях на фиброаденоматоз назначается проведение инструментального диагностического обследования.

Ультразвуковое исследование

Данный вид обследования позволяет определить одиночные уплотнения, также их место локализации, и расширение выводящих протоков.

Процедура заключается в получении рентгеновского изображения молочной железы. Снимок всегда делается в двух проекциях.

Из очага поражения производится забор фрагмента патологической ткани. В дальнейшем его направляют на гистологическое исследование. Такая процедура необходима, поскольку при помощи ее удается выявить присутствие злокачественных клеток.

В ходе диагностического мероприятия делают рентгеновский снимок млечных протоков. Перед манипуляцией в протоки вводят специальное вещество.

Это ультразвуковое исследование сосудов грудной железы. На цветном изображении можно увидеть сформировавшиеся уплотнения и сосудистые разветвления.

Лечение

Выбор тактики терапевтических мероприятий будет зависеть от результатов, полученных при проведении диагностического обследования. При этом также важно учитывать такие показатели, как возраст больной, стадия течения патологического процесса, форма фиброзного аденоматоза.

При лечении заболевания применяется два основных метода.

Медикаментозный

Терапия лекарственными препаратами показана в том случае, если новообразования имеют небольшие размеры, а также при необходимости излечения болезней, на фоне которых произошло формирование фиброаденоматоза.

Чтобы восстановить нарушенный гормональный фон, могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

• Дюфастон – увеличивает концентрацию пргестерона;
• Тамоксифен – способствует уменьшению выработки эстрогена яичниками;
• Эутирокс – применяется при терапии патологий щитовидки, гипотиреоза и гипертериоза;
• Достинекс — снижает уровень пролактина в составе кровяной жидкости.

В дополнение к основному лечению лекарственными средствами обязательно применяются витаминные комплексы различного спектра действия.

Для восстановления эмоционального фона рекомендуется прием успокоительных медикаментов. Для снижения выраженности симптомов прописывают обезболивающие на растительной основе. Также необходимо принимать препараты, действие которых направлено на восстановление работы печени.

Оперативный

Если положительные результаты после длительного медикаментозного лечения отсутствуют, то назначается проведение хирургического вмешательства. Перед операцией пациентка в обязательном порядке проходит определенную подготовку: сдает анализы, делает маммографию и ультразвуковое исследование.

Выбор метод операции будет зависеть от разновидности, форм, локализации опухоли, а также от степени течения патологического процесса.

Если новообразования небольшие, доброкачественного характера, и нет противопоказаний при мастопатии, проводится вылущивание опухолевых наростов. Процедура проводится под местной анестезией.

В более серьезных случаях проводится резекция. По окончании операции на грудь накладывается шов, который через короткий период становится практически незаметным.

Осложнения

Фиброаденоматоз не является смертельной патологией. Узловой вид новообразований имеет схожие признаки с раковым процессом, что при развитии мастопатии может привести к перерождению в злокачественную опухоль.

Прогноз

При диагностировании ФКМ молочных желез на ранней стадии и правильно проведенном лечении исход будет вполне благоприятный. В большинстве процентов случаев полное выздоровление наступает после восстановления гормонального фона.

Профилактика

Чтобы предотвратить как первичное, так и вторичное развитие болезни, важно придерживаться некоторых профилактических мер:

• регулярно обследовать грудь у профильного специалиста;
• проводить самостоятельное обследование груди не реже, чем раз в месяц;
• вести полноценную половую жизнь;
• правильно питаться;
• исключить из рациона острые, жирные, соленые блюда.

Фиброаденоматоз представляет собой патологическое состояние, поддающееся полному излечению. Главное, запомнить, что прогноз лечения будет зависеть от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Именно поэтому женщинам в любом возрасте рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у маммолога и делать ультразвуковое исследование груди.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/fibroadenomatoz-molochnyh-zhelez/

Вся правда о фиброаденозе молочной железы

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о таком «странном» недуге, как фиброаденоз молочной железы, о том можно ли поставить знак равенства между диагнозом фиброаденоз и фиброаденома.

Болезнь «под микроскопом»

Пациентки, увидевшие в описании результатов УЗИ фразу «эхо-признаки кист», а в диагнозе «фиброаденоз», теряются в догадках: у них кисты или фиброаденома? Не понимая, фиброаденоз, что это такое на самом деле.

Любой врач маммолог с полным основанием скажет вам, что фиброаденоз — это один из видов мастопатии или фиброзно-кистозной болезни. Просто фиброаденомы в конкретном случае обнаруживаются чаще.

Код по МКБ-10 для данного недуга N 60.2. Заболевание отнесено к доброкачественным дисплазиям. В то время как фиброаденома кодируется по тому же МКБ индексом — D 24. Фиброаденомы чаще оперируют, мастопатию можно лечить медикаментозно.

Чаще всего в маммологической практике врачи сталкиваются с диффузным аденоматозом — сочетанием развития в тканях бюста диффузных уплотнений наряду с кистозными образованиями.

Методы диагностики

Диагностируется патология на основании:

• анализа анамнестических данных;
• пальпаторного обследования, включающего кожные пробы и определение симптома Кёнига (как диагностического критерия рака);
• УЗИ на разных стадиях цикла, в том числе на 8-10 день;
• маммографии либо эхографии;
• анализов крови на гормоны (половые и щитовидной железы);
• морфологического исследования биоптата (при необходимости).

Очень важно при посещении врача без стеснения сообщить достоверную информацию по поводу менархе (начала менструальных кровотечений), регулярности цикла, половой жизни (начала и постоянства), наличия абортов и родов.

Факторы-провокаторы фиброаденоза

Кроме стандартного «набора» от стрессов, нарушения рациона, вредных привычек и неблагоприятных экологических условий, провоцирующими мастопатию элементами выступают:

• патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз, зоб либо гипотериоз);
• патологии гепатобилиарной системы;
• эндокринные проблемы (ожирение);
• НМЦ (нарушения цикла);
• ПМС, связанный с гормональным дисбалансом;
• раннее начало месячных;
• аборты, выкидыши, невынашивание;
• доброкачественные новообразования в матке, эндометриоз, дисфункциональные кровотечения;
• дискретная половая жизнь.

Характерные «черты» фиброаденоза

Косвенно диагноз «фиброаденоз» подтверждается при следующих жалобах пациентки:

• болезненность в области груди перед месячными, распирание, тяжесть;
• отек тканей обеих или одной груди (железа может ощущаться как уплотненная);
• дискомфорт в области САК (ареола и сосок), нагрубание в период менструации;
• незначительные выделения при надавливании на ареолу (зеленоватые, похожие на молозиво);
• образование корочек на коже соска;
• обильные, длительные с выраженным болевым синдромом менструации;
• диагностическая операция, как метод используется очень нечасто, обычно в случае узловой формы мастопатии и большом объеме новообразования.

Редко, не чаще, чем в 10% случаев у пациенток с мастопатией обнаруживается увеличение регионарных лимфоузлов (в подмышечной зоне).

При прощупывании в тканях железы обнаруживаются уплотнения, симптом Кёнига отрицательный. Это значит, что в положении стоя уплотнения прощупывают, если пациентка ложиться, а врач прощупывает ткани ладонью плашмя — никаких образований он обнаруживает. Раковая опухоль пальпируется в любом положении.

Кожные симптомы («апельсиновая корка», морщинистость, втяжение) отсутствуют. Образования в железе не спаяны с окружающими тканями (подвижны).

При фиброаденозе месячные, как правило, регулярные. Но цикл удлинен, менструация длится более 5 суток, выделения очень обильные.

Болезненность в молочной железе в предменструальном периоде (за 1-2 неделе до кровотечения) может быть выраженной даже при легком касании к бюсту. Иногда боль иррадиирует в плече-лопаточную зону.

Методы терапии

Для принятия тактического терапевтического решения, нужно проконсультироваться с:

• гинекологом;
• маммологом;
• эндокринологом.

Лечение будет зависеть от возраста пациентки и факторов, провоцирующих недуг. Обязательной мерой будет диетотерапия (исключение алкоголя и кофе, включение овощей и фруктов), отказ от вредных привычек.

Мастопатия поддается консервативному лечению. Хирургия становится процедурой выбора, если есть обоснованные подозрения на рак или возможность малигнизации новообразований.

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся наша статья помогла вам разобраться в медицинских тонкостях постановки диагноза при мастопатии. Читайте наши новые статьи, и делитесь ими с друзьями. Социальные сети предоставляют для этого простые и эффективные средства.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/chto-takoe-fibroadenoz-molochnoj-zhelezy.html