Олеогранулема молочной железы

Олеогранулема молочной железы: симптомы, причины, лечение и диагностика

Женская грудь – крайне уязвимая часть тела и любые патологические процессы, происходящие в организме, часто сказываются на состоянии молочных желез.

Нарушение гормонального баланса, неправильное прикладывание ребенка во время ГВ, случайная травма или пластическая коррекция груди могут стать причиной развития различных заболеваний грудных желез, а в случае их осложнения привести к злокачественным новообразованиям.

Женщины, у которых был диагностирован жировой некроз груди, начинают переживать, считая его раковой опухолью. Итак, что такое олеогранулема молочной железы, насколько она опасна для здоровья, и как от нее избавиться?

Олеогранулема и ее особенности

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы — это патологическая реакция мягких тканей груди на наружные раздражители, когда на травмированном участке, вследствие хирургического вмешательства либо воспаления формируется жировой узел.

Несмотря на то, что ее принято называть доброкачественной, на самом деле по своему клеточному составу никакого отношения к опухолям не имеет.

Правда, имеет поразительное сходство со злокачественными образованиями, поэтому только гистологический анализ может подтвердить ее нераковую природу.

Убедиться в доброкачественном характере некроза можно только после обстоятельного обследования, подразумевающее прохождение лабораторных и аппаратных исследований.

Врачи предупреждают — нельзя ни в коем случае лечить олеогранулему с помощью народных средств или других сомнительных методов, так как она устраняется исключительно оперативным путем. Пациентка только потеряет драгоценное время на малоэффективные лечебные способы, а в случае присутствия липогранулемы внушительных размеров, без операции никак не обойтись.

Причины развития жирового некроза в груди

Почему появляется олеогранулема, какие провоцирующие факторы способствуют ее развитию? Опухоль развивается вследствие реакции тканей молочных желез на раздражение извне либо введение в них чужеродного тела.

В случае травмирования груди, к примеру, при проведении пластики, нарушается кровоснабжение долек грудных желез.

В момент операции наблюдается дефицит кислорода, из-за недостаточного его поступления начинается гибель клеток. В свою очередь организм начинает вырабатывать ферменты для разрушения мертвых клеток.

Вследствие всего этого развивается воспаление, а через некоторое время в пораженном месте формируется рубцовая ткань.

Основными провоцирующими факторами узла являются:

1. Последствия операции на груди, при которой выполнялась эпизодическая резекция либо вылущивание фиброаденомы.
2. Осложнения пластической коррекции, с использованием инъекционных либо силиконовых имплантов.
3. Некачественный грудной протез либо его отторжение организмом.
4. Побочный результат облучения при терапии раковой опухоли груди.
5. Внешняя механическая травма груди (падение, удар).
6. Образование узла после мастита (воспаления груди).
7. Как осложнение лактостаза при ГВ.
8. Стремительная и выраженная потеря веса.
9. Развитие мастопатии из-за гормонального дисбаланса.

В большинстве эпизодов жировой некроз развивается как следствие инфекционного влияния либо посттравматического воздействия на грудь.

Какая симптоматика характерна для опухоли

В отношении симптомов, которые могли бы указывать на присутствие олеогранулемы, то их практически не существует.

В большинстве случаев единственный признак, указывающий на ее наличие — это характерный узелок, имеющий плотную консистенцию и прощупывающийся под кожей груди или в области соска.

Как правило, он гладкий, имеет округлую форму и безболезненный, а его диаметр – не больше 2 см.

Однако в тяжелых эпизодах липогранулема отличается неровностью и плотно контактирует с кожей. В этом случае потребуется тщательное обследование для исключения рака.

Чем дальше растет олеогранулема, тем сильнее втягивается кожа. Далее проявляется следующая клиника:

• Покраснение кожного покрова.
• Повышение температуры тела.
• Появление болезненности.

Последний симптом указывает на начало местного воспаления, что характерно для злокачественных опухолей. Если необходимая терапия отсутствует, появляется риск образования гноя и дальнейшего его прорыва через свищ либо через гнойно-некротическую язву. Лимфоузлы в области подмышек увеличены и болезненны.

Виды и классификация

В зависимости от того, какой фактор спровоцировал формирование олеогранулемы, она бывает нескольких видов. Сегодня хирургия подобные образования классифицирует в таком порядке:

Инъекционная	Введение в молочную железу жировых и масляных средств
Постравматическая	Возникает вследствие удара либо грубо проведенного массажа
Околовоспалительная	Образуется в зоне локального воспаления
Спонтанная	Появляется самопроизвольно, без видимых причин, но скорее всего из-за незначительной травмы либо после кожной инфекции

Первые три вида гранулемы молочной железы всегда развиваются рядом с теми местами, где выполнялась инъекция, была получена травма или происходил воспалительный процесс.

В любом случае, причина ее появления не важна, главное – вовремя выявить и принять правильные лечебные меры.

Могут ли быть осложнения?

Жировой некроз молочных желез является патологическим процессом. Несмотря на то, что олеогранулема никогда не перерождается в рак, при отсутствии соответствующего лечения может привести к осложнениям:

• На запущенных стадиях приобретает ярко-медный цвет.
• Становится беспрерывно болезненной.
• Возникает риск перерастания в саркому (в редких случаях).
• Усиление воспалительного процесса вызывает ухудшение состояния пациентки (слабость, постоянное недомогание, повышение температуры).

Как видим, при обнаружении олеогранулемы не следует затягивать визит к маммологу: чем раньше будет назначено лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и других заболеваний.

Используемые методы диагностирования

Если у женщины подозревается присутствие олеогранулемы, ей назначается тщательное обследование для подтверждения диагноза:

• Маммография.
• УЗИ.
• Тест на онкомаркер.
• Цитология.
• Гистология.

Благодаря этим диагностическим мероприятия доктор получает полную картину об узле. Так, рентгеновский снимок позволяет определить характер опухоли и подскажет правильное решение ее избавления.

Взятые образцы клеток или ткани на исследование помогают проверить онкологическую природу новообразования. Если доброкачественность олеогранулемы подтвердилась, то назначаются соответствующие лечебные шаги.

Особенности лечебной тактики и реабилитационного периода

Как уже упоминалось выше узел невозможно убрать при помощи медикаментозных лекарств и народными средствами. Дело в том, что подобные лекарства не способны проникать в плотную рубцово-воспалительную ткань узловой опухоли, но окружающую ее инфекцию уничтожают.

Рецепты нетрадиционной медицины используются исключительно для купирования незначительной боли:

В современной медицине все опухолевидные образования в молочных железах подлежат удалению.

В предоперационный период, когда наблюдаются признаки воспаления, показана терапия антибиотиками, которые необходимо принимать курсом, что позволяет эффективно купировать активность инфекции.

Перед самой операцией обязательно сдаются следующие анализы:

1. Клинический (кровь).
2. Биохимический (кровь).
3. На гепатит.
4. На ВИЧ.
5. На сифилис.
6. Показано аппаратное обследование:
7. ЭКГ.
8. Рентген грудной клетки.

Операция по удалению олеогранулемы выполняется типовым методом, в зависимости от размера новообразования:

• Чаще всего делается секторальная резекция. Хирург удаляет образование вместе с незначительным количеством здоровых тканей, но без затрагивания лимфатических узлов. При этом обязательно осуществляется экспресс-биопсия для уточнения диагноза, а пациентке вводят местную анестезию.
• Квадрантэктомия показана при значительных размерах опухоли и небольшом объеме молочной железы. В этом случае выполняется удаление ¼ части органа (квадранта) и подмышечных лимфатических узлов.

Олеогранулема небольшого размера поддается успешному лечению, а в процессе хирургической операции у врача практически не возникает сложностей с ее удалением. В редких случаях специалист может отказаться от оперативного вмешательства в пользу рентгенотерапии (воздействие коротковолнового рентгеновского излучения) или приема гормональных средств.

В реабилитационное время прописываются медикаментозные средства, способствующие восстановлению гормонального баланса и повышению защитных свойств иммунной системы. Помимо этого, пациентка должна несколько дней находиться под врачебным присмотром, длительность которого напрямую зависит от таких факторов:

• Гистологическая характеристика опухоли.
• Наследственная предрасположенность к онкологии груди.
• Осложненное протекание заболевания.
• Возраст женщины.

После оперативного лечения на груди в зоне хирургических разрезов и рубцовых шрамов может наблюдаться скопление жировой ткани с дальнейшим (повторным) появлением гранулемы. Исходя из этого, любое хирургическое вмешательство на молочных железах выполняется исключительно по медицинским показаниям.

В отношении профилактических мер, то они подразумевают:

• Не увлекаться пластическими операциями на груди, особенно теми, которые требуют введение жировых и масляных субстанций в железистую ткань органа.
• Оберегать грудь от травм и ударов.
• Не оттягивать визит к врачу, если имеются подозрения на лактостаз или мастит, строго соблюдать все врачебные наставления по их лечению.
• Контролировать показатель гормонов, при необходимости принимать меры по его регулированию.
• При развитии любой формы мастопатии проконсультироваться с доктором.
• Два раза в год необходимо посещать маммолога для планового осмотра.
• В случае обнаружения узловой опухоли, не нужно паниковать и заниматься самолечением, не затягивать с визитом в кабинет маммолога.

Заключение

Как видим, олеогранулема не несет особенной опасности для жизни женщины, однако для исключения усугубления ее течения и возможных осложнений посещение врачебного кабинета необходимо.

Своевременное хирургическое удаление жировика и гистологическое изучение новообразования поможет женщине чувствовать себя уверенно и не волноваться за свое здоровье.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/oleogranulema-molochnoj-zhelezy/

Олеогранулема молочной железы: что это такое? Олеогранулема молочной железы после операции

Олеогранулёму относят к доброкачественным новообразованиям молочной железы, хотя по клеточному составу никакого отношения она к опухолям не имеет. Олеогранулема внешне очень похожа на злокачественную опухоль и только гистологическое исследование после операции может отвергнуть рак.

Из чего образуется олеогранулема в железе?

Это образование имеет реактивную природу, то есть возникает в результате реакции тканей молочной железы на внешнее раздражение или внедрение инородного тела.

 Вокруг инородного для организма тела или даже частицы возникает воспалительный вал из иммунных клеток, который отграничивает их от нормальных здоровых тканей. Воспаление может дойти до образования гноя и прорваться наружу, а может образоваться плотная капсула, в которой будет замкнуто чуждое организму вещество.

Это вещество прорастет волокнами соединительной ткани, образуя почти непроницаемую рубцовую ткань, настолько плотную, что визуально будет похоже на раковый узел. 

Окончательно дифференцировать олеогранулему от рака железы можно только при её послойном исследовании под микроскопом.
При доброкачественном и злокачественном новообразовании молочной железы диагностика стандартна, различается лечение. Качественная диагностика позволяет избежать избыточного лечения, но оценка результата обследования субъективна и зависит от специалиста. 

Записьна консультациюкруглосуточно

Причины образования

Не так давно главной причиной олеогранулем были травмы молочной железы или перенесенные воспалительные процессы, как правило, послеродовый лактостаз с последующим маститом. 

• Бурное развитие эстетической хирургии и инвазивной косметологии с введением разнообразных гелеобразных растворов и нитей привело к значительному увеличению частоты образования олеогранулем и не только в молочной железе. 
• Повреждение или некачественный грудной протез, из которого просачивается содержимое, а также отторжение организмом имплантата тоже приводит к формированию воспалительного инфильтрата, в последующем организующегося в олеогранулему.
• Операции на молочной железе — секторальные резекции и вылущивание небольших доброкачественных фиброаденом и кист способствует локальному воспалению и формированию небольшого хорошо отграниченного воспалительного образования.

Какими бывают олеогранулемы?

Их классифицируют по причине возникновения, так после «уколов красоты» в молочную железу разнообразных, как правило, жиросодержащих или масляных препаратов возникают инъекционные олеогранулемы. 

Посттравматические появляются в месте ударов, сдавлений при неправильно и грубо сделанном массаже. Железистая ткань вообще не нуждается в каком-либо массаже, грудь не растет от притока крови при массировании, для неё эта процедура совсем не полезна.

Вокруг зоны локального воспаления развиваются околовоспалительные олеогранулемы.

Спонтанные — появляются как бы без видимых причин, но скорее всего, это последствия либо локальной кожной инфекции, либо полученной мимоходом небольшой травмы.

Неважно отчего появилось образование, важно вовремя его выявить и правильно лечить.

В Европейской клинике знают все особенности течения процессов в женском организме, все стандартные подходы и наилучшие рекомендации, когда и как надо поступать в каждом конкретном клиническом случае.

Симптомы олеогранулем 

Первый и часто единственный симптом — появление плотного узелка под кожей железы. С течением времени образование увеличивается в размере, кожа над ними грубеет, становится плотной, интимно прилежит к образованию. По мере роста узла кожа над ним начинает все больше втягиваться.

В этом месте кожа может покраснеть, температура повысится, появляется болезненность, что свидетельствует о нарастании местного воспаления, но очень похоже на рост раковой опухоли.

При усугублении воспаления может образоваться гной, который прорывается наружу через свищевой ход или открывается гнойно-некротическая язва.

Лимфатические узлы в подмышечной области реагируют на инфекцию увеличением и болезненностью.

Какая диагностика используется?

Стандартное обследование нацелено на выявление рака, под маской которого протекает патология: маммография и УЗИ позволят выявить признаки воспаления и развитие именно олеогранулемы, а не рака.

Цитологическое исследование материала, полученного при пункции узла, выявит только признаки воспаления, что само по себе не исключает наличия злокачественной опухоли.

Окончательное заключение даст гистологическое исследование удаленного участка неблагополучной ткани.

Как лечить олеогранулему груди?

Обычно люди считают, что воспалительные изменения излечиваются при прикладывании тепла в виде компрессов. Иногда тепло помогает перевести непродуктивное воспаление в гнойное, но при этой патологии слишком существенны изменения в железистых тканях, чтобы их можно было излечить каким-то иным способом, нежели хирургический.

Олеогранулему невозможно вылечить лекарствами или физиотерапией, в этот рубцово-воспалительный инфильтрат они просто не проникают, но в окружающей ткани инфекцию уничтожат.

 

Объем операции зависит от размеров опухолевого образования и его расположения. Чаще всего производят секторальную резекцию железы. При большом узле и небольшой железе выполняется квадрантэктомия — удаляется четвертая часть органа.

Операция — радикальное лечение, поскольку удаляется первопричина патологии — инородное тело.

Обидно, что причиной заболевания стали «уколы красоты» или манипуляции по улучшению внешности, тем более важно в этот ситуации найти специалистов, которые вылечат с минимальными эстетическими потерями и хорошим косметическим результатом. Хирурги Европейской клиники возвращают здоровье, но им не чуждо трепетное отношение к женскому организму и красоте. 

Запись на консультацию онколога — маммолога

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/operatsii-molochnaya-zheleza/oleogranulema

Олеогранулема молочной железы – что это такое

Доброкачественный вид новообразования в мягких тканях груди может появиться после травмы или воспаления. Доказанная гистологическим исследованием олеогранулема молочной железы не требует проведения радикальной операции: врач выполнит малотравматичную резекцию опухоли, сохранив женщине естественную красоту.

Олеогранулема молочной железы – что за болезнь?

Обнаружение при самообследовании груди узлового новообразования испугает любую женщину. Но далеко не всегда проблема с молочной железой является опасной ситуацией: надо знать, как образуется и когда появляется узел в груди, чтобы без волнений и опасений обратиться к врачу.

Олеогранулема молочной железы – это реакция груди на внешние воздействия, когда на месте травмы, операции или воспаления образуется жировой некроз ткани. Подтвердить доброкачественность узла в грудной железе можно только после проведения полного обследования, включающего обязательные аппаратные и лабораторные исследования.

Не надо пытаться лечить патологию народными средствами или малоэффективными методами: убрать сформировавшийся доброкачественный узел без операции невозможно, а время, потерянное на нетрадиционное лечение, не вернуть – при выявлении большой по размерам липогранулемы надо выполнять хирургическую операцию по удалению доброкачественного новообразования.

Основные причины патологии

Выявленное локальное уплотнение в молочной железе требует проведения полного обследования. К основным причинам появления олеогранулемы в груди относятся:

• последствия хирургических вмешательств на груди с проведением частичной резекции или вылущивания фиброаденом;
• осложнения после пластики молочных желез с применением инъекционных или силиконовых имплантов;
• последствие облучения при комбинированном лечении рака груди;
• внешнее механическое воздействие (удар, падение);
• формирование узла на основе воспалительного очага (мастит) или осложненного течения послеродового периода (лактостаз);
• резкие изменения веса (быстрое и выраженное похудание);
• нарушение гормонального баланса, провоцирующее мастопатию.

Чаще всего доброкачественное новообразование в железистой ткани формируется на основе посттравматического или инфекционного очага. Обнаружив опухоль любого размера, женщине надо обратиться к доктору и выполнить весь объем исследований, позволяющих исключить онкопатологиюгруди.

Диагностика олеогранулемы груди

Самостоятельно отличить фиброаденому от липогранулемы невозможно. Для любой формы узловой мастопатии характерны следующие признаки:

• прощупывание бугристого новообразования в груди, размеры которого могут варьироваться от небольшого до крупного узелка;
• постепенное изменение величины доброкачественной опухоли;
• проблемы с кожей над узлом (краснота и втяжение по типу лимонной корки);
• появление болевого синдрома разной степени выраженности.

В зависимости от причины выделяют следующие виды олеогранулемы:

• постинъекционные;
• посттравматические;
• поствоспалительные;
• спонтанные (возникающие без травм и операций).

На этапе обследования врач после осмотра направит на следующие исследования:

• маммография (рентген молочных желез);
• ультразвуковое сканирование (УЗИ);
• анализ крови на онкомаркер CA-15-3;
• аспирационная биопсия из узла (цитология клеточных структур);
• гистология биоптата из железистой ткани.

Рентгеновский снимок поможет обнаружить новообразование и подскажет доктору, что делать для избавления от узловой опухоли.

Для исключения онкологической патологии необходимо взять клетки или ткань узла, чтобы выполнить лабораторное исследование: только врач-гистолог сможет максимально точно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Наличие доброкачественной олеогранулемы(шифр по МКБ-10 – N60.8) является основанием для проведения необходимых лечебных мероприятий.

Тактика лечения при олеогранулеме молочной железы

Главное правило при любых объемных образованиях в груди – опухоль надо удалять.

Лечение не зависит от месторасположения (патология в левой или правой железе, сверху или под грудью) и количества симптомов: наличие узловой формы заболевания требует проведения операции.

Удаление липогранулемы проводится стандартным методом – секторальная резекция молочной железы с обязательным выполнением экспресс-биопсии, позволяющей вовремя поставить диагноз и предотвратить рецидив новообразования.

При наличии симптомов воспалительного процесса дополнительно на этапе предоперационной подготовки используется антибиотикотерапия, предполагающая курсовой прием лекарственных средств для устранения инфекции. В послеоперационном периоде доктор назначит препараты для коррекции гормонального статуса и восстановления иммунной защиты. Длительность наблюдения у врача-онколога зависит от следующих факторов:

• гистологии удаленной опухоли;
• наличия наследственной предрасположенности к раку груди;
• возраста пациентки;
• осложненного течения болезни.

После операции на молочных железах в местах разрезов и рубцов может скапливаться жировая ткань с повторным формированием липогранулемы, поэтому любые оперативные вмешательства в области груди должны выполняться по строгим показаниям. Кроме этого, к важным мерам профилактики относятся:

• отказ от не нужных пластических операций на молочных железах, особенно, когда в железистую ткань вводятся масляные или жировые эмульсии ;
• бережное отношение к груди (защита от травм и ударов);
• своевременное обращение к специалисту при мастите и лактостазе с проведением полноценного антимикробного лечения;
• коррекция гормонального статуса и лечение любых форм мастопатии.

Необходимо знать, что такое олеогранулема, чтобы уверенно и без опасений выполнять весь объем лечебно-диагностических процедур, назначенных врачом-маммологом.

Хирургическое удаление жировика из тканей грудной железы поможет избавиться от проблемы, а гистологическое исследование позволит не волноваться за будущее – липогранулема относится к доброкачественным новообразованиям, которые не перерождаются в злокачественную опухоль.

Здравствуйте. В 23 года мне удалили фиброаденому из левой груди. Сейчас в области рубца на молочной железе я нахожу плотный бугристый и безболезненный узелок. Мне кажется, что он медленно увеличивается в размерах. Боюсь – а вдруг это рак? Что мне делать? Александра, 26 лет.

Здравствуйте, Александра. Судя по описанию, это вполне может быть жировик (олеогранулема) в послеоперационном рубце. Необходимо обратиться к врачу-маммологу или гинекологу, сделать УЗИ молочных желез.

Если подтвердиться, что это липогранулема, то доктор предложит 2 варианта – наблюдение (при условии, что узелок небольшой по размерам) или операцию по удалению жировика (секторальная резекция выполняется по строгим показаниям). В любом случае, это не рак, не надо бояться.

Но следует помнить, что любые формы узловой мастопатии требуют регулярного обследования и наблюдения у врача-маммолога.

Источник: https://ginekolog.guru/diagnostika-i-lechenie-oleogranulemy-molochnoj-zhelezy/

Обнаружили уплотнение в молочной железе? Это может быть олеогранулема

Олеогранулема – компактное узловое образование, которое формируется в ответ на повреждение тканей молочной железы. Под действием травмирующих факторов на подкожную жировую клетчатку липоциты (жировые клетки) некротизируются и вызывают воспаление.

В результате воспалительной реакции в области поражения формируется соединительная ткань. Олеогранулема может быть похожа на рак груди. Точный диагноз устанавливается по данным биопсии. Другие названия патологии – липогранулема и жировой некроз молочной железы.

Это не опухоль и не жировик (липома).

Патология не вредит здоровью и часто протекает бессимптомно и с течением времени исчезает самостоятельно. Однако при появлении узлового образования в груди все же необходимо обратиться к маммологу, чтобы исключить рак и другую патологию.

Отличия от других заболеваний

Первая мысль при обнаружении женщиной уплотнения в груди, что это онкозаболевание. Рак молочной железы часто сопровождается следующими симптомами:

• выделения из соска;
• втяжение ареолы;
• утолщение или сморщивание кожи на поверхности груди.

Описанные симптомы не встречаются при олеогранулеме, за исключением возможного втяжения соска.

Внутри липогранулемы может сформироваться жировая киста – доброкачественное образование, состоящее из мягкой жировой ткани, окруженной плотной стенкой, которая может подвергаться обызвествлению. Такие кисты образуются без видимой причины, а также после операций на железе или ее травм. Они проходят самостоятельно. Если же киста болезненна, ее пунктируют и удаляют содержимое.

Причины патологических изменений и факторы риска

Главные причины возникновения процесса – хирургическое вмешательство, облучение или травма молочной железы. Травматизация тканей последней или операция приводит к нарушению кровоснабжения долек железы. Они не получают необходимого количества кислорода и погибают.

Организм высвобождает специальные ферменты, чтобы разрушить погибшие клетки. В результате их деятельности сначала возникает воспаление, а затем на месте поражения формируется рубцовая ткань. Из погибших клеток также освобождается жир, который наполняет кистозную полость.

В результате этих двух процессов образуется уплотнение, именуемое олеогранулемой.

Вероятность формирования фиброзных очагов возрастает после таких процедур, как:

• биопсия тканей;
• лампэктомия;
• мастэктомия;
• пластика груди, в том числе с применением экспандеров;
• уменьшение железы и удаление имплантов.

Чаще страдают пожилые женщин с большой грудью. Например, у них может сформироваться олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы, возникшего после удаления органа по поводу злокачественной опухоли. Такое состояние не опасно.

Значительно реже липогранулема развивается при:

• длительном приеме антикоагулянтов, например, Варфарина;
• мастите;
• расширении протоков железы;
• узелковом полиартериите;
• болезни Вебера-Христиана;
• панникулите.

Патология наблюдается у 6-10 женщин из 1000, составляя 2,75% всех заболеваний молочной железы. Средний возраст пациенток – 50 лет.

Симптомы

Узел образуется под кожей железы или возле соска. Обычно он гладкий, округлый и безболезненный, диаметром до 2 см.

В более тяжелых случаях гранулема может быть неровной и фиксированной к коже, сопровождаться покраснением, болезненностью, втяжением кожного покрова. В этом случае требуется тщательная диагностика для исключения рака.

Диагностика

Нередко олеогранулему обнаруживает сама пациентка. При этом следует обратиться к врачу, который назначит маммографию или УЗИ железы. Для исключения раковой опухоли проводится пункционная биопсия.

При маммографии образование имеет округлую или неправильную форму размером менее 2 см. Иногда оно окружено тонкой плотной капсулой, что позволяет предварительно отличить его от раковой опухоли. При утолщении или неровности такой оболочки врач обязательно должен исключить злокачественный процесс. Часто находят кальцинаты – скопления извести в гранулеме.

При УЗИ жировой некроз определяется как подкожный очаг с повышенной эхогенностью (плотностью), нехарактерной для рака. Внутри него могут визуализироваться полости – кисты – или он может быть однородным. Гиперэхогенность характерна лишь для 0,8% всех злокачественных опухолей груди, среди них инвазивный протоковый и дольковый рак, лимфома, ангиосаркома, липосаркома.

Одним из основных способов диагностики олеогранулемы является маммография

МРТ-исследование не назначается, поскольку оно не дает убедительных доказательств отсутствия рака, а стоит дороже. При этом исследовании обнаруживается очаг жирового некроза с тонким ободком вокруг него.

Компьютерная томография также не входит в стандартное обследование при данной патологии. Если же она проводится по поводу другого заболевания груди, признаками олеогранулемы могут быть наличие жидкого жира, фиброзной ткани вокруг него и воспаления. Кальцинаты начинают определяться лишь при достижении ими крупного размера.

Основные способы диагностики – маммография и биопсия с гистологическим исследованием.

Лечение

Липогранулема в большинстве случаев не требует лечения и проходит самопроизвольно. При появлении болезненности можно принять обезболивающее средство (Ибупрофен), сделать легкий массаж, приложить теплый компресс. Согревающие компрессы можно использовать неоднократно, накладывая их на 30 минут через каждые 4 часа.

Удаление олеогранулемы молочной железы проводится очень редко, лишь при больших размерах образования или повышенной тревожности пациентки. Во время операции иссекается небольшой участок ткани, содержащий гранулематозный узел.

Лечение может быть дополнено пункционной биопсией, если внутри образования имеется киста с жидким содержимым. После опорожнения полости киста спадается, а липогранулема уменьшается в размере.

Лечение народными средствами направлено только на снятие незначительных болевых ощущений. Используются компрессы с золотым усом, луковой кашицей, капустным листом.

Как удаляют олеогранулему?

Перед операцией сдаются обычные анализы крови – общий, биохимический, на гепатиты и ВИЧ-инфекцию, сифилис. Проводится флюорография или рентгенография грудной клетки и ЭКГ. Подготовка включает отказ от использования препаратов, разжижающих кровь, и отказе от приема пищи и воды в день операции.

Выполняется секторальная резекция молочной железы без удаления лимфоузлов. Операция проводится под местной анестезией с применением новокаина или других анестетиков.

Предварительно на железу наносится разметка по данным УЗИ для точного определения расположения узла. Уплотнение пальпируют и выполняют над ним разрез кожи в виде вытянутого овала. Края раны разводят в стороны.

После определения границ узла одну или несколько долек удаляют в виде клина. Олеогранулема извлекается вместе с небольшим количеством здоровой ткани. Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования, необходимого для исключения рака.

Секторальная резекция молочной железы

Пересеченные сосуды коагулируют, останавливая кровотечение, затем накладывают несколько швов на ткань железы, а затем на кожу. В ране оставляют небольшой дренаж на 1-2 дня.

Операция длится около получаса. Технически она несложна и редко вызывает осложнения. После нее пациентка находится в стационаре 2-3 дня. В ближайший послеоперационный период назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Швы удаляются через неделю.

Возможные осложнения – инфицирование послеоперационной раны, образование гигромы или грубого рубца. При появлении лихорадки, отека, покраснения железы, усиления боли в ней в течение месяца после вмешательства необходимо срочно обратиться к хирургу.

Прогноз и последствия

У большинства женщин уплотненный очаг проходит самостоятельно. Если этого не происходит, проводится его удаление хирургическим путем. После исчезновения или удаления жирового некроза он не рецидивирует и не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Хотя липогранулема – доброкачественное безвредное образование, женщина должна обратить на нее внимание и обследоваться у врача. Особенно это необходимо в случае появления нескольких узлов, сохранения очага в течение длительного времени и усиливающейся болезненности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/oleogranulema-molochnoj-zhelezy.html

Олеогранулема молочной железы после операции: что это

Любое уплотнение в молочной железе вызывает наихудшие опасения. Но таким образованием может оказаться не злокачественная опухоль, а обыкновенная олеогранулема молочной железы. Подвержены ей в большей степени женщины. В более редких случаях диагноз ставится мужчинам.

Причины возникновения заболевания

Различные травмы, косметические процедуры и неудачная пластика могут вызывать раздражение тканей молочной железы.

Другими словами, олеогранулема это не что иное, как поврежденный участок ткани, который образуется путем раздражения или внедрения чужеродного тела.

Постепенно он воспаляется, а вокруг повреждения образуется плотная стенка. Из-за отсутствия внутри микроциркуляции возникают очаги некроза и кистозные уплотнения.

Сегодня врачи разделяют олеогранулему на 4 вида:

1. инъекционная (или искусственная) — возникает после введения различных жиров и масел
2. околовоспалительная — образуется в близи очага воспаления, постепенно перемещаясь на жировую клетчатку
3. посттравматическая — возникает вследствие ударов, ушибов, сдавливаний или неправильного массажа груди
4. спонтанная (или кожная) — возникает довольно редко и её причины возникновения пока не выявлены

Внешние проявления и симптомы напоминают раковое образование. Поэтому важно при обнаружении уплотнения сразу обратится к врачу и пройти лабораторное и аппаратное обследование.

Наиболее частой причиной развития заболевания служит раздражение инородным телом тканей молочной железы. Например, после пластической операции по изменению форм и размеров груди. Провоцирует олеогранулему при этом используемый во время операции синтетический шовный материал.

Другой причиной образования может стать разрыв импланта. Гелеобразный наполнитель начинает подтекать из-за низкого качества, а также причиной может стать перенесенная травма (ушиб, падение, ДТП).

При использовании не саморассасывающихся материалов, попадание в рану крахмала, талька с перчаток в результате хирургических вмешательств есть вероятность возникновения олеогранулемы послеоперационного рубца.

Образование появляется внутри шва или на его поверхности. Имеет небольшие размеры. Симптомы недомогания, как правило, полностью отсутствуют. Исключением является олеогранулема с развитием инфекции.

Она сопровождается повышенной температурой и сильными болевыми ощущениями.

Именно олеогранулема грудной железы после операции больше других похожа на злокачественное образование. Продолжительное время после операции она может не обнаруживаться. Чтобы диагностировать, необходимо проходить осмотр у таких врачей, как хирург, гинеколог, маммолог, онколог.

Признаки олеогранулемы

Первым признаком олеогранулемы, который настораживает пациентку после самостоятельного прощупывания, служит небольшое твердое образование. Чаще всего оно небольшого размера. Образуется в области грудной железы под кожей или около соска. Постепенно оно увеличивается и может доставлять болезненный дискомфорт. На кожном покрове появляются покраснение и неровности.

Запущенная стадия олеогранулемы характеризуется общим недомоганием. Температура тела постепенно увеличивается и возникает слабость всего организма. В подмышечной области увеличиваются лимфатические узлы.  Кожа в месте олеогранулемы приобретает яркий багровый оттенок. На месте образования могут появиться гноящиеся язвы (свищи). При надавливании на них выделяется большое количество гноя.

Ни в коем случае нельзя олеогранулему массировать или прогревать. Любые попытки лечения народными методами грозят развитием сепсиса или распространением заражения на другие органы.

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится на основании полного обследования:

• УЗИ
• маммография
• МРТ с контрастом
• биопсия

Именно последнее обследование дает понять является образование злокачественным или доброкачественным.

Методы лечения

В большинстве случаев, олеогранулема не доставляет сильного дискомфорта и не сопровождается инфекцией. Проходит самостоятельно, без применения медикаментозного лечения.

Хирургическое удаление образования проводят только по показаниям, когда оно имеет большие размеры и сильный воспалительный процесс. Терапевтического средства лечения такой олеогранулемы нет. Убирают образование и ее содержимое с помощью вакуумного насоса.

Из полости капсулы им отсасывают жидкость. Но не всегда это гарантирует полное исчезновение образования. В этом случае проводят иссечение олеогранулемы вместе с прилегающими воспалёнными участками ткани.

Вопрос о частичном или полном удалении молочной железы (мастэктомия) принимается при множественных образованиях.


При удалении олеогранулемы лимфоузлы не затрагиваются. Операцию проводят с применением местной анестезии. Над местом узла рассекают кожу и извлекают образование с некоторым количеством здоровых участков ткани. После остановки кровотечения накладывают швы, вначале на железистую ткань, затем на кожу.

Сильный воспалительный процесс и общая интоксикация организма требуют дополнительного послеоперационного применения антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов и гормонов. Любые повреждения, малейшие гормональные сбои способны спровоцировать новый рецидив заболевания уже после операции.

В случае мастэктомии, постоперационное восстановление длится достаточно долго. Причем реабилитация для женщин требуется не только в физическом, но и психологическом плане. В случае возникновения депрессии, врачом назначаются антидепрессанты.

Послеоперационный период

В первые дни после операции необходимо проверять и следить за внешним видом рубцов. Они имеют яркий красный цвет. По мере заживления, сокращаются в размере и бледнеют. Для предотвращения повторной инфекции, рубец смазывают антибактериальными мазями до полного заживления.

Обязательным будет круглосуточное ношение компрессионного белья. Оно поможет снизить излишнее натяжения кожи в области молочной железы и минимизирует болевые ощущения в период заживления. Принимать водные процедуры в первые 4 дня после операции не рекомендуется. Принятие горячей ванны и посещение сауны запрещено.

В первые 3 месяца после операционного вмешательства исключены занятия любыми видами спорта и поднятие тяжестей. Противопоказанием будет принятие солнечных ванн и посещение солярия.

Чтобы улучшить внешний вид рубцового шрама после снятия швов, его можно смазывать специальными кремами и мазями, предварительно проконсультировавшись с врачом После полного выздоровления риски рецидива заболевания, развитие раковых опухолей минимальны.

Чем опасна олеогранулема

Зная, что такое олеогранулема молочных желез, можно понять, заболевание считается не опасным, возможные осложнения могут нанести серьезный вред здоровью.

В случае с присоединением инфекции, это патологический воспалительный процесс, который необходимо лечить. Если его запустить, начинается некроз и распад тканей. Образуются незаживающие гнойные язвы, свищи. Инфекция распространяется на другие органы.

Поэтому не стоит откладывать посещение врача при малейших подозрениях на уплотнение.

Неопасной является олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы неинфекционного характера. Такое образование не требует лечения. Олеогранулема рассасывается самостоятельно, но требует постоянного наблюдения лечащего врача.

Профилактика заболевания

Достаточно следовать нескольким правилам, чтобы избежать появления олеогранулемы:

• стараться избегать любых видов травм
• периодически производить самостоятельный осмотр желез на наличие образований или уплотнений
• каждые полгода проходить профилактический осмотр в кабинете гинеколога
• женщинам после 40 лет 1 раз в год посещать маммолога и делать маммографию

Если травмирования избежать не удалось, то на область молочной железы необходимо накладывать плотную повязку, закрепляя ее как можно выше для облегчения оттока отечной жидкости.

Риски образования олеогранулемы возрастают после любых хирургических операций на молочной железе. Таким пациентам обязательно 1 раз в полгода проходить профилактическое обследование и УЗИ, чтобы обнаружить признаки развития образования на ранней стадии.

Заболевание молочной железы всегда легче предотвратить, чем лечить. Относитесь к своему здоровью бережно. Регулярно проходите профилактический осмотр.

Источник: https://progrud.com/bolezni/oleogranulema-molochnoj-zhelezy/