Миома 3 см это опасно

Методы лечения миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, состоящая из фенотипически измененных клеток миометрия. Заболевание встречается у 80% женщин, но лишь у трети из них миома дает о себе знать различными симптомами. Хронические тазовые боли, кровотечения, бесплодие – вот самые частые проявления доброкачественной опухоли мышечного слоя матки.

Лечение этой патологии проводится только после полного обследования пациентки. С помощью УЗИ доктор оценивает состояние матки, определяет количество, расположение и размеры миоматозных узлов. От формы и степени распространенности патологического процесса во многом зависит выбор схемы лечения заболевания.

В большинстве случаев терапия проводится в условиях поликлиники. Госпитализация в гинекологический стационар может потребоваться в следующих ситуациях:

• маточное кровотечение;
• некроз миоматозного узла;
• перекрут ножки опухоли;
• сдавление мочевого пузыря и прямой кишки.

Плановая госпитализация также проводится на время хирургического лечения миомы или при необходимости дополнительного обследования.

Методы терапии миомы:

• консервативное (медикаментозное);
• оперативное.

Консервативное лечение

Современные подходы к терапии миомы предполагают назначение следующих групп препаратов:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• гестагены (при сочетании миомы с гиперпластическим процессом эндометрия).

Рассмотрим подробнее все методы лечения миоматозных узлов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Назначаются женщинам репродуктивного возраста, у которых была выявлена миома малых размеров (менее 2 см в диаметре). Такое лечение позволяет стабилизировать рост опухоли и не допустить появления новых узлов. Оральные контрацептивы также активно применяются у женщин, страдающих бесплодием на фоне миомы матки. После 6 месяцев приема КОК большей части женщин удается зачать ребенка.

Для терапии миомы используются контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Это может быть «Новинет», «Силест», «Фемоден» и другие препараты, в состав которых входит достаточно сильный гестаген. Только такие средства способны остановить рост образования и дать женщине шанс стать матерью.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона

Консервативное лечение миомы матки с применением этих препаратов проводится при размерах узлов более 2 см. Предпочтение отдается депо-формам, которые вводятся один раз в месяц («Люкрин-депо» и другие). Курс терапии составляет 3 месяца, после чего решается вопрос о хирургическом лечении.

При размерах опухоли от 2 до 3 см можно обойтись без операции. В этом случае курс терапии продляется до 6 месяцев. После окончания приема препаратов рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Планирование беременности возможно сразу после отмены антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

Медикаментозное лечение миомы матки проводится и перед хирургической операцией. Доказано, что прием антагонистов в течение 3–6 месяцев уменьшает размер миоматозного узла в 1,5–2 раза. Небольшой размер образования существенно облегчает проведение операции и значительно сокращает кровопотерю во время манипуляций.

Для облечения общего состояния гинекологи назначают низкие дозы эстрогенов на весь период терапии. Такие методы дают возможность снизить негативное влияние антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона на организм женщины. После окончания курса терапии эстрогены также отменяют.

Хирургическое лечение

Современные методы лечения заболевания включают в себя следующие операции:

• эмболизация маточных артерий;
• миомэктомия;
• гистерэктомия.

Эмболизация маточных артерий

Суть метода заключается в перекрытии кровотока к узлам миомы. В маточные артерии через катетер вводится специальный препарат, прекращающий поступление крови к миоматозному узлу. Операция проводится через бедренную артерию. Вскрытие брюшной стенки при этом не проводится.

После того, как кровь перестает поступать к опухоли, миома погибает. Уменьшаются ее размеры вплоть до практически полного исчезновения. В дальнейшем женщины отмечают уменьшение кровопотери во время менструации, что также благоприятно сказывается на общем состоянии пациенток.

Эмболизация маточных артерий является самым современным методом терапии миомы. Эта операция дает возможность обойтись без удаления матки и тем самым сохранить женщине репродуктивную функцию. После эмболизации многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Эмболизация артерий матки проводится и при больших размерах миоматозных узлов. В этом случае процедура не позволяет полностью убрать опухоль, а лишь несколько уменьшает ее размеры.

В данном случае эмболизация является подготовительным этапом к полостной операции.

Такой подход позволяет существенно уменьшить кровопотерю во время удаления миомы, что значительно сокращает риск послеоперационных осложнений.

Миомэктомия

Оперативное лечение миомы матки, заключающееся в удалении узлов, носит название миомэктомия. Этот метод применяется в следующих ситуациях:

• субмукозная (подслизистая) миома;
• миома матки более 3 см в диаметре;
• быстрорастущая опухоль (более 4 недель в год);
• постоянная кровопотеря, приводящая к анемии;
• нарушение питания узлов миомы;
• перекрут ножки образования;
• сочетание миомы с опухолями яичников или эндометриозом;
• сдавление мочевого пузыря или прямой кишки;
• бесплодие.

Во время операции хирург удаляет все доступные ему узлы опухоли. Миомэктомия может проводиться как классическим способом, так и лапароскопическим путем. В первом случае делается разрез в нижней части живота, после чего послойно вскрываются все ткани до самой матки. Такая операция обычно используется для удаления больших узлов миомы.

При проведении лапароскопии хирург делает несколько аккуратных проколов в животе, через которые вводит специальный инструмент. Ход операции отражается на экране, висящем на уровне глаз врача.

В последние годы хирурги все чаще отдают предпочтение лапароскопической операции как менее травматичному и более безопасному способу удаления миоматозных узлов.

Гистерэктомия (удаление матки)

Удаление матки производится в следующих ситуациях:

• большие размеры миомы;
• стремительный рост образования (более 4–6 недель в год);
• рост опухоли после наступления климакса;
• расположение миоматозного узла в шейке матки;
• подозрение на развитие злокачественной опухоли.

В большинстве случаев проводится надвлагалищная ампутация матки. При этом шейка матки остается на своем месте, что значительно облегчает восстановление женщины после операции. Экстирпация (удаление матки вместе с шейкой) показана при расположении миоматозного узла в шейке матки.

Альтернативные методы

Многие женщины задаются вопросом, возможна ли терапия миомы гомеопатией или растительными сборами. Современные гинекологи не рассматривают гомеопатические препараты и методы народной медицины как альтернативную схему лечения. Специалисты считают, что эффективность подобных лекарственных средств весьма сомнительна, тогда как вред от подобной терапии может быть значительным.

Попытки лечения гомеопатией грозят потерей драгоценного времени. Пока женщина пытается убрать миому травами и гомеопатическими гранулами, опухоль продолжает расти.

Гомеопатические средства неспособны остановить развитие миомы, а значит, их применение не имеет никакого смысла.

Только адекватная и вовремя назначенная терапия специфическими препаратами способна избавить женщину от серьезного заболевания.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/matka/mioma/kak-lechit-miomu-matki.html

Опасные последствия миомы матки

Миома – это доброкачественный узел, возникающий из гладкомышечных клеток матки.

Согласно статистике практикующих врачей, опухоль выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста – после 35 лет. Образование медленно прогрессирует и без лечения достигает существенных величин.

При благоприятном стечении обстоятельств самопроизвольно исчезает в менопаузу, в иных случаях требует хирургического лечения.

Что же это такое – миома матки и опасна ли она? И если на первый вопрос четкого ответа у ученых нет (точная причина развития опухоли до сих пор неизвестна), то по второму пункту гинекологи однозначно высказываются не в пользу миомы.

Медленно, но неотвратимо растущий узел деформирует матку, мешает ее нормальному сокращению, провоцирует развитие кровотечений и иные серьезные последствия. Опасна миома и для женщин, планирующих беременность.

Зная, как ведет себя пролиферирующая опухоль матки, можно предсказать появление осложнений, вовремя начать лечение и устранить угрозу для жизни и здоровья женщины.

Рассмотрим подробнее возможные последствия миомы и разберемся в том, стоит ли лечить опухоль или можно надеяться на позитивный исход без терапии.

Хронический болевой синдром и сопутствующие проблемы

Вероятность развития этого осложнения напрямую связана с размером миоматозного узла. На начальных этапах своего существования опухоль существует бессимптомно. Миома малых размеров (до 2,5 см) не болит и не беспокоит. Проблемы начинаются при достижении опухолью величины 3 см и более.

Возникают боли внизу живота, отдающие в поясничную область, в промежность и пах, уходящие вниз на бедро или иррадиирующие вверх к грудной клетке. Локализация и распространение болей определяются расположением миомы. Читайте подробнее о характере болей при миоме и  способах обезболивания.

На заметку

Болевой синдром при субсерозном образовании возникает позже, что связано с особой локализацией узла. И напротив, подслизистые опухоли раньше заявляют о себе тянущей болью во время менструации и незадолго до нее. Миома шейки матки беспокоит уже при достижении величины 2-3 см.

Варианты локализации миоматозных узлов.

Важно знать

При появлении хронических болей в области таза следует записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ. Рекомендация актуальна для женщин любого возраста. Все чаще миоматозные узлы выявляются до 30 лет, и при проведении диагностического поиска при болях внизу живота в первую очередь нужно исключить опухоли матки и придатков.

Растущая миома тела матки грозит не только постоянным болевым синдромом, но и развитием других неприятных состояний:

• Одышка и затрудненное дыхание. Подобные осложнения возникают при гигантских узлах, достигающих уровня нижних ребер и подпирающих диафрагму;
• Учащенное сердцебиение, головокружения и обмороки связаны со сдавлением узловой миомой нижней полой вены;
• Увеличение живота в размерах создает не только эстетический дискомфорт. Такой симптом говорит о том, что матка вышла за пределы малого таза, и миома продолжает расти, сдавливая органы брюшной полости: кишечник, печень, селезенку и др.

Серьезные неприятности возникают при больших узлах, когда матка достигает размера 12-недельной беременности и более. Ниже можно увидеть фото большой миомы в разрезе. Такая опухоль не остается незамеченной и причиняет немалый дискомфорт. Большие узлы не поддаются медикаментозной терапии, и единственным методом лечения становится миомэктомия.

Миома больших размеров в разрезе.

Что будет с женщиной, если большую миому не удалить? Опухоль продолжит бесконтрольно расти, деформируя матку и близлежащие органы. Боль станет постоянным спутником женщины.

Жить с такой болезнью сложно, и рано или поздно возникшая проблема приводит пациентку на операционный стол.

Вот только, если на ранних стадиях миому можно вылущить в пределах здоровых тканей, то в запущенных случаях приходится удалять матку вместе с опухолью. Узнайте подробнее о последствиях удаления матки при миоме.

Маточные кровотечения, опасные для жизни!

Полноценным маточным кровотечениям, опасным для здоровья женщины, предшествует нарушение менструального цикла. На начальных стадиях заболевания отмечаются обильные и длительные месячные. Менструация может длиться 7 дней и более, сопровождаться тянущей болью в пояснице и над лоном. Такие нарушения цикла приводят к развитию хронической анемии со всей симптоматикой болезни:

• Немотивированная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• Головные боли и головокружение;
• Бледность кожных покровов;
• Склонность к обморокам.

Длительно существующая анемия истощает женщину, способствует снижению иммунитета и обострению хронической патологии.

Для коррекции этого состояния назначают препараты железа – внутрь или в инъекциях, однако этого недостаточно для решения проблемы.

Медикаменты только убирают симптом, тогда как миома остается, продолжает расти и приводит к появлению маточных кровотечений. Подобные осложнения могут развиваться по одному из следующих сценариев:

1. Обильные менструации продолжаются до 7 дней, не останавливаются и переходят в полноценное кровотечение;
2. Кровянистые выделения возникают в середине цикла. Обильные выделения стоит рассматривать как маточное кровотечение.

При наличии обильных месячных, продолжающихся более 7 дней, стоит обратиться к врачу для выяснения причины, в противном случае отсутствие своевременного лечения может привести к развитию железодефицитной анемии.

У женщин с большими и/или множественными узлами кровит практически постоянно. Обильная менструация спустя несколько дней сменяется кровянистыми выделениями в середине цикла.

Ациклическое кровотечение длится от одного дня до недели, затем наступает перерыв – и очередная менструация. Неизбежным осложнением становится железодефицитная анемия.

Качество жизни женщины страдает, возникают проблемы в сексуальной сфере. Вероятность развития кровотечения высока в любом возрасте.

Полезно также почитать: Миома шейки матки

О том, как опасное маточное кровотечение отличить от обычной менструации, смотрите в следующем ниже видео:

Важно знать

Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины. При обильной кровопотере пациентка может умереть.

Для ее остановки проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры врач убирает слой эндометрия, и кровотечение прекращается.

Полученный материал отправляется в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Маточное кровотечение особенно опасно в пожилом возрасте, и этому есть несколько причин:

• Подобный симптом встречается не только при миоме, но и при других болезнях матки, в том числе злокачественных опухолях. Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний;
• Выскабливание полости матки проводится под наркозом. Применение анестетиков в возрасте после 50 лет опасно и может привести к нарушению работы внутренних органов.

С миомой можно благополучно вступить в климакс и дожить до старости, однако все зависит от скорости роста опухоли. Узел небольших размеров не представляет опасности и обычно самостоятельно рассасывается в менопаузу.

Но если образование активно пролиферирует и приводит к развитию осложнений, не стоит затягивать с лечением. Маточные кровотечения во время климакса – это показание для удаления миомы.

Узнайте: можно ли остановить кровотечение в домашних условиях?

Нарушение функции тазовых органов

Подобное осложнение возникает при достижении маткой величины 12 недель и встречается преимущественно при субсерозных образованиях, растущих в полость таза. На фоне большой миомы возникают следующие опасные состояния:

Сдавление мочевого пузыря

На начальных этапах болезни давление увеличенной матки на мочевой пузырь сопровождается такими симптомами:

• Боль внизу живота;
• Учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Недержание мочи;
• Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря – тяжесть и боль внизу живота.

Большая узловая опухоль сдавливает не только мочевой пузырь, но и мочеточники. Нарушается отток мочи, что приводит к увеличению почек и развитию гидронефроза. Процесс может быть одно- или двухсторонним.

Симптоматика нарастает медленно в течение многих лет. Со временем отмечается появление отеков, повышение артериального давления, болей в поясничной области.

Без лечения длительное пережатие мочеточников грозит развитием почечной недостаточности.

Сдавление мочеточников миомой больших размеров.

Сдавление кишечника

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/chem-opasna-mioma-matki.html