После выскабливания эндометриоз

Чистка при эндометриозе

Наиболее частой причиной бесплодия у женщин является эндометриоз. Яркие клинические проявления отсутствуют, симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями половой системы, в том числе злокачественными.

Чистка матки при эндометриозе позволяет уменьшить разросшийся слой эндометрия. Выполняется только после предварительной медикаментозной терапии, если она не дает эффекта, и патология прогрессирует.

Когда показана чистка матки

Выскабливание при эндометриозе проводится по следующим показаниям:

• затяжное течение;
• формирование кисты;
• спаечный процесс в трубах;
• развитие гиперплазии эндометрия;
• существенный сбой менструального цикла;
• патологическое развитие эндометрия.

Экстренное очищение проводят в том случае, когда кровотечение возникает в середине цикла, оно обильное, приводит к анемии и прочим осложнениям. Также вмешательство является необходимым, если на фоне гормонального воздействия при помощи высвобождающих внутриматочных систем или контрацептивов не наблюдается улучшения ситуации в течение 6 месяцев.

Особенности процедуры

Первым этапом лечения патологии является прием гормоносодержащих средств, вызывающих медикаментозный климакс. В результате этого яйцеклетки не образуются, дальнейший рост эндометрия останавливается.

Выскабливание матки при эндометриозе делают, если гормональная терапия не приносит результатов в течение полугода. Используются разные методы. Наиболее популярным является лапароскопия – самый нетравматичный вид вмешательства, во время которого применяют электрокоагуляцию или лазер. Под наркозом такая процедура проводится всегда, поскольку очень болезненна.

Хирургическое выскабливание применяют, если наблюдается обильное кровотечение или диагностирована инфильтративная форма патологии. Тотальная гистерэктомия чаще выполняется с удалением яичников, чтобы предотвратить рецидив эндометриоза.

Подготовка

До процедуры выскабливания эндометрия необходимы подготовительные мероприятия:

• УЗИ малого таза и другие методы ультразвуковой диагностики;
• исследование крови на онкомаркеры (СА-125);
• гистероскопия;
• определение гормонального статуса.

Также до выполнения чистки женщине рекомендуется избегать интимной близости минимум за три дня, в качестве моющего средства для интимных органов применять нейтральное детское мыло, отказаться от вагинальных суппозиториев и спринцеваний.

Непосредственно перед манипуляцией необходим отказ от воды и еды, чтобы снизить вероятность тошноты и рвоты при анестезии.

Проведение процедуры

Операция проводится в стационаре на обычном гинекологическом кресле. В большинстве случаев используют общий внутривенный наркоз. После полного обезболивания применяют расширитель стенок влагалища, что позволяет максимально увеличить просвет и сделать шейку доступной для визуализации.

С помощью хирургического инструмента шейка поддерживается, в нее вводят зонд, имеющий закругленный конец. Он расширяет канал, что необходимо для осмотра внутреннего слоя слизистой гистероскопом.

Чистку проводят в два этапа:

1. Поверхность цервикального канала очищается от скопившейся слизи. Во второй фазе цикла секрет приобретает густую и вязкую структуру, что может затруднять осмотр. Для очистки используют различные разжижающие растворы. Таким же образом обрабатывается и полость матки.
2. Производится кюретаж – выскабливание. Инструмент для проведения этой манипуляции напоминает ложку с тонкой длинной ручкой. Кюреткой счищают верхний слой маточной слизистой, который перекладывают в подготовленную герметичную емкость. Ткань будет отправлена в лабораторию для проведения гистологического обследования.

Вся процедура занимает не более 20 минут. Дополнительно могут использоваться другие хирургические манипуляции – рассечение синехий, миомы, полипов. Операцию назначают сразу после окончания критических дней. Именно в этот период гипертрофированные очаги слизистой максимально выражены.

Процедура проводится до менструации и в любой период цикла только в экстренном порядке при обильном кровотечении.

Послеоперационная реабилитация

Чтобы исключить возможные осложнения после операции, назначаются антибактериальные препараты, при необходимости – кровоостанавливающие средства. Месячные после проведения выскабливания начинаются через 20–30 дней. Если менструация после выскабливания не наступает по истечении этого срока, делают трансвагинальное УЗИ для выяснения причины.

Патологически скудные или обильные выделения после выскабливания являются поводом для визита к врачу. Также следует насторожиться, если они приобретают непривычный запах, жёлтый или зелёный оттенок, есть включения сгустков.

Если во время чистки не возникло осложнений, женщина может вернуться к привычной жизни уже спустя неделю. В первые дни могут наблюдаться болезненность и выделения крови, объём которых будет постепенно уменьшаться.

Половые контакты после чистки запрещены в течение 10–14 дней.

Физические нагрузки, применение интравагинальных средств и спринцевания, использование горячей ванны, душа, посещение бани, переохлаждение так же не рекомендуются

Возможные осложнения

При неграмотном подходе к процедуре или нарушении пациенткой правил подготовки могут возникнуть осложнения и последствия:

• инфицирование маточной полости с дальнейшим повышением температуры, ознобом, интоксикацией, нагноением тканей;
• разрыв маточной стенки, если во время манипуляции произошло смещение хирургического инструмента;
• воспаление матки из-за скопления крови на фоне спазма стенок;
• необильные выделения менструальной крови в течение 2–5 дней.

Наиболее опасным осложнением, возникшим во время чистки, является воспаление матки или ее разрыв. В этом случае возникает такая симптоматика: общая картина интоксикации организма, лихорадка, резкие боли в животе.

Течение эндометриоза после выскабливания требует тщательного врачебного контроля. Риск повторного развития болезни не исключён. В этом случае применяют повторную чистку. Зачатие рекомендуется планировать не ранее, чем через 3–5 месяцев после лечения и при условии нормализации менструального цикла.

topginekolog.ru

Что такое эндометриоз матки

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отторгается во время менструации и росткового базального слоя, образующий верхний функциональный слой. Эндометриоз матки характеризуется разрастанием железистой ткани матки, именуемым гетеротопиями.

Они имеют свойство проникать в здоровую ткань и образовывать спайки.

Разрастания увеличиваются в размерах, разбухают и кровоточат, этим объясняются кровянистые выделения вне менструации.

Кроме того, аномальными клетками эндометрия продуцируется специфическая жидкость невыводимая наружу, застой которой вызывает болевой синдром. Эндометриоз матки бывает узловым, диффузным и очаговым.

По глубине проникновения в мышечные слои матки патология разделена на четыре степени. Очаги поражения различаются размерами и формой: от округлого образования в несколько миллиметров, до бесформенного разрастания несколькими сантиметров в диаметре.

О том, что такое эндометриоз, подробнее читайте здесь.

Симптомы заболевания

На ранних этапах эндометриоз может протекать без выраженных симптомов.

Во второй и третьей степени заболевание проявляется:

1. Нарушением менструального цикла — сокращается сам цикл, увеличивается длительность месячных.
2. Постоянными или периодическими болями внизу живота, пояснице.
3. Выраженным предменструальным синдромом.
4. Болевыми ощущениями во время полового контакта.
5. Обильными менструальными выделениями.
6. Самопроизвольный выкидыш, бесплодие.

При длительном течении эндометриоза с обильными менструациями, начинают проявляться признаки анемии: общая нарастающая слабость, головокружение, бледные кожные покровы.

Первое упоминание о заболевание обнаружилось в древнеегипетских рукописях, о чем в своих трудах описывал Гиппократ.

Популярные методы лечения

Для лечения эндометриоза матки используют комплексное лечение. Обязателен прием гормональных препаратов вызывает медикаментозный климакс, в результате чего не происходит образование яйцеклетки и развитие эндометрия.

Лечебный курс длится 6 месяцев. За это время очаги эндометриоза уменьшаются и атрофируются.

Гормональная терапия не способствует восстановлению собственных гормонов и не всегда дает положительные результаты, имеет ряд побочных действий.

Хирургические методы лечения:

1. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, позволяющая удалить эндометриоидные очаги и спайки, используется лазер и электрокоагуляция. Прижигание останавливает процесс разрастания и уменьшает риск рецидивов. Органосохраняющая хирургическая операция проводится при заболевании средней тяжести. Для успешного лечения лапароскопию сочетают с лекарственными препаратами.
2. Выскабливание или чистка полости матки — является радикальным методом, используется для остановки маточных кровотечений, при инфильтративной патологической форме заболевания.
3. При тяжелой форме заболевания проводят тотальную гистерэктомию — полное удаление органа с придатками. Сохранение яичников будет провоцировать рецидивы эндометриоза.

Физиотерапию применяют по назначению врача при отсутствии противопоказаний:

1. Проведение электрофореза цинка и йода оказывает обезболивающее, седативное воздействие, нормализует гормональный фон.
2. Магнитная терапия успокаивает нервную систему, улучшает микроциркуляцию тканей.
3. Ультрафиолетовое излучение обезболивает, снимает воспаление, оказывает биостимулирующее действие на эндометриозное поражение.

Бальнеолечение включает в себя родоновые и йодобромные ванны, орошение влагалища, микроклизмы. Процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и седативное воздействие.

Устраняют гормональный дисбаланс, нормализуют функцию щитовидной железы. Длительный курс лечения обеспечивает уменьшение патологического эндометрия.

Компьютерная рефлексотерапия — метод основывается на восстановление нейроэндокринной связи, иммунной регуляции женского организма, сверхслабым постоянным током. Итогом терапии является нормализация функций матки, восстановление гормонального баланса, улучшения иммунитета и укрепления нервной системы.

Внутриматочные спирали используются для лечения эндометриоза первой степени. Устанавливаются специалистом после прохождения диагностических процедур.

Источник: https://tvoyginekolog.online/fonovye-zabolevaniya/chistka-pri-endometrioze.html

Чистка матки при эндометриозе: как делают выскабливание полости, отзывы

Эндометриоз — патологический процесс, на фоне которого отмечается обширное разрастание эндометрия в женском организме. Чистка матки при эндометриозе — это метод инвазивного лечения, которые используется при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

В целом, выскабливанием матки называется малоинвазивная методика, при которой производится лечебное или диагностическое очищение полости органа.

Данная процедура, помимо эндометриоза, может быть назначена при следующих патологиях:

• полипы шейки матки;
• миома;
• гиперплазия слизистой;
• выкидыш;
• замерший плод;
• коррекция послеродовых осложнений.

Спектр применения данной методики довольно обширен. Однако к данному виду вмешательства никогда не прибегают в первую очередь. Целесообразно начинать с консервативных методов.

Определение заболевания

Когда делают чистку

Как уже говорилось ранее, показания к проведению данной процедуры обширны.

Помимо причин, которые были названы выше, она может быть назначена в следующих случаях.

1. Кровянистые выделения, которые можно классифицировать, как дисфункциональное маточное кровотечение.
2. Опухолевые процессы.
3. Диагностическое выскабливание при подозрении на гиперпластические процессы в матке, а также с целью выявления и устранения полипозов и других гинекологических патологий.

Осторожно!
Но, как и у любой инвазивной методики, у выскабливания имеется ряд противопоказаний, при которых проведение чистки не допускается. Главным из них является наличие острого воспалительного процесса.

То есть, противопоказанием можно назвать любую инфекцию половых путей. Исключением является острый эндометрит. При нем данная процедура проводится с лечебной целью.

Месячные также являются причиной, при которой процедура не проводится.

Обязательна ли чистка при эндометриозе

Современные специалисты придерживаются мнения, что данное заболевание можно вылечить и без оперативного вмешательства. В любом случае, после подтверждения диагноза изначально будет назначено гормональное лечение.

Чистка матки нужна в тех случаях, когда заболевание не подвергается консервативному лечению. То есть, если после 6 месяцев непрерывной медикаментозной терапии не отмечается улучшения состояния больной, в обязательном порядке надо делать операцию.

Также, оперативное вмешательство показано при эндометриозе 4 степени, когда процесс значительно распространяется на окружающие органы.

Как делают выскабливание

Если говорить о том, как проводится вмешательство, то первое, о чем следует подумать специалисту — выбор тактики обезболивания пациентки. Так, вмешательство разрешается проводить под парацервикальной анестезией или же внутривенным наркозом.

Сама операция проходит в несколько этапов.

1. Обработка влагалища и половых органов женщины.
2. Зеркалами требуется обнажить шейку матки и затем зафиксировать ее специальными щипцами. Они необходимы чтобы вывести шейку ко входу во влагалище.
3. Произвести расширение цервикального канала. Для этого используются специальные расширители Гегара.
4. Непосредственная чистка слизистой. Используется специальный инструмент — кюретка.
5. Обработка шейки и извлечение инструментов.

Далее, полученный соскоб надо отправить на медицинское исследование. Оно необходимо для определения природы процесса. Если врач подозревает наличие злокачественного процесса в обязательном порядке соскоб берется не только с внутреннего зева, но и со слизистой шейки.

Диагностическое выскабливание

Необходимо, чтобы врач смог точно оценить состояние эндометрия.

Его проводят при подозрении на следующие заболевания:

• рак;
• туберкулез слизистой оболочки матки;
• пузырный занос;
• бесплодие;
• дисфункциональное маточное кровотечение.

Процедура ничем не отличается от классического выскабливания, за исключением того, что главная цель — постановка правильного диагноза, а не лечение основного заболевания.

Чистка в постменопаузе

Выскабливание матки может также понадобиться и в климаксе. В этот период также есть шансы заболеть эндометриозом. Главной причиной проведения процедуры в постменопаузе является гиперплазия эндометрия.

Наблюдение
Проведение выскабливания в этот период не всегда целесообразно. К нему прибегают только если врач уверен, что этого вмешательства будет достаточно для лечения основного заболевания. Чаще прибегают к удалению матки и придатков.

Никаких особых отличий от проведения процедуры до наступления климакса нет. Перед вмешательством также требуется стандартная подготовка и исключение инфекционных процессов.

Сколько длится госпитализация

Несмотря на то, что выскабливание является малоинвазивной процедурой врачи рекомендуют после ее проведения оставаться под наблюдением специалистов. Долго лежать в больнице не придется.

Обычно достаточно 5-7 дней. В эти дни будет проводиться терапия, направленная на снижение риска осложнений.

В некоторых случаях, в особенности если проводилась диагностическая чистка с целью взятия соскоба, уже на следующий день женщину могут отпустить домой, если она себя хорошо чувствует. Не рекомендуется уходить из под наблюдения специалистов. Это позволяет избежать ряда осложнений, а при их появлении немедленно начать лечебные мероприятия.

Как адаптироваться

Лечение эндометриоза после выскабливания

Даже после проведения процедуры, чтобы избежать рецидивов, надо принимать гормональные препараты. Согласно проведенным исследованиям, чтобы снизить риск формирования новых очагов эндометриоза после проведения чистки необходимо еще 6-8 месяцев лечиться консервативно. После этого рекомендуется пройти полное обследование для выявления очагов заболевания.

Если выскабливание было назначено на фоне замершей беременности или аборта, также существуют особенности ведения послеоперационного периода. При замершей беременности после проведения процедуры женщине вводится окситоцин, необходимый для восстановления сократительной способности матки. Затем также назначаются антибиотики.

Через 1-2 дня женщину отпускают домой, где рекомендуют внимательно следить за выделениями. В первую неделю могут отмечаться незначительные кровянистые выделения. Если они становятся обильными или сопровождаются выраженными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Последствия

Как и при любом вмешательстве, возможно возникновение осложнений.

К таковым можно отнести следующее.

1. Инфекционные процессы, возникающие на фоне застоя крови в полости матки. Во избежание этого необходимо в обязательном порядке принимать антибактериальную терапию.
2. Надрыв шейки. Возникает при нарушении техники проведения процедуры. Чаще всего дефекты незначительные и не требуют специфических манипуляций. В случае обширного повреждения, врач должен наложить швы.
3. Травма росткового слоя эндометрия. Серьезное осложнение, которое очень плохо поддается терапии. В некоторых случаях процесс является необратимым.
4. Быстрый рецидив заболевания. В особенности это касается любых новообразований. В том случае, если они были удалены не полностью, на фоне повышения регенерации отмечается разрастание полипов и очагов эндометрия.

Также, к послеоперационным осложнениям можно отнести патологическое кровотечение. В норме, после чистки орган может кровоточить незначительно еще несколько недель.

Однако, если выделения обильные и сопровождаются повышением температуры или болевым синдромом, можно говорить о патологическом характере процесса.

В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Но многие прибегают к этому

Может ли после выскабливания снова появиться эндометриоз

Несомненно, чистка не всегда позволяет полностью избавиться от заболевания. Чаще всего это позволяет ввести состояние в длительную ремиссию.

Если после операции женщина не отказалась от приема гормональной терапии риск появления новых очагов заболевания снижается, однако это возможно.

При появлении симптомов эндометриоза после проведения процедуры необходимо обратиться к специалисту для уточнения заболевания и выбора новой тактики лечения.

Профилактика

Особых мер против возникновения новых очагов заболевания не существует.

Однако, чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется устранить все факторы заболевания, а также соблюдать следующие рекомендации.

1. Сократить стрессовый фактор.
2. Не пропускать профилактические осмотры у гинеколога. Рекомендуется один осмотр каждые 6 месяцев.
3. Не запускать соматические заболевания.
4. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес.
5. Правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
6. Исключить беспорядочные половые связи.

При соблюдении этих простых правил можно не только снизить риск рецидивов эндометриоза, но и других гинекологических патологий.

Отзывы врачей

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
По мнению современных специалистов, чистка матки является одним из основных методов лечения тех форм заболевания, которые плохо поддаются лекарственной терапии. Однако, для женщин это до сих пор остается мало понятной процедурой, которая в большинстве случаев вызывает только страх.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Очень часто задаются гинекологу задают неправильные вопросы, в результате чего процедура становится еще более пугающей и от нее отказываются. Это в корне неправильно. При правильном проведении процедуры, а также соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

Список литературы:

Абашова, Е. И. (1999). «Наружный генитальный эндометриоз и гормональная недостаточность яичников. «Автореф. дис. … канд. мед. наук».

Кушлинский, Н. Е., Чернуха Е. С., Герштейн Е. С. (1998). «Рецепторы роста и половых стероидных гормонов при аденоматозе эндометрия». Вестник ОНИ им. Н. Н. Блохина РАМН.

Серова, О. Р. (2005). «Особенности ведения пациенток с невынашиванием беременности на фоне миомы матки и эндометриоза». «Русский медицинский журнал. Репринт».

Баскаков, В. П. (2000). «Медикаментозное лечение эндометриоза». «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов».

В первый раз делаете чистку?

ДаНет

• Можно ли делать ЭКО при эндометриозе
• Последствия от спирали Мирена при эндометриозе: отзывы женщин
• Терапия ретроцервикального эндометриоза
• Симптомы и лечение эндометриоза после 50 лет
• Классификация генитального эндометриоза
• Симптомы и лечение хронического эндометриоза

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Источник: https://sberemennost.ru/endometriosis/chistka-matki

Когда необходима чистка матки при эндометриозе и насколько это опасно: популярные методы лечения

Эндометриоз – патологический процесс доброкачественного характера, охватывающий половые органы и в некоторых случаях органы брюшной полости.

Основной причиной заболевания признается нарушенная регуляция иммунных и гормональных процессов.

Эндометриоз является часто диагностируемой патологией у пациенток репродуктивного возраста.

Матку, как полый орган, представляют три слоя, выстилающую ее полость: эндометрий, миометрий и серозная оболочка.

Чистка матки при эндометриозе

Содержимое

• 1 Причины и симптомы
• 2 Выскабливание полости матки

Среди заболеваний у женщин репродуктивного возраста врачи выделяют эндометриоз. Данная патология нередко протекает латентно, вызывая различные нарушения функционирования со стороны внутренних органов. Самым серьёзным осложнением является развитие бесплодия.

При многих гинекологических патологиях применяется выскабливание как способ диагностики и лечения. Пациентки с эндометриозом нередко интересуются, нужна ли чистка матки при эндометриозе.

Эндометриоз – это патологический процесс, который заключается в разрастании маточного эндометрия за пределы своих анатомических границ. При эндометриозе клетки эндометрия по неизвестной причине распространяются на окружающие ткани, образовывая очаги, функционирующие как полноценный эндометрий.

Развитие заболевания характеризуется эктопией эндометрия. Это значит, что внутренний слой матки появляется в несвойственной для него зоне.

Тело матки неоднородно по своей структуре и состоит из трёх слоёв:

• внешнего или брюшины;
• среднего мышечного или миометрия;
• внутреннего или эндометрия.

При эндометриозе клетки эндометрия, который является внутренним слоем матки, могут прорастать в яичниках, трубах, кишечнике, лёгких и других органах. В зависимости от того, где располагаются своеобразные островки из патологических клеток, выделяют два вида эндометриоза:

• генитальный;
• экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз означает поражение органов репродуктивной системы, в то время как экстрагенитальный – кишечника, мочевого пузыря, лёгких. Эндометриоидные клетки, в случае развития болезни, могут быть диагностированы практически в любом органе.

Самой часто встречающейся формой считается аденомиоз или внутренний маточный эндометриоз, который подразумевает поражение миометрия. При данной разновидности эндометриоза выскабливание применяется достаточно часто.

Причины и симптомы

Этиология и патогенез любой формы эндометриоза малоизучены. Эндометриоз считается одним из самых загадочных заболеваний женской половой сферы. Установлено, что в основе патологического процесса аденомиоза и других видов генитального типа болезни находится ретроградный заброс менструальной крови. В результате клетки эндометрия проникают в соседние органы и ткани.

Однако для роста эндометриальных клеток в чужой среде необходимо соблюдение определённых условий. Эндометриоз не может развиться при нормально функционирующем иммунитете. Кроме того, при болезни часто выявляются гормональные нарушения, проявляющиеся в повышенной выработке организмом эстрогенов и пролактина.

Гинекологами предложено множество теорий относительно механизма развития эндометриоза.

• При аномалиях развития половых органов может быть диагностировано заболевание у девочек 11-12 лет. Вызвано это закладкой клеток эндометрия в различных тканях вследствие внутриутробных нарушений.
• Предполагается, что клетки некоторых органов имеют способность трансформироваться в элементы, похожие на эндометрий. В этой ситуации, как и при врождённых аномалиях развития, ретроградный заброс менструальной крови отсутствует.
• Различные хирургические манипуляции и выскабливания, сопровождающиеся повреждением внутреннего слоя матки, могут вызвать проникновение клеток эндометрия в соседние ткани.

Симптомы патологии зависят от расположения очагов. Среди признаков, характерных для большинства видов эндометриоза, выделяют:

• хронические боли внизу живота и спины, имеющие тенденцию к усилению во время месячных и интимной близости;
• мажущие выделения, сопровождающие начало и окончание менструации;
• нарушения цикла;
• увеличение количества менструальных выделений;
• ациклические кровотечения;
• бесплодие вследствие образования кист яичников, спаек.

Каждая разновидность эндометриоза имеет отличительные признаки. Например, при поражении кишечника женщина отмечает болезненность при дефекации.

Боль – основной симптом, который помогает предположить эндометриоз. Механизм развития боли связан с тем, что эндометриальные клетки в очагах подвергаются таким же изменениям по дням цикла, как и нормальный эндометрий.

При месячных отмечается кровоточивость патологических участков. В отличие от правильно расположенного внутреннего слоя матки, кровянистые выделения не могут быть выведены из организма. Возникает раздражение очагов, воспаление и боль. Со временем воспалительный процесс заканчивается формированием соединительнотканных тяжей — спаек.

На начальных стадиях патология может протекать без выраженных симптомов, что способствует поздней диагностике и лечению эндометриоза. В результате развиваются нарушения, связанные с работой внутренних органов. Обширный спаечный процесс и разрастания эндометрия могут привести к бесплодию.

Выскабливание полости матки

Выявление эндометриоза представляет собой довольно сложную задачу. На ранней стадии заболевания обнаружить патологические очаги не всегда представляется возможным.

Диагностика эндометриоза состоит из следующих исследований:

• анализ жалоб и анамнеза женщины;
• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия;
• анализы крови на онкомаркеры (СА-125);
• выскабливание;
• лабораторные исследования на выявление уровня гормонов.

Достаточно часто при диагностике требуется чистка матки или лапароскопия, которые помогают как диагностировать, так и лечить заболевание.

При эндометриозе обычно используют комплексный подход в лечении. Пациентке назначаются гормональные средства, которые позволяют остановить прогрессирование заболевания и устранить клиническую картину эндометриоза посредством нормализации эстрогенов.

Однако в некоторых случаях может потребоваться выскабливание или чистка матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию, что позволяет точно поставить диагноз и назначить оптимальную терапию.

Гинекологи называют выскабливание матки эффективным способом удаления очагов и других патологических участков. Чистка или выскабливание полости матки подразумевает удаление верхнего функционального слоя слизистой оболочки.

Процедура чистки подразумевает проведение определённой подготовки. Подготовка к выскабливанию включает:

• избегание интимной близости за два-три дня до чистки;
• использование детского мыла при выполнении гигиенических процедур;
• отказ от спринцеваний, введения свечей.

Накануне перед проведением чистки следует отказаться от приёма пищи и воды, чтобы избежать возможных рисков при осуществлении анестезии.

Выскабливание или чистка матки проводится в рамках стационара в манипуляционной комнате. Во время чистки пациентка располагается на гинекологическом кресле. Поскольку выскабливание полости матки является болезненной процедурой, перед её началом необходимо введение внутривенного наркоза.

Гинеколог вводит расширитель во влагалище для того, чтобы раздвинуть стенки и сделать шейку матки доступной для визуального осмотра. Затем специальным инструментом доктор фиксирует шейку и вводит зонд, имеющий закруглённый конец. Данный зонд необходим для расширения цервикального канала и осмотра внутренней полости посредством гистероскопа.

Выскабливание состоит из двух последовательных этапов. Изначально осуществляется чистка шеечного отдела. После этого производится выскабливание внутренней полости матки.

Процедуру чистки или выскабливания выполняют специальным инструментом, который гинекологи называют кюреткой. По внешнему виду он напоминает заострённую ложку, имеющую длинную ручку. Врач аккуратно делает чистку, соскабливая верхний функциональный слой, а затем собирает полученный материал в ёмкость для проведения дальнейшего гистологического исследования.

В целом процедура выскабливания или чистки занимает двадцать минут. Однако при дополнительном проведении гистероскопии, длительность чистки может составлять около часа.

После выполнения чистки маточные стенки интенсивно сокращаются, что обеспечивает остановку кровотечения.

В первые часы у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, сонливость и слабость. Пациентке следует принять во внимание, что месячные в результате чистки или выскабливания могут наступить с задержкой.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/endomterioz/vyskablivanie-pri-endometrioze.html

Особенности чистки матки при эндометриозе

Чистка матки при эндометриозе – хирургическая манипуляция, суть которой заключается в уменьшении чрезмерно наросшего слоя эндометрия. Проводится в случае тяжелого течения заболевания, когда медикаментозная терапия и применение народной медицины не дает положительной динамики.

Показания

Почистить маточную полость необходимо при затяжном течении эндометриоза, который не поддается медикаментозному лечению.

Операция проводится при наличии следующих осложнений и патологий:

• неправильное развитие эндометрия;
• формирование узелков, кист;
• разрастание полипов в маточной полости;
• закупорка маточных труб спайками;
• развитие гиперплазии;
• нарушение месячных.

В обязательном порядке необходимо прибегнуть к радикальному способу лечения патологии при наличии обильных кровотечений в середине менструального цикла, так как это приводит к развитию у женщины анемии и других осложнений.

После чистки

Хирургическая манипуляция запускает процесс активного сокращения стенок маточной полости. В течение нескольких часов после выскабливания женщине необходимо оставаться в больничном учреждении под наблюдением врачей. После выскабливания эндометрия будет наблюдаться кровотечение с выделениями кровяных сгустков.

Когда пациентка отходит от анестезии, появляются такие симптомы, как боль в нижней части живота, слабость, сонливость. Редко, ввиду индивидуальных особенностей организма, возникают признаки головной боли, головокружение, тошнота.

Если болевой симптом в животе интенсивный, можно сделать укол обезболивающего препарата. В большинстве случаев все неприятные признаки после выскабливания проходят сами в течение одних суток. Иногда боль и слабость сохраняется нескольких дней.

Выделения после выскабливания умеренные, похожие на менструацию. Если крови очень много, гигиеническая прокладка наполняется меньше, чем за 1 час, необходимо посетить доктора.

Возможные осложнения после операции

По причине неосторожной работы врача или из-за несоблюдения женщиной тщательной интимной гигиены после хирургического вмешательства возможно попадание в маточную полость инфекции.

Признаки данного осложнения – внезапное повышение температуры тела, которая купируется приемом жаропонижающих препаратов на короткий период времени. Если инфекция подтверждается на диагностике, назначается лечение антибактериальными препаратами.

В редких случаях после хирургического выскабливания эндометрия случается разрыв стенок маточной шейки. Причина патологии – смещение в ходе операции хирургического инструмента, который фиксирует орган.

Возникает разрыв преимущественно при проведении обычной, слепой чистки. Если разрыв небольшой, частичный, слизистая шейки матки зарастает сама.

При сильном разрыве требуется хирургическая операция с наложением швов.

Еще одно возможное осложнение после выскабливания эндометрия – воспаление маточной полости. Происходит это из-за спазма стенок матки, вследствие чего кровь не может выйти наружу и начинает скапливаться в органе. Признаки, которые возникают при данном осложнении:

• сильная боль в животе;
• повышение температуры тела;
• симптоматическая картина интоксикации.

Маточное воспаление – тяжелое осложнение, требующее грамотного лечения.

Восстановление

Первая менструация после выскабливания маточной полости наступает через месяц. Выделения должны быть нормальными, привычными для менструации у определенной женщины. Если кровотечение патологически обильное или скудное, это повод для обращения к врачу. Полное восстановление менструального цикла происходит через 3-4 месяца.

Риск повторного формирования возникновения эндометриозных очагов после операции не исключается. В таких случаях требуется повторное проведение процедуры чистки. Зачатие ребенка возможно после того, как нормализуется менструальный цикл. В среднем на это уходит 3-5 месяцев.

Отзывы

Проанализировав все отзывы женщин, которые прошли через процедуру выскабливания, можно сделать вывод, что операция эта достаточно безопасна, и при соблюдении всех врачебных рекомендаций осложнений не возникает.

Кристина, 32 года

Мне делали чистку из-за сильных выделений, а при месячных так вообще ужасно лилось. Очень боялась операции, потому что, изучив множество форумов, узнала, что практически всегда возникает воспаление на шейке матки.

Кроме того, еще и у большинства, как пишут женщины, инфекция попадает. У меня выхода не было, пришлось делать чистку. Поняла одно: многое, конечно, зависит от врача, но, если соблюдать гигиену, никакой инфекции не будет.

У меня все прошло хорошо.

Анна, 28 лет

Очнулась уже в палате, сначала немного болел живот, но в принципе можно обойтись и без обезболивающих лекарств. Тем более, что низ живота болел чуть больше, чем перед месячными.

Были выделения, похожие на менструацию, но только с большим количеством сгустков. Вечером после операции уже уехала домой.

Альбина, 35 лет

В свое время долго не обращала внимания на разные симптомы. В итоге затянула с эндометриозом, и ничего хорошо из этого не вышло.

Когда стало сильно «заливать» при месячных, а в середине цикла появились такие кровотечения, что с прокладками почти не расставалась, пришлось решиться на операцию. Все прошло нормально, осложнений не было. Когда начались месячные, выделения были скуднее, чем обычно.

Когда сделала УЗИ, оказалось, что все в порядке, это просто у меня цикл нормализовался. Советую всем не тянуть с чисткой, а сразу делать операцию.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/chistka-matki-pri-endometrioze