Маммограмма молочных желез

Маммография

Маммография  —   раздел медицинской диагностики, занимающийся исследованием молочной (грудной у мужчин) железы.

Рентгеновская маммография позволяет обнаружить патологические изменения в  железе и определить их характер.

В настоящее время, маммография является одной из основных методик диагностики фиброзно-кистозной болезни, фиброаденом, злокачественных новообразований и является единственным способом обнаружения внутрипротоковой патологии.

Рентгеновская маммография, цифровая маммография в Москве, маммография в ПАТЕРО КЛИНИК.

В Лечебно-Диагностическом Центре ПАТЕРО КЛИНИК используется уникальная, произведенная по специальному заказу, полноразмернаяцифровая маммографическая система SELENIA Dimensions последнего поколения с возможностью 3-х мерного томосинтеза,  со станцией для работы с изображениями Secure ViewDX, а также горизонтальная стереотаксическая система для биопсии молочной железы с прицельной цифровой маммографией Lorad Multicare Platinum производства HOLOGIC Inc. (США). Данное оборудование позволяет проводить уникальные по своей эффективности исследования и обладает превосходным профилем безопасности для пациентки.

По отзывам специалистов, маммографический диагностический комплекс, используемый в Лечебно Диагностическом Центре ПАТЕРО КЛИНИК является на сегодняшний день, лучшим в Москве.

Маммографическая система SELENIA Dimensions — это маммография без боли!

Где сделать маммографию в Москве? Пройти маммографию Вы можете в ПАТЕРО КЛИНИК.  Лечебно Диагностический Центр ПАТЕРО КЛИНИК обеспечивает возможность проведения всех методов диагностики заболеваний молочной железы в пределах одной клиники. 

Цифровая маммография с томосинтезом

Наиболее информативным способом современного рентгенологического исследования является цифровая маммография молочной железы с функцией «томосинтез».

Основные преимущества цифровой маммографии c томосинтезом:

• томосинтез представляет серию снимков, которые обрабатываются в серию срезов толщиной один миллиметр. Это дает возможность выполнить визуализацию структуры ткани молочной железы в трех измерениях, что сокращает число ненужных биопсий. Также, можно оценить состояние молочной железы после установки имплантов. Повышается информативность исследования при выполнении дуктографии. Маммография молочных желез выполняется женщинам с любым размером груди, а главное проходит абсолютно безболезненно и по приемлемым ценам!
• возможно использование в качестве скрининг-метода;
• высокая чувствительность и информативность;
• возможность использования телекоммуникационных сетей для передачи изображений с целью дистанционной консультации;
• сокращение времени обследования.

Когда делать маммографию?На какой день цикла делать маммографию?

Когда делать маммографию? На какой день делать маммографию? Пройти маммографию рекомендовано в начале менструального цикла с 5 по 12 день от его начала. В этот период цикла молочные железы не напряжены, более мягкие, и исследование не только менее чувствительно, но и более информативно для врача.

Сколько стоит маммография?

Сделать маммографию в Москве вы можете в ПАТЕРО КЛИНИК!   Стоимость обследования — смотрите — маммография цены.

Какие показания и противопоказания к выполнению маммографии? 

Маммография молочной железы целесообразна всем женщинам после 35 — 40 лет 1 раз в 1-2 года, рекомендуется делать даже если у женщины отсутствуют жалобы по поводу состояния ее молочных желез.

Женщинам после 45-50 лет следует проходить маммографию ежегодно. Врач может назначить и более частое исследование.

При наличии жалоб необходима консультация врача (гинеколога, маммолога, хирурга или онколога), который определит необходимость проведения маммографии и назначит обследование. 

Как проходит обследование? 

Вас попросят встать перед маммографом. Специалист поместит молочную железу между двумя пластмассовыми пластинами. При этом женщина в течение нескольких секунд испытывает легкое прикосновение. Снимок делается для каждой молочной железы в двух проекциях: прямой и косой. 

Полученные маммограммы описываются  врачом-рентгенологом.

Что такое дуктография?

Это контрастное рентгеновское маммографическое исследование протоков молочной железы. Дуктографию необходимо пройти в случае патологической (чаще всего кровянистой) секреции из соска для диагностики внутрипротоковых образований.

Перед дуктографией под местной анестезией ареолы в млечные протоки вводится контрастное вещество, после чего выполняются снимки в верхне-нижней (прямой) и косой проекциях.

На полученных снимках отчетливо визуализируется контрастируемый проток вместе с разветвлениями, при наличии опухоли определяется ее месторасположение и размеры.

Цифровая маммография  в центре Женского Здоровья ПАТЕРО КЛИНИК  на аппарате SELENIA Dimensions by Hologic с возможностью 3-х мерного томосинтеза.

Роль цифровой маммографии в выявлении патологий молочной железы

О маммографе — аппарате последнего поколения SELENIA Dimensions by Hologic, установленного в ПАТЕРО КЛИНИК.

Минимально инвазивный метод взятия биопсии при подозрении на раковую опухоль в молочной железе — стереотаксическая биопсия. О системе Multicare Platinum by Hologic.

• Кисты МЖ Исследование выполнено на цифровом маммографе SELENIA Dimensions Hologic с возможностью 3-х мерного томосинтеза.Фиброаденома МЖ Исследование выполнено на цифровом маммографе SELENIA Dimensions Hologic с возможностью 3-х мерного томосинтеза.
• Опухоль МЖ  Исследование выполнено на цифровом маммографе SELENIA Dimensions Hologic с возможностью 3-х мерного томосинтеза.

• Кисты МЖ Исследование выполнено на цифровом маммографе SELENIA Dimensions Hologic с возможностью 3-х мерного томосинтеза.
• Фиброаденома МЖ Исследование выполнено на цифровом маммографе SELENIA Dimensions Hologic с возможностью 3-х мерного томосинтеза.
• Опухоль МЖ  Исследование выполнено на цифровом маммографе SELENIA Dimensions Hologic с возможностью 3-х мерного томосинтеза.

Источник: https://pateroclinic.ru/mammorgaphya

Маммография молочных желез (в т.ч. цифровая): подготовка, цены, расшифровка результата. Сделать маммографию груди в Москве – ЦКБ РАН

Маммография молочных желез – это рентгеновский скрининг при помощи специального аппарата – маммографа.

Информативность методики достаточно высокая – более 90%. Цель – выявление и диагностирование патологии молочных желез, в том числе опухолей, на ранних стадиях, примерно за два года до появления симптомов.

Кому рекомендована маммография груди?

Диагностика с профилактической целью показана женщинам, возраст которых старше 40 лет, так как начиная с этого возраста риск развития онкозаболеваний возрастает.

По безусловным показаниям обследование назначают:

• при болях в груди;
• если прощупываются бугорки и уплотнения;
• при различиях формы между молочными железами;
• при выделениях из соска;
• если наблюдается нагрубание желез при отсутствии лактации;
• при покраснениях сосков или изменении их формы;
• для предоперационного обследования и контроля успешности проводимого лечения.

Противопоказания

Поскольку исследование рентгенологическое, и радиационное облучение все-таки есть, от маммографии следует воздержаться:

• беременным и кормящим женщинам;
• при повреждении кожи на груди и на сосках;
• при наличии имплантов;
• при возрасте моложе 35 лет;
• после прерывания беременности в течение полугода.

Что показывает маммограмма?

Это способ:

• выявить – доброкачественная или злокачественная опухоль развивается;
• определить ее размер и локализацию;
• проанализировать динамику развития.

Если уплотнение определяется с одной стороны, обследуются обе молочные железы.

Маммографические снимки покажут наличие:

• кальцинатов – скопление солей кальция сопутствует раковым процессам;
• фиброаденом — доброкачественных образований, имеющих тенденцию к увеличению;
• кист – заполненных жидкостью полостей, не имеющих отношения к раку.

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Преимущества использования:

• высокое качество снимков при малой доле излучения;
• возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
• уменьшения времени обследования;
• отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
• возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

• по массе участков;
• по плотности тканей;
• по наличию отложений кальция.

Программа подчеркивает эти участки и дает сообщение о необходимости дальнейшей диагностики.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

• отсутствует возможность детализации;
• патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
• недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

• узла в малодоступных для пальпирования участках;
• при раке с высокой плотностью образования;
• если необходимо выявить метастазы в кости.

УЗИ

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

• при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
• при мастопатии диффузного типа;
• при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

• это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
• метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
• используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
• для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
• Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
• Можно использовать при воспалении или травме.
• Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
• Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток — дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

Как подготовиться к маммографии?

Пациентов волнует вопрос: когда лучше делать обследование?

Чтобы сделать исследование максимально эффективно, необходимо учесть некоторые правила и знать, на какой день цикла следует обследоваться:

• записываясь на прием, учтите, что исследование должно выполняться через неделю после месячных или позже;
• захватите с собой результаты предыдущих исследований;
• за два дня до процедуры исключите кофе, кофеин и напитки-энергетики;
• не пользуйтесь в день процедуры косметическими средствами – грудь и подмышки должны быть просто вымыты;
• поставьте рентгенолога в известность о том, что вас беспокоит.

Как проводится маммография молочной железы?

Диагностика проводится амбулаторно. Грудь пациентки размещается на платформе и фиксируется. Выполняют несколько проекций, в разных положениях.

Чтобы результаты были четкими, необходимо задержать дыхание, как при флюорографии.

При обследовании грудь немного сжимают:

• чтобы выровнять ее толщину;
• получить четкое фото:
• распределить мягкие равномерно;
• уменьшить дозу облучения.

Расшифровка результатов

По результатам проведения исследования врач пишет заключение.

На фото видна структура органа, сосудов, лимфоузлов и протоков. Если она равномерная, без затемнений и уплотнений, то патология отсутствует.

На изображении должны четко просматриваться сосуды, а лимфоузлы не должны быть увеличены.

При наличии патологии нормальная структура видоизменяется, увеличиваются лимфоузлы. Тогда специалист устанавливает количество очагов заболевания, их форму, размер, однородность и расположение.

При наличии опухоли неровности и отсутствие четкости образования характеризует рак.

Могут просматриваться кальцинаты, которые имеют место при любых образованиях.

В любом случае маммограмма – только начальный этап исследования молочных желез женщины и требуются дополнительные исследования и консультация врача.

Вредна ли маммография?

Для развития новообразований полученное облучение невелико. При исследовании, где задействованы новейшие аппараты, доля облучения существенно снижается. Важно понимать, что несмотря на минусы, эта процедура необходима. Ее результаты сохранили множество жизней.

Где сделать маммограмму?

Пройти маммографию можно в Москве в ЦКБ РАН – это медицинский центр, оснащенный самым эффективным оборудованием, где проведением обследований и расшифровкой занимаются опытные специалисты, лучшие в столице.

Узнайте цену процедуры, время возможного проведения и другую информацию по телефону (499) 400-47-33. Врачи ЦКБ РАН напоминают: своевременная диагностика позволит провести лечение с минимальным хирургическим вмешательством и сохранить орган!

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/mammografiya-molochnyh-zhelez-tsifrovaya

Маммография молочной железы

В современной медицине маммография является наиболее точным и эффективным методом диагностики в выявлении новообразований молочной железы.

Данный метод исследования груди основывается на использовании рентгеновских лучей, с помощью которых возможно получить изображение (аналоговое или цифровое) структурного строения молочных желез и обнаружить отклонения. В основном маммография используется для ранней диагностики рака груди, но также можно выявить и другие отклонения.

Маммографию назначают здоровым женщинам как профилактическое исследование и женщинам с заболеванием молочных желез для своевременного обнаружения патологических процессов в груди.

Онкологи рекомендуют проходить маммографию женщинам с 30 лет и затем каждые 2 года, после 50-летнего возраста — 1 раз в год.

Назначают проведение исследования в обязательном порядке тем женщинам, у которых выявлены следующие изменения в груди:

• мастодиния: болезненные ощущения в области груди, отечность молочных желез, чрезмерная чувствительность;
• при пальпации груди ощущаются узелковые уплотнения;
• из сосков появляются выделения.

Диагностика опухолевых процессов молочных желез проводится в следующих случаях:

• для определения стадии развития рака;
• с целью определения участка груди для биопсии;
• если была проведена мастэктомия (операция по удалению) одной груди, маммографию применяют для контроля другой оставшейся железы.

Как проводится маммография?

Маммография является практически безболезненным методом обследования, только в случае болевых ощущений в груди женщина может испытывать небольшой дискомфорт.

Исследование проводится на специальном аппарате, который называется маммограф. Рабочая область данного аппарата представляет собой две горизонтальные пластины, между которыми в ходе обследования размещается молочная железа. Верхней пластиной специалист немного придавливает грудь, после чего делаются снимки в нескольких проекциях.

Перед проведением маммографии женщина должна предупредить специалиста о наличии беременности, имплантатов в груди, а также о кормлении грудью. В день исследования не рекомендуется использовать косметические средства для тела, парфюм, также необходимо снять все украшения. При болях в груди необходимо узнать, можно ли выпить обезболивающее перед процедурой.

Других специальных приготовлений маммография не требует. Расшифровка результатов готова в течение одного-двух дней.

Когда проводится маммография?

Обычно маммография проводится вдень, выбранный заранее, однако если существует острая необходимость в срочном исследовании, маммографию проводят не зависимо от цикла.

У многих женщин возникает вопрос: на какой день цикла делать маммографию? Маммография проводится на 7-12 день с начала менструации (на 2-3 день после ее окончания), но в основном все зависит от особенностей женского организма.

Какие существуют различия между УЗИ молочных желез и маммографией?

Актуальным вопросом для диагностики заболеваний груди, в наше время является о том, что лучше: УЗИ или маммография молочной железы?

Существуют небольшие различия в результативности этих двух диагностических способов определения изменений в молочных железах. Так, если у женщины структура молочных желез является более плотной, ультразвуковая диагностика сможет показать более раскрытую картину, нежели маммография.

Стоит обозначить и то, что УЗИ является более доступным средством диагностики, более точным и простым в проведении.

Однако маммография поможет на самых ранних стадиях обнаружить новообразования, также после удаления одной из молочных желез  маммография станет хорошим контролем для раннего выявления возможных изменений в другой груди.

Если же у женщины было выявлено новообразование доброкачественного характера, с помощью УЗИ проводят контроль опухоли и ее дальнейшего состояния.

Врачи – онкологи советуют женщинам до 30 лет проходить диагностику УЗИ, а после —  маммографию.

Для ответа на столь сложный вопрос, что лучше маммография или УЗИ молочных желез, необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет подобрать необходимый метод диагностики в каждом случае индивидуально.

Большинство женщин отказываются проходить профилактическое исследование, так как их ничего не беспокоит. Однако следует не забывать, что рак молочных желез развивается довольно быстро, и позднее выявление может стоить жизни.

Своевременное выявление патологических процессов в молочных железах гарантирует положительный эффект при лечении. Поэтому выводы очевидны: чтобы обезопасить себя от опухолевых заболеваний и других патологий молочной железы,  необходимо периодическое обследование с помощью маммографии.

Источник: https://antirodinka.ru/mammografiya-molochnoy-zhelezi

Маммография молочных желез. Сделать маммографию без боли

Маммография — исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В настоящее время это один из самых распространенных, безвредных и точных методов диагностики, который дает специалисту возможность изучения тканей груди в двух проекциях.

Главное преимущество метода — высокая детальность получаемых данных, позволяющая врачу наблюдать малейшие изменения в тканях молочных желез. Информативность маммографии — около 90%.

Являясь скрининговым обследованием, маммография помогает выявить рак молочной железы на ранней стадии развития.

Женская грудь — символ красоты и материнства.

Она может быть предметом гордости и своеобразным залогом женского счастья, а может стать причиной серьезных проблем, самой опасной из которых является рак молочной железы.

Не забывайте про важность своевременной диагностики этого заболевания: выявленное на ранней стадии, оно излечимо в 94% случаев! Регулярно проходите маммографию и гинекологическое обследование!

Кому необходимо сделать маммографию?

Всем без исключения женщинам, достигшим возраста 35 лет, рекомендуется ежегодно делать маммографию с целью исключения патологии молочной железы.

Поводом для незамедлительного проведения маммографии молочных желез являются следующие признаки:

Если у близких родственниц женщины наблюдался рак груди или яичников, то маммографию и УЗИ молочных желез следует проходить уже с 30 лет.

Женщинам старше 50 лет нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и обследоваться ежегодно.

Что может показать маммография?

Ранняя диагностика рака молочных желез с помощью маммографии — это шанс женщины победить болезнь, сохранив при этом грудь!

Диагностика изменений в тканях молочных желез помогает обнаружить узлы, уплотнения, изменения кожи и подкожной клетчатки, доброкачественные и злокачественные опухоли, проанализировать их структуру, форму, размер, расположение.

С помощью маммографии можно выявить кисту, которая является полостью с имеющейся жидкостью. Но так как рентген не сможет различить кисту и похожую опухоль, то чтобы поставить точный диагноз, нужны дополнительные обследования.

Мамография выявляет кальцинаты в молочной железе. Возникновение даже небольших очагов может указывать на начало онкологического процесса. Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться проведение дополнительного УЗИ и пункция с цитологическим или гистологическим исследованием.

Если вы и раньше делали маммографию, то результат исследования необходимо показать врачу — так он сможет при наличии изменений отследить их динамику.

Подготовка перед маммографией

Длительность маммографии — от 10 минут до получаса. В плановых случаях обследование лучше проводить с 5-го по 10-й день менструального цикла.

Во время маммографии следует снять ювелирные украшения. При наличии грудных имплантов необходимо заранее предупредить об этом врача.

Перед маммографией нельзя пользоваться дезодорантами или тальком для подмышечной зоны (вещества, содержащиеся в них, могут исказить картину снимка). Достаточно в день исследования принять душ и насухо вытереться полотенцем.

Если вы хотите сделать маммографию быстро, качественно и без боли, то советуем обратиться клинику «МедикСити». Исследование пройдет на современном, лучшем в своем классе аппарате Alpha ST General Electric, который обладает высокой точностью и имеет щадящую компрессию.

Проведение исследования

Если ультразвуковое исследование помогает увидеть состояние и структуру мягких тканей, то маммография с высокой достоверностью показывает плотные ткани. Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело человека, оставляют его изображение на особой пленке.

Во время процедуры пациентка находится в положении стоя. Врач-рентгенолог размещает молочную железу женщины на специальной платформе, затем фиксирует ее и производит несколько снимков. Во время процедуры  женщина меняет положение тела по просьбе доктора, для того чтобы получились изображения молочных желез в двух проекциях.

Для получения более четких снимков, так же, как и во время проведения флюорографии, при исследовании молочных желез необходимо задержать дыхание и некоторое время не шевелиться. Каждую молочную железу при маммографии исследуют по отдельности.

Для чего производится компрессия молочных желез во время маммографии?

• для получения более четкого изображения за счет разглаживания неровностей груди;
• для снижения лучевой нагрузки, ведь чем тоньше по объему ткань, тем меньшая доза рентгена понадобится для полноценного изображения;
• для одинакового распределения мягких тканей, что позволяет лучше визуализировать опухоли и разнообразные уплотнения;
• для исключения «смазывания» изображения при непроизвольных движениях пациентки.

После проведения исследования врач-рентгенолог делает его описание для врача, направившего пациентку. Попытка пациентки самостоятельно «расшифровать» снимок нецелесообразна: даже специалисту могут понадобиться дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Маммограмму с любыми результатами необходимо сохранять, чтобы врач, наблюдающий пациентку, мог составить мнение о течении нормальных или патологических процессов в ее организме.

Может ли маммография быть опасна?

Некоторые пациенты считают, что из-за дозы облучения проводить маммографию крайне вредно для здоровья.

Однако, по мнению ученых, если проводить рентгенологические исследование правильно и с соблюдением всех нормативов, то ущерб для здоровья будет минимальным. Тем более, что доза рентгеновского облучения в данном случае крайне мала, намного меньше, чем при флюорографии.

Если вы задумываетесь, делать ли маммографию, вам будет полезно узнать, что именно это исследование позволяет на ранних стадиях выявить различную патологию молочной железы и спасти 25-30% женщин от рака груди.

Мы знаем, как сохранить красоту и здоровье женской груди!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/498

Маммография — цены в Москве

Маммография – метод бесконтрастного рентгенологического исследования молочной железы, а также регионарных лимфатических узлов. На рентгенограммах визуализируется структура жировой клетчатки, соединительной ткани и железистых элементов, тень кровеносных сосудов.

Снимки информативны в диагностике злокачественных опухолей, мастопатии, кист. Маммограммы представлены снимками в косой, боковой и прямой проекциях, выполняемыми в условиях компрессии железы. Обзорные исследования могут быть дополнены прицельными. Всего в Москве нашлось 241 адрес, где можно недорого сделать маммографию.

Стоимость повышается при двусторонней маммографии.

Маммография используется для профилактического скрининга женщин старше 35 лет с целью выявления раннего непальпируемого рака молочной железы. Здоровым женщинам до 45 лет обследование проводится 1 раз в 2 года, после 45 лет – ежегодно. При наличии дисгорманальной гиперплазии молочной железы частота проведения маммографии определяется индивидуально.

Диагностическая маммография выполняется при болях в молочных железах, пальпируемых уплотнениях, выделениях из соска, любых изменения кожи груди, околососковой области или сосков.

Исследование показано с целью разграничения опухолей грудной стенки и новообразований молочной железы, для наблюдения за течением мастопатии, стадирования первичного рака молочной железы, динамической оценки состояния тканей железы после операций.

Посредством рентгенографии молочных желез выявляются кальцинаты, кисты, фиброаденомы, злокачественные новообразования груди.

В случае подозрения рака молочной железы диагноз верифицируют путем проведения пункционной биопсии молочной железы или трепанобиопсии с последующим цитологическим исследованием биоптата.

Маммография выполняется на 5-12 день менструального цикла, у женщин в менопаузе – в любое время. Не проводится беременным и женщинам, кормящим грудью.

Методика проведения

При проведении маммографии используются специальные установки-маммографы. Для выполнения маммограмм женщину просят снять одежду выше пояса. Перед процедурой следует избегать нанесения на кожу груди и подмышечных областей духов, дезодорантов, лосьонов, пудры, поскольку ингредиенты косметики могут давать артефакты на маммограммах.

Следует предупредить врача, если в анамнезе были операции на молочной железе, в т. ч. пластические вмешательства по увеличению груди и эндопротезированию молочных желез. При наличии грудных имплантов для маммографии выбираются специальные настройки аппарата, предотвращающие полное сжатие эндопротеза.

Наличие грудного импланта затрудняет визуализацию и качественную диагностику состояния молочной железы.

В ходе обзорной методики выполняются маммограммы обеих желез в прямых и боковых (косых) проекциях. Каждую грудь поочередно зажимают между специальной подставкой и пластиной и производят рентгеновское облучение. Компрессия молочной железы необходима для улучшения качества маммограмм.

При небольших размерах груди, испытываемых болях, выраженных фиброаденоматозных изменениях маммография может быть умеренно болезненной. При необходимости выполняются прицельные маммограммы отдельных участков молочной железы.

Если требуется определить наиболее точное место для пункции, используют специальную решетку с отверстиями. Процедура маммографии занимает не более 15 минут.

Интерпретация результатов

При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучаются структура жировой и железистой ткани, протоки, сосуды.

При выявлении патологических очагов устанавливается их число, величина, расположение, форма, очертания, симметричность, однородность. Ткани молочной железы с различной плотностью на маммограммах имеют оттенки белого, серого и черного цвета.

В процессе интерпретации результатов следует учитывать, что плотность тканей выше у молодых женщин, а также при проведении заместительной гормонотерапии и снижается после менопаузы, перенесенной оофорэктомии.

Фиброаденомы и кисты определяются как овальные или округлые образования, имеющие четкое отграничение от здоровых тканей. Напротив, при раке молочной железы выявляемые тени могут иметь неясные контуры, лучистые или шиповатые границы. Кальцификаты, выявляемые при маммографии, могут являться доброкачественными или сопровождать развитие рака груди, поэтому всегда требуют дальнейшего уточнения.

Преимущества и ограничения метода

Раннее выявление рака молочной железы при проведении профилактической маммографии на 30% увеличивает статистику выживаемости женщин с данным заболеванием. В ряде случаев с помощью маммографии удается обнаруживать опухоли менее 5 мм диаметром и проводить органосберегающие операции.

Сопровождающая маммографию лучевая нагрузка несущественна (меньше, чем при рентгенографии грудной клетки) и не может спровоцировать развитие онкологии. В целом риски регулярного проведения маммографии значительно ниже, чем вероятность самопроизвольного развития рака молочной железы.

Информативность маммографии ограничена у нерожавших и женщин младше 35 лет в связи с высокой плотностью тканей, при наличии эндопротезов молочных желез, выраженной мастопатии. При расположении опухолевых изменений в толще железы маммография может не выявить их и давать ложноотрицательный результат.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/X-ray-mammalogy/mammography

Рентгенологическое обследование молочной железы: маммография

Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин.

Ранняя диагностика и лечение этого грозного заболевания уже на первых стадиях патологического процесса позволяют улучшить качество жизни пациенток, а часто и спасти им жизнь.

Основой ранней диагностики рака молочной железы, а также и других заболеваний этого проблемного женского органа, являются инструментальные методы исследования.

Основные виды инструментальной диагностики при патологии грудных желёз

Вся диагностика заболеваний молочной железы базируется на применении для исследования поражённого органа лучевых и морфологических методов. В среде ведущих онкологов мира принят так называемый тройной диагностический стандарт, который включает в себя следующие виды инструментальной диагностики рака молочной железы:

При дифференциальной диагностике рака молочной железы проведение этих методов обследования считается обязательным. Результаты проведения тройного теста обычно называют “тройной негативный” или “тройной позитивный” тест. Погрешность при правильно проведённом диагностическом комплексном исследовании не превышает 2%.

Что такое маммография

Под медицинским термином маммография специалисты понимают рентгенологическое исследование молочных желёз. Это самый эффективный и результативный способ выявления патологии молочной железы на ранних стадиях онкологического процесса.

Маммография позволяет врачу-рентгенологу обнаруживать в просвете тканей женской груди участки опухоли диаметром не более 0,2 см, проводить дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей и рака молочной железы, выявлять большинство косвенных симптомов только зарождающейся болезни.

Обычно в широкой практике врачи используют бесконтактную маммографию. Данное исследование проводится на специальных рентгеновских аппаратах – мамографах, отличительной особенностью которых является мягкое излучение.

Подобное щадящее воздействие на женскую грудь достигается благодаря наличию специальных трубок с молибденовым анодом. Большинство рентгеновских аппаратов, используемых в медицине, оснащены обычными трубками, дающими мощное, жесткое, тормозное излучение, что не рекомендуется для такого нежного органа, как женская грудь.

Специалисты советуют проводить маммографию на 5-7 день после окончания менструации у женщины. Для начала снимки молочной железы проводят в стандартных проекциях, дозировано сдавливая молочную железу в необходимых участках. Однако более полную рентгенологическую картину груди пациентки и ретромаммарного пространства позволяет получить применение маммографии в аксилярной и косой проекциях.

Возможно проведение маммографии и в боковой проекции. Эта методика применяется при необходимости нанесения разметки на молочную железу для проведения хирургической операции при наличии опухоли, не поддающейся определению при пальпации.

Также широкое распространение получила маммография с применением специальных тубусов. Наличие подобных приспособлений позволяет рентгенологу при помощи увеличения изображения уточнять локализацию и размеры опухолей в отдельных частях молочной железы.

В редких случаях раковая опухоль находится в глубине тканей молочной железы пациентки, в 75%-80% случаев процесс локализуется на глубине 3-4 см от поверхности органа. Центральные отделы грудной железы поражаются онкологическим процессом крайне редко, а 5% опухолей  находятся вне молочной железы.

Подобную локализацию рака молочной железы можно обнаружить только при проведении маммографии в дополнительных боковых проекциях.

Дозы облучения, проходимые через молочную железу в ходе исследования, являются очень низкими и не могут нанести пациенту никакого вреда. Главной и основной задачей маммографии является диагностика и выявление рака молочной железы прежде, чем он симптоматично проявит себя.

Как проводится диагностика

Маммографию выполняют с помощью специальной рентген-диагностической системы, именуемой маммографом. Первый такой аппарат появился в 1965 г. Все маммографы имеют одинаковое устройство и принцип работы. Есть два типа маммографических аппаратов: аналоговые (пленочные) и цифровые. Разница их основана на способе обработки информации и получения конечного результата.

Стандартные или наиболее часто применяемые проекции при обследовании:

• прямая или кранио-каудальная, обозначается как CC (правая или левая);
• косая медио-латеральная обозначается как MLO (правая или левая) или латеро-медиальная (LMO);
• строго боковая (с внутренней или наружной стороны), медио-латеральная ML (правая или левая) или латеро-медиальная (LM).

Используются кассеты двух размеров, 18*24 см или 24*30 см, поэтому женщинам с маленькой или большой грудью выполнение обследования не составляет трудностей.

Маммографическое обследование включает:

• обзорную маммографию МЖ в двух взаимно перпендикулярных проекциях;
• контрастные методы: дуктографию (галактографию), пневмокистографию;
• прицельную маммографию, маммографию в нестандартных укладках, аксилографию (рентгенография подмышечных областей, ее делают для определения увеличенных подмышечных лимфатических узлов);
• прицельную пункцию, внутритканевую маркировку опухоли, рентгенографию удаленного сектора.

Показания к обследованию

Показания для проведения диагностической маммографии самые разнообразные:

• мастодиния (масталгия);
• гинекомастия;
• полимастия (добавочные молочные железы. Они чаще подвергаются онкопатологии, а также различным дисгормональным изменениям);
• диагностика после травм, хирургических вмешательств, посттерапевтических изменений железы;
• выделения из соска;
• узловые образования;
• дифференциация опухоли грудной железы и опухоли, исходящей из грудной стенки;
• выявление осложнений после протезирования молочной железы;
• выявление дисгормональной дисплазии и доброкачественных опухолей.

Рекомендуем прочесть статью о томографии в маммологии. Когда назначают томографию молочных желез, какие диагнозы уточняются с помощью методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, какие противопоказания существуют к этим методам обследования вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Противопоказания к обследованию

Женщинам до 35 лет , беременным, кормящим мамам диагностическая мамография выполняется строго по показаниям. Это связано с высокой плотностью структуры молочной железы и, соответственно, с низкой информативностью на снимках. Абсолютным противопоказанием к выполнению обследования является открытая рана на груди и состояние после оперативного вмешательства на ней с еще “свежими” швами.

Рентгеновская мамография — не единственный метод диагностики заболеваний МЖ. При наличии соответствующих показаний должна дополняться другими, наиболее часто применяемыми инструментальными исследованиями, например:

• УЗИ;
• МСКТ-маммография;
• МР-маммография;
• электроимпедансная маммография;
• прочие.

Самым интересным является последний вариант исследования. Электроимпедансная маммография — это сравнительно новый метод в диагностике патологий молочных желез, он еще находится в режиме тестирования, но уже достаточно положительно зарекомендовал себя.

Принцип его работы: улавливать электрические импульсы от различных тканей в МЖ на специальные датчики на аппарате и трансформировать их в изображения на мониторе ПК.

Преимущество заключается в том, что это не рентгеновское обследование, и при его использовании не нужно вводить пациентке рентгенконтрастные вещества для лучшей визуализации той или иной патологии. И все же к этому методу остается еще много вопросов.

Каждая женщина, девушка, которая следит за своим здоровьем, в обязательном порядке должна ежегодно проходить самый необходимый минимум обследований, в том числе маммографию или другие инструментальные обследования молочных желез.

В настоящее время благодаря совершенствованию диагностики РМЖ есть все возможности выявления заболевания на ранний стадии.

Рентгенологическая картина при проведении маммографии

Картина заболевания, полученная при проведении маммографии, напрямую зависит от того, какие особенности морфологии и гистологии тканей имеет исследуемая опухоль.

В зависимости от полученных результатов, рак молочной железы подразделяется на два основных вида: узловой и диффузный.

Если при проведении маммографии специалист замечает визуализируемые патологии в молочной железе, он оценивает наличие прямых и непрямых признаков узловой формы рака молочной железы у пациентки. К прямым признакам рака молочной железы при маммографии врачи относят:

• Наличие на снимке опухолевого узла. Это очаг затемнения, обычно без чётких контуров. На рентгенограмме молочной железы данная опухоль  похожа на многоконечную звезду. Отличительной чертой считается наличие на снимке отходящих от центра опухоли грубых ростков во все стороны. На периферии процесса ткани молочной железы проходит процесс перерождения, что отражается на рентгене светлыми участками.
• Другим основным прямым признаком РМЖ считают наличие на снимке в самом узле или около его участков мелких обызвествлений, в медицине получивших название микрокальцинатов. Даже если при проведении маммографии не удается обнаружить сам узел, наличие микрокальцинатов в 75% случаев говорит об онкологической природе заболевания молочной железы у обследуемой женщины.

Непрямых признаков рака молочной железы при проведении маммографии достаточно много.

Самым важным диагностическим признаком онкологи считают большую разницу размеров исследуемой опухоли при проведении пальпации и на рентгенологических снимках.

При ощупывании полочной железы размеры опухоли всегда кажутся значительно больше. Этот эффект обусловлен наличием воспаления в тканях вокруг опухоли и её инфильтративным ростом.

Каждый мамографический снимок дает богатую деталями картину. Врач-рентгенолог оценивает каждый снимок по отдельности, а также сравнивает маммограмы левой и правой груди. Итак, что показывает маммограмма:

• состояние кожи, контуры наружной и внутренней поверхности, толщину;
• положение, форму, величину и очертания соска и ареолы;
• состояние молочных протоков в субмаммилярной и субареолярной зонах, а также ретромаммарного пространства и подлежащих тканей;
• премаммарное пространство, его размеры, структуру, форму, состояние подкожной жировой клетчатки;
• видимость и состояние кровеносных сосудов в МЖ;
• состояние спулочно-железистой ткани, ее распределение, развитие, включая аксилярную зону;
• наличие или отсутствие лимфоузлов, а в случае выявления патологических образований оценивают их положение, форму, структуру, размеры, контур, наличие и характер;
• отложения извести, состояние окружающей ткани.

Простота маммографического изображения обманчива. Его трактовка столь же трудная, как и ответственная. Анализ каждой маммограммы всегда сложен, в каждом случае индивидуален.

Легкомысленно изучать маммограмму, не зная возраста исследуемой, не имея сведений о ее семейном онкоанамнезе, о перенесённых ею поражений молочной железы и возможных вмешательствах на ней, и, конечно, о данных клинического осмотра и предыдущих маммограмм.

Как сказал один известный французский маммолог  Ch. M. Gros (1963), структура неизмененных молочных желез также индивидуальна, как лицо женщины.

Методы проведения обследования с применением искусственного контрастирования

Ткани молочной железы имеют достаточно низкую собственную контрастность. Для проведения дифференциальной диагностики врачи-рентгенологи разработали и внедрили в широкую практику применение контрастных веществ при проведении маммографии.

В первую очередь к подобным методам исследования относится пневмокистография.

В данном случае, после проведенной пункции кисты и удаления её содержимого, в просвет кисты вводят под давлением воздух в количестве удаленного аспирата.

После этого проводится маммография в двух противоположных направлениях. Помимо непосредственно лечебного воздействия, данный метод маммографии позволяет обнаружить в просвете кисты признаки ракового процесса.

Ещё одной разновидностью маммографии является дуктография. При этом методе исследования проводят введение контраста в молочные протоки.

В случае проведения подобного метода маммографии можно чётко локализовать расположение пристеночного рака молочной железы или выявить рост папиллом.

По данным ВОЗ, точность установки диагноза при проведении маммографии колеблется в пределах 70%-80%. Маммография является основным методом при проведении профилактических осмотров для выявления рака молочной железы на ранних стадиях.

Однако учитывая возможную погрешность, все ведущие онкологи мира для исключения онкологического заболевания молочной железы прибегают к проведению тройного диагностического стандарта.

Источник: http://GrudInfo.ru/mammografiya/