Операция фиброаденома молочной железы

Операция фиброаденома молочной железы

У женщин в возрасте от 20 до 40 лет часто диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы или фиброаденому. Причины этого явления полностью выяснить не удалось.

Единственным предположением ученых является то, что заболевание развивается в результате гормональных нарушений. Вообще, молочная железа очень часто страдает от гормонов.

На протяжении всей жизни женщины, начиная от подросткового возраста и заканчивая менопаузой, любые колебания уровня гормонов отражаются на груди. Эпителиальная и мышечная наиболее чувствительны, их структура постоянно меняется. Это и приводит к образованию опухолей.

К другим причинам фиброаденомы специалисты относят также:

1. Нарушение менструального цикла.
2. Гинекологические заболевания.
3. Избыточный вес.
4. Сахарный диабет.
5. Использование оральных контрацептивов с раннего возраста.

Последствия заболевания и нужно ли удалять опухоль

Фиброаденома молочной железы в основном не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Патологию можно определить, только нащупав в молочных железах плотный узелок. Он может иметь разные размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Превращение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль считают редким явлением. При этом специалисты отмечают, что иногда по результатам маммографии опухоль доброкачественная, а в процессе удаления выясняется, что она злокачественная.

Фиброаденому лечат несколькими способами, но самым распространенным является оперативное вмешательство. Многие женщины считают, что устранить опухоль можно с помощью гормонального лечения, но это не всегда действует. Обычно новообразования такого вида не рассасываются, а могут только уменьшиться.

В качестве консервативного лечения женщинам назначают:

1. Витамин Е.
2. Микродозы йода.
3. Также рекомендуют избавиться от лишнего веса и нормализовать питание.
4. Нужно скорректировать гормональный фон.

Лечение выбирают в зависимости от размера фиброаденомы и скорости роста. Обычно за фибромой наблюдают в течение нескольких месяцев. Большую опухоль, которая быстро увеличивается, однозначно необходимо удалять.

Существует несколько методов избавиться от опухоли:

1. Криодеструкция.
2. Удаление лазером.
3. Радиочастотное удаление.
4. Хирургическое вмешательство.

Лазер и криодеструкция позволяют быстро избавиться от проблемы. Процедура проводится с помощью аппаратов, воздействующих на ткани фиброаденомы.

Удаление с помощью радиочастот возможно, если опухоль находится неглубоко. В ходе процедуры делают небольшие проколы, поэтому шрамов практически не остается.

Операция по удалению доброкачественной опухоли

Существует несколько способов удалить новообразование хирургическим путем:

1. Энуклеация. В ходе процедуры удаляется только сама опухоль. Лечение можно провести под местным наркозом. Организму не наносит практически никакого вреда.
2. Секторальная резекция. Вместе с опухолью удаляют большую часть молочной железы, поэтому грудь может уменьшиться в размере и поменять формую.
3. Тотальная резекция. Во время операции удаляют всю грудь. Это необходимо, если фиброаденомы быстро разрастаются или есть подозрение на злокачественную опухоль.

Женщинам, которые беспокоятся о том, злокачественная у них опухоль или нет, интересно будет узнать, как определить это. Рак это или нет, станет понятно, если ощупать аденому: доброкачественная будет легко перемещаться в тканях молочной железы, а раковая не сдвинется с места.

Перед процедурой обязательно проводят диагностику.

Кроме стандартного ощупывания железы могут назначить также:

1. Анализ крови на определение уровня половых гормонов.
2. Маммографию.
3. УЗИ.
4. Биопсию и цитологическое обследование тканей опухоли на злокачественность.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться под местным или общим наркозом. Первый вариант гораздо меньше вредит организму, чем второй. Но далеко не все пациентки соглашаются на это. Ведь хоть боль и не чувствуется, но неприятные ощущения от манипуляций хирурга остаются.

Процедура длится максимум час. В ходе операции опухоль отделяют от тканей железы и через разрез удаляют.

Хоть чаще всего фиброаденомы доброкачественны, но на всякий случай лучше провериться. Результаты гистологии обычно ожидают семь дней.

Все женщины беспокоятся о том, как будет выглядеть железа после операции, не будут ли заметны швы. Хоть в большинстве клиник накладывают косметические швы, но перед процедурой лучше выразить врачу свои пожелания по поводу швов.

Реабилитационный период после удаления фиброаденомы самый легкий, если сравнить его с другими видами оперативного вмешательства на молочной железе.

После процедуры необходимо:

1. Если оперировали под общим наркозом, в клинике нужно находиться сутки.
2. При местном наркозе достаточно нахождения в стационаре в течение двух часов.
3. Через несколько дней после операции нужно показаться врачу и походить на перевязки. Но многие женщины делают себе перевязки сами. Для этого нужно наложить на шов стерильную салфетку и сверху приклеить пластырь.

Конечно, как и после любого оперативного вмешательства, без боли не обойтись. Могут появиться отеки и несколько дней будет болеть грудь. Иногда грудь становится тверже, чем до операции, но это проходит через некоторое время. Швы снимают через неделю.

В послеоперационном периоде возможны такие осложнения, как высокая температура тела и боль в области груди. При наличии таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Хирургическое удаление доброкачественной опухоли молочной железы является одним из самых простых видов оперативного вмешательства. Убедиться в безопасности данного метода женщина может, просмотрев видео проведения процедуры.

Стоимость удаления фибромы

Цена на процедуру отличается в зависимости от уровня клиники, профессионализма врачей и качества оборудования.

В стоимость лечения обычно включают:

1. Услуги врача и медперсонала.
2. Использование оборудования и материалов.
3. Наркоз.
4. Гистологическое исследование.

В отечественных клиниках стоимость процедуры начинается от 8 тысяч рублей. Зарубежные специалисты предлагают лечение, которое обойдется в несколько раз дороже. Конечно, цены израильских и европейских клиник вполне оправданы. К их специалистам обращается больше женщин, поэтому у специалистов больше опыта, и они владеют большим количеством методик удаления фиброаденомы.

Большинство женщин отдают предпочтение клиникам Дюссельдорфа, Фрайбурга, Аахена. В каждой из них есть специальные отделения для лечения заболеваний молочной железы. Но это будет стоить гораздо больше, чем лечение в любой отечественной клинике.

Источник: http://diodica.ru/operacija-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy/

Нужно ли удалять Фиброаденому молочной железы?

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.

Фиброаденома: опасна или нет?

Итак, диагностирована фиброаденома молочной железы — удалять или нет ее? Фиброаденома — это опухоль, но доброкачественная. Новообразование органоспецифическое, образующееся в молочной железе. Опухоль имеет железистое происхождение, хотя в самом узелке превалирует строма (соединительная ткань) над железистой. Узелок обычно:

• растет медленно;
• не доставляет дискомфорта;
• и не малигнизирует (не озлокачествляется).

За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.

Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?

Режим или не режем?

К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:

• филлоидная форма образования;
• стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).

Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:

• доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
• нарушает форму бюста.

В остальных случаях вас наблюдают и дают рекомендации по образу жизни и поведению.

Фиброаденома и беременность. Опухоль и ЭКО

Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:

• доставлять дискомфорт в период лактации;
• и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
• или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.

Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.

Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.

Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.

Обычно это 3-4 месяца после операции. В некоторых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 6 месяцев. При терапевтических методах избавления от опухоли этот период может быть сокращен. Проконсультируйтесь с врачом.

Что нельзя с фиброаденомой?

Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с фиброаденомой молочной железы? Не стоит:

1. Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
2. Загорать в солярии.
3. Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
4. Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
5. Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.

В остальном рекомендации врачей просты: здоровый образ жизни, натуральные продукты, полноценная сексуальная жизнь.

Методы лечения опухоли: терапевтические и оперативные

Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:

• абляция лазером;
• абляция холодом (криоабляция);
• радиочастотное отторжение измененных клеток;
• вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).

Эти методы относят к терапевтическим, хотя они предусматривают проколы и микроразрезы тканей.

К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.

Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.

Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.

Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.

ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.

К хирургическим операциям относится:

Первая операция проводится под местной анестезией, здоровые ткани не затрагиваются. Разрез в несколько сантиметров ушивается, швы снимают через 7-10 суток. Резекция рекомендована при подозрении на озлокачествление образования. В ходе операции удаляются и опухолевые ткани, и 2-3 см здоровой плоти. Рана ушивается, швы снимают на 10 сутки.

Восстановительный период

Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:

• защищать шов от УФЛ, попадания воды;
• регулярно делать перевязки;
• обрабатывать шов антисептиком местного действия.

На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:

• витамины;
• иммуномодуляторы;
• энзимы и гепатопротекторы;
• гомеопатические средства;
• противомикробные и противовирусные лекарства;
• прогестерон.

Вернуться к нормальному образу жизни, делать зарядку, плавать, заниматься аэробикой можно после заживления шва.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства возможно:

• образование гематомы;
• серомы;
• нагноение раны;
• деформация железы.

Постоперационный инфильтрат не относится к осложнениям. Это последствие вмешательства хирурга. В норме отек сойдет самостоятельно.

После удаления опухоли нужно наблюдаться у маммолога. Фиброаденомы рецидивируют редко, но такое возможно.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/nuzhno-li-udalyat-fibroadenomu-molochnoy-zhelezyi.html

Фиброаденома молочной железы. Хирургическое лечение: удаление фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, образованная фиброзной тканью молочной железы. Она обнаруживается как уплотнение в молочной железе. Размеры фиброаденомы могут быть различными – от крайне маленьких (0,2 – 0,5 мм – с маковое зернышко) до значительных (5-7 см. в диаметре).

Фиброаденома молочной железы чаще возникает как единичное образование, только в 10-15% случаев наблюдаются множественные фиброаденомы. Её появление возможно в возрасте от 15 до 40 лет.

Наибольшая вероятность возникновения приходится на возраст 20-22 года; в возрасте до 30 лет фиброаденомы образуются достаточно часто, в более старшем возрасте вероятность развития новообразования незначительна.

Причины фиброаденомы молочной железы

Причины возникновения фиброаденом молочной железы до конца неизвестны, однако чаще всего они образуются на фоне гормональных изменений.

Избыточное воздействие эстрогенов (женских гормонов) приводит к очаговому разрастанию ткани желез. Поэтому рост фиброаденом обычно наблюдается в период полового созревания, беременности и лактации.

Стимулировать рост фиброаденом может также и заместительная гормональная терапия, к которой прибегают в период климакса.

Каковы последствия возникновения фиброаденомы?

Фиброаденома состоит из соединительной железистой ткани, такой же, что представлена в самой железе. Поэтому опасности для организма фиброаденома не представляет.

Исключение составляет лишь одна из разновидностей образования – листовидная фиброаденома, характеризующаяся быстрым ростом и способная перерождаться в злокачественную опухоль. Однако без профессиональной медицинской диагностики характер образования установить невозможно.

Поэтому при обнаружении любого уплотнения в молочной железе женщине обязательно следует обратиться к врачу.

Методы диагностики фиброаденомы молочной железы

Как правило, фиброаденому молочной железы женщина обнаруживает самостоятельно. Далее врач должен провести диагностику с целью исключить возможность злокачественности образования. На врачебном осмотре проводится пальцевое обследование.

Фиброаденома упруга, напоминает на ощупь резиновый шарик, легко перемещаемый внутри тканей, — это отличает её от злокачественной опухоли.

Однако для окончательного диагноза проводятся УЗИ молочной железы и пункционная биопсия (взятие биологического материала для лабораторного анализа).

Для узловых фиброаденом характерна круглая или овальная форма. Образования имеют чёткие контуры и, как правило, однородную структуру.

 Контуры листовидной фиброаденомы сглажены, внутренняя эхоструктура отличается разнородностью.

Подробнее о методе диагностики

Пункция выполняется под УЗ-контролем. Берётся частичка фиброаденомы для дальнейшего гистологического исследования. Подобное исследование позволяет точно определить характер новообразования (является ли оно доброкачественным или же нет). 

Записаться на диагностику

Методы лечения фиброаденомы молочной железы

В случае впервые выявленной фиброаденомы молочной железы проводится консервативное лечение. 

Удаление фиброаденомы молочной железы проводится по строгим показаниям в следующих случаях:

• при подозрениях на злокачественный характер образования;
• если наблюдается быстрый рост (образование увеличилось в 2-3 раза за 3-4 месяца). Это обычно для листовидной фиброаденомы, которая потенциально опасна;
• размеры фиброаденомы превышают 5 см.;
• если планируется беременность. Во время беременности увеличившаяся фиброаденома может перекрыть молочные протоки. Это затруднит кормление грудью, а застой молока станет причиной мастита (воспаления молочной железы).

Хирургическое лечение фиброаденомы молочной железы предусматривает два вида операций:

• секторальную резекцию
• энуклеацию (вылущивание).

Удаление фиброаденомы молочной железы выполняется хирургом-маммологом. Операция в среднем занимает не более часа. Проводится, как правило, под местной анестезией. После операции необходимо побыть медицинским наблюдением в стационаре (от 2-х часов до 1 дня). Швы снимаются на 7-10 день после операции.

Фиброаденомы молочной железы могут образовываться повторно. Поэтому параллельно с хирургическим лечением необходимо предпринять усилия для нормализации гормонального фона.

При проведение секторальной резекции фиброаденома удаляется вместе с окружающими её тканями. Подобная операция выполняется при подозрении на злокачественность.

При проведении энуклеации делается небольшой разрез, через который удаляется только само тело фиброаденомы. При таком способе косметический дефект минимален. Однако для того, чтобы не было заметных рубцов, а форма груди не изменилась, необходимо, чтобы операцию выполнял опытный хирург с соблюдением правил пластической хирургии.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/fibroadenoma_molochnoy_zhelezy/

Фиброаденома молочной железы: когда удалять, размеры для операции

Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование.

Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.

Характеристика заболевания

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Виды новообразования

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

• Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
• Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
• Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
• Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

• Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
• Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Фиброаденома молочной железы у мужчины

Причины развития патологии

Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:

• Наследственная предрасположенность;
• Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
• Лишний вес у женщин;
• Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
• Влияние постоянного стресса;
• Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
• Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
• Нарушения в процессе метаболизма.

Признаки фиброаденомы

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

• Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
• Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
• Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
• Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Диагностика патологии

Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины.

Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь.

Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.

Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:

• Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
• Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
• Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
• Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
• Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
• Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
• Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
• Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
• Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.

Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.

Когда нужно удалять фиброаденому

Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.

Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

• Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
• Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
• Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
• Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
• Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
• Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
• Диагностирована листовидная форма патологии;
• Гистологическое исследование показало малигнизацию.

При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.

К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:

• Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
• Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
• Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
• Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
• Патологии в области сердца и печени с почками.

Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.

Методы удаления опухоли

На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.

Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.

Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:

• Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
• Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
• Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
• Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
• Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.

Возможные последствия и осложнения

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

• Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
• Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
• Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
• Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
• Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
• Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
• Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
• Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.

Как проводят операцию по удалению фиброаденомы молочной железы

Многие доктора уверены, что заболевание с большим трудом воспринимает консервативное лечение и велик риск рецидива, поэтому предпочитают более радикальный метод воздействия на опухоль, а именно операция по удалению фиброаденомы молочной железы поможет избавиться от нее навсегда.

Современный образ жизни не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья женщины.

Постоянные стрессы, вредные привычки, отказ от грудного вскармливания или материнства еще больше ухудшают ситуацию и в первую очередь наносят удар по самому уязвимому – женской груди.

Доброкачественная опухоль молочной железы или фиброаденома, встречается довольно часто у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Фиброаденома лечится несколькими способами, но наиболее распространенным является хирургическое удаление опухоли.

Симптоматика заболевания

Фиброаденома молочной железы – это одна из разновидностей мастопатии. Это опухолевое образование с четкими контурами и абсолютно различного размера, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фиброаденому молочной железы можно выявить по следующим признакам:

• В грудной железе наблюдается одно или несколько новообразований круглой формы и разного размера. Данные образования не вызывают болевых ощущений, не связаны с кожей, поэтому при пальпации они легко перемещаются. Это узелковая форма фиброаденомы.
• Опухоль имеет шероховатую поверхность, сращено с кожей. Кожа при этом приобретает болезненный синий цвет. При надавливании четко ощущается боль, также возможны прозрачные выделения из соска и образование на нем трещинок и небольших язв. Это листовидная (филлоидная) форма фиброаденомы.

Почему же образуется фиброаденома? Точные причины возникновения этого заболевания до настоящего времени неизвестны. Однако есть предположения, провоцирующие это заболевание. Условно они делятся на внешние и внутренние группы.

• К внутренним группам можно отнести гормональный сбой, хронические заболевания печени, щитовидной железы, эндокринной системы, воспаление яичников и надпочечников, сахарный диабет, избыточный вес, проблемы по гинекологии.
• Внешнюю группу причин составляют неблагоприятная экология, постоянные стрессы, травмы груди, отсутствие беременности. Также сюда можно отнести частые аборты, неправильно подобранные контрацептивы и даже наследственность. Но здесь есть нюанс: если у женщины по материнской линии были родственники с онкологией, то риск возникновения фиброаденомы весьма высок. При этом чаще всего выявляется листовидная фиброаденома.

Во время менструального цикла образования могут увеличиваться в несколько раз. Бытует мнение, что они могут со временем рассосаться и удаляются самостоятельно, но это абсолютно не так. В редких случаях патологии могут перерастать в злокачественную опухоль, но все же риск есть, поэтому оставлять ее в груди никак нельзя.

Показания к удалению фиброаденомы

В подавляющем количестве случаев опухоль обнаруживается совершенно случайно, так ее видно невооруженным взглядом. Во время обследования врач может назначить УЗИ или маммографию. Существуют показания к операции, которые впоследствии подтверждаются анализами. Это могут быть:

• Большой размер опухоли (от двух сантиметров и выше), приводящий к постепенной деформации груди.
• Планирование беременности. Опухоль будет мешать нормальному процессу кормления ребенка, а также может спровоцировать гнойный мастит.
• Прогрессирующий рост новообразования.
• Фиброаденомы филлоидного или листовидного типа. Они имеют риск перерастания в саркому, поэтому будет лучше избавиться от них.

Готовимся к операции

Перед проведением операции врач должен составить полную картину заболевания, которая будет состоять из определения размеров и локализации очага образования, а также состояния здоровья пациентки.

Характер опухоли можно определить с большой долей вероятности еще на первоначальном этапе при пальпации. Доброкачественное образование не связано с кожей, поэтому оно свободно перемещается в груди, злокачественное же не сдвигается с места.

Также врач может назначить анализы на уровень свертываемости крови, уровень гемоглобина, на возможную аллергию к анестезирующим препаратам.

Исходя из полученных результатов, врач принимает итоговое заключение, на его основании будет произведена операция на фиброаденоме после которой она исчезнет. Для этого подбирается метод хирургического вмешательства:

• Энуклеация. Наименее травматичная операция, проводится под местным наркозом. При энуклеации разрез выполняется максимально близко к очагу воспаления, в области подмышек или вокруг соска, далее иссекается непосредственно сама опухоль.
• Секторальная резекция молочной железы. Применяется в случае, если размеры опухоли внушительные. Врач выполняет разрез также прямо над опухолью, удаляя при этом вместе с ней и часть груди, которая соприкасалась с образованием. После операции грудь может уменьшиться в размере и поменять форму.
• Тотальная резекция. Применяется при выявлении нескольких фиброаденом, либо при прогрессирующей скорости роста опухолей, а также при подозрении на их злокачественность.
• Вакуумная аспирационная биопсия. Это современный и наиболее щадящий метод удаления фиброаденомы в груди. Врач выполняет небольшой прокол в месте очага воспаления и производит иссечение опухоли.
• Лазерная абляция. Данный метод иссечения лазером является инновационным и высокоэффективным в медицине. Удаление фиброаденомы молочной железы заключается в том, что лазерный луч направляется на очаг воспаления, и опухоль под воздействием луча разрушается. Постепенно на месте удаленных больных клеток вырастают клетки здоровые и обновленные. Данный метод удаления лазером имеет множество преимуществ: процедура занимает совсем немного времени, не требует госпитализации, минимальный риск рецидива, не оставляет некрасивых послеоперационных рубцов.

Местный или общий наркоз

После проведения всех подготовительных процедур и выбора метода иссечения врач назначает день операции. В зависимости от степени запущенности заболевания подбирается местный или общий наркоз. Местный наркоз является наиболее безопасным для здоровья пациентки.

Основной его недостаток – женщина будет находиться в сознании и видеть все, что с ней происходит. Согласитесь, зрелище далеко не из приятных. Поэтому если у Вас есть серьезные страхи и переживания по этому поводу, стоит обговорить этот момент с лечащим врачом.

Конечно, с применением общего наркоза женщина засыпает перед операцией, ничего не видит и просыпается только после ее проведения, но здесь важно знать, что общий наркоз – это не панацея, и он имеет свои негативные последствия. Препараты, использующиеся для общего наркоза, оказывают тяжелое воздействие на весь организм и в частности на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Поэтому если у Вас опухоль небольшого размера и есть возможность выбора наркоза, стоит задуматься о применении местного наркоза. Конечно, если опухоль слишком большая, в этом случае бесспорно применяется только общий наркоз.

Противопоказания к удалению фиброаденомы

Существует ряд причин, по которым делать операцию нельзя. К ним относятся:

• Инфекционные заболевания, особенно в острой фазе развития.
• Тяжелые заболевания (онкология, сахарный диабет).
• Плохая свертываемость крови, высокая артериальная гипертензия.
• Отказ самой женщины на проведение операции.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Нарушения в работе почек.
• Слишком большой вес пациентки (свыше 100 килограмм).

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства необходима реабилитация. При соблюдении всех рекомендаций врача восстановительный процесс пройдет быстро, и женщина сможет вернуться к привычному образу жизни. В среднем это займет не больше недели.

• В это время необходим отдых и полноценный сон.
• В рацион следует добавить больше белковой пищи и витамина С.
• Одежда и особенно нижнее белье должны быть правильно подобраны: ничего не должно тереть, царапать. Можно использовать спортивный бюстгальтер: он эластичный и хорошо поддерживает грудь.
• В обязательном порядке следует принимать препараты, назначенные врачом. Это могут быть лекарства иммуномодулирующего, противовоспалительного, гомеопатического характера, витамины и противовирусные средства.

Также в течение нескольких дней следует делать перевязки. После операции остается еле заметный косметический шов, за которым также нужно ухаживать. Он должен оставаться сухим и чистым, поэтому можно закрыть его стерильной салфеткой и сверху закрепить лейкопластырем.

Бывают ли осложнения после операции

Операция – это всегда нарушение целостности кожных покровов. Каждый организм индивидуален по-своему и так же индивидуально реагирует на вмешательство в него. Поэтому иногда возможны осложнения:

• Боль в груди. Это нормальное явление, которое со временем проходит. Если же боль не проходит, то возможно в рану попала инфекция и началось воспаление. В этом случае следует обратиться к врачу.
• Повышенная температура. Данный симптом означает наличие воспалительного процесса в организме.
• Рубцевание. После удаления фиброаденомы остается разрез, на который врач накладывает так называемый косметический шов. Для того, чтобы он был менее заметным, в современной медицине используются специальные инструменты, а также рассасывающиеся нитки.
• Гематомы. После операции иногда могут наблюдаться темные пятна. Это скопления крови в тканях, называемые гематомами. Обычно они проходят самостоятельно, но, чтобы они быстрее исчезли, можно использовать специальные лечебные кремы и мази.
• Уплотнения. В первое время при пальпации можно нащупать уплотнения неясного характера. Но не стоит сильно беспокоиться, ведь это всего лишь заживающие рубцы. Со временем они станут меньше либо исчезнут вовсе. Конечно, если после операции прошло уже много времени, а уплотнения так и остались, следует посетить врача.

Столкнувшись с фиброаденомой молочной железы, не надо пугаться, переживать и всячески оттягивать операцию. Необходимо запастись терпением, положительным настроением, и уже через некоторое время можно забыть про эту проблему навсегда!

Источник: https://bolivgrudi.ru/hirurgiya/operaciya-po-udaleniyu-fibroadenomy-molochnoj-zhelezy.html