При каких размерах удаляют миому матки

Содержание

При каких размерах миомы матки назначают операцию?

При каких размерах удаляют миому матки

Женщины среднего возраста часто сталкиваются с таким заболеванием, как миома матки. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за переизбытка женского гормона эстрогена.

При своевременной диагностике и комплексной терапии миоматозный узел можно вылечить без оперативного вмешательства. Если размер миомы можно охарактеризовать как большой, опухоль давит на окружающие органы и ткани.

Это значит, что консервативные методы лечения будут неэффективны, а женщину придется оперировать.

Опасность миомы заключается в том, что опухоль долгое время может развиваться бессимптомно. И только когда откроется кровотечение, начнутся боли или будет ощутим дискомфорт, женщина решится обратиться за медицинской помощью.

Диагностируют новообразование с помощью специального зеркала на гинекологическом кресле или при ультразвуковой диагностике. Отсутствие лечения и врачебного контроля может привести к перерождению узла в злокачественное образование и увеличению количества опухолей.

Размеры миомы и их симптомы

Женщинам крайне важно понимать, при каких размерах миомы матки делают операцию, а в каких случаях можно ограничиться гормонотерапией и народными средствами.

Когда растет узел, это приводит к тому, что объем органа тоже увеличивается, как при развитии эмбриона. Именно поэтому размеры матки при миоме определяются, как при беременности, в неделях и сантиметрах (миллиметрах). К примеру, миома 6-7 недель равна 2,5 см.

По величине опухоль можно разделить на три категории или группы. Различают миому матки:

  • Малую. Размер матки соответствует 6-8 неделям беременности, а в диаметре не превышает 2 см. Диагностируют такой узел обычно случайно, т. к. он не способен вызывать болевой синдром или другие признаки болезни. Миома матки 7 недель не требует оперативного устранения, эффективнее ее будет просто лечить. Врач назначит курс гормонотерапии, и с помощью фото с УЗИ составит таблицу (график развития), а также будет наблюдать за размерами и характером опухоли.
  • Среднюю. К этой категории относится миома 9-10, а также 12 недель. Такой узел имеет выраженные симптомы и признаки, женщина страдает от обильных менструаций и болевого синдрома. Часто женщины задаются вопросом, миома 12 недель — это сколько сантиметров? Размер миомы 12 недель соответствует 7 см.
  • Большую. Миома 14-16 недель характеризуется как крупная. Следует понимать, насколько опасна большая опухоль. Медикаментозное лечение в этом случае бессильно, требуется операция. Миома 20 недель – гигантская опухоль, требующая срочного удаления.

Маленькая или средняя миома матки 7-8 недель редко влечет серьезные осложнения после эффективной терапии гормональными препаратами. Новообразования 10-13 недель даже при грамотном лечении будут ставить под сомнение детородную способность пациентки. Встречаются случаи, когда операция требуется пациенткам с узлами небольших размеров.

Даже если опухоль измеряется не в сантиметрах, а в мм, может потребоваться срочное оперативное вмешательство. Такое решение врач принимает, если узлы 8-15 мм имеют ножки.

Опухоли с таким строением имеют свойство перекручиваться и вызывать сильные боли. Миома матки 3 см должна быть иссечена, если новообразование располагается в опасном или труднодоступном месте.

Если такой серозный узел достигнет размера 5-6 см, убрать его без повреждения органа будет крайне сложно.

  • Миома матки небольших размеров
  • Миома матки больших размеров

Показания к операции

Женщина, услышав о том, что у нее диагностирована миома матки 8 недель, всегда пытается выяснить все варианты и способы лечения. К сожалению, обойтись без операции иногда невозможно.

Врачами определено несколько показаний, когда новообразование однозначно удаляется:

  • Миома матки 12 недель (60 мм в диаметре). Такой узел ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Иногда обнаруживается не одна опухоль, а несколько узлов среднего размера. При диагностировании множественной миомы матки 6 см иссечение новообразования является обязательным и безотлагательным.
  • Планирование беременности. Миома 9 недель часто становится причиной бесплодия или срыва беременности на ранних сроках. Если вы хотите зачать, нужно предварительно удалить узел, даже если он всего 4 см. Изменение гормонального фона во время вынашивания ребенка может стимулировать рост новообразования. Если миома матки 5 недель была обнаружена после зачатия, врач по показаниям порекомендует прервать или сохранить беременность.
  • Риск перерождения. Если миома 7 недель за несколько месяцев увеличилась до 11 недель, это может свидетельствовать о наличии атипичных клеток. Чтобы узел не перерос в рак, его необходимо удалить в обязательном порядке.
  • Болевой синдром и дисфункция органов малого таза. Субсерозная миома матки среднего или крупного размера может давить на мочевой пузырь или кишечник, что становится причиной запоров, недержания мочи и т. д. Постоянные боли и другие негативные проявления опухоли, такие как обильные кровотечения — прямое показание к операции.

Особого внимания заслуживает миома матки 9 недель, а также новообразования другого размера, если опухоль развивается у женщины в период менопаузы.

Во время климакса эстроген выделяется в меньшем объеме, поэтому врачи часто решают, что в операции нет необходимости, отдавая предпочтение выжидательной тактике.

Что делать, если наблюдение свидетельствует о росте опухоли?

Если пациентка находится не в детородном возрасте, матку удаляют совместно с узлом.

Полостная хирургия

Субсерозная миома матки 9-10 недель в большинстве случаев требует оперативного удаления, реже иссечение требуется более мелким узлам. Традиционным способом проведения операции является удаление опухоли посредством надреза брюшной стенки.

К проведению процедуры надо тщательно готовиться, а после ее завершения пациентка обязана несколько дней находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

При маточных узлах полостная операция может проводиться одним из четырех классических способов, а именно:

  • Миомэктомия или лапароскопия. В брюшной стенке делаются небольшие надрезы. В них вводится оптический прибор – лапароскоп. Показаниями к операции этим методом является небольшой размер узлов и увеличение объема матки не более, чем на восемь недель. Реабилитация после процедуры протекает быстро и редко сопровождается осложнениями. Женщина сохраняет детородную функцию.
  • Лапаротомия. Она используется, если матка достигла размера 12-15 недель и давит на близлежащие органы. После удаления опухоли на брюшную стенку накладываются швы. Находиться в стационаре после операции рекомендовано 5-7 дней. Общий срок реабилитации составляет около двух месяцев.
  • Гистерорезектоскопия. Трубка гистероскопа вводится в матку через влагалище. С помощью специального оборудования можно максимально щадящим образом удалить узлы размером около 3 см. Этот метод имеет самые положительные отзывы среди женщин, прошедших процедуру.
  • Гистерэктомия. Это самый радикальный метод, подразумевающий удаление узлов вместе с маткой. Он используется крайне редко, если опухоль имеет гигантские размеры, интенсивно растет или склонна к перерождению.

В послеоперационный период пациентке выписывают антибиотики и общеукрепляющие препараты. Может быть назначен курс гормонов для стабилизации работы эндокринной системы.

Женщине, которой удалили 12-ти недельную опухоль, надо следить за собой, быть внимательной к самочувствию, и сразу же обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Размеры миомы матки для операции не всегда имеют первостепенное значение. Каждый случай индивидуален и требует продуманного подхода.

Альтернативные способы удаления миомы

Оперируют миому не всегда. Медицина шагнула далеко вперед, а это означает, что сегодня женщинам, которые своевременно обратились к врачу, доступны лояльные методики. Эффективным решением станет иссечение узла лазером.

Это наименее травматичный способ, характеризующийся множеством преимуществ, таких как:

  • отсутствие рубцов;
  • небольшой реабилитационный период;
  • сохранение репродуктивной функции.

Лазер успешно применяется к шести-семи недельному новообразованию. Проводится процедура в современных клиниках и медицинских центрах. Цена услуги существенно варьируется.

Если денег для проведения лазерного удаления миомы нет, можно оформить государственную квоту.

Второй лояльный способ, позволяющий избавиться от опухоли пятой недели, это ЭМА. Эмболизация маточных артерий отличается высокой результативностью и отсутствием рецидива после процедуры.

В бедренную артерию женщины вводится катетер, через который в артерии, питающие опухоль, будет влит особый раствор.

Он оказывает закупоривающее действие, узел перестает получать питательные вещества и постепенно отмирает.

Допускается использование ЭМА при величине миомы в 9 недель. Чем больших размеров достигла опухоль, тем более неожиданные последствия могут возникнуть после того, как сделали ЭМА. Отмечены случаи, когда после эмболизации артерий у женщины наблюдалось отсутствие менструаций — аменорея.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/razmery-dlya-operatsii-millimetry-nedeli

Миома матки: размеры для операции в миллиметрах

При каких размерах удаляют миому матки

  • Миома – одна из самых часто встречающихся гинекологических патологий наряду с различными видами кист. Новообразование является доброкачественным, обычно оно плотное, состоит из фиброзных тканей, симптоматика данного заболевания обычно выражена достаточно слабо. Зачастую заболевание выявляют исключительно во время профилактического осмотра у гинеколога.

    Раньше считалось, что данное заболевание встречается исключительно у женщин старшего возраста, однако последнее время врачи часто диагностируют патологию у молодых женщин.

    Скорее всего, это связано с тем, что диагностические возможности специалистов улучшаются со временем, теперь болезнь выявляют гораздо раньше, есть возможность отследить малейшие изменения и отличия от нормального состояния в органах репродуктивной системы.

    [attention type=green]
    Миома постоянно увеличивается в размерах, этот процесс может протекать довольно медленно, однако в любом случае он не останавливается. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда опухоль достигала 18 – 20 сантиметров в диаметре и занимала достаточно много места в области брюшины. Обычная форма данной опухоли – шар.
    [/attention]

    В самом начале развития патологии от новообразования обычно можно избавиться с помощью медикаментов, они требуются, если опухоль небольшого размера, только начинает развиваться. Более крупные миомы приходится удалять хирургическим путем, используются различные методы в зависимости от размера и расположения опухоли.

    Также довольно часто встречается множественная миома, ткани, образующие опухоль, распределяются неравномерно и формируют несколько отдельных новообразований. Перед началом лечения и операциями важно выяснить точное количество опухолей, их расположение. Если оставить какую-либо миому, она будет продолжать рост, от заболевания не получится избавиться до конца.

    Также на ранних этапах удаление и какое-либо вмешательство может требоваться не всегда. Подход к лечению данной опухоли обычно индивидуальный, нельзя вывести какой-то общий план лечения, который подходил бы каждой пациентке с данным заболеванием. В зависимости от показаний может потребоваться всего лишь наблюдение за характером развития опухоли без вмешательства до определенных этапов.

    В целом, миома не является опасным диагнозом. Однако без наблюдения и необходимого оперативного вмешательства, правильного лечения, она развивается бесконтрольно, можно упустить момент, когда начнут развиваться осложнения.

    Важно! Чтобы выявить миому на ранней стадии, всем женщинам репродуктивного возраста советуют 1 – 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы вовремя заметить изменения.

    Чем опасна миома матки больших размеров?

    В целом, миома считается довольно «безопасной» опухолью, она крайне редко приводит к возникновению онкологического заболевания, провоцирует другие нарушения в органах репродуктивной системы. Однако стоит отметить, что за динамикой изменений при данном заболевании все же стоит следить, применять подходящее лечение, если нужно.

    В первую очередь миома, особенно большого размера, вызывает множество неприятных симптомов: боли внизу живота, осложненный процесс менструаций, кровотечения могут быть обильнее. Также всегда существует вероятность сдавливания в опухоли, которое может привести к некрозу и обширному воспалительному процессу. Чем больше новообразование, тем выше вероятность такого исхода.

    Особую опасность миома матки представляет при беременности.

    Во время вынашивания ребенка опухоль может начать расти быстрее под воздействием изменений гормонального фона женщины, крупные новообразования повышают вероятность возникновения выкидыша, других осложнений при беременности.

    Поэтому перед вынашиванием ребенка всегда советуют пройти обследование у гинеколога и убедиться в отсутствии каких-либо патологий, которые могут повлиять на здоровье будущей матери и ребенка.

    Важно! Также сам факт возникновения опухоли может говорить о различных нарушениях в работе организма, например, о проблемах с гормональным фоном у женщины.

    Может ли рассосаться миома

    Не стоит путать данное новообразование с функциональной кистой, которая может легко исчезнуть самостоятельно. Миома не рассасывается самостоятельно, однако небольшие опухоли могут пройти под воздействием медикаментозного лечения, обычно медикаментозная терапия подходит при миоме матки малых размеров не более восьми миллиметров в диаметре.

    Для лечения без операции используются различные препараты, в зависимости от нарушений, которыми сопровождается развитие новообразование, могут потребоваться гормональные препараты, кровоостанавливающие препараты. Также может потребоваться прием различных витаминов и переход на здоровую диету.

    При каких размерах миомы матки делают операцию

    В первую очередь стоит отметить, что разновидностей оперативного вмешательства бывает много, его выбор зависит от размеров миомы, обычно специалисты определяют его в неделях, сравнивания размеры матки при беременности. В целом, все новообразования можно поделить на несколько групп, классификация по размерам выглядит следующим образом:

    1. Маленькая. Размер – до 2 сантиметров (20 миллиметров), обычно говорят о четырех неделях.
    2. Средняя. Размер – от 2 до 6 сантиметров (до 60 миллиметров), срок – 10 – 11 недель.
    3. Большая. Размер от 6 сантиметров (от 60 миллиметров), срок – от 11 недель и выше.

    Опасными размерами считают большие, при которых опухоль может составлять шесть сантиметров и больше, особенно от 15 недель. На данном этапе в большинстве случаев показано удаление, особенно если высока вероятность развития осложнений.

    Виды операций

    В зависимости от размеров миомы в неделях или миллиметрах правильнее всего подбирать вид вмешательства. Существует несколько разновидностей операций, также стоит обратить внимание на другие характеристики миомы: присутствуют ли множественные узлы, ее расположение, наличие осложнений. В зависимости от всех факторов и размера обычно прибегают к следующим видам вмешательств:

    1. Лапароскопия – наиболее щадящий метод, применяемый при небольших опухолях, допустимые размеры — до 10 миллиметров. При такой операции делается всего несколько проколов, период восстановления не занимает много времени, за одну операцию можно удалить несколько узлов при множественной миоме. Допустимый возраст для данной операции – 4 – 5 недель.
    2. Миомектомия. В процессе такой операции удаляется сама миома, прилегающие ткани обычно не трогают. Обычно проводится, если опухоль размером от 2 сантиметров (20 миллиметров), чаще всего операцию проводят при 11-12 неделях. В процессе вмешательства можно удалить несколько узлов.
    3. Лапаротомия. Данный метод применяется крайне редко, обычно при наличии нескольких крупных узлов в области матки, при этом они растут крайне быстро. В данном случаев в брюшной стенке делается разрез.
    4. Самый радикальный метод удаления миомы – гистероэктомия, полное удаление матки вместе с опухолью. Данная методика показана на поздних стадиях заболевания, при больших опухолях, если есть сопутствующие патологии, например, эндометриоз. Не стоит сразу прибегать к данному методу, сначала стоит рассмотреть другие виды вмешательств. Больше всего данный метод подходит для лечения женщин при климаксе, удаляют матку при наличии нескольких узлов более пятнадцати недель.

    Противопоказаний к разным видам хирургического вмешательства практически нет, современные методики позволяют сделать процесс операции максимально безопасным и без осложнений. После удаления миомы нужно какое-то время наблюдаться у гинеколога, поскольку есть вероятность возникновения новых узлов.

    Размеры для операции при беременности

    Бывает, что миому приходится удалять во время беременности. Это делается в крайних случаях, удаление такой опухоли зависит скорее не от размеров, а от опасности для плода. Если опухоль сильно мешает нормальному вынашиванию, повышается вероятность выкидыша у будущей матери, миому нужно сразу же удалять.

    В целом, при беременности опухоль начинает расти быстрее из-за влияния гормонов, беременность в данном случае должна протекать под постоянным контролем лечащего врача. Наличие миомы при родах является показанием для кесарева сечения, естественные роды в данном случае могут привести к неприятным последствиям.

  • Источник: http://366news.ru/health/mioma-matki-razmeryi-dlya-operatsii-v-millimetrah

    Миома матки: размеры для операции и 6 симптомов

    При каких размерах удаляют миому матки

    Достаточно распространенным заболеванием на сегодняшний день является миома маткиМиома матки – это болезнь, при которой нужна помощь специалистов.

    Как правило, удаляют миому и саму полость матки в период наступления позднего репродуктивного возраста, но вполне вероятно то, что и молодые женщины проходят данную процедуру, в частности, в 25-30 лет.

    Первоначально наступают симптомы раннего климакса, однако, это далеко не менопауза, а самая настоящая проблема, с которой нужно бороться как можно раньше.

    Отзывы о таких действиях, как удаление и последствия поле устранения миомы матки, самые различные, так как ощущения и осложнения напрямую зависят от индивидуальных особенностей, медицинских показателей организма, уровня болевого порока.

    При удалении матки, первоначально происходит процесс снижения кровоснабжения по яичникам, а также провоцирует образование ишемии.

    Восстановиться кровоток может только спустя год, а до этого может развиваться атрофия, исключено образование овуляции, и существенно понижается выработка гормонов, так как рецепторы, реагирующие на эстрогены, находятся в полости слизистой влагалища, кожном покрове, а также в костной ткани, кишечнике и жировых тканях.

    Именно потому, когда происходит нарушение кровообращения, именно эти части тела начинают страдать в первую очередь, что проявляется в виде:

    • Сухости и дряблости кожного покрова;
    • Образование морщин;
    • Сухости влагалища;
    • Развития остеопороза;
    • Развития запоров;
    • Увеличения массы жировой ткани.

    Осложнения могут появляться в послеоперационный период, а также через некоторое время после него. Стоит заметить, что после удаления происходит обратное действие гонадотропных гормонов, которые не перестают осуществлять стимуляцию яичников, однако у них нет способности, вырабатывать оптимальное количество эстрогена.

    На фоне этого начинается снижение выработки нейромедиаторов, влияющих на функционирование сосудов, а также на респираторную систему и общее психоэмоциональное состояние. Возможно образование неустойчивого настроения, плаксивости, а также сосудистых реакций, например, приливов, красноты на кожном покрове лица, повышенной потливости, озноба.

    В некоторых случаях, может быть одышка и учащенное сердцебиение.

    Последствия удаления матки после 40 лет

    Стоит заметить, что реабилитация у всех женщин проходит по-разному, однако в большинстве случаев у женщин после 40, при удалении матки после миомы, может образоваться ряд далеко не самых простых проблем со здоровьем.

    Восстановление организма длится тогда, когда женщины:

    1. Лежат в больнице.
    2. Проходят период реабилитации.
    3. Делают различные действия для того, чтобы окончились кровяные выделения.

    Удаление матки после 40 лет может спровоцировать в организме женщины появление различных болезней

    Возникновение артериальной гипертензии может произойти при снижении дофамина в полости гипоталамуса, что провоцирует нарушение в сосудистых реакциях. Чтобы устранить болезнь, нужно принимать препараты гипотензивного вида, подбирающихся индивидуально.

    Не менее редко образуется гипертермия, что может стать следствием спазма сосудов в гипоталамической структуре. Профилактикой является именно осуществление контрастного душа.

    Лишний вес – это следствие недостатка эстрогена. Для лечения проводится ЗГТ, а также нужно поддерживать низкокалорийную диету и постоянно двигаться. Возможно развитие нейропсихического расстройства, депрессии, снижении активности, постоянной усталости даже без видимой причины.

    Все это является следствием нарушения кровоснабжения гипоталамической структуры и выработки такого вещества, как дофамин. Корректировка происходит посредством психотерапии, а также потребления легких седативных средств. Например, пустырника или экстракта валерианы.

    То, как именно будут решаться проблемы со здоровьем, напрямую зависит от состояния гормонального фона, а также от того, на сколько правильно и быстро сам организм справляется с патологиями.

    Показания к проведению полостной операции

    Для проведения полостной операции, нужны показания в виде наличия миомы матки, независимо от того, какие у нее размеры, особенно при сильном маточном кровотечении или обильных критических дней, на фоне чего может образоваться сильная анемия.

    Хирургическое вмешательство осуществляется посредством таких методов, как:

    • Полостная операция;
    • Лапароскопия;
    • Гистерэктомия;
    • Миомэктомия.

    Все они могут помочь удалить проблему, однако оперируют посредством определенного способа, в зависимости от показаний. Лейомиомы большого размера, особенно, если происходит сдавливание органов, расположенных рядом, миомы среднего размера при присутствии как минимум одного доминантного узла большого размера – показания к хирургии.

    Опасно наличие быстрого увеличения миомы в кратчайшие сроки, субсерозного узла на полости ножки и образования, сильнейших болей, некроза мышечных узлов.

    Имение шеечно-перешеечной лейомиомы, сочетания лейомиомы с гинекологическими патологиями, при которых требуется немедленное оперативное вмешательство, бесплодия, что объясняется наличием миоматозных узлов, любого подозрения на образование злокачественной опухоли, тоже приводит к оперированию. Тянуть с миомой матки категорически запрещено, так как это может привести к летальному исходу.

    Размеры для операции в миллиметрах при миоме матки

    Операция проводится далеко не у всех представительниц прекрасного пола, так как есть определенные размеры миомы, которую можно оставить, или же требуется удалить. Размеры определяются в миллиметрах.

    А именно:

    1. Миома малого размера – в пределах 6-14 мм и больше, и, как правило, она равна размеру матки в период беременности 4-5 недель. Пределом можно назвать диаметр в 20 мм.
    2. Средней миомой считается размер 40-60 мм, что соответствует 5-11 неделям беременности.
    3. Миома большого размера имеет параметры в 60 мм, что равно в начале второго триместра беременности.

    Есть абсолютные показатели, чтобы было проведено оперативное вмешательство – максимальная скорость роста доброкачественного образования. На запущенной стадии, может присутствовать болевое ощущение. Особенно важно то, чтобы пациентка полностью доверилась доктору и рассказала обо всех проявлениях.

    Описание удаления миомы матки

    В зависимости от того, сколько лет женщине и планирует ли она детей, зависит то, будет ли проведена полосная операция или выбран другой метод. Какие способы удаления миомы подойдут лучше, поможет подобрать доктор, причем для молодых представительниц прекрасного пола, подойдет именно органосохраняющая операция.

    Удалять миому матки должен только квалифицированный врач в государственной или частной клинике

    Показания к операции:

    1. Если матка из-за миомы увеличена до 14-16 недель беременности, а также сдавливает рядом расположенные органы.
    2. Если обнаружено нарушение кровообращения внутри крупных узлов, что может стать причиной некроза.
    3. Если опухоль растет очень быстро, узел аналогичен 4 неделе беременности. Это может свидетельствовать о наличии саркомы или другими словами злокачественной опухоли.
    4. Если начали расти фибромиомы в постменопаузе, что является неблагоприятным симптомом, свидетельствующем о серьезном нарушении в гормональном фоне, а если быть точнее, то сбивается процесс гормональной стимуляции эстрогенами.
    5. Если присутствует шеечный узел, и он стремительно растет, что может сопровождаться сильными болями.
    6. Если нарушено питание узла, в частности при обострении, при котором происходит гибель клеток и их распад.
    7. Если нарушается функционирование рядом расположенных органов, например, мочевого пузыря или кишечника, что происходит за счет сдавливания их опухолью.
    8. Если присутствуют сильные и частые кровотечения при менструации, что может привести к аномальной анемии тяжелой степени.

    Происходит удаление самого миоматозного узла, за счет перевязывания сосудов. В некоторых случаях, например, если болезнь длится на протяжении большого времени и уже стали появляться осложнения, избежать удаления органа попросту невозможно.

    Диагностика перед операцией миомы матки

    Для того чтобы пролечить миому матки, недостаточно взять больничный на несколько дней или недель, так как вместе с этим потребуется лечь в стационар и пройти подготовку, что позволит надеяться на благополучный исход операции.

    Перед оперативным вмешательством обязательно проводится:

    1. Анализ крови.
    2. Анализ мочи, что в совокупности поможет обнаружить различные воспалительные процессы, а также сопутствующие заболевания.
    3. ЭКГ.
    4. Консультация терапевта.
    5. УЗИ органов малого таза и обязательно захватывается брюшная полость.
    6. Мазок из полости влагалища.
    7. Онкоцитология из шейки матки.

    Проводится и кольпоскопия или, другими словами, забор ткани из матки на биопсию, при условии, что присутствует эрозия, исследование цервикального канала, исследование мочевых протоков на предмет сдавленности и наличия патологий, консультирование у кардиолога, гематолога, при условии сложного случая в виде слишком большой матки, может потребоваться дополнительно томография, в частности МРТ или КТ.

    Миома матки: доброкачественная опухоль (видео)

    Все исследования, лечение и назначения должен проводить специалист, а при миоме матки и других новообразованиях, категорически запрещено заниматься народной медициной, что может спровоцировать ухудшение состояния.

    Рекомендуем прочитать:

    Источник: http://2vracha.ru/zhenskie-bolezni/mioma-matki-razmery-dlya-operatsii

    При каких размерах миомы матки делают операцию – Методы и средства лечения болезней

    При каких размерах удаляют миому матки

    Миома матки – доброкачественное новообразование в области матки или шейки матки, которое встречается довольно часто у женщин разного возраста.

    Подобные опухоли не являются особо опасными для жизни и здоровья, однако порой они вырастают до больших размеров, возникает вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

    Миому предпочитают оперировать в большинстве случаев, стоит узнать больше о размерах миомы матки в миллиметрах для операции, какими бывают виды оперативного вмешательства.

    Миома – одна из самых часто встречающихся гинекологических патологий наряду с различными видами кист. Новообразование является доброкачественным, обычно оно плотное, состоит из фиброзных тканей, симптоматика данного заболевания обычно выражена достаточно слабо. Зачастую заболевание выявляют исключительно во время профилактического осмотра у гинеколога.

    Раньше считалось, что данное заболевание встречается исключительно у женщин старшего возраста, однако последнее время врачи часто диагностируют патологию у молодых женщин.

    Скорее всего, это связано с тем, что диагностические возможности специалистов улучшаются со временем, теперь болезнь выявляют гораздо раньше, есть возможность отследить малейшие изменения и отличия от нормального состояния в органах репродуктивной системы.

    [attention type=green]
    Миома постоянно увеличивается в размерах, этот процесс может протекать довольно медленно, однако в любом случае он не останавливается. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда опухоль достигала 18 – 20 сантиметров в диаметре и занимала достаточно много места в области брюшины. Обычная форма данной опухоли – шар.
    [/attention]

    В самом начале развития патологии от новообразования обычно можно избавиться с помощью медикаментов, они требуются, если опухоль небольшого размера, только начинает развиваться. Более крупные миомы приходится удалять хирургическим путем, используются различные методы в зависимости от размера и расположения опухоли.

    Также довольно часто встречается множественная миома, ткани, образующие опухоль, распределяются неравномерно и формируют несколько отдельных новообразований. Перед началом лечения и операциями важно выяснить точное количество опухолей, их расположение. Если оставить какую-либо миому, она будет продолжать рост, от заболевания не получится избавиться до конца.

    Также на ранних этапах удаление и какое-либо вмешательство может требоваться не всегда. Подход к лечению данной опухоли обычно индивидуальный, нельзя вывести какой-то общий план лечения, который подходил бы каждой пациентке с данным заболеванием. В зависимости от показаний может потребоваться всего лишь наблюдение за характером развития опухоли без вмешательства до определенных этапов.

    В целом, миома не является опасным диагнозом. Однако без наблюдения и необходимого оперативного вмешательства, правильного лечения, она развивается бесконтрольно, можно упустить момент, когда начнут развиваться осложнения.

    Важно! Чтобы выявить миому на ранней стадии, всем женщинам репродуктивного возраста советуют 1 – 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы вовремя заметить изменения.

    Зависимость клинического течения и лечения миомы матки от размера опухоли

    При каких размерах удаляют миому матки

    Доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечном слое матки, называется миомой. Размеры опухоли могут быть разными. Миоматозные узлы в некоторых случаях становятся огромными и весят десятки килограммов. Преимущественно размеры миомы матки не превышают несколько сантиметров в диаметре.

    Общая характеристика миомы матки

    Матка является гормонозависимым органом. В ней под воздействием многих факторов образуются уплотнения, которые называются узлами миомы матки. Размеры их могут меняться в разные фазы цикла и периоды жизни женщины.

    Миома матки, размеры которой небольшие, может протекать бессимптомно. Со временем появляются такие проявления заболевания:

    • маточные кровотечения;
    • обильные продолжительные менструации;
    • тянущие боли внизу живота;
    • чувство тяжести в тазу;
    • учащенное мочеиспускание;
    • запоры.

    Механизм развития миомы матки

    Поскольку каждый миоматозный узел развивается в результате неправильного деления гладкомышечных клеток, все клетки в узле идентичные. Размеры миомы матки зависят от уровня и соотношения гормонов. Это доказывают следующие факторы:

    • наличие в миоматозном узле рецепторов к половым гормонам;
    • развитие патологического очага в репродуктивном возрасте при высоком уровне эстрогенов;
    • размеры миомы матки уменьшаются после менопаузы, при минимальной концентрации гормонов в крови;
    • миома матки появляется у некоторых пациенток в период менопаузы на фоне приёма эстрогенов;
    • присутствует механизм гиперэстрогении.

    Классификация миомы матки

    Миоматозные узлы могут располагаться в разных структурных образованиях матки. В связи с этим различают такие виды миомы матки:

    • Интерстициальная миома матки располагается в середине миометрия
    • Субсерозная миома матки характеризуется расположением миоматозного узла под поверхностным слоем матки. Он и растёт брюшную полость
    • При субмукозной миоме матки новообразование расположено под внутренним слизистым слоем матки. Миоматозный узел растёт в просвет матки
    • В случае интралигаментарной (межсвязочной) миомы матки миоматозный узел распложен между листками широких связок матки
    • Шеечная миома матки характеризуется появлением миоматозного узла в мышечном слое маточной шейки

    Когда ставится диагноз «миома матки», размеры органа увеличиваются. При миоме матки размеры опухоли указывают в неделях беременности. При наличии множественных миматозных узлов говорят о множественной миоме матки. Размеры миомы матки меняются под воздействием половых гормонов – прогестерона и эстрогенов.

    Причины появления миомы матки

    До настоящего времени учёные не выяснили, по каким причинам появляется миома матки. Её развитию могут способствовать такие факторы:

    • дисбаланс половых гормонов при патологии яичников;
    • тяжёлая физическая работа и продолжительный стресс;
    • наличие очагов хронической инфекции в организме женщины;
    • эндокринные нарушения;
    • дисметаболические расстройства;
    • отягощённая наследственность.

    Когда уже имеется миома матки, размеры опухоли могут увеличиваться под воздействием таких факторов:

    • перенесенные аборты;
    • отсутствие родов и лактации к тридцати годам;
    • хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы;
    • длительная инсоляция.

    Миома матки. Размеры узла и клинические признаки заболевания

    Размеры миомы матки начинают увеличиваться у женщин к тридцати годам. До этого о существовании опухоли женщина может не знать. Симптомы миомы матки зависят от размеров узла, его расположения и скорости роста миомы.

    Первые признаки заболевания у большинства пациенток развиваются в период от тридцати пяти до сорока лет. Это связывают со сниженной экспрессией гормонов.

    Различают такие признаки миомы матки, размеры которой увеличились:

    • меноррагии (обильные продолжительные менструации);
    • метроррагии (маточные кровотечения в середине цикла);
    • боли в нижних отделах живота, иррадиирущие в нижние конечности и поясницу;
    • диспаринурия (боль во время коитуса);
    • дизурические расстройства;
    • нарушение функции кишечника;
    • соматические проявления в виде боли в области сердца, тахикардии, одышки;
    • вегетативная дисфункция;
    • малокровие;
    • головные боли.

    При малых размерах миомы матки заболевание может иметь бессимптомное течение.

    Субмукозная миома матки вне зависимости от того, каковы размеры миоматозного узла, во многих случаях является причиной невынашивания беременности. Она проявляется обильными длительными менструальными кровотечениями, маточными кровотечениями вне цикла.

    Субсерозная миома матки растёт в полость малого таза и редко приводит к нарушениям менструального цикла. Её основные симптомы – это боль в пояснице и спине, а также запоры и нарушения мочеиспускания.

    Влияют ли размеры миомы матки на возможность забеременеть? Если узел миомы матки малого размера, то он не мешает зачатию и вынашиванию беременности. Но если миома матки, размеры которой в данном случае не имеют значения, локализуется в шейке матки или фибриальном отделе фаллопиевых труб, то она создаёт препятствие на пути мужских половых клеток к ооциту и делает беременность невозможной.

    Миома матки, размеры которой большие, создаёт определённые проблемы в период беременности. Поскольку при подслизистом расположении миоматозного узла он деформирует полость матки и занимает часть её объёма, то это мешает нормальному развитию эмбриона. Независимо от размеров узла, субмукозная миома матки может привести к позднему выкидышу на одиннадцатой неделе беременности.

    Также если миома матки, размеры которой даже небольшие, располагается в шейке матки, это не позволяет родить ребёнка через естественные родовые пути. Когда существует такая миома матки, полостная операция «кесарево сечение» является неизбежной.

    Методы диагностики миомы матки

    Поставить диагноз «миома матки» в большинстве случаев не является проблемой. Основные этапы диагностики следующие:

    • гинекологическое обследование
    • ультразвуковое исследование органов малого таза
    • гистерография
    • гистероскопия
    • компьютерная томография
    • диагностическая лапароскопия

    При гинекологическом обследовании при миоме матки размеры органа могут быть увеличенными. Иногда выявляют единичный миоматозный узел.

    Ультразвуковое исследование проводят трансабдоминальным или трансвагинальным датчиком. При миоме матки увеличение её размеров и миоматозные узлы хорошо визуализируются на экране монитора.

    Их можно выявить, если при наличии миомы матки размеры узла превышают один сантиметр в диаметре.

    Иногда выполняют гистерографию. В полость матки вводится контрастное вещество, а затем делают рентгеновские снимки. Полость матки осматривают во время гистероскопии с помощью специального прибора, который вводят через влагалище.

    Миома матки. Лечение. Операция

    Для того чтобы выбрать метод лечения, необходимо установить локализацию миомы матки, размеры узлов. Оценить выраженность симптомов заболевания. Метод лечения также зависит от возраста пациентки и её планов на беременность в будущем. Применяют два метода лечения миомы матки: консервативный и оперативный.

    Консервативное лечение миомы матки предоставляет возможность предупредить увеличение размеров узла и помогает сохранить матку.

    Оно возможно в том случае, когда размеры миомы матки не более двенадцати недель, узел растёт медленно и расположен интерстициально или субсерозно.

    Назначают гормональные препараты и симптоматическое лечение, которое включает обезболивание, терапию анемии, витаминизацию организма женщины.

    Когда существует миома матки, размеры её для выбора метода операции имеют значение.

    К органосохраняющим операциям относится миомэктомия (вылущивание миоматозных узлов) и миометроэктомия в сочетании с реконструктивным восстановлением матки.

    Целью данной операции является не только иссечь миоматозные узлы, но и сохранить свободные от миоматозной ткани лоскуты матки, которые впоследствии смогут выполнять менструальную функцию.

    Радикальные методы лечения миомы матки применяют тогда, когда без операции наступили осложнения. Во время таких оперативных вмешательств вместе с миоматозными узлами удаляется и матка. Последствием операции будет то, что женщина в будущем не сможет иметь детей, невзирая на то, что репродуктивная функция останется не изменённой. При миоме матки выполняют такие радикальные операции:

    • надвлагалищную ампутацию матки;
    • надвлагалищную ампутацию матки с одновременным иссечением слизистой цервикального канала;
    • экстирпацию матки.

    В последнее время консервативную миомэктомию или надвлагалищную ампутацию матки выполняют при помощи лапароскопии.

    В арсенале гинекологов есть такие методы оперативного лечения миомы матки:

    • Лапароскопическая миомэктомия предполагает удаление миомы матки при помощи лапароскопа. Он представляет собой инструмент, который вводят в брюшную полость, выполнив небольшие разрезы кожи передней брюшной стенки.

      Его преимущества заключаются в том, что сохраняется детородный орган, а также возможность забеременеть в будущем и происходит быстрое восстановление после операции.

      Эта операция, применяемая для лечения миомы матки, имеет недостатки: после удаления миоматозных узлов есть вероятность рецидива заболевания, а наличие рубцов на матке, которые остаются после операции, требуют особого внимания к женщине при последующей беременности.

      Вторым методом лечения миомы матки, когда размеры узла для операции не имеют значения, является лапаротомическая миомэктомия. Во время оперативного вмешательства миому матки удаляют, используя разрез на передней поверхности брюшной стенки. После этой операции по поводу миомы матки восстановление проходит длительно.

    • Гистероскопическая миомэктомия – операция удаления миомы матки, выполняемая с помощью гистероскопа. В данном случае инструмент вводят в полость матки через вагину. Операция гистероскопическая миомэктомия показана при наличии субмукозной миомы матки.

    • Полостная операция по удалению матки (гистерэктомия) выполняется, когда размеры узла большие. Она выполняется пациенткам, для которых не принципиально сохранить детородную функцию. Показанием для операции гистерэктомия является быстро растущая миома матки и наличие нескольких миоматозных узлов.

    • Новым методом лечения, который применяют при миоме матки, является ФУЗ абляция. С её помощью размеры миомы матки уменьшаются без операции.Удаление матки, или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки.

      Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы.

    • Эмболизация маточной артерии является методом лечения миомы матки без операции. Пациенткам в маточную артерию вводят специальное вещество, останавливающее ток крови по артерии. Питание миомы матки прекращается и она отмирает.

    Если у вас появились первые симптомы миомы матки, обратитесь к врачу. При малых размерах миоматозного узла возможно консервативное лечение. При миоме матки размеры узла оказывают влияние на выбор метода операции.

    Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

    Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7918-zavisimost-klinicheskogo-techeniya-i-lecheniya-miomy-matki-ot-razmera-opukholi

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.