Пэт кт при раке молочной железы

ПЭТ/КТ при раке молочной железы

Запись на ПЭТ/КТ

Рак молочной железы — злокачественное образование железистых тканей молочной железы. По данным различных статистических центров случаи рака груди составляют до 25% от всех диагностируемых онкозаболеваний.

Каждый год только в нашей стране болезнь уносит жизни 25 тысяч женщин. Мировая цифра впечатляет еще больше.

Поэтому современное медицинское сообщество делает упор именно на раннем диагностировании рака молочной железы, что позволяет не только продлить жизнь и улучшить её качество для онкобольных, но и существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

ПЭТ/КТ — самый информативная и точная на сегодняшний момент методика диагностики злокачественных опухолей молочной железа.

Диагностика до ПЭТ/КТ

Вообще диагностика при подозрении на рак груди начинается с проведения ультразвукового исследования или маммографии с последующей консультацией врача-онколога. В качестве дополнительных и уточняющих исследований могут проводиться пункционная биопсия и МРТ.

Магнитно-резонансная томография — достаточно точный метод исследования, позволяющий локализовать новообразования. Достоверность МРТ при диагностике опухолей груди (особенно в связке с биопсией) достигает значения 80%, что существенно выше, чем у маммографии, но несколько меньше в сравнении с ПЭТ/КТ.

Однако у него есть один существенный недостаток — томограф не способен распознать опухоли на ранних стадиях, когда их диаметр не превышает 5 мм.

Показания и противопоказания к ПЭТ/КТ

Показаниями к проведению ПЭТ/КТ являются:

• диагностика рака груди на ранних стадиях;
• выбор методики лечения;
• мониторинг выбранной методики лечения;
• поиск регионарных метастазов;
• определение стадии рака груди;
• поиск первичной опухоли;
• оценка ответа на терапию (химио- или лучевую) и оперативное лечение;
• прогнозирование возможности рецидива;
• исследование рецидива рака груди.

ПЭТ/КТ — метод неинвазивный и безопасный, но, несмотря на это, проводится он только по направлению лечащего врача. К тому же, как и у любого другого исследования, у него имеется свой список противопоказаний:

• высокий уровень глюкозы в крови (ПЭТ/КТ может проводится только после консультации с эндокринологом и снижения уровня сахара до допустимого);
• беременность (проведение ПЭТ/КТ возможно только в случае, когда важность получения информации выше предполагаемых рисков);
• период лактации (проведение процедуры также возможно, но кормление грудью в течение 2 дней после обследования не допускается);
• почечная недостаточность (могут возникнуть сложности с выведением радиофармпрепарата, но возможность ПЭТ/КТ допускается после проведения почечных проб и заключения нефролога).

Преимущества ПЭТ/КТ

На сегодняшний момент это самый точный метод диагностики раковых опухолей у онкобольных. По сравнению с другими обследованиями ПЭТ/КТ имеет ряд преимуществ:

1. высокая достоверность полученных данных (до 90% при обнаружении рака груди и до 40% при поиске регионарных и отдалённых метастазов);
2. возможность увидеть раковые изменения на молекулярном уровне;
3. помогает составлять индивидуальные курсы лечения и прогнозировать развитие рака в ближайший год;
4. возможность объективной оценки эффективности проводимого лечения;
5. кроме локализации структурных изменений тканей молочной железы также можно получить информацию о качестве происходящих процессов.

Подготовка к исследованию

Как таковая подготовка к проведению исследования не требуется. Есть лишь список рекомендаций, выполнив которые ПЭТ/КТ пройдёт с наименьшим дискомфортом, а полученные результаты будут более показательными:

• минимум за 2 суток не принимать никакого спиртного;
• за сутки до приёма не пить тонизирующие напитки и не курить, а за 6 часов до ПЭТ/КТ не принимать пищу;
• рекомендуется выспаться и отдохнуть перед исследованием;
• узнайте свой вес — это необходимо для точного расчёта дозировки радиофармпрепарата (РФП);
• для лучшего выведения радиоактивных веществ из организма показано обильное питьё накануне процедуры.

При наличии одного из указанных выше противопоказаний следует заранее сообщить о нём врачу.

Как проводится?

По прибытии на место проведения ПЭТ/КТ молочной железы необходимо убрать с одежды и тела все металлические элементы.

Далее внутривенно вводится РФП, в случае с молочной железой используется 18-фтордезоксиглюкоза.

Когда препарат равномерно распределиться по тканям организма (требуется около 1 часа), пациента укладывают на открытый стол (никаких закрытых камер, что также плюс в сравнении с МРТ).

С этого момента датчики сантиметр за сантиметров обследуют выбранную область, передавая полученную информацию программному обеспечению аппарата, который и создаёт метаболическую карту организма.

По завершении процедуры врач производит контрольный осмотр пациента, после чего можно смело отправляться домой. Расшифровка результатов исследования происходит в течение 3 дней, после чего заключение отдаётся пациенту либо отсылается его лечащему врачу.

Стоимость исследования

Исследование груди ПЭТ/КТ можно пройти как в государственных, так и в частных медицинских центрах, как на платной, так и на основе бесплатной квоты.

Важно! Для бесплатного прохождения ПЭТ/КТ необходимо наличие полиса медицинского страхования и направления от лечащего врача.

Но, стоит понимать, что количество желающих пройти подобное обследование бесплатно несоизмеримо выше возможностей наших медучреждений. Поэтому очередь на прием может растянуться на месяцы ожидания.

Существенно ускорит процесс платное прохождение ПЭТ/КТ, где очередь на процедуру, как правило, не превышает 5 дней. Но, к сожалению, не все россияне могут позволить себе такую дорогую услугу. Цена ПЭТ/КТ составляет в среднем 55000-90000 рублей и зависит от расположения и престижа медицинского центра, уровня обслуживания пациентов, качества оборудования и сложности случая.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

Источник: http://www.kt-pet.ru/chto-diagnostiruet/rak-molochnoy-zhelezy/

ПЭТ/КТ в диагностике опухолей молочной железы (рака груди)

Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью у женщин во всем мире и в России. В последнее десятилетие в нашей стране ежегодно регистрируют более 50 тысяч новых случаев заболевания этим видом рака. В 2010 г.

рак молочной железы занимал первое место как по заболеваемости российских женщин злокачественными новообразованиями (20,5%), так по их смертности от злокачественных новообразований (17,2%).

Рак молочной железы у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин.

ПЭТ/КТ-диагностика при раке молочной железы

Для раннего обнаружения и эффективного лечения рака молочной железы большое значение имеет качественный скрининг. В случае раннего выявления заболевания шансы на его успешное лечение существенно выше. Текущие методы диагностики рака молочной железы основаны на маммографии, УЗИ и биопсии выявленного новообразования.

ПЭТ/КТ-исследование может показать является ли образование в груди доброкачественным или злокачественным, а также способно предоставлять полезные дополнения к данным, полученным при маммографии. Также ПЭТ/КТ может дать дополнительные преимущества при обследовании пациенток с грудными имплантатами и женщин с нестандартной грудью.

Этот вид обследования эффективен при планировании проведения биопсии.

Результаты ПЭТ/КТ-исследования с 18F-FDG. Очаговое образование в левой молочной железе с метаболической активностью

радиофармпрепарата.

ПЭТ/КТ показала высокую эффективность в выявлении метастазирования при раке молочной железы. Этот диагностический метод позволяет проводить точное стадирование вовлечения грудных и подмышечных лимфатических узлов.

Однако при лимфаденэктомии могут развиваться различные осложнения, включая сниженную подвижность руки, отёчность и болезненные ощущения. Применение ПЭТ/КТ позволяет не проводить лимфаденэктомию пациенток, у которых не отмечено вовлечение лимфатических узлов.

Вы можете задать вопрос о применении ПЭТ/КТ-диагностики
при опухоли молочной железы нашим ведущим специалистам: Абашин Сергей Юрьевич, д.м.н., профессор, врач-онколог, врач-химиотерапевт, г. Москва Ручьева Наталья Александровна, к.м.н., зав. отделением радионуклидной диагностики, рентгенолог-радиолог, г. Москва Иванников Виталий Валерьевич, руководитель направления «Лучевая диагностика», рентгенолог-радиолог, г. Москва

Роль ПЭТ/КТ в лечении

Лечение рака молочной железы, как и терапия других видов онкологических заболеваний, существенно зависит от стадии болезни. В ряде случаев может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления злокачественного новообразования, а также последующее применение лучевой терапии, химиотерапии или гормональной терапии.

Проведение ПЭТ/КТ-исследования в центре ядерной
медицины «ПЭТ-Технолоджи», город Москва

ПЭТ/КТ обеспечивает онкологов дополнительной информацией для улучшенного планирования характера и объёма проводимой химиотерапии.

Также этот диагностический метод предоставляет врачам ценную информацию относительно оптимальной локализации воздействия при лучевой терапии.

Сведения, предоставляемые ПЭТ/КТ, служат для выработки персонифицированного лечения, учитывающего индивидуальные особенности опухолей конкретной пациентки.

На протяжении всей программы лечения пациентки, страдающей раком молочной железы, необходимо знать, как организм реагирует на проводимую терапию, является ли она эффективной.

Как правило, метаболические изменения происходят раньше, чем анатомические.

В случае, когда ПЭТ/КТ обнаруживает значительное снижение потребления тканями радиофармпрепаратов (диагностических препаратов, служащих для обнаружения раковых опухолей), это свидетельствует об эффективности лечения.

Информация, предоставляемая ПЭТ/КТ, позволяет врачам проводить адекватный мониторинг эффективности противоопухолевой терапии и обеспечивает возможность оперативной корректировки, если текущее противоопухолевое воздействие не соответствует ожиданиям пациентки и врача. Обычно врач проводит повторный ПЭТ/КТ после 1–2 циклов лечения и сопоставляет её с результатами предыдущего ПЭТ/КТ-исследования. В любом случае и при диагностике, и при лечении рака молочной железы решение о сроках проведения ПЭТ/КТ принимает лечащий врач.

ПЭТ/КТ и послеоперационное наблюдение

После завершения программы комплексного лечения рака молочной железы важно выяснить, остались ли в теле пациентки активные раковые клетки, то есть провести рестадирование.

Для этого проводится ПЭТ/КТ всего тела с целью обнаружения остатков злокачественного новообразования.

При эффективном лечении и полном уничтожении раковых клеток ПЭТ/КТ не выявляет очагов аккумуляции радиоактивной глюкозы.

Благодаря этому становится возможным дифференцировать здоровую рубцовую ткань от рецидивов злокачественного новообразования и остаточных явлений болезни.

Применение ПЭТ/КТ способствует исключению ненужной биопсии и хирургического вмешательства в случаях, когда маммография не даёт однозначного понимания ситуации.

Преимущества центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи»

Компания «ПЭТ-Технолоджи» благодаря экспертному уровню квалификации специалистов и наличию современного оборудования способна обеспечить лучшее качество диагностики, наблюдения и терапии пациенток, страдающих раком молочной железы. Применяемое нами высокотехнологичное оборудование помогает обеспечить максимальную диагностическую точность при этом заболевании.

При подготовке материала использована следующая литература: Conti, Peter S., Aarti Kaushik. PET-CT: A Case-Based Approach // Springer. – 2015. Kim, E. Edmund, Myung-Chul Lee, Tomio Inoue, Wai-Hoi Wong.

Clinical PET and PET/CT: Principles and Applications // Springer Science & Business Media. – 2012. Peller, Patrick, Rathan Subramaniam, Ali Guermazi. PET-CT and PET-MRI in Oncology: A Practical Guide // Springer Berlin Heidelberg. – 2012. Shreve, Paul, David W. Townsend.

Clinical PET-CT in Radiology: Integrated Imaging in Oncology // Springer. – 2010. –

Waterstram-Rich, Kristen M., David Gilmore. Nuclear Medicine and PET/CT: Technology and Techniques // Elsevier Health Sciences. – 2016.

Источник: https://www.pet-net.ru/pet-kt-diagnostika/rak-grudi.php

Пэт позитронно-эмиссионная томография. новейший метод диагностики рака

         Позитронно эмиссионная  томография,  или, сокращенно, ПЭТ КТ либо ПЭТ МРТ  – это специфическое  исследование внутренних органов с использованием метода  радиоизотопной диагностики.

В некоторых источниках  ПЭТ — исследование иногда  называют двухфотонной эмиссионной томографией. ПЭТ исследование  является    один  из самых современных способов раннего обнаружения  онкологических патологий, кардиологических,  неврологических заболеваний.                 

Непосредственно в онкологии позитронно эмиссионная томография  используется как для диагностики злокачественных оухолей,   для поиска отдаленных метастатических поражений организма,  так и  для осуществления  общего контроля за проводимой противоопухолевой терапией.

Позитронно эмиссионную томографию выгодно отличает очень высокая точность исследования, крайне малая лучевая нагрузка, возможность исследовать весь организм в рамках одного исследования. Проходит такое ПЭТ  исследование совершенно безболезненно.

ПЭТ. Рак легкого

с множественными метастазами

Метод ПЭТ дает возможность изучить на моллекулярном уровне происходящие в организме биохимические процессы.

Специфичность ПЭТ — в возможности визуализации  опухолевой ткани и в возможности провести оценку активности ее биологических процессов, используя для этого радиофармпрепарат и оценивая степень интенсивности его накопления и участия в метаболизме в тканях.

ПЭТ  КТ позволяет обнаружить даже недавно начавшийся патологический  процесс  до того, как сформируется опухоль.

ПЭТ КТ помогает определить, злокачественность либо доброкачественность выявленного новообразованя, что  важно особенно тогда, когда нет возможности выполнить биопсию.

Позитронно эмиссионная томография  изучает не анатомические особенности тканей и органов, а, именно, происходящие в них химические процессы. В основе этого — тот факт, что  при  онкозаболеваниях химические процессы меняются. При исследовании  — это можно увидеть за счет изменения цвета и ненормальной интенсивности протекающих в клетках процессов.

ПЭТ диагностика регистрирует кровоток в тканях и потребление последними кислорода и глюкозы.

  Пациенту вводится  радиоактивный  препарат  (наиболее часто для диагностики онкозаболеваний и оценки качества лечения используются такие препараты,  как фтордезоксиглюкоза, G-метионин – используется при диагностике новообразований головного мозга).

  Излучение от радиофарм-препарата   регистрируется   сканером, передающим полученную информацию на компьютер, где она визуализируется.                 

Таким образом, можно выявить клетки, в которых обмен веществ повышен, которые 

потребляют больше глюкозы, а этим, в том числе, отличаются раковые клетки от

нормальных  клеток.  Чем больше РФП  захватывают  ткани, тем заметнее  ярче они выглядят на полученном в процессе ПЭТ диагностики изображении. Именно такие вот участки называют «горячие» , чем меньше захвачено РФП — тем тусклее полученная картинкание, это  «холодные» участки.

В дальнейшем РФП  распадается и  за сутки   полностью выводится из организма.

Возможности позитронной эмиссионной томографии

Так как   ПЭТ исследование охватывает организм в целом, становится возможно составить максимально полный операционный план, что позволит оперативно удалить по возможности максимум

пораженнх тканией , а это, в дальнейшем  существенно сократит риски рецидива заболевания.

С помощью ПЭТ диагностики можно очень  точно установить как стадию рака, так и увидеть поражение лимфоузлов до их заметного увеличения. Все это дает возможность сделать проводимое  лечение гораздо более эффективным.

К примеру,  исследование легких рентгеновским способом может вызвать лишь   подозрение наличия    метастазов. Подтвердить же это    сможет или пункция  или ПЭТ КТ / МРТ. Однако ПЭТ  исследование, в отличие от пункции,  позволит определить размеры метастаз,  выявит  распространение раковых клеток при ранних стадиях заболеваний.

ПЭТ отличается от сцинтиграфии, где  тоже  используются  радиоизотопы, при ПЭТ получается полноценное трехмерное изображение, это дает возможность существенно точнее оценить общую картину патологического процесса.

Исследование проводится следующим образом –  больной  получает ингаляционно или же внутривенно особым  образом подготовленный  на циклотроне  радиоактивный препарат, через некоторое время далее исследуемого кладут на  кушетку и  задвигают  внутрь аппарата.

Аппарат ПЭТ КТ похож на небольшую трубу. Сама процедура длится до часа.

 ПЭТ исследование однозначно противопоказано как беременным, так   кормящим женщинам, пациентам у которых повышен уровень сахара – непосредственно перед исследованием  — от 6,5 ммоль/литр,  а также тем , кто не может  без  движений, пролежать время, требуемое для исследования, например – из-за болей.

ПЭТ-ИССЛЕДОВАНИЕ — КОГДА СТОИТ ДЕЛАТЬ

ПЭТ диагностика — процедура весьма не дешевая. Стоит она от  35000 руб.  В Российской Федерации  аппараты для этого исследования есть лишь в нескольких  городах.

Конечно, не имеет  смысла проводить в поисках рака  ПЭТ исследование как профилактическое для  здорового человека. В этом случае  вполне достаточно сдавать анализ на некоторые онкомаркеры, проводить иные скриннинговые исследования.

Если у больного была выявлена опухоль, которая  по своей природе  медленно метастазирует,  то и  в таком случае можно ограничиться онкомаркерами либо иными   анализами, а также своевременным   медицинским  осмотром у  онколога.

А вот если опухоль  удалена на  поздних стадиях или, по своим особенностям,  склонна к быстрому росту или  метастазированию, то резон  проводить ПЭТ исследование есть.

При кажущейся дороговизне такого  исследования  больной в результате  получает всю картину всех происходящих   в его организме изменений. Кроме того, основываясь на этом исследовании, врач выберет  более щадящий, и, в том числе, менее дорогой метод лечения.

Ниже рассмотрим возможность  применения ПЭТ исследования при некоторых особенно распространенных злокачественных новообразованиях.

Пэт при раке молочной железы

Согласно накопленным данным из зарубежной практике при применении  ПЭТ стадия заболевания была уточнена в 36% случаев — 28% – в сторону увеличения, 8% – в сторону уменьшения,  лечение было изменено 28% пациентов,  объем лечения – у 30% пациентов.

При оценке эффективности диагностики отдаленных метастазов подтверждено, что ПЭТ имеет сходную с сцинтиграфией  чувствительность  -77,7%, но обладает заметно более высокой специфичностью  — 97,6 против  80,9% .

Диагностическая чувствительность и специфичность ПЭТ при обследовании пациентов с подозрением на рецидив рака молочной железы и повышением уровня онкомаркеров составляют 96% против 90%.

Применение ПЭТ при  диагностике распространенности рака пищевода

ПЭТ не может визуализировать  первичные опухоли пищевода,  которые ограничены   слизистой оболочкой.  Дальнейшее их выявление  возможно только при прорастании опухоли в подслизистый слой. Точность ПЭТ в диагностике лимфогенных MTS рака пищевода составила 83%, а точность КТ  -60%, эндоскопической сонографии — 58%.

Применение ПЭТ для  диагностике рака толстой кишки

Основными диагностическими задачами ПЭТ при раке толстой кишки являются:

• Выявление отдаленных метастазов при оценке распространенности опухолевого процесса до операции и повторных резекций.
• Выявление рецидивов и отдаленных метастазов у больных с повышенным уровнем опухолевых маркеров после операции.
• Дифференциальная диагностика между рецидивом опухоли и послеоперационной рубцовой тканью.

Пэт при раке головы и шеи

Чувствительность и специфичность ПЭТ диагностики  в выявлении метастатического поражения шейных лимфатических узлов у больных раком органов головы и шеи составили 90 и 94%.

Аналогичные показатели для КТ соответствовали 82 и 85%; МРТ – 80 и 79%.

Точность ПЭТ в выявлении рецидивов рака органов головы и шеи составила 88% ( точность МРТ — 66%). Метод ПЭТ также является эффективным и объективным инструментом оценки эффективности химиотерапии и лучевого лечения злокачественных опухолей головы и шеи .

Применение ПЭТ при  меланоме

Целью ПЭТ при обследовании больных меланомой является, в первую очередь, диагностика местной и региональной распространенности опухолевого процесса у больных меланомой высокого риска. Вторая по важности задача ПЭТ при меланоме — выявление рецидива и отдаленных метастазов.

Пэт при злокачественных лимфомах

При исследовании пациентов с злокачественными лимфомами перед ПЭТ ставятся такие вопросы, как определение стадии заболевания, оценка эффективности проводимого лечения, выявление возможных рецидивов. 

ПЭТ имеет сопоставимую специфичность с КТ при определении стадии злокачественной лимфомы (99%), зато   обладает существенно большей чувствительностью (92% и 65% соответственно).

В случае с оценкой поражения   костного мозга (также, при злокачественных лимфомах)  ПЭТ сопоставима с по точности с биопсией костного мозга.

ПЭТ в оценке эффективности противоопухолевой терапии  злокачественной лимфомы,  проведенная после первого курса ПХТ, обладает гораздо большей и чувствительностью -82%  и прогностичностью -90% —  безрецидивной выживаемости  по сравнению с инвазивными исследованиями, выполненными после окончания индукционной лекарственной терапии  — 45,5% против 83%.

Хотя, по данным ряда исследований, необходимо добавить, что не при всех  типах лимфом ПЭТ диагностика эффективна. При лимфоме мантийной зоны, фолликулярной лимфоме, экстранодальной В-клеточной лимфома (МАЛЬТ-лимфоме) чувствительность ПЭТ не более  30%.

При поражениях селезенки чувствительность  ПЭТ стремится к 100%, но специфичность не выше 57%.

Пэт при раке легких

Чувствительность ПЭТ- 100%.

Специфичность ПЭТ — 63%.

Основная сложность при исследовании легких в том, чтобы отличить  злокачественный процесс от воспалительного процесса.

Таким образом, в большинстве случаев, ПЭТ диагностика позволяет добиться более высоких результатов, чем иные методы диагностики.

При установившихся сейчас  ценах на лекарственные препараты, особенно — онкологические,  ПЭТ исследование, как правило, себя окупает, так как позволяет делать лечение более эффективным и качественным, позволяет выявить рецидив заболевания существенно быстрее, чем альтернативные методы исследования и позволяет, в конечном итоге, сэкономить на лечении    гораздо больше

денег, чем стоимость   исследования. А, так как, опухолевые процессы будут выявлены   и пресечены  до того, как  будут  диагностированы другими  методами, то  они причинят больному         существенно меньший вред.

Ответы на вопросы наших читателей о ПЭТ-исследовании Вы можете прочитать в нашем блоге.

Врач-онколог

А.В. Рева

ПЭТ. Метастазы рака легкого

ПЭТ. Метастазы рака легкого в головной мозг

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/tomografiya

Узнайте, почему ПЭТ-КТ за границей считается наиболее информативным видом диагностики рака

Несмотря на то, что онкологическая заболеваемость увеличивается, параллельно с этим улучшаются показатели лечения и выживаемости пациентов. Большую роль в этом играет раннее выявление рака, когда он хорошо поддается лечению.

Технология ПЭТ-КТ в современной диагностике рака за границей

Методы диагностики рака за рубежом постоянно совершенствуются, и на сегодняшний день самым точным и информативным среди них является ПЭТ-КТ.

Это – комбинированный метод исследования, сочетающий в себе позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Диагностика проводится с помощью высокотехнологичной аппаратуре, которая доступна лишь в крупных современных клиниках.

Это исследование можно пройти во всех зарубежных клиниках развитых стран, а также в крупных отечественных онкологических центрах.

Чтобы узнать подробнее о возможности прохождения ПЭТ-КТ в одной из клиник и стоимости лечения рака за рубежом, заполните форму контакта на нашем сайте. В течение суток вам будет предоставлена бесплатная консультация ведущего онколога и вся необходимая информация, а также всесторонняя организационная помощь.

Закажите бесплатную консультацию

На чем основана технология ПЭТ-КТ?

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ), она же двухфотонная томография – лучевой метод диагностики, в основе которого лежит явление накопления живыми тканями радиоактивных изотопов при их введении в организм в виде радиофармпрепарата.

  Позитронные бета-лучи, исходящие от введенного радиоизотопа, воздействуют на живые клетки, вызывая эмиссию (освобождение, испускание) электронов. Позитроны, взаимодействуя с освободившимися электронами, образуют пару, которая начинает продуцировать гамма-кванты в виде 2-х фотонов.

Это излучение регистрируется высокочувствительным компьютерным томографическим сканером. Отсюда и название метода – позитронно-эмиссионная томография, двухфотонная томография.

Суть диагностики в онкологии состоит в том, что раковые клетки в большей степени поглощают бета-лучи, значит, эмиссия электронов идет активнее, больше образуется протонно-электронных пар, от них больше выделяется фотонов гамма-излучения. Значит, в зоне опухоли свечение будет больше, и она будет четко отображаться на снимке томографа.

Технология ПЭТ-КТ позволяет проводить исследование на клеточном уровне, то есть с высочайшей точностью определяет и контуры самой опухоли, и обсеменение ею окружающих тканей, и поражение лимфатических узлов, и наличие метастазов.

Исследование позволяет получить гораздо больше информации, чем УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ и приступить к незамедлительному лечению рака за границей.

Когда назначают ПЭТ-КТ за рубежом?

Исследование ПЭТ-КТ имеет очень широкие показания в онкологической практике:

• для раннего выявления опухоли на стадиях 0-1 у пациентов группы высокого риска, с предраковыми заболеваниями;
• для точной оценки степени распространения опухоли в тканях;
• для выявления метастазов в лимфоузлах и органах, костях;
• для мониторинга (контроля) проведенного лечения;
• для выявления рецидива опухоли;
• перед проведением биопсии для определения наиболее «агрессивной» зоны опухоли, где взятие материала будет более информативным;
• при планировании объекта для проведения облучения.

Метод также ценен для дифференциальной диагностики, к примеру, чтобы отличить раковую опухоль от воспалительной опухоли, и он широко применяется не только в онкологии, а и в других отраслях медицины.

Какие существуют противопоказания для ПЭТ-КТ?

Исследование не проводится:

• при беременности в любом сроке, вместо ПЭТ назначают УЗИ;
• у кормящих грудью женщин;
• при сахарном диабете;
• при почечной недостаточности.

У беременных лучевое воздействие может негативно сказаться на формировании и развитии плода, и это противопоказание является абсолютным. Если женщина кормит грудью, и для нее это исследование является очень важным, то его все же назначают, при условии, что после завершения процедуры женщине надо воздержаться от кормления не менее 6 часов – до полного выведения радионуклидов из организма.

При сахарном диабете не проводится исследование, когда в качестве вводимого радиофармпрепарата применяется фтордезоксиглюкоза. Она может вызвать гипергликемию, поэтому ее следует заменить другим препаратом, или же получить «добро» на исследование от эндокринолога.

При почечной недостаточности ПЭТ-КТ просто не имеет смысла, потому что радионуклиды будут выводиться больными почками медленно. В результате, накапливаясь в тканях, они будут создавать фон и искажать истинную картину опухоли.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Нужна ли подготовка к ПЭТ-КТ?

В отличие от рентген-томографических методов или УЗИ данное исследование не требует очищения кишечника.

Для того, чтобы исследование прошло более качественно и без последствий, необходимо выполнить следующее:

• прекратить прием пищи за 6 часов до назначенного исследования, последняя еда должна быть легкой (творог, кефир, пюре, йогурт);
• обильное питье: накануне вечером нужно выпить не менее 1 литра жидкости, а утром перед исследованием еще пол-литра воды, лучше пить не сладкую слабоминерализованную воду без газа, это нужно для более быстрого выведения радионуклидов из организма;
• за 2-3 суток до исследования не принимать спиртного;
• за сутки до процедуры не курить, не пить крепкий чай и кофе, напитки-тоники;
• хорошо отдохнуть и выспаться накануне исследования.

Не стоит волноваться, никаких неприятных ощущений во время процедуры не возникает, разве что может ощущаться тепло в том или ином участке тела. Также следует обязательно проинформировать врача о наличии беременности, диабета, болезни почек.

Как проходит диагностика ПЭТ-КТ?

По прибытии на исследование нужно убрать с тела и с одежды все металлические детали и предметы (снять серьги, кольца, цепочки, снять одежду с металлическими пуговицами, молниями и крючками).  Далее вам дают возможность полежать в течение получаса, чтобы организм расслабился и пришли в спокойное состояние вегетососудистая система и обмен веществ.

Далее в вену вводится радиофармпрепарат, содержащий радиоизотоп, при этом нужно знать свой вес для расчета дозы.

Затем около часа нужно полежать, чтобы препарат распределился равномерно по всем тканям организма. После этого пациента укладывают на стол сканера.

Аппарат открытый, в отличие от МРТ, поэтому не следует бояться помещения в закрытую камеру. Время сканирования может длиться от 20 до 40 минут.

После исследования нужно некоторое время находиться под наблюдением. При этом рекомендуется пить воду и посещать туалет для быстрейшего выведения радиоизотопов. После контрольного осмотра врача, если все хорошо, можно отправляться домой. Результат исследования при диагностике рака в Израиле обычно выдается через 2-3 дня, или отправляется лечащему врачу.

Что показывают снимки ПЭТ-КТ?

После исследования аппарат проводит компьютерный анализ и совмещение снимков компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии. На этих снимках можно видеть зоны усиленного излучения – опухолевые узлы, с указанием их точного расположения и размеров. Также хорошо визуализируются метастазы в лимфатических узлах, в окружающей орган клетчатке, в других органах и костях скелета.

Совокупность всех этих данных позволяет точно установить стадию опухоли, а также ее характер, точнее, степень агрессивности. В результате врач получает сведения и об анатомии раковой опухоли, о ее распространении, и о ее функциональности, состоянии обменных процессов.

Проконсультируйтесь с врачом Online

Каковы преимущества метода ПЭТ-КТ?

В диагностике рака позитронно-эмиссионная компьютерная томография имеет целый ряд безусловных преимуществ перед другими методами исследования:

• является не инвазивным и безболезненным методом диагностики;
• является самым точным исследованием при раке;
• позволяет выявлять раковую опухоль в самом начале ее развития;
• дает не только анатомические и морфологические сведения об опухоли, но и функциональные;
• позволяет с большой точностью определить степень распространения опухоли, то есть ее стадию, согласно международной классификации TNM;
• позволяет осуществлять наиболее достоверный контроль проводимого лечения;
• дает возможность прогнозирования развития конкретной опухоли на ближайшие годы;
• является основой для составления индивидуальной лечебной программы;
• во многих случаях позволяет отменить биопсию, когда она может быть небезопасной (например, при раке легких).

Единственным недостатком метода является его пока еще высокая стоимость, ограничивающая применение для большого числа пациентов.

ПЭТ-КТ при раке различных органов

В зависимости от локализации рака, подбирается соответствующая программа исследования, радиофармпрепарат и время сканирования, чтобы получить наиболее качественную визуализацию органа и опухоли.

ПЭТ-КТ при раке молочной железы

Статистика говорит о том, что у пациенток, прошедших ПЭТ-КТ при раке молочной железы, в 30-48% случаев изменяется программа лечения, оно становится наиболее адекватным, а эффективность его повышается в 1,5–2 раза.

В качестве контрастного радиоизотопа внутривенно вводится препарат ПЭТ-FES, дающий наиболее точную молекулярную визуализацию опухоли, всех коллекторов оттока лимфы от железы, позволяет выявить самые начальные стадии поражения лимфатических узлов метастазами.

Результаты исследования позволяют определить объем операции и уменьшить число рецидивов. С другой стороны, могут быть отменены показания к неоправданной операции удаления груди и ограничиться органосохраняющей операцией – секторальной резекцией, мастэктомией.

ПЭТ-КТ при раке предстательной железы

Метод позволяет отличить рак простаты от аденомы и воспалительного процесса, а также определить степень распространения рака в соседние органы, тазовую клетчатку, лимфатические узлы, выявить метастазы в костях. В данном случае применяется радиопрепарат-маркер FCH (фторхолин), а также новый препарат PSMA. Технология используется перед началом лечения рака в Израиле.

Новая технология исследования простаты с контрастом PSMA на основе радиоизотопа галлия (GA-68) обеспечивает высокую выявляемость возможности рецидива опухоли после операции.

Статистика исследований говорит о том, что более, чем у 80% таких пациентов выявляется повышенная активность маркера-контраста.

Это позволяет врачу назначить курс соответствующего лечения для предупреждения развития рецидива.

ПЭТ-КТ при раке легких

Значение ПЭТ-КТ при раке легких трудно переоценить. Она может определить, какого характера опухоль – доброкачественная или злокачественная, обеспечить безошибочное и точное проведение биопсии, а во многих случаях необходимость в биопсии отпадает.

В качестве контрастного вещества используется F18-FDG (фтордеоксиглюкоза) и F18Naf (натрия фторид). Проводится сканирование не только бронхиального дерева и легочной ткани, но и всех структур грудной полости – лимфатических узлов, средостения.

Статистика говорит о том, что, благодаря ПЭТ-КТ в 50% случаев отпадает необходимость в пульмонэктомии – полного удаления легкого.

Где можно пройти исследование ПЭТ-КТ за границей?

Данное исследование широко применяется в зарубежных клиниках цивилизованных стран – Западной Европы, больницах Израиля, США, и является «золотым стандартом» обследования онкологических больных.

Оно также внедрено в практику отечественных онкологических центров, и по всей территории СНГ быстрыми темпами создается сеть центров ядерной медицины, «ПЭТ-Технолоджи» для широкого применения в различных отраслях медицины, в том числе и в онкологии (в Москве, Ленинграде, Екатеринбурге, Тюмени, Уфе, Минске, Харькове, Киеве, Астане и других крупных городах).

Сколько стоит ПЭТ-КТ за границей? Цены на диагностику разных типов рака

Цена ПЭТ-КТ зависит от вида заболевания, которое нужно подтвердить, опровергнуть или установить точную локализацию новообразования. Также в разных странах и клиниках стоимость может отличатся.

Ориентировочная цена ПЭТ-КТ за рубежом:

Узнайте точную стоимость диагностики

Читайте отзывы о ПЭТ-КТ за рубежом

«В Питере врачи не могли точно определить, есть ли у меня опухоль мозга или нет. Тогда отправилась в Израиль на диагностику.

Здесь мало того, что меня обследовали уже на 2 день после приезда, так еще и точно определили место, где эта опухоль находиться и через 3 дня провели операцию.

Оказалось, что опухоль доброкачественная, но неизвестно, как бы все пошло, если бы меня не прооперировали».

Ольга, г. Санкт-Петербург

«Отцу нужна была срочная диагностика, так как доктора подозревали наличие множественных метастазов в печени. Я не поверила нашим врачам, и повезла папу в Германию. Там ему сделали ПЭТ-КТ и диагноз не подтвердили».

Анна, г. Волгоград

Связавшись с сотрудником нашего центра через форму обратной связи или по телефону, вы можете получить полную информацию о возможности такого обследования как за рубежом, так и в отечественных центрах диагностики, определиться с его сроками и стоимостью, получить организационную помощь для более быстрого и удобного прохождения исследования.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BF%D1%8D%D1%82-%D0%BA%D1%82