Операция по удалению миомы сколько длится

Рекомендации гинеколога после удаления миомы матки

статьи:

При диагностированной миоме специалист может избрать два пути лечения. Либо выбирается консервативный метод терапии, когда новообразование подвергается воздействию гормональных препаратов, либо используются оперативные методы удаления опухоли. Независимо от способа проведения операции потребуется реабилитация после проведенного удаления миомы.

Многим пациенткам кажется, что врачи выдвигают слишком жесткие требования и дают невыполнимые рекомендации.

Оправданы ли они? Насколько четко нужно следовать всем советам врача и чем они обоснованы? Может ли возникнуть гематома на матке в результате операции? Постараемся разобраться в данных вопросах, чтобы исключить негативные последствия этой операции.

О чем необходимо помнить после удаления миомы?

После того, как женщину выписывают из больницы, она получает на руки не только больничный лист, но и соответствующие рекомендации. Непосредственно госпитализация длится от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести заболевания и сложности проведения операции.

После выписки из стационара женщина должна неукоснительно соблюдать все советы, которые ей дали специалисты. Зачем это делать? Отзывы свидетельствуют о том, что в случае несоблюдения всех предписаний может возникнуть несколько патологических состояний и процессов.

К ним относятся:

• Кровотечения
• Расхождение швов
• Инфекционные заболевания
• Воспалительные процессы
• Повторное возникновение миомы
• И т.д.

Обязательным условием станет визит к гинекологу после удаления миомы матки. Вся реабилитация должна проходить под непосредственным наблюдением специалиста, чтобы четко контролировать состояние пациентки и скорость заживления операционных швов.

Какие основные требования необходимо соблюдать?

Как правило, у пациентки возникает множество вопросов, ответы на которые может дать только специалист.

Почему и сколько времени после удаления миомы нельзя жить половой жизнью? Сколько длится сам восстановительный период? Можно ли будет родить естественным путем и спустя какое время можно начинать планировать будущую беременность? Зачем нужен бандаж или можно обойтись без него? Через какое время удастся возобновить привычные физические нагрузки? Все эти вопросы отнюдь не праздные, так как весьма высок риск рецидива патологии.

Итак, что же рекомендуют делать специалисты ? На самом деле советы достаточно просты, но вместе с тем, весьма эффективны:

• Правильное питание после операции, которое должно препятствовать возникновению запоров. После удаления миомы категорически не рекомендуется тужиться, так как в этот момент существенно возрастает внутрибрюшное давление, что, в свою очередь, может привести к тому, то швы просто-напросто разойдутся. Следует избегать наличия в рационе манной и рисовой каш, а также киселей, крепкого кофе и чая. Диета должна содержать богатые клетчаткой продукты, что приводит к усилению перистальтики кишечника и препятствует запорам. При этом режиме питания многие женщины худеют, а избавляясь от лишнего веса, не только начинают лучше выглядеть, но и их организм легче переносит реабилитационный период.
• Следует свести к минимуму сильные физические нагрузки. Придется отказаться от подъема тяжестей свыше 4-7 кг, а также монотонной и утомительной деятельности, связанной с переносом предметов или наклонами. Невыполнение этого пункта также может спровоцировать разрыв швов. Результатом станут длительно незаживающие операционные раны.
• Тем не менее умеренная активность станет положительным моментом при реабилитации. Небольшие физические упражнения, такие как плавание и прогулки, позволят избежать застойных процессов в женском организме. Спокойная обстановка и свежий воздух способны существенно улучшить самочувствие пациентки и помогут избавиться от послеоперационной депрессии.
• Следует прилагать максимум усилий, чтобы не расстраиваться и не волноваться по любому поводу.
• Необходимо неукоснительно принимать гормональные препараты, которые назначит специалист. Они не только позволят сократить время реабилитации, но и предупредят рецидив и повторное образование опухоли. Все препараты следует принимать именно в той дозировке, которую рекомендовал врач. Нередки случаи, когда после удаления миомы у женщины может начаться климакс, независимо от ее возраста. Прием соответствующих средств обеспечит нормализацию гормонального фона. Весьма эффективен Логест, который дает ощутимые результаты. Спустя некоторое время состояние стабилизируется и должны начаться первые месячные. О том, что появились месячные, необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
• Бандаж. Его ношение также должен назначить только специалист. Самостоятельно нельзя принимать решение о том, стоит или нет носить бандаж, так как он может иметь негативные последствия для дальнейшего здоровья.
• Посещать назначенные специалистом процедуры, например, электрофорез.
• Если появляются странные выделения, то об этом также следует незамедлительно известить своего врача.
• Плановое обследование проводиться не реже одного раза в 5-7 месяцев. В него входит не только осмотр в лечащего врача, но и проведение УЗИ. Именно при помощи этого метода диагностики удается уже на первых порах выявить рецидив заболевания и принять необходимые меры по лечению вновь образованных миоматозных узлов.

Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций приводит к достижению положительной динамики и ускорению восстановительного периода. Но существует и ряд запретов, которые не следует нарушать, поскольку в этом случае опухоль может вновь начать расти.
Дополнительно о лечении миомы матки рассказано в видео:

Запреты, которые налагают врачи

Чего не стоит делать после удаления миомы и почему специалисты так жестко настаивают на выполнении всех требований? Безусловно, все советы имеют под собой определенную почву, поскольку напрямую связаны с процессами, протекающими в организме женщины. Итак, что находится под строгим запретом:

• Интимная жизнь. Сексом можно заняться только спустя 1 -2 месяца. Запрет обусловлен тем, что в это время заживает рубец на матке. Также при половом акте повышается вероятность занесения инфекции.
• Необходимо отказаться от посещения бани, солярия или сауны. Нагрев может привести к возникновению кровотечения.
• Избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.

Миома на сегодня вполне поддается терапии. В том случае, если женщина полностью соблюдает все рекомендации и не нарушает основных запретов, то можно рассчитывать на полное восстановление и возможность в дальнейшем родить малыша.

Возможна ли беременность и роды после удаления миомы

Специалисты утверждают, что при соблюдении всех рекомендаций, режима питания, соответствующих физических нагрузок и приема препаратов можно родить ребенка. Однако стоит помнить, что планировать беременность целесообразно не ранее года после удаления опухоли.

При вынашивании ребенка необходимо использовать бандаж, дабы снизить нагрузку на швы, оставшиеся после удаления миомы. Если при этом сохранена репродуктивная функция, то даже после 40 лет возможно успешное зачатие и вынашивание плода.

Удаление миомы напрямую связано с тем, каким способом будут протекать роды.

В том случае, если рубец, оставшийся после удаления миомы достаточно большой, то врач может выбрать кесарево сечение в качестве способа родоразрешения. После кесарева сечения женщине так же придется соблюдать определенные рекомендации, чтобы новый шов благополучно зажил.

В карте специалист указывает, что у пациентки была удалена миома матки. Следовательно, после родов женщина будет по-прежнему наблюдаться у своего специалиста, чтобы вовремя диагностировать возможное образование новых миоматозных узлов.

Источник: https://netmiome.ru/promiomu/reabilitatsiya-posle-udaleniya-miomyi-posledstviya-i-otzyivyi

Полостная операция по удалению миомы матки: послеоперационный период, последствия, реабилитация

В настоящее время многие женщины сталкиваются с такой болезнью как миома матки. Лечение этого недуга производится разными способами. При наличии соответствующих показаний пациенткам назначается полостная операция миомы матки. Послеоперационный период предполагает соблюдение рекомендаций врача во избежание осложнений. Можно ли восстановиться быстрее и без последствий?

Какие могут быть последствия?

Оперативное вмешательство является радикальным методом терапии, на который организм может отреагировать не очень положительно. Поэтому важно беречь себя после миомэктомии миомы матки. Последствия могут быть разными.

Больше всего выделяют следующие осложнения:

1. Часто выявляются нарушения деятельности сердца и сосудов. Это связано с тем, что возможно атеросклеротическое поражение сосудов при повышении количества холестерина.
2. Нередко пациентки жалуются и на ухудшение работы органов мочевыделения. Это проявляется в виде учащенного мочеиспускания, при котором болит низ живота. Связывают такие явления с тем, что тонус мышц ослабляется после операции.
3. Болезненность в суставах, возникающая из-за недостатка эстрогенов.
4. Зачастую женщина может похудеть или, наоборот, сильно поправиться.
5. Обнаруживаются еще проблемы в половой жизни, снижается либидо, пропадает оргазм, появляются боли внизу влагалища в процессе акта.
6. Может также после удаления миомы матки произойти опущение стенок влагалища. Это происходит вследствие того, что мышцы становятся слабыми из-за иссечения связок. Сначала такое нарушение не вызывает никаких симптомов, а затем женщины ощущают болезненность в крестцовой области или промежности, потому что на них оказывается давление.
7. Может развиться у женщин также и непроходимость кишечника, которая возникает вследствие образования спаек в брюшине.
8. Появляется склонность к образованию тромбов, потому что больным необходимо соблюдать постельный режим какое-то время, что является хорошим условием для замедления кровообращения и сгущения крови.
9. Часто после проведения миомэктомии миомы матки у женщин может проявляться сухость во влагалище, что происходит из-за дисбаланса женских половых гормонов после операции. Недостаточно количество эстрогенов провоцирует истончение и потерю эластичности эпителия, при этом выделяется слишком мало смазки.

Весь указанный перечень последствий после удаления миомы матки у женщин возникает далеко не всегда, а если прислушиваться к советам специалистов, то можно существенно снизить риск появления этих симптомов.

Первые дни реабилитационного периода

В большинстве случаев послеоперационный период после удаления миомы матки сопровождается болями внизу живота, которые имеют разный характер и интенсивность. Для их устранения женщинам требуется прием анальгетиков. Насколько выраженным будет болевой синдром, зависит от разновидности проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей больных.

Если у женщины была сильная кровопотеря после осуществления миомэктомии миомы матки, то ее переводят на несколько часов в палату и при необходимости делают переливание крови и кровезаменителей, вводят коллоидные и кристаллоидные растворы, используют лекарства для того, держать давление на должном уровне. Однако, таких случаев мало, обычно после миомэктомии миомы матки не возникает значительных потерь крови.

Первые два дня после операции пациентка должна находиться под наблюдением врача. Он обязательно контролирует, как работает кишечник, потому что оперативное вмешательство может привести к развитию паралитической кишечной непроходимостью.

Кроме этого, после удаления миомы матки необходимо следить за тем, чтобы не возникало запоров. В противном случае вследствие сильного натуживания в процессе опорожнения кишечника может разойтись шов. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют скорректировать свое питание и больше двигаться.

После выписки из больницы лечащий врач обязательно должен рассказать пациентке о том, что можно делать для восстановления, а что нельзя. Ведь после операции миома матки может возникнуть снова. Если женщина будет в точности следовать всем рекомендациям, то риск возникновения осложнения существенно снизится.

Рекомендации специалистов по реабилитации

Чтобы реабилитация после удаления миомы матки прошла благоприятно и опухоль больше не возвращалась, необходимо придерживаться некоторых простых правил. Придется немного поменять свой привычный образ жизни, но оно того стоит.

Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, они должны быть посильными. Это касается не только спорта, но и обычных домашних дел. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, а именно груз больше 2 кг на протяжении полугода после операции.

Не следует после проведения миомэктомии миомы матки сразу же возвращаться к половой жизни. Сексом разрешается заниматься не раньше чем через месяц, лучше больше. Точный период воздержания скажет лечащий доктор, опираясь на состояние здоровья пациентки.

Необходимо после избавления от миомы матки больше времени проводить улице, совершать не слишком долгие прогулки. Также очень важно избегать стрессовых ситуаций. Ведь чрезмерная нагрузка негативно влияет на заживление тканей и гормональный баланс женщины, который и вызывает развитие маточной миомы.

Не стоит слишком долго находиться на солнце, нужно стараться избегать перегревания организма. Это объясняется тем, что солнечные лучи плохо сказываются на заживлении швов, которые при прохладных условиях исчезают гораздо быстрее.

До тех пор, пока швы после удаления миомы матки совсем не зажили, нельзя использовать кремы, способствующие их сглаживанию, проводить физиотерапевтические процедуры, посещать солярии и бани. Лучше всего мыться в душе, а швы обрабатывать антисептическими средствами.

Немало важным моментом является ежегодное посещение гинеколога. После миомэктомии миомы матки нужно показываться врачу дважды в год. Доктор назначит ультразвуковое исследование для того, чтобы проверить состояние органов брюшной полости.

Отдельное внимание уделяется питанию в послеоперационный период. Необходимо скорректировать свой рацион, исключив из него копченые, соленые блюда, сладкого тоже стоит есть поменьше. Это поможет избежать дисбаланса эстрогенов, который и вызывает возникновение доброкачественной миомы.

Кроме того, питание женщин должно быть таким, чтобы не было проблем со стулом. Запоры приводят к тому, что внутри брюшиной полости возникает сильное давление, что способно вызвать много неприятных нарушений в организме.

В связи с этим, если женщина съела какое-либо блюдо и после этого ощутила дискомфорт в области низа живота или отсутствие стула, то необходимо внимательно пересмотреть свой рацион. Лучше всего налегать на фрукты, злаковые, овощи, продукты, содержащие много клетчатки. Не нужно пить крепкий чай и кофе, кушать много риса, потому что это крепить стул.

Также женщинам необходимо внимательно следить за своими месячными. Если после операции по удалению миомы матки в половой системе произошли какие-либо сбои, то менструальный цикл может измениться, выделения станут обильными либо скудными, при этом будет болеть низ брюшины .

Когда уже можно будет заниматься сексом, нужно пользоваться презервативами. Потому что на протяжении года после оперативного вмешательства зачатие нежелательно, так как матка может быть не готова к вынашиванию малыша. В связи с этим, женщинам, которым пришлось удалить миому, необходимо планировать беременность, предварительно согласовав это с гинекологом.

Во время послеоперационного периода после полосной операции миомы матки не нужно полностью отказываться от привычного образа жизни, просто понадобится себя немного ограничить. Выполняя все рекомендации доктора, восстановление пройдет быстрее и без негативных последствий.

Реабилитация после лапароскопии

Если операция по удалению миомы матки была проведена лапароскопическим методом, то послеоперационный период может пройти намного легче и быстрее. Терапия проводится посредством проколов в брюшной полости, поэтому затрагивается меньше тканей, чем при полостной операции.

Места проколов заживают быстрее и сопровождаются не такими сильными болями. Пациентки уже могут вставать спустя сутки после лапароскопии. Физические нагрузки женщинам разрешают, особенно в первое время необходимо делать некоторые упражнения, назначаемые врачом. Но слишком перенапрягаться все равно не стоит, нужно увеличивать нагрузку постепенно, чтобы не швы не разошлись.

Также как и при полостной операции, после лапароскопии миомы матки требуется соблюдать правила диетического питания, не поднимать тяжести, не торопиться с беременностью, следить за своим состоянием, не перегреваться на солнце, воздержаться от секса. Если доктор назначит какие-либо медикаменты, то обязательно необходимо их принимать.

Источник: https://womanhealth.guru/mioma/lechenie-miomy/polostnaya-operatsiya-po-udaleniyu.html

Миомэктомия

Myomectomy — Open Surgery (Fibroid Tumor Removal; Uterine Fibroid Removal)

См. также Миомэктомия — лапароскопическая операция

Описание

Миомэктомия включает в себя удаление миомы со стенки матки. Миома является доброкачественной опухолью в мышцах матки.

Причины удаления миомы матки

Миомэктомия проводится для облегчения проблем, вызванных миомой матки без выполнения гистерэктомии (удаление матки). Эти проблемы могут включать:

• Тазовые боли;
• Боль в спине;
• Давление на мочевой пузырь;
• Аномальные вагинальные кровотечения;
• Невозможность забеременеть;
• Дискомфорт во время полового акта;

Симптомы, вызванные миомой почти полностью исчезают после проведения процедуры. Восстанавливается нормальный менструальный цикл и способность забеременеть.

Возможные осложнения удаления миомы матки

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется миомэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Хирургическая раневая инфекция;
• Повторение миомы;
• Повреждение других органов;
• Стенка матки может быть ослаблена, если удаляется большая миома;
• Реакция на анестезию;
• Необходимость применения специальных мер во время беременности (например, необходимо использовать кесарево сечение);
• Тазовые спайки, которые могут вызвать боль и/или блокировку кишечника;
• Серьезные проблемы, обнаруженные во время операции, что вызывает необходимость удаления матки;
• Тяжелые рубцы, что приводит к бесплодию;

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков;
• Ожирение;
• Хроническая или недавняя болезнь;
• Использование некоторых лекарств;
• Диабет.

Подготовка к процедуре

Могут быть назначены или проведены доктором следующие процедуры:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови;
• Пересмотр принимаемых лекарств;
• Дилатация и кюретаж матки — процедуры для удаления ткани слизистой оболочки матки (эндометрия);
• Ультразвук — исследование и выполнение снимков органов малого таза;
• Внутривенная пиелограмма — рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря после введения контрастного вещества в периферическую вену (проводится, если миома влияет на мочеточники);

Вы должны обсудить с врачом:

• Необходимость гормональной терапии в течение 2-4 месяцев перед процедурой, для уменьшения миомы. Это снижает риск избыточной потери крови во время процедуры;
• Если в матке обнаружен рак — одним из вариантов является удаление матки во время миомэктомии;
• Возможно вы должны заранее сдать свою донорскую кровь для этой процедуры.

В преддверии процедуры:

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как варфарин;
• Клопидогрел;
• Нужно организовать доставку домой из больницы. Кроме того, нужно организовать помощь на дому в период восстановления;
• Не ешьте и не пейте в течение не менее восьми часов перед процедурой.

Анестезия

При проведении операции используется общая анестезия. Препараты вводятся внутривенно в руку. Во время операции пациент находится в состоянии сна.

Описание процедуры миомэктомии

Врач делает разрез в нижней части живота. Мышцы будут разделены, и ткани разрезаются, чтобы достичь матки. Далее врач удаляет миому. В некоторых случаях до удаления миомы вам будет предоставлен препарат под названием вазопрессин. Этот препарат уменьшает объем кровопотери.

Если проводилось удаление матки, врач сшивает каждый слой ткани. Это позволит предотвратить образование тромбов, избыточное кровотечение и инфекцию. Наконец, врач сшивает разрез в брюшной области.

Сразу после миомэктомии

После процедуры:

• Вы будете направлены в послеоперационную палату;
• Будет проводится наблюдение на наличие осложнений;
• Через капельницу вводятся жидкости и лекарства.

Удаление миомы матки — будет ли это больно?

Будет ощущаться боль в животе и дискомфорт в течение 7-10 дней. Врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы уменьшить боль.

Уход после удаления миомы матки

Полное восстановление займет около 4-6 недель. Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Обязательно следуйте указаниям врача;
• Носите гигиенические прокладки или салфетки, чтобы поглотить выделяющуюся кровь. Первая менструация после процедуры может проходить тяжелее, чем обычно;
• Старайтесь чаще ходить. Это позволит снизить риск образования тромбов;
• Принимайте лекарства, как это предписано врачом. Если вам пришлось остановить прием лекарств до процедуры, спросите у врача, когда вы можете его возобновить;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Спросите своего врача, когда вы сможете:
• Вернуться к работе;
• Возобновить сексуальную активность;
• Возобновить занятия спортом (возможно, придется подождать 2-6 недель).

Связь с врачом после удаления миомы матки

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из места разреза;
• Чрезмерное вагинальное кровотечение после процедуры;
• Чрезмерные выделения из влагалища, которые продолжаются более чем месяц после процедуры;
• Выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• Сильная боль в животе;
• Головные боли, боли в мышцах, головокружение, или общее недомогание;
• Тошнота, рвота, запор, вздутие живота;
• Боль и/или отек одной или обеих ног;
• Симптомы миомы после процедуры проявляются снова;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче;
• Новые болезненные симптомы.

Источник: https://medicalhandbook.ru/operations/3407-miomektomiya-otkrytaya-operatsiya-udalenie-miomy-matki.html