Пальпация молочной железы алгоритм

Пальпация — как правильно прощупывать молочные железы

Самообследование молочных желез – процедура простая, важная, рекомендованная к регулярной практике, позволяющая своевременно заметить симптомы заболеваний. Проводят исследование дома, не прибегая к медицинской технике, специфическому оборудованию, не имея образования врача.

Рекомендовано самообследование после первого менструального цикла делать весь репродуктивный период каждый месяц, ориентируясь на месячные. Поскольку болезненные ощущения в груди и набухание желез проходят на 7-10 день цикла, это время оптимально для изучения состояния организма. При менопаузе женщина выбирает удобное время и регулярно ежемесячно продолжает осматривать грудь.

Помните, с возрастом растет риск раковых новообразований, регулярное самообследование молочных желез позволяет вовремя заметить неладное.

Контролируют периодичность так: отмечают в календаре день последнего осмотра и ставят пометку, когда нужно снова обратить внимание на состояние груди.

Принимающие оральные контрацептивы женщины осматривают грудь в день приема первой таблетки из новой упаковки.

Как проводится?

Самообследование начинается с визуального изучения белья. Первые нарушения проявляются выделениями, остающимися на поверхности ткани. На самом соске видимых веществ не остается, но на одежде заметны небольшие пятна. Осматривайте на предмет выделений:

• бурых;
• желтых;
• зеленого оттенка;
• содержащих кровь;
• возможно появление корочек.

Следующий шаг самообследования – изучение молочных желез. Сперва осматривают соски, ареолы, определяя, не появились ли:

• высыпания;
• покраснения;
• язвы;
• шелушащиеся участки.

Помните, норма – здоровая кожа. Изъязвления, ненормальный оттенок, наросты – повод для беспокойства и первый звоночек: пора идти ко врачу.

Осмотр пошагово

Самообследование груди – как это происходит? По пунктам:

• оголить верхнюю половину туловища;
• взять зеркало;
• рукам дать свисать вдоль тела без напряжения;
• изучить визуально железы;
• проконтролировать, в норме ли размеры, цвет, контуры, форма.

От природы молочные железы несимметричны, но это явление выражено слабо. Заметная асимметрия – признак болезни. Если разница в размерах увеличивается, необходима консультация доктора.

При проверке симметричности учитывают уровень. Проверяют, равномерно ли поднимаются обе железы, если:

• поднимать руки;
• наклонять туловище;
• поворачиваться в стороны.

Правильно функционирующие молочные железы двигаются вместе с корпусом, без неравномерных отклонений, смещений.

Обязательно изучают области:

• подмышки;
• под ключицей;
• над ключицей.

Сглаженность свидетельствует о разрастании лимфоузлов. Медленно поднимайте и опускайте руки: так смещения, ненормальные изменения формы, размеров, уровня заметнее.

Обращайте внимание на отеки шеи или верхних конечностей. Возможно, это спровоцировано блокировкой оттока лимфы.

Состояние кожи

В нормальной ситуации кожные покровы молочных желез эластичны, безболезненно собираются в складку. Цвет здоровой кожи равномерный, о нарушениях свидетельствуют покраснения, «лимонная корочка», высыпания.

При самообследовании важно тщательно прощупывать кожу. При обнаружении уплотнений, ямок, бугров, набухших областей появляется повод обратиться ко врачу. Будьте аккуратны: пальпация молочных желез делается, не собирая пальцами из кожи складки на груди. Поскольку женская грудь дольчатая, ощущения от складки создают ложное впечатление опухоли.

Пальпацию осуществляют, применяя косметический крем, лосьон. Левую грудь исследуют правой рукой, правую – наоборот. Прощупайте железы 3-4 сомкнутыми подушечками пальцев, но не кончиками. Делайте круговые движения, не используя большой палец. Если грудь крупная, противоположной рукой аккуратно поддерживайте железу, не смещая и не деформируя.

Выделяют два варианта самопальпации:

1. Спираль. Двигаются по спирали, стартовая точка – область подмышки. Постепенно сокращая радиус, оказываются у соска;
2. Сегменты. В этом случае пальпировать можно следующим образом: грудь разделяется на сегменты и каждый из них методично ощупывается. Перемещайтесь в выбранной области сверху вниз.

При поверхностном самообследовании молочных желез следят, чтобы:

• подушечки не проникали вглубь железы;
• ткани не захватывались кончиками пальцев.

При процедуре обнаруживаются новообразования, расположенные вблизи кожного покрова.

Следующий этап – глубокое прощупывание. При этом подушечками стремятся достичь ребер. Внимание уделяют следующей области:

• от линии ключицы вниз, пока не достигнут края ребер;
• от грудины до тех пор, пока не коснутся подмышки до грудины.

Обследуют подмышки, концентрируясь на состоянии лимфоузлов.

Альтернативные варианты самопальпации

Методика самообследования молочных желез включает пальпацию лежа. Прощупать расслабленный грудной отдел, выявляя возможные новообразования, проще.

При исследовании необходимо лежать на ровной жесткой поверхности. Под лопатку подкладывают валикообразную подушку, приподнимая грудную клетку. Одну руку заводят за голову. Далее повторяют описанные выше действия.

Самообследование груди в душе практикуется, так как мыло улучшает скольжение пальцев по кожным покровам. Это упрощает обнаружение подозрительных уплотнений, нездоровых зон.

Изучение сосков

Исследуя соски, женщина обращает внимание на цвет, форму, возможные отклонения от нормы. Особенного внимания заслуживают трещинки, язвы, втянутости, мокнущие участки. При обследовании прощупывают сосок и зону под ним пальцами, определяя, нет ли припухлостей. Обращают внимание на появление неприятных ощущений при обследовании соска: боль, дискомфорт, жжение.

Сосок берут большим, указательным пальцем, сдавливают. Это позволяет выяснить наличие выделений. Если таковые обнаружились, обратите внимание на характер отделяемого.

Правила процедуры

Самообследование груди – профилактическая мера. Не пытайтесь целенаправленно найти раковые болезни! Лишняя напряженность и настроенность на отрицательный результат приводит женщин в клинику, становится причиной неврозов и даже срывов без реальной подоплеки.

Здоровы 9 женщин из 10, обнаруживших при самостоятельном обследовании симптомы болезни, поэтому не паникуйте раньше времени.

В то же время не относитесь к себе безалаберно: при симптомах запишитесь ко врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты домашнего осмотра.

Общие рекомендации:

• осматривайте грудь, подняв руки;
• пальпацию делайте по часовой стрелке, передвигаясь сверху вниз;
• при осмотре слегка надавливайте на соски, но не нажимайте сильно;
• осматривая лимфоузлы, контрольное изучение проводите стоя;
• завершая осмотр, встаньте перед зеркалом, опустите руки, затем заведите их назад, повернитесь и наклонитесь несколько раз, внимательно следя за грудью.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно. Если с момента прошлого осмотра молочные железы сильно изменились, это еще не говорит о раковых процессах. Запишитесь ко врачу для уточнения причины.

Нюансы

Регулярное самообследование груди не исключает общения с доктором: не реже раза в год проходите осмотр в клинике.

Женщинам 35-40 лет рекомендовано регулярно проходить ультразвуковое исследование молочных желез. В 40 и старше делают маммографию: раз в два года первые 10 лет, затем ежегодно.

По рекомендации врача женщинам из группы риска следует проходить исследование чаще.

Источник: https://DrLady.ru/mammalogy/palpacija-kak-pravilno-proshhupyvat-molochnye.html

Пальпация молочной железы – выявляем опухоль в домашних условиях

Пальпация молочной железы — это метод диагностики, с помощью которого выявляют опухоли и уплотнения. Исследование проводят у врача или в домашних условиях.

Специалисты рекомендуют проводить самостоятельный осмотр регулярно, чтобы своевременно обнаружить отклонения.

Чем раньше выявлено какое-либо нарушение, тем больше шансов избежать осложнений, в частности раковых опухолей.

Когда осуществлять пальпацию?

Визуальный осмотр и прощупывание желез у женщин репродуктивного возраста проводят раз в месяц на 6-10 дни менструального цикла.

В этот период грудь мягче, чем в период овуляции или перед началом месячных. Разного рода уплотнения обнаружить легче.

В период менопаузы самостоятельную проверку проводят в одни и те же числа каждого месяца. Процедуру не надо проводить слишком часто.

После родов кормящим женщинам нужно следить за состоянием груди и проводить регулярную пальпацию молочных желез. На первых этапах лактации часто происходят застои молока. Они и вызывают твердые узлы в протоках — лактостаз. Уплотнение желез может сопровождаться температурой и общей слабостью.

Если от застоя не получается избавиться самостоятельно, обращаются к врачу.

Признаки здоровой груди:

• округлая форма;
• симметричность желез;
• эластичная, мягкая кожа;
• нет внутренних уплотнений, узлов.

Форма и структура желез может меняться в зависимости от менструального цикла. Перед месячными грудь становиться более упругой, может визуально увеличиваться.

При помощи пальпации выявляют уплотнения, оценивают их глубину. По структуре и характеру новообразования врач сможет определить тип заболевания. Степень изменений в состоянии лимфатических узлов указывает на ту или иную стадию патологии, помогает выбрать лечение.

С чего начинать процесс?

Процедуру проводят при хорошем освещении перед зеркалом. Эмоциональное состояние должно быть стабильным, при нервном возбуждении или стрессовой ситуации осмотр лучше отложить.

Сначала оценивают внутреннюю часть бюстгальтера. Следы высохших выделений могут говорить о болезнях молочных желез. Их не нужно оставлять без внимания. Особого контроля требуют выделения желтого и кровянистого цвета.

Положение

Для визуального осмотра молочных желез нужно встать к зеркалу. Важно, чтобы была видна вся грудная клетка. Маленькое зеркало не подойдет. Начинают осмотр с опущенными вдоль тела руками. В этом положении оценивают параметры:

• симметричность молочных желез — небольшие отличия по форме и размеру могут быть физиологической особенностью, явная асимметрия — признак заболевания;
• наличие бугров, выпуклостей или впадин;
• особенности вен — расширение указывает на сдавливание сосудов узлом.

Самостоятельное обследование молочных желез

После поверхностного осмотра закидывают руки за голову. При этом обращают внимание на контур груди при движении. Из здоровых молочных желез не выделяется жидкость при смене положения, внешний вид ареолы и соска не меняется.

Полное обследование предполагает осмотр в двух положениях тела: стоя и лежа на твердой поверхности. Это необходимо, т.к. уплотнения прощупываются по-разному при смене позы.

Если провести осмотр только в одном положении, некоторые новообразования можно пропустить.

Техника проведения

После визуальной оценки переходят к детальному обследованию каждой груди. Кожа каждой из желез должна быть эластичной, складки легко расправляться в состоянии покоя. Возможные отклонения на коже, которые нельзя оставлять без внимания:

• сморщивание кожи в виде лимонной корочки;
• язвы;
• пятна любого размера и цвета.

Лучше всего проводить пальпацию по квадрантам — условно разделенным зонам.

Как осмотреть молочную железу

Во врачебной практике их 4:

• наружная верхняя зона;
• верхний внутренний слой;
• нижняя наружная зона;
• нижний внутренний слой.

Техника проведения пальпации молочных желез:

• на пальцы наносится массажное средство или масло для легкого скольжения;
• осязательные движения делают 3 или 4 пальцами сложенными вместе;
• пальпацию проводят подушечками пальцев, без сильного нажима;
• траектория движения происходит по часовой стрелке;
• левую грудь обследуют правой рукой и наоборот.

Этапы самодиагностики:

1. первоначально проводится поверхностный осмотр, затем увеличивают глубину проникновения;
2. обследуются подмышечные впадины на уплотнения — оценивая состояние лимфатических узлов;
3. наружную сторону желез прощупывают от соска до верхней области, внутреннюю — от соска к грудине.

В здоровой груди прощупываются только дольки самой железы. Начинают пальпацию в вертикальном положении, затем следует лечь на ровную поверхность. Грудь не должна провисать и смещаться в сторону. Пальпацию проводят, начиная с верхних квадрантов по часовой стрелке.

Варианты прощупывания груди – по кругу и сверху вниз

В положении лежа руки поочередно закидывают за голову. Сначала оценивают подмышечную зону, затем грудь.

Последний шаг — осмотр ареолы и соска. На что обратить внимание?

• Выделения. Для этого слегка сжимают сосок. Если женщина не кормит грудью и не беременна, выделение любой жидкости — повод обратиться к маммологу.
• Цвет ареолы.
• Наличие сосудистых звездочек.
• Форма соска. Кожный покров ареолы должный быть равномерным, без шелушений и втянутости.
• Болезненность при надавливании на сосок.

Какие отклонения являются признаками заболеваний?

1. Сухость кожи в области ареолы.
2. Болезненность желез при пальпации.
3. Неправильная форма соска.
4. Покраснение и жжение сосков.
5. Заметная асимметрия.
6. Внешние бугры и внутренние уплотнения.
7. Отечность молочной железы.

Помимо общей техники пальпации, применяют особые методы. Их используют при подозрении на кисты и злокачественные опухоли.

Деление молочной железы на квадранты

Чтобы найти кисту применяют прием изменяемого положения рук. Осмотр проводят в вертикальном положении. Техника состоит из 4 положений.

1. Женщина расслабляется, кисти рук лежат на боках бедер.
2. Пальпацию проводят в напряженном положении.
3. Руки поднимают и соединяют. В таком положении легче всего обнаружить внешние признаки на коже.
4. Пальпацию осуществляют, наклонившись вперед.

При стандартной технике пальпации небольшие образования сложно обнаружить, поэтому применяют дополнительные методики.

Для диагностики рака состояние груди оценивают по внешним признакам и внутренним особенностям:

1. Уплотнения при онкологии безболезненные, легко прощупываются.
2. Злокачественные образования имеют неправильную форму, неоднородную поверхность.
3. Узлы спаяны с окружающей тканью, при пальпации не отделяются от кожи.
4. Кровянистые выделения из соска.

Болезненные ощущения при пальпации чаще всего связаны с маститом, мастопатией.

Специалисты рекомендуют проводить пальпацию самостоятельно раз в месяц. После 25 лет риск заболеваний молочной железы повышается, поэтому нужно раз в год посещать маммолога. Любые отклонения на начальном этапе легче поддаются лечению.

на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/diagnostika/palpaciya-2.html

Пальпация молочных желез

По данным акушеров-гинекологов из всего мира, растёт частота заболеваний молочной железы. Одними из причин служат отсутствие серьёзного отношения к самостоятельному осмотру груди дома и позднее обращение к специалистам.

Чтобы уберечь себя от ракового заболевания или других патологий молочной железы, нужно знать, как пальпировать себя, и когда обращаться к маммологу.

Самообследование дома

Обследование молочной железы должно восприниматься, как постоянная гигиеническая процедура. Проводить в спокойном состоянии на 5-12 день менструального цикла.

Первый этап осмотра нужно делать перед зеркалом. Обратить внимание на:

• форму молочных желез;
• их симметричность;
• находятся ли на одной линии.

Дальше нужно сделать медленные наклоны вправо-влево, вперёд-назад, поднять и опустить руки. В это время наблюдать за движением груди, есть ли между ними разница, нет ли фиксации какой-то из них или другие изменения.

Пальпировать нужно тремя пушечками, держа пальцы вместе. Делать движение по спирали от края до соска. Так по кругу обследовать всю молочною железу. Нужно обратить внимание на эластичность кожи молочной железы. Есть ли складки, уплотнения, бугорочки, ямочки.

Посмотрите на цвет кожи, возможно, заметны покраснения на каком-то участке. Отдельно изучите сосок и ареолу, есть ли там трещины или уплотнение. Аккуратно сдавите сосок двумя пальцами, чтобы увидеть, есть ли выделения. Это можно проверить и при снятии бюстгальтера, нет ли на нём пятен.

Окончательным этапом является пальпация, лёжа на твёрдой поверхности. Нужно заложить за голову ту руку, на стороне которой обследуете грудь.

Исследование через некоторое время заключается в том, чтобы установить, если ли разница между предыдущим результатом.

Признаки здоровой груди

Чтобы различать патологические образования, нужно знать, какая молочная железа в норме. Она не должна вызывать болезненные ощущения. Не считая неприятных ощущений перед и во время менструации. Тогда возможна лёгкая боль в самой груди и в зоне соска, повышенная чувствительность.

Стоит помнить о структуре груди: около 15 долек, которые разделены жировой тканью и перегородками. Сама долька состоит из железистой ткани. Поэтому может нащупываться именно этот рельеф.

В общем, грудь должна быть без уплотнений, эластична, со здоровым цветом кожи, без выделения из соска.

Проведения осмотра врачом

После 25 лет рекомендуют систематично проходить осмотр у специалиста, чтобы не пропустить раннее развитие патологии. Пальпация у врача проходит с помощью той самой методики, что и при самообследовании.

При положении стоя пациентка закладывает обе руки за голову. Маммолог подушечками пальцев начинают исследовать с верхнего наружного квадранта груди и двигаются к соску по спирали, и так по кругу за часовой стрелкой.  Если есть подозрения на какую-то патологию, то начинают со здоровой молочной железы.

Так проводят поверхностную пальпацию, а потом приступают к глубокой. После этого пациента кладут на спину, и на бок, повторяя все этапы исследования. Также врач смотрит и на наличии выделений из соска. Осматривая внутреннюю поверхность бюстгальтера, и надавливает на сосок.

Потом маммолог пальпирует подмышечные и подключичные лимфоузлы, чтобы проверить их подвижность, размер, болезненность. Женщину просят расслабиться, руки положить себе на талию или на плечи врача.

При обследовании надключичных лимфоузлов, специалист стаёт позади пациентки. Её просят слегка наклонить голову в ту сторону, где проводится пальпация.

Делается это для того, чтобы расслабить мышцы, и был доступ к глубокому исследованию.

На этом пальпация заканчивается, женщина одевается. После этого врач ведет разъяснения по поводу состояния пациентки. Предлагает дальнейшее обследование другими способами или назначает лечение.

Что показывает

При осмотре врач-маммолог может заподозрить некоторые патологические процессы или образования. Кроме явной пальпации уплотнения, есть несколько признаков, которые об этом могут свидетельствовать:

1. Симптом лимонной корочки – кожа в некоторых местах молочной железы похожа на поверхность цитруса. Происходит это за счёт чёткого проявления пор на фоне отёка органа.
2. Симптом площадки – образование плоской натяжной поверхности в области опухолевого образования. Вследствие этого нарушается нормальный контур молочной железы. Причиной служит подтягивание тканей под кожей к самой опухоли.
3. Симптом умбиликации – втягивание самой кожи в области патологического образования.
4. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о развитии опухоли в молочной железе или о воспалительном процессе. Поскольку лимфатическая система остро реагирует на заболевания организма в целом. Первыми страдают те лимфоузлы, которые находятся ближе к поражённому органу.

Критерии, по которым врач-маммолог должен описать образование после его пальпации:

1. Приблизительный размер в сантиметрах.
2. Форма: круглая или продолговатая. Оформленные, чёткие края или нет.
3. Местоположение относительно ареолы и четырёх квадрантов молочной железы.
4. Консистентность – насколько опухоль плотна или мягкая, подвижная или нет.
5. Есть ли болезные ощущения, насколько сильные, связанные ли с непосредственным прикасанием к молочной железы, есть ли связь з наступлением менструации.
6. Распространился ли патологический процесс на близлежащие ткани.
7. Наличие отёка, покраснения кожи, локальное повышение температуры, втяжения, образования лимонной корочки.

Отдельно стоит выделить признаки злокачественной опухоли, которая уже давно возникла и прогрессивно развивается:

1. Изменение кожи молочной железы ввиду язвы. Это указывает на прорастание в кожу опухоли.
2. Увеличение груди, отёк. Происходит из-за нарушения лимфооттока в области молочной железы и воспаления подмышечных лимфоузлов.
3. Красноватый цвет кожи всей груди. Это говорит о том, что патологический процесс распространился по всему органу.

К доброкачественным опухолям относят:

1. Кисты – имеют фиброзно-кистозное строение, подвижны, мягкие и круглой формы. Как правило, увеличиваются во время менструации, и уменьшаются после неё. После того, как в женщины наступила менопауза, регрессируют. Поскольку такие кисты – гормонозависимые образования. Не дают никаких осложнений на организм: ни лихорадки, ни болевых ощущений, ни воспалительного процесса.
2. Фиброаденома – эластичные, подвижные, чётко ограниченные образования. Могут быть как круглой, так и продолговатой формы. Возникают после 20, и до наступления менопаузы.

В молочной железе также могут развиваться воспалительные процессы. Они делятся на локальные и диффузные. Первые проявляются острым оформленным абсцессом груди, отёчностью, болевыми ощущениями. К диффузным же относятся воспалительную карциному и мастит. Характеризуются общей слабостью и недомоганием, повышенной температурой.

Важным диагностическим критерием являются выделения из соска. Если они молочного цвета у пациентки, которая была беременна более 3-ох лет назад или вообще никогда не была в этом положении, нужно искать причину галактореи. Если жидкость зелёная или прозрачная, то это характерно для развития воспалительных процессов. Желтая или коричневая – может быть признаком опухолевых образований.

К дополнению, делая осмотр соска и ареолы, можно заподозрить болезнь Педжета. Оно представляет собой злокачественное поражение пигментной ткани молочной железы из-за распространения опухолевых клеток по млечным протокам.

Для подтверждения диагноза нужно сделать дополнительное гистологическое обследование.

О каких изменениях и симптомах нужно сообщать врачу

Если вы пришли на приём в маммологу, должны рассказать обо всех изменениях, которые, в первую очередь, касаются молочной железы. Сюда относится:

• болевые ощущения, не связанные с менструацией (как в области молочной железы, так и лимфоузлах);
• изменение при самостоятельной пальпации после последнего раза;
• выделениях;
• повышение общей температуры тела, слабость;
• о случаях травматизации груди (удар, например).

Не стоит забывать, что эндокринные заболевания часто могут приводить к изменению в молочной железы. Например:

• уменьшение количества железистой ткани;
• развитие жировой инволюции молочных желез;
• гипер- или гипопигментация ареол;
• тотальное отсутствие развитие груди;
• диабетическая мастопатия.

Болезни, которые могут привести к такому:

• сахарный диабет 1-го типа;
• синдром Шерешевского–Тернера;
• синдром тестикулярной феминизации;
• синдром Иценко–Кушинга.

Поэтому, при наличии таких патологий эндокринной системы, нужно уведомлять об этом специалиста, который проводит пальпацию. Чтобы он знал причину возникновения, и на что стоит обратить особое внимание.

А также, сюда относится и сбои в менструальном цикле, невозрастная аменорея, перенесение заболеваний других систем органов в последнее время, какие лекарства принимала женщина во время лечения, употребляет ли гормональный вид контрацепции.

Пальпация молочных желез после родов

Женщинам, которые родили ребёнка, осмотр груди проводится более часто, чем обычно. Поскольку этот орган подвергается изменению во время вскармливания.

После 4 часов после родов врач осматривает молочные железы родившей матери. Определяет, насколько они готовы к кормлению младенца. Учитывают увеличение размера груды, и нет ли покраснения, болезненных ощущений, уплотнений, повышение температуры в области молочных желез.

На протяжении всего кормления ребёнка грудью, женщина должна обращать внимание не её состояние, пальпировать себя или приходить на осмотр к специалисту.

Возможен застой молока, когда в матери образуется его излишнее количество, или младенец мало кушает. Такое состояние называется лактостазом. Пальпаторно проявляется уплотнением и повышением локальной температуры.

 Возможны и трещины в области соска и ареолы. Можно увидеть или почувствовать при проведении пальцем по поверхности.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологических процессов и тяжёлого лечения на последних стадиях опухолевого образования, стоит придерживаться простых правилах:

1. Уберегать молочные железы от травмы: в большом скоплении людей закрывать грудь руками, пристёгиваться в машине (особенно, за рулём). Небольшой синяк может со временем превратиться в уплотнение.
2. Не пользоваться услугами солярия. Или хотя бы прикрывать область груди. А также, загорать на пляже только когда солнце не такое опасное (до 12 часов утра и после 5 вечера). Поскольку прямые лучи провоцирует образование опухоли, особенно в области повышенной пигментации (ареола, сосок).
3. Здоровый рацион – здоровая грудь. Здесь идётся не только об отказе от вредных привычек, а и о повышенном количестве употребления витаминов А и С. Они способствуют нормальному развитию молочной железы и поддержанию её в тонусе.
4. При рождении ребёнка, естественное вскармливание уменьшает вероятность образования опухоли молочной груди в дальнейшем в несколько раз. Поэтому не стоит от этого отказываться и переводить ребёнка на искусственное питание, если в этом нет надобности.
5. Нужно правильно подбирать бюстгальтер. Размер вещи должен соответствовать размеру груди. Желательно, не носить часто «пуш-апы», поскольку они утрудняют кровообращение в молочных железах. Дополнительным и не менее важным критерием является широкая бретелька, поскольку именно так вес груди равномерно распределяется по всему белью.

И самое главное: систематично заниматься самообследованием и вовремя обращаться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/palpatsiya-molochnyh-zhelez/

Осмотр и пальпация молочной железы. Самообследование груди

Осмотр и пальпацию молочной железы лучше всего проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5 – 6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии.

Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие женщина должна проводить ежемесячно, но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметили. Осмотр и пальпация молочной железы проводится при хорошем освещении.

Перед началом самообследования рекомендуется расслабиться и успокоиться. Относитесь к этому мероприятию как к обычной гигиенической процедуре. Учтите, что большинство изменений, которые можно обнаружить в молочной железе являются доброкачественными.

Процедура самообследования молочной железы состоит из шести этапов, однако при правильном и последовательном выполнении она занимает немного времени.

Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

Второй этап — общий вид молочных желез

Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотрите в зеркале каждую молочную железу. Проверьте, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально).

Обязательно обратите внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо. Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону.

После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны. Обратите внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска.

Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.

Третий этап — состояние кожи

На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки».

Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения.

Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

Четвертый этап — пальпация молочных желез в положении стоя

Этот этап очень удобно проводить во время приема душа или ванны. Намыленные пальцы рук прекрасно скользят по коже молочных желез, что помогает в прощупывании молочных желез. Если женщина проводит это обследование в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой – левой рукой.

Пальпация молочных желез проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой.

Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей.

Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Пятый этап — пальпация молочных желез в положении лежа

Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения.

Пальпация молочных желез проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под обследуемую железу можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода пальпации:

• Метод квадратов: когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.
• Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

Шестой этап — обследование соска молочной железы

Проводя осмотр сосков необходимо определить не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изъязвлений или трещин.

Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль.

Отметим, что данная зона у женщин довольно чувствительна к ощупыванию и в некоторых случаях может сопровождаться эротическими или, наоборот, неприятными ощущениями.

В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть. Если Вы считаете, что с момента последнего самообследования произошли заметные изменения в молочных желез, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу или онкологу.

Конечно, никогда не стоит пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более назначать какое-либо лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий может лишь только специалист.

Помните о важности данного метода обследования, так как даже злокачественную опухоль можно вылечить, начав лечение на раннем этапе.

Не стоит откладывать визит к врачу на потом – от этого может зависеть Ваша жизнь.

Источник: https://antecmed.com.ua/mammolog/75-osmotr-i-palpacija-molochnoj-zhelezy.html

Все тонкости и особенности осмотра и пальпации

Пальпация или осмотр молочных женских желез принято проводить в один и тот же день в период менструального цикла.

Осмотр будет сопровождаться большей информативностью и достоверностью, если осуществлять его на шестой день после того, как появились первые менструальные выделения.

Такой эффект возможен благодаря тому, что в этот период женская грудь находится в максимально расслабленном состоянии, ее отек сходит на нет, а болезненные ощущения и вовсе отсутствуют.

Есть ли особенные позиции для проведения осмотра

Вопреки всем расхожим мнениям, ведущие маммологи в один голос твердят о том, что есть определенные позиции, которые должна принять женщина перед процедурой осмотра. Пальпация молочных желез обычно осуществляется в горизонтальном или вертикальном положении при следующих позициях:

• руки женщины лежат на бедрах, при этом грудная клетка должна быть максимально напряжена (фиксировать грудь при этом не нужно);
• руки убраны на затылок (в такой позиции осуществляется осмотр нижних квадрантов субмаммарной складки, а также отслеживается наличие изменений формы груди);
• руки лежат на плечах у осматривающего врача (осмотр подмышечных впадин и крав грудной клетки)

Даже если вы чувствуете неприятные ощущения только в одной молочной железе, осмотр все равно должны быть комплексным.

Этапы осмотра женских молочных желез

Процедура осмотра молочных желез достаточно проста, если знать алгоритм установленных действий. Компетентный врач проведет осмотр в несколько этапов, и, если выявит какие-либо уплотнения или злокачественные отложения, сразу назначит соответствующее лечение.

Этап первый – изучение нижнего белья. Дома вы должны самостоятельно изучить ваш бюстгальтер на предмет особых выделений. Об их наличии или отсутствии вы должны будете уведомить вашего лечащего врача.

Этап второй – внешний вид молочных желез. Раздеваетесь по пояс, после чего врач проводит полноценное обследование.

Маммолог на данном этапе должен будет изучить внешнее состояние ваших грудных желез, поскольку именно оно зачастую говорит о том, что у вас наблюдаются некоторые отклонения.

Если ваша грудь симметрична, то есть располагается на одном уровне, железы имеют одинаковый размер и плотность, врач может переходить на следующий этап.

Этап третий – состояние кожных покровов. Кожа на молочных железах женщины также может многое сказать об их состоянии. Врач изучает ее плотность, эластичность и гладкость.

Осмотр кожи также может быть проведен дерматологом, в таком случае вы должны будете предоставить своему враче справку о состоянии ваших кожных покровов.

Этап четвертый – осмотр груди в положении стоя. Врач осматривает женскую грудь на предмет уплотнений. Он осуществляет манипуляции, используя мягкие подушечки пальцев, чтобы не вызвать у женщины болезненные ощущения, если какого-либо рода заболевание имеют место быть. Если грудь имеет достаточно больше размеры, то разумно будет осматривать железы по очереди, придерживая то одну, то другую.

Первые движения должны быть очень мягкими, если болезненные ощущения не возникают, значит манипуляции могут быть более жестче, для того чтобы выявить наличие зарождающейся опухоли.

Этап пятый – осмотр груди в положении лежа. Пожалуй, на данном этапе точнее всего могут быть выявлены какие-либо отклонения.

Вы должны будете лечь на кушетку с твердой поверхностью. В идеале, под грудь вы должны будете положить маленькую мягкую подушку, руки вытянуть вдоль туловища.

Врач может проводить осмотр ваших молочных желез двумя методами: методом квадратов, когда он условно делит вашу грудную клетку на несколько равных частей или методом спирали, то есть осмотр груди проводится вращательными движениями, начина с подмышечных впадин и заканчивая ореолами сосков.

Этап шестой – осмотр области сосков. Под описание нормальных сосков подходят следующие качества: естественно цвет, отсутствие воспалительных эффектов, нормальный цвет ореолов и отсутствие выделений.

Естественно, что соски – это самая чувствительна часть на теле женщины, поэтому любой врач знает о том, что к их осмотру нужно подходить с особой тщательностью.

Симптомы наличия доброкачественной или злокачественной опухоли

Если вы не взяли себе в привычку ежемесячно осматривать собственную грудь самостоятельно или у своего врача, то вы должны знать о первых признаках, которые могут быть симптомами развития опухоли, а что еще хуже, раковых клеток:

1. Язвенное образование на кожных покровах молочных желез, которые являются прямым доказательством того, что опухоль развивается и уже прорастает в кожу.
2. Явные болезненные ощущение в груди даже не в период менструаций скажет вам о том, что большая часть молочных желе уже поражена каким-либо заболеванием.
3. Неявственное увеличение молочные железы или ее отек говорят о том, что лимфоузлы в подмышечных впадинах сильно воспалены по причине развития злокачественной опухоли.

Итак, теперь вы знаете алгоритм действий врача при обследовании, а также основные позиции осмотра. Симптомы наличий опухли в груди помогут вам вовремя обратиться к специалисту.

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/diagnostika/palpaciya-molochnyh-zhelez-1404.html