Миома интрамуральная и беременность

Интрамурально-субсерозная миома матки: симптомы и признаки, беременность при субсерозной интрамуральной форме узла

01 август 2018 4170 0

Повреждение клеток миометрия матки, гормональные нарушения, заболевания репродуктивных органов способствуют развитию узлообразований в мышечном слое органа.

Субсерозная миома формируется на внешней стороне стенки матки, ее увеличение происходит в сторону брюшной полости. Она может развиваться как одиночный узел или множественная субсерозная миома матки.

Симптомы и признаки такого типа новообразования становятся выраженными, когда оно достигает больших размеров.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Интрамуральная миома начинает свое развитие в мышечном слое органа, быстрорастущие узлы влияют на менструальный цикл, давят на прямую кишку и мочевой пузырь, вызывают нарушение работы внутренних органов.

Новообразование на начальном этапе развивается бессимптомно, чаще всего обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. При появлении симптомов заболевания (недомогания, нарушения менструального цикла, боли в животе и пояснице) сможет помочь консультация по e-mail.

Во время консультации можно задать врачу вопросы, получить совет и рекомендации по диагностике и лечению миомы.

1

Особенности интрамурально-субсерозной миомы

Интрамурально-субсерозная миома тела матки – это смешанный тип опухолеподобного образования. Новообразование такого типа может быть одиночным узлом или множественной миомой матки, субсерозным узлом с интрамуральным компонентом.

Узел растет на наружной стороне тела матки в сторону органов брюшной полости, может крепиться на широком основании или быть узлом на тонкой ножке.

Субсерозная миома может не содержать интрамуральный компонент (нулевой тип миомы), может содержать менее 50% интрамурального компонента (тип 1) или быть миомой с невыраженным субсерозным компонентом, который составляет менее 50% узлообразования (тип 2).

Симптомы заболевания становятся выраженными на поздней стадии развития новообразования, у более 65% пациенток заболевание проходит бессимптомно. Интрамурально-субсерозная форма миомы считается опасной для здоровья женщины, если узел расположен на тонком и длинном основании.

Интрамуральная субсерозная профилирующая миома матки – это быстрорастущий тип опухолеподобного образования, множественные профилирующие узлы быстро приводят к деформации матки, кровотечениям, бесплодию.

Особенно опасная форма заболевания — это профилирующая миома на тонкой ножке, которая склонна к некрозу из-за перекрута ножки, развитию воспалительного процесса.

Причинами и провоцирующими факторами развития интрамурально-субсерозной миомы наиболее часто становятся:

• Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, гипофиза и других органов), нарушение гормонального баланса.
• Заболевания половых органов женщины (воспалительные процессы, венерические заболевания, травмы).
• Аборты.
• Излишний вес.
• Операции на органах брюшной полости.
• Хронический стресс.
• Отсутствие беременности и родов.
• Наследственная предрасположенность.
• Вредные привычки, тяжелая экологическая обстановка.

2

Симптомы и признаки

Выраженность симптомов зависит от размера и вида основания узла — расположен он на широком или тонком основании. Из обратившихся к врачу женщин только 35% жаловались на проявление симптомов заболевания.

Чаще всего заболевание проявляется болью над лобком, в области поясницы. Усиливается дискомфорт после физической нагрузки, при переутомлении, боль становится интенсивной в неудобной позе, при поднятии тяжестей.

Дискомфорт и боль усиливаются, когда узловое образование достигает больших размеров. Большое узловое образование может сдавливать находящиеся рядом органы, вызывать нарушение оттока мочи, запоры, воспалительные процессы в кишечнике, почках, деформировать матку.

3

Диагностика

Диагностика интрамурально-субсерозного образования проводится с помощью различных методов:

• Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют расположение, размер узла, эхогенность тканей матки.
• Лапароскопия. Эндоскопическая процедура, во время которой обследуют состояние матки, яичников, органов брюшной полости или удаляют узлы определенных размеров.
• Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Эти виды исследования наиболее информативные, позволяет определить локализацию миомы, ее кровообращение, размер, количество миоматозных образований.
• Анализ на онкомаркеры.
• Анализ на гормональный профиль.
• Коагулограмма.
• Развернутый анализ крови.

Заболевание хорошо поддается лечению на ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение сохраняет детородную функцию женщины, репродуктивное здоровье.  Чтобы пройти диагностику, следует записаться на приём к врачу-гинекологу. После полного обследования пациентки врач сможет определиться с методом лечения заболевания.

4

Интрамуральная, субсерозная миома и беременность

Субсерозно-интрамуральная миома матки чаще всего не вызывает нарушение менструального цикла, не препятствует наступлению беременности. Препятствием для наступления беременности может стать узел, который передавливает маточную трубу.

Нередко на УЗИ при обследовании женщины с задержкой менструации врач определяет интрамуральную миому и беременность.

Интрамуральная, субсерозная миома и беременность могут протекать без осложнений, если узловое образование одиночное, небольшое, нет выраженных проявлений миомы.

Интрамуральная миома матки и беременность возможны, если узлы не деформировали полость матки, плодное яйцо не прикрепилось рядом с узлом. Субсерозная миома не мешает прикреплению плодного яйца, не вызывает обильных кровотечений, так как формируется на наружной поверхности матки.

Прерывание беременности может произойти из-за повышения выработки эстрогенов, которую провоцирует интрамуральный узел. Также прерывание беременности произойдет, если плодное яйцо закрепилось рядом с узлом.

Если до беременности субсерозная миома 1 см, при беременности она может увеличиться в размере из-за гормональной перестройки в организме, в то же время у части беременных рост опухолеподобного образования не происходит. Изменения в состоянии узлового образования зависят от многих причин, индивидуальных особенностей организма женщины.

Нередко осложнения беременности возникают в третьем триместре – это проблемы с питанием плаценты, быстрым ростом узла и другими нарушениями.

Такой узел может стать причиной преждевременных и затяжных родов, причиной проведения кесарево сечения. Миома матки не считается препятствием для беременности, но женщина должна находиться под постоянным контролем у лечащего врача.

Интрамурально-субсерозный узел – это вид миомы, который не препятствует нормальному развитию плода, но в то же время растущие узлы оказывают давление на органы брюшной полости, с ростом плода давление на органы усиливается, что вызывает развитие осложнений.

Рекомендуется пройти лечение миоматозных узлов до планирования беременности.

5

Лечение

Как лечить заболевание матки врач решит после обследования пациентки. Метод лечения зависит от многих факторов:

• Возраст женщины.
• Степень риска развития злокачественной опухоли матки.
• Размер узла.
• Количество узлов.
• Желание пациентки сохранить репродуктивную функцию.

Врач-гинеколог предложит пациентке методы лечения, обговорит с ней все за и против данных методов. При высоком риске развития онкологического заболевания и абсолютных показаниях женщине предлагают удаление матки.

На ранних этапах развития заболевания проводят медикаментозную терапию, предлагают поставить гормоносодержащую внутриматочную спираль, регулярно проходить обследование.

В случае роста узлов, наличия обильных и продолжительных менструаций, анемии женщине рекомендуют лечение с помощью органосохраняющих методик – гистероскопической, лапароскопической миомэктомии. Учитывается желание женщины родить в будущем, сохранить детородную функцию. Большие узлы удаляются с помощью лапаротомического доступа.

Один из органосохраняющих методов – это эмболизация маточных артерий, которая проводится при различных размерах узлов. Этот метод подходит женщинам, которые могут отложить планирование беременности на несколько лет. ЭМА относится к малоинвазивным процедурам, выполняется в течение 10-20 минут под местной анестезией.

Процедура проводится с помощью специального катетера, проходит под контролем аппаратуры, которая передает изображение на экран телевизора. Хирург выполняет манипуляции, наблюдая за ними на экране. Он видит продвижение контрастного вещества, сосуды матки и миомы.

При достижении катетером нужного кровеносного сосуда хирург вводит эмболы, которые скапливаются в сосудах новообразования и блокируют кровообращение.

На форуме вы сможете узнать у бывших пациенток: о методах лечения при интрамурально-субсерозной миоме 8 см, кто оперировался с помощью лапароскопии и какие результаты, насколько эффективна ЭМА, какое лечение назначают, если обнаружена субсерозная миома матки и беременность. Отзывы пациенток помогут выбрать лечащего врача и клинику.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: http://www.mioma.ru/intramuralno-subseroznaya-mioma-matki.html

Интрамуральная миома матки — «Бест Клиник»

Гинекология

Миома матки — доброкачественное новообразование. Это самое распространённое гинекологическое заболевание у женщин от 30 лет (её диагностируют примерно у трети всех пациенток).

Чаще остальных видов миом встречается интрамуральная — она образуется в миометрии (мышечном слое матки). В последние годы эта болезнь значительно «помолодела», что придаёт особое значение своевременному выявлению данной патологии. Пройдите обследование в многопрофильном медицинском центре Бест Клиник — чем раньше обнаружена миома, тем легче протекает её лечение.

Какие симптомы характерны для интрамуральной миомы матки?

Признаки этого заболевания во многом зависят от размера новообразования, его локализации и того, в какую сторону оно растёт.

Небольшая миома может никак не проявляться, и обнаруживают её случайно во время планового осмотра у гинеколога. Часто симптоматика заболевания довольно смазанная, поэтому женщина воспринимает её как вариант нормы. Интрамуральная миома протекает бессимптомно до тех пор, пока опухоль не достигает размера, при котором начинает сдавливать соседние органы.

Яркие симптомы наблюдаются при наличии субмукозной (развивается глубоко в матке и является самым редким видом миомы) и субсерозной миом (растёт наружу в полость таза из внешней части матки).

Следующие признаки могут свидетельствовать о наличии интрамуральной миомы матки:

• обильные менструации;
• нерегулярные менструации;
• кровотечения или мажущие выделения в середине менструального цикла.

Опухоль развивается достаточно медленно, поэтому остальные её признаки проявляются постепенно, по мере деформации полости матки:

• ноющие боли внизу живота или в пояснице;
• «давит» живот (яркий признак субсерозной миомы);
• сложности с мочеиспусканием, дефекацией;
• рост окружности живота.

Хотя миома на ранних этапах и не беспокоит пациентку, не следует легкомысленно относиться к возможным последствиям этого заболевания.

При отсутствии своевременного лечения может последовать некроз опухоли (пациентка испытывает острую боль, у неё значительно повышается температура и присутствуют признаки интоксикации организма) и нарушение функционирования соседних органов вследствие значительного их сдавливания. Такие состояния требуют немедленной госпитализации больной и срочного хирургического вмешательства.

Что может спровоцировать развитие интрамуральной миомы матки?

Мышечный слой матки является самым обширным её участком, поэтому чаще всего именно он страдает от факторов, вызывающих рост опухоли. Эта опухоль всегда гормонозависима — под действием эстрогена клетки гладкой мускулатуры начинают делиться неправильно.

Вот основные причины возникновения этого заболевания:

• наследственность;
• нестабильный гормональный фон;
• нарушения менструального цикла;
• травмирование матки (аборты и выкидыши, хирургические вмешательства, травматические роды);
• воспалительные процессы в матке (эндометрит, аднексит), эрозии и полипы;
• эндокринные заболевания;
• повышенное артериальное давление;
• нерегулярная половая жизнь;
• стрессы;
• использование внутриматочных спиралей;
• имеет значение и образ жизни женщины, её питание.

Лечение интрамуральной миомы матки

Данная патология развивается в каждом случае индивидуально, поэтому форма терапии подбирается только на основании результатов полного обследования пациентки.

В приоритете всегда находится сохранение у женщины её детородной функции.

Если опухоль небольшая (до 2 см), гинекологи рекомендуют просто наблюдать за ней — для этого пациентке необходимо проходить регулярные профилактические осмотры (два раза в год).

В случае наступления беременности под действием гормонов миома может значительно уменьшиться. При тенденции же опухоли к росту имеет смысл её удалить.

• Женщинам, планирующим беременность, назначают консервативную миомэктомию (в этом случае удаляется только опухоль) посредством лапароскопического доступа. Специалисты Бест Клиник используют для проведения таких операций новейшее оборудование: например, беспроводной ультразвуковой диссектор SONICISION. Благодаря ему возможно проведение операций с минимальной кровопотерей — аппарат предназначен для деликатного разделения тканей, при котором не повреждаются сосуды и нервы.
• При росте опухоли внутрь матки операцию проводят при помощи гистероскопа — его вводят через влагалище и шейку матки в её полость.
• Большие опухоли удалить вышеописанными методами, к сожалению, невозможно. Пациентке назначают гормональную терапию, чтобы подавить рост опухоли и уменьшить её размер, после чего проводят обычную операцию щадящими методами.
• Очень большие миомы, не поддающиеся гормональной терапии для их уменьшения, удаляются путём проведения лапаротомии — операции с большим разрезом. После неё предстоит несколько дней находиться под наблюдением лечащего врача. В Бест Клиник предусмотрен стационар, где пациентка сможет получить всю необходимую медицинскую помощь после такой операции.

Беременность и интрамуральная миома матки

Наличие доброкачественной опухоли и беременность — не взаимоисключающие понятия. Если миома значительно не уменьшает полость матки и не наблюдается роста новообразования, беременность может наступить, протекать нормально и родоразрешение пройдёт успешно.

При беременности важно учитывать расположение миомы.

Если она находится вблизи плаценты, беременность находится под угрозой прерывания, а также высок риск внутриутробного инфицирования плода и недостаточного поступления к нему питательных веществ.

По этой причине будущей матери часто проводят УЗИ полости матки: чтобы предотвратить возможные осложнения, а в случае их возникновения — своевременно устранить.

В случаях, когда миозный узел стремительно растёт, опухоль может помешать родоразрешению, наблюдается дородовое кровотечение из-за отслоения плаценты или развивается острая гипоксия (кислородное голодание) плода, беременной назначают операцию по удалению миомы. В остальных же случаях врачи предпочитают назначить миомэктомию уже после родов.

В Бест Клиник приём ведут врачи высшей квалификационной категории — они имеют большой опыт лечения любых миом матки. Вы можете записаться на первичный осмотр на нашем сайте или заказав обратный звонок.

Источник: https://bestclinic.ru/press/articles/intramuralnaya-mioma-matki/

Миома матки: можно ли забеременеть при миоме матки

среда, мая 18, 2016 — 14:31

Миома матки – это доброкачественная опухоль в миометрии. Она оказывает влияние не только на саму матку, но и на близлежащие органы. И, естественно, не остается незамеченной при беременности. Это заболевание не является причиной бесплодия, и удаление небольшой миомы матки повышает вероятность зачатия.

Однако, большие миомы могут деформировать матку или сопровождаться сильными кровотечениями, что ведет за собой бесплодие. Большинство пациенток детородного возраста интересуются, можно ли забеременеть при миоме матки и стоит ли это делать.

Для определения риска влияния миомы на беременность и роды необходимо определить общее состояние пациентки, вид миомы и наличие сопутствующих заболеваний.

Миома матки может быть как единичной, так и множественной, когда развивается несколько узлов одновременно. Узлы отличаются по размерам и локализации. Небольшая миома матки не причиняет дискомфорт пациентке, поэтому может оставаться незамеченной длительный период. Растущая миома матки или миома больших размеров обостряет симптоматику заболеваний.

В зависимости от расположения узла и направления его разрастания выделяют следующие виды:

• Интрамуральная миома матки: поражается мышечный слой матки. Это один из наиболее часто встречающихся видов миом. Интрамуральная миома матки располагается непосредственно в мышце матки. Интрамуральная миома матки приводит к увеличению объёма матки и площади эндометрия. В результате нарушается кровообращение и менструальный цикл, а также увеличивается продолжительность и обильность менструации. Интрамуральная миома матки сопровождается болезненными месячными. Интрамуральная миома матки имеет форму ассиметричного шара и может достигать размеров доношенной беременности. Из-за нарушения кровообращения интрамуральной миомы матки часто происходит варикозное расширение сосудов узла, его отек и, в некоторых случаях, некроз. При некрозе интрамуральной миомы матки нарушается кровообращение в самой матке. Это осложнение сопровождается постоянными болевыми ощущениями, повышением температуры тела и водянисто-слизистыми выделениями.
• Интерстициальная миома матки (миома стенки матки). Располагается между мышцами внутри стенки матки. При миоме стенки матки, увеличение размеров матки проходит равномерно. Миома стенки матки сопровождается обильными и болезненными месячными с выходом сгустков, кровотечением между месячными, тянущими болями внизу живота. Болевой синдром зависит от размера миомы стенки матки. Также болевые ощущения вызывает растущая миома матки. Миома стенки матки, особенно большого размера, оказывает негативное действие на соседние органы. Миома стенки матки может сдавливать мочеточник и препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря. Кроме того, миома стенки матки вызывает запоры.
• Субсерозная миома матки. Располагается на внешней стороне матки и произрастает в брюшную полость. Узел часто имеет ножку, которая крепится к матке. При субсерозной миоме не нарушается менструальный цикл, поскольку узел не препятствует сократительной функции матки. Однако, оказывается серьёзное влияние на окружающие органы и ткани, в том числе и на мочевыделительную систему. Сопровождается болями внизу живота из-за сдавливания соседних органов. Также острую боль может вызывать перекрут ножки узла. Перекрут может возникнуть постепенно со временем, или резко при физической нагрузке.
• Субмукозная миома матки. Разрастается в слизистой оболочке матки и является самым неприятным и сложным для диагностики расположением миоматозных узлов. Такое положение миомы деформирует полость матки и оказывает негативное воздействие на беременность. Сопровождается кровотечениями и острыми болями внизу живота. Субмукозная миома связывается со стенкой матки тонкой мышечной связкой, которая в процессе роста утончается и удлиняется. Узел постепенно переходит в нижний отдел матки, и может произойти его рождение.

Миома матки при беременности

Многих пациенток интересует вопрос: «Можно ли забеременеть при миоме матки?» или «Что делать, если получилось забеременеть при миоме матки?».

Забеременеть при миоме матки не всегда удаётся, поскольку миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, нарушают овуляцию и препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Но дело в том, что беременность с любыми заболеваниями сопровождается риском не вынашивания плода и аномалиями развития ребёнка. При планируемой беременности необходимо как следует изучить возможные последствия и выяснить целесообразность предварительного лечения.

Если получилось забеременеть при миоме матки, то исход будет зависеть от множества факторов: размер, локализация миомы, сопутствующие заболевания, общее состояние пациентки. Небольшая миома матки обычно не оказывает на беременность никакого влияния.

Небольшая миома матки может протекать бессимптомно и не вызывать никаких осложнений. Миома матки больших размеров или интенсивно растущая миома матки способна деформировать матку и уменьшает свободное пространство для ребёнка.

Миома может влиять на предлежание плода и, в случае невозможности нормального деторождения, применяют кесарево сечение. Врач-гинеколог обязательно это учитывает при ведении беременности.

Сопутствующие и схожие заболевания при миоме матки

Существует несколько патологий матки, которые имеют узловую форму: миома, полипы матки, аденомиоз. Эти заболевания часто пересекаются, поскольку имеют подобные причины появления.

Полипы матки – это разрастания базального слоя эндометрия грибовидной формы. Миома, полипы матки взаимосвязаны, т.к. оба заболевания гормонозависимы. Если обнаружена миома, полипы матки могут идти в паре с этим заболеванием.

Поэтому часто при узловых образованиях проводят дифференциальный анализ.

Аденомиоз – это разрастание слизистой ткани матки в мышечный слой. Аденомиоз нарушает функции половой системы и может привести к бесплодию. Миома матки с аденомиозом – явление частое. Слизистая ткань также может разрастаться в уже существующие миоматозные узлы.

При ультразвуковом исследовании миома матки с аденомиозом очень схожи, поэтому затрудняется их диагностика. Очень важно определить, к какому заболеванию относится узел.

Миома матки с аденомиозом требуют одинакового лечения, однако эффективность лечения разная, что влияет на прогноз заболеваний.

Нарушение слизистой оболочки матки, которым может сопровождаться миома матки, эндометрия: гиперплазия. Это эстроген зависимый патологический процесс, при котором увеличивается объем эндометрия. При заболевании миома матки, эндометрия применяют гормонотерапию.

Сочетание патологий половых органов (миома матки, эндометрия, аденомиоз) осложняют течение беременности и очень часто приводят к выкидышам. Перед планированием беременности необходимо пройти полное обследование для исключения данных патологий. Своевременная и правильная диагностика заболеваний способствует назначению адекватной терапии и корректному лечению заболевания.

Противопоказания при миоме матки

Все ограничения и противопоказания при миоме матки, которые рекомендованы лечащим врачом, направлены на предотвращение рецидивов и роста миомы. Ограничения относятся как к повседневным мероприятиям, так и к выбору лечения. Существуют следующие противопоказания при миоме матки, которые необходимо исключить перед назначением консервативной терапии:

• саркоматозное перерождение опухоли;
• большой (больше 12 недель) размер миомы;
• интенсивно растущая миома матки;
• сильное кровотечение;
• субмукозная миома матки;
• перекрут и некроз узла.

Основные противопоказания при миоме матки это:

1. Массажи и разогревающие процедуры, стимулирующие кровообращение в области таза. 2. Гинекологические массажи. 3. Загар, длительное пребывание на солнце. 4. Поднятие тяжестей, тяжёлый физический труд. 5. Переутомления, стрессы.

Противопоказания при миоме матки также относятся к гормональным препаратам, содержащим прогестерон. Эффективность прогестерон содержащих препаратов не доказана и не рекомендуется многими гинекологами.

Самое главное противопоказание при миоме матки – это самостоятельно определять, чем лечить миому матки. Только врач при правильной диагностике и полном обследовании формирует адекватное лечение.

Соблюдение противопоказаний при миоме матки также важно, как и выполнение назначений врача.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9357-mioma-matki-mozhno-li-zaberemenet-pri-miome-matki.html

Как лечить интрамуральную миому матки

Миома матки — распространенное заболевание среди женщин всего мира. Это доброкачественная опухоль, способная доставить большой дискомфорт. Диагноз «интрамуральная миома матки» указывает на то, что новообразование находится в среднем мышечном слое.

В некоторых случаях формируется один или несколько узелков в разных участках мышечной ткани матки. Другой вариант развития болезни — образование множества уплотнений в одном месте, связанных между собой.

Чем сильнее опухоли увеличиваются в размере, тем серьезнее это сказывается на состоянии матки и соседних органов.

В положительном исходе важную роль играет точная диагностика, своевременное и правильно подобранное лечение.

Причины возникновения

Медицинская наука до сих пор точно не определила, почему в организме женщины мышечные ткани матки начинают перерождаться, превращаясь в узелки. Пока ученые сошлись во мнении, что в каждом отдельном случае развитие патологии происходит под влиянием различных факторов. Основные причины появления миомы матки сводятся к следующим:

1. Избыток эстрогена. Гормональные нарушения обычно ставят первым пунктом в подобных списках. Исследуя болезнь, ученые заметили, что в период менопаузы узловые клетки начинают постепенно рассасываться. Кроме того, на рост миомы матки определенно влияют гормональные препараты. Если они правильно подобраны, опухоль будет уменьшаться в размерах.
2. Механические повреждения. Внешнее вмешательство в структуру мышечных тканей матки способно спровоцировать перерождение этих клеток. Замечено, что интрамуральная миома часто образуется после различного рода операций на женских репродуктивных органах, в том числе абортов и выскабливания.
3. Женские болезни. Образование уплотнений в матке иногда связывают с воспалительными процессами. Формирование опухоли также часто объясняют наличием эрозии, полипов и эндометриоза.
4. Нездоровый образ жизни. Принято считать, что не последнюю роль в развитии интрамуральной миомы играет питание, среда обитания и вредные привычки.
5. Хронические заболевания. Ученые заметили связь ожирения и сахарного диабета с образованием миомы матки у женщин.
6. Стресс. Считается, что перевозбуждение нервной системы способно дать толчок к развитию миомы.
7. Наследственность. Установлено, что предрасположенность к образованию заболевания часто передается от матери дочери.

Ввиду последнего из перечисленных факторов, женщина, столкнувшаяся с миомой матки, должна регулярно проверять свою дочь. Начинать стоит с подросткового возраста.

Симптоматика

Образование интрамурального узла в матке не всегда сопровождается очевидными признаками. Многое зависит от количества и размера опухолей. Женщине нужно внимательно следить за своей репродуктивной системой, определяя происходящие изменения в ее работе. Так, на наличие доброкачественных уплотнений в мышечной ткани матки могут указывать такие симптомы:

• обильное и длительное менструальное кровотечение;
• кровотечение в середине цикла;
• ощущение сдавленности в нижней части живота;
• боль в области матки, отдающая в поясницу, а иногда и в ноги;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• застой жидкости в нижних конечностях из-за нарушенного тока лимфы;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• интенсивная боль в период месячных;
• невозможность зачать ребенка.

На то, какие изменения вызывает интрамуральная миома матки, влияет ее расположение, размер и скорость разрастания.

При бессимптомном течении болезни выявить опухоль поможет обследование с помощью безопасных методик.

Женщина, не проходящая регулярный осмотр у специалиста, рискует столкнуться с запущенной формой болезни и ее осложнениями.

Осложнения

Интрамуральная миома матки не является злокачественной опухолью, но с лечением не следует затягивать. Как правило, женщины не спешат с этим, если не испытывают неприятных симптомов. Но они должны понимать, что миома матки без грамотного вмешательства часто прогрессирует. Постепенно появляются описанные выше признаки, могут развиться серьезные осложнения.

Отсутствие своевременного лечения грозит началом процесса гибели клеток опухоли. При этом возникает сильное отравление организма токсинами и требуется незамедлительная госпитализация. Кроме того, из-за обильных кровотечений, являющихся симптомом заболевания, у женщины может развиться анемия.

От уплотнений в матке страдают соседние органы, поэтому не исключено формирование тромбоза в венах нижних конечностей и бесплодие.

Интрамуральная миома и беременность

Женщинам, планирующим беременность, нужно заранее пройти обследование, чтобы исключить наличие миомы матки. Если она обнаружена, необходимо принять меры для излечения до зачатия, иначе можно столкнуться с нежелательными последствиями во время вынашивания плода.

В ряде случаев женщина способна забеременеть и выносить ребенка с этим диагнозом без проблем. Иногда после родов опухоль рассасывается. Однако существует высокий риск появления таких осложнений:

• кровотечение;
• плацентарная недостаточность;
• раннее начало родов;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Угроза выкидыша у женщин, страдающих миомой матки, составляет около 50 %. К счастью, в основном болезнь протекает без каких-либо осложнений. В любом случае женщина обязана проходить все необходимые анализы и назначенную терапию. При появлении осложнений рекомендуется незамедлительная госпитализация в стационар.

Диагностирование

Первичное обнаружение опухоли в мышечной ткани матки обычно происходит во время стандартного гинекологического осмотра. С помощью зеркала специалист может увидеть миому практически в любом месте.

В некоторых случаях уплотнение не просматривается таким простым способом, даже когда есть указывающие на него симптомы.

В любом случае для уточнения диагноза назначают дополнительное исследование с помощью эффективных методов.

Трансвагинальное обследование

Данный вид диагностики производится с использованием ультразвукового излучения. Во время процедуры пациентка садится в гинекологическое кресло и ей через влагалище вводится датчик аппарата. Эта методика более эффективна в исследовании миомы, чем осмотр с перемещением датчика по животу. В результате определяется точное расположение, размер и плотность опухоли.

УЗИ — высокоинформативный метод диагностики, часто применяемый в гинекологии. Он доступен каждой пациентке, так как недорогой и проводится во многих больницах.

Кроме начального диагностирования, УЗИ используют для контроля над изменениями в ходе лечения.

Гистероскопия

Гистероскопия является методом дополнительной диагностики. Это инвазивная процедура, имеющая ряд противопоказаний. Осуществляется она с помощью оснащенного камерой гистероскопа, который внедряется в матку через влагалище. Метод со 100 % точностью определяет подслизистую миому матки.

В шейку матки перед обследованием вводится анестезирующий препарат. Изображение с камеры сразу же передается на монитор. Заметив подозрительное место, врач может произвести биопсию, то есть взять с помощью гистероскопа фрагмент тканей на детальное обследование. Таким образом, диагностика и лечение миомы матки в некоторых случаях могут проводиться одновременно.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ в исследовании интрамуральной миомы матки часто играет незаменимую роль. Этот способ диагностики назначается на конечном этапе обследования, когда предыдущие методики не дали четкого описания болезни. МРТ позволяет определить точную локализацию, величину и вид образовавшихся узлов. Обнаруживаются даже уплотнения размером в несколько миллиметров.

Для проверки здоровья матки с помощью магнитно-резонансной томографии назначают МРТ малого таза. Дополнительно появляется возможность оценить состояние мочевой, лимфатической и кровеносной системы, кишечника, яичников и влагалища.

Данный метод обследования высокоинформативный, так как показывает органы в послойных разрезах. Компьютерная программа связывает отдельные кадры в единое изображение, создавая трехмерную модель.

Минусом магнитно-резонансной томографии является использование рентгеновского излучения. Это ограничивает частоту прохождения диагностики и количество тех, кому она может быть показана.

Так, МРТ не назначают беременным и детям без крайней необходимости.

Лечение интрамуральной миомы

Женщине с интрамуральной миомой матки следует полностью положиться на опыт лечащего врача. Создавая стратегию лечения, он обязательно учтет такие особенности недуга:

• размер, локализацию и интенсивность развития уплотнения;
• симптомы патологии;
• сопутствующие заболевания;
• возраст женщины.

Возраст пациентки интересен врачу в связи с тем, что некоторые методики лечения не дают возможности сохранить репродуктивную функцию. Имеет значение также взгляд самой женщины на этот вопрос.

Гормональная терапия

Тщательно изучив гормональный фон пациентки, врач может назначить препараты для его коррекции. Такое лечение считается классическим, оно способно остановить рост интрамуральной миомы матки и даже начать процесс ее уменьшения. Метод эффективен в случаях опухолей небольшого размера.

Гормональная терапия должна проводиться очень аккуратно, так как дополнительные сбои в этой системе могут привести к усугублению проблемы или возникновению других нарушений в организме. Основная задача в большинстве случаев лечения миомы матки — подавление выработки гормона эстрогена.

Хирургические методы

Оперативное лечение интрамуральной миомы матки назначается в крайних случаях, когда она имеет угрожающие размеры или не поддается гормональному лечению. К таким методам относятся:

1. Эмболизация — не является полноценной операцией и заключается в лишении миомы кровоснабжения. В сосуды, питающие опухоль, вводятся специальные шарики, которые останавливают ток крови. Миома, не получая питания, уменьшает размеры в два раза. На состоянии всей матки процедура никак не сказывается. Дополнительного лечения предпринимать не нужно.
2. Миомэктомия — удаление опухоли матки с сохранением функции органа. Операция проводится несколькими способами: через брюшную полость с помощью специального инструмента (лапароскопический метод) или вручную (лапаротомический метод) и через шейку матки. Спустя год можно планировать беременность.
3. Гистерэктомия — полное удаление матки. К такой операции прибегают в случае крупного размера узла (более 5 см) или кровоточивости миомы, вероятности перехода опухоли в злокачественную форму. Последствие гистерэктомии — потеря детородной функции. В дальнейшем здоровье женщины постоянно поддерживается гормональными препаратами.

Физиотерапия

Остановить рост интрамуральной миомы матки, справиться с обильным кровотечением, нормализовать уровень гормонов и улучшить самочувствие помогают некоторые физиологические процедуры. Среди них:

• электрофорез — эффективен при наличии небольшой опухоли в матке с медленным ростом;
• магнитотерапия — снижает уровень эстрогена и помогает справиться со стрессом, играющих большую роль в увеличении опухолей матки;
• йодобромные и радоновые ванны — призваны наладить гормональный фон и укрепить иммунитет.

Народные средства

Полностью полагаться на народные способы лечения миомы матки не стоит. Но как дополнение к основной терапии они вполне применимы. В народе используется немало средств борьбы с опухолями в матке, самыми популярными из которых являются:

• отвар льна;
• картофельный сок;
• настойка пустырника;
• настойка прополиса;
• отвары боровой матки, лопуха;
• настойка чистотела.

У каждого средства существует проверенная схема приема и список противопоказаний. Перед применением народных рецептов для лечения интрамуральной миомы матки следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия против интрамуральной миомы матки тесно связаны с причинами ее развития. Женщине следует избегать абортов, которые негативно влияют на гормональный фон. Рожать специалисты советуют в возрасте от 20 до 30 лет. По возможности нужно сократить негативное влияние окружающей среды и стресса.

Кроме того, каждая женщина должна тщательно относиться к своему здоровью – регулярно проходить обследование и вовремя лечить воспаления в мочеполовой системе. Особенно внимательно к себе нужно прислушиваться женщинам после 30 лет.

Отзывы

Огромное число женщин сталкиваются в своей жизни с интрамуральной миомой матки. Некоторые из них охотно делятся переживаниями, особенностями назначенного лечения и итогами.

По результатам УЗИ у меня обнаружили узелок в матке размером 12 мм. На консультации врач сказал, что это доброкачественное образование, которое не помешает зачатию и родам. К тому же он добавил, что после родов он может рассосаться сам собой. Лечение назначено не было.

Ольга

Не так давно начался климакс, и миома сразу же стала постепенно уменьшаться. Надеюсь, скоро совсем исчезнет.

Наталья

Больше года назад мне удалили несколько узелков в матке. Самый крупный имел диаметр 6,5 см. После применения лапароскопического метода на животе остались три малюсенькие дырочки. Спустя 6 месяцев забеременела, все идет как надо.

Оксана

Миому матки 3,5 см в диаметре у меня обнаружили после выкидыша. Врач сказал, что это небольшая опухоль. Получила от него рекомендации делать УЗИ каждые 6 месяцев для контроля ситуации, не греться на солнце, не посещать баню. В качестве «лечения» была прописана беременность.

Лилия

Заключение

Интрамуральная миома матки — распространенное заболевание женщин, встречающееся во всем мире. Специалисты располагают двумя способами борьбы с патологией – гормональным и хирургическим.

Помочь в выздоровлении способны некоторые физиологические процедуры и народные рецепты.

Ввиду нестабильности гормональной системы женского организма каждой представительнице прекрасного пола необходимо постоянно следить за ее показателями и избегать факторов, которые на нее негативно влияют.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/intramuralnaya-mioma-matki.html