Муцинозный рак молочной железы

Содержание

Карцинома молочной железы: что это такое, лечение инфильтрирующей, инвазивной, муцинозной и протоковой карцином

Карцинома (рак) молочной железы — это онкологическое заболевание, возникающее из клеток эпителия протоков и железистой части долек. По статистике около полутора миллионов женщин в мире на данный момент имеют данный диагноз. Среди них около 30% — это пациентки в возрасте до 45 лет.

Высокий показатель заболеваемости в развитых странах говорит о том, что там диагностика карциномы молочной железы налажена хорошо

Причины возникновения данной болезни не установлены, однако существует группа факторов риска, предрасполагающих к развитию карциномы молочной железы. К таковым относят:

Наследственность. Было замечено, что у женщин, чьи ближайшие родственники имели рак груди, вероятность возникновения данного заболевания выше.
Наличие других онкологических заболеваний в анамнезе. Говорит о слабости противоопухолевого иммунитета организма.
Особенности гинекологического анамнеза. Раннее начало менструаций (до 12 лет) или поздний климакс (после 60 лет), отсутствие беременности и кормления грудью, а также наступление первой беременности после 35 лет.
Доброкачественные опухоли молочной железы и мастопатии.
Длительный прием гормональных контрацептивов (более 3 лет).
Воздействие вредных факторов труда и радиационного излучения.
Наличие эндокринных заболеваний (диабет, гипотиреоз, избыточная масса тела).

Важно! Наличие данных факторов не является поводом к панике, однако служит «звоночком» к более внимательному отношению к собственному здоровью и регулярному проведению самообследования.

Виды карциномы молочной железы

Классификаций данного заболевания множество, одной из основных является гистологическое разделение опухолей с учетом типа их роста.

Выделяют:

неинвазивную карциному молочной железы;
инвазивную карциному молочной железы.

Данные формы являются этапами одного и того же процесса. Неинвазивная получила свое название за отсутствие инфильтрирующего роста. Такое наблюдается на ранних стадиях заболевания. Опухоль локализуется в канале млечного протока или в пределах одной дольки железы.

В свою очередь инвазивная карцинома имеет распространённый характер роста, она выходит за пределы протоков, прорастая во все окружающие ткани. Данный вид опухоли подразделяется на карциному:

протоковую;
дольковую (лобулярную);
тубулярную;
муцинозную.

Внутрипротоковая карцинома молочной железы (начальная стадия без инвазии в окружающие ткани)

Первоначальное расположение протоковой карциномы молочной железы имеет место в просвете млечного хода, постепенно процесс распространяется на соседние ткани. Рост инфильтративный, за счет чего опухоль получила название инфильтрирующей протоковой карциномы молочной железы.

Факт. Является самым распространенным раком молочной железы, составляет около 75-80% случаев.

Инвазивная лобулярная карцинома молочной железы начинает свой рост в железистой ткани. Оттуда она часто метастазирует во вторую грудную железу и матку. При выполнении маммографии не видна.

Строение дольки при появлении лобулярной карциномы

Тубулярная карцинома имеет медленное течение с прорастанием в жировую ткань. Размеры ее небольшие (пара сантиметров). Характерна слабая атипия клеток (низкая злокачественность данного заболевания). Однако из-за этого она чаще всего пропускается и выявляется на поздних стадиях.

Муцинозная карцинома молочной железы является редким видом рака. Встречается у женщин пожилого возраста, характеризуется выработкой обильного количества слизи, скапливающейся в протоках и пропитывающих окружающие ткани.

Важно! Установление вида рака молочной железы возможно лишь при проведении биопсии. От этого будет зависеть тип лечения данного заболевания.

Клиническая картина

Опасность рака молочной железы заключается в его длительном бессимптомном течении. Первыми жалобами обычно являются изменения со стороны груди:

появление уплотнения;
западание участка кожи или соска;
наличие кровянистых или зеленоватых выделений из соска;
изменение цвета кожи;
увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Локальные изменения при раке молочной железы

Общими симптомами являются:

слабость;
утомляемость;
головные боли;
снижение аппетита.

Важно! Скорость роста опухоли, нарастания симптомов и появления метастазов зависит от особенностей клеточного строения: чем более низкодифференцированной является карцинома молочной железы, тем выше злокачественность и тем хуже прогноз.

Диагностика

В большинстве случаев впервые изменения со стороны грудной железы обнаруживает сама женщина, реже — гинеколог на профилактическом осмотре.

Техника проведения самообследования

При подозрении на наличие рака молочной железы проводится комплексное обследование. Назначается:

УЗИ молочной железы;
маммография;
дуктография;
МРТ;
при наличии выделений из соска делают мазок;
биопсия опухолевого очага.

Маммография инфильтрирующей карциномы молочной железы

Для исключения метастазов проводится рентгенография грудной клетки и длинных трубчатых костей, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Лечение и прогноз

Лечение карциномы молочной железы комбинированное. Оно обязательно включает в себя мастэктомию (полную или частичную — зависит от стадии онкологического процесса), а также курс химиотерапии и лучевой терапии.

Важно! Прогноз, в частности при наиболее распространенной протоковой карциноме молочной железы, относительно благоприятный. При обнаружении опухоли на 1-й стадии выживаемость более 90%, при 4-й пятилетняя выживаемость составляет около 30%, и лишь 10% переступает десятилетний рубеж.

Здоровье каждой женщины в ее руках. Регулярное проведение самообследования и посещение гинеколога позволят заподозрить заболевание на ранних стадиях и предотвратить развитие этой болезни.

Источник: https://pozhelezam.ru/molochnye/karcinoma-molochnoj-zhelezy-lechenie

Слизистый (муцинозный или коллоидный) рак молочной железы: прогноз и плохо поддается лечению?

Муцинозный рак молочной железы

Карцинома– опухоль злокачественного характера, развивающаяся в одной или двух молочных железах у женщин или других органах(желудок, печень и.т.д.). В данной статье речь пойдет о заболевании молочных желез. Коллоидная(тип муцинозной) форма рака молочной железы встречается намного реже, чем остальные – только у двух процентов женщин.

Общая характеристика

Название слизистый(перстневидно-клеточный, коллоидный)рак молочной железы болезнь получила из-за того,что опухоль при этой форме состоит из слизи, в которой плавают более твердые структуры (плотные новообразования) различной величины.

Для этого заболевания характерны медленные темпы роста инфильтратов и их отсутствие в подмышечных лимфоузлах. Сама опухоль округлой формы, мягкая на ощупь и подвижная.

На развитие болезни влияет количество эстрогена в крови. Повышенный уровень этого гормона способен провоцировать рост карциномы.

Так как этот вид рака очень редкий, все причины его появления пока неизвестны науке, впрочем,как и происхождение обычного рака.

Известно, что повышенный уровень эстрогена провоцирует рост новообразований, а значит, причиной может быть любое заболевание, провоцирующее рост этого гормона.

Что касается наследственности, ее также нельзя исключать. Ведь если у родителей от природы повышенный уровень эстрогена и,как следствие, диагностировано заболевание, то дети могут унаследовать его. Следует отметить, что слизистый рак появляется у женщин в том возрасте, когда начинается менопауза, в то время как обычный поражает женщин более молодого возраста.

Начальная стадия заболевания проходит бессимптомно. Вслед за ней появляются:

Боли в молочной железе.
Деформация груди.
Покраснение кожи вокруг опухоли.

Эти симптомы ничем не отличаются от обычного РМЖ. Разве что опухоль при пальпации более подвижна и мягкая на ощупь.

Выявить болезнь помогают следующие манипуляции:

самообследование молочных желез позволяет нащупать опухоль и определить ее приблизительный размер;
маммография – рентген молочной железы. На снимках фиксируются любые произошедшие изменения;
тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли – позволяет изучить содержимое опухоли;
УЗД молочных желез – применяется для того, чтоб выявить патологическое изменение тканей.
компьютерная томография – безопасная альтернатива рентгену.

Терапия и прогнозы

Для лечения слизистого рака молочной железы применяются как традиционные, так и народные методы лечения.

Лечение может проводиться традиционным путем.

Оперативное вмешательство – под местным наркозом врачи извлекают опухоль из молочной железы пациентки. Хирургическое вмешательство назначают при запущенном раке, когда размер опухоли груди превышает 5см. Побочным эффектом этого метода является удаление большей части, а иногда и всей груди, что недопустимо с точки зрения эстетики.

Также применяется лучевая терапия – с помощью ионизирующего облучения карцинома уменьшается в размерах, что минимизирует риск лишиться груди.У лучевой терапии есть недостатки – у пациентки может появиться:

боль в мышцах;
воспаление в области облучения;
кашель.

Химиотерапия– прием ядовитых или токсических веществ, негативно влияющих на раковые клетки.Метод очень эффективен, но есть много недостатков. В процессе такого лечения у пациентов могут появиться:

тошнота;
рвота;
диарея;
анемия;
тромбоцитопения;
повышение температуры;
выпадение волос;
кахексия.

Гормонотерапия – самый безопасный и эффективный метод на начальных стадиях вышеописанного заболевания, но побочные эффекты тоже есть:

отечность;
перемены настроения;
повышение аппетита;
лишний вес;
высыпания на лице и теле;
приливы жара;
потливость.

Народное лечение довольно разнообразно. Наиболее популярными средствами можно назвать:

отвар из корней лопуха – используется очень давно, он разрушает раковые клетки. Способ приготовления: сушеный корень лопуха (100 г) следует залить кипяченой водой в объеме полтора литра. Затем пятнадцать минут подержать на водяной бане. Принимать охлажденный отвар следует во время завтрака, обеда и ужина, непосредственно перед едой. Листья этого растения прикладывают к больному месту;
ряска является природным иммуномодулятором. При раке груди ее принимают так: траву следует высушить, измельчить до состояния порошка и принимать по половине столовой ложки перед каждым употреблением пищи.

Народное лечение карциномы обязательно совмещают с диетой, которая исключает потребление следующих продуктов:

жирных сортов рыбы и мяса;
любых масел животного происхождения;
молока 2,5%;
копченостей;
сладостей.

Все эти продукты содержат токсины и тем самым провоцируют рост раковых клеток.

Муцинозная карцинома иногда поддается безоперационному лечению. Все зависит от стадии болезни и размера опухоли. Согласно прогнозу врачей,это заболевание с благоприятным исходом, 80%-100% больных выживают. Некоторые полностью излечиваются после применения гормональной терапии.

Прогноз для женщин, которые начали лечить рак на поздних стадиях, менее благоприятный.

Выживаемость составляет 60-80%. Если на результатах УЗИ врач обнаружил новообразование со слизистым содержимым – не все так плохо. Ведь это еще не значит, что у пациента злокачественная опухоль. Многие кисты в молочных железах могут быть доброкачественными. В таком случае понадобится постоянное наблюдение за ростом опухоли и дополнительные исследования.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

(4 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: http://DlyaGrudi.ru/opuxol/vidy-02/prognoz-pri-slizistom-rake-molochnoj-zhelezy.html

Пройдите ультрасовременное лечение коллоидного рака груди за границей

Муцинозный рак молочной железы

Одной из редких разновидностей рака молочной железы является коллоидный рак. Он также известен как слизистый рак молочной железы, муцинозный, мукоидный, желатинозный.

В этом случае опухоль образуют клетки, продуцирующие слизь, откуда и название. На долю этого вида рака приходится 2-3% всех злокачественных опухолей молочных желез.

В большей степени ему подвержены женщины пожилого возраста, старше 60 лет (на долю этой возрастной группы приходится около 64% всех случаев коллоидного рака).

Причины коллоидного рака молочной железы

Муцинозный рак молочной железы характеризуется в целом благоприятным течением, он имеет низкую степень злокачественности, т. е. медленный рост и отсутствие склонности к раннему метастазированию, и хорошо поддается лечению, особенно успешно лечение рака молочной железы за границей.

Несмотря на успехи в лечении слизистого рака молочной железы, точные причины его возникновения до сих пор не установлены.

Однако известно, что значение имеет наследственный фактор – у большинства пациенток с раком молочной железы были диагностированы мутации генов ВRСА 1 и 2.

Еще одним подтверждением наследственной склонности является тот факт, что при наличии в семье случаев заболевания раком молочной железы или раком яичников, риск развития злокачественной опухоли у женщины увеличивается в разы.

Однако наследственная предрасположенность не означает, что женщина непременно заболеет. Играют роль и другие факторы, действие которых повышает риски. К ним относятся:

Возраст – подавляющее большинство заболевших раком груди старше 40 лет;
Эндокринные нарушения;
Отказ от лактации, поздняя первая беременность или отсутствие беременности, аборты;
Опухолевые и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
Курение – табак признан одним из самых сильных канцерогенов;
Действие ионизирующего излучения (в том числе и радиотерапии).

Вероятно, коллоидный рак груди развивается при сочетании нескольких повреждающих факторов.

Симптомы коллоидного рака молочной железы

Одним из опасных свойств рака груди является его длительное бессимптомное или малосипмтомное течение.

Первым обнаруживаемым признаком обычно является уплотнение, опухолевый узел, обнаруживаемый в молочной железе женщиной при самообследовании.

Отличие коллоидного рака молочной железы от других видов в том, что опухоль имеет более мягкую консистенцию и четкую границу с окружающими тканями. Впрочем, эти особенности может обнаружить только специалист.

Выраженные признаки муцинозного рака молочной железы появляются, как и случае остальных видов рака груди, лишь на поздних стадиях. К ним относятся болезненность, увеличение регионарных (подмышечных) лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия (быстрая утомляемость, тошнота, потеря веса и т. д.).

Современная диагностика коллоидного рака молочной железы за границей

Современным методом первичной диагностики рака молочной железы является термомаммография – этот метод достаточно прост и вместе с тем информативен, настолько, что в некоторых странах заменяет собой маммографию в качестве скрининга.

Кроме того, используется маммография, УЗИ молочных желез, магниторезонансная или компьютерная томография, сцинтиграфия.

Методом, позволяющим определить клеточный состав опухоли, достоверно установив характер опухоли и ее тип, является биопсия с последующим лабораторным исследованием полученных образцов.

Цитологическим признаком коллоидного рака груди является обилие слизи, в которой небольшими группами располагаются высокодифференцированные опухолевые клетки.

Все эти диагностические мероприятия применяют и при лечении рака в Израиле, Германии других странах.

Самые эффективные методы лечения коллоидного рака молочной железы за границей

В лечении муцинозного рака молочной железы используются следующие методы:

Хирургическая операция – объем зависит от стадии опухоли. На ранних стадиях хирургическое лечение коллоидного рака молочной железы за границей проводится методом лампэктомии. Это органосохраняющая операция, позволяющая удалить лишь пораженную опухолью часть молочной железы. На продвинутых стадиях прибегают к радикальной мастэктомии.
Химиотерапия – применяется как дополнение к операции с целью уменьшения риска рецидива опухоли.
Лучевая терапия – так же, как и химиотерапия, дополняет резекцию. Оба этих метода могут применяться и самостоятельно на поздних стадиях рака в паллиативных целях, а также комбинироваться при необходимости (операция + химиотерапия, операция + радиотераия, операция + химиотерапия + радиотерапия).
Гормонотерапия – поскольку коллоидный рак молочной железы относится к гормонозависимым опухолям, гормонотерапия широко применяется в его комплексном лечении.
Таргетная терапия – современный метод лечения, основанный на способности моноклональных антител блокировать тот или иной фактор роста опухоли.

В большинстве случаев лечение муцинозного рака молочной железы за границей комбинированное, состоящее из одновременно или последовательно применяемых нескольких методов. Исследования, проводившиеся в ходе лечения рака за рубежом, продемонстрировали наибольшую эффективность именно комбинированной терапии.

Специфика лечения коллоидного рака молочной железы в Израиле

Эффективность лечения рака молочной железы в Израиле весьма высока, по данным медицинской статистики, выживаемость при условии начала лечения на ранних стадиях составляет более 90%.

Израильские клиники предоставляют своим пациентам самые передовые виды противоопухолевой терапии, инновационные фармакологические средства, новейшие методики хирургических операций, а также качественный уход.

Важным преимуществом является также сравнительно низкая стоимость лечения слизистого рака молочной железы в Израиле – в зависимости от стадии и некоторых других факторов, разница составляет от 30 до 50% с клиниками других стран с аналогично высоким уровнем развития онкологии.

Стоимость лечения коллоидного рака молочной железы за границей

Цены на лечение рака за границей, безусловно, высоки.

Это имеет объяснение – современная онкология является одной из самых затратных областей медицины, успешное лечение требует высокотехнологичного оборудования и его постоянного обновления, высокой квалификации онкологов (хирургов, химиотерапевтов, радиологов, диагностов), применения дорогих инновационных лекарств и пр. И тем не менее, все затраты оправданы, ведь пациенты получают максимальный шанс на выздоровление.

Узнать более подробно о возможности лечения коллоидного рака груди за рубежом можно, заполнив и отправив контактную форму, размещенную на сайте.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B

Карцинома груди

Муцинозный рак молочной железы

Современная медицина до сих пор не располагает доказанными фактами, почему женщины заболевают раком груди. Практикующие врачи фиксируют достаточно большое количество случаев заболевания у женщин с позитивной наследственностью, без абортов в анамнезе, без вредных привычек. Но все же есть возможные факторы, которые совместно воздействуя на организм, вызывают эту патологию.

Факторы риска

Инвазивная карцинома молочной железы – часто встречающаяся онкопатология. Рак груди этого типа поздно диагностируется, поэтому прогноз может быть негативным.

Врачи допускают, что формирование злокочественного образования провоцируют следующие факторы:

Наследственность. Доказано, что если карциномой болеют или перенесли ближайшие родственники женщины, вероятность возрастает в несколько раз. Однако нельзя быть на 100% уверенным в том, что если такие гены отсутствуют, то женщина защищена от рака.
Онкопатологии, перенесенные раньше. Если диагноз был поставлен ранее и даже если лечение прошло успешно, риски, что рак появится на другой груди, высоки.
Индивидуальные особенности, напрямую связанные с гормональными всплесками: в период полового созревания, позднего климакса, поздней беременности.
Отказ (или другие причины) от кормления грудью.
Кистозные мастопатии и фиброаденомы в анамнезе.
Длительный прием гормональных оральных контрацептивов.
Длительное лечение (более 3 лет) гормонами в климактерическом периоде.
Неблагоприятный радиационный фон в месте проживания, работа на вредном производстве.
Эндокринные нарушения (диабет, гипофункция щитовидной железы, чрезмерная масса тела).
Продолжительные стрессовые нагрузки.

Стадии и симптомы. Клинические проявления

На начальном этапе болезнь никак не проявляется. Но рак груди растет, и женщину начинают беспокоить уплотнения, которые держатся в период всего менструального цикла.

Чаще место локализации уплотнения – в области соска.

Изменяется форма молочной железы, ее контуры и размеры.

При надавливании из соска может вытекать светлая или кровянистая жидкость. На коже появляются места с шелушением или покраснениями. Кожа сморщенная. Изменяется ее цвет : от желтоватого до синюшного. Подмышечные лимфоузлы слышны на ощупь.

Бывает так, что инвазивная карцинома молочной железы не дает никаких жалоб и внешних признаков и ее можно обнаружить только во время УЗИ.

По видовым характеристикам карциному делят на инвазивную и неинвазивную.

Неинвазивной считается в самом начале злокачественного процесса, который успешно излечивается. Неинвазивное образование еще не соединилось с близлежащими тканями и располагается в млечных каналах или доле груди. У инвазивной протоковой опухолевый процесс распространяется на все ткани. Процесс этот отличается быстрым злокачественным течением, и лечение будет значительно дольше и сложнее.

Инвазивная карцинома делится на несколько подвидов.

Протоковая. Начинает формироваться на внутренней стенке млечного протока и после прорастает в соседние ткани. Протоковая (муцинозная) карцинома – часто встречающаяся форма.
Она проявляет себя уплотненным образование со стертыми границами, которое плотно спаивается с окружающими тканями. Место вокруг соска при этом втягивается внутрь. Протоковая карцинома может быть любого размера, а клеточная структура этого типа обладает обширным спектром агрессивности.
Это и определяет скорость, с которой протоковая карцинома растет и распространяется.

Дольковая (лобулярная) карцинома. На начальной стадии рак поражает только клетки железистой ткани, которые отвечают за выработку молока.
Дольковая часто не обнаруживаестя на мамограмме, но рак этого типа может определяться уплотнением в области верхней наружной части груди. Дольковая карцинома начинает проявлять себя ближе к поздним стадиям. Это видно, когда видоизменяется участок кожи над очагом.
Опасна тем, что быстро распространяется на всю женскую репродуктивную систему (матка, придатки).
Тубулярная карцинома. Ее главное отличие – прорастает в жировую ткань. Она небольшая (до 2 см). Рак этого типа растет медленно и часто не вызывает подозрений.
Болезнь Педжета.

По клиническим проявлениям рак груди подразделяется:

воспалительный (маститоподобный): на кожных покровах уплотнения и покраснения, с повышением температуры тела;
медуллярный: образование большого размера, но метастазирование низкое;
папиллярный (неинвазивный): опухоль протоковая, с редкими метастазами;
протоковый инфильтративный: протоковая опухоль в виде тяжей с большим скоплением раковых клеток.

Рак груди в своем развитии проходит четыре степени.

В первой степени новообразование незначительное, до 2 см, без метастазирования и без поражения лимфоузлов. Прогноз благоприятный с пятилетней выживаемостью до 90%.

Во второй степени новообразование разрастается до 5 см. Метастазов нет, подмышечные лимфатические узлы подвижные. Прогноз на выживаемость составляет около 60%.

В третьей степени рак груди вырастает больше 5 см. Подмышечные лимфатические узлы смещаются за границы подмышечных впадин. Отдаленных метастаз нет. Прогноз на выживаемость – около 40%.

К четвертой степени отмечаются метастазирования и прогноз на выживаемость составляет только 10%.

Диагностика и терапевтическая тактика

До постановки диагноза женщина проходит целый комплекс исследований. Первым врач проводит физикальный осмотр с пальпированием. Дальше проводится маммография, по снимку которой врач рассматривает структуру опухоли.

Маммографическое исследование может проводиться магнитнорезонансным, компьютерным томографом или рентгеновским аппаратом. На ультразвуковом аппарате уточняется структура образования. Врач дифференцирует структуру от других кистозных опухолей неспецифического характера.

Если в результате обследования нет четкой картины заболевания, назначается биопсия.

Лечение состоит из хирургического вмешательства, химио-, лучевой и гормональной терапии.

Хирургически осуществляется удаление (мастэктомия) или лампэктомия (частичное иссечение). Вместе с радикальной операцией проводится пластическая коррекция.

Системное лечение включает биологическую и гормональную терапию. Снизить риски рецидивов пациенткам назначается лучевое лечение. Лучевая терапия улучшает прогноз на выздоровление почти на 70%. Химиотерапевтическое лечение показано, если опухоль выросла больше 2 см.

Медицина располагает достаточно большим выбором лечения заболевания. Тактика и схема зависит от того, насколько запущен рак, характера опухоли (специфического, неспецифического), агрессивности раковых клеток и степени поражения организма в целом.

Лечение рака, который был диагностирован на начальных двух стадиях, дает положительный прогноз и стойкой ремиссией. Прогноз на третьей и четвертой стадии ухудшается, особенно если поражены лимфатические узлы и имеются метастазы.

Источник: https://rak03.ru/molochnoj-zhelezy/karcinoma-grudi/

Карцинома грудной железы: симптомы, диагностика, лечение

Муцинозный рак молочной железы

calendar_today 20 ноября 2016

visibility 13 просмотров

Карцинома молочной железы образуется из мутировавших клеток эпителия, которые формируют ткани протоков или долек грудных желез. Развивается в одной груди, реже – в обеих. В основном недоброкачественное перерождение выявляют у женщин, переживающих период менопаузы.

Причины карциномы

Возможность формирования злокачественной опухоли выше у пациентов, которые подвержены совокупности провоцирующих факторов. К ним относят:

генетическую расположенность (случаи рака в семье);
характер менструального цикла: раннее начало менструаций (в 10-11 лет), запоздалая менопауза (после 55 лет);
первая беременность, роды после 35 лет;
отсутствие периода лактации;
лишний вес;
наличие мастопатии или доброкачественной опухоли;
использование контрацептивов без перерыва дольше 5 лет;
продолжительное (более 3 лет) применение во время климакса препаратов на гормональной основе;
патологии эндокринной системы (гипотиреоз, гипертония, сахарный диабет, ожирение);
уже перенесённый ранее рак груди;
травмы, ушибы молочных желез;
курение;
хронический стресс.

Чтобы снизить возможность развития онкологического процесса, важно вовремя обращать внимание на причины формирования опухолей и стараться устранять их.

Симптомы рака груди

Признаки заболевания могут различаться. Если новообразование менее 2-3 см, а молочная железа имеет много жировой ткани, то обнаружить изменения самостоятельно будет очень трудной задачей. Распространённые симптомы заболевания:

в железе прощупывается уплотнение любого диаметра;
покраснение, припухлость кожи над новообразованием;
появление «апельсиновой корки» над местом поражения;
язвенные дефекты на груди, не заживающие длительное время;
изменение железы (размера и формы);
увеличение подмышечных лимфоузлов;
боль в груди, не связанная с менструальным циклом;
отёчность кожи;
появляются выделений из соска – розового, жёлтого или красного цвета.

Со временем добавляются общие симптомы интоксикации организма:

длительный период повышенная температура тела;
снижение аппетита;
быстрая потеря веса;
анемия.

Карцинома молочной железы может маскироваться под видом воспалительных заболеваний (мастита, рожи), не вызывая большого беспокойства у женщины.

Поэтому при воникновении каких-либо процессов воспалительного характера в груди, следует обращаться к доктору.

Когда уже распространяются метастазы, то появляется боль в костях, желтуха, межменструальные выделения с примесью крови из половых путей, одышка, кровохарканье.

Иногда карцинома молочной железы протекает почти без симптомов: коварный недуг возможно обнаружить только на УЗИ или при проведении маммографии. Поэтому регулярные посещения доктора очень важны для раннего обнаружения злокачественных образований.

Классификация заболевания

Различают неинвазивную и инвазивную форму рака груди. Неинвазивная опухоль бывает проточного и долькового типа, не выходит за пределы места локализации, характерна только для начальных стадий. Встречается в 1 случае из 10. Имеет положительный прогноз, неплохо лечится.

Диагностируется в основном случайно, во время профилактических осмотров. Инвазивная карцинома молочной железы состоит из изменённого эпителия протоков. Это более агрессивная форма рака, так как злокачественные клетки врастают в расположенные по соседству ткани и органы.

Инвазивная форма заболевания встречается в 78% всех случаев.

Её разделяют на такие гистологические виды:

Дольковая (лобулярная). Образуется обычно в верхне-наружных квадрантах долек грудных желез, быстро развивается, распространяясь по здоровым тканям. Периодически дольковая карцинома возникает в обеих грудях. Тяжело поддаётся лечению.
Проточная. Данный тип рака груди фиксируется чаще остальных, составляя 80 % всех диагностируемых случаев. Он развивается в протоках, которые несут молоко от долек к соску. Опухоль обычно звездообразной или овальной формы, плотная по консистенции и до 10 см в диаметре.
Папиллярный рак. Диагностируется у больных старше 60 лет. Образование формируется в основном около соска. Выглядит как киста с кровянистым, рыхлым содержимым внутри, размером 2-3 см. Метастазы в лимфоузлы наблюдаются примерно у 1 % пациентов.
Тубулярный рак. Новообразование обычно небольших объёмов, до 2 см, с однослойной структурой. Этот вид недуга не наносит сложных генетических повреждений, поэтому имеет хороший прогноз, и довольно быстро лечится.
Метапластический рак. В опухоли наблюдаются участки метаплазии разного вида. Для клеток характерна патологически изменённая форма и размеры.
Болезнь Педжета. Нечасто встречающийся тип рака соска и ареолы грудной железы. Преимущественно диагностируется после 50 лет. Поражает представителей обоих полов. Опухоль пальпируется под соском. Внешне проявляется его деформацией с захватом соседних тканей.
Муцинозная карцинома. Чаще такой диагноз ставят женщинам после 65 лет. Заболевание называют слизистым раком из-за слизи (производимой злокачественными клетками), закупоривающей протоки и пропитывающей ткани долек грудных желез.

Существуют разные формы злокачественного перерождения:

Узловая. При пальпации ощущается как плотное по консистенции, неровное, овальное, малоподвижное новообразование.
Отёчно — инфильтративная. Характеризуется увеличением молочной железы с дальнейшим покраснением, уплотнением кожных покровов, а также появлением эффекта «лимонной корки». Консистенцию опухоль имеет тестообразную, отсутствуют чёткие контуры. Рано происходит фиксирование новообразования с уменьшением его подвижности. Лимфоузлы поражаются метастазами ещё на начальных этапах.
Эризипелондная (рожистоподобная). Сопровождается покраснением кожных покровов, неровными краями, и перемещением злокачественного скопления клеток на грудную стенку. Очень быстро начинается метастазирование в лимфоузлы и органы. Такое заболевание обычно протекает в острой форме, с повышенной температурой и неблагоприятным прогнозом.
Маститоподобная (воспалительный рак). Происходит уплотнение всей груди с покраснением, утолщением, увлажнением кожи. Опухоль стремительно увеличивается, появляется «апельсиновая корка», рано образуются метастазы. Встречается редко (преимущественно во время беременности и лактации), однако прогрессирует быстро, и имеет плохой прогноз.
Оккультный (скрытый) рак. Единственным симптомом этой формы заболевания будет увеличение лимфоузлов в районе подмышек. Опухоль вообще не диагностируется.

Стадии недуга

Стадия рака груди устанавливается врачом после комплексного обследования женщины. Выделяют 4 стадии заболевания:

Нулевая – опухоль небольшая, локализируется в протоке или дольке грудной железы, лимфоузлы не изменены, ближние ткани не затронуты. Карцинома молочной железы этой стадии определяется в основном во время профилактического УЗИ. Лечение в таком случае всегда эффективно.
Перва – образование опухоли до 2 см в размере, без увеличения лимфоузлов и появления метастаз. Прогноз положительный.
Вторая – новообразование до 5 см, поражены несколько подмышечных лимфоузлов, но при этом ещё нет метастаз.
При раке груди третьей стадии – величина опухоли в диаметре более 5 см, отмечается спаянность поражённых лимфоузлов, и начинается метастазирование.
Четвёртая стадия – злокачественный процесс захватывает железу, лимфоузлы, и создаёт метастазы на множество органов.

Диагностика раковой опухоли

Чаще всего раковую опухоль выявляет сама женщина во время самообследования груди. Иногда обнаружение заболевания происходит во время профилактического приёма у врача. Для уточнения диагноза необходимо совершить комплексное обследование, включающее:

осмотр маммолога;
процедуру УЗИ (до 35 лет);
маммографию;
дуктографию;
биопсию.

При обнаружении злокачественных клеток проводят ряд специальных дополнительных исследований, дающих возможность определить, насколько распространился недуг, в каких органах и тканях уже имеются метастазы, а также выбрать тактику лечения:

компьютерная томография грудной клетки и органов брюшной полости;
сцинтиграфия костей скелета;
рентгенография грудной клетки;
МРТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки.

Методы лечения

Лечение карциномы молочной железы проводится после назначения всех необходимых диагностических процедур.

Обычно применяется комбинированная терапия, которая предполагает хирургическое вмешательство, гормонотерапию, а также химиотерапию и радиотерапию.

При выборе схемы лечения учитываются величина и место появления опухоли, стадии недуга, состояние лимфоузлов и возраст, другие заболевания женщины.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод предполагает использование разных вариантов операций: от резекции участка, поражённого злокачественным процессом, до удаления груди. Восстановление эстетического вида грудной железы происходит во время мастэктомии или через год после завершения лечения.

Виды операций:

Лампэктомия – вырезание только участка с опухолью и минимального количества нормальных тканей, окружающих патологическую зону. Используется при неинвазивной форме онкообразований и опухолях до 4 см.
Квадрантэктомия – иссечение части железы от соска до края вместе со здоровыми тканями и лимфоузлами.
Мастэктомия Маддена – полное удаление железы и прилегающих лимфоузлов.
Мастэктомия Пейти — вырезание железы, малой мышцы груди и поражённых лимфоузлов.
Мастэктомия Холстеда – дополнительно к варианту по Пейти иссекается ещё и большая мышца груди (если злокачественный процесс поражает и её).

Существуют противопоказания для совершения органосохраняющих операций:

внушительного размера опухоль при маленькой груди;
внутрипротоковый рост новообразования;
формирование опухоли возле соска;
несколько уплотнений в железе.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

эризипелондная и отечно-инфильтративная формы рака;
многочисленные метастазы в лимфоузлы;
значительное количество язв на коже вокруг опухоли;
врастание новообразования в грудную стенку;
сердечные и сосудистые патологии в тяжёлой форме;
сахарный диабет всех типов, почечная и печёночная недостаточность;
нарушения кровообращения мозга.

Медикаментозное лечение

При химиотерапии используются специализированные препараты, которые препятствуют метастазированию, сохраняют здоровые клетки, а также приостанавливают рост и развитие недоброкачественных.

Применяют их способом внутривенных вливаний или орально (приём таблеток). Химиотерапия повышает эффективность операции и облучения.

Её применение помогает перевести большие опухоли в стадию, которая подлежит оперированию, а также позволяет уменьшить новообразование до возможного к проведению органосохраняющей операции.

Радиотерапия

Лучевая терапия – это воздействие ионов на поражённые раковыми клетками новообразования. Обычно используется как элемент комплексного лечения онкологического процесса. Помогает достичь успеха на ранних этапах заболевания или значительно увеличить качество и продолжительность жизни на поздних стадиях рака.

Гормональная терапия

Помогает уменьшить воздействие эстрогенов, уничтожая или снижая их содержания в крови. Гормональная терапия применяется по завершении других способов лечения рака. При агрессивной форме опухоли она назначается после химиотерапии и продолжаться курсом при радиотерапии. Метод существенно уменьшает риск рецидива.

Осложнения

Карцинома грудной железы опасна своими осложнениями. Основные из них:

различные кровотечения;
воспалительный процесс;
развитие метастаз в лимфоузлы и органы, нарушение или отказ работы вследствии этого нескольких систем организма;
плеврит.

Прогноз

Благоприятность прогноза при раке молочной железы зависит от разных факторов: возраста женщины, места расположения и стадии обнаруженного процесса, уровня развития медицины в стране. Процент пятилетней выживаемости на разных этапах:

85-95% — при I степени;
65-80% — при II;
40-60% — при III.

С IV степенью карциномы продолжительность жизни составляет обычно не более 3 лет.

Частичное удаление груди повышает риск рецидива. Почти у половины женщин, пролечивших рак молочной железы, происходят повторные появления опухолей. Обычно они формируются через 10 лет после полученного лечения.

Большую роль в результативности лечения имеет своевременность обращения за квалифицированной врачебной помощью. Поэтому всем женщинам рекомендуется совершать регулярные профилактические осмотры груди в домашних условиях и ежегодно посещать маммолога.

Примерно к 40 годам к мерам предупреждения рака молочных желез добавляется маммография 1 раз в 2 года, а после 50 лет — она рекомендуется 1 раз в год.

А также нужно немедленно обращаться к маммологу или хирургу при появлении беспокоящих признаков, ведь каждый день задержки лечения влияет на исход заболевания.

Источник: https://RusMeds.com/kartsinoma-molochnoj-zhelezy-simptomy-diagnostika-lechenie

Слизистый рак молочной железы: муцинозный и коллоидный, прогноз и поддается ли лечению

Муцинозный рак молочной железы

Рак молочной железы в данный период является одним из самых распространенных онкологическиих заболеваний. И хотя слизистый рак определяется у меньшего числа больных, он так же опасен и требует немедленного лечения.

Основная характеристика

Слизистый (коллоидный) рак является разновидностью муцинозных новообразований, расположенных в молочной железе, которые названы так из-за сильного скопления слизи, расположенной внутри клетки или за ее пределами. К разновидностям муцинозного рака, кроме слизистого, относятся муцинозная цистаденокарцинома, цилиндроклеточная муцинозная аденокарцинома и перстневидно клеточный рак.

Молочная железа состоит из множества клеток, которые делятся, растут и умирают. Сам по себе этот процесс происходит довольно быстро. Однако клетки, пораженные раком, еще больше ускоряют рост, развитие и отмирание. Кровь не успевает выводить травмированные клетки и они, превращаясь в слизь, остаются в молочных железах.

Для слизистого рака характерно обилие слизистой массы, имеющей серовато-синий цвет. Именно в ней находятся группы пораженных клеток, похожих на пролиферирующий эпителий.

Кроме того, для слизистого РМЖ характерно:

отсутствие метастазов;
медленный рост раковых клеток;
длительный анамнез;
при пальпации ощущаются довольно ясные контуры узла;
кожа не поражается, не болит и не отекает.

Слизистый рак молочной железы – это образование, имеющее довольно мягкую круглую, овальную или дольчатую форму. Иногда бывают новообразования с неправильной формой, но довольно выразительными и четкими контурами. Поражает он чаще всего людей старшего возраста (50-70 лет). В диаметре слизистый рак молочной железы может достигать 20 см.

При изучении клеточного состава и механизмов их размножения были определены стадии слизистого рака молочной железы:

1-я стадия. Присутствие множественных слизистых масс, создающих сплошные скопления. Гистологические исследования показывают І степень злокачественности (3-5 балла);
2-я стадия. Множество расположенных в клеточных междурядьях скоплений слизи и слизистых сгустков. Гистологические исследования показывают ІІ степень злокачественности (6-7 баллов);
3-я стадия. Количественное наполнение слизью межклеточных пространств имеет умеренный характер. Сами клетки железистоподобны. Гистологические исследования показывают ІІІ степень злокачественности (8-9 баллов).

С увеличением размера опухоли слизистого рака формируются кисты, имеющие слизистое содержание. Для типичного слизистого рака характерна экспрессия эстрогенных рецепторов. Прогестеронные рецепторы, в свою очередь выявляются меньше, чем в 70% случаев.

В зависимости от количества слизи в клеточном или межклеточном пространстве слизистый рак может быть перстневидно-клеточный или коллоидно-муцинозный.

Разделение на эти группы достаточно условное, так как разные участки в организме одной и той же женщины могут иметь признаки различных групп. Однако характерным признаком является присутствие больших слизистых масс.

к оглавлению ↑

Причины и стадии

Слизистый рак (коллоидный рак молочной железы, муцинозная карцинома) отличается большим количеством содержащейся в опухоли слизи.

Как самостоятельная форма рака он определяется только у 2% женщин. Чаще – это комбинация с дольковым (7,4%) или с протоковым раком (29%). Он редко отдает метастазы в региональные лимфатические узлы (3%), возможность отдаленных метастазов – 14%. Слизистый РМЖ имеет положительный прогноз –10-летняя выживаемость 80-100%.

Существуют различные причины возникновения рака этой формы. Все их можно сгруппировать в несколько довольно обширных групп и установить главные причины возникновения рака молочной железы.

Такими можно считать следующие:

наследственность (гормональные и эндокринные нарушения);
окружающая среда;
социально-экономическое непостоянство;
неправильное питание и др.

Из перечисленных факторов последние три можно полностью устранить или, по крайней мере, ослабить их влияние на организм женщины. Конечно же, названные выше причины – это всего лишь предположения, но все же лучше при возможности избавиться от таких факторов. И при подозрении наличия симптомов рака необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Симптомы разнообразны, в некоторых случаях их легко можно перепутать с признаками кисты или других заболеваний. Самым легко определяемым признаком является выявление очагового уплотнения в груди при самостоятельной пальпации грудных желез.

Так же беспокойство должны вызывать:

видимая деформация участков груди;
шелушения, корочки, эрозии соска или/и ареолы;
боли в подмышечной впадине;
появление красноты не соске или/и выделения из него;
болевые ощущения в груди или около сосков;
частичные изменения (отек или дряблость) кожи гуди.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

После установления диагноза надо срочно начинать лечение. Вариантов существует несколько, однако врач будет выбирать именно тот, который подойдет с точки зрения, формы и запущенности заболевания.

Если рак имеет первичную форму, то без всяких сомнений будет применено оперативное вмешательство. В последнее время врачи отказываются от расширенных мастэктомий и чаще применяют секторальные резекции. Однако в некоторых случаях такой выбор приводит к быстрым рецидивным проявлениям. Также могут использоваться такие методы:

Оперативное лечение – мастэктомия. Проводится она с использованием лучевой или химиотерапии. Это сложный процесс, при котором доктор, в зависимости от запущенности, может удалить весь орган, часть его или даже часть лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным органом.
Радиотерапия (облучение). Назначая его чаще всего после операции, таким образом, устраняются больные клетки, которые еще могут остаться в организме.
Медикаментозное лечение (химиотерапия). Применяется как способ остановки деления и роста злокачественных опухолей в дополнение к хирургическому или радио облучению.
К основным медикаментозным средствам относятся Эпирубицин, Циклофосфамид, Фторурацил. Однако только доктор может правильно назначить препарат и разработать схему его использования.

Каждой женщине необходимо регулярно проходить обследование и консультацию у врача. Но самостоятельный осмотр дома тоже является методом предотвращения возникновения или развития рака. Проводить его следует таким образом:

Осмотр белья в тех местах, которые соприкасаются с грудью. Естественно, оно должно быть чистым и не иметь никаких остатков выделений.
Осмотрев зону сосков и ареол, надо убедиться, что нет никаких изменений (шелушение, покраснение, появление язвочек или гнойничков).
Изучение кожи молочных желез, которая должна иметь ровные формы без впадин и выпуклостей, одинаковый здоровый цвет без потемнений и пятен.
Положив под спину, скрученную в виде валика подушку, следует внимательно изучить грудь, ощупывая ее сантиметр за сантиметром. Правая грудь ощупывается левой рукой, а левая – правой рукой. Другая рука должна быть закинутой за голову.

После проведенного сеанса самообследования лучше всего записывать результаты. При следующем обследовании, примерно через месяц, результаты тоже следует записать и если они окажутся хуже, то следует обратиться к маммологу.