Новое в лечении рака молочной железы

Прорыв в лечении рака молочной железы в Израиле

Рак груди – недоброкачественная опухоль, в основном возникающая в эпителиальных тканях, как правило, поражающая представительниц прекрасного пола. Процент успешного излечения в израильских больницах признан одним из наиболее высоких во всем мире. Узнайте, благодаря чему удается достигать столь положительной статистики.

Ультрасовременные методы лечения рака молочной железы в Израиле

Израильское министерство здравоохранения постоянно поддерживает новые разработки в сфере исследований развития и протекания онкологии такой локализации. Сегодня для лечения рака молочной железы за границей, в частности в израильских центрах, прибегают к таким актуальным способам:

Оперативное лечение, объем и сложность которого связаны с размерами, расположением, уровнем инвазивности опухоли. Это могут быть лампэктомия (частичное удаление молочной железы) либо мастэктомия (абсолютное устранение груди).

Хирургическое реконструктивное лечение – восстановление обычной формы груди после оперирования. При протезировании и восстановлении органа используют такие техники и приспособления:

• Специальные имплантаты (силиконовые либо солевые) разных объёмов и форм.
• Тканевые эспандеры, имеющие форму молочных желез.
• «Тканевый лоскут» — трансплантация участков кожи, мышц (с живота, спины либо ягодиц) для того, чтобы восстановить саму грудь.
• Реконструкция соска (его протезирование) и т.д.

Химиотерапия, гормонотерапия

Такое лечение нередко назначают до резекции опухоли для сокращения ее в размерах, после хирургии – с целью предотвращения рецидивирования.

Таргетная терапия

Способ лечения, цель какого — изменить клеточные процессы внутри опухоли. Таргетные препараты действуют прямо на структуры самой опухоли, замедляя их рост и последующее деление; нормальные ткани в организме из-за этого не страдают.

Лучевая терапия

Для профилактики рецидива после операции.

Кроме того, здесь используется инновационный метод внутриоперационного облучения INTRABEAM. Он дает возможность проводить облучение прямо в процессе операции, что успешно заменяет ряд сеансов послеоперационной радиотерапии. Такая методика отлично подходит женщинам после 60 с одним очагом.

При этом у нее должна быть не очень маленькая грудь, опухоль — неагрессивной, а лимфоузлы не включены в злокачественный процесс. Решение об использовании внутриоперационного облучения при лечении за границей всегда выносится на консилиум, где принимают участие хирурги, онкологи, анестезиологи и т.д.

После избавления от самой опухоли в организм вводится прибор, последующая процедура длится от 25 мин до часа. Луч проникает на глубину около 2 см. Данная методика результативна и безопасна, так как облучение действует лишь на область тканей вокруг опухоли, без вреда для нормальных структур.

Если при биопсии сигнального лимфоузла удалось выяснить, что тот затронут опухолевым процессом, внутриоперационное облучение дополняют простой радиотерапией.

Узнайте точную стоимость лечения рака груди в Израиле

Заранее узнать окончательную стоимость лечения за границей очень сложно, потому что на ценообразование влияют самые разные факторы, важнейшие из которых – стадия болезни, особенности протекания болезни, сопутствующие патологии и т.д.

Чтобы получить информацию о ценах, необходимо выполнить лишь несколько шагов:

• заполнить простую контактную форму;
• получить консультацию доктора;
• отправить ему медицинские документы;
• получить программы ведущих медицинских учреждений Израиля;
• найти самое оптимальное решение своей медицинской проблемы)

Значимость диагностики рака молочной железы в Израиле

Ключевое значение для успеха в лечении рака груди в израильских клиниках имеет своевременное диагностирование. Жителям государства и медицинским туристам из-за границы здесь доступно качественное комплексное обследование. Обычно рак груди на начальных стадиях развивается без симптомов, поэтому важнейшую роль имеют плановые проверки (ручное обследование, маммография).

Если их итоги вызвали подозрение на развитие рака, женщине потребуется углубленное диагностирование, в частности:

• Диагностическая маммография — от скрининга она отличается числом снимков.
• Подозрительные участки изучают в проекциях с большим увеличением — так, чтоб сделать максимально точный вывод относительно характера изменений.
• Если результат проверки указал на то, что в груди имеется доброкачественное образование, женщине назначают маммографию спустя 4-6 месяцев повторно. При ситуации, которая соответствует злокачественной опухоли, нужна биопсия.
• УЗИ дает возможность исследования тканей молочных желез с высокой плотностью (к примеру, если это молодые пациентки), а также дифференцировать солидные образования от кистозных. Обычно ультразвук назначают, чтобы дополнить маммографию, а не вместо нее.
• МРТ молочной железы – преимуществом процедуры является отсутствие облучения.
• Галактограмма — рентгенологический метод исследований млечных протоков.
• Биопсия — взятие биологического материала из необходимых участков, который затем подвергается гистологическому исследованию в лаборатории для определения, какие именно клетки содержатся в его составе. Кроме того, может быть использована биопсия сторожевого лимфоузла, помогающая выявить элементы рака в лимфосистеме. Посредством контрастных веществ отмечают лимфоузлы в зоне подмышек, в процессе операции несколько из них удаляют и передают на патологический анализ. Понимая распространенность рака, доктор назначает более актуальный план терапии.

Помните, что Минздрав призывает к регулярным проверкам (не реже раза в год) для своевременного выявления болезни. В таком случае удается обнаружить патологию на начальных стадиях, а значит, преодолеть ее с минимальным ущербом для организма.

Прорыв в лечении рака груди за границей

По данным статистики, у 65% женщин опухоль обнаруживают, пока она не распространилась за границы железы. При грамотно выбранной тактике 95% женщин с начальными стадиями абсолютно выздоравливает. Лечение рака за границей обычно предполагает разные методики — как современные, так и традиционные.

Приоритетным способом хирургии сегодня стали органосохраняющие операции. И что очень важно при раке такой локализации: после ликвидации образования удается восстановить внешний вид груди, проведя реконструктивную операцию с использованием высококачественных имплантатов либо тканей пациентки.

Отзывы пациенток о лечении рака груди в Израиле

«Мое лечение началось с хирургии у себя дома, однако оказалось, это не конец, после очередного обследования стало понятно, что болезнь не ушла. Мы были в состоянии паники и решили больше не рисковать.

Через 2,5 недели я уже собирала вещи для прохождения курса в израильском центре. Тут все было на высшем уровне, а главное — после операции с реконструкцией груди, дополнительной терапии я смогла вернуться к полноценной жизни.

Спасибо врачам, персоналу центра».

Алена Ефимова, г.Москва

«Прошлой зимой я проходила курс с раком груди в МЦ «Ассута» (Израиль). Должна сказать, что мне особо не с чем сравнивать, так как за границей в качестве пациентки пришлось побывать впервые. Несмотря на мой пессимистический настрой персонал больницы старался во всем мне помогать и поддерживать».

Арина Тарасова, г. Уфа

Ведущие специалисты по лечению рака груди в Израиле

Для успешного лечения пациентов неимоверно важен человеческий фактор. В израильских медицинских учреждениях трудятся ведущие врачи, специализирующиеся на лечении рака груди, в частности:

• Диана Мацеевски
• Рафаэль Катан
• Кристоф К. Целинский
• Ирина Стефански
• Хаим Гутман
• Рафаэль Шапир

В какой клинике израиля лучше пройти лечение рака молочной железы?

На территории страны действует множество медицинских центров, где пациентам готовы предоставить помощь в соответствии с последними мировыми стандартами. Чтобы рекомендовать какую-либо из клиник, необходимо знать точный диагноз пациентки, учесть финансовую составляющую и индивидуальные предпочтения.

Источник: https://www.pro-medical.org/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8-%D0%B2-%D0%B8%D0%B7%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BB%D0%B5

Рак молочной железы: диагностика и лечение

Рак молочной железы является самым распространенным видом рака у женщин, и увы, заболеваемость им продолжает постоянно увеличиваться.

«Диагноз рак груди застал меня врасплох, как «гром среди ясного неба». Сначала я обратилась к нашим врачам в городе, но поняла, что лучше поехать в Израиль.Юнимед предоставил консультацию у ЗАМЕЧАТЕЛЬНОГО ВРАЧА Моше Паппа. Профессор Паппа провел операцию с одновременной реконструкцией, так что проснувшись после наркоза я не испугалась… » Людмила Р., Саратов.

Инновационные методы ранней диагностики и лечения рака груди

Благодаря новейшим разработкам зарубежной медицины проводится эффективное лечение за рубежом, которое позволяет вернуться к нормальному образу жизни после рака груди, а современные методы диагностики помогают выявить рак молочной железы на ранней стадии развития.

Среди них основными являются:

• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС);
• Позитронно-эмисионная томография (ПЭТ);
• Щадящий метод хирургического вмешательства;
• Одномоментная реконструкция груди, когда во время операции удаленная грудь тут же заменяется имплантом.

Клинические стадии рака молочной железы

Как и все злокачественные опухоли, рак молочной железы подразделяют на стадии, которые отражают степень развития раковой опухоли и распространение её в организме.

Разумеется, это деление в определённой мере условное, но его критерии, принятые Международным Противораковым Сообществом и утверждённые ВОЗ, довольно чётко определены и являются важнейшим индикатором для выбора правильной тактики лечения.

В Международной Классификации рака молочной железы приняты следующие показатели:

• Т(tumor – опухоль) – отражает размер и степень прорастания опухоли в окружающие ткани и органы, где Т0 – рак «в себе», т.е. в пределах эпителия, Т1 – опухоль до 2 см в пределах дольки, Т2 – опухоль более 2 см, Т3 – опухоль прорастает капсулу железы, Т4 – опухоль прорастает в грудную стенку, с участками некроза.
• N (nodulus – лимфоузел) – отражает поражение метастазами рака лимфоузлов, где N0 – лимфоузлы не поражены, N1 – поражены единичные ближайшие к опухоли узлы, N2 – поражены множественные регионарные узлы, N3 – поражены отдалённые лимфоузлы.
• M (metastasis — метастаз) – отражает наличие отдалённых метастазов в органах, костях, а также перекрёстные метастазы в другой молочной железе, где М0 – метастазы не обнаружены, М1 – метастазы выявлены.
• G (gradus Glisson) – обозначает степень злокачественности, агрессивности опухоли по шкале Глиссона, выделяют G1, G2 и G3, что соответствует низкой, средней и высокой степени злокачественности

Указанные выше критерии входят в клиническую классификацию, которая выделяет 5 стадий рака молочной железы:

• нулевая стадия рака молочной железы  или cancer in situ – рак «в себе (T0N0M0) — самая благоприятная для полного излечения и сохранения груди;
• первая стадия рака молочной железы (T1N0M0) – начальная стадия, когда также возможно полное излечение и сохранение железы;
• вторая стадия рака молочной железы  (T2N1M0) – стадия с большой вероятностью полного излечения, но часто необходима мастэктомия и комбинированное лечение;
• третья стадия рака молочной железы (T3N2M0) – подлежит комбинированному лечению с радикальной мастэктомией с удалением лимфатических узлов;
• четвёртая стадия рака молочной железы (T4N3M1) – подлежит длительному комбинированному лечению с расширенной радикальной мастэктомией с удалением лимфатических узлов и грудных мышц.

Следует заметить, что в последние годы зарубежная онкология добилась весьма впечатляющих результатов в вопросах ранней диагностики и лечения рака молочной железы.

Заслуга в этом принадлежит улучшению качества обследования пациенток,  а также внедрению новых технологий, в том числе высоких – молекулярно-генетических, нано-технологий, новых видов радиоактивного облучения, новых препаратов на основе генной инженерии, активных иммунных препаратов с таргетным (целевым) воздействием на раковую опухоль. И самое важное, что такое обследование и лечение сегодня доступно для любой пациентки, не зависимо от страны проживания.

Диагностика рака молочной железы за рубежом

Основным методом диагностики рака молочной железы является маммография. Ввиду точности и несложности этого метода, он принят в качестве скринингового, и проводится при каждом профилактическом обследовании женщины. Поскольку с возрастом риск возникновения рака молочной железы возрастает, то женщинам после 40 лет маммографию необходимо проходить в обязательном порядке один раз в год.

При обнаружении опухоли проводят биопсию, позволяющую точно определить характер опухоли (доброкачественная, злокачественная).

При обнаружении злокачественных клеток для того, чтобы уточнить взаимодействие опухоли с окружающими тканями, а также наличие метастазов, проводят следующие процедуры:

• УЗИ молочной железы (исследование ультразвуком);
• Высокоточная цифровая контактная термомаммография — инновационный метод ранней диагностики патологии молочной железы на основе инфракрасного теплового излучения;
• КТ компьютерная томография и МРТ магнитно-резонансная томография — определяет степень развититя опухоли, в том числе наличие метастазов, ее взаимодействие с окружающими тканями;
• Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС);
• Позитронно-эмисионная томография (ПЭТ) — позволяет обнаружить опухоль диаметром в несколько миллиметров;
• Биопсия — при подозрении на злокачественную опухоль.

Методы лечения рака молочной железы за границей

• Операция — определяется от степени развития опухоли и наличия метастазов (читать ниже);
• Химиотерапия в качестве дополнительного лечения к оперативному и радиационному;
• Гормонотерапия — препятствует выработке гормонов, эстрагенов;
• Интраоперационное облучение.

Оперативное лечение рака молочной железы в Израиле

Лечение рака молочной железы необходимо начинать как можно раньше. Раннее обнаружение опухоли позволяет не только повысить эффективность лечения, но и значительно снизить его травматичность, и, что также важно, стоимость. Примечательно, что цены на лечение в Израиле ниже, чем в других странах с развитым уровнем медицины. А результативность терапии — намного выше.

</div>

Основные методы лечения рака молочной железы в онкологических клиниках Израиля — это оперативный и радиационный. Лечение рака молочной железы в Израиле осуществляется наиболее эффективными, и в то же время максимально щадящими методами.

Широко распространена практика одномоментной реконструкции груди, когда в течение одной операции удаляется поврежденная грудь и тут же реконструируется современным имплантом, что позволяет сохранить оптимистичный психологический настрой пациентки.

Химиотерапия также применяется, но обычно в качестве дополнения операции и облучения. Протокол лечения молочной железы в Израиле включает в себя также прием препаратов, препятствующих выработке эстрогенов, гормонов, от которых в значительной степени зависит рост опухоли.

Оперативное лечение рака молочной железы необходимо даже на ранней стадии заболевания, однако то, насколько операция будет обширной и травматичной, зависит от степени развития опухолевого процесса.

В Израиле применяются следующие оперативные методики лечения рака молочной железы:

• лампэктомия – органосохраняющий метод, удаление опухолевого узла вместе с несколькими сантиметрами окружающей ткани;
• секторальная резекция молочной железы — вместе с лампэктомией является органосохраняющей операцией, так как большая часть железы сохраняется. Применяются при начальных стадиях рака: 0 и 1 стадиях;
• простая мастэктомия — удаление молочной железы без лимфотическх желез, при условии, что рак не затронул лимфатические узлы;
• радикальная мастэктомия — удаление молочной железы с подмышечными и подключичными лимфатическими узлами, а также часть грудной мышцы в зависимости от распространения рака на близлежащие ткани.В Израиле часто проводится одномоментная реконструкция молочной железы, при которой удаленная грудь в ходе мастэктомии за границей реконструируется при помощи импланта нового поколения.

«Я прошла лечение с помощью координационного центра Юнимед, за что им огромное спасибо. Это очень удобно, т.к. сначала вообще не знала, куда обращаться с чего начинать. Оказалось, все просто, достаточно только связаться с Юнимед.

Оставила запрос на сайте и со мной связались в тот же день, а уже через несколько дней я была в Израиле в больнице. Очень удобно, ни о чем не надо беспокоится, помогут, привезут, объяснят, переведут на руссский. К врачу отвезли, все документы перевели, мужу гостиницу нашли.

А после лечения забрали из больницы и проводили до самолета…» Анна Н., Калининград.

Рак молочной железы – цифры и интересные факты

Рак молочной железы – самое распространённое среди женщин онкологическое заболевание, о котором уже многое известно. 

Но есть ещё факты, о которых также не лишним будет знать:

• В мире ежегодно заболевают раком молочной железы около 1,5 млн. женщин.
• В 75% всех случаев рак молочной железы выявляется у женщин от 50 лет и старше.
• Ежегодно рак молочной железы уносит около 400 тысяч жизней, что в среднем составляет в день – 112 женщин, или же 1 женщина каждые 15 минут.
• 1 случай рака груди из 100 «достаётся» мужчинам.
• Рак груди у мужчин уносит ежегодно около 500 жизней.
• Большинство заболевших раком молочной железы принадлежат к белой европеоидной расе.
• Среди беременных женщин рак молочной железы выявляется у 1 из 3000.
• Самая высокая заболеваемость раком молочной железы регистрируется в развитых странах.
• Чаще при раке поражается правая молочная железа, что пока не нашло объяснения.
• Первое описание рака груди в манускриптах датируется 3,5 тысячами лет назад в Древнем Египте.
• Размножение одной раковой клетки при средней степени злокачественности происходит в течение 100 дней, когда образуются уже 2 клетки.
• Самый «молодой» рак молочной железы выявлен у девочки 3,5 лет, проживающей в Канаде, ей была выполнена мастэктомия, сейчас юная пациентка живёт в Онтарио.
• Генетическая передача рака отмечается лишь у 6-10% заболевших женщин, гораздо большую роль играют различные факторы воздействия.
• Наследственная передача рака груди происходит как по женской, так и по мужской линии.
• Большинство женщин, заболевших раком груди – обладательницы избыточного веса.
• Рак молочной железы развивается не зависимо от размера груди, но имеет значение её плотность, то есть он предпочитает «пышную», упругую грудь.
• Рак груди чаще возникает у не рожавших и не кормивших грудью женщин, именно поэтому его называли в средневековье болезнью монахинь, у которых он довольно часто диагностировался.
• Современные синтетические импланты, применяемые во время пластики груди, не провоцируют развитие рака.
• Женщины, работающие в ночное время, а также имеющие биоритмы «совы» чаще подвергаются заболеванию раком.
• Большому риску «заполучить» рак груди подвергаются женщины с частыми абортами, принимающие гормональное лечение и не имеющие регулярных половых контактов.

Все эти обстоятельства и факты говорят о том, что для женщины жизненно необходимым является регулярное исследование молочных желез, особенно в возрасте 40 лет и старше, при необходимости – дополнительные исследования и консультация онкомаммолога, разумеется, высокой квалификации, и всё это беспрепятственно можно пройти на самом профессиональном уровне в одной из зарубежных клиник.

Стоимость лечение рака молочной железы за границей

Программа лечения назначается онкологом по результатам обследования. В качестве дополнительного исследования онкологом может быть назначена биопсия молочных желез под контролем УЗИ, в некоторых случаях, лимфоузлов, включая гистопатологию и проверку рецепторов на чувствительность к гормонам. Стоимость подобного исследования может составить от 2180$ до 3380$.

Стоимость химиотерапии зависит от типа опухоли, степени ее распространения, наличия рецепторов на эстрагены, прогестероны и гена Her2. После первого курса химиотерапии и оценки реакции организма на препараты химиотерапии последующие курсы можно проходить у себя дома, на родине

Радиотерапию рекомендовано проходить в Израиле на современном передовом оборудовании, например, IMRT позволяющем регулировать интенсивность облучения, обеспечивает минимальное повреждение здоровых тканей при максимальном облучении опухоли. Это уникальная методика уменьшает сроки и объемы радиотерапии рака груди за рубежом.

Мы поможем Вам подобрать клинику и врача, наиболее подходящих для лечения рака груди в соответствии с состоянием Вашего здоровья, составить программу лечения с его ориентировочной стоимостью. 

Более подробную информацию о ценах на лечение можно получить, заполнив форму контакта на нашем сайте, или позвонив нам по указанным номерам телефонов.

Источник: https://ru.unimed.org/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B

Лечение рака молочной железы — новые методы

> Другие болезни > Рак груди > Лечение > Лечение рака молочной железы — новые методы

Любой рак является серьезным испытанием для пациента, но раку груди отводится особое место.

Он занимает второе место после рака легких, а у женщин и вовсе оказался на первом месте.

Несмотря на длительное изучение врачами, эта злокачественная опухоль по-прежнему крайне опасна и нередко смертельна, а борьба с ней ведется не только пациентками, но и их семьей.

…

• Основные сведения
• Химиотерапия
• Операция
• Дополнительное лечение

Основные сведения

Рак груди поражает молочную железу и встречается как у женщин, так и у мужчин, хотя последние подвергаются ему крайне редко из-за малого количества молочных тканей.

Из-за мутаций клеток образуется опухоль, которая быстро растет и развивается, перемещается через кровь и лимфы и поражает другие органы: лимфатические узлы, легкие, печень, кости. Это приводит к полному заражению организма и его быстрому угасанию.

Рак проходит несколько стадий:

1. На нулевой стадии опухоль очень мала, практически незаметна, она не поражает близлежащие ткани, а рост клеток сдерживается силами организма.
2. На первой стадии рака опухоль достигает 2 см, но пока что не поражает ткани и не распространяется по организму.
3. На второй стадии рака груди различаются 2 варианта развития. Опухоль может быть менее 2 см, но при этом близко расположенные лимфатические узлы оказываются пораженными, или же она имеет размер до 5 см, но пока что не распространяется.
4. Третья стадия также имеет подкатегории: рак распространяется по подмышечным лимфоузлам, разносится на околоключичные узлы или врастает в кожу и «прорывается» наружу.
5. Четвертая стадия рака наиболее опасна: при ней поражается не только грудь, но и другие органы.

В зависимости от стадии различается и процент выживания: на первых стадиях он составляет до 95%, на третьей снижается до 70-90%, на четвертой – едва превышает 10%. При этом, чем раньше будет обнаружен рак, тем быстрее и безопаснее для пациента пройдет лечение.

Важно знать: первый шаг крайне важен: из-за непрерывного роста и развития простое удаление опухоли может не помочь, так как рак успеет оставить несколько клеток и возродится вновь.

Вне зависимости от стадии, лечение происходит по одному плану:

Химиотерапия

Первым делом перед операцией врач назначает химиотерапию. Это введение в организм пациентки ядовитых веществ, которые убивают раковые клетки, сдерживая таким образом их рост и развитие, также это позволяет уменьшить размер самой опухоли.

Для каждого конкретного случая используются разные составы, которые по-разному воздействуют на организм. Если вещество не оказывает должного влияния, его меняют на другое. Для достижения нужного результата потребуется несколько процедур.

При этом химиотерапия воздействует не только на раковые клетки, но и на сам организм. Это приводит к ряду негативных побочных эффектов: потере волос, снижению иммунитета, постоянному чувству слабости и усталости и многим другим.

Помимо химиотерапии могут быть назначены гормональная или таргетная терапии. Первая необходима, если рак молочной железы связан с нарушением гормонального фона (это встречается в 40% случаев).

Таргетная терапия является новым в лечении рака методом. Она позволяет бороться с раковыми клетками, блокируя их рост и успешно заменяя химиотерапию.

Операция

Хирургическое вмешательство позволяет полностью удалить саму опухоль и пораженные лимфатические узлы. Она необходима, так как раковые клетки не умирают и без операции продолжают быстро развиваться.

В зависимости от размеров опухоли и стадии болезни различают несколько видов вмешательства:

1. Лампэктомия: применяется при удалении опухолей до 2-2,5 см в диаметре. Является органосохраняющей операцией.
2. Квадрантэктомия: используется для удаления четверти молочной железы.
3. Мастэктомия: при таком вмешательстве происходит удаление всей молочной железы с последующей пластической операцией. Может удаляться как одна железа, так и обе, с или без подмышечных лимфоузлов.

Обратите внимание: в некоторых случаях рак является неоперабельным: обычно это связано с его излишне крупными размерами или особенностями организма.

После операционного вмешательства нередко приходится дополнительно удалять лимфатические узлы, в которые попали раковые клетки. Эту операцию проводят через некоторое время, чтобы организм мог оправиться.

Дополнительное лечение

После операции необходимо не только восстановить организм, но и убрать оставшиеся раковые клетки, которые не смогли захватить при удалении опухоли.

Это довольно важно: поскольку организм истощен, он не сможет сопротивляться, и рак быстро вернется. Необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям и регулярно проверяться у маммолога, чтобы не допустить появление метастаз.

Для профилактики применяют разные способы:

1. Химиотерапия: применяются более слабые смеси, чтобы не навредить пациентке.
2. Лучевая терапия: применяется для уничтожения раковых клеток. Она слабее химиотерапии и не причиняет вреда организму.
3. Гормонотерапия: проводится для нормализации горномального уровня.
4. Иммунотерапия и прием витаминов: необходимо для восстановления иммунитета. Также могут быть назначены схемы цитокинотерапии, которые помогают улучшить состав крови и повысить иммунитет.
5. Диеты: являются вспомогательными средствами помощи, на которые также стоит обратить внимание. При составлении меню особое внимание обращают на минимизацию фитоэкстрогенов в продуктах и отсутствие жирной и вредной пищи.

Комплексное воздействие на организм поможет пациенткам быстро встать на ноги и вернуться к полноценной жизни. Немаловажную роль в этом играет и психологическая помощь, а также поддержка семьи.

Источник: https://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/rak-grudi/lechenie-rak-grudi/metody.html

Лечение рака молочной железы: новейшие эффективные способы

Рак молочной железы, к сожалению, явление нередкое в современном мире. На 100 человек женщин в возрасте от 12 лет патология фиксируется в 8-10% случаев, у мужчин этот процент достигает цифры 1. Болезнь очень тяжелая, часто заканчивается смертью пациентки. Поэтому, вопрос лечения онкологии молочной железы, занимает важное место в медицине.

Каковы причины

Раковая опухоль в грудных железах может развиться под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

1. При наследственной предрасположенности.
2. При раннем физиологическом развитии девочки подростка, начале менструального цикла в возрасте до 12 лет.
3. Наступление позднего климакса у женщин в возрасте за 55 лет.
4. Лишние килограммы, приводящие к ожирению.
5. Влияние радиации.
6. Вредные привычки, увлечение алкоголем и курением.

Симптомы и признаки

Опасность данной болезни заключается в невозможности выявить ее на ранних стадиях. Признаки могут быть схожи с другими недугами. К тому же они не проявляются в начале болезни.

Если у одних женщин симптомы могут навести на мысль об онкологии. То есть появляются уплотнения в груди, из сосков нередко выделяется кровяная жидкость, наблюдается покраснение и деформация молочных желез.

То у других симптомами болезни бывают совершенно не схожие с онкологией проявления, а именно:

1. Стягивание или уплотнение кожных покровов.
2. Эрозивные образования вокруг соска.
3. Увеличение венозной сетки.
4. Ассиметрия груди при внешнем осмотре.

При обнаружении хотя бы одного из признаков, врачи советуют обратиться к маммологу.

Диагностические мероприятия

Диагностические меры предполагают следующие действия:

1. Сначала врач осматривает и ощупывает грудь на предмет затвердений.
2. После этого пациента посылают на рентгенографию или маммографию.
3. Немаловажное значение имеет и УЗИ органа.
4. И наконец, чтобы убедиться в природе появления симптомом, проводится биопсия. То есть под микроскопом изучается ткань, взятая из болезненного органа.

Принципы терапии

Весь лечебный процесс будет основываться на том, при какой стадии рака была выявлена патология.
При первой стадии опухоль достигает всего лишь 2 см в диаметре, отсутствует проникновение патологии в соседние ткани и лимфоузлы, метастаз нет. В этом случае карцинома молочной железы может быть излечима полностью.

Терапия проводится в такой последовательности:

1. Операция по удалению опухоли, при этом иссекается небольшое количество соседних тканей. В зависимости от показаний могут проводиться следующие виды вмешательства: лампэктопия, секторальная резекция или радикальная мастэктомия.
2. Лучевая терапия.
3. Химиотерапия.
4. Иногда прописываются гормоналдьные препараты.

На второй стадии рака опухоль может увеличится до 5 см, но метастазы еще отсутствуют, при этом возможно распространение опухолевого процесса в соседние лимфоузлы. Иногда наблюдаются единичные метастазы в соседние ткани. Прогноз на излечение еще благоприятный.

Лечение основывается на таких действиях:

1. Лампэктомия – оперативное удаление опухоли с сохранением молочной железы.
2. Химио и лучевая терапия.

На третьей стадии опухоль растет и достигает более 5 см в диаметре, прорастает в соседние ткани, внешне это проявляется стягиванием кожи в области соска. Метастазы проникают в лимфоузлы.

Рак на этой стадии из очаговой болезни переходит в разряд системных заболеваний. Так как возможно проникновение метастазов в соседние органы. Лечение в это время сложное, но все же еще можно надеяться на благоприятный исход.

Терапия:

1. Химиотерапия с использованием цитостатиков.
2. Опухоль удаляется пи помощи радикальной лампэктомии. Удалению подвергается большая часть грудной железы или она вся, вместе с опухшими лимфоузлами.
3. Облучение с целью прекращения распространения метастазов.
4. Применение химических препаратов.
5. Таргентное лечение препаратами, которые устраняют сам процесс образования опухоли.
6. Терапия гормонами.

На четвертой стадии болезнь необратима. Опухоль выходит за пределы молочной железы. Помимо метастазов в лимфатических узлах, они достигают многих внутренних органов – печени. Почек, легких и т.д.
Лечение предполагает продление или улучшение качества жизни больного человека:

1. Большая доза химиотерапии.
2. Паллиативная операция направлена не на удаление всей опухоли (это уже невозможно сделать) а только тех участков, которые несут угрозу жизни.
3. Таргетная терапия.
4. Гормонотерапия.
5. Паллеативгная терапия, направленная на облегчение состояния больного.
6. Психологическая помощь.

На этой стадии рака лечение затруднено и порой не дает положительных результатов.

Каковы прогнозы

На первой стадии болезни 10-летняя выживаемость составляет 97%. На второй стадии рака молочной железы этот процент снижается до 65-85 %.

Третья стадия протекает в различных формах. От этого зависит и прогноз на выздоровление, в среднем 10-летняя выживаемость будет варьироваться от 10 до 70%. На четвертой стадии этот показатель достигает лишь 5%.

Профилактические мероприятия

Профилактикой болезни должны заниматься как здоровые женщины, так и те, у кого диагностирована односторонняя опухоль, чтобы рак не перешел на вторую грудь.

Если имеется предрасположенность к онкологии. Врачи рекомендуют делать мастэктомию с последующим протезированием груди. Так риск появления злокачественной опухоли в грудных железах сводится к нулю. Но для этого метода необходимо заключение генетика.

Первичная профилактика заключается в пропаганде населения в частом обследовании молочных желез, регулярное посещение врачей всех категорий, в том числе и маммолога, ведение здорового образа жизни, отказа от вредных привычек и т.д.

Источник: https://OnkologPro.ru/breast/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy.html

Новое в диагностике и лечении рака молочной железы

Выявляются всё новые факторы риска данного заболевания, связанные с образом жизни и привычками. Текущие исследования акцентируют внимание на влиянии недостатка физических упражнений, увеличения или потери веса, а также диет на степень вероятности заболевания раком груди.

Интенсивно проводятся исследования применения генетических анализов на BRCA1- и BRCA2-мутации. Учёные также пытаются выяснить, какие общие изменения генов могут сказываться на риске рака молочной железы.

Сам по себе каждый вариант гена оказывает не выраженное влияние на риск развития онкопатологии, однако совокупный эффект может быть весьма значительным. Также в последнее время большое внимание уделяется возможным причинам развития рака груди, связанные с окружающей средой.

Хотя по большому счёту наука пока не в состоянии дать внятных ответов по данным вопросам, но в настоящее время проводится множество исследований.

В том числе проводится долгосрочное исследование причин появления рака молочной железы, финансируемое Национальным институтом изучения санитарного состояния окружающей среды (NIEHS). Исследование, известное как «Сестра» (Sister Study), охватывает 50 000 женщин, имеющих сестёр с диагностированным раком молочной железы.

В рамках программы этих женщин будут наблюдать, по меньшей мере, в течение 10 лет и собирать информацию о генах, образе жизни и факторах окружающей среды, которые могут вызывать рак груди. Также существует дополнительное направление деятельности ученых – исследование «Две сестры» (Two Sister Study), изучающее возможные причины начала рака молочной железы в молодом возрасте.

Химиопрофилактика рака молочной железы

Химиопрофилактика это предотвращение развитие заболевания за счет приема какого-либо препарата.

Обращает на себя внимание препарат, способный снизить риск образования рака молочной железы при длительном приеме — ретиноид фенретинид (ретиноиды – лекарства на основе витамина А).

Результаты одного небольшого исследования показали, что он так же эффективен, как тамоксифен.
Изучению подвергаются и другие лекарства, способные уменьшить вероятность новообразований молочной железы – например, ингибиторы ароматазы.

Новое в лечении внутрипротоковой карциномы молочной железы

В части случаев протоковая карцинома in situ («на месте» — самая ранняя форма рака) превращается в инвазивный рак груди. Однако у других эти клетки могут никогда не стать агрессивными и могут оставаться локализованными в протоках. Если клетки не агрессивны, неинвазивная протоковая карцинома неопасна для жизни.

Но существующее на данный момент неполное понимание биологии опухоли рождает неопределенность и трудности выбора тактики лечения. Исследователи ищут способы решения данных вопросов. Они изучают возможность использования компьютерных программ и статистических методов для оценки вероятности формирования инвазии такой карциномы.

Некоторые из методов основаны на обычной, доступной клинической информации о пациентке и опухоли, тогда как другие включают дополнительную информацию об изменениях в генах опухоли.
Нововведением считается анкетирование пациентки, которое помогает в принятии решения.

Пациентке задаются вопросы, отвечая на которые выясняется какие факторы (уровень выживаемости, профилактика рецидивов, побочные эффекты и т.д.) она считает самыми важными при выборе лечения.

Новые лабораторные анализы при раке молочной железы

Циркулирующие опухолевые клетки
Было установлено, что у многих женщин с диагнозом раком молочной железы, в крови обнаруживаются циркулирующие опухолевые клетки. Эти клетки можно обнаружить с помощью высокочувствительных лабораторных исследований.

Хотя доказано, что данные тесты помогают предсказать рецидивы рака, пока всё ещё не ясно, поможет ли использование этих тестов продлить жизнь пациентов.

Потенциально они могут быть полезны в оценке эффективности лечения пациентов с распространенным раком молочной железы.

Современные методы диагностики рака молочной железы

Сейчас проводится изучение нескольких новых методов диагностики опухолей молочной железы.
Сцинтимаммография (молекулярная визуализация молочной железы). В ходе сцинтимаммографии внутривенно вводится слаборадиоактивный изотоп под названием технеций сестамиби (99mТс, Технетрил).

Он соединяется с к клеткам рака молочной железы, после чего эти клетки визуализируются с помощью специальной гамма-камеры. Этот метод всё ещё находится в стадии изучения. Некоторые радиологи считают, что он может быть полезен при дообследовании подозрительных участков, выявленных на обычной маммографии.

Текущие исследования направлены на совершенствование технологии применения в конкретных ситуациях, таких как наличия уплотнения в молочной железе у молодых женщин. Некоторые более ранние исследования показали, что метод может быть так же точен, как более дорогостоящая магнитно-резонансная томография (МРТ).

Тем не менее, полностью вытеснить традиционную маммографию новая методика не сможет.

Томосинтез (3D-маммография)

Эта технология, по сути, является расширенной версией цифровой маммографии. В ходе этого теста молочная железа сжимается один раз, и машина делает множество рентгеновских снимков с низкой дозой радиации по мере продвижения по молочной железе. Затем полученные снимки можно соединить в одно трёхмерное изображение. При этом пациентка получает большую дозу излучения, чем при проведении стандартной двухмерной маммографий. Но благодаря этому проблемный участок визуализируется более четко.

Лечение

Восстановительные (пластические) операции На ранних стадиях рака молочной железы часто может быть проведена органосохраняющая операция (лампэктомия или частичная мастэктомия), но в некоторых случаях это может привести к изменению размера и/или формы груди.

В случае крупных новообразований, данный метод, как правило, неприменим, и требуется выполнение радикальной мастэктомии.

Решить вопрос восстановления формы молочной железы или устранения ассиметрии молочных желез позволяет применение пластических операций: одномоментных (сразу после удаления опухоли) или в отсроченный период, с использованием импланта или с помощью пластики собственными тканями.

Новые химиотерапевтические препараты

Лечение распространившегося рака молочной железы является сложной задачей. Исследователи постоянно находятся в поиске новых препаратов. В процессе этого был разработан класс препаратов, которые нацеливаются на рак, вызванный мутациями BRCA (мутации в генах онкосупрессорах — breast cancer susceptibility protein ). Этот класс препаратов называется ингибиторы PARP (поли(АДФ-рибоза)-полимеразы), и они показали многообещающие результаты в клинических испытаниях лечения опухолевой патологии молочной железы, рака яичников, рака простаты устойчивых к другим методам лечения. Сейчас проводятся дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли эти препараты помочь пациентам без BRCA-мутаций.

Таргетная терапия

Таргетная терапия – лечение опухолей новыми препаратами, действие которых проявляется в изменении биологии опухолевой клетки.

Препараты, нацеленные на HER2 (белок, который входит в состав рецептора эпидермального фактора роста опухолевой клетки): трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета), трастузумаб эмтанзин (Кадсила), лапатиниб (Тайкерб). Прочие лекарственные формы находятся в стадии разработки и клинических испытаний.

Антиангиогенные препараты: чтобы опухоль росла, вновь образованные кровеносные сосуды должны обеспечивать питательными веществами раковые клетки. Этот процесс называется ангиогенез. Оценка степени ангиогенеза в образцах опухолей молочной железы может помочь предсказать прогноз. Некоторые исследования продемонстрировали, что новообразование молочной железы, окруженное множеством новых мелких кровеносных сосудов, обладает более агрессивным ростом. Бевацизумаб (Авастин) является примером антиангиогенного препарата. Хотя бевацизумаб оказался не столь эффективным в лечении распространившегося рака молочной железы, этот подход всё ещё не теряет своего потенциала. В настоящее время несколько других антиангиогенных препаратов проходят клинические испытания.

Другие таргетные препараты: эверолимус (Афинитор) – препарат таргетной терапии, который, по-видимому, повышает эффективность гормональной терапии. Его назначают параллельно с экземестаном (Аромазином) для лечения распространившегося гормон-положительного рака молочной железы у женщин в период постменопаузы.

Также его действие было изучено в комплексе с другими препаратами гормональной терапии в целях лечения ранней стадии рака груди. Результаты одного из исследований показали, что летрозол вместе с эверолимусом эффективнее сокращает опухоль перед операцией, чем летрозол сам по себе.

Помимо этого, он оказывается более результативным в лечении распространившегося гормон-положительного рака груди при сочетании с тамоксифеном.
Эверолимус также изучается в комбинации с химиотерапией и трастузумабом. Исследования проводятся и для препаратов, подобных эверолимусу. В последние годы были обозначены иные потенциальные «цели» для новых лекарств против рака молочной железы. Большинство из них пока находится на стадиях клинических испытаний.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты – это препараты для укрепления костей, поврежденных метастазами. Назначение бисфосфонатов снижает риск переломов. Основными препаратами являются: памидронат (Аредиа) и золедроновая кислота (Зомета). Несколько исследований показали, что золедроновая кислота повышает эффективность системной терапии – гормональной и химиотерапии. У женщин, получавших золедроновую кислоту вместе с предоперационной химиотерапией, отмечался более выраженный регресс опухоли, по сравнению с пациентками, получавших только химиотерапию. Также отмечен эффект золедроновой кислоты в сочетании с другими видами адъювантной (послеоперационной) терапии (например, химиотерапии или гормональной терапии). Однако результаты не всех исследований однозначны. В целом, в плане стандартной терапии применение бисфосфонатов не рекомендовано для лечения ранних стадий рака.

Деносумаб (Эксджива, Пролиа)

Препарат из человеческих моноклональных антител – препятствует активации остеокластов – клеток разрушающих костную ткань. Сейчас исследуется эффективность сочетания этого препарата со вспомогательной терапией.

Витамин D

Недавнее исследование показало, что женщины с ранними стадиями рака молочной железы и дефицитом витамина D имеют больший риск развития отдаленных метастазов и худший прогноз. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот заключение, и всё ещё не ясно, решит ли эту проблему дополнительное назначение витамина D. Тем не менее, следует сдать анализ на уровень витамина D в профилактических целях.

Источник: https://medicinamira.ru/novoe-v-diagnostike-i-lechenii-raka-molochnoj-zhelezy.html

Что нового в лечении рака молочной железы?

Всё новое в лечении рака молочной железы является результатом перманентных научных исследований ведущих онкологических центров мира в целом и Израиля в частности, в том числе в Израильском онкологическом центре. Среди приоритетных направлений находится выявление предпосылок развития опухоли, действенные превентивные методики и эффективные стратегии лечения онкологических заболеваний молочной железы.

Исследование причин возникновения рака

Как считают израильские специалисты, новое в лечении рака молочной железы, это не только исследования и изыскания инновационных методов терапии, но и выявление возможных причин заболевания, как варианта определения групп риска и раннего диагностирования патологии.

Именно поэтому современные ученые пытаются определить, в какой степени риск развития опухоли зависит от бытовых факторов, образа жизни, физической активности, прироста и/или снижения массы тела и рациона питания пациентов.

На сегодня уже удалось установить связь между наследственными или приобретенными мутациями генов BRCA1 и BRCA2 и запуском злокачественного механизма, в частности аномалия одного из этих генов увеличивает шансы заболеть онкологией груди на 10-20 процентов.

Также доказано, что вероятность развития опухоли повышается при негативном воздействии факторов окружающей среды.

На сегодняшний день крупномасштабное исследование с целью выявления причин рака молочной железы проводится в Национальном институте по изучению санитарного состояния окружающей среды США – в так называемом «Сестринском исследовании» принимают участие 50 000 женщин, у сестер которых ранее была диагностирована онкология груди. Наблюдение за участницами эксперимента в течение как минимум десяти лет позволит конкретизировать генетические, бытовые и экологические причины развития злокачественной опухоли молочной железы.

Профилактика рака молочной железы

Инновационным методом профилактики развития злокачественной опухоли молочной железы является хемо-превенция, заключающаяся в приём ретиноидов с высоким содержанием витамина А (Фенритинид), антагонистов эстрогена (Тамоксифен) и ингибиторов ароматазы с целью предотвращения развития, достижения стойкой ремиссии (остановки в развитии) или регрессии (обратного развития) канцерогенеза.

Моделирование развития местно локализованной протоковой карциномы

В лучшем случае протоковая карцинома in situ (ПКИС, которая является наиболее частой формой неинвазивной злокачественной опухолью молочной железы) остается локализованной в молочных протоках, при худшем варианте она перерастает в инвазивный рак груди.

Неопределенность относительно потенциального поведения опухоли существенно усложняет разработку стратегии её лечения, поэтому онкологи 21 века пытаются выявить вероятность и причины перехода онкологии молочной железы в инвазивную форму – для этого применяются компьютерные и статистические методы, а также проводится изучение опухолевых генов. Кроме того, лечение рака молочной железы в Израиле предусматривает расстановку приоритетных целей самой пациенткой, к которым могут относиться гарантии выживания, снижение риска рецидива, минимизация побочных эффектов терапии и прочие.

Циркулирующие опухолевые клетки как сигнал об активизации опухоли

Учёные обнаружили, что в большинстве случаев онкологии груди раковые клетки отрываются от опухолевой массы и включаются в кровоток. Новейшие лабораторные тесты, оценивающие активность опухоли с учетом концентрации клеток рака в крови, позволяют предупредить рецидив заболевания и определить эффективность проводимого лечения на запущенных стадиях рака.

Инновационные методики диагностической визуализации

В ведущих онкологических клиниках мира применяют экспериментальные методики изучения клеточных аномалий при подозрении на рак молочной железы:

Сцинтимаммография: молекулярная визуализация груди позволяет уточнить результаты традиционного сканирования и в перспективе может стать достойной альтернативой магнитно-резонансному сканированию.

Томографическая реконструкция или томосинтез: 3D-маммографии позволяет лучше детализировать аномальную зону в сравнении со стандартным сканированием груди и своевременно обнаружить вторичные опухоли.

Кроме того, изучается возможность применения термической визуализации (термографии) в диагностике рака молочной железы.

Новое в лечении рака молочной железы

Лечение рака молочной железы в Израиле всё чаще проводится с применением инновационных методик и последних разработок онкомедицины, среди которых:

Онкопластическая хирургия — комбинирование операции по удалению рака молочной железы с пластической реконструкцией груди.

Экспериментальные химиотерапевтические препараты, в том числе ингибиторы поли-АДФ-рибозы-полимеразы, демонстрирующие в ходе клинических испытаний высокую эффективность при лечении прогрессирующего рака молочной железы, вызванного мутациями BRCA-генов.

Новейшие методики таргетной медицины включают воздействие исключительно на раковую опухоль:

• блокаторами рецептора HER-2 (в том числе трастузумаб, пертузумаб, адо-трастузумаю эмтансин, ларатиниб)
• блокаторами опухолевого ангиогенеза, которые препятствуют разрастанию сети кровеносных сосудов, снабжающих опухоль питательными веществами (в том числе бевацизумаб)
• альтернативные схемы таргетного лечения, применяемые в комбинации со средствами гормональной терапии. Так, эверолимус + эксеместан эффективны при прогрессирующем гормонально-позитивном раке в постклимактерическом периоде, а летрозол + эверолимус всё чаще назначают на ранних стадиях развития рака молочной железы.

Бисфосфонаты – препараты для лечения костной и хрящевой тканей при метастазах рака молочной железы (в том числе памидронат, золедроновая кислота и деносумаб).

Лекарство для лечения рака молочной железы — Герцептин

Источник: https://www.israeloncology.ru/cto-novogo-v-lecenii-raka-molocnoy-jelezi.aspx