Способы удаления миомы матки

Удаление миомы: какой способ более эффективный и какие последствия ждут после операции

В этой статье мы снова будем говорить о здоровье женщины и о том, как его сохранить, когда речь идёт про удаление миомы. Важно знать, какие последствия нас ждут после операции, повлияет ли это на возможность забеременеть, какой способ удаления более эффективный и по каким принципам выбирается тот или иной метод оперативного вмешательства, чтобы удалить миому.

Приветствую, дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. В своей статье «Миома матки» я уже рассказывала о том, из-за чего возникает эта болезнь и как она протекает.

Сложность её обнаружения в том, что далеко не всегда она проявляет себя на ранних сроках и в половине случаев обнаруживается лишь на плановом обследовании.

Ранняя диагностика и успешное избавление от недуга с сохранением репродуктивной способности зависит от нашего собственного внимания к себе.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

• Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
• Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
• Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
• Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Чтобы удаление миомы не повлекло за собой необходимость расстаться со всей маткой, нужно быть бдительными и знать, как распознать заболевание и к кому обращаться за профессиональной помощью.

Причины

Точный ответ, почему в организме женщины растёт это новообразование, медицине неизвестен. Но к провоцирующим факторам относят:

• наследственная предрасположенность;
• инфекционные болезни в брюшной полости;
• нарушение выработки гормонов;
• пониженный иммунитет;
• травмы;
• препятствия для нормального кровотока в малом тазу.

К болезни приводит не сама привычка ходить в тесных брюках или переохлаждаться из-за короткой куртки, а воспалительные процессы, которые от этого могут возникнуть.

О том, чем опасна не леченная опухоль и как её лечить, вы можете подробнее прочитать в статье «Как лечить миому матки».

Виды и признаки

Миомы бывают единичные и множественные. Они могут состоять из одной гладкомышечной ткани, или с примесью соединительной и жировой. Располагается новообразование в толще миометрия, либо ближе к внутренней полости матки, либо выпячивается в сторону брюшной полости.

В зависимости от расположения, скорости роста и множественности, недуг может развиваться при отсутствии конкретных симптомов, или выражаться в следующем:

• обильные месячные;
• постоянные кровотечения, приводящие к анемии;
• боли во время менструации, постоянные или резкие, приступообразные, при перекрутке «ножки», впадении её в полость или сдавлении ею внутренних органов;
• частое мочеиспускание;
• запоры.

Крупные образования врач может прощупать через брюшную стенку.

Виды обследования

Для диагностики используются:

• УЗИ, гистероскопия;
• КТ и МРТ;
• биопсическая проба;
• анализ крови;
• рентгеновское исследование;
• лапароскопия и пр.

Если после определения болезни есть возможность отказаться от операции, назначается консервативное лечение. Но зачастую, терапия для торможения роста приносит лишь временный эффект.

От чего зависит выбор

При назначении лечения, учитываются такие факторы, как:

• состояние пациентки;
• её возраст;
• скорость роста опухоли;
• множественность узелков;
• размеры миомы;
• давление на окружающие ткани;
• склонность к озлокачествлению.

В специальных клиниках вам могут предложить оперативное вмешательство, цены на которое достаточно высоки. Например, чтобы удалить узелки лапароскопическим методом, сохранив орган, вам придётся заплатить от 20 до 50 тысяч рублей.

Можно сделать плановую операцию по страховому полису. Некоторые женщины опасаются, что лечась бесплатно, не получат должного качества. Но количество осложнений, в данном случае, совершенно не зависит от того, ляжете ли вы на операционный стол по направлению своей поликлиники или заплатите солидную сумму в платном учреждении.

Самые тяжёлые осложнения бывают в том случае, если вас увезли по скорой и положили под нож без подготовки. От этого можно уберечься, если вовремя проходить гинекологические осмотры и не отмахиваться от симптомов, сразу же обращаясь к врачу.

Назначение

Существует ряд показаний, когда невозможно отказаться от проведения операции. Это:

• большой размер (более 12-недельного срока беременности);
• обостряющие положение недуги (эндометриоз, онкология);
• некроз из-за перекрутки «ножки» или инфаркта опухоли;
• препятствия к нормальному функционированию кишечника, мочевого пузыря и пр.;
• острые боли;
• опасность перерождения новообразования в злокачественное;
• сильные кровотечения;
• быстрый рост;
• провоцирование бесплодия.

Обычно стараются сохранить орган, вылущивая сами узлы. Но есть ряд случаев, когда показано полное удаление вместе с маткой. Это:

• множественные крупные новообразования;
• опухоль расположена в шейке;
• сильные кровотечения, которые невозможно купировать;
• опасность развития перитонита при отмирании тканей опухоли;
• крупный узел у пациентки в предменопаузе и климактерическом возрасте;
• большая миома, которая сдвигает близ расположенные органы ЖКТ или выделительной системы.

Виды операций

После того, как проведены все анализы и исследования, врач может назначить такие виды вмешательства:

1. Полостная операция. Она проводится в экстренных случаях, если невозможно более щадящее вмешательство. Производится продольный или поперечный разрез брюшины, матка извлекается наружу и врач удаляет опухоль. Восстановительный процесс может занять до двух месяцев. Осложнения: спайки, потеря сократительной способности органа.
2. Лапароскопия. Через проколы вводятся инструменты, в полость нагнетается углекислый газ. Врач наблюдает за ходом операции на экране, удаляет узел. Через несколько дней пациентка выписывается из стационара. Восстановительный процесс около двух недель. Так можно удалить только узелки небольшого диаметра, выросшие на внешней стороне матки.
3. Гистероскопия. Инструменты вводятся через влагалищный проход, удаляются единичные узлы на стенках матки. В случае успешного проведения операции, женщина может уже через 12 часов вернуться домой.
4. Гистерэктомия. При ней орган удаляется весь.
5. Лазеротерапия. Удаление проводится лучом лазера, не затрагивая ничего кроме самой опухоли. Восстановление через трое суток.
6. Эмболизация маточных артерий. Специальные пластмассовые шарики вводятся через бедренные артерии, чтобы перекрыть доступ крови к узлу. Риск осложнений минимальный, но такой метод показан далеко не всегда.
7. ФУЗ-абляция. Нагревание направленным пучком ультрафиолета миомного образования, до температуры, при которой происходит некроз изменённых клеток. Применяется редко, так как подобным способом можно воздействовать только на опухоль, в которой много соединительной ткани. Имеет ряд осложнений вплоть до образования рубцов на близ лежащих участках матки и во всех слоях кожи.

Удаление миомы: период восстановления

Сколько вам придётся лежать в больнице — определяется по методу воздействия и по прочим показателям, которые учитывает врач. Мероприятия зависят от того, какого типа у вас была опухоль и каким методом её удаляли.

Но общие правила таковы:

1. Не подвергать организм перегреванию. Походы в баню, сауну, загорание на солнце или в солярии запрещены.
2. Не поднимать ничего тяжёлого. Обязанность носить сумки с продуктами, переставлять мебель и двигать тяжести должна перейти к вашему супругу.

3. Не ходить без специального бандажа, особенно если вам нужно выйти на улицу, на прогулку.
4. Не использовать тампоны при кровотечениях. Пользоваться только наружными средствами.

5. Не употреблять в пищу жареных, солёных и острых продуктов, воздержаться от спиртного, покупных сладостей, шоколада, хлеба и фастфудов, не пить кофе, крепкого чая, газировки.

В целом, ваше питание не будет отличаться от диеты, которую назначают в лечебных учреждениях после оперативного вмешательства в органы брюшной полости.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Вас должны предупредить, что кровянистые выделения могут длиться до двух недель. Но если они не прекратились за такой срок или к ним добавились неприятный запах и кровяные сгустки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если матка не удалена полностью и вы планируете ребёнка, то должны уточнить у врача, через какой промежуток времени можно вернуться к исполнению супружеских обязанностей. Обычно, если нет осложнений, вам придётся воздерживаться первые три месяца.

Если вы хотите уберечь себя от подобных хворей, неизбежно влияющих на состояние вашего организма, вам необходимо знать, откуда они берутся и как их предотвратить. Обо всём этом вы можете узнать, посещая нашу онлайн Академию Здорового Тела.

Лечиться и восстанавливаться непросто. Удаление миомы — это всегда риск. Если у вас её никогда не было, тем более, если вы уже сталкивались с этой бедой, узнайте, как не допустить её в будущем и сделать свою жизнь полноценной и безопасной.

На сегодня всё.

Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.

Всем пока!

Отзывы

Алина К. (35 лет)

У меня нашли миому при беременности. До этого я не обращалась к врачам и не обследовалась. Я очень боялась потерять ребёночка и стала искать, в какую клинику лучше обратиться. На одном из форумов мне очень убедительно прорекламировали заведение, название которого я говорить не буду по этическим соображениям.

Денег взяли много, наблюдали, предложили рожать через кесарево и заодно прооперировать миому. Все хорошо прошло, но через некоторое время у меня снова диагностировали опухоль. Не знаю, действительно ли это новая выросла или не заметили при кесаревом, но пришлось делать еще одну операцию и теперь я уже вряд ли смогу рожать.

А так хотелось.

Мораль могу сказать только одну: платишь много или не платишь, результат непредсказуемый. А проверить у меня нет возможности, приходится всегда верить на слово.

Источник: https://SmotriVita.ru/udalenie-miomy-kakoj-sposob-bolee-jeffektivnyj-i-kakie-posledstvija-zhdut-posle-operacii/

Какие делают операции по удалению миомы матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль. Встречается довольно часто. Почти у каждой пятой женщины можно определить эту патологию. В большинстве случаев протекает бессимптомно. В зависимости от локализации узлов могут беспокоить следующие симптомы:

• Тазовая боль;
• Болезненные менструации;
• Кровотечения;
• Анемия;
• Невозможность забеременеть;
• Симптомы сдавления мочевого пузыря и прямой кишки.

Хирургическое вмешательство при миоме

Лапароскопическая операция

На сегодня единственным методом, который может вылечить женщину при данной патологии, является операция по удалению миомы матки. Существуют различные способы оперативного лечения и доступа к матке.

Наиболее современным доступом считается лапароскопический. Его суть заключается в следующем: через несколько маленьких разрезов длиной до 12-15 мм в брюшной стенке вводятся лапароскопические инструменты и производится удаление опухоли.

Лапароскопическая миомэктомия показана при таких условиях:

• Размер узлов не должен превышать 120 мм;
• Узлов в полости матки должно быть не более трех-четырех штук.

Как видно, удаление миомы матки лапароскопическим методом – наиболее щадящий вариант. Также на сегодняшний день существуют два основных вида хирургического лечения:

1. Органосохраняющие операции (абдоминальная или полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия), применяемые при нереализованной репродуктивной функции;
2. Радикальные операции – гистерэктомия (экстирпация матки с придатками или без них), применяемые при миоме матки больших размеров у женщин с уже реализованной репродуктивной функцией.

Существуют также органосохраняющие методы лечения – эмболизация маточных артерий. Для этого используют различные эмболизирующие вещества, что вызывает «закупорку» сосуда и тем самым нарушается «питание» миомы. Она уменьшается.

Подготовка к операции по удалению миомы матки

На первом этапе подготовки женщина проходит обследование для выявления противопоказаний к оперативному лечению, в следующем периоде проходит устранение выявленных изменений (анемия, гипертензия), также определяется группа риска по развитию тромбоэмболических осложнений и воспалительных процессов.

Совет: за неделю до операции рекомендуется соблюдение щадящей диеты, богатой кисломолочными продуктами, санация влагалища (обработка антисептическими средствами), прием седативных препаратов.

На втором этапе после осмотра анестезиолога рекомендуются также седативные (по необходимости), гипотензивные средства, проводится подготовка кишечника очистительными клизмами. Одно из главных условий для проведения наркоза – это «пустой» желудок. В день операции не разрешается прием пищи и жидкости.

Открытая операция

Объем операции зависит от следующих факторов:

1. Возраста пациентки;
2. Желания больной забеременеть после лечения;
3. Размеров, количества и локализации узлов;
4. Сопутствующей патологии;
5. Состояния шейки и придатков матки.

Если женщина репродуктивного возраста желает забеременеть после операции, ей проводится консервативная миомэктомия. Если узлы располагаются на поверхности матки, удалить их можно при лапароскопическом или лапаротомном доступе (делается разрез в области живота).

В период проведения операции можно проверить проходимость маточных труб и рассечь спайки. Чтобы последние вновь не образовывались во время операции, применяют специальные гели или «сетки».

Также часто применяют лапароскопию при непроходимости маточных труб для лечения бесплодия.

Что такое гистероскопия и как она проводится

Гистероскопия

Специальный аппарат, называемый гистероскопом, вводится в полость матки и позволяет выявить патологию: узлы, полипы (локальное разрастание ткани, возникающее из слизистой оболочки матки), гиперплазию эндометрия (утолщение, повышенное деление клеток слизистой оболочки матки).

Если же узлы миомы располагаются в полости матки, тогда их, а также полипы можно удалить при гистероскопии. Гистероскопические методики – это инновация в лечении миом и удалении полипов в матке. Раньше при этом расположении узлов приходилось удалять матку, а теперь есть возможность сохранить орган, особенно если женщина хочет забеременеть после операции.

Иссекать узлы можно лазером, электроножом или обычным скальпелем. При гистероскопии размеры узлов должны быть не больше 50 мм.

Удаление матки при миоме показано при множественных узлах, которые превышают размеры 12 см или же приводят к значительным кровотечениям, не поддающимся консервативному лечению. Конечно же, после этих операций вопрос о беременности стоять не будет.

Послеоперационный период

В настоящее время послеоперационный период ведется «активно». После полостных операций, удалении узлов лазером либо электроножом рекомендуется ранний подъем через 12 часов.

Прием жидкости «по требованию» при отсутствии тошноты и рвоты. Важно тщательно обезболить и провести профилактику тромбогеморрагических осложнений. По показаниям проводится антибактериальное лечение, противовоспалительная терапия.

Реабилитация больных проводится в течение двух месяцев и включает:

• Лечебную физкультуру;
• Соблюдение диеты;
• Физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез и другие);
• Гормонотерапию, особенно на этапе подготовки к последующей беременности;
• Антианемическую терапию (при низком гемоглобине у женщин с длительными кровотечениями).

После операции рекомендуются ежедневные пешие прогулки для нормализации кровообращения и предупреждения спаечных процессов

Осложнения могут быть после любого вида оперативных вмешательств. Меньше осложнений после гистероскопических и лапароскопических операций. Они могут возникнуть как в период проведения операции, так и после нее. Во время операции также есть риск анестезиологических осложнений.

Какие осложнения могут возникнуть в период проведения операции? Вот наиболее часто встречаемые угрозы:

• Кровотечения;
• Травмы смежных органов.

Поздние осложнения:

• Воспаление брюшины и септические осложнения;
• Тромбоэмболия;
• Кровотечения;
• Плохое заживление раны;
• Ранняя кишечная непроходимость.

Отдаленные последствия:

• Спаечная болезнь;
• Бесплодие;
• Снижение либидо;
• Дискомфорт при половых контактах (редко).

Совет: женщине важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога с целью раннего выявления миомы. При небольших и бессимптомных миомах можно избежать операции. Своевременное наблюдение и консервативное лечение поможет в последующем избежать операции.

Как видно, методов лечения миом (в том числе оперативного) много. При необходимости есть из чего выбрать. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания. Для каждой женщины нужен индивидуальный подход с учетом ее пожеланий и планов, но также не стоит переоценивать значимость рекомендаций лечащего врача.

Советуем почитать: операция по удалению яичника

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/matka/udalenie-miomy.html

Операция по удалению миомы матки, способы удаления

Согласно современным статистикам, одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является миома матки.

Эта ситуация встречается более чем у 20% женщин, у которых есть женские проблемы. Миома матки – доброкачественна опухоль в мышечной ткани матки.

Чтобы не допустить дальнейшего развития и перерастания опухоли в рак, необходимо сделать операцию по удалению миомы матки. В некоторых случаях есть возможность обойтись терапевтической хирургией. Некоторые врачи предлагают полное удаление матки.

Это же делать можно только в крайних случаях. Именно поэтому важно знать все, что касается миомы матки: лечение, операция, отзывы.

Размеры миомы могут варьироваться от маленького комочка и до большой опухоли, которая будет весить около килограмма. Есть также множественная миома, которая является практически системой из нескольких миом.

Терапия или операция?

 В зависимости от степени заболевания, врачи подбирают наиболее оптимальный способ лечения. К сожалению, на данный момент в этом направлении зарубежные врачи заметно опережают российских.

Наши медики выбирают позиции, разработанные в то время, когда представление о миомах матки было минимальным. Как правило, используется выжидательная позиция. Такие ситуации могут оказаться в будущем просто запущенными. Иногда с помощью медикаментов можно уменьшить миоматозный узел.

Однако многие препараты имеют гормональный состав и могут привести к другим неприятным заболеваниям.

Существует ряд случаев, когда без хирургического вмешательства обойтись нельзя.

• Узлы разрастаются очень быстро.
• Опухоль способствует обильным кровяным выделениям, возможна анемия.
• Соседние органы начинают подвергаться влиянию болезни.
• Миомный узел начинает омертвевать.
• У женщины присутствуют другие серьезные гинекологические заболевания.
• Есть вероятность перерастания миомы в саркому – злокачественную опухоль.
• Размер миомы для операции обычно превышает 10-11 недель. Можно сказать, что это вторая половина средней стадии.

Как удаляют миому матки?

Пока используются только три способа удаления миомы: миомэктомия, эмболизация и радикальная хирургия. В зависимости от индивидуальных особенностей женщины и стадии заболевания, врачи назначают наиболее подходящий метод. Хотя, как показывает практика, иногда лучше консультироваться у нескольких врачей, чтобы сделать все необходимое или наоборот не переборщить.

1. Миомэктомия. Этот метод считается не только наиболее эффективным, но и менее проблемным в будущем. Во время миомэктомии удаляются миоматозные узлы, но оставляют нетронутой матку. Это дает возможность женщине иметь в будущем детей. Сама миомэктомия бывает трех видов: лапаротомическая, лапораскопическая и гистероскопическая.

• Лапораскопическая миомэктомия проводится с помощью инструмента – лапароскопа (оптического устройства). В начале операции в теле женщины делают необходимые разрезы, через которые вводят камеру и медицинские инструменты. Операция довольно простая, раны заживают быстро в случае соблюдения назначенного режима. Однако есть и минусы: ситуация может в скором времени повториться, и женщине придется повторно делать операцию. При постоянном осмотре можно будет и обойтись терапевтическими методами.
• Лапаротомическая миомэктомия. Суть операции та же, но разрез проводится на брюшной стенке. Параллельно с ней ушиваются стенки матки. Восстановление займет больше времени, чем при удалении с помощью лапароскопа.
• Разрезы во время гистероскопической миомэктомии не проводятся. Инструменты и веб камера вводятся через влагалище в саму матку. Этот метод самый щадящий, так как появляется возможность естественного разрешения болезни через родовые пути. Чаще всего применяется в случаях субмикозного расположения миомы.

2. Эмболизация – операция миомы матки, при которой ничего не вырезается, а вместо этого просто закупориваются кровяные сосуды. Вследствие этого кровь перестает поступать к миоме, которая без постоянных запасов крови перестает расти и начинает отмирать.

При этом не оказывается влияние на саму матку и слизистую оболочку. Это считается наиболее современным и удобным методом. Однако нельзя исключать возможность проявления рецидива в виде новых узлов.

Бывают случаи появления аллергии на препараты, возможно занесение инфекции.

Операция проводится при местном наркозе, а в бедренную артерию вводится эмболизационный раствор. Не причиняется вред матке, женщина не теряет репродуктивную способность, исключает возможности осложнений, не требует большой реабилитационный срок.

3. Сторонники радикальная хирургии предлагают  полностью удалить матку, что полностью перечеркивает возможность иметь детей. Именно поэтому такую операцию назначают на тяжелых стадиях или же в случаях, когда беременность не планируется. Разрезы могут быть как лапароскопическими, так и большими в области брюшной полости.

Отзывы об операции миомы матки

Многие боятся делать операцию, не услышав отзывов от других людей, прошедших через подобные испытания. На различных блогах в интернете многие женщины делятся впечатлениями об этой операции. Некоторые из наиболее полезных отзывов можно прочесть здесь.

Валентина М.

Никаких проблем не было до тех пор, пока однажды менструация затянулась до 15-17 дней. Я испугалась и обратилась к врачу. Гинеколог сказал, что проблема в маточном кровотечении, мне нужно было сделать чистку. Делать было нечего, да и времени не было – пришлось следовать его советам.

Когда меня уже выписывали, мне сообщили нерадостное известие: у меня была миома матки такой степени, что требовалось полное удаление матки. По словам лечащего врача, операцию бы все равно пришлось делать. Если не сейчас, то она грозила мне через полгода.

Я проревела всю ночь, но по совету мужа решила не торопиться, а обратиться в другую клинику. В Москве в РНЦ рентгенорадиологии сказали, что миома есть, но небольшая. Я прошла терапевтический курс лечения, и мне даже посоветовали родить ребенка, так как роды могут помочь избавиться от миомы.

Прошло уже полгода, сейчас я беременна.

Екатерина П.

Когда мне было 26 лет, и у меня еще не было детей, мне поставили диагноз – миома матки. Размер миомы матки для операции составлял 70-80 миллиметров, то есть был очень большим. Операцию мне делал один из лучших гинекологов Москвы.

Операция стоила около 70 тысяч рублей. Оперировали меня лазером, было три прокола. После операции появились узлы. Около 20 миллиметров каждый. Однако их мне помогли убрать медикаменты.

После этого легко забеременела, сейчас ничего не беспокоит.

Вероника И.

Сейчас мне 46 лет. Года полтора назад я делала лапораскопическую миомэктомию, удаляли 6 узлов. Размер пяти — 3 см, один до 8. Сначала хотели удалить матку полностью, но я долго за нее боролась.

Надеюсь, дотяну.

Источник: https://antirodinka.ru/operatsiya-po-udaleniiu-miomi-matki-sposobi-udaleniya

Как удаляют миому матки и какие последствия

Миома матки характеризуется появляющимися уплотнениями – узлами на стенках. Они могут появляться как в матке, так и в брюшной полости.

Если же миома не сопровождается прорастаниями, то патология считается незначительной, не требует лечения и рассасывается сама с течением времени. И женщин волнует один вопрос: как избавиться от миомы и что делать?

Из-за того, что лечение миомы не было предпринято вовремя, патология может вызвать ряд неприятных осложнений, которые существенно затруднят жизнедеятельность.

Судя по медицинской практике и отзывам врачей, если не лечить миому сопутствующие заболевания возникают по всему организму как грибы после дождя.

Как удаляют миому?

Способы удаления миомы матки:

1. Гормональное лечение. Подразумевает лечение узлов, размер которых не более одиннадцати недель. На узлы оказывают влияние гормональные средства, которые входят в медицинские препараты. В результате приема лекарства организму нет необходимости вырабатывать гормоны, а значит, узел не будет развиваться. Используется такое лечение для уменьшения патологии перед тем, как удалять миому, и, стоит отметить, является достаточно эффективным.
2. Медикаментозное лечение. Удаление фибромиомы матки таким способом предполагает прием лекарств, которые способствуют замедлению кровообращения, что вызывает нехватку питательных элементов для развития миомы. На организм данные средства практически не оказывают негативного воздействия, поэтому медикаментозное лечение может иметь какие-либо противопоказания только в случае беременности: остальным пациенткам медикаменты ничем не угрожают.
3. ЭМА (эмболизация маточной артерии). Новейший метод лечения миомы. Она подразумевает ввод спецсредства в сосуды, которые подпитывают миоматозный узел. Это средство их блокирует и узлы матки, удаление которых происходит усыханием, со временем распадаются. Чтобы получить такое лечение, необходима госпитализация, при этом патология эффективно удаляется, а шансы на рецидив существенно уменьшаются. Отметим, что далеко не все больницы готовы предоставить вам шанс на лечение миомы этим способом.
4. Операционное лечение. Самый радикальный метод, использующийся исключительно в случаях опасных для жизни. Можно выделить всего 2 вида операций: миомэктомия и гистерэктомия. В их число входит самой современный способ удаления миом лазером. Повторяем, эти способы допустимы только тогда, когда консервативное лечение невозможно!

Радикальное хирургическое вмешательство: показания

Как правило, миому можно вылечить и медикаментозным способом, однако, бывают патологии, от которых избавиться можно только используя лазерное удаление. Остается выяснить, в каких ситуациях женщина может рассчитывать на удаление миомы матки только операционным способом.

Хирургическое вмешательство жизненно необходимо в определенных случаях:

• если узлы активно разрастаются;
• если миома оказывает давление на другие органы;
• если появляются обильные и длительные кровотечения;
• если медикаменты и гормональные средства не эффективны;

Кроме этого, хирургия для удаления матки допустима если:

• женщина не планирует рожать детей;
• если обнаружены раковые патологии в органе.

Лечить данную патологию данным способом рекомендуется в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Если вы еще планируете в будущем завести детей, обязательно надо избавляться от патологии без оперативного лечения.

Что такое гистерэктомия?

Это полное удаление матки. Как правило, она применяется только тогда, когда другие средства абсолютно не эффективны, то есть, в последнюю очередь.

Существует несколько видов гистерэктомии:

1. Полное удаление – ликвидация шейки и матки.
2. Неполное удаление – удаление матки.
3. Радикальное вмешательство – удаление шейки, матки, узлов и большей части влагалища.

Какой тип операции понадобится вам, определит доктор, проведя полную диагностику организма.

Данное лечение может быть проведено несколькими методами:

• разрез на животе;
• через влагалище;
• благодаря лапароскопии.

При серьезных патологиях могут потребоваться удаление труб и яичников.

Чем грозит удаление миомы с маткой?

Перед тем как осуществить радикальное вмешательство, доктора всегда информируют женщину на ряд последствий, которые могут возникнуть у нее после операции. И тут снова вопрос: нужно ли удалять матку при миоме?

Удаление матки – это неестественно, что влечет за собой определенные изменения в организме и ухудшение здоровья. Такие ухудшения могут проявиться как сразу после операции, так и спустя годы.

В список этих «побочных эффектов» удаления миомы вместе с маткой входят:

• высокий шанс развития рака почек;
• постоянные депрессии;
• ухудшение памяти;
• боли при мочевыделении;
• набор веса;
• снижение либидо;
• боли при сексе;
• отсутствие оргазма;
• половая дисфункция.

Именно половая жизнь женщины чаще всего страдает после операции. Половая дисфункция очень часто формируется из-за физиологических и психологических факторов.

Чтобы привести в норму половую жизнь, женщине необходим реабилитационный период.

Впрочем, осложнения могут и не наступить. Если доктор создал хорошее кровоснабжение яичников и не допустил падения уровня гормонов, можно надеяться, что всё обойдется без последствий.

Что может быть после удаления миомы?

Большинство женщин переживают о том, чем может «аукнуться» операция по удалению патологии. Среди неприятных последствий операции выделяются:

• боли во время заживления рубца;
• выделения из влагалища;
• кровотечения;
• риск атеросклероза.

Чтобы нивелировать угрозу побочных эффектов необходимо регулярно принимать витамины и давать организму физические нагрузки.

Кроме этого, после операции категорически не рекомендуется принимать горячие ванные, ходить в солярий, на пляж и вообще любые процедуры, подразумевающие нагрев тела.

Кроме этого, могут появиться осложнения, которые вызваны самой операцией, а не удалением миомы:

• осложнения после введения наркоза;
• повреждение внутренних органов;
• воспаления;
• непроходимость кишечника;
• перитонит.

После операции необходимо пройти реабилитационный курс, который занимает до двух месяцев. Восстановление организма происходит очень медленно, поэтому в это время нельзя давать телу большие нагрузки.

Восстановление организма

Это время очень важно для женщины после 40 лет, поскольку от этого периода зависит здоровье. Очень важно правильно питаться – это напрямую влияет на скорость восстановления организма.

Питание непременно должно быть чистым и дробным. Лучше всего полагаться на жидкие блюда, которые не нагружают кишечник.

Питаться необходимо регулярно в одно и то же время небольшими порциями. Это поможет ускорить процесс восстановления.

Удаление миомы – это очень серьезная операция, оказывающая сильное воздействие на организм и подвергающая его большому стрессу. Её нельзя применять женщинам, не имеющим детей, поскольку она делает зачатие в будущем невозможным.

Более того, основания для операции должны быть очень серьезными: разрастание патологии, сильные кровоизлияния, давление на внутренние органы и так далее.

Только в этих случаях целесообразно радикально подходить к решению такой проблемы со здоровьем, как лейомиома матки.

Если пришлось беспокоиться о себе из-за миомы, обратитесь к своему гинекологу, он подскажет, как удаляют миому матки в вашем конкретном случае и подскажет правильный порядок действий.

Как удаляют миому матки и какие последствия Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mymatka.ru/mioma/udalenie

Удаление миомы

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается в мышечном слое, перешейке или шейке матки. Причины патологии точно не установлены. Лечение предполагает использование консервативных и хирургических тактик. Удаление миомы является наиболее эффективным способом лечения, что достигается различными методиками.

Показания к хирургическому вмешательству

Миома занимает лидирующее положение среди патологий в структуре современной гинекологии. Недуг поражает в основном женщин репродуктивного возраста от 35 до 50 лет и нередко становится причиной различных осложнений.

Миома матки характеризуется возникновением и ростом опухоли в её мышечном слое или миометрии. По-другому патология называется лейомиомой или фибромиомой. Достигнув значительных размеров, узловая опухоль может нарушать функционирование органов малого таза, что приводит к необходимости проведения операции.

Современная гинекология применяет различные способы лечения патологии. Все тактики можно условно разделить на две группы:

• консервативные;
• хирургические.

Консервативную терапию целесообразно применять на ранней стадии при невыраженной клинической картине патологического процесса. Применяются следующие способы консервативной терапии:

• гормональные медикаментозные средства
• иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты;
• противовоспалительные лекарства;
• физиотерапия и фитотерапия.

Медикаментозная терапия имеет ряд побочных эффектов и не всегда отличается эффективностью.

При небольших размерах узлов врачи пытаются использовать медикаментозные способы терапии. Однако существуют определённые клинические случаи, когда целесообразно использовать хирургические способы.

Показания к применению операций при миоме матки:

• большой размер новообразования;
• сопутствующий эндометриоз или онкологический процесс;
• перекрут ножки  и некроз;
• нарушения функций соседних органов;
• ярко выраженная клиническая картина заболевания при неэффективности лекарственной терапии;
• регулярные кровотечения и развитие анемии;
• стремительный рост фибромиомы;
• особенности расположения миом, препятствующие наступлению беременности.

Хирургический способ лечения показан при субмукозной миоме, сопровождающейся болями и кровотечениями при незначительных размерах образования.

Миома матки обычно представлена узлами субсерозной, интрамуральной, субмукозной, забрюшинной, интралигаментарной разновидности. Множественные и единичные миоматозные узлы могут достигать больших размеров.

Лапаротомия

Операция оправдана, когда другие способы нецелесообразны, например, при перекруте ножки или некрозе. Во время операции удаляют новообразования через разрезы на животе.

Удаление показано при больших размерах миом и выраженной деформации матки. Восстановительный период после операции длится сроком до месяца. Врачи удаляют миомы способом полостной операции достаточно редко, в связи со сложным восстановительным послеоперационным периодом и риском возможных осложнений.

Лапароскопия

Способ удаления предполагает использование лапароскопа и является оптимальным в гинекологической практике. Врачи удаляют опухоль через маленькие проколы в области живота, которые быстро заживают. Восстановительный период проходит достаточно быстро, так как способ лечения является малотравматичным и практически исключает образование спаек.

Для осуществления лапароскопии необходимо соблюдение некоторых условий. Узловые образования должны быть размером не более сантиметра, а тело матки не превышать объёма 16 недель. Во время операции возможно удаление одновременно нескольких узлов. При субсерозных и интерстициальных узловых новообразованиях их размер может достигать пяти сантиметров.

Гистероскопия

Удаление проводится с применением гистероскопа. Таким способом можно удалить одну миому, находящуюся спереди либо сзади стенки матки. Для проведения манипуляции не требуется госпитализация. Гистероскопия выполняется амбулаторно в первые дни цикла.

Гистерэктомия

Способ радикального удаления подразумевает ампутацию матки и используется в крайних случаях. Ампутацию можно выполнять, если есть определённые показания, например, миома является большой или стремительно прогрессирует, а пациентка находится в климактерическом возрасте. Кроме того, подозрение на онкологический процесс является прямым показанием к радикальному удалению органа.

Лазеротерапия

Использование лазера является самым щадящим способом удаления образований. Во время процедуры врач удаляет узлы, используя дозированное и направленное воздействие лазером. Здоровые ткани не повреждаются, соответственно, отсутствует кровотечение и образование рубцов.

Восстановительный период проходит в максимально короткие сроки и составляет около трёх дней.

Эмболизация маточных артерий

Способ удаления можно отнести к высокоэффективным, современным и относительно дорогим. В процессе малоинвазивного вмешательства врач под местным обезболиванием проводит катетер через артерию в бедре. Затем вводится специальное вещество, которое закупоривает сосуды, питающие миому. Со временем миома отмирает.

Метод удаления миомы матки достаточно болезнен и не применяется при субсерозной разновидности. После проведения манипуляции могут возникнуть осложнения, приводящие к ампутации матки. У некоторых пациенток после лечения развивается аменорея.

ФУЗ-абляция

Способ удаления подразумевает выпаривание содержимого узла ультразвуком под контролем МРТ. Врачи удаляют миому матки таким образом достаточно редко в связи с недостаточной изученностью метода.

ФУЗ-абляцией не удаляются субсерозные образования на ножке. Не рекомендуется удалять миому при нереализованной репродуктивной функции.

Подготовительный этап

Операция рекомендована при неэффективности консервативной терапии. Удаление подразумевает определенный риск, так как существует вероятность послеоперационных осложнений. Если удалить новообразование, не исключён его рецидив.

Прежде чем удалить опухоль, проводится подготовка, которая включает следующие мероприятия.

1. Изучение анамнеза.
2. Исследование общего состояния женщины, включающее лабораторную диагностику крови, мочи и мазков из влагалища, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию.
3. Определение способа удаления и объёма хирургического вмешательства. Большое значение имеет возраст, а также размер, локализация и разновидность опухоли.

В современной гинекологии принято использовать органосохраняющие операции. Пациенткам после менопаузы или не планирующим беременность чаще рекомендован радикальный способ удаления.

Особенности восстановительного периода

После хирургического удаления миомы матки возможны определённые осложнения:

• развитие воспаления вследствие поражения инфекциями;
• рецидив патологии;
• онкологическая опухоль молочной железы.

Наиболее тяжело протекает реабилитационный период, если во время радикальной операции удаляют тело матки. Пациентку могут беспокоить боли, гормональные нарушения и депрессия.

В целом восстановление после удаления миомы матки длится до двух месяцев. Для того чтобы организм как можно быстрее и без последствий восстановился, необходимо придерживаться определённого образа жизни.

В послеоперационном периоде рекомендовано:

• отказ от половой жизни на весь восстановительный период;
• соблюдение диеты;
• ограничение потужных движений во время дефекации, чтобы избежать возможности расхождения шва;
• выполнение лёгких физических упражнений, гимнастики;
• соблюдение режима труда и отдыха.

После удаления миомы матки женщине показана терапия, которая включает приём гормональных, противовоспалительных препаратов. Вмешательство серьёзно ослабляет иммунитет, поэтому пациентке назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства. Хороший эффект оказывают способы физиотерапии и фитотерапии. Возможно санаторно-курортное лечение.

Несмотря на проведённое удаление опухоли, нередки случаи рецидива патологического процесса. Связано это с тем, что в основе развития новообразований находятся гормональные нарушения, которые не всегда можно устранить консервативными способами.

Чтобы избежать рецидива болезни, после удаления новообразований пациенткам рекомендуется принимать соответствующую терапию. Очень важно следить за весом и давлением, так как ожирение и гипертония способствуют прогрессированию недуга.

Если во время операции удаляют только патологические образования, репродуктивная функция в большинстве случаев сохраняется. Через некоторое время женщине разрешают беременеть.

Миома матки является довольно сложным заболеванием. Существуют разные методики её лечения. Однако, полностью избавиться от новообразования можно только удалив его хирургическим способом.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/sposoby-udaleniya-miomy-matki.html