Первая стадия рака молочной железы

Лечение рака молочной железы 1 стадии: описание методов

Рак молочной железы по распространенности занимает второе место среди всех опухолевых заболеваний. Этот патологический процесс возникает в тканях молочной железы.

По мере развития заболевания, может прорастать в соседние ткани и давать метастазы в органы, расположенные на отдаленном расстоянии. При выявлении этого патологического процесса на первой стадии развития и проведенного своевременного лечения – выживаемость достигает 100%.

О заболевании

Злокачественное новообразование груди у женщин встречается в 30% случаев всех опухолевых процессов. У мужчин это заболевание обнаруживается значительно реже (до 1%). Раковая опухоль, расположенная в области груди, растет из эпителиальных клеток, находящихся в дольках или протоках.

Нулевая и первая стадия патологического процесса протекает практически бессимптомно. Большое значение для ранней диагностики имеет самостоятельный осмотр молочной железы. Насторожить должны следующие симптомы:

• патологическое выделение из сосков;
• участки уплотнения, которые можно пропальпировать самостоятельно;
• образование «лимонной корочки», втягивание и/или покраснение некоторых участков кожных покровов на груди;
• увеличение со стороны поражения региональных лимфатических узлов;
• сосок может изменять цвет и форму.

Для более достоверной диагностики, каждой женщине после 40 лет, необходимо проходить специализированное обследование.

Степени

Злокачественное новообразование, обнаруженное в молочной железе, может пройти 4 стадии развития. Современные медики-онкологи выделяют еще нулевую (предраковую) стадию патологического процесса.

Клиническая картина 1 степени

Если доктор-онколог пишет, что обнаружена 1 стадия злокачественного новообразования молочной железы – это значит, что выявлен опухолевый процесс размерами до 2 см. Раковые клетки могут быть обнаружены в самой груди и региональных лимфатических узлах, которые расположены рядом с молочной железой.

Первую стадию условно можно подразделить на две категории: А и В. При 1А стадии патологического процесса опухолевые клетки не выявляются за пределами груди. 1В стадию можно еще подразделить на две составляющие.

В первом случае: новообразование равно или меньше 2 см и есть очень маленькие скопления патологических клеток в ближайших лимфатических узлах. Во втором случае: опухолевый процесс в молочной железе не обнаруживается. Раковые клетки концентрируются в лимфатических узлах и имеют диаметр от 0,2 см до 2 см.

Опухоль можно обнаружить в виде узелка или небольшого уплотнения. При пальпации грудной железы – определить практически не представляется возможным.

Основной клинической симптоматикой будут следующие проявления:

• бесцветные или прозрачные выделения из соска;
• кожные покровы на груди и/или соске может сморщиваться, шелушиться, втягиваться;
• появляются вмятины в области молочных желез при поднятых руках;
• может меняться форма и/или объем грудной железы;
• может возникнуть боль, которой ранее не наблюдалось;
• в подмышечной впадине и/или плече может возникнуть отек или припухлость.

Основным методом обнаружения 1 стадии рака молочной железы является маммография.

Что можно сделать

Выбор правильной тактики лечения на 1 стадии патологического процесса зависит от возраста пациентки, строения опухолевого образования, темпов его роста. Комплексный подход к выявленной проблеме – является залогом успешного лечения и полнейшего выздоровления.

Хирургическое вмешательство является единственно правильным решением для лечения любой стадии рака груди.

Удаление

Хирургический метод терапии на первой стадии патологического процесса может включать в себя разнообразные методики.

Мастэктомия при 1 стадии злокачественного новообразования обнаруженного в молочной железе проводится в следующих ситуациях:

• маленькая грудная железа;
• опухоль быстро увеличивается в размерах.

Если доктор предлагает оперативное вмешательство как способ лечения, никогда нельзя отказываться. Это может быть единственным вариантом для 100% выздоровления.

Органосохраняющий вид лечения

Этот вид терапии состоит из двух:

• лампэктомия;
• лучевая терапия.

При этом хирургическом вмешательстве опухолевое образование удаляется в полном объеме (раковые клетки не определяются). Лучевая терапия служит профилактической мерой для возможной окончательной гибели патологических клеток.

Показан при следующих ситуациях:

• соотношение опухоль-размер груди: опухоль большая, а грудная железа – маленькая;
• обнаружены два или несколько очагов опухолевого процесса;
• микрокальцинаты обнаруживаются по всей поверхности ткани молочной железы;
• при ранее проводимой лучевой терапии;
• после проведенного иссечения остались раковые клетки.

Лучевая терапия

Применение этой методики позволят избежать возникновения рецидивов заболевания или появления метастазирования опухолевого процесса. При применении лучевой терапии на послеоперационном этапе помогает скорейшему заживлению послеоперационной области.

Применяется в трех случаях:

• профилактика рецидива;
• лечение опухоли, которую по определенным причинам нельзя удалить хирургическим методом;
• если есть риск возникновения отдаленных метастазов.

Лучевая терапия может являться дополнительным средством лечения при проведении химиотерапии.

Гормональная терапия

Проводится после хирургического вмешательства, если иссекаемая опухоль – гормонозависимая. В злокачественном новообразовании обнаруживаются рецепторы к прогестерону и эстрогенам.

Используется ряд лекарственных медикаментозных средств, которые не дают раковым клеткам получать эти гормоны. И таким образом прекращается рост злокачественного новообразования.

Если женщины молодого возраста, до менопаузы им еще далеко – назначается абляция яичников. При этом половые гормоны перестают вырабатываться.

Адъювантная терапия

Дополнительная (адъювантная) терапия проводится после хирургического лечения, при возникновении большого риска рецидива онкологического заболевания.

Состоит из трех составляющих:

• гормонотерапия;
• химиотерапия;
• биологическая терапия.

Биологическая терапия является самым новым методом лечения злокачественного новообразования. У 25% женщин обнаруживается переизбыток определенного вида белка, который и вызывает рост опухоли.

Всем женщинам, у которых обнаружена раковая опухоль в молочной железе – следует неукоснительно выполнять все назначения лечащего врача. Только в этом случае возможно полное выздоровление без дальнейших осложнений.

Народные рецепты

Использование нетрадиционной медицины возможно только после консультации с врачом-онкологом. Важно помнить о вреде самолечения и возможных аллергических реакциях, возникающих на растительные средства.

Существует целый ряд растений, токсические вещества которых, помогают расщеплять метастазы и участвовать в гибели раковых клеток. К наиболее распространенным относят:

• Болиголов;
• Аконит джунгарский;
• Березовый гриб;
• Бессмертник;
• Монастырский сбор, состоящий из 16 трав;
• Прополис;
• Орех;
• Овес;
• Чистотел;
• Мухомор.

Ряд настоек и отваров можно приготовить в домашних условиях. А другие, приобрести в аптеках.

Более подробная информация про варианты лечения в видео с медицинской лекции, где специалисты объясняют и показывают на слайдах:

Образ жизни

Первая стадия рака груди имеет самый благоприятный прогноз по сравнению с другими стадиями.

Возникают два препятствия к нормальному существованию после оперативного вмешательства: последствия химиотерапии (если она проводилась) и физический дефект.

Поборов их – возможно, вести полноценную насыщенную жизнь в полном объеме. Для этого необходимо:

• изменить режим питания;
• убрать лишний вес;
• заниматься лечебной физкультурой;
• следить за своим внешним видом;
• найти любимое дело;
• регулярно посещать врача для проф. осмотров;
• со стороны проведения операции: не спать на этой стороне, держать руку на возвышении, не носить тяжести в этой руке, при работе с моющими средствами надевать защитные перчатки;
• избегать длительного пребывания на солнце;
• избегать химических и термических ожогов;
• если существует бюстгальтер с протезом – после длительного ношения на улице, необходимо в домашних условиях его периодически снимать (для отдыха).

Соблюдение совсем несложных мер профилактики – позволят на длительное время избежать послеоперационных осложнений.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевания на 1 стадии патологического процесса прогноз пятилетней выживаемости равняется 100%. Чтобы добиться этого результата – необходимо неукоснительно выполнять назначения лечащего врача.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/vse-sposobi-lecheniya-na-1-stadii.html

Рак молочной железы 1 стадия : прогноз продолжительности жизни

Рак молочной железы (РМЖ) – распространенное явление у женщин разных возрастов, особенно ему подвержены в возрасте 40-50 лет. От того, насколько своевременно удастся распознать признаки опухоли груди, зависит жизнь пациентки.

Лечение рака молочной железы 1 стадии имеет более благоприятный прогноз, чем последующих. Для этого требуется срочное лечение.

Первые признаки РМЖ

Первые симптомы грудного злокачественного образования проявляются не особо выраженно. Распознать их можно только при внимательном отношении к своему женскому здоровью.

Видимыми признаками РМЖ являются:

• Набухание груди (является естественным только перед месячными, в остальное время – тревожный признак).
• Покраснения.
• Изменения формы соска и ареола.
• Выделения из соска.
• Изменения структуры кожи.
• Болезненные ощущения при надавливании на грудь.
• Болезненные ощущения в около грудной области – в подмышках, плечах, где расположены лимфатические узлы.

Развитие рака в любом органе может иметь также другие симптомы, однако присутствуют они не всегда.

К тому же, в них сложно распознать признаки рака груди 1 степени.

К ним относятся:

• Повышение температуры тела с постоянным характером (37-37,5).
• Резкая потеря веса.
• Отсутствие аппетита.
• Общая усталость, быстрая утомляемость.

Медики описывают рак груди обозначением t1n0m0, где:

• t – размер опухоли (например, «1» после t значит, что опухоль не более 2 см).
• n – количество пораженных лимфатических узлов.
• m – количество метастаз.

Подстадии 1 степени

Прогрессивность рака молочной железы условно имеет четыре стадии развития.

При своевременной терапии на этой стадии вероятность излечения составляет 100%.

Однако длится нулевая стадия не долго, она быстро переходит в последующие, более агрессивные:

1. Первая. Опухоль до 2 см. Патологические клетки при раке груди 1 стадии распространяются на ткани соседних органов, но не интенсивно. Прогноз выживаемости при раке молочной железы 1 стадии положительный (выздоровление в 95% случаев).
2. Вторая. Раковое образование достигает в размере больше 5 см. Возможно появление единичных метастазов, но это происходит крайне редко. Опухоль распространяется на жировой слой кожи.
3. Третья. Поражается вся грудная клетка, обычно пациентки обращаются к врачу с симптомами воспаления. Метастазы интенсивно распространяются, затрагивают подмышки. Со временем страдают лимфоузлы, находящиеся внутри груди. Внешне пораженная грудь выглядит деформированной, из соска выделяется прозрачная жидкость, чаще с гноем, опухоль легко нащупывается.
4. Четвертая. Воспалительный процесс поражает всю молочную железу. Лимфоузлы страдают не только подмышечные, но и все рядом расположенные. Метастазы интенсивно распространяются в головной мозг, легкие, костные ткани, другие органы.

1 степень имеет 2 подстадии:

• А – опухоль до 2 см, метастазов нет.
• В – опухоль в диаметре 2-2,5 см, злокачественные клетки обнаруживаются в небольших количествах в лимфоузлах.

Диагностика

Основная цель диагностики заключается в определении характера опухоли, ее размеров, других особенностей. Для этого применяются:

• Маммография – позволяет определить расположение опухоли.
• УЗИ – оценивается общее состояние груди, в том числе не пораженной, состояние лимфатических узлов.
• Рентген – определяется наличие метастазов в легких.
• Биопсия – исследование клеток опухоли, дающее точное доказательство ее злокачественности.
• МРТ – назначается при уверенности в онкологии, позволяет оценить размер, форму опухоли, рассмотреть ее с разных сторон.

Лечение

Лечить 1 стадию рака можно несколькими методами, оптимальный из них выбирается лечащим врачом после проведения диагностики, учитывая агрессивность опухоли. Основным методом является хирургический. Операции бывают разных видов:

1. Лампэктомия. Выполняется удаление самой опухоли и рядом расположенных тканей. Разрез может делаться в области подмышки.
2. Квадрантэктомия. Выполняется полное удаление опухоли вместе с кожей и фасцией.
3. Мастэктомия. Удаляется не только опухоль, но и вся грудь с лимфоузлами. Обычно выполняется на более поздних степенях рака.

Следующие варианты терапии обычно назначаются после проведения операции, после удаления опухоли.

Лучевая терапия применяется для предотвращения рецидивов и метастазирования. В редких случаях, когда по индивидуальным показаниям операция противопоказана, лучевая терапия – единственный метод лечения.

Особого подхода к терапии требует мультицентричная форма рака, отличающаяся наличием нескольких опухолей.

Послереабилитационный период

В послереабилитационный период пациентка нуждается в особом уходе, внимании. Последствия химиотерапии, операции, приема гормональных препаратов отрицательно сказываются на физическом, эмоциональном здоровье женщины.

Рекомендации врача в восстановительный период сугубо индивидуальны, поэтому нужно придерживаться назначений своего врача.

Так, в рацион необходимо обязательно включить:

• Нежирные сорта мяса – курицу, телятину, крольчатину.
• Кисломолочные продукты.
• Фрукты, овощи, особенно гранат и цитрусовые.
• Соки из них.
• Натуральные травяные чаи.

К запрещенным продуктам относятся:

• Жирные, жареные блюда.
• Копчености.
• Жирные сорта мяса, рыбы.
• Острые специи, маринады, соусы.
• Алкоголь.

В послереабилитационный период женщинам желательно пересмотреть свой образ жизни. Кроме соблюдения диеты, полезными будут умеренные занятия спортом, избежание длительного пребывания на солнце, поддержание психо-эмоционального состояния.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз, лечение и продолжительность жизни

Из-за онкологических заболеваний в современном мире ежегодно умирает множество людей. Поэтому все очень боятся услышать от врача страшный диагноз.

Среди женщин наиболее распространенным является рак молочной железы, при котором злокачественные клетки начинают активно размножаться в тканях груди.

Если заболевание не лечить, эти клетки могут распространиться в другие органы, препятствуя выполнению ими своих функций. Такая стадия болезни очень опасна, практически не излечивается полностью и нередко приводит к смерти.

Возникновение и развитие

Однако наличие рака молочной железы не означает, что его последствия окажутся настолько серьезными, что приведут к летальному исходу. На ранней стадии заболевания прогноз, как правило, благоприятный.

Тем не менее если обнаружены тревожащие симптомы или просто возникло подозрение относительно собственного состояния, следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Своевременное лечение является залогом того, что прогноз окажется наиболее благоприятным, а симптомы болезни скоро исчезнут.

Первая стадия рака молочной железы не является его начальной точкой. Ей предшествует нулевая стадия, на которой опухолевые клетки не распространяются за пределы пораженного участка.

При 1 степени рака груди раковые клетки начинают распространяться в прилегающие к опухоли ткани. Размеры новообразования могут достигать 2 см, но обнаружить их на ощупь довольно трудно.

Поражений лимфоузлов на этой стадии болезни не наблюдается.

Причины возникновения опухоли молочной железы могут быть различными. Нередко болезнь вызывает сочетание нескольких факторов, способствующих возникновению раковых клеток. К ним относятся:

• особенности гормонального фона;
• заболевания и травмы груди;
• генетические особенности;
• неправильное питание, ведущее к ожирению;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• хирургическое прерывание беременности, вызывающее гормональный дисбаланс;
• вредный образ жизни и т.д.

Из-за любой из этих причин могут возникнуть неприятные симптомы болезни, однако даже при наличии всех этих факторов у одной женщины болезнь может и не появиться. Это означает, что таким женщинам следует обращать особое внимание на свое здоровье, но чрезмерно беспокоиться не нужно.

Поскольку симптомы рака молочной железы на начальной стадии развития могут не проявляться, не следует избегать плановых осмотров у врача.

Однако некоторые симптомы обнаружить можно самостоятельно даже на первой стадии развития опухоли молочной железы. Это:

• наличие небольшого уплотнения на груди;
• изменение внешнего вида кожных покровов;
• выделения разного цвета из сосков;
• изменение формы соска;
• деформация груди;
• болевые ощущения, тяжесть, набухание;
• увеличение лимфоузлов в области подмышек.

Любой из этих признаков является поводом для обращения к врачу. Обязательно нужно пройти диагностику и убедиться, что лечение не нужно.

к оглавлению ↑

Диагностические процедуры и особенности терапии

Как уже было сказано выше, из-за отсутствия выраженных симптомов рак молочной железы 1 стадии нередко остается незамеченным, что существенно ухудшает дальнейший прогноз и осложняет лечение. Определить опухоль груди 1 степени можно с помощью следующих процедур:

• УЗИ молочной железы,
• маммография,
• МРТ,
• биопсия,
• исследование уровня гормонов.

Благодаря данным методам можно выявить данную болезнь на начальной стадии и определить способ лечения.

Лечение рака груди 1 степени обычно оказывается эффективным, и дальнейший прогноз благоприятен. Основным методом лечения опухоли молочной железы на 1 стадии развития является оперативное вмешательство. Его можно разделить на несколько видов. Это:

1. Лапаротомия. Ее применяют, если опухоль отличается небольшими размерами. При операции такого типа бывает удалена сама опухоль и небольшие участки тканей, расположенных рядом.
2. Мастэктомия. В ходе этого оперативного вмешательства происходит удаление всей молочной железы. После этого приходиться делать пластику груди, чтобы соблюдались принятые стандарты женской привлекательности.
3. Удаление пораженного раковыми клетками лимфоузла. Это делают лишь при наличии особых показаний.

Помимо этих, используются также вспомогательные способы лечения. Среди них:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• терапия гормональными препаратами;
• биологическая терапия.

Данные методы могут использоваться как в качестве подготовки к оперативному вмешательству, так и для закрепления полученных результатов. Данные воздействия являются достаточно агрессивными, поскольку влияют не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани.

Поэтому в виде побочных эффектов нередко наблюдается снижение иммунной защиты организма, чрезмерная слабость, выпадение волос, истончение костей, проблемы с ЖКТ и пр.

Однако без этих процедур заболевание будет прогрессировать, что может существенно сократить продолжительность жизни пациентки.

Выбор метода терапевтических воздействий обусловлен многими обстоятельствами. Важно понимать, что рак любой степени у каждой пациентки протекает индивидуально, поэтому перед лечением нужно изучить все ее особенности и сделать прогноз. В ходе лечения необходимо следить за состоянием больной и при необходимости корректировать меры воздействия.

Кроме названных медицинских способов борьбы с заболеванием, при опухоли груди применяются и народные средства. Очень эффективными для этих целей являются настойки трав, таких как череда, чистотел, бессмертник, зверобой и т.д. Их можно принимать внутрь. С помощью масла из прополиса можно уменьшить размеры опухоли, а также укрепить организм.

При воспалительном процессе, сопровождающем рак груди, можно использовать сироп из бузины с сахаром.

Народных методов лечебного воздействия на опухоль существует множество, однако важно пользоваться лишь самыми надежными из них, чтобы не спровоцировать осложнения и не ухудшить прогноз.

к оглавлению ↑

Каковы шансы на выздоровление?

Многих людей этот диагноз пугает, и, услышав его, они начинают ждать смерти. Но так делать не стоит. Начальный этап заболевания позволяет успешно его вылечить, и прогноз обычно оптимистичный.

При соблюдении рекомендаций врач продолжительность жизни пациентки не будет сокращена.

Но, несмотря на благоприятный прогноз, следует понимать, что у болезни возможны рецидивы, и нужно соблюдать меры профилактики.

Одной из основных рекомендаций, важных как во время терапии, так и для профилактики недуга, является правильное питание. Нередко причиной возникновения различных заболевание становится именно питание, поэтому так важно соблюдать определенные правила:

1. При онкологических заболеваниях питание должно быть дробным, лучше принимать пищу часто, но понемногу.
2. Следует исключить или ограничить потребление вредной пищи: чипсов, картофеля фри, сладкой газировки.
3. Важно витаминизировать свое питание и использовать в пищу фрукты, овощи, морепродукты.
4. Свести к минимуму потребление соли и усилителей вкуса.
5. Не увлекаться жирными, сладкими, копчеными и маринованными продуктами.
6. Ограничить потребление кофе, крепкого чая и спиртного.
7. Пить больше чистой воды или зеленого чая.

Такое питание позволит не только скорее вылечиться или восстановиться после операции, но и улучшить состояние организма в целом.

Однако питание – это не единственная мера профилактики рака. Основные рекомендации заключаются в следующем:

• нужно научиться проводить самообследование;
• ежегодно посещать специалиста-маммолога;
• пользоваться качественным бельем правильного размера;
• избегать возможных травм грудной области;
• соблюдать правила гигиены;
• не злоупотреблять гормональными препаратами.

Данные профилактические меры кажутся очень простыми, но их выполнение способно увеличить продолжительность жизни любой женщины и сохранить ее здоровье.

Опухоль молочных желез на начальном этапе нельзя считать приговором. Современные медицинские методы позволяют ее вылечить.

Но для эффективности терапии нужно, чтобы заболевание было диагностировано своевременно.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

(1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: http://DlyaGrudi.ru/opuxol/stadii/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy-pervoj-stadii.html

Рак молочной железы 1 стадии: формы заболевания, лечение, прогноз с фото образования в груди

Рак груди (молочной железы) – часто встречающаяся онкопатология, составляющая примерно 25% всех случаев онкологических заболеваний.

К сожалению, одна из самых привлекательных частей тела женского организма оказывается достаточно уязвимой перед лицом грозного заболевания.

Основная опасность этого недуга — позднее выявление, при котором существенно понижаются шансы на полное выздоровление.

Что представляет собой патология груди

Рак молочной железы (РМЖ) – это злокачественная опухоль, образованная тканями этого органа — протоков или долек. Принятое в онкологии подразделение этого заболевания на стадии даёт возможность оценить степень распространённости опухолевого процесса и выбора в соответствии с этим адекватной стратегии лечения.

Схематическое изображение рака рака молочной железы

Если говорить о раке груди I стадии, то это самая лёгкая форма заболевания, имеющая при условии эффективной терапии высокий шанс на успех.

К этой стадии относятся злокачественные опухоли, не превышающие 2 см в диаметре, без метастаз в лимфатические узлы и прочие органы.

По международной классификации TNM, где Т (tumor) обозначает размер опухоли, N (nodes) – наличие метастаз в регионарных лимфоузлах и M (metastasis) – наличие отдалённых метастаз в других органах, эта стадия имеет обозначение T1N0M0.

В странах, где отсутствует массовый скрининг женщин с целью раннего выявления рака, злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются на более поздних стадиях, поскольку на I стадии РМЖ практически себя не проявляет.

Классификация рака молочной железы

Злокачественные новообразования могут иметь инвазивный и неинвазивный характер. Первая группа опухолей обладает способностью прорастать в соседние ткани молочной железы, а вторая — нет.

К неинвазивным формам РМЖ относятся такие:

1. Дольковая карцинома — локализуется в пределах дольки молочной железы и образована её тканями.
2. Протоковая карцинома — располагается внутри млечного протока. Притом в запущенных стадиях эта опухоль способна изменять свой неинвазивный характер на противоположный, прорастая в окружающие ткани. Такое новообразование уже будет носить название инфильтрующей протоковой карциномы.
3. Папиллярная карцинома — вид злокачественной опухоли, в структуре которой присутствуют кистозные включения, наполненные кровянистым содержимым.

Неинвазивные виды РМЖ считаются неспецифированными, т.е. не имеющими специфических признаков, вследствие чего точно определить их вид и характер можно только в результате лабораторного исследования удалённого при операции материала — заранее это сделать невозможно. К таким новообразованиям можно отнести:

1. Медуллярный рак — имеет коварный характер, маскируясь, порой, под доброкачественную опухоль и проявляясь на маммограмме чёткими очертаниями и отграниченностью от здоровых тканей груди.
2. Муцинозная карцинома — злокачественное новообразование со слизистой структурой.
3. Лобулярная карцинома — берёт начало из тканей дольки молочной железы, не имеет традиционной опухолевой структуры, а скорее представляет собой уплотнение или припухлость.

Помимо перечисленных видов бывают особые формы РМЖ:

• болезнь Педжета — плоскоклеточная карцинома околососковой ареолы, сопровождающаяся мокнущей экземой и выделениями из соска;
• маститоподобный рак, сопровождающийся отёком и воспалением груди, что в ряде случаев чревато диагностическими ошибками;
• высокозлокачественный панцирный рак, трансформирующий участок кожи над опухолью в «лимонную корку» с бугристой утолщённой поверхностью;
• карцинома, сопровождающаяся резко ограниченной гиперемией кожного покрова груди, напоминающей рожистое воспаление.

Помимо этого, злокачественные опухоли могут быть гормонозависимыми, т.е., имеющими рецепторы к эстрогенам и прогестеронам, и гормононезависимыми, не имеющими таких рецепторов.

Опухоли первого типа проявляют чувствительность к гормонам, которые в этом случае можно эффективно использовать для лечения подобных новообразований.

Гормононезависимые опухоли обладают чувствительностью к Нer2 — герцептину, что также используется для успешной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=3KZTX_gNCw4

Крайне редко встречается трижды негативный рак, при котором у опухоли отсутствуют рецепторы как первого, так и второго типа.

Наиболее частая локализация оухоли — верхне-наружный квадрант молочной железы

Причины и факторы развития РМЖ

К сожалению, на сегодняшний день онкологи не пришли к единодушному мнению относительно причин развития этой онкопатологии. В данном случае можно говорить лишь о факторах, которые повышают риск развития злокачественного новообразования. К таким факторам можно отнести:

• период пременопаузы (40–45 лет);
• повышение уровня эстрогенов, в том числе гормонозаместительная терапия эстрогенами и приём оральных контрацептивов;
• негативная наследственность (РМЖ у ближайших родственников — мамы, бабушки, сестры);
• наличие заболеваний, классифицируемых как предраковые (фиброзно-кистозная мастопатия, диффузная мастопатия, фиброаденома и т.д.);
• раннее начало менструаций, поздний климакс;
• отсутствие беременностей, поздняя первая беременность;
• неблагоприятная экологическая ситуация, повышенный радиационный фон;
• эндокринные заболевания, в частности, щитовидной железы;
• неумеренное употребление животных жиров.

Симптомы РМЖ первой стадии

Явная симптоматика при раке I стадии практически отсутствует. При маленьком размере груди и при поверхностном расположении опухоль может быть обнаружена либо случайно, либо во время самообследования молочных желёз. Наиболее традиционная локализация новообразования — верхне-наружный квадрант.

Дифференциальная диагностика

Основная задача диагностики — дифференцирование злокачественной патологии с другими заболеваниями молочной железы — кистой, папилломой, фиброаденомой и.т.п.

Обнаружить опухоль и определить её вид и характер можно с помощью таких диагностических методов:

• УЗИ молочной железы и подмышечных лимфоузлов — даёт возможность определить размеры, локализацию, плотность новообразования и состояние лимфатических узлов;
• маммография — позволяет оценить расположение, форму и границы опухоли;
• тонкоигольная аспирационная биопсия — предоставляет биоматериал для гистологического исследования;
• КТ и МРТ — при I стадии заболевания используются редко и лишь в тех случаях, когда возникают неясности в диагнозе.

Аспирационная тонкоигольная биопсия опухоли под контролем УЗИ

Основные методы лечения

В начальной стадии развития злокачественного процесса лечение в большинстве случаев ограничивается хирургическим удалением опухоли и облучением зоны операции. Притом по индивидуальным показаниям могут также быть применены таргетная терапия, химиотерапия и лечение гормонами.

Хирургическая операция

В большинстве случаев при РМЖ I стадии выполняется лампэктомия — органосохраняющая секторальна резекция молочной железы. При необходимости удаление сторожевого лимфоузла для исследования может быть проведено через отдельный небольшой разрез в подмышечной области.

Полное удаление органа (мастэктомия) с одновременной или последующей пластикой применяется лишь в том случае, если грудь имеет очень маленький размер и секторальное иссечение нанесёт ей существенный ущерб.

Схема проведения лампэктомии — органосохраняющей операции

Реабилитация пациентки после лампэктомии происходит достаточно быстро.

Этот мягкий отёк хорошо поддаётся устранению при помощи лёгкого массажа и специальных упражнений, которые понемногу нужно начинать проделывать уже через 5–7 дней после операции.

Облучение, химиотерапия и таргетная терапия

С целью снижения риска местного рецидива заболевания после заживления операционных швов пациенткам в большинстве случаев назначается несколько сеансов лучевой терапии.

Проведение сеанса лучевой терапии

Химиотерапия при РМЖ I стадии проводится только при трижды негативном раке и высокой степени злокачественности опухоли (низкодифференцированной карциноме). В этих случаях используются препараты-цитостатики Цисплатин, Доксорубицин, Циклофосфан и т.п.

При гормоночувствительных опухолях после их удаления возможно также проведение гормональной терапии Тамоксифеном.

Кроме того, онколог по показаниям может принять решение о целесообразности проведения таргетной терапии препаратами, способными блокировать рост опухоли, воздействуя на неё точечно и не нанося ущерба организму, в отличие от цитостатиков. При гормонозависимных опухолях используются Фемара и Аромазин, а при гормононезависимых — Герцептин или Авастин.

Нужна ли женщине специальная диета?

Строгих требований к составлению рациона на время лечения заболевания нет.

Притом состав употребляемых продуктов должен обеспечить организм, находящийся в стрессовой ситуации, необходимым запасом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, обеспечить поддержание нормального уровня гемоглобина.

Необходимо также снизить нагрузки на печень, пострадавшую в результате общей анестезии, и, тем более, после химиотерапии, если таковая всё-таки применялась.

В состав рациона рекомендуется включить:

• диетические сорта мяса — телятина, курятина, крольчатина;
• блюда из говяжьей печени;
• кисломолочные продукты;
• фрукты, овощи, фруктово-овощные соки;
• гранат в натуральном виде и сок из него;
• бананы;
• цитрусовые.

Рекомендуемые продукты питания (галерея)

Гранат — повышает уровень гемоглобина в крови Фруктово-овощные соки — источник витаминов (особенно полезно сочетание яблоко+морковь+свекла) Диетическое куриное мясо Блюда из говяжьей печени позитивно влияют на уровень гемоглобина

Чем не следует злоупотреблять:

• жирная свинина;
• жареные блюда, гриль-меню;
• копчёности;
• маринады, специи;
• консервы;
• алкогольные напитки, включая пиво.

Продукты,от употребления которых следует воздержаться (галерея)

Жирная свинина Копчёности — нагрузка на печень Жареное мясо (особенно на гриле) — негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта Пиво — алкогольный напиток, от которого следует также временно воздержаться

Прогноз и профилактика патологии

Рак груди I стадии излечивается очень успешно — пятилетняя безрецидивная выживаемость пациенток составляет 95%, а при неинвазивных неагрессивных формах РМЖ — и все 100%.

Профилактика рака состоит в регулярном обследовании молочных желёз как самостоятельно, так и с помощью УЗИ и маммографа.

Профилактические посещения врача-маммолога необходимы даже при отсутствии каких бы то ни было признаков заболевания, а тем более, если у пациентки диагностированы патологии молочной железы, которые нужно лечить и регулярно наблюдать — фиброаденомы, мастопатии и т.п. Только таким образом возможно свовременно обнаружить злокачественное новообразование на самых ранних стадиях и успешно его вылечить.

Регулярно проводимое самообследования молочных желёз поможет пациентке остаться здоровой

Учитывая тот факт, что РМЖ в последние десятилетия значительно «помолодел», начиная уже с 35-летнего возраста, женщинам рекомендуется раз в два года осмотр молочных желёз на УЗИ, а начиная с 40 лет — на маммографе. Поле 50 лет пациенткам рекомендуется делать маммограмму ежегодно.

Каждая женщина должна понимать, что регулярные осмотры у маммолога обязательны и необходимы. Своевременное выявление злокачественной опухоли позволит пациентке сохранить своё здоровье и жизнь. Не следует бояться и прятать голову в песок — небрежное отношение к себе потом обернётся большими моральными, физическими и материальными потерями.

• Елена Северина
• Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/rak-molochnoy-zhelezyi-1-stadiya-prognoz