Можно ли делать аборт при миоме матки

Аборт при миоме: можно ли делать, опасно ли

Миома — это доброкачественная опухоль, расположенная в мышечном слое матки, рост которой зависит от уровня гормонов в крови. Заболевание характерно для женщин старшего репродуктивного возраста (30-40-летних), хотя встречаются случаи и более раннего возникновения данной патологии. В развитых странах миома встречается у каждой четвертой женщины.

Как уже доказано исследованиями, предпосылки к возникновению миомы появляются еще в эмбриональном периоде у зародыша женского пола: в мышечном слое матки у новорожденных девочек можно диагностировать клетки — предшественницы миоматозных узлов, которые много лет могут никак себя не проявлять, но под воздействием благоприятных факторов их рост внезапно активируется.

Аборт при миоме — нередкая ситуация в гинекологии, с которой сталкивается часть женщин с диагнозом новообразований в области матки. Однако, так ли необходимо прерывать желанную беременность при таком заболевании и какие сложности могут возникнуть в процессе аборта?

Доброкачественные новообразования подразделяются на миомы, фибромиомы и фибромы в зависимости от соотношения внутри опухоли количества клеток соединительной и мышечной ткани. Место расположения узла так же имеет значение для выделения типов миомы:

• субмукозная миома — узел располагается в подслизистой зоне внутри матки;
• субсерозная миома — опухоль растет с наружной стороны матки в брюшную полость;
• межмышечная миома — узел формируется во внутреннем слое миометрия;
• интралигаментарная миома — образование расслаивает широкие мышцы маточной оболочки.

Относительно матки миома может располагаться внутри полости или снаружи на узкой или широкой ножке.

Влияние миомы на беременность

Как правило, небольшие межмышечные миоматозные узлы не оказывают негативного влияния на вынашивание ребенка. Однако миомы размером от 7-8 см и более могут нарушать нормальное течение беременности.

Межмышечные новообразования препятствуют прикреплению плаценты и провоцируют самопроизвольный аборт. Так же наиболее частой причиной аборта (выкидыша) на поздних сроках становятся субмукозные миомы на ножке, которые провоцируют сокращение мышц матки и вызывают отслойку плаценты.

Заполняя собой часть полости матки, они не позволяют плоду нормально развиваться. Однако наиболее опасной ситуацией является то, что во время беременности за счет сдавления тканей опухоли может начаться отмирание (разрушение) миомы, что чревато тяжелыми воспалительными процессами в полости матки.

Помимо самопроизвольного аборта при миоме женщины с данной патологией могут столкнуться со следующими негативными проявлениями заболевания:

• повышение тонуса матки;
• сильные тянущие боли внизу живота;
• схваткообразные сокращения матки;
• резкое повышение температуры (до 38С);
• при клиническом исследовании крови наблюдается рост лейкоцитов.

Во многих случаях врачи пытаются сохранить беременность, в третьем триместре назначается экстренное кесарево сечение, во время которого проводится полостная операция по удалению миоматозных узлов.

Аборт при миоме

В тех случаях, когда женщине по медицинским показаниям назначается искусственное прерывание беременности, возникает вопрос: какой аборт при миоме является наиболее безопасным и эффективным?

Несомненно, очевидным является тот факт, что проведение аборта при патологиях матки и в том числе при наличии в ней новообразований считается достаточно сложной и опасной процедурой.

При расположении множественных мелких или единичных крупных миоматозных узлов внутри матки (субмукозные образования), которые значительно деформируют ее полость, применение некоторых техник выполнения аборта может быть невозможным.

Оптимальным способом на сегодняшний день прервать беременность на ранних сроках при наличии небольших узлов (до 3см) — это сделать медикаментозный аборт.

Медикаментозный аборт при миоме

Аборт с помощью фармацевтических препаратов наиболее щадяще воздействует на внутренний мышечный слой матки и оказывает минимальное влияние на опухоль. Осложнения появляются только вследствие гормональных сдвигов в женском организме.

Для того, чтобы прервать беременность медикаментозно, женщина с миомой в анамнезе должна предварительно проконсультироваться с рядом врачей, включая эндокринолога, терапевта и собственно гинеколога.

При наличии хронических заболеваний назначаются консультации кардиолога, невропатолога или других специалистов. Врач проводит подробную беседу с женщиной, рассказывает, что будет проходить во время медикаментозного аборта, обо всех опасностях и противопоказаниях.

Если все в порядке и гинеколог не видит препятствий в проведении процедуры, в назначенный день пациентка приходит в клинику на аборт.

Гинеколог рассчитывает необходимую дозировку препарата, и женщина натощак принимает его. В течение 1-2 часов пациентку наблюдают в стационаре, если все в порядке, ее отпускают домой. Через несколько дней она снова приходит к врачу.

Именно на втором этапе медикаментозного аборта миома может повести себя неожиданно. Прием гормональных препаратов, провоцирующих схватки и изгнание плодного яйца и эндометрия из полости матки, воздействует и на миому и вызывают отрицательные побочные эффекты.

Осложнения, с которыми чаще всего сталкиваются женщины после медикаментозного аборта при миоме — это:

• нарушение кровообращения миомы и ее последующая дегенерация;
• воспалительные процессы в опухоли;
• быстрый рост миоматозного узла на фоне резких гормональных изменений;
• сильные кровотечения;
• интенсивные боли.

После аборта назначается поддерживающая гормональная терапия, курс антибиотиков, ограничения в физическом и эмоциональном плане. Если есть возможность отправиться на санаторное лечение, ею не нужно пренебрегать. Здоровый климат и положительные эмоции в данной ситуации просто необходимы.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/osobennosti-aborta-pri-miome/

Необходимость и риски аборта при миоме

Аборт при миоме: напрасный риск или вынужденная надобность? Все зависит от ситуации.

В целом можно сказать, что миома далеко не всегда препятствует благополучному вынашиванию ребенка, а значит, есть возможность родить здорового малыша даже при наличии опухоли.

Что касается аборта, то миома не является противопоказанием для его проведения, а значит, его можно делать по желанию женщины. Зато есть обстоятельства, когда прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям.

Миома, ее особенности и способы лечения

Можно ли делать аборт при миоме? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что такое миома. Это доброкачественная опухоль матки или ее шейки, образующаяся из мышечной или соединительной ткани. Чаще возникает несколько узлов, которые могут разрастаться, объединяясь друг с другом.Миоматозные узлы матки различаются своим расположением и формой.

Так, опухоль может разрастаться в мышечной толще, расти внутрь полости матки либо, наоборот, – в брюшину. По форме различаются миома на ножке и без нее. Есть такое понятие, как рождающийся миоматозный узел. Он также находится на ножке, при этом выпадает из полости матки.

При его прогрессировании может выступать за границы половых органов женщины, причиняя ей сильную боль и осложняя жизнь.

Препараты способны остановить их рост, а в редких случаях случается полное рассасывание новообразований. Могут они исчезнуть и самостоятельно, например, при наступлении менопаузы. Это происходит потому, что миома – гормонозависимая опухоль. Ее рост напрямую зависит от баланса между эстрогеном и прогестероном.

Чем больше первого и меньше второго, тем выше шансы образования опухоли.

Вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии опухоли в матке также зависит от ее размеров и места расположения. Порой даже с большими узлами беременность протекает благополучно.

Опасность миомы

Чем опасна миома матки для женщины? Миома матки небольших размеров может долгие годы оставаться в организме женщины без изменений, не причиняя ей никакого вреда и не проявляясь. Если же происходит рост ее параметров, болезнь начинает влиять на организм. Растущая опухоль увеличивает и размеры матки, подобно произрастающему плоду.

Поэтому размер миомы обозначают в неделях – миома 5 недель, миома 7–8-и недель и так далее.Большая миома давит и на мочевой пузырь, и на кишечник. Это давление создает проблемы с функционированием органов: запоры, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, для такой опухоли характерны обильные менструальные кровотечения, возможны и выделения крови между месячными.

Поэтому одно из последствий миомы – анемия.И также с миомой часто бок о бок идут другие гинекологические заболевания: эндометриоз, кисты яичника, воспалительные процессы и т. д. Серьезные осложнения требуют операции по удалению миомы, в самых серьезных случаях требуется полное удаление матки.

Это является самым тяжелым последствием болезни миомы, оказывает сильное влияние на здоровье женщины и не лишает ее вероятности стать матерью.

Вот почему необходимо лечить миому без операции как можно раньше, пока есть возможность сохранить главный детородный орган. И во время лечения опухоли стоит предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности. Однако иногда она все-таки наступает. Тогда встает вопрос: что делать?

Шансы вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии миомы велики. Однако если опухоль больше шести недель, риски возрастают. Большой узел мешает нормальному развитию плода. Кроме того, гормональный всплеск нередко провоцирует стремительный рост опухоли.

Аборт при миоме: да или нет

Беременность может возникнуть во время лечения миомы матки, либо наличие опухоли обнаружилось уже после зачатия ребенка. При миоме могут рождаться здоровые дети.

Поэтому если беременность долгожданная и нет других противопоказаний, то аборт при миоме матки делать не обязательно. Врач постарается сделать все, что возможно, чтобы помочь пациентке сохранить малыша.

Если размеры миомы матки небольшие, изменяются в мм, узлы расположены не в тех местах, где обычно прикрепляется плацента, то риск минимален.

Есть ситуации, когда аборт при миоме делать необходимо или желательно:

• плод отторгается от плаценты;
• опухоль начала активно расти после наступления беременности;
• миома 20 недель размером или больше;
• плод из-за опухоли располагается неправильно (например, на передней стенке матки), что
• впоследствии помешает родам;
• происходит гипоксия плода и нарушения его развития;
• прогрессирует эндометриоз;
• беременность наступила во время медикаментозного лечения миомы матки гормонами.

Конечно, окончательное решение остается за женщиной, но надо понимать, что во многих ситуациях сохранение плода ни к чему хорошему не приведет. Опухоль может передавить плод настолько, что ребенок – даже если родится – будет иметь явные дефекты развития.

Поэтому, когда врач предлагает сделать аборт, лучше согласиться, решить вместе с доктором, как лечить миому именно в этом случае, а после проведенного курса подготовиться к зачатию ребенка – уже без рисков и проблем.

Тем более что многие препараты для лечения миом имеют очень хорошие отзывы и проверены значительным количеством  женщин во всем мире.

Разные виды абортов

Если аборта все-таки не избежать, необходимо определить метод его осуществления. Способ проведения аборта выбирается в зависимости от размеров миомы в неделях и ее расположения. У каждого вида есть свои преимущества и противопоказания при миоме.

• Хирургический. Традиционный способ удаления плода можно делать до 10 недель беременности. Хирургическая чистка достаточно эффективна, однако, при миоме может быть опасна неприятными последствиями:
• перекрут узла на ножке;
• некроз миомных тканей;
• тазовый перитонит;
• активное разрастание эндометриоза.Кроме того, наличие узлов увеличивает риск повредить маточную опухоль и занести инфекцию. Препятствием к удалению плода будет родившийся узел. В этом случае не возникает вопроса, следует ли удалить миому матки. Нужно, а поскольку наличие рождающегося узла в любом случае не даст плоду развиться и родиться нормальным образом, то к удалению миомы матки придется добавить и избавление от зародыша. То есть невозможен аборт с сохранением узла, а обе эти операции проводятся одновременно.
• Медикаментозный. Для этого способа используются таблетки. Допустимо проводить аборт, применяя лекарство, до 6 недель беременности, когда размер плода составляет 4–6 см. Его преимущества в относительной безболезненности. Но таблетки, используемые для него, содержат гормоны, а гормональный дисбаланс может спровоцировать рост миомы. Кроме того, медикаментозный аборт при миоме может привести к неполному выходу плодного яйца, а значит, впоследствии все равно потребуется механическая чистка. Таблетки могут быть недостаточно эффективными и при внематочной беременности.
• Вакуумный. Этот тип используется до 7 недель беременности, то есть между медикаментозным и хирургическим. Считается менее травматичным, чем хирургический, однако, для его проведения все равно требуется введение инструментов в женские органы. Поэтому противопоказания при миоме и возможные последствия у него будут аналогичными.
• Самопроизвольный аборт. Выкидыш, по сути, тоже является абортом. При больших опухолях (свыше 6 см) такое случается довольно часто. Происходит это потому, что при миоматозном узле ухудшается питание плода, часто он не может полноценно и в нужном месте прикрепиться к стенке матки. Конечно, маленькое новообразование, скорее всего, не повредит зародышу. А вот при его значительных размерах организм практически наверняка отторгнет плод.

Вместо заключения

После аборта или выкидыша следует вместе с врачом подобрать хирургическое или консервативное лечение миомы матки. Лечится миома матки довольно долго, поэтому придется набраться терпения и тщательно предохраняться, пока курс не окончен.И у миомы, и у аборта серьезное влияние на женский организм.

Для жизни они вряд ли опасны, но вот для здоровья – точно.Опасна ли миома матки для будущего ребенка, в каждом конкретном эпизоде определяет врач. Но для женщины она опасна в любом случае, особенно если размеры ее измеряются уже не в миллиметрах, а в сантиметрах.

К тому же она всегда свидетельствует о том, что в организме что-то не в порядке. И вопрос, можно ли вылечить миому матки максимально быстро и легко, зависит от причин ее возникновения.Лучше сначала побеспокоиться о её удалении и приведении всего организма в порядок, а уже потом думать о зачатии.

Ведь беременность – это тоже серьезный стресс для организма, гормональный всплеск, усиленная нагрузка.Что касается аборта – это крайне нежелательное вмешательство в организм, имеющее негативные последствия.

Поэтому беременной женщине с миомой придется сделать непростой выбор между двойным риском для здоровья и… двойным же риском для здоровья. Главное, ее решение должно быть обдуманным и благоприятным для нее и будущего ребенка. А самое главное – принять решение можно только после консультации врача.

Известны случаи, когда женщинам, сделавшим аборт по собственному желанию, приходилось раскаиваться в дальнейшем. Не сделавшим по настоянию врача и родившим больного ребенка – тоже. Поэтому сделать выбор, особенно в такой сложной ситуации, можно, только взвесив все за и против.

Источник: https://lechim-matku.ru/mioma/riski-aborta-pri-miome.html

Нужен ли аборт при миоме матки: последствия прерывания беременности и родов | АБОРТ В СПБ

Миома матки — это часто встречающаяся патология, развивающаяся у менструирующих женщин детородного возраста. В одних случаях врачи настаивают на аборте при миоме, в других предлагают сохранить беременность.

Некоторые особенности заболевания: причины и симптомы

После обследования пациенткам может быть поставлен разный диагноз: в заключении указывается наличие миомы, фибромы или фибромиомы. Миома и фибромиома – это доброкачественные новообразования матки.

Разница между ними заключается в составе тканей. Если преобладают мышечные волокна – это миома, если же соединительные – фиброма. При смешанном типе тканей образование называют фибромиомой.

Все типы новообразований одинаково опасны и требуют особого подхода в случае беременности.

На ранних стадиях фибромиома может ничем себя не проявлять. Боль провоцируют, как правило, подслизистые образования, но их процент невелик. Другие разновидности миомы и фибромы протекают без явной симптоматики. Поэтому любые нарушения женского здоровья должны быть поводом для обращения к гинекологу.

Заподозрить образование можно при наличии таких симптомов:

• обильные месячные;
• нарушение менструального цикла;
• нарушения мочеиспускания;
• боль в области матки.

Можно ли выносить ребенка при миоме?

У некоторых пациенток анализ на гормоны не показывает изменений, в других случаях заболевание сопровождается сильным нарушением в работе эндокринной системы. Поэтому делать аборт или нет при миоме матки женщина самостоятельно решать не может.

В одном случае женщина в состоянии выносить и родить здорового ребёнка, а миоматозные узлы сами рассосутся на 2-3 семестре и во время кормления грудью. А в другом случае миома настолько деформирует матку, что беременность не может нормально развиваться, создавая угрозу здоровью женщины.

Показания к аборту

Выбор способа прерывания беременности при миоме матки зависит от срока гестации (вынашивания) и особенностей физического состояния женщины. Показания к аборту:

• аномальное положение плодного яйца;
• стремительное развитие эндометриоза;
• патологии развития плода из-за миоматозного узла;
• риск самопроизвольного выкидыша с отслойкой плаценты на большом сроке;
• риск сильного кровотечения при самопроизвольном аборте.

На сегодняшний день медицине известны случаи благополучного вынашивания ребёнка при миоме матки, поэтому врачи без особых показаний стараются аборт не делать. Тем более, что при этой патологии риск развития последствий искусственного прерывания гораздо выше, чем при обычном прерывании беременности.

Какой аборт менее опасен при миоме: можно ли делать медикаментозное прерывание?

Медикаментозный аборт, как наиболее щадящий для здоровья, предпочтителен во всех случаях, но вот когда вопрос решается по поводу абортирования при миоме, гинеколог будет особенно осторожен в выборе.

Прерывание делается при сроке, не превышающем 6 недель беременности. При этом врач обходится без какого-либо вмешательства — абортирование происходит за счет выкидыша, спровоцированного специальными препаратами. Но препараты для фармакологического аборта сильно влияют на гормональный фон, повышая концентрацию эстрогена и прогестерона, которые меняют свойства эндометрия.

При миоме количество этих гормонов и так превышает норму, поэтому лишняя нагрузка негативно скажется на эндокринную систему и спровоцирует образование новых патологий (например, мастопатии или полипов эндометрия) через некоторое время.

Простагландины, входящие в состав медикамента, стимулируют сокращение гладких мышц миометрия (мышечного слоя, находящегося под эндометрием), где обычно располагается опухоль.

Если она довольна большая, и полость матки деформирована, то есть большой риск невыхода плодного яйца наружу.

Пациентке всё равно понадобится чистка, а это лишняя травматизация и вероятность открытия сильного кровотечения.

Чтобы понять, можно ли делать аборт таблетками, женщина должна пройти УЗИ для определения размеров миомы и сдать анализы на гормоны. При небольших размерах новообразования и более-менее стабильном гормональном фоне, этот вариант абортирования допускается.

Но даже при благоприятном исходе медикаментозного аборта восстановление женщины будет проходить гораздо тяжелее. Гинеколог выпишет гормональную терапию для скорейшего выздоровления. Но при миоме матки любое гормональное воздействие чревато ростом миоматозного узла, и предугадать ситуацию заранее сложно, поэтому некоторое время придется наблюдаться у гинеколога-эндокринолога постоянно.

К тому же аборт, выполненный на самом раннем сроке, вызывает кровотечение, а при миоме любое кровотечение из-за неоднородности миометрия проходит гораздо сильнее. Возможны большие кровопотери, сказывающиеся на самочувствии пациентки.

Вакуумный аборт при миоме

Чаще всего при аборте на сроке до 7 недель применяют вакуум-аспирацию. Но и она несёт за собой ряд осложнений. Если обратиться к неопытному врачу, можно получить инфицирование, сильное кровотечение, эндометрит или перитонит.

Чтобы избежать неприятностей, нужно также пройти обследование. Делать аборт нужно на ранних сроках. Чем больше плодное яйцо, тем выше вероятность осложнений. Вакуум-аспирация допустима только при небольших размерах узла и при отсутствии у женщины обильных кровотечений во время месячных до наступления беременности.

Хирургический аборт

Пользоваться кюреткой (инструмент для выскабливания матки) при деформации полости матки, вызванной миомой, намного сложнее, чем при обычной беременности. К тому же есть вероятность задеть миоматозный узел, а этого категорически нельзя делать.

Поэтому гинеколог, производящий хирургическую манипуляцию при миоме матки, должен иметь опыт и высокую квалификацию. Часто прерывание беременности хирургическим путём совмещено с операцией по удалению миомы.

При устранении узлов большого размера пациентке делается полостная операция, во время которой удаляется также плодное яйцо.

При благоприятном раскладе следующая беременность может наступить уже в течение полугода, поэтому даже в первые месяцы после аборта необходимо предохраняться. Если беременность наступит, то существует риск развития патологий.

Рубец на матке формируется и рассасывается в течение года. При несостоявшемся рубце беременность имеет высокую вероятность разрешиться намного раньше срока. Для нормального формирования рубца пациентке рекомендовано воздержаться от сексуальных отношений минимум на три месяца.

В целом даже с учётом миомы матки после успешной операции женщина способна иметь детей и рожать естественным способом.

Выводы

Аборт при миоме назначается в случаях, когда миоматозный узел кровит или имеет большой размер.

Выбор метода зависит от размеров узла, состояния гормонального фона и самочувствия пациентки.

Хирургический аборт проводится в комплексе с удалением новообразования.

Обследоваться при миоме матки и сделать аборт любым способом недорого можно в клинике абортов и контрацепции в СПБ.

ссылкой:

Источник: https://abort-spb.ru/nuzhen-li-abort-pri-miome-matki-posledstvija-preryvanija-beremennosti-i-rodov/

Аборт при миоме матки

Можно ли делать аборт при миоме матки? Перед тем, как осуществить такое вмешательство, доктор должен произвести все надлежащие исследования в целях исключения возможных рисков такой операции. Последствия аборта при миоме могут быть самыми различными.

Какие исследования необходимо провести перед оперативным вмешательством?

1. Ультразвуковой контроль состояния органов в малом тазу. На таком УЗИ нужно выявить срок протекающей беременности, локализацию миоматозного узла, его размер и характеристики послойного залегания;
2. Собрать анамнез о здоровье женщины, которая будет подвергаться абортивному вмешательству. Доктор должен узнать, имеются ли у женщины какие-либо хронические или другие заболевания. Если она страдала маточной миомой и лечение осуществлялось до момента зачатия, то задачей врача является назначение дополнительных диагностических процедур и оперативное вмешательство с целью устранения данного доброкачественного новообразования;
3. Проведение осмотра на кресле у гинеколога. Двуручное исследование матки и придатков позволяет определить срок протекающей беременности, а также опухолевый процесс;
4. Общая диагностика организма пациентки. Под этим пунктом подразумевается сдача ряда анализов.

Если результаты приведенных выше исследований не выявят противопоказаний для проведения аборта, доктор назначит день операции.

Делают ли аборт при миоме матки: опасность процедуры

Если при миоме матки делают аборт, это может привести к разного рода опасным последствиям для женщины. Что подразумевается под этими последствиями?

Аборт при маточной миоме способен привести к:

1. Развитию перитонита в тазовой области;
2. Некрозу миоматозных узлов;
3. Перекруту доброкачественных узлов.

Если женщина столкнется с одним из перечисленных осложнений и вовремя не будет оказана медицинская помощь, это может привести к смертельному исходу.

Кроме того, выскабливание стенок матки при новообразованиях может спровоцировать их патологическое увеличение в размере. Аборт при наличии у женщины миоматозных узлов также может приводить к эндомиометриту.

Такое опасное последствие представляет из себя инфекционно-воспалительный процесс в полости матки. Впоследствии это может развиться в перитонит, что является еще более серьезным осложнением.

Острое воспаление эндометрия возникает ввиду того, что при глубокой маточной очистке в нее заносятся патогенные микробы. Из-за этого женщина в будущем может стать бесплодной.

Медикаментозный аборт при миоме матки

При миоме матки можно аборт делать или нет? Ответ положителен также и в отношении медикаментозного аборта, но это может спровоцировать появление осложнений.

Если срок беременности у женщины небольшой, доктора чаще прибегают именно к медикаментозному аборту. После проведения УЗИ для рассмотрения состояния плода и определения срока протекания беременности, женщина должна будет подписать согласие на проведение медикаментозного аборта. По получении такого согласия ей будет выдан специальный препарат, способный вызвать отторжение плода.

Данный аборт может проводиться только тогда, когда срок беременности не превышает четыре недели и доброкачественное миоматозное образование имеет небольшой размер.

Прием такого препарата может привести к серьезным нарушениям эндокринного характера. Поскольку эндокринная система тесно связана с деятельностью репродуктивных женских органов, на них также может быть оказано пагубное влияние.

После такого аборта в некоторых случаях также может потребоваться более глубокое маточное очищение.

Миома матки после аборта

Отзывы после аборта при миоме матки всегда разные.

Организм каждой женщины отличается своими индивидуальными особенностями, именно поэтому нельзя точно сказать, в каком состоянии будет находиться маточная миома после проведенного абортивного вмешательства.

Существует вероятность того, что миома матки после проведенного аборта никак не изменится, однако возможность того, что она увеличится в размерах, существенно возрастает.

Что будет, если не делать аборт при миоме матки, а пытаться сохранит такую беременность? В первом триместре возможно появление интенсивных болей, которые будут связаны с сильно воспаленными маточными стенками. Анализы крови будут в этот момент показывать повышенную концентрацию эстрогенов, что будет мешать полноценному нарастанию эндометрия.

Кроме того, миоматозные узлы также способны привести к самопроизвольному выкидышу.

Именно поэтому по вопросам беременности или аборта во время наличия в матке миомы нужно консультироваться со специалистом.

Источник: https://posledstvia-abortov.ru/abort-pri-miome-matki.html

Можно ли делать аборт при миоме или нет

Каждая вторая женщина с миомой матки испытывает трудности с зачатием. Однако полностью исключить беременность при таком заболевании нельзя. В зависимости от размеров, расположения и вида узлов устанавливается вариабельность шансов. Аборт при миоме не редкость. К прерыванию прибегают не менее 30% женщин с данным заболеванием.

Важно! Миома матки входит в перечень доброкачественных новообразований. Она формируется из мышечных тканей детородного органа и не имеет склонности к малигнизации. Отсутствие метастазов и низкий риск распространения на рядом расположенные органы позволяет врачам принять выжидательную позицию и не прибегать к лечению при малых размерах опухоли.

Можно ли делать аборт при миоме матки

При миоме матки можно сделать аборт, если того требует ситуация. При наличии показаний манипуляция выполняется на любом сроке гестации.

Также процедуру можно провести по личной инициативе женщины. Чем меньше срок протекающей беременности, тем легче пройдет аборт.

Поэтому пациентке, узнавшей о неожиданном и нежеланном зачатии, следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Врачи не рекомендуют при малых размерах доброкачественной опухоли выполнять прерывание беременности. Вынашивание плода и дальнейшее грудное вскармливание благоприятно влияет на заболевание.

Изменение гормонального фона приводит к замедлению роста опухоли, а в некоторых случаях сопровождается регрессом. Однако последнее слово всегда остается за женщиной.

Если пациентка твердо решила сделать аборт, то ей необходимо уточнить важные нюансы нового положения.

Прервать беременность можно несколькими способами. Для каждой пациентки выбирается индивидуальная тактика действий, которая зависит от возраста плодного яйца, расположения миоматозных узлов, их количества и размера.

Показания для выполнения аборта при миоме матки

Медицинская практика показывает, что наиболее часто прерывание беременности выполняется по желанию пациентки. В редких случаях доброкачественное миоматозное новообразование становится преградой для благополучного вынашивания. Показания для проведения аборта есть следующие:

• Стремительное увеличение опухоли в диаметре.
• Задержка внутриутробного развития из-за узла.
• Формирование миомы в области подслизистого слоя или на шейке матки.
• Прогрессирующее ухудшение показателей здоровья будущей мамы.
• Возраст женщины более 45 лет.
• Некротические очаги в миоме.
• Сопутствующие гормонально зависимые заболевания (аденомиоз).
• Начало самопроизвольного выкидыша.

Сроки проведения

Гинекологи рекомендуют проводить медикаментозный аборт не позднее, чем в 5 недель беременности. На этом сроке диаметр плодного яйца позволяет ему отделиться от полости детородного органа и без труда выйти через шейку. Женщина при этом испытывает дискомфорт сопоставимый с менструальными болями.

Если есть опасность при выполнении аборта посредством лекарственных средств, можно сделать аспирацию.

Данным методом проводят аборт на сроке, не превышающем 7 недель. Манипуляция выполняется под анестезией и не требует госпитализации.

На более поздних сроках выполнить процедуру можно при наличии таких условий:

• Патологии органов и систем у женщины, угрожающие жизни.
• Возраст менее 15 лет.
• Вынесение решения судом о принудительном лишении родительских прав.
• Зачатие состоялось в результате насилия.
• Заключение женщины в места лишения свободы.
• Смерть супруга или присвоение ему инвалидности 1-2 группы.

Риски и последствия

Независимо от того, каким методом будет выполнен аборт, для женщины всегда есть высокая вероятность рисков.

Последствия медикаментозного прерывания беременности несут угрозу неполного отделения плаценты. Поэтому пациентке через некоторое время после манипуляции необходимо сделать УЗ-сканирование.

Если диагностика покажет частичное сохранение плодных оболочек, то врач назначит обработку слизистой помогающим вакуумом или кюретаж.

После применения гормональных таблеток у пациентки есть вероятность нарушения функционала эндокринного аппарата, изменения менструаций, формирования побочных эффектов.

После аборта, выполненного посредством выскабливания, у женщины сохраняется риск развития воспалительного процесса. Нельзя исключить вероятность неполного удаления оболочек, так как манипуляция проводится «вслепую». Во время процедуры сохраняется опасность перфорации стенки. Кюреткой можно повредить не только слизистую с мышечным слоем, но и саму опухоль матки.

После любого прерывания женщина рискует стать бесплодной.

Воспаление маточных труб и яичников вызывает формирование спаек. Поэтому после процедуры важно контролировать собственное здоровье, а при обнаружении осложнений немедленно предпринимать меры для их устранения.

Медикаментозное прерывание беременности

Если размеры образования невелики, а срок гестации позволяет выполнить медикаментозное прерывание (медаборт), то пациентке назначают гормональные средства двух видов – Мифепристон и Миролют.

Первое блокирует выработку прогестерона, повышает мышечный тонус и способствует отделению оболочек от слизистой. Второй препарат необходим для очищения детородного органа, принимать необходимо через 2 суток после первого.

На усмотрение врача могут использоваться медикаменты с другими торговыми наименованиями.

Если миомы располагаются на внутреннем или внешнем слое матки, то манипуляция разрешена. Формирование подслизистой опухоли является относительным противопоказанием к приему подобных медикаментов. Присутствует риск задержки плодных оболочек и высокая вероятность маточного кровотечения.

Важно! При прерывании беременности воспаление эндометрия возникает ввиду того, что он травмируется инструментами. Поэтому минимальный риск инфицирования –во время фармаборта.

Вакуумный аборт

Процедура предполагает введение в полость матки устья электрического насоса с последующим высасыванием плодного яйца. Манипуляция малотравматичная и занимает не более получаса.

При формировании доброкачественной опухоли на внутренней поверхности матки процедура считается опасной. Во время работы аппарата может произойти смещение миоматозных узлов, перекрут и последующий некроз.

Хирургическое прерывание

На практике чаще применяется выскабливание. Процедура травматичная, опасная и требует госпитализации. После манипуляции пациентке назначается курс лекарственных средств, направленных на предотвращение осложнений в виде воспаления детородного органа и развития перитонита.

Во время кюретажа сохраняется риск травмирования миомы. Поэтому аборт для пациенток с большим размером подслизистой опухоли должен проводиться под контролем визуализирующего аппарата.

Самопроизвольный аборт при миоме матки

Вероятность выкидыша при миоме матки высока. Если опухоль имеет размер более 40 мм в диаметре, располагается в подслизистом слое или растет внутрь, то выносить беременность будет сложно.

Причиной выкидыша становится особое расположение новообразования. Если плодное яйцо прикрепилось рядом, то начинается своеобразная конкуренция. Плод требует активного кровоснабжения, как и узел. При недостаточном питании возникает гипоксия и последующая гибель.

Самопроизвольный аборт при миоме матки случается из-за повышенного тонуса мышечного слоя.

Прерваться беременность способна на большом сроке. Причиной неудачи становится активный рост новообразования и эмбриона. Недостаток питания и места приводит к деформации оболочек преждевременному излитию амниотической жидкости.

Если принято решение сделать аборт при миоме, то специалисты рекомендуют приступить к лечению заболевания через 2-3 месяца после манипуляции. Гормональная коррекция позволит замедлить темпы роста, а современные малоинвазивные процедуры помогут удалить опухоль для дальнейшего беспрепятственного планирования беременности.

Download WordPress ThemesFree Download WordPress ThemesDownload Nulled WordPress ThemesFree Download WordPress Themesdownload samsung firmwareFree Download WordPress Themesfree download udemy course

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/abort

Можно ли делать аборт при миоме матки

Миома матки – нередкое заболевание у женщин репродуктивного возраста. У многих она протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре. Если наступила беременность, и при осмотре гинекологом диагностирована миома матки, требуется тщательное наблюдение врача, поскольку существует риск аномального развития плодного яйца из-за разрастания миоматозных узлов.

При нежелательной беременности многие задаются вопросом: а можно ли делать аборт, если обнаружена миома, и какие могут быть последствия?

В зону риска появления послеоперационных осложнений попадают все женщины, сделавшие аборт, вследствие возможного инфицирования или угрозы кровотечения. Аборт при миоме матки может осложнить течение заболевания, спровоцировать рост узлов миомы и даже вызвать развитие тазового перитонита. В каждом конкретном случае врач должен учесть все факторы во избежание развития серьезных патологий.

Риск выкидыша (самопроизвольного аборта)

Миому матки относят к доброкачественным новообразованиям, но ее течение характеризуется гормональными нарушениями в организме женщины. При развитии беременности на фоне гормонального дисбаланса наблюдается повышение уровня эстрогенов, что препятствует достаточному нарастанию слоя эндометрия, который отвечает за хорошее закрепление оплодотворенного яйца в толще матки.

При миоме повышается уровень простагландинов, которые повышают тонус матки и ее сократительную способность. Это заставляет отслаиваться плодное яйцо и приводит к самопроизвольному аборту на сроке 8-12 недель. Поэтому миома и самопроизвольный аборт – частые спутники.

Выкидыш при миоме матки сопровождает серьезная кровопотеря, что требует немедленного оказания помощи женщине в условиях стационара.

Даже если произошло укрепление плодного яйца, дальнейшее его развитие может сопровождаться аномальным поступлением из плаценты питательных веществ и кислорода из-за сдавливания плаценты миоматозными узлами.

Вследствие недостатка жизненно необходимых веществ, зародыш не способен развиваться нормально и может погибнуть. Поэтому проведение аборта в определенных случаях является верным решением.

Это позволяет избежать развития осложнений, угрожающих жизни женщины.

Какими методами проводят аборт при миоме

Многие считают аборт легкой операцией, но врачи знают, что любое вмешательство в организм связано с возможным возникновением осложнений. Наличие миомы значительно повышает уровень рисков. Поэтому выполнение аборта при миоме матки возможно исключительно по результатам многопланового обследования пациентки, которое включает:

• гинекологический осмотр (пальпирование матки с придатками, визуальный осмотр шейки матки, прощупывание узлов);
• опрос женщины и выявление наличия хронических и сопутствующих болезней;
• проведение лабораторных анализов для выявления возможного скрытого течения инфекционных заболеваний;
• обследование органов малого таза с помощью аппарата УЗИ, позволяющее оценить размеры, локализацию узлов миомы, уровни ее расположения в слоях матки.

Главным осложнением проведения аборта при миоме является возникновение кровотечения в послеоперационный период, которое трудно остановить, поэтому особое внимание уделяется анализам крови пациентки на свертываемость.

Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний к проведению аборта, нужно проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать:

• хирургический;
• медикаментозный.

Хирургический метод включает 2 способа:

• выскабливание (кюретаж) внутренней поверхности матки с помощью хирургических инструментов с применением анестезии, которое проводят на сроке от 6 до 12 недель;
• плодное яйцо отделяют от стенок и выводят из матки с помощью специального вакуумного аппарата (проводится при задержке менструации до 25 дней).

Следует учесть, что операцию не рекомендуют в случае наличия у женщины заболеваний воспалительного характера мочеполовой сферы. Этот метод противопоказан при установлении факта проведения аборта в период предшествующих 6 месяцев.

При использовании вакуумного аппарата существует риск неполного извлечения плодного яйца и необходимости последующего кюретажа.

Более щадящим для здоровья женщины считается медикаментозный метод. Он основан на применении специальных препаратов, действие которых вызывает отслоение плодного яйца и его вывод естественным путем. Рекомендуется женщинам при сроках беременности до 5 недель и при малых размерах миоматозных узлов.

В чем заключается опасность при выполнении аборта хирургическим методом

Операция несет в себе риск возникновения нежелательных последствий для женского здоровья в виде:

• проникновения инфекции в полость матки и околоматочное пространство;
• перфорации стенки матки;
• кровотечения вследствие повреждения сосудов;
• некроза миоматозного узла при его повреждении инструментами;
• развитие воспалительных процессов в эндометрии;

Развитие осложнений при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может привести даже к летальному исходу, поэтому после аборта важно наблюдение квалифицированного специалиста.

В чем заключается опасность при выполнении аборта медикаментозным методом

Медикаментозный метод предполагает вмешательство в гормональную функцию организма посредством определенных препаратов, поэтому возможны:

• нарушения работы эндокринной системы;
• сбой выработки половых гормонов;
• нарушения последовательности менструального цикла.

Этот метод не гарантирует на 100 % извлечение оплодотворенного яйца. Если его частицы останутся внутри полости матки, потребуется дальнейшая процедура выскабливания стенок, что, по сути, вынуждает женщину прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Несмотря на то, что данный метод считается менее опасным с точки зрения возможного инфицирования, процедуру проводят в условиях стационара под контролем врача. Специалист при помощи аппарата УЗИ обязан отследить общее состояние матки и подтвердить полное удаление оплодотворенного яйца.

Помните, что осуществление аборта при диагностике миомы производится строго по медицинским показаниям. Женщинам, сделавшим аборт при диагностированной миоме матки, назначается лечение, направленное на нормализацию менструации и гормонального баланса, предупреждения воспалительных явлений. Дальнейшее течение миомы рекомендуется наблюдать у гинеколога.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/abort-pri-miome-matki