Операция по удалению опухоли молочной железы
Операция на молочной железе с косметическим результатом
В начале июля 2017 г. в клинике «Семейная» произошло по-настоящему революционное событие, ставшее прорывом в области хирургии молочной железы, а именно в удалении опухоли груди — доброкачественной или злокачественной на ранней стадии с абсолютным косметическим результатом.
Впервые в России на базе Научно-практического центра хирургии хирург Сергей Сусин, главный врач Научно-практического центра хирургии на Госпитальной площади, выполнил однопортовую эндоскопическую трансаксиллярную резекцию молочной железы.
Что это означает? Это миниинвазивная хирургическая операция по удалению опухоли молочной железы, которая является столь же эффективной, сколь и безопасной и не травмирующей для пациентки.
До сих пор в России такое не практиковал никто, и можно с уверенностью сказать, что хирурги «Семейной» открыли новую эру возможностей для помощи женщинам с опухолями молочных желез.
Сергей Вячеславович Сусин в передаче «Доктор И» на ТВЦ. Тема передачи «Фиброаденома» 14.12.16. Смотреть выпуск
Удаление опухоли молочной железы
Принципиальное отличие аксиллярной однопортовой эндоскопической методики удаления опухолей молочной железы перед другими малоинвазивными операциями, в ее абсолютной косметичности — разрез выполняется не на груди, а в подмышечной впадине, а значит снижается травматичность, и все манипуляции ведутся не в зоне кожного разреза. Эта технология дает более четкую визуализацию доброкачественного или злокачественного образования и возможность его удаления при любом расположении в груди. До сих пор такая методика выполнения операции применялась только при маммопластике (увеличении груди), и никогда — при удалении опухолей молочной железы. Теперь, с внедрением этой прогрессивной технологии, открываются новые перспективы в лечении пациенток с опухолями груди.
Эстетика при операциях на молочной железе
В наше время все больше внимания уделяется эстетике в хирургии и повышению качества жизни пациента.
Это совершенно оправдано – человек, которому суждено перенести хирургическое вмешательство, не должен страдать из-за шрамов и других следов операции, которые могут остаться на всю жизнь.
Когда есть возможность проводить операции без разрезов или с минимальными разрезами в незаметных местах – хирурги отдают предпочтение этим щадящим способам.
Высокотехнологичное оборудование для выполнения операций на груди
К сожалению, до сих пор эндохирургические методики распространены далеко не повсеместно, особенно в России: они требуют наличия высокотехнологичного современного оборудования, которое имеется не во всех клиниках и больницах, а также виртуозности и профессиональных навыков хирургов именно в этом направлении. Но у нас в Научно-практическом центре хиругии есть как новейшие медицинские технологии, так и специалисты с высокой подготовкой и опытом, которые практикуют индивидуальный подход в каждой ситуации. Сейчас у нас работает собственный центр практической и образовательной медицины, где успешно реализуются возможности видеонэндоскопической хирургии и хирургии Fast Trask — мультимодальной стратегии ведения пациентов хирургического профиля. Для пациента это означает эффективное лечение с минимальным риском.
Профилактика опухолей молочной железы
Много внимания и сил мы в «Семейной» отдаем профилактике, ранней диагностике и лечению рака молочной железы – одного из самых распространенных видов онкологии сегодня. Среди направлений нашей деятельности – лечение тех доброкачественных опухолей, которые могут перерасти в рак. Удаление опухоли груди в этой ситуации является обязательным и провести его нужно самым щадящим способом.
Косметический эффект при выполнении операций на молочной железе
Во время хирургических вмешательств наши хирурги отдают предпочтение методам, которые дают наилучший косметический результат в виде минимального количества или отсутствия в дальнейшем следов операции.
Так, применение подмышечного доступа, безусловно, предпочтительней при операциях на молочных железах при наличии опухоли, так как практически не имеет эстетических и физических недостатков.
эндоскопическая однопортовая резекция молочной железы – это совершенно новое слово как в лечении рака и предрака груди, так и в эстетической хирургии.
Если вам необходима точная современная диагностика молочных желез, или если у вас уже диагностировано доброкачественное или злокачественное образование в груди, запишитесь на прием в клинику «Семейная», и наши врачи обязательно подберут для вас оптимальную стратегию лечения без ущерба качеству вашей жизни.
Впервые в России в клинике «Семейная» запущена программа по минимально инвазивному лечению опухолей молочной железы, которая является эффективной, безопасной и не травмирующей для женщины.
В программу входит:
- Первичная консультация врача – специалиста
- Предоперационное обследование
- эндоскопическая операция
- Анестезия
- Пребывание в стационаре VIP-класса
- Осмотры и перевязки
Также в клинике «Семейная» предлагает несколько медицинских программ для обследования молочной железы. Подробности здесь
Консультация врача маммолога
Чтобы узнать все подробности о медицинской программе по минимально инвазивному лечению опухолей молочной железы, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу
Чтобы узнать цены на лечение рака молочной железы в клинике Семейная, пройдите по ссылке ниже
Источник: http://semeynaya.ru/stati/page/114-operatsii/950-operatsiya-na-grudi
Операция по удалению злокачественной опухоли молочной железы
Операция по удалению новообразования молочной железы показана не только при злокачественности процесса. Хирургическое вмешательство проводится при некоторых формах мастопатии, когда опухоль достигает больших размеров, доставляя женщине болезненность и дискомфорт.
Также операция по удалению опухоли показана при высоком риске ее перерождения в онкологическое образование. Такое лечение всегда проводится после тщательного обследования, включающего не только маммографию, УЗИ, но и проведение пункции, гистологического исследования.
Рак молочной железы является прямым показанием к операции, целью которой является предотвращение развития заболевания.
Показания к операции
После пункции и других методов диагностики болезни, врачи принимают решение о виде лечения. Так, при аденокарциноме (опухоли в млечных протоках у женщин), если стадия ранняя, проводится лампэктомия и лучевая терапия.
В такой стадии, когда опухоль не вышла за млечные протоки, успешность терапии высокая и достигает более 90%.
Также иногда перед операцией и после пункции используют медикаментозное лечение с целью уменьшения размеров опухоли, что дает возможность провести секторальную резекцию, без удаления всего органа.
При крупных размерах новообразования (от 6 см), прогрессировании болезни, многоочаговой опухоли у женщин лечение подразумевает удаление молочной железы.Мастэктомия показана при маленьких размерах груди, при отсутствии эффективности после удаления опухоли, когда новообразование возникло в соске и ареоле.
Мастэктомия проводится женщинам, которые имеют другие серьезные заболевания, и лучевая терапия им противопоказана.
После удаления молочной железы возможно проведение пластической операции по восстановлению формы и объема с использованием имплантатов. Такая операция может быть проведена сразу же по окончании процесса мастэктомии или через определенное время.
Операция по удалению образования молочной железы является успешной в том случае, если онкологический процесс затронул только этот орган. Также пациенткам назначают терапию медикаментами, облучение, используется лечение народными средствами.
Ход операции
Операция по удалению новообразования проводится под общим наркозом. Разрезы хирург, как правило, старается делать так, чтобы косметические дефекты были минимальными. Затем образование извлекается.
Чаще всего новообразование удаляют вместе с близлежащими тканями, что необходимо для уменьшения риска повторного развития онкологического процесса, который может возникнуть в том случае, если в тканях молочной железы останутся злокачественные клетки.
По окончании операции опухоль отправляют на экспертизу.
Также в ходе операции нередко удаляется часть подмышечных лимфоузлов, которые также отправляются на исследование с целью определения степени распространения злокачественного процесса. Эта процедура важна для определения стадии рака, оценки шансов к выздоровлению, так как метастазирование, как правило, в первую очередь происходит именно в лимфоузлы.
Операция, в ходе которой удаляется новообразование у женщин в грудной железе (лампэктомия), обычно продолжается не более 2 часов. При мастэктомии время проведения – около 3 часов.
Возможные осложнения
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по иссечению опухоли молочной железы у женщин может иметь такие последствия, как кровотечения, инфицирование.
Более половины женщин испытывают боли в области груди, плеча, подмышечной впадины. Болевые ощущения могут появиться и после пункции. При секторальной резекции также болезненность может остаться и приобрести хронический характер.
Обычно женщины жалуются на усиление чувствительности в прооперированном участке.
Также возможен риск неправильного рубцевания. В редких случаях возможно отмирание клеток кожных покровов в месте операции, что приводит к необходимому хирургическому вмешательству. Зачастую при секторальной резекции у женщин возникает косметический дефект, поскольку меняется форма молочной железы, появляется асимметрия.
В некоторых случаях при удалении лимфоузлов у женщин возникает болезненность в области подмышек, иногда чувство онемения, отечность. Возможно повреждение нервных волокон, появление воспаления сухожилия руки.К рискам относят и использование общего наркоза. Нежелательными эффектами являются появление гипотензии, брадикардии, аллергических реакций на препараты.
Подготовка к операции
Перед тем, как будет проведена операция, хирург и анестезиолог знакомятся с данными из медицинской карты пациентки.
Также должны быть предоставлены все результаты обследования, включающие маммографию, МРТ, УЗИ, данные после пункции. При возрасте женщин старше сорока лет, проводится ЭКГ.
При наличии патологий в сердце, легких, сахарного диабета, необходимо предоставить рентген грудной клетки.
Перед удалением новообразования молочной железы собираются анализы крови. Если женщина принимает разжижающие кровь препараты, за неделю до хирургического вмешательства прием должен быть прекращен.
При приеме других препаратов, принимаемых пациенткой, лучше всего проконсультироваться с анестезиологом.
Также при наличии проблем в других органах, перед операцией следует посетить специалистов, занимающихся конкретными болезнями.
При проведении выборочного удаления лимфоузлов, за сутки женщине вводится контрастное вещество, помогающее хирургу в их распознании.Прием пищи не рекомендован с позднего вечера, если хирургическое вмешательство назначено на утро. Также непосредственно перед операцией нежелательно пить воду и другие жидкости. Все украшения должны быть сняты.
Послеоперационный период
По окончании операции пациентку переводят в послеоперационное отделение, где происходит наблюдение за артериальным давлением, ритмом сердца и другими показателями.
Через пару недель женщина возвращается к обычной жизни, но зачастую болезненность может сопровождать еще долгое время. Возможно понижение чувствительности в прооперированных участках груди. Иногда назначаются обезболивающие средства.
Пациентка должна внимательно следить за раной, так как возможно ее инфицирование. Об этом могут свидетельствовать высокая температура, покраснение, усиление болей, отечность в месте разреза. В таком случае следует показаться врачу.
Лечение народными средствами: чага
Любая женщина, узнав про наличие новообразования в грудной железе, будет искать альтернативные методы терапии заболевания.
Лечение народными средствами новообразований возможно, но оно должно проводиться под врачебным контролем и после пункции.
При онкологическом процессе важно не терять время, и при отсутствии эффекта от терапии народными средствами, новообразование лучше удалить оперативно.
Большую популярность при лечении народными средствами опухолей молочной железы у женщин приобрела чага. Активные вещества, содержащиеся в этом грибе, способны приостанавливать рост опухоли и появление метастазов.
Чага собирается весной, когда начинается сокодвижение. Чага должна быть собрана обязательно с живого дерева. Также гриб не рекомендуется брать с нижнего участка березы, возраст которой не должен быть более 50 лет.
Чага заливается водой и оставляется на 5 часов. Затем гриб нужно измельчить с помощью мясорубки. Вода, которой заливали гриб, должна быть подогретой до 50 градусов. Ею заливают перетертое средство.
Лучше всего будет, если на стакан измельченного гриба будет приходиться 5 ст. воды. Настаивается чага 2 дня, затем ее нужно процедить. Должен получиться густой раствор, который следует разбавить чистой водой.
Такое лечебное средство принимается по 3 стакана в течение дня малыми порциями.
Чага принимается не только при образованиях в грудной железе. При опухолях в кишечнике или матке можно делать клизмы, содержащие настой из такого гриба, как чага.
Чага содержится в препарате Бефунгин, который показан при болезнях ЖКТ, злокачественных опухолях.
Лечение народными средствами: травяные сборы
Также лечение народными средствами предполагает использование травяных сборов, включающих валериану, крапиву, пустырник, эвкалипт, ромашку, череду, календулу, мать-и-мачеху, шалфей.
Также к смеси можно добавить липу, кровохлебку, душицу, дягиль, одуванчик, золототысячник. Все растение необходимо взять в равных частях, смешать. 1 ст.л смеси заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса.
В течение 3 месяцев настой принимается небольшими порциями.
Лечение народными методами также подразумевает применение ядовитых растений, которые не следует смешивать, поскольку возможно отравление.
При терапии опухолей нетрадиционными методами применяют настойку болиголова. Лечение этим растением помогает уничтожить раковые клетки. Не стоит забывать о ядовитости болиголова. Настойка готовится из 2 стаканов водки, которой заливаются побеги растения.Настойку держать в холодильнике 14 дней с периодическим взбалтыванием. Терапия опухолей груди у женщин проводится по схеме: в первые сутки выпивается стакан воды с каплей настойки болиголова, во вторые сутки – по 2 капли и т.д. После 40 дней, т.е. 40 капель, доза уменьшается.
Так происходит возврат к 1 капле, что составляет один курс. Таких курсов должно быть не менее трех.
Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.
Источник: http://pipdecor.ru/operacija-po-udaleniju-zlokachestvennoj-opuholi/
Операция по удалению опухоли груди | Медицинский справочник
Все чаще встречаются заболевания молочных желез у женщин. Обнаружив в своей груди опухоль, женщина начинает нервничать, еще толком не зная диагноза. Многие сразу начинают думать, что это рак, или боятся операции. Расскажем, когда показано удаление опухоли молочной железы у женщин и каким образом оно может быть проведено.
Пациенток всегда волнует, нужна ли операция, удалят ли грудь полностью, можно ли вылечиться полностью. И если обнаружена доброкачественная опухоль молочной железы, каково лечение после операции. Сразу скажем, что успешный исход лечения и операции по удалению опухоли, а также скорость восстановления зависят от того, насколько рано было выявлено патологические изменения в молочной железе.
Что нужно знать про опухоль молочной железы?
Новообразование, или опухоль, представляет собой результат патологического разрастания тканей и состоит из измененных клеток груди. Очень важно определить его природу в каждом отдельном случае.
- В большинстве случаев женщина сама обнаруживает опухоль в молочной железе.
- Выявленные опухоли груди в 80% случаев являются доброкачественными новообразованиями и не несут угрозы жизни. Диагностика является обязательной, чтобы определить характер образования.
- Даже если опухоль злокачественная, в 90% случаев ее можно вылечить, если она будет диагностирована на ранних сроках.
Виды опухолей в груди
Опухоли молочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными.
Доброкачественные новообразования
Если за несколько дней до начала менструации у женщины набухает грудь и становится болезненной, это в большинстве случаев говорит о доброкачественном новообразовании, фиброзно-кистозной мастопатии. Одной из основных причин развития этой патологии считается гормональный дисбаланс.
При разрастании доброкачественные новообразования раздвигают окружающие ткани, но не поражают их и другие органы, не выходят за пределы молочной железы женщины. Как правило, такие опухоли можно излечить полностью.
Существуют следующие разновидности заболеваний груди и доброкачественных новообразований:
- Мастит. Воспаление в молочной железе, которое чаще всего может возникать в период грудного вскармливания малыша.
- Киста. Опухоль с тонкими стенками и жидкостью внутри, которая имеет четкие границы.
- Фиброаденома. Новообразование из соединительной ткани либо железистого эпителия молочной железы. Имеет четкие границы, характеризуется подвижностью, болей не вызывает.
- Папиллома внутрипротоковая. Из соска бывают серозные либо кровянистые выделения.
Злокачественные новообразования
Невозможно предугадать, как будут разрастаться клетки злокачественной опухоли. Поэтому лечение требуется начинать как можно скорее после обнаружения опухоли.
Если же время упущено, клетки злокачественных новообразований разрастаются в окружающие ткани за пределы молочной железы, распространяются в другие зоны организма через кровеносные и лимфатические сосуды. Новообразования злокачественного характера разрастаются, образуя на других органах метастазы.
Существует четыре стадии заболевания, которые определяются размером и распространенностью опухоли. От степени запущенности (1–4 стадия) будет зависеть успех лечения. Именно поэтому так важна ранняя диагностика опухолей злокачественного характера.
Виды операций
На сегодняшний день операции по удалению опухоли груди проводятся с использованием более щадящих методик, чем несколько лет назад. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление тканей, непосредственно пораженных опухолью. Нужно отметить, что хирургам удалось добиться и хорошего косметического результата.
Хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится удаление опухоли молочной железы, осуществляется под наркозом в специализированной палате, где женщина и должна находиться, пока он не прекратит действие. Это нужно для того, чтобы приборы могли контролировать жизненно важные показатели. На протяжении всего периода после операции показан прием обезболивающих препаратов, рану перевязывают каждый день.
Хирургическое вмешательство при удалении опухоли молочной железы может быть нескольких видов:
- Лампэктомия. При такой операции удаляются непосредственно сама опухоль и минимальное количество прилегающих к ней тканей. Хирург в данном случае должен иметь высокую квалификацию, чтобы верно определить границы опухоли, что очень важно для успешного исхода операции и периода восстановления после нее. Чтобы верно определить зону хирургического вмешательства, нужна диагностика: компьютерная томография, УЗИ, рентген. Преимуществом такого вида операции является то, что сохраняется форма груди, соответственно, период после операции проходит психологически легко для женщины.
- Квадрантэктомия. В ходе операции удаляется сама опухоль с одновременным иссечением четвертой части молочной железы. При удалении патологически измененных тканей железы также вырезают лимфатические узлы из подмышечной впадины. После завершения операции показано проведение лучевой терапии, направленной на уничтожение раковых клеток, если таковые имеются.
- Мастэктомия. Наиболее часто проводится для удаления опухоли молочной железы у женщин. В ходе операции удаляются молочная железа, малая грудная мышца, а также лимфатические узлы (3 уровень). Недостатком данного вида операции является то, что может развиться атрофия большой грудной мышцы. Причина тому — пересечение в ходе хирургического вмешательства пекторальных нервов.
Возможные осложнения после операции
Каждое хирургическое вмешательство может иметь осложнения.
- Наибольшая опасность в данном случае — это развитие раковых клеток, образование метастазов. Даже при проведении повторной операции никто не сможет гарантировать пациентке полное выздоровление.
- Осложнением после удаления опухоли молочной железы также может быть инфицирование операционной раны, что очень опасно. Поверхность раны воспаляется, появляется покраснение. В данном случае назначаются антибиотики.
- Послеоперационная гематома, которая внешне выглядит как отечность мягких тканей в области груди, возникает из-за накопления крови в области образовавшейся полости. При прикосновении к ней или движении может возникать боль. Рана очень медленно заживает и плохо лечится.
- Если были удалены лимфатические узлы (1–3 уровней), могут отекать руки.
- При повреждении в ходе хирургического вмешательства по удалению опухоли крупных сосудов могут возникать кровотечения.
Чтобы обнаружить патологию на ранней стадии, нужно самостоятельно обследовать свою грудь после каждого менструального цикла.
Нельзя игнорировать даже самые незначительные изменения и появление уплотнений в области груди. Кроме того, нужно как минимум раз в год проходить профилактическое обследование молочных желез.
Только при внимательном отношении к своему здоровью можно уберечь себя от серьезных патологий и их последствий.
Удаление опухоли в груди: процедура операции и восстановление
Опухоли, обнаруженные в груди, могут быть пугающими, но наличие опухоли не указывает на рак автоматически.
Есть несколько причин для удаления опухолей, а сама хирургическая процедура имеет название лампэктомия.
В рамках данного материала мы рассмотрим причины для проведения операции и поговорим о том, чего ждать пациенткам перед, во время и после процедуры.
Кто нуждается в удалении опухоли молочной железы?
При обнаружении в груди опухоли следует немедленно обратиться к врачу
Существует несколько причин для проведения лампэктомии.
Врачи могут использовать лампэктомию чтобы удалить подозрительные образования для биопсии или же чтобы удалить опухоли, которые носят злокачественный характер.
После операции женщины с раком груди могут нуждаться в химиотерапии, радиационном облучении или приёме медицинских препаратов. Все эти методы лечения реализуются для того чтобы предупредить возвращение рака.
Перспективы операции зависят от нескольких факторов, в частности, от типа обнаруженной опухоли. Если это рак, то ключевым моментом будет степень его развития.
Почему в груди появляются опухоли?
Есть различные причины для образования в молочных железах опухолей, причём не каждая связана с раком.
Список этих причин включает следующее.
- Кисты. Доброкачественные образования в молочной железе. Они имеют тенденцию появляться в процессе естественных гормональных изменений, например, в начале менструальных циклов. Кисты обычно наполнены жидкостью, которая может быть слита при помощи иглы.
- Фиброз. Утолщение ткани в груди. Обычно оно не представляет для организма женщины никакой угрозы.
- Доброкачественные опухоли. Плотные образования, которые не являются раковыми и не считаются опасными. Они могут доставлять дискомфорт, а иногда вызывают утечки из сосков, в зависимости от места расположения. Единственный метод определить, является опухоль раковой или доброкачественной — изучить под микроскопом клетки, из которых эта опухоль состоит.
Диагностика
Врач может предложить ряд современных диагностических процедур, чтобы посмотреть на опухоль и окружающие её ткани. В число таких процедур может входить маммография, ультразвук или магнитно-резонансная тамография.
Женщины с небольшим риском заболевания раком могут договориться о наблюдении, то есть регулярно посещать врача для проведения проверок состояния молочных желез.
Иногда врач может назначить биопсию. В рамках данной процедуры удаляется небольшая часть опухоли для проведения её анализа и выявления причин. Биопсия — единственный диагностический метод, позволяющий точно определить рак и некоторые другие заболевания.
Есть несколько видов биопсии.
- Биопсия тонкой иглой. При помощи маленькой иглы, которая вводится в опухоль, удаляются несколько клеток для дальнейшего изучения.
- Пункционная биопсия. Более крупная игла используется для удаления от трёх до шести небольших цилиндров ткани аномального образования в груди. Затем эти образцы исследуются под микроскопом.
- Хирургическая биопсия. Хирург делает разрез на груди для удаления или маленького участка аномальной ткани, или опухоли в целом. Удаление опухоли называется эксцизионной биопсией.
Источник: https://nobest.ru/operaciya-po-udaleniyu-opuxoli-grudi.html
Удаление опухоли молочной железы
Совсем небольшой отрезок времени назад медицина предлагала единственный способ, с помощью которого можно было лечить рак молочной железы — это была радикальная операция, представляющая полную мастэктомию, то есть удаление опухоли вместе с молочной железой, грудными мышцами и подмышечными лимфатическими узлами.
Операция включала обширную резекцию кожного покрова в области груди, поэтому процесс заживления послеоперационной раны отличался особой сложностью и длительностью.
Некоторые больные сталкивались с послеоперационными осложнениями, при которых деформировалась грудная клетка, нарушались функциональные способности руки или отекали ее мягкие ткани.
Уже в восьмидесятых годах учеными был установлен факт, касающийся причин, которые влияли на смертность пациенток, перенесших удаление опухоли молочной железы.
Многие специалисты считали, что именно послеоперационный рецидив заболевания является причиной смерти, но это оказалось не так. Именно ранними системными метастазами значительно осложнялась ситуация.
В этом случае, к сожалению, практически ничего сделать нельзя.
Данные обстоятельства стали толчком к развитию более щадящих методик, позволяющих проводить оперативные действия по удалению опухоли груди. Операция теперь существенно изменилась. На сегодняшний день она подразумевает удаление только тех тканей, которые непосредственно поражены опухолью. Достигнуты хорошие косметические результаты.
Лампэктомия
Лампэктомия
Лампэктомия — это операция по удалению опухоли молочной железы с небольшим количеством прилегающей здоровой ткани.
Хирургический персонал, который проводит операцию такого рода, должен иметь высокую квалификацию, то есть обладать навыками для определения границ инфильтративного роста опухоли. Это основная задача успешно проведенной операции.
Для того чтобы уточнить зону, где будет проведено оперативное вмешательство используют рентгенологическое обследование, компьютерную томографию и ультразвуковую диагностику.
Частичное иссечение грудной железы проводят, если есть показания ранних стадий, на которых развивается опухоль или других видов онкологических заболеваний. Операция, в процессе которой проводят удаление опухоли молочной железы, требует наркоз.Кроме того, что удаляют грудную железу, иссекают лимфоузлы первого и второго уровней. Хирургическое вмешательство подразумевает вкладывание специального дренажа, для того чтобы предотвратить скапливание жидкости в послеоперационной ране.
Положительным качеством лампэктомии является тот факт, что пациентка сохраняет форму груди, поэтому легче адаптируется к пострезекционному психологическому периоду.
Квадрантэктомия
Квадрантэктомия подразумевает удаление опухоли груди, которая предусматривает иссечение четверти грудной железы. Иссекая патологические ткани, удаляют также подмышечные лимфатические узлы.
После того как операция завершается, проводят лучевую терапию. Она является залогом уничтожения раковых клеток с помощью ионизирующего облучения.
Отдаленные последствия квадрантэктомии не уступают в эффективности уровню, который предусматривает радикальная операция опухоли молочной железы.
Мастэктомия
Мастэктомия
Мастэктомия является модифицированным способом лечения рака груди и не только. Это своеобразный стандарт среди операций по удалению опухоли молочной железы. Процесс операбельного вмешательства предусматривает высекание молочной железы, малой грудной мышцы и лимфоузлов третьего уровня.
Высочайшим уровнем косметологического эффекта является сохраненная большая грудная мышца. К сожалению, данная операция имеет свои недостатки. Одним их них является тот факт, что следствием мастэктомии может быть развитая атрофия большой грудной мышцы.
Это объясняется тем, что в ходе операции пекторальные нервы пересекаются.
Существует несколько вариантов проведения радикальной мастэктомии. Один из них предусматривает удаление доброкачественной опухоли вместе с молочной железой, грудной мышцей и жировыми тканями. Для поздней стадии рака груди характерны множественные метастазы в жировой клетчатке, поэтому она также подлежит удалению.
Проведение операции
Операция, при которой удаляют опухоль молочной железы, должна проходить в специализированной палате до тех пор, пока не закончится действие наркоза.
На протяжении этого времени должен осуществляться строгий контроль над жизненно важными показателями приборов. Как только пациентка переходит в стабильное состояние ее можно разместить в обычной палате.
Во время послеоперационного периода больная должна принимать обезболивающие препараты. Каждый день рану перевязывают.
Послеоперационные осложнения
К сожалению для данной операции, как и для многих других, характерны послеоперационные осложнения. Самую большую опасность представляют метастазы раковых клеток. Повторное оперативное вмешательство в этом случае не имеет значения.
Следующее, не менее грозное осложнение, характерное для послеоперационных больных с раком груди- инфицированная операционная рана. В этом случае раневая поверхность воспаляется и краснеет. Лечение инфицированной раны предусматривает применение антибиотикотерапии.
В области образовавшейся полости, после операции может также накапливаться кровь. Это послеоперационная гематома. Внешне она имеет вид отека мягких тканей в области грудной клетки. При движении или прикосновении может вызывать болезненные ощущения.
Такая рана сложно поддается лечению и медленно заживает.
Результатом удаленных лимфатических узлов первого — третьего уровней обычно бывают отеки рук. Осложнения, которые возникают в процессе операции, называются кровотечениями. Это случается при случайном повреждении одного их крупных сосудов.
В том или ином случае каждая женщина должна проходить профилактические обследования груди не менее одного раза в год. Проводить самостоятельные обследования груди после каждого менструального цикла.
Обращать особое внимание на малейшие изменения или уплотнения в области грудной клетки.
Бережное отношение к своему здоровью может предотвратить необходимость в сложных операциях и стать залогом быстрого и успешного выздоровления, если уж это произошло.
Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/udalenie-opuxoli-molochnoj-zhelezy.html
Операция по удалению опухоли груди
Совсем небольшой отрезок времени назад медицина предлагала единственный способ, с помощью которого можно было лечить рак молочной железы — это была радикальная операция, представляющая полную мастэктомию, то есть удаление опухоли вместе с молочной железой, грудными мышцами и подмышечными лимфатическими узлами.
Операция включала обширную резекцию кожного покрова в области груди, поэтому процесс заживления послеоперационной раны отличался особой сложностью и длительностью. Некоторые больные сталкивались с послеоперационными осложнениями, при которых деформировалась грудная клетка, нарушались функциональные способности руки или отекали ее мягкие ткани.
Уже в восьмидесятых годах учеными был установлен факт, касающийся причин, которые влияли на смертность пациенток, перенесших удаление опухоли молочной железы.
Многие специалисты считали, что именно послеоперационный рецидив заболевания является причиной смерти, но это оказалось не так. Именно ранними системными метастазами значительно осложнялась ситуация.
В этом случае, к сожалению, практически ничего сделать нельзя.
Данные обстоятельства стали толчком к развитию более щадящих методик, позволяющих проводить оперативные действия по удалению опухоли груди. Операция теперь существенно изменилась. На сегодняшний день она подразумевает удаление только тех тканей, которые непосредственно поражены опухолью. Достигнуты хорошие косметические результаты.
Лечение рака груди в Израиле
Именно рак молочной железы занимает второе по распространенности место среди различных видов онкологических заболеваний.
Высокий уровень риска получения диагноза «рак груди» существует у женщин, которые перенесли это заболевание, или у кого диагноз был ранее поставлен среди кровных родственников.
Смертность от рака груди находится едва ли не на первом месте по сравнению со статистикой смертности от других видов онкологии. Успешное лечение рака груди в Израиле основано на ранней диагностике и инновационных методиках.
Программа обследования рака груди в Израиле. Стоимость диагностических процедур
Комплекс лабораторных анализов
| 770 |
Маммография, ультразвуковое исследование, прием и консультация и маммолога | 820 |
Биопсия грудных желез + лимфоузлов (по усмотрению лечащего врача) – процедура проводится под наблюдением аппарата УЗИ, а также гистопатология, и тест на рецепторы к гормонам | от 2380 до 3680 |
ПЭТ КТ всего организма с целью обнаружения метастазов | 1650 |
В отдельных случаях лечащий врач может назначить только компьютерную томографию 3-х полостей | 950 |
Прием и консультация у хирурга-маммолога профессора Хаим Гутман, программа дальнейшего лечения | 500 |
Вся программа диагностики по продолжительности занимает не более 5 рабочих дней.
Лечение операбельного рака груди. Стоимость операции в клинике «Ассута»
Наиболее эффективной методикой на ранних стадиях при отсутствии метастазов является радикальный подход: мастэктомия. Выбор техники проведения операции остается за лечащим врачом, и зависит от возраста пациентки, размеров и состояние опухоли. Возможны:
- секторальная резекция 1 груди (удаление опухоли при сохранении молочной железы);
- радикальная мастэктомия 1 груди с ревизией, включая иссечение лимфоузлов.
Стоимость операции удаления опухоли груди: $19700 В стоимость входит госпитализация в отделение хирургии клиники «Ассута» на 2 суток, маркировка опухоли изотопами, предоперационная подготовка, анестезия.
Во время операции проводится процедура экспресс-биопсии тканей опухоли и лимфоузлов для того, чтобы определить масштабы хирургического вмешательства.
В дальнейшем на основе взятых образцов тканей проводится ревизия биопсии (гистопатология и иммуногистохимия), стоимость: $2300 (доплата за срочность ревизии: $730).
Радиологическое лечение и химиотерапия при опухоли молочной железы
После операции назначается радио- или химиотерапия. Перед выпиской пациентка еще раз посещает маммолога-онколога с целью обсудить дальнейший план лечения, основанный на результатах послеоперационной биопсии. Курс химиотерапии можно проводить амбулаторно и даже за пределами Израиля.
Онкологи расписывают программу химиотерапии, препараты, количество сеансов. Стоимость химиотерапии будет зависеть от типа опухоли, количества метастазов, наличия или отсутствия рецептов к прогестерону и эстрогену гена Her2neu.
Первый курс желательно провести в клинике «Ассута», при положительной динамике все остальные можно проводить на родине. Если опухоль больших размеров, и обнаружены метастазы за пределами лимфоузлов – первый курс химиотерапии назначается до операции, последующие – после.
Радиотерапия считается одной из новейших методик. На базе клинике есть все необходимое оборудование для лечения рака, в том числе линейный ускоритель IMRT. Методика позволяет подвергнуть ткани опухоли максимальному воздействию заряженных частиц, но при этом воздействие практически не затрагивает здоровые ткани.Такой подход гарантирует эффективность и сокращает сроки радиотерапии. Стоимость радиотерапии при лечении рака груди рассчитывается индивидуально.
Аппарат INTRABEAM
В клинике «Ассута» проводится инновационная процедура целенаправленного облучения, позволяющая избежать необходимости в последующих сеансах лучевой терапии.
Разовое облучение при помощи аппарата INTRABEAM осуществляется прямо во время операции по удалению опухоли груди.
Данная процедура позволяет пациенткам из СНГ вернуться домой практически сразу после операции без необходимости оставаться в Израиле.
Пластика груди после удаления
После радикальной мастэктоми пациентка может воспользоваться услугами пластической хирургии в клиники «Ассута» и получить протез, который визуально практически не отличается от настоящей молочной железы.
пластика груди с установкой экспандера, коррекция асимметрии груди — в 2 этапа | 24500 |
пластика груди на основе собственных мышц и установки эспандера | до 2900 |
пластика груди на основе собственных тканей: | до 5300 |
Пластика проводится по истечению 6 месяцев после операции, тип пластики выбирается по состоянию пациентки и финансовым возможностям. В целом стоимость зависит от своевременности начатого лечения: чем раньше обнаружена опухоль, тем доступнее программа лечения.
Причины появления опухоли груди
На вероятность развития рака молочной железы может повлиять:
- Длительный прием эстрогенов
- Облучение области груди в подростковом возрасте
- Прием алкоголя
- Поздняя беременность
- Генетические и изменения в тканях груди
Успешное лечение рака молочной железы в первую очередь заключается в ранней диагностике заболевания. Для этого пациенткам необходимо пройти осмотр маммолога, сделать ультразвуковое исследование, маммографию, сдать анализы крови на онкомаркеры. Для уточнения диагноза проводится биопсия молочной железы. Лечение рака груди можно условно разделить на несколько типов:
- Местное – включает два способа: удаление опухоли – во время хирургического вмешательства может быть удалена только опухоль, молочная железа полностью и лимфо-узел с подмышки; радиотерапия – лечение облучением.
- Системное – его применяют, если рак груди распространился на другие части тела. В таком случае используют химиотерапию, биотерапию, иммунотерапию, гормонотерапию.
- Комплексное – сочетание местного и системного.
В клинике Ньюмед используются инновационные методики, современное оборудование, работают квалифицированные специалисты, имеющие обширную практику и опыт, поэтому лечение рака молочной железы в большинстве случаев дает положительные результаты. Самый распространенный метод лечения рака молочной железы – это удаление опухоли хирургическим путем.
После консультации у специалиста перед пациенткой встает выбор – провести операцию по полному удалению груди (мастэктомию) или удалить лишь пораженный фрагмент тканей.
Чтобы свести риск возникновения рецидива заболевания к минимуму, необходимо соблюсти два условия – извлечь все раковые ткани и удалить опухоль с чистыми краями, то есть со здоровыми тканями вокруг участка удаления.
Особенности технологии
Данные последних медицинских исследований сходятся в том, что порядка четверти женщин, прошедших хирургическое лечение рака молочной железы, вынуждены подвергаться повторным операциям для полного удаления пораженных тканей. В большинстве случаев это происходит потому, что хирургу трудно оценить состояние ткани вокруг удаленного образования.
Решить эту важную задачу поможет устройство MarginProbe. Оно применяется в ходе операции для анализа пограничного участка между раковой опухолью и здоровыми тканями и обнаружения остатков раковых клеток. Прибор позволяет полностью избавить пациентку от опасного диагноза за одну операцию без необходимости дальнейших хирургических вмешательств.
Точность и безопасность работы устройства подтверждены сертификатом FDA.
Принцип работы MarginProbe
Работа оборудования во время операции строится на комбинации трех действий: измерения, сравнения и фиксации характеристик. Устройство исследует электрические свойства тканей. Этот показатель у пораженных структур отличается от свойства здоровой ткани.
Запоминающее устройство MarginProbe содержит архив сигналов раковых и здоровых тканей, на основе которого производится их сравнение.
Далее устройство передает данные об исследуемой структуре в компьютер, который делает вывод о наличии метастазирующих участков и подает соответствующий сигнал хирургу.
Преимущества устройства MarginProbe
Эффективность и безопасность – вот главные достоинства устройства. Это подтверждено результатами клинических исследований, в которых приняли участие более 1000 пациенток. По их данным, необходимость повторного хирургического вмешательства среди участниц эксперимента существенно ниже, чем у женщин, которые оперировались без применения прибора.
Процент повторных операций, который удалось предотвратить с помощью MarginProbe, по результатам исследования составляет не менее 50. Безопасность устройства доказана, влияний на косметический исход операций не выявлено.
Следует отметить, что применение устройства не гарантирует 100-процентного отсутствия рецидива, но максимально уменьшает этот риск.
Источник: http://newmed.co.il/onkologiya/rak-grudi/