Полиурия при климаксе

Полиурия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое полиурия? Урологическое заболевание, которое представляет собой частое мочеиспускание. Норма суточного объёма урины составляет до 1,5 л. При полиурии этот показатель превышает -2 л.

Но здесь также учитываются количество потреблённой жидкости, болевые ощущения во время похода в туалет.

Сегодня мы расскажем, что такое полиурия и полидипсия, причины этих состояний, симптоматика, зачем назначают актг, какое лечение и меры профилактики.

Виды:

1. Временная. Возникает при патологиях сердца, на фоне гипертонического криза, беременности и инфекции, а также при климаксе;
2. Постоянная. Патологические процессы мочевыделительной системы (например, при пиелонефрите хронической формы), эндокринные (сахарный диабет). Зачастую наблюдается ночная полиурия, когда каждые 15-20 минут приходится вставать в туалет;
3. Физиологическая. На фоне приёма некоторых лекарственных препаратов.

Причины полиурии

Факторами возникновения данного состояния могут быть патологическими и физиологическими. Первая форма выражается частыми позывами к мочеиспусканию в вечернее и ночное время суток.

Причины:

• Пиелонефрит хронический;
• Почечная недостаточность;
• Мочекаменная болезнь;
• Сахарный диабет любого типа (сопровождается никтурией);
• Отклонения сердечного аппарата;
• Поликистоз почек, надпочечников;
• Гидронефротическая трансформация органа;
• Нормотензивный гиперальдостеронизм (неонатальный синдром Барттера);
• Цистит, уретрит;
• ЗППП, которые поражают уретральный канал и мочевой пузырь;
• Опухолевые образования, полипы, кисты;
• Патологические процессы предстательной железы (аденома простаты);
• Некоторые аномалии толстого кишечника;
• Плазмоцитома (миеломная болезнь);
• Болезнь Бенье-Бека-Шауманна.

Физиологический фактор:

• Употребление большого количества жидкости (более 2,5 л в сутки);
• Некоторые группы лекарственных препаратов (особенно диуретические);
• Переохлаждение;
• Беременность в первом и последнем триместре;
• Менопауза (климактерическая полиурия).

Детская

У малышей возникает не так часто. В основном это связано с потреблением большого количества воды, которая выражается либо как привычка пить, либо нервное состояние ребёнка.

Причины, которые могут вызвать патологию:

• Большое количество потребляемой воды;
• Ночная полиурия возникает из-за привычки пить на ночь любую жидкость (молоко, чай);
• Нервные и психические отклонения;
• Инсулино зависимый сахарный диабет;
• Почечная недостаточность;
• Альдостерома и опухолевые образования мочеполовой сферы;
• Синдром Фанкони, патологии почек;
• Аномалии сердца.

Таблица суточной нормы диуреза для детей по возрастам

Клиническая картина

Основными симптомами патологии, является выделение суточной урины от 2-10 л. Это относится к первичным проявлениям.

Вторичные признаки:

• Боль, жжение при мочеиспускании. Они сопровождаются при недугах в урологии и гинекологии – цистит, уретрит, некоторые венерические заболевания. При воспалении мочевого пузыря боль наступает в конце процесса, а при уретрите – вначале;
• Выделения из половых органов. Густые, белые, зелёные – это может означать как сильный воспалительный процесс, так и наличие ИППП;
• Неприятный запах интимных зон, зуд. Эти признаки указывают на болезни ПП, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз и т.д.;
• Повышение температуры. Симптомы субфебрильной или высокой говорят о хроническом или инфекционном воспалении мочеполовой сферы, например, почечная недостаточность острой формы;
• Быстрая утомляемость, слабость, отёчность конечностей и лица;
• Тошнота, рвота, низкое АД, аритмия;
• Сухость слизистых рта, сильная жажда (симптом сахарного диабета);
• Понижение либидо и эрекции у мужчин.

Если все эти признаки сочетаются с частыми походами в туалет «по-маленькому» незамедлительно обращайтесь к врачам – урологу (для мужчин) и гинекологу (женщинам).

Постоянное мочеиспускание может привести к раздражениям слизистых интимных зон, обезвоживанию организма и вымыванию полезных витаминов и минералов, снижению иммунитета.

Если не лечить некоторые недуги, например, как пиелонефрит, может развиться тяжёлое – почечная недостаточность. И тогда всю жизнь придётся находиться на такой процедуре, как гемодиализ.

Заболевания надпочечников могут сопровождаться симптомами

1. Булимия. Постоянное чувство голода и не насыщения;
2. Резкое повышение массы тела;
3. Гирсутизм у женщин;
4. Изменение вторичных половых признаков (голос, ожирение несвойственное мужскому полу).

Анализы и диагностика заболевания

Для своевременного выявления и назначения консервативного лечения, необходимо обратиться на очную консультацию к узкому специалисту – уролог, эндокринолог, гинеколог и кардиолог. После сбора анамнеза, врач назначит ряд анализов и исследований.

Основные:

• Общий мочи и крови;
• По Ничепоренко;
• Биохимия;
• На скрытые половые инфекции, ВИЧ и сифилис (обязательные);
• Урофлоуметрия, цистоскопия;
• Коагулограмма, на сахар;
• УЗИ и КТ с контрастом почек и органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
• На гормоны, актг .

АКТГ – это основной анализ для выявления патологий передней доли гипофиза и функции железистого парного органа.
Почему необходимо делать забор крови на актг? Кортикотропин – это очень важный гормон для бесперебойной работы всего организма, играет в его обменном процессе. Синтезирует кортизол и кортизон.

Что может повлиять на показатели актг:

• Менструация;
• Беременность;
• Стресс, депрессия;
• Болевые ощущения, высокая температура;
• Активные физические нагрузки, переутомление;
• Операция.

Все анализы сдаются натощак, накануне диагностики никакой жирной, солёной и жареной еды, вредные привычки также могут повлиять на результаты анализов, отказаться от алкоголя за 2-3 дня до исследования.

Гигиена интимных зон перед сдачей таких анализов – общий мочи, урофлоуметрия, цистоскопия. Цистоскопия одна из травматических методик выявления патологий органов малого таза, почек, поэтому к ней необходимо тщательно подготовиться, чтобы предотвратить осложнения.

Терапия и профилактика

Как нейтрализовать недуг? Для начала нужно определить первопричину возникновения полиурии. После пройденных всех анализов и инструментального исследования, врач должен назначить консервативное медикаментозное лечение основной болезни.

Перечень препаратов:

• Цистит, уретрит: «Уролесан», «Цифран», «Фурадонин», «Офлоксацин», «Папаверин»;
• Сахарный диабет: диета с низким содержанием углеводов, физиотерапия, из лекарств – «Пиоглар», «Диаглитазон», «Диабетон», «Глюкофаж», «Баета»;
• Почечная недостаточность: диета, медикаменты и гемодиализ. Терапия довольно сложная и требует индивидуального подхода.

Лечение полиурии заключается в предотвращении осложнений основной патологии. Народными средствами также можно избавиться от частого мочеиспускания.

Предлагаем один из рецептов от полиурии:

• Анис обыкновенный или лист подорожника (1,0 ч. л.);
• Залить 1 стак. кипятка.

Настоять, процедить, поделить на 4 части и пить в течение дня. Нормализует суточное выделение урины и улучшает общее состояние больного. Не надо заниматься самолечением. Любое проявление с обильным или болезненным мочеиспусканием, является поводом обратиться к специалисту.

Профилактика:

1. Тепло одеваться в холодное время года;
2. Правильное питание, исключить солёное и острое, шоколадные продукты, кофе;
3. Суточная норма жидкости не должно превышать 2 л;
4. Отказ от вредных привычек и алкоголя;
5. Своевременное выявление и лечение заболеваний.

Полиурия и полидипсия (поллакиурия)

Последняя представляет собой частые позывы к испражнению мочевого. Симптомы:

• За 1 час больной может сходить в туалет до 15 раз. Позывы каждую минуту, а суточное выделение в пределах нормы (1,5 л урины);
• Ощущение не полностью опорожненного мочевого;
• Маленькое количество и порции урины.

Причины:

• Воспаление предстательной железы, аденома (ночная поллакиурия);
• Уретрит, зачастую задний;
• Цистит;
• Сморщенная почка (нефросклероз);
• Мочекаменная болезнь;
• Приём диуретических лекарственных препаратов.

Эти два недуга развиваются при многих патологических процессах мочеполовой системы, где полидипсия является как следствие большого оттока урины (полиурии).

При каждых признаках начинающегося недуга не пренебрегайте посещением врачей. Своевременная диагностика – это залог долгой жизни без лекарств. Подписывайтесь на наш сайт.

Источник: https://FlintMan.ru/poliuriya/

Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде

Урогенитальные расстройства (УГР) в климактерическом периоде — комплекс симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Гиперактивный мочевой пузырь — состояние, характеризующееся непроизвольными сокращениями детрузора во время его заполнения, которые могут быть как спонтанными, так и спровоцированными.

Императивный позыв к мочеиспусканию — появление сильного, неожиданно возникшего позыва к мочеиспусканию, который в случае невозможности его реализации приводит к НМ (императивное, или ургентное НМ).

Истинное недержание мочи (НМ) при напряжении (так называемое стрессовое НМ — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, объективно доказуемая и вызывающая социальные и/или гигиенические проблемы.

Смешанное НМ — сочетание стрессового и императивного НМ с преобладанием одного из них.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

УГР встречают у 30% женщин, достигших возраста 55 лет, и у 75% женщин, достигших возраста 70 лет. 70% женщин с гиперактивным мочевым пузырём отмечают наличие взаимосвязи между появлением УГР и наступлением климактерического периода.

К специфическим факторам риска развития УГР в климактерическом периоде относят:

•    дефицит эстрогенов;
•    наследственную предрасположенность (при различных видах НМ).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Единой классификации УГР не существует. По степени тяжести выделяют:

•    УГР лёгкого течения;
•    УГР среднетяжёлого течения;
•    тяжёлые УГР.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В основе развития УГР в климактерическом периоде лежит дефицит половых гормонов, прежде всего эстрогенов.Доказано, что рецепторы к андрогенам, ЭР и ПР имеются практически во всех структурах урогенитального тракта, таких

как:

•    нижняя треть мочеточников;
•    мочевой пузырь;
•    мышечный слой сосудистых сплетений мочеиспускательного канала и уротелий;
•    матка;
•    мышцы и эпителий влагалища;
•    сосуды влагалища;
•    мышцы тазового дна и связочный аппарат малого таза.

Распределение их не везде одинаково, а плотность значительно ниже, чем в эндометрии.

Одновременное развитие атрофических процессов, связанных с прогрессирующим дефицитом эстрогенов в этих тканях, обусловливает столь частое сочетание симптомов АВ и цистоуретральной атрофии у большинства пациенток.

Основные звенья патогенеза УГР:

•    нарушение пролиферации эпителия влагалища и мочеиспускательного канала, уменьшение синтеза гликогена, изменение характера влагалищного секрета (исчезновение лактобацилл, повышение рН), возможное присоединение вторичной инфекции;
•    нарушение кровоснабжения стенки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, стенки влагалища, развитие ишемии детрузора, мочеиспускательного канала, влагалища, уменьшение транссудации;
•    нарушения синтеза и обмена коллагена в связочном аппарате малого таза, деструктивные изменения в нём, потеря эластичности, ломкость. Как следствие — опущение стенок влагалища и нарушение подвижности и положения мочеиспускательного канала, развитие НМ при напряжении;
•    уменьшение количества α и βадренорецепторов в мочеиспускательном канале, шейке и дне мочевого пузыря;
•    изменение чувствительности мускариновых рецепторов к ацетилхолину, снижение чувствительности миофибрилл к норадреналину, уменьшение объёма мышечной массы и сократительной активности миофибрилл, их атрофия.

Сочетание указанных изменений приводит к развитию симптомов АВ, цистоуретральной атрофии, НМ при напряжении и гиперактивном мочевом пузыре. Они способствуют формированию состояния психосоциального дискомфорта, который характеризуется сочетанием внешних (социальных) и внутренних (психологических) факторов, развивающихся на фоне развития расстройств в мочеполовой сфере.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В клинической картине УГР в климактерическом периоде выделяют:

•    симптомы, связанные с АВ;
•    расстройства мочеиспускания.

Симптомы, связанные с АВ:

•    сухость, зуд, жжение во влагалище;
•    диспареуния (болезненность при половом акте);
•    рецидивирующие выделения из влагалища;
•    контактные кровянистые выделения;
•    опущение передней и задней стенок влагалища.

Расстройства мочеиспускания включают:

•    поллакиурию (мочеиспускание более 6–8 раз в сутки);
•    никтурию (ночные мочеиспускания более 2 раз за ночь);
•    цисталгию (частые, болезненные мочеиспускания в отсутствие объективных признаков поражения мочевого пузыря);
•    НМ при напряжении;
•    императивные позывы к мочеиспусканию;
•    императивное НМ.

Характерные симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

•    поллакиурия;
•    никтурия;
•    императивные позывы к мочеиспусканию и/или императивное НМ.

У 78% пациенток симптомы АВ сочетаются с расстройствами мочеиспускания. При лёгкой степени УГР симптомы АВ сочетаются с поллакиурией, никтурией, цисталгией. К УГР средней степени тяжести относят состояния, при которых сочетаются симптомы АВ, цистоуретрита и истинного НМ при напряжении. Тяжёлая степень УГР характеризуется сочетанием симптомов АВ, цистоуретрита и смешанного НМ.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике АВ, помимо характерных клинических симптомов, важное значение имеют:

•    рН влагалищного содержимого, равное 6–7;
•    истончение слизистой оболочки влагалища с неравномерной окраской Люголя раствором с глицерином©, обширная капиллярная сеть в подслизистой основе (по данным кольпоскопии);
•    индекс состояния влагалища (табл. 26-2).

Таблица 26-2. Индекс состояния влагалища

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/menopauza/136-ugr

Частое мочеиспускание при климаксе

Частое мочеиспускание ночное у женщин климактерического возраста проходит самостоятельно в некоторых случаях, являясь временным симптомом. Некоторым же пациенткам требуется оперативное вмешательство.

Организм не может работать как прежде, если пришла пора существенных гормональных перестроек. Как известно, у пожилых женщин падает уровень эстрогенов. Особенно чутко на перемены реагируют органы мочеполовой системы.

Изменения, связанные со старением, могут проявить себя следующим образом:

• нарушается работа иммунной системы;
• замедляется кровообращение в нижней части живота;
• слизистая влагалища пересыхает;
• ухудшается состояние внутреннего слоя мочевыводящих путей;
• мышцы сфинктера уретры становятся слабее.

По причине вышеуказанных ухудшений частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста — вполне закономерно. Уже в начале климакса приходиться ходить в уборную чаще обычного.

Днем данная картина может быть обусловлена питанием и питьевым режимом. Что касается ночных походов в туалет, то тут о себе заявляют проблемы, связанные с мочевым пузырем. Скажем сразу, что в этих изменениях нет никакой угрозы для здоровья. Это всего лишь следующий этап жизни, на которой нужно адекватно отреагировать.

И все же климакс может увеличивать риск возникновения инфекций, а также частое мочеиспускание у женщин 60 лет приводит к появлению трещин и язв в паховой зоне, раздражению из-за контакта с уриной.

Не нужно впадать в панику и выпивать гору таблеток. Следует спокойно обсудить свое состояние с врачом и найти правильный путь решения проблемы. Наиболее сложной считается ситуация, когда моча вытекает самопроизвольно. Вот тут уж точно нельзя обойтись без помощи.

Виды нарушений

Специалисты разделили расстройство мочеиспускания на несколько видов.

• Стрессовое. В этом случае по причине напряжения мышц пресса расслабляется сфинктер и мочу невозможно удержать. Так бывает при чихании, кашле, смехе или при поднятии тяжестей.
• Внезапное. В этом случае нет никакой связи с внешними факторами. Все случается из-за процессов, протекающих в организме. И в какой-то момент происходит выделение мочи. Обычно женщина знает о таких вот подтеканиях и носит специальные прокладки.
• Частые походы в туалет. Проблемы при климаксе с мочевым пузырем могут быть бесконечными. Женщина ходит в туалет и днем, и ночью. Урины выходит мало.

Как уже было сказано, при возникновении зуда или болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Подтекание мочи

Недержание при климаксе диагностируют, если:

• моча выходит самопроизвольно — женщина не успевает проконтролировать процесс;позыв возникает, а пациентка не успевает дойти до уборной, которая находится рядом;
• ночами приходится вставать и бежать в уборную чаще двух раз.

Когда женщина подходит к климаксу, учащенное мочеиспускание наблюдается практически всегда. Виною тому эстрогены, о которых мы говорили выше.

Как известно, эстрогены отвечают за прочность и упругость тканей, делая их эластичными. Если их не хватает, тонус понижается. И в результате появляются проблемы.

Ниже подробнее обсудим, что провоцирует частые походы в туалет в зрелом возрасте.

• Мышечный тонус. Ранее мышцы малого таза находились в тонусе. Благодаря их упругости женщина могла удерживать урину. И когда есть возможность, опорожнять мочевик. Менопауза меняет сей процесс. И контроль теряется.
• Ожирение. При наличии лишнего веса органы, находящиеся в нижней части живота, перегружаются от тяжести. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин пожилых с лишним весом возникают чаще, особенно если они по жизни страдали ожирением. Но и у тех пациенток, кто набрал лишние килограммы по вине менопаузы, проблемы тоже не исключены.
• Ткани мочевого пузыря. Потеря эластичности стенок мочевика приводит к тому, что они теряют способность к растяжению. И даже минимальное количество урины провоцирует позыв.
• Сухость слизистых оболочек. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь, если нарушен защитный барьер по причине пересыхания слизистой.
• Выпадение матки. Если мышцы совершенно теряют свою упругость, то удержать внутренние органы никак не удастся. И тогда они покидают правильное положение. Так происходит зачастую с маткой. И в тех случаях, когда ее удаляет. Почему так происходит, нет однозначного ответа. И все же из-за одного органа страдают и другие.

Лечение

Когда у женщин при климаксе частое мочеиспускание, что делать — она ориентируется не сразу. Кто-то думает, что все нормализуется самостоятельно, а кто-то сразу же отправляется к врачу. Есть и такие пациентки, которые принимают происходящие как должное и просто терпят, подстраиваясь под изменения организма.

Лечение при частых мочеиспусканиях и недержании мочи может быть разным. Все зависит от степени выраженности патологии. Медицина предлагает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и даже психотерапию.

Упражнения. На начальных стадиях могут помочь специальные упражнения Кегеля, а также обычные приседания.

Частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста в запущенном состоянии упражнениями не вылечить, к сожалению.

Дневник. Не помешает ведение дневника мочеиспусканий. Можно попробовать каждый раз сдерживать позыв, чуть удлиняя между ними промежутки.

Физиотерапия. Процедуры такого плана улучшат кровообращение в нижней части живота, а также повысят тонус и эластичность мышц.

Диета. Обязательно следить за весом. Не пить много жидкости перед сном. Побольше употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами. Сюда относят чеснок, бобовые, петрушку, виноград, проросшие зерна пшеницы. Повышая в организме уровень эстрогенов, тем самым вы притупляете симптомы менопаузы. Сюда относится и частые хождение в туалет.

Эстрогены в таблетках. Нередко врачи назначают женщинам гормональные препараты на основе эстрогенов. Кто-то практикует и гомеопатическое лечение. Но здесь уже нужна обязательная консультация у врача.

Гигиена. Желательно подмываться после каждого похода в туалет, чтобы избежать жжения и раздражения. Остатки мочи на нижнем белье являются благоприятной средой для размножения бактерий.

Для омовения половых органов нужна чистая воды, приятная телу. Если доступ к воде ограничен, например, в рабочее время, то следует использовать гигиенические салфетки.

Во избежании пересыхания кожи используйте крем, увлажняющий кожу.

В продаже сегодня представлен широкий ассортимент гигиенических средств. Смена прокладок должна осуществляться не менее четырех раз в сутки.

Если вы хотите изготовить прокладки самостоятельно, то помните, их тоже нужно менять и затем тщательно стирать.

Итак, вы окончательно убедились в том, что проблема есть. И приняли решение бороться с ней. Для начала вам нужно обратиться к гинекологу и безо всякого стеснения поведать ему о своем состоянии. Врач осмотрит вас на кресле, направит на УЗИ и анализы, если необходимо. Чаще всего назначают определение уровня гормонов, чтобы выбрать корректную тактику лечения.

Нет такого понятия, как лекарство от частого мочеиспускания у пожилых женщин. Доктор будет опираться на предъявляемые симптомы и их выраженность, чтобы составить план терапии.

Народная медицина

Для решения проблем с мочеиспусканием нередко пациентки обращаются к народным рецептам, принимая внутрь отвары и настои трав или ягод.

Чаще всего выбирают семена укропа, шалфей, тысячелистник, бруснику, шиповник, толокнянку, кукурузные рыльца. Для поддержки организма можно пить свежевыжатый сок моркови, томатов, винограда.

Медикаментозная терапия

Как мы уже упоминали, проблемы при климаксе с мочевым пузырем возникают как следствие нарушения гормонального фона. Вот поэтому в качестве лечения необходима гормонозаместительная терапия.

Наиболее распространенные препараты — это Дивина, Климонорм, Фемостон, Климара, Анжелик. Эти препараты базируются на фитоэстрогенах, поэтому они не наносят вреда женскому здоровью. Из гомеопатических средств отдают предпочтение Климакт-Хелю, Ременсу, Климаксану.

Если обнаружено воспаление на фоне инфекции, тогда необходим прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Хирургия

Операция чаще всего нужна, если моча подтекает. С этой целью используют метод слингов, когда на уретру накладывается петля. В результате моча будет удерживаться и не вытечет самопроизвольно. Процедура требует местного наркоза и относится к мало травматичным.

Еще один метод — ввод в подслизистой пространство специальных веществ, которые помогают вернуть упругость. К ним относят коллаген, силикон, жировую ткань.

Кольпорафия. Если стенки влагалища опущены, то их нужно вернуть в правильное положение. И тогда проблемы при климаксе с мочевым пузырем остаются также в прошлом.

Восстановление после вмешательства

Этот период будет зависеть от того, какая операция была проведена. Если был выбран метод слингов или введения веществ под слизистую, тогда полное выздоровление наступает через две недели. Остальные вмешательства считаются более серьезными и требуется много времени для восстановления организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить частое мочеиспускание у женщин 60 лет, нужно уже после 40 лет начать менять свой образ жизни.

• Обязательно заниматься физическими упражнениями, чтобы мышцы таза оставались в тонусе. Ежедневные пешие прогулки также будет весьма полезны.
• Исключить из питания алкоголь, а еще чай, кофе, крепко заваренные.
• Всегда нужно следить за своим весом.
• Принимать разного рода комплексные препараты для поддержки организма во время перестроек, а также витаминно-минеральные добавки.
• Важно посещать гинеколога не реже двух раз в год, чтобы не упустить из виду патологические процессы, которые именно в этом возрасте набирают обороты.

Подведем итоги. Не падайте духом, если у вас при климаксе частое мочеиспускание. Что делать — вы уже знаете. Самое главное заключается в том, чтобы найти доктора, с которым вы легко можете обсудить любые проблемы!

Источник: https://uran.help/diseases/chastoe-mocheispuskanie-pri-klimakse.html

Как предупредить частое мочеиспускание при климаксе – чем лечить, причины проблем

Частое мочеиспускание при климаксе проявляется у всех женщин, но с разной силой. Нормализоваться все может самостоятельно в течение года или же требуется специальное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Мочеиспускание при климаксе

Снижение эстрогенов и существенная перестройка гормонального фона отражается на работе всех внутренних органов, в особенности мочеполовой системы.

Снижается иммунитет, нарушается кровообращение органов малого таза, ухудшается состояние слизистой влагалища, мочевыводящих путей, ослабевает мышечный тонус сфинктера мочеиспускательного канала. В связи с этим уже в начале климакса женщина ощущает частое мочеиспускание.

Если днем количество походов в туалет во многом зависит от принимаемой пищи и напитков, в ночное время пробуждение по нужде дважды считается признаком нарушения мочеиспускания.

По сути, ничего страшного в этом нет. Естественный процесс перестройки касается практически всех внутренних органов.

Однако при менопаузе повышается риск развития инфекции, раздражения органов мочеполовой системы в связи с частым контактом с мочой, появления трещин, язвочек в паху. Конечно же, не стоит паниковать и сразу принимать лекарства против недержания мочи.

Если же женщина теряет над этим процессом контроль, моча выделятся самопроизвольно, или присутствуют неприятные ощущения, следует обратиться за помощью к врачу.

Расстройство мочеиспускания

Специалисты выделяют несколько состояний, связанных с патологическим мочеиспусканием.

• Стрессовое недержание мочи. Появляется в определенной ситуации – физическая нагрузка, особенно, поднятие тяжести, кашель, смех, сильный эмоциональный стресс, плач. Происходит это по причине напряжения мышц брюшной полости, вследствие чего расслабляется сфинктер мочевого канала.
• Внезапное недержание мочи. Ситуацию провоцируют внутренние изменения в организме, внешние факторы не играют роли. Процесс абсолютно не контролируемый, невозможно предусмотреть либо предугадать, когда это произойдет.
• Частое мочеиспускание. Походы в туалет продолжаются бесконечно в дневное, ночное время. Присутствуют постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом моча выделяется в небольшом количестве.

Появление жжения, зуда, других неприятных ощущений в мочеполовых органах является основанием для обращения к специалистам. Так проявляют себя воспалительные процессы.

• Недержание мочи при менопаузе характеризуется следующими симптомами:
• Моча изливается при любой двигательной активности, процесс не контролируется, женщина перед этим не ощущает позывов.
• При наполненном мочевом пузыре, появлении позывов, женщина не успевает добежать до туалета.
• Походы в туалет продолжаются и ночью. Патологическим считается мочеиспускание при климаксе по ночам более 2 раз.

Причины нарушения мочеиспускания при менопаузе

Неприятная симптоматика появляется даже у тех дам, что ранее не имели проблем с почками, мочевым пузырем. Провоцирует неправильное мочеиспускание при климаксе дефицит эстрогенов.

Одной из функций этого гормона является повышение упругости, прочности, эластичности тканей. При недостаточном количестве эстрогена снижается тонус, появляются подобные проблемы.

Частое мочеиспускание при климаксе провоцирует ряд событий:

• Снижение тонуса мышц органов малого таза. От их упругости зависит возможность удерживать мочу, выделяться, когда это позволительно. При менопаузе мышцы перестают полноценно контролировать ситуацию.
• Наличие лишнего веса. Жировые отложения нагружают мышцы органов малого таза, давят лишними килограммами. Проблема чаще появляется у женщин, что до начала менопаузы испытывали проблемы с лишним весом. Возникает у дам, что стали набирать килограммы по причине менопаузы.
• Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Они становятся жесткими, малоэластичными. Не способны растягиваться при накоплении мочи, поэтому минимальное ее количество вызывает позывы.
• Сухость слизистых. Истонченные, лишенные влаги слизистые свободно пропускают инфекцию. Нарушенное мочеиспускание при климаксе может свидетельствовать о патологических процессах в мочевом пузыре.
• Опущение матки, влагалища. В некоторых случаях мышцы ослабевают до такой степени, что органы меняют обычное расположение, вызывают недержание мочи. Такая же ситуация наблюдается при удалении матки. Хотя механизм патологии на сегодняшний день не изучен.

Недержание мочи при климаксе, что делать

Некоторые женщины уверены в том, что избежать проблем с мочеиспусканием невозможно, терпят дискомфорт, как должное. Такая точка зрения неправильна, выход из ситуации есть, причем несколько способов. В зависимости от тяжести проявлений менопаузы назначают немедикаментозную терапию, лекарственную, хирургическую.

• При первых появления дискомфорта, можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно.
• Выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц мочевого пузыря, половых органов. Самое простое упражнение – приседание. Делать гимнастику необходимо каждый день. Параллельно с этим попытаться составить график похода в туалет. Со временем промежуток увеличивать. Тренировочные маневры проводить нужно не менее 3 месяцев.
• Записаться на курс физиотерапевтических процедур. Они улучшают циркуляцию крови в органах малого таза, способствуют повышению тонуса, эластичности тканей, мышц. Устраняют застой крови.
• Придерживаться диеты для предотвращения лишнего веса. Перед сном стараться не пить много жидкости. В рацион ввести продукты с содержанием фитоэстрогенов – бобовые, чеснок, чечевицу, проросшую пшеницу, петрушку, виноград. Повышение уровня эстрогенов в организме устраняет симптомы климакса, в том числе, нормализует мочеиспускание при климаксе.

Неприятные симптомы менопаузы выражены сильнее при резком снижении эстрогенов. Если это происходит постепенно, организм не испытывает такого большого стресса. Сгладить эту ситуацию способны препараты гормональной заместительной терапии либо гомеопатические средства с содержанием фитоэстрогенов. Начинать лечение необходимо после консультации с врачом.

Правила гигиены

Постоянный контакт половых органов с остатками мочи вызывает раздражение, жжение, зуд. При попадании на белье, моча становится причиной размножения болезнетворных микроорганизмов, запаха. Что нужно делать, чтобы предотвратить неприятности со здоровьем, улучшить качество жизни в обществе.

• Рекомендуется проводить гигиенические процедуры после каждого похода в туалет. Подмываться чистой, теплой водой либо протирать промежность специальными салфетками.
• После душа можно обрабатывать половые органы увлажняющим кремом для предотвращения сухости, раздражения.
• Использовать специальные гипоаллергенные прокладки либо делать их самостоятельно из натуральной ткани, ваты, марли.
• При сильном недержании используют одноразовые трусы, подгузники. В ночное время пользуются специальными влаговпитывающими пеленками.

Самое главное, обеспечить чистоту половых органов, предотвратить развитие инфекции. В продаже имеется огромное количество специальных средств для интимной гигиены. Следует обратить внимание, что пользоваться ими рекомендуется 1–2 раза в сутки. Слишком частое их применение вызывает аллергическую реакцию, сушит кожу половых органов.

Устранение запаха

Неприятный запах появляется вследствие развития болезнетворных организмов на коже, нижнем белье. Чтобы его предотвратить, нужно соблюдать правила гигиены, описанные в предыдущем разделе. При использовании прокладок менять их необходимо минимум 4 раза за день.

Выпускаются специальные средства гигиены для предотвращения запаха подобно тем, что используются в критические дни. Применение прокладок собственного изготовления также требует частой их замены. Следует учитывать, что дезодорирующие средства в этой ситуации не помогут.

Лечение народными средствами

Для терапии используются лекарственные растения, соки овощей, ягоды. Можно купить специальный травяной сбор в аптеке либо приготовить лекарство самостоятельно. Народные средства готовятся в виде настоек, отваров. Принимают 3 раза в день.

Отвары от недержания при менопаузе

Сырье заливают кипяченой водой, накрывают крышкой либо укутывают полотенцем, настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1/3 стакана за 1 раз. В качестве сырья используют:

• шалфей;
• семена укропа;
• ягоды ежевики, брусники, черники;
• ягоды шиповника;
• тысячелистник.

Очень эффективный лекарственный сбор из толокнянки, листьев березы, корня солодки, кукурузных рылец. Каждого из них берут по 1 ст. ложке, заливают 300 мл воды, проваривают на медленном огне 15 минут. Настаивают около 5 часов. Принимают по ¼ стакана. Выпить необходимо всю приготовленную порцию за день.

Чем лечить еще? Свежим морковным соком, что пьют по утрам, вечером. Для нормализации гормонального фона пьют чай из листьев малины, томатный сок, виноградный, употребляют зелень.

Лечение препаратами

Поскольку проблемы с мочеиспусканием возникают на фоне гормональных изменений при климаксе, лечат их специальными препаратами для восстановления баланса гормонов.

В основном используют 2 вида лекарств – с содержанием гормонов для заместительной терапии, гомеопатические средства.

В первом случае лечение подбирает специалист с учетом имеющихся хронических болезней, симптомов климакса, генетической предрасположенности. К таким препаратам относится Климонорм, Фемостон, Анжелик, Климара, Дивина.

В большинстве случаев назначают натуральные препараты с содержанием фитоэстрогенов, которые не имеют побочных эффектов, подходят практически всем женщинам. Ременс, Климаксан, Климадинон, Климакт-Хель.

Инфекционные патологии мочевого пузыря лечат антибиотиками, противобактериальными, противовоспалительными средствами.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится при стрессовом, неконтролируемом недержании мочи.

• Использование слинга. Операция малотравматична, осуществляется под местной анестезией. Под уретру накладывают свободную проленовую петлю, которая удерживает мочу, предотвращает самопроизвольное вытекание. Наиболее распространенный хирургический метод. С наименьшим количеством побочных эффектов.
• Лекарственный, с введением под слизистое пространство уретры силикона, коллагена, жировой ткани. Эти составляющие прибавляют упругости мочевому пузырю, препятствуют вытеканию мочи.
• Кольпосуспензия. Обвисшие ткани мочеиспускательного канала подтягиваются, приводятся в норму. Операция дает 100% результат, но довольно трудоемкая, с большим количеством побочных эффектов. Применяется в особо тяжелых случаях.
• Кольпорафия. Применяется при опущении влагалища. Подтягивается орган в нормальное положение, этим устраняется проблема самопроизвольного мочеиспускания.

Послеоперационный период

Зависит от метода хирургического вмешательства. После установления слинга, укола с введением коллагена, жировых тканей, реабилитационный период минимальный. Обычно около 2 недель.

Назначаются препараты для предотвращения развития инфекции, воспаления. Рекомендуется придерживаться основных правил гигиены. Восстановительный период после кольпосуспензии, кольпорафии требует большего времени.

Дальнейшая терапии проводится под контролем специалистов.